Сильная боль слева под ребрами. Боль под левым ребром спереди возле желудка

Ноющая боль в левом боку: что это может быть? Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами - симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита. Ноющая боль под левым ребром может быть признаком и заболеваний поджелудочной железы, для которых характерны тошнота, рвота и внезапное повышение температуры тела. Для диафрагмальной грыжи характерна тупая, ноющая боль в левом боку под ребрами, которая носит постоянный характер, и иногда сопровождается тошнотой.

Однако боль в левом боку под ребром часто сигнализирует о совсем других заболеваниях, хотя и не менее серьезных.

Человек, сталкиваясь с болью, локализованной в левом подреберье, начинает паниковать. Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. При обозначении точной причины возникновения боли необходимо учитывать ее характер, продолжительность и сопутствующие симптомы. Боль в левом боку под ребрами может появиться в любом органе, который находится в левой верхней части живота или груди.

Установить причину боли под ребрами слева можно на основе симптомов. Давайте разберем возможные причины, по которым возможно появление болей в левом боку под ребрами.

1. Не редкой причиной проявления боли в левом подреберье являются некоторые заболевания селезенки, так как она расположена слева, в верхней части брюшной полости. Увеличение селезенки с легкостью может быть причиной болей, особенно опасно состояние, когда ее увеличенные размеры приводят к разрыву, вызывая посинение кожи вокруг пупка. В таком случае ноющая боль становится острой, при которой необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью. Но не только увеличение селезенки приводит к ее разрыву, так же причиной для этого может послужить инфекционный мононуклеоз, инфаркт селезенки и ее воспаление. Важен характер боли. Резкая боль в левом боку под ребрами скорее будет иметь другие причины.

2. Следующей причиной ноющих болей в левом подреберье являются проблемы с желудком, хотя симптоматика заболеваний желудка проявляется намного раньше, но люди часто от них отмахиваются и начинают бить тревогу только тогда, когда боль становится постоянной, пугая своим расположением. Гастрит - основная причина постоянных болей, особенно если он перерастает в язвенную болезнь, то боли могут отдавать еще и в спину - что сильно пугает человека. При повышенной чувствительности к растяжению, стенки желудка при диспепсии так же дают подобные болевые ощущения. Рак желудка, который в начале своего развития ни как может себя не проявлять, но прогрессируя, так же может быть причиной появления болей в левой подреберной области. Если ноющая боль проходит одновременно со рвотой, то это симптом язвенной болезни.

3. Пожалуй, основной причиной, стоящей на втором месте после заболеваний желудка, для появления неприятных ощущений, а потом и болевых - это нарушения правильной работы поджелудочной железы. Воспаление поджелудочной железы сопровождается острой или ноющей болью в левом боку под ребрами. Наряду с этим наблюдается постоянная отрыжка и горечь во рту. Для хронических заболеваний которой, характерно появление тупых опоясывающих болей, но если боль не отдает в спину, то это означает что начался воспалительный процесс. Если не прибегать к лечению, то возможно развитие острого панкреатита, тогда к ноющим болям добавятся такие симптомы, как рвота и повышенная температура.

4. Не так часто, но все же в некоторых случаях ноющие боли в левом подреберье могут быть вызваны диафрагмальной грыжей. Это состояние возникает, когда сквозь диафрагмальное кольцо в грудную клетку попадает часть пищевода и желудка. Причиной ее появления зачастую оказывается тяжелый физический труд, но нередко это может быть и при беременности или при ожирении.

5. Неполадки в работе нервной системы так же могут быть причиной боли в левой части грудной клетки, ведь абдоминальная мигрень, являясь достаточно редким заболеванием, вызывает именно ноющие боли в левой подреберной части. Необходимо полное обследование, если выявлена эта причина, так как абдоминальная мигрень является симптомом одной из форм эпилепсии.

6. Нарушения в эндокринной системе, так же могут быть причиной болей, ведь при вегетативном кризе боль проявляется именно слева под ребрами - в таком случае необходимо пройти полное обследование у эндокринолога.

7. Конечно же, неполадки в сердечно-сосудистой системе тоже дают такую же симптоматику, но необходимо уметь отличать боль, связанной с проблемами в сердце, от тех причин, что были описаны выше. Сердечная боль проявляется с сопровождением жжения за грудиной и иррадиацией в левую лопатку, руку и спину, сопровождаясь одышкой. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как такие симптомы могут говорить о приближающемся инфаркте миокарда.

Столкнувшись с ноющей болью в левом подреберье - не тяните с визитом к терапевту, который назначит вам необходимое обследование, для предотвращения развития серьезных заболеваний.

Сохранить в соцсетях:

Боль в левом подреберье, локализующаяся спереди рядом с желудком чаще всего сигнализирует о неполадках во внутренних органах. Характер ощущений, их интенсивность и дополнительные симптомы помогут распознать причину и вовремя ее устранить.

Болезненные ощущения в редких случаях, могут давать именно травмы ребер. После неудачных падений, занятий тяжелой атлетикой, драк нередко диагностируется трещина в ребре или вовсе его перелом. При этом поврежденная кость может затрагивать и близлежащие органы.

Рентген поможет разрешить вопрос о подобной ситуации и принять соответствующие меры.

В остальных случаях боль в левом подреберье спереди говорит о неполадках в следующих органах:

• кишечник;
• селезенка;
• желудок;
• поджелудочная железа;
• почка;
• легкое;
• диафрагма.

Еще одна распространенная причина болезненных ощущений: межреберная невралгия, при которой раздражаются нервы, расположенные между ребрами.

Виды боли

Характер боли важный симптом, благодаря которому врач может поставить диагноз, поэтому при обращении к специалистам необходимо максимально полно описать свои ощущения.

Боль может быть:

• колющей;
• ноющей;
• тупой;
• опоясывающей.

Кроме того, неприятные ощущения могут возникать при надавливании, кашле, чихании или физической нагрузке.

Болезни, вызывающие боль

В клинической практике выделяют следующие распространенные причины болезненных ощущений спереди возле желудка:

• дивертикулит;
• панкреатит,
• язва желудка;
• заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
• тяжелые заболевания легких: пневмония, плеврит;
• метеоризм;
• межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит;
• инфаркт миокарда, перикардит.

– воспаление стенок кишечника, при котором образуются дивертикулы, небольшие выпячивания, где собираются частички пищи и размножаются бактерии. Среди характерных симптомов заболевания не только ноющая боль в левом подреберье, но и тошнота, высокая температура, проблемы с дефекацией: поносы, запоры. Часто в кале наблюдаются кровавые сгустки.

Внимание! Дивертикулит может быть врожденным и приобретенным. Его опасность заключается в том, что воспаленный нарост может лопнуть и тогда начнется перитонит.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вследствие нарушения оттока вырабатываемых ею ферментов в тонкий кишечник.

Поджелудочный сок не может выйти за пределы железы из-за того, что она перекрывается песком, камнями, опухолью или вследствие травмы. В результате фермент начинает разъедать сам орган. Употребление жирной, жареной пищи и алкоголя увеличивает выработку поджелудочного сока, также вызывая боли в этом органе.

– дефект, образующийся на слизистой ткани желудка вследствие воздействия на нее агрессивных веществ: соляной кислоты, желчи. На небольшом участке, чаще от 0,5 до 2 сантиметров образуется эрозийный элемент, который перерастает в небольшую ранку. После адекватного лечения на этом месте возникает рубец.

Язва образуется чаще всего по следующим причинам:

• неправильное питание;
• стресс;
• употребление алкоголя;
• повышенная кислотность желудочного сока;
• наследственная предрасположенность.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почечных лоханок, чашечек, канальцевой системы.

– иммунновоспалительное заболевание, характеризующееся поражением почечных клубочков.

Хотя почки расположены в области поясницы, боль может иррадиировать в подреберье спереди, что зачастую усложняет постановку диагноза.

Для обоих заболеваний характерны такие симптомы, как:

• затрудненное, повышенное или пониженное отхождение мочи;
• изменение цвета мочи;
• отечность, особенно проявляется на лице;
• повышенная утомляемость.

– инфекционное заболевание легких с преимущественным поражением альвеол. Характерным признаком болезни считается боль в грудине, она может быть сосредоточена в нижней доли легкого из-за чего кажется что болит, например, левое подреберье. При этом болезненные ощущения усиливаются при кашле.

Дополняют картину такие симптомы, как:

• общая слабость;
• потеря аппетита;
• одышка;
• сухой кашель;
• потливость;
• учащенное сердцебиение.

Плеврит – воспаление серозной оболочки (тонкой соединительной ткани, покрывающей легкие). Плевра состоит из 2 лепестков: один выстилает непосредственно грудную клетку, второй обволакивает легкое. Между ними есть специальная жидкость, которая позволяет им скользить во время дыхания человека. Жидкости, которая образуется в результате просачивания плазмы через капилляры, иногда образуется слишком много, происходит это из-за травм, инфекций и нарушения метаболизма некоторых веществ.

Боль во время плеврита возникает из-за раздражения рецепторов плевры, имеет острый характер, усиливается при вдохе и кашле, распространяется вверх в область плеча и вниз в область живота.

Метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике, сопровождающееся коликами и чувством распирания.

Для состояния характерны чувство боли, «переливания» в животе, неконтролируемое отхождение газов. Причины метеоризма:

• неправильное питание;
• избыток в меню продуктов, вызывающих брожение;
• нехватка ферментов, необходимых для переработки пищи;
• нестабильное психоэмоциональное состояние.

При выходе газов или устранении их с помощью препаратов вроде «Эспумизан» боль в подреберье спереди проходит.

Описание	Причины развития	Симптомы
Ишемический колит – воспаление стенок толстого кишечника вследствие его недостаточного кровоснабжения. Болезнь развивается из-за спазма сосудов и их окклюзии (нарушение проходимости).	Такое состояние возникает по следующим причинам: Атеросклероз; - эмболия; - травмы; - осложнения послеоперационные. Толстый кишечник меньше всего снабжается кровью, а при таких ситуациях как потеря крови, жидкости, возникновение кишечной инфекции, быстро наступает перекрытие просвета сосудов.	Характерные симптомы заболевания: Боли в области живота; - понос; - кишечные кровотечения; - слизистые и гнойные выделения из прямой кишки.

– раздражение нервных окончаний, расположенных между ребрами, в результате которого наступает приступообразная боль.

Межреберные нервы связывают с ЦНС кожу и мышцы грудной клетки, молочной железы, передней стенки живота, брюшины.

При переохлаждении, инфицировании или возникновении опоясывающего лишая нервные окончания поражаются и возникает жгучая, стреляющая, острая боль.

Интересный факт! Межреберная невралгия – заболевание, которое успешно маскируется под другие виды патологий: гастрит, язву, панкреатит, сердечную недостаточность.

Спленит – воспаление селезенки. Подобное состояние может возникнуть по следующим причинам:

• тупая травма;
• ранение;
• сальмонеллез;
• заболевания крови;
• киста селезенки;
• желтуха.

Признаки поражения селезенки:

• ощущение тяжести с левой стороны живота;
• острые приступы боли в области под нижним левым ребром;
• тошнота, рвота;
• одышка;
• учащенный пульс;
• общая слабость и потеря аппетита.

Симптомы воспаления селезенки схожи с признаками аппендицита, поэтому так важно правильно поставить диагноз.

– воспаление висцерального листка серозной оболочки сердца.

Причины перикардита:

• ревматизм;
• туберкулез;
• пневмококковая инфекция;
• лейкоз.

Среди симптомов можно выделить резкую боль в области сердца, которая иногда отдает в область живота. По этой причине перикардит имитирует патологии органов брюшной полости.

– это некротическое поражение конкретного участка сердца – миокарда. Причины необратимого поражения миокарда:

• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• сахарный диабет;
• вредные привычки (алкоголизм, курение);
• гипертония.

Симптомы предынфарктного состояния:

Помощь при возникновении боли

Поскольку причин острой или тупой боли в левом подреберье спереди множество, необходима помощь квалифицированных специалистов, которые смогут поставить диагноз и оказать помощь.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства, поскольку состояние может только обостриться.

Для установления причины болезненного состояния необходимо посетить таких врачей, как:

• гастроэнтеролог;
• невропатолог;
• кардиолог;
• травматолог;
• инфекционист.

Понадобится сдать анализы мочи и крови. При необходимости проводится рентген, КТ, МРТ, УЗИ.

При острых состояниях в первую очередь снимают болевые ощущения, а затем проводят дальнейшие терапевтические мероприятия.

Если природа боли оказывается связана с внутренними повреждениями, необходима операция. В остальных случаях применяют медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. В ряде случаев больному прописывают особую диету и назначают лечебный стол.

Чтобы не допустить появления боли в левом подреберье возле желудка необходимо вовремя проходить обследования организма для выявления скрытых патологий. Людям, которые знают о своем диагнозе, следует всегда носить с собой соответствующие препараты, чтобы купировать первые признаки острого состояния.

Видео — Симптоматика язвы желудка

Видео — Чем страшен метеоризм

Боль под ребрами - очень распространенный симптом. Наиболее часто он встречается при следующих патологиях:
1. Заболевания желудочно-кишечного тракта:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва, рак желудка);
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• заболевания желчного пузыря (острый и хронический холецистит, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей);
• заболевания печени (гепатиты, цирроз, новообразования).

2. Увеличение селезенки:

• гемобластические патологии (лейкозы и лимфомы);
• гемолитические анемии;
• острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз);
• септические состояния (бактериальный эндокардит, септицемия);
• хронические инфекции (туберкулез, малярия);
• иммунные нарушения (системная красная волчанка).

3. Травмы печени и селезенки.
4. Поддиафрагмальный абсцесс.
5. Забрюшинная гематома.
6. Инфаркт миокарда (гастралгическая форма).
7. Заболевания легких (правосторонняя нижнедолевая пневмония, сухой плеврит, рак легкого).
8. Заболевания мочевыводящей системы (острый и хронический гломерулонефрит , острый и хронический пиелонефрит , мочекаменная болезнь).
9. Остеохондроз позвоночника.
10. Нарушения нервно-эндокринной регуляции (нейроциркуляторная дистония).

Тщательный анализ болевого синдрома в совокупности с сопровождающими симптомами, с учетом диагностированных ранее заболеваний и предыстории возникновения боли, поможет определить, к какому врачу обратиться, и позволит с достаточной точностью поставить предварительный диагноз.

Резкая боль под ребрами, требующая экстренной медицинской помощи

Острая боль под ребрами спереди посередине при прободной язве желудка и
двенадцатиперстной кишки

Необычайно острая боль под ребрами спереди посередине является характерным симптомом при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В медицине она называется "кинжальной" болью, поскольку пациенты сравнивают свои ощущения с неожиданным ударом ножом в живот. Болевой синдром настолько силен, что больной вынужден занимать вынужденное положение: лежа с приведенными к животу ногами.

Вначале боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой), а затем смещается под правое нижнее ребро. Такая миграция связана с распространением желудочного содержимого в брюшной полости. После сильнейшего болевого приступа наступает период мнимого благополучия, нередко приводящий к ошибочной тактике выжидания. Если больной не получает адекватного лечения, развивается разлитой перитонит , который может стать причиной гибели пациента.

Помощь в диагностике может оказать история заболевания. Как правило, пациенты имеют длительный язвенный анамнез , причем прободению язвы предшествует период обострения болезни. Исключение составляют так называемые острые язвы, возникающие иногда в послеоперационном периоде после серьезных хирургических вмешательств, при политравме, септических состояниях и т.п.

Первая помощь при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки заключается в экстренной транспортировке в хирургическое отделение стационара.

Резкая опоясывающая боль под ребрами при остром панкреатите

Первым и основным симптомом острого панкреатита является резкая опоясывающая боль под ребрами, которая, как правило, возникает внезапно, быстро охватывает всю верхнюю половину живота и отдает в спину под обе лопатки. Еще одна характерная особенность – интенсивность боли не изменяется при кашле, вдохе, натуживании, изменении положения тела.

В диагностике поможет второй характерный признак острого панкреатита – тошнота и многократная рвота , которая возникает как самопроизвольно, так и при попытке поесть или выпить несколько глотков воды . Боль после рвоты не уменьшается, а иногда даже усиливается.

Поджелудочная железа содержит множество ферментов , которые при ее воспалении поступают в кровь и вызывают тяжелую интоксикацию , проявляющуюся характерными симптомами: цианоз (синюшность) лица, туловища и конечностей, мраморность кожи живота, точечные кровоизлияния на боковых поверхностях туловища и в районе пупка. В крайне тяжелых случаях развивается коллапс (резкое падение артериального давления), нередко приводящий к гибели пациента.

При постановке диагноза следует учесть, что, как правило, острый панкреатит развивается после обильного приема алкоголя в сочетании с жирной сладкой пищей (врачи часто называют патологию "праздничной" или "новогодней" болезнью).

При подозрении на острый панкреатит необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, поскольку промедление чревато смертью больного.

Сильная боль под нижним правым ребром спереди при остром холецистите и печеночной
колике

Острая боль под нижним правым ребром спереди – ведущий симптом острого холецистита . Боль отдает в спину и вверх под правую лопатку, в правую надключичную область, и даже в шею. Болевой синдром, как правило, настолько интенсивен, что больные постоянно мечутся, пытаясь найти уменьшающее боль положение.

Клиническую картину дополняет выраженная лихорадка, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения. Нередко встречается желтуха кожи и склер (белков глазных яблок).

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, следует отличать от приступа печеночной колики, возникающей при движении желчного камня по протоку.

Для печеночной колики также характерна острая боль под правым ребром с той же иррадиацией, но многократная рвота и лихорадка, как правило, не наблюдаются. Приступ печеночной колики длится несколько часов, и проходит самостоятельно. Болевой синдром при этом снимается спазмолитиками, в то время как при остром холецистите они неэффективны.

При подозрении на острый холецистит показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди посередине при поддиафрагмальном абсцессе

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди под левым или правым ребром может быть вызвана поддиафрагмальным абсцессом .

В таких случаях боль достаточно интенсивна, усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании, резких движениях, и заставляет пациента принять вынужденное положение (полусидя в постели или лежа на больном боку). Боль иррадиирует под лопатку и в надключичную область соответствующей стороны.

Болевой синдром при поддиафрагмальном абсцессе, как правило, сопровождается сильной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Существенную помощь в диагностике патологии окажет то обстоятельство, что наиболее частая причина поддиафрагмального абсцесса – оперативные вмешательства. Другая распространенная причина патологии – травмы органов брюшной полости. Реже поддиафрагмальный абсцесс возникает как осложнение гнойных процессов в печени и в результате местного перитонита (острый холецистит, аппендицит и т.п.).

Боли в боку под ребрами при тяжелых травмах печени и селезенки

Боль под ребрами – ведущий симптом тяжелых травм печени и селезенки, требующих экстренного хирургического вмешательства. Такие повреждения (разрывы и размозжения) характерны для сильных механических воздействий (железнодорожные и автомобильные катастрофы, падение с высоты, обрушивание тяжестей на туловище).

Способствуют разрыву печени и селезенки некоторые тяжелые заболевания, приводящие к нарушению структуры органа (увеличение селезенки при лейкозах , цирроз печени и т.п.). В таких случаях разрыв может произойти даже при незначительной силе травмирующего фактора.

Характерное отличие болевого синдрома при тяжелых повреждениях печени и селезенки – симптом "ваньки-встаньки": пострадавший не может находиться в горизонтальном положении, поскольку боль при этом многократно усиливается. Такая особенность обусловлена попаданием крови под купол диафрагмы, и раздражением расположенных там нервных окончаний.

Кроме болей под ребрами с соответствующей стороны (при разрыве или размозжении печени – справа, при поражении селезенки – слева) клиническая картина дополняется симптомами острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых, учащенный пульс при сниженном артериальном давлении, головокружение и слабость).

Отдельно следует выделить так называемые двухмоментные разрывы печени и селезенки. Они происходят в тех случаях, когда при травме происходит надрыв паренхимы органа, а капсула остается неповрежденной.

Кровь, излившаяся из пораженного участка, скапливается под капсулой и постепенно растягивает ее. Затем, как правило, при незначительной травме (легкий толчок, неосторожный поворот в кровати) или небольшом физическом усилии (иногда даже при кашле или чихании) происходит разрыв капсулы, и собравшаяся кровь изливается в брюшную полость, вызывая симптомы перитонита. Кровотечение из поврежденного органа после разрыва капсулы усиливается, так что возможно резкое падение артериального давления и гибель пострадавшего.

Трудность диагностики двухмоментных разрывов печени и селезенки состоит в том, что сразу после травмы пострадавшие чувствуют себя относительно удовлетворительно, к врачам не обращаются, и порой даже занимаются физической работой, что крайне опасно в их положении.

Боль под ребрами при двухмоментных разрывах печени и селезенки нарастает постепенно, иногда присутствуют слабовыраженные признаки кровопотери (одышка при незначительной физической нагрузке, слабость, головокружение).

При малейшем подозрении на повреждение печени и селезенки следует обратиться в хирургический стационар для дополнительного обследования, поскольку чем раньше будет произведена операция по ушиванию разорванного органа, тем лучше прогноз.

Боль в животе под ребрами спереди при гастралгической форме инфаркта миокарда

Боль в животе под ребрами спереди встречается при так называемой гастралгической форме инфаркта миокарда . Такой клинический вариант течения инфаркта наблюдается в 2-3% случаев, и свидетельствует о поражении нижней или нижнезадней части левого желудочка.

Пациенты предъявляют жалобы на боль и чувство подпирания под сердце . Болевой синдром нередко достаточно интенсивен, боль вызывает повышенное потоотделение и сопровождается страхом смерти, так что больные ведут себя очень беспокойно.

Диагностику поражения сердца усложняет наличие таких симптомов, как тошнота, рвота, мучительная икота , частый стул . Из-за этого больным нередко ставят неправильный диагноз и назначают несоответствующее лечение.

Помощь в диагностике окажет наличие таких симптомов, как экспираторная одышка (затруднение выдоха), усиливающаяся при движениях больного, и центральный сердечный цианоз (одутловатое желтовато-бледное лицо с синюшным оттенком, губы багрово-синего цвета).

Боль может иррадиировать вниз и вызывать защитное напряжение мышц живота. Поэтому при данной патологии пациентам нередко ставят диагноз острого аппендицита, и назначают опасное для их жизни хирургическое лечение.

Однако, в отличие от "острого живота", боли при правосторонней пневмонии не имеют четкой локализации, и больной не может назвать точное время появления болевого синдрома.

Большую помощь в диагностике могут оказать другие симптомы пневмонии. Нередко болям предшествует один или несколько приступов лихорадки, что не характерно для брюшных катастроф. Как и все лихорадочные заболевания, пневмония сопровождается запором , в то время как для патологий, вызывающих картину "острого живота", более характерен понос . Нередко при пневмониях наблюдается очень характерный признак – гиперемия щеки или герпетические высыпания на стороне поражения.

Кроме того, при брюшных катастрофах больной занимает вынужденное положение в постели, а при пневмонии – может двигаться, однако нередко его движения усиливают одышку. Одышка и бледно-синеватый цвет носогубного треугольника – также нередкий признак пневмонии, и может оказать помощь в диагностике.

И, наконец, для предварительной постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза – воспаление легких часто осложняет ОРВИ .

При подозрении на правостороннюю пневмонию необходима экстренная госпитализация, дополнительное исследование и лечение в стационаре (терапевтическое отделение).

Боль под ребрами при хронических заболеваниях

Тупая ноющая или резкая боль под ребрами спереди посередине при хронических
заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Наиболее часто причинами тупой или резкой боли под ребрами спереди посередине бывают следующие хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:

• гастрит типа А (гастрит с повышенной или нормальной кислотностью);
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью);
• рак желудка.

Лечение гастритов проводит гастроэнтеролог, при язвенной болезни иногда требуется хирургическое лечение, при подозрении на рак желудка обращаются к онкологу.

Боль под ребрами спереди посередине при гастрите с повышенной или нормальной кислотностью
Для гастрита с повышенной или нормальной кислотностью характерно возникновение болей натощак, вызванное раздражением слизистой оболочки желудочным соком. Через полтора – три часа после приема пищи боль может нарастать вследствие механического воздействия на воспаленную слизистую, поэтому больным гастритами советуют принимать слизистые супы и другие блюда, оказывающие смягчающее и обволакивающее действие.

Кроме болей под ребрами спереди посередине для гастрита с повышенной кислотностью характерен такой признак, как мучительная изжога. Со стороны кишечника наблюдается неустойчивость стула со склонностью к запорам.

Резкая боль под ребрами спереди посередине и под левым ребром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки характерна особая цикличность болей. Боли нередко возникают в ночное время, обострения же заболевания чаще всего наблюдаются весной и осенью. Они могут иррадиировать под левое ребро, в спину и поясницу.

Нередко для облегчения болевого синдрома пациенты принимают вынужденное положение: сидят на корточках, обхватив живот руками, прижимаются животом к краю стола или ложатся на живот.

Так же, как и при гастрите с повышенной кислотностью, боли возникают натощак (особенно для язв двенадцатиперстной кишки характерны "голодные боли") и через 1,5-3 часа после приема пищи. По промежутку времени между приемом пищи и возникновением боли можно судить о месте локализации язвы (чем ближе к входу в желудок, тем этот промежуток короче).

Провоцируют боль физическое и нервное перенапряжение. Снимает – прием антацидов (нередко больные используют пищевую соду) и грелка.

Кроме резкой боли под ребрами спереди и под левым ребром, для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны изжога и запоры, метеоризм . При длительном течении заболевания пациенты теряют в весе, у них развивается астенический синдром: нарастают слабость, раздражительность, головная боль .

Ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при гастрите со сниженной кислотностью
Для гастрита со сниженной кислотностью характерны боль и чувство тяжести под ребрами спереди посередине или слева, после приема пищи. Рвота в таком случае приносит облегчение, поэтому в старину гастриты со сниженной кислотностью называли "несварением желудка".

Заболевание протекает со снижением аппетита и склонностью к диарее . Также очень характерна отрыжка кислым, горьким или съеденной пищей.

При значительном нарушении всасывания проявляются общие симптомы: снижение массы тела, гипергидроз конечностей, заеды вокруг рта. Может развиться хроническая анемия, связанная с дефицитом витамина В 12 .

Резкая или ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка
Боли под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка проявляются, как правило, уже на поздних стадиях заболевания, при прорастании опухолью стенки желудка и сдавлении окружающих органов и тканей. Начальные же период нередко протекает незаметно.

Заподозрить онкологическую причину болей можно при наличии так называемых "малых признаков", которые появляются уже на ранних стадиях заболевания:

• снижение массы тела;
• изменение вкусовых привычек, придирчивое отношение к пище, отвращение к мясу;
• признаки анемии и ранней интоксикации (желтовато-бледный цвет лица, желтушность склер);
• прогрессирующая слабость, общее снижение работоспособности;
• психологические изменения (депрессия , потеря интереса к окружающей действительности, отчужденность, апатия).

Чаще всего рак желудка возникает на фоне гастрита со сниженной секрецией желудочного сока. Очень склонны к озлокачествлению полипы и язвы кардиального отдела желудка, поэтому при данных заболеваниях необходима особая бдительность.

Опоясывающие боли под ребрами при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы

Одним из ведущих симптомов хронического панкреатита являются боли под ребрами спереди, отдающие в левое и в правое подреберье. Нередко боли носят опоясывающий характер, и иррадииируют в спину под левую и правую лопатки. Возникает после приема пищи, особенно сладкой и жирной.

Характерной особенностью болевого синдрома при хроническом панкреатите является усиление болей в горизонтальном положении лежа на спине, так что больные во время приступа стараются сидеть, наклонившись вперед.

Кроме специфического болевого синдрома, для хронического панкреатита характерны выраженные признаки нарушения всасывания веществ в кишечнике – диарея, "жирный кал", иногда в испражнениях невооруженным глазом можно обнаружить мясные волокна. В результате недостаточного поступления питательных веществ в тяжелых случаях больные сильно теряют в весе (иногда до 20 кг), развивается авитаминоз и общее истощение организма.

Боль под ребрами сзади при поражении почек имеет два механизма. При остром или хроническом воспалении происходит увеличение размеров органа, что приводит к растяжению капсулы. Боли в таком случае - постоянные, однако они не очень интенсивны, и наиболее часто имеют характер ощущения тяжести в районе поясницы.

В основе другого механизма возникновения боли – спазм гладкомышечной мускулатуры начальных отделов мочевыводящих путей. Такая боль напоминает почечную колику, она острая, приступообразная, отдает вниз в пах и половые органы, снимается теплом и спазмолитиками.

Боль сзади под ребрами при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникает в результате воспаления корешков спинномозговых нервов. В таких случаях боль распространяется по ходу волокон соответствующих нервов вниз на ягодицы, и внешнюю поверхность бедер и голеней.

Болевой синдром при остеохондрозе также может иметь разный характер. Пациентов нередко беспокоит ноющая боль после утреннего сна или длительного пребывания в одном положении. Другой вид болей – стреляющие. Они возникают при резких движениях, и заставляют пациента надолго замирать в одной позе.

Организм человека является своеобразным механизмом, все неполадки в котором однажды непременно дают о себе знать. Естественно, минутная боль, которая больше не повторяется, не повод для беспокойства, но когда она принимает хронический характер, то можно расценивать ее как сигнал тревоги. Так, если периодически болит левый бок под ребрами, это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Следует отметить, что далеко не всегда подобные симптомы означают проблему с сердцем, как принято считать. Для того чтобы точнее определить возникающую или уже существующую болезнь, необходимо проанализировать, где конкретно сосредоточен центр боли и как именно она проявляется. И, конечно, необходимо незамедлительно пройти обследование у специалиста.

Почему болит под левым ребром: основные причины

Как уже было сказано выше, болит левый бок под ребрами по самым разным причинам. Часто такой симптом сигнализирует о сердечных заболеваниях. Как правило, это инфаркт миокарда, когда болевые ощущения возникают четко с левой стороны и отдают в переднюю часть. Однако подобная боль может быть также проявлением одной из следующих болезней:

• Увеличение или разрыв селезенки;
• Заболевания желудка (язва, гастрит, диспепсия и т. д.);
• Болезнь поджелудочной железы (панкреатит);
• Болезни легких (пневмония, воспаление, рак и т. д.);
• Мочекаменная болезнь;
• Заболевания эндокринной системы;
• Проблемы с нервной системой;
• Диафрагмальная грыжа;
• Позвоночный остеохондроз.

Чтобы понять, почему болит под левым ребром, необходимо рассмотреть также периодичность боли и сопутствующие ей симптомы. К примеру, о разрыве селезенки свидетельствуют подкожные кровоизлияния в зоне пупка и синяки под глазами. При желудочных заболеваниях болевые ощущения в области левого ребра возникают обычно после приема пищи. Болезни поджелудочной железы, как правило, сопровождаются тошнотой и нарушением стула. При таком недуге болит левый бок под ребрами чаще всего после приема жирной или острой еды и газированных напитков.

Не менее распространенными причинами аналогичной боли у женщин выступают воспалительные процессы органов мочеполовой системы, реже – внематочная беременность.

Ноющая боль под левым ребром: причины

Очень частой причиной ноющей боли под левым ребром можно назвать гастрит или язву желудка. При данных заболеваниях также наблюдается резкое снижение аппетита, довольно частая рвота, которая приносит облегчение, кислая или горькая отрыжка, а иногда диарея.

Стоит отметить, что нередко гастрит провоцирует возникновение такого страшного заболевания, как рак желудка. Это еще одна болезнь, сигналом которой может выступать тупая боль в области левого бока. Сопутствующими симптомами выступают:

• Нарушение работоспособности;
• Сильная слабость организма в целом;
• Резкое снижение веса;
• Желтизна лица и глазных белков;
• Беспричинная потребность в смене рациона (например, необъяснимое отвращение к конкретным продуктам).

Ноющая боль под левым ребром может быть признаком и заболеваний поджелудочной железы, для которых характерны тошнота, рвота и внезапное повышение температуры тела.

Резкая боль под левым ребром: причины

Данный симптом зачастую говорит о наличии такой болезни, как язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Резкая боль под левым ребром в таком случае переходит в область поясницы и бывает настолько сильной, что человеку приходится прижимать живот к какому-либо твердому предмету. Кроме того, болевым ощущениям сопутствуют головные боли, изжога, рвота, запоры, общая слабость, а нередко и повышенная раздражительность. Способствовать обострению боли могут физические нагрузки или нервные срывы.

Колющая резкая боль под левым ребром, спровоцированная вдохом или приступом кашля, может свидетельствовать о болезни левой части диафрагмы или о серьезном легочном заболевании (воспаление левого легкого, левосторонняя пневмония, туберкулез или даже рак легкого). Дополнительными признаками в данном случае могут выступать:

• Лихорадка;
• Высокая температура;
• Одышка;
• Интоксикация организма;
• Синеватый оттенок носогубного треугольника.

Кроме того, резкая боль под левым ребром, затихающая, когда больной замирает в одном положении, очень характерна для сердечных заболеваний. Также не стоит забывать, что такой синдром может быть напрямую связан с трещиной или переломом реберных костей. В такой ситуации боль обостряется при дыхании, кашле и даже самых легких движениях.

Боль под левым ребром сзади

Как правило, болевые ощущения в области левого ребра сзади возникают по причине почечных заболеваний, а конкретнее – болезни левой почки. Если боль резкая и нестерпимая, то, вероятнее всего, она является признаком почечной колики. Если же неприятные ощущения не проявляются в виде внезапных приступов и больше походят на тупую ноющую боль, то можно предположить, что причина в воспалении или увеличении органа.

Вторым распространенным диагнозом при боли под левым ребром сзади выступает такое частое заболевание, как позвоночный остеохондроз. При такой болезни могут возникать несильные ноющие болевые ощущения, к примеру, утром после сна или после долгого нахождения в неудобной позе. Также остеохондроз может давать о себе знать посредством резких пронизывающих болей, которые стихают лишь после того, как больной замирает в конкретном положении тела.

Лечение боли под левым ребром

Если сильно болит левый бок под ребрами, можно смягчить боль с помощью лекарственных средств. Но-шпу следует принимать не более 2 таблеток ежедневно, нитроглицерин – 1 таблетку под язык или 3 капли на кусок рафинада. Однако следует помнить, что боль в области левого ребра – довольно опасный симптом, который нередко приводит к выявлению сложного заболевания, требующего немедленного хирургического вмешательства. Поэтому при наблюдении подобного болевого ощущения необходимо сразу обращаться к врачу.

Если же диагноз уже установлен, можно совмещать медикаментозное лечение с рецептами народной медицины. К примеру, при заболеваниях селезенки, когда болит левый бок под ребрами, хорошо помогает отвар шиповника. Для лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки принимают порошок из семян лимонника: 1 г по 3 раза в день до еды. Предотвратить боли при сердечных заболеваниях помогает настойка березовых почек, пустырника или боярышника. Приобретать травы рекомендуется исключительно в аптеках и по рецепту.

На самом деле боль под левым ребром может оказаться сигналом болезни, требующей незамедлительного лечения. Поэтому данный симптом не следует игнорировать ни в коем случае. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо ежегодно проходить медицинское обследование и придерживаться указаний врача. Если же боль застала врасплох и приняла хронический характер, следует сразу обратиться к специалисту и выяснить, почему болит левый бок под ребрами. Ведь своевременная диагностика всегда способствует наиболее эффективному лечению.

Видео с YouTube по теме статьи:

Довольно часто бывают ситуации, когда по той или иной причине болит слева под ребрами сзади со спины. Когда известно, что нет никаких патологий, способных спровоцировать появление болей в спине в области ребер слева сзади, чаще всего причина кроется в простом переохлаждении или подъеме больших тяжестей.

Почему начинает болеть спина в области ребер слева сзади?

Болят мышцы на спине слева или справа от позвоночника при употреблении соленых, острых или жирных продуктов. Обычно неприятные ощущения быстро проходят после исключения такой пищи из рациона. Но вызвать боль могут и другие, более серьезные причины. Часто это наблюдается при поражении определенными патологическими процессами внутренних органов. К таким относятся:

• люмбаго;
• заболевания бронхов и легких;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
• остеохондротические изменения в позвоночнике;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• заболевания мочевыделительной системы.

Под межреберной невралгией подразумевается острое неврологическое расстройство функции межреберных и подреберных нервов. В этом случае болевой синдром будет усиливаться при движениях, беге, вдохе или глубоком выдохе.

Узнайте о причинах , диагностике и лечении.

Читайте, что вызывает : основные подходы лечения и принципы профилактики.

Под термином подразумевается острый болевой синдром, возникающий в пояснице. Часто он проявляется после подъема тяжести или при резком повороте туловища. Само по себе это состояние тоже является симптомом. Оно свидетельствует о наличии у больного радикулита.

Остеохондротические изменения в позвоночнике (см. ) проявляются ноющими непродолжительными болями и дискомфортом, которые возникают после нахождения в фиксированной позе. Но на поздних стадиях болевой синдром бывает настолько выраженным, что больные не могут встать с кровати или пошевелиться.

Заболевания внутренних органов

Поражения бронхов и легких часто характеризуются появлением болезненности в ребрах, подреберьях. Такая картина характерна для плевритов, пневмоний, бронхитов. Кроме вышеуказанной симптоматики, у пациентов наблюдается кашель, охриплость голоса, подъем температуры тела, появляется одышка. В ряде случаев может развиваться дыхательная недостаточность. Не исключено, что подобную картину вызвал отек легкого или опухоль легочных структур или бронхов.

К возникновению болезненности может приводить приступ стенокардии или его осложнение – инфаркт миокарда. Главным отличием стенокардии от инфаркта миокарда является то, что при первой от употребления нитратов состояние больного улучшается, а при инфаркте такого не происходит (патология прогрессирует).

Важно! Опасными осложнениями инфаркта сердца является острое нарушение сердечного кровообращения, аритмия.

Боли в этой зоне могут появляться при наличии эзофагита, грыжи диафрагмы или пищевода, язвенной болезни. Патологии мочевыделительной системы часто проявляются болезненностью в реберных углах. Симптомы характерны для пиелонефритов, мочекаменной болезни, гидронефроза и других заболеваний. Реже к возникновению болезненности в данном участке приводят патологии женской репродуктивной системы. Например, киста матки.

Причиной появления болей в области ребер ближе к спине может стать поражение такого органа, как селезенка. Чаще всего к этому приводят ее травмы в результате падения или удара. Реже причиной является лейкоз крови. При травмах выраженность симптоматики варьируется. Она может проявляться от слабых болей в спине слева при вдохе до невыносимой, не позволяющей дышать, боли. При лейкозе появление болевой симптоматики связано с растяжением капсулы селезенки из-за увеличения размеров органа.

Диагностика

При боли нужно обращаться за медицинской помощью. Первым делом необходимо прийти на прием к своему терапевту или участковому врачу. На приеме нужно описать характер боли, указать время, когда она возникает, имеется ли связь с физическими нагрузками, приемом пищи, что облегчает болевые ощущения.

При появлении в этом участке болевого синдрома нужно обратить внимание на определенные нюансы. К ним относятся:

• определение точной локализации боли;
• участки иррадиации болей;
• выраженность болевых ощущений;
• характеристики болевого синдрома;
• когда усиливается боль (например, при чихании, кашле, дыхании);
• при каких условиях становится легче (перемене позы, использование тепла или холода на пораженном участке, приеме обезболивающих медикаментов);
• связано ли возникновение болезненности со временем, приемом пищи или с физическими нагрузками;
• есть ли при этом температура, озноб, тошнота или рвота.

Чем больше информации предъявит доктору пациент, тем проще будет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. После сбора информации врач приступит к обследованию пациента и назначит соответствующие дополнительные методы обследования. При необходимости больного направят на прием к узкопрофильным специалистам.

Важно! При наличии вышеуказанных симптомов, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Самолечение или использование средств народной медицины может навредить здоровью.

Лечение боли в спине

Главной целью лечения является терапия основного заболевания, которое вызвало болевой синдром. Из медикаментозных средств используются препараты для лечения основной патологии, обезболивающие средства, спазмолитики, витамины, метаболики. Показано применение физиотерапевтических методов лечения. К хирургическим операциям прибегают лишь в том случае, когда лечение медицинскими препаратами оказывается неэффективным.

Читайте про лечение и профилактику и методы диагностики.

Как проявляются : причины, лечение.

Узнайте о причинах возникновения и лечение патологии. Как устранить приступ острой боли?

Заключение

Появление болезненности в участке реберного угла в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии внутренних органов. При боли в этой зоне необходимо обращаться за помощью к доктору. После обследования и постановки диагноза, будет назначено соответствующее лечение. Обращение к врачам на поздних стадиях заболевания существенно снижает результативность лечения.

Если вы сталкивались с подобными проблемами, напишите нам. Для нас важно мнение читателей.