Прививка от кори вакцина. Особенности вакцинации против кори: когда делают прививки детям

Профилактику многие специалисты считают самым лучшим способом лечения любого заболевания. Иногда именно она и является той стеной, которая ограждает детей от множества инфекций. Прививка от кори является единственным способом, который гарантирует защиту человека от этого опасного заболевания. Благодаря иммунизации процент заболеваемости детей, взрослых был снижен до 85%.

Корь, все о болезни

Корь стала довольно редкой болезнью у детей старше года благодаря регулярной иммунизации. Данная инфекция является опасной для человека. Отметим наиболее важные особенности этого заболевания:

1. При заражении у ребенка значительно повышается температура. Она может достигать больше 40 0 С.
2. Заболевание сопровождают симптомы, сходные с простудой (насморк, сухой кашель, чихание, боли в горле). А также наблюдаются у детей специфические проявления, которые заключаются в: осиплости голоса, светобоязни, отечности век, сыпи по телу.
3. Заражение рядом находящихся людей может произойти до 4 дня болезни.
4. Развитие заболевания вызывает резкое снижение иммунитета у детей. При инфекции может возникать ряд бактериальных осложнений.
5. После того, как болезнь перенесет мать, организм ребенка приобретет иммунитет к вирусу на протяжении 3 месяцев, не больше.
6. Корь тяжело переносят маленькие дети (в возрасте до 5 лет). Одним из опасных осложнений считается летальный исход.
7. В 2011 году во всем мире болезнь забрала жизнь больше, чем у 100 000 детей, которым не была сделана прививка от кори.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем. Болеющий корью человек является заразным даже в период инкубации. Возбудитель рассматриваемой инфекции является неустойчивым во внешней среде, он гибнет после воздействия физических, механических факторов.

Важность прививки от кори, график вакцинации

Специалисты считают вакцинацию единственным действенным методом профилактики заразного заболевания. Ее не нужно делать, если у человека есть противопоказания. Первая прививка против кори должна делаться в возрасте 12 – 15 месяцев. В раннем возрасте нужно выполнять вакцинацию по той причине, что взрослые более тяжело переносят прививку, чем дети.

Прививку от кори иногда совмещают со многими другими вакцинами. Часто делают одновременно прививки от кори, эпидемического паротита, краснухи.

По плану должны делать 2 прививки от кори. Сроки выполнения первой прививки мы указали выше, а вторую нужно выполнять в возрасте 6 лет (при условии отсутствия противопоказаний). Обычно время ревакцинации припадает на время проведения . Специалисты рекомендуют провести пробу перед прививкой от кори, также можно по прошествии некоторого времени (спустя 1,5 месяца). Одновременно эти прививки делают лишь при наличии экстренных показаний у ребенка старше года.

Плановую вакцину детям вводят дважды (12–15 месяцев, 6 лет). В редких случаях нужно откланяться от этого графика вакцинации:

1. При заражении одного из членов семьи, вакцинацию проводят обязательно всем в возрасте до 40 лет. Исключение составляют дети младше года.
2. При рождении ребенка от матери, в крови которой не обнаружено антител к вирусу, малышу делают прививку в первые 8 месяцев жизни. Дальше вакцинации ребенку выполняют по плану (14 – 15 мес., 6 лет).

Родителей, да и самих детей интересует вопрос: куда делают прививку от кори? 0,5 мл. препарата вводится малышу, взрослому в такие области:

• под лопаткой;
• наружная область плеча.

Подготовка к инъекции

Для вакцинации не нужно особой подготовки:

1. Прививку от кори можно делать исключительно здоровым детям (взрослым). Не должно быть никаких признаков ОРВИ.
2. Перед введением препарата рекомендуется пройти полноценный осмотр у врача, сдать анализы.

Существуют также правила поведения после прививки. Они заключаются в следующем:

1. Принимая душ нельзя растирать место, в которое вводился препарат.
2. Не посещайте людные места на протяжении трех дней.
3. Не следует вводить в меню ребенка новые продукты.

Прививка от кори для взрослых

Если же взрослый человек решил сделать прививку, ему рекомендуют сдать анализы для обнаружения антител к инфекции. Человек может переболеть скрытой формой кори, даже не зная об этом. В этом случае специалисты говорят, что в прививке нет необходимости.

После фиксации разгара эпидемии прививки делать нельзя. При отсутствии у человека первой прививки, его следует привить перед поездкой в опасный регион (не позже чем за 2 недели до отъезда). Больше всего случаев инфицирования вирусом зафиксировано во Франции, Германии, Великобритании, Румынии, Италии, Дании, Узбекистане, Испании.

Вакцина от кори делается лишь на определенный период. Повтор введения препарата необходим спустя 3–5 лет. Время повторной вакцинации у взрослых зависит от особенностей организма, графика вакцинации в стране.

Вакцинацию от кори взрослым делают до 35 лет, двукратно с 3-месячным перерывом между прививками. Ревакцинация не нужна. Иммунитет организм к инфекции будет сохранять больше 12 лет. Взрослым препарат вводят в плечо (верхнюю треть).

Данное инфекционное заболевание опасно возникновением осложнений. Среди наиболее тяжелых осложнений укажем:

• энцефалит;
• воспаление легких;
• отит;
• менингоэнцефалит;
• пиелонефрит;
• синусит;
• гепатит;
• менингит;
• евстахиит.

Какие вакцины используют?

В вакцине против кори содержится живой или ослабленный вирусы. В таком состоянии они неспособны вызвать заболевание у ребенка, а лишь помогают выработать иммунитет организма к инфекции. Особенности вакцины от кори:

1. Термолабильность. Вакцина теряет свои свойства, находясь в условиях с некомфортной температурой. Ее хранение должно выполняться при температуре до 4 0 С, не выше. Высокая/низкая температура провоцируют быстрое разрушение препарата.
2. Если остается неиспользованная вакцина, ее следует уничтожить.
3. Препарат должен с осторожностью вводиться людям с аллергией на антибиотик, белок яиц.

В профилактических целях могут использоваться моновакцины, комбинированные вакцины (они также защищают от краснухи, паротита). Используемые вакцины:

1. «Рувакс». Производство Франции.
2. ЖКВ (моновакцина).
3. Паротинно-коревая вакцина (Россия).
4. «Приорикс» (Великобритания).
5. MMR (комбинированная от кори, краснухи, эпидемического паротита). Производство США.

Как выбирать вакцину от кори? Вопрос довольно сложный, для его решения необходима консультация специалиста. Врач сможет подобрать оптимальный вариант, оценив переносимость того или иного препарата.

Даже после прививки ребенок может заболеть корью. Болезнь может развиться в том случае, когда у ребенка после однократной вакцинации резко снизился иммунитет. Но при заражении ребенок старше года намного легче перенесет эту инфекцию. Прививка в этом случае помогает приостановить развитие заболевания, предотвратить его тяжелое течение, снизить риск появления осложнений.

Реакция на прививку

Иммунопрофилактика проводится посредством слабой живой вакцины. Очень важно знать, могут ли возникать последствия после прививки от кори и какие. Прививка от кори способна спровоцировать проявление 2 типов реакции:

• общие (покраснение зева, легкий кашель, гиперемия, насморк, конъюнктивит);
• местные (покраснение в области введения вакцины, отек). Эти проявления исчезают спустя несколько дней.

В некоторых случаях может повышаться температура (спустя 6 дней). У ребенка может проявиться кровотечение из носа, понизиться аппетит, возникнуть сыпь, подобная кори, недомогание.

Реакцию на прививку от кори различают в зависимости от степени выраженности симптомов:

1. Слабая. Повышение температуры отмечается всего на 1 0 С. Симптомов интоксикации, которые мы рассмотрели выше не наблюдается.
2. Средняя. Температура повышается в пределах 37,6 – 38,5 0 С. Присутствуют слабовыраженные симптомы интоксикации.
3. Сильная. У ребенка сильно повышается температура, слабость (кратковременно) сыпь, кашель, покраснение горла.

Вышеуказанные симптомы могут возникать при введении моновакцины (иммунитет лишь от кори). Если проводятся совмещенные вакцинации (краснуха, паротит), могут проявляться дополнительные симптомы (воспаление слюнных желез, боль в суставах).

Возможные осложнения

Родителей волнует, как переносится прививка от кори. Могут ли проявляться поствакцинальные осложнения? В мед практике зафиксированы случаи тяжелых осложнений (очень мало). Обычно причина осложнений кроется в:

• нарушении техники вакцинации;
• несоблюдении противопоказаний;
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• некачественной вакцине.

Могут наблюдаться такие побочные эффекты после прививки:

Противопоказания к проведению вакцинации детям, взрослым

Вакцинация против кори поможет избежать опасных последствий заболевания. Но есть противопоказания. В некоторых случаях ребенку (взрослому) нельзя делать прививку от кори ни в 12 месяцев, ни повторно в возрасте 6 лет:

• беременность;
• первичный иммунодефицит;
• наличие тяжелых осложнений при предыдущей прививке;
• наличие аллергии на аминогликозиды, куриный белок;
• новообразование (злокачественное);
• вакцинацию переносят на 3 месяца в случае введения иммуноглобулина, препаратов крови;
• приобретенный иммунодефицит (СПИД). Прививка противопоказана при развитии его тяжелой формы. Если отсутствуют клинические проявления при ВИЧ-инфекции, вводить живую вакцину разрешено.

Особенности документации

Все прививки проводят лишь по согласию родителей. Выполняемые вакцинации обязательно оформляются документально. Прививка от кори также подпадает под это правило.

В списке так называемых имеется немало хворей, которые проявляются лишь раз в жизни. Среди них значится и , которую родители часто недооценивают. Между тем, это довольно опасное заболевание, которое поражает клетки кишечника, дыхательной и даже нервной системы. Чтобы предупредить столь опасные проявления, «ставится» против кори. Полезным будет узнать, когда именно ее делать, и сколько будет сохраняться иммунитет.

Характеристика и описание

Остается наиболее эффективным способом защиты детей от кори. Она необходима в возрасте до 5 лет, когда организм ребенка ослаблен и восприимчив к действию инфекции. Эта процедура имеет профилактический характер и практически исключает появление данной болезни.

Основной элемент вакцины - живой, но сильно ослабленный (аттенуированный) вирус кори. Он безопасен как для , так и для окружающих. Попадая в организм, такой компонент на некоторое время (до 1 месяца) ослабляет его защитные порядки. Это не страшно: тем самым провоцируется длительный иммунитет, который по истечении упомянутого срока выходит на свой продолжительный «пик».

Важно! Иммунологи не устают повторять, что потеря грудничком материнских антител обязательно должна восполняться. Если вовремя не сделать прививку, этот «вакуум» могут моментально заполнить опасные бактерии.

Статистика подсказывает, что вакцина, защищающая от кори, эффективна в 98% инъекций - случаи, когда прививка не подействовала, считаются огромной редкостью.

Делать или нет

Дискуссии по этому поводу не утихают, вовлекая в обсуждение все больше родителей и медиков. Как водится, мнения разделяются - кто-то поддерживает вакцинацию, тогда как другие категорически против таких мероприятий.

Чтобы разобраться в этом вопросе, прислушаемся к обеим сторонам.

За

Сторонники прививок обычно приводят такие аргументы:

• вакцинация исключает риск заболевания;
• иммунитет сохраняется на 25 лет, при этом случаи более кратковременного действия единичны;
• подобные составы укрепляют организм малыша, который не всегда получает нужное качество витаминов и соединений;
• одно и то же средство может исключить появление не только кори, но и паротита с краснухой;
• наконец, ребенка без такой прививки могут просто не принять в детсад.

Это всего лишь общий перечень факторов, которые делают положительным ответ на вопрос, делать ли своему ребенку «календарную» прививку от кори. Не забывайте, что основы здоровья закладываются уже в младенческом возрасте.

В свою очередь, педиатры соглашаются со всеми этими аргументами, не забывая напомнить, что важно и состояние малыша, которое может прямо повлиять на эффект от такой процедуры.

Против

Немало у вакцинации и противников, которые обосновывают отказ от нее следующими доводами:

• она опасна возможными осложнениями;
• современные составы нередко оказываются некачественными «пустышками»;
• большинство заболеваний, от которых требуется прививка, не так уж и опасны;
• календарь прививок, утвержденный Минздравом, очень насыщен, и вместо ожидаемого эффекта организм крохи только ослабляют многочисленными уколами.

Знаете ли вы? Вакцинация сыграла заметную роль в истории польского городка Розвадов. Во время войны двое местных врачей обнаружили, что после прививки одной из мертвых бактерий тест на тиф дает ложноположительный результат. Такие уколы тайно были сделаны более чем 8000 местных жителей. Увидев данные анализов, нацисты подумали, что там бушует тиф, и старались обходить город стороной.

Аргументация основательная, но обратим внимание, как на эти тезисы смотрят врачи.

Для начала об опасности - любой педиатр скажет, что абсолютной защиты не гарантирует ни один препарат (это может быть вызвано любыми факторами: от наследственности и условий жизни до квалификации врача, который проводит инъекцию).

О некачественных составах. Да, количество «контрафакта» среди лекарств остается большим, но это не означает, что все вакцины плохие. Даже наилучший препарат при неправильном обращении может утратить свои способности. Пример: врач вскрыл ампулу и отставил в сторону, сделав укол спустя час (этого времени хватит, чтобы эффект от него стал вдвое меньшим).

Якобы безвредность кори - опасный миф: по данным ВОЗ, от нее ежегодно умирает порядка 150 тысяч не привитых людей разного возраста.

А вот с календарем все сложнее. Дело в том, что подобные инъекции действительно и вправду несколько ослабляют организм. Плотный график вакцинации лишь усугубляет эту проблему.

Чтобы не возникли проблемы, родителям рекомендуют заранее посоветоваться с врачами и разумно соотнести все выгоды и возможные риски. Мы же узнаем, когда именно делают прививку от коварной кори.

Когда проводят вакцинацию: сроки

Оптимальным сроком для плановой инъекции считается годовалый возраст. Здесь вступает в силу физиология: к этому моменту пропадают защитные антитела, полученные от матери через плаценту, и ребенку нужно усиливать уже собственный иммунитет. 12-15 месяц жизни будут лучшим моментом для этого.

Важно! Благополучными в плане эпидемиологической ситуации считаются детсады и школы, в которых привито не менее 95% детей (причем реально, а не «на бумаге»).

Повторно процедура проводится в 6 (реже - в 7 лет), перед школой. Это необходимо для формирования коллективного иммунитета и закрепления эффекта от первого укола. Закрепляет результат укол в 15-17 лет.

Но бывают и исключения. К примеру, если ребенок ни разу не прививался, этот пробел восполняют после 6 лет при первой же возможности (повторив не менее, чем через полгода).

Если же у матери нет иммунитета против кори, схема меняется до такого вида: 9 месяцев - промежуток между 15 и 18 месяцем - 6 лет - 15 лет.

Виды препаратов

Все используемые препараты принято делить на моно- и поливалентные. Это зависит от их направленности и состава: первые предотвращают одну болезнь, тогда как вторые способны защитить от двух и даже трех заболеваний. Присмотримся к ним повнимательнее.

Моновакцины

Собственно, это и есть препараты против одной только кори. Отечественные врачи в большинстве случаев применяют такие средства, как:

1. Живая культуральная вакцина в сухом виде. Она содержит очень ослабленный коревой вирус штамма Л-16. Отметим, что она значительно ослабляет чувствительность ребенка к туберкулину (реакции ) - такая проба даст точный результат не ранее, чем через 1,5 года после инъекции.
2. «Рувакс». Это французский препарат в виде порошка. Действующий компонент - вирус штамма Schwarz, выращенный на курином эмбрионе. Первые 2 недели «после» нельзя использовать препараты крови либо иммуноглобулины - сыворотка может активизировать штамм. Что касается туберкулинового теста, то и здесь есть нюанс: независимо от состояния ребенка, первое время после инъекции он будет стабильно отрицательным.

Знаете ли вы? Луи Пастер по состоянию на 6 июля 1885 года (именно тогда им была опробована вакцина против бешенства)… не имел права лечить людей! У него просто не было лицензии. К чести властей, они быстро оценили значение его открытия и таки выдали врачу нужные бумаги.

Если вы поинтересуетесь в клинике, как называется запланированная прививка от кори, то будут названы именно эти составы. Их эффективность доказана опытом применения.

Правда, живая вакцина не может использоваться в смеси с другими препаратами (в отличие от «Рувакса»), и после нее приходится делать другие уколы - от паротита и краснухи.

Неудивительно, что родители заодно с педиатрами отдают предпочтение средствам с более широким действием.

Комбинированные вакцины

Чаще всего предлагаются тривакцины , защищающие одновременно от кори, краснухи и паротита. Наиболее массовыми из них являются:

1. Английский «Приорикс». С виду это однородная прозрачная жидкость без цвета, запаха и примесей. Основные ингредиенты - уже знакомый нам штамм Schwarz в смеси с RIT 4385 (от паротита) и Wistar (краснуха). Действует сильно, поэтому рекомендован присмотр врача в течение получаса после укола.
2. MMR ІІ из США. «Краснушная» и «паротитная» составляющие - те же, что и у предыдущего препарата. Укреплять иммунитет против кори призван штамм Edmonston. Ввиду мощного эффекта для ревакцинации могут использоваться более простые одно- или двухвалентные составы.

Если возникают опасения насчет переносимости таких средств, в ход идет дивакцина отечественного производства (типа «корь-паротит»). Однородная масса розоватого цвета включает штаммы, выращенные на клетках перепелиных эмбрионов. Если не считать «двойственного» характера действия, это и будет основное отличие от привозных заготовок.

Важно! Обязательно проверяйте сроки годности препаратов, указанные на упаковках. Для данной группы лекарств он обычно составляет 1 год.

При правильной дозировке максимальный иммунитет от кори достигается спустя 3-4 недели, от краснухи с паротитом - максимум через 7 (независимо от названия препарата).

Куда и как делают укол

Инъекция вводится всего тремя способами:

• подкожно (под лопатку);
• в область плеча, (примерно на границе его середины и верхней трети);
• реже - в бедро.

Локализация зависит от возраста ребенка, развития его мышц и состояния слоя подкожной клетчатки. Грудничкам обычно назначают уколы в плечо и бедро, тогда как лопатка - это уже для дошкольников.

Такие процедуры можно проводить только в поликлинике либо аккредитованном медицинском центре. При этом используется средство из «свежей», только что вскрытой ампулы.

Обратите внимание, что полученный раствор ни в коем случае не должен реагировать с эфиром или спиртом (иначе он просто утратит свои защитные способности). Нежелательно и попадание состава в кожу - он будет медленно поступать в кровь, что значительно снижает эффект от прививки.

Еще один момент - подобные уколы никогда не делаются в область ягодиц.

Реакция на прививку

Организм среагирует на введение штаммов. Это вполне естественный процесс, который некоторыми принимается за окончательные последствия манипуляции, что не совсем верно. Чтобы не поддаваться панике, нужно уметь отличать нормальную реакцию от осложнений.

Норма

Врачи, когда ставят прививку, часто предупреждают родителей о проявлениях, которые можно увидеть после того, как препарат от кори уже введен.

Знаете ли вы? Плановые прививки от кори в 1 годик официально стали «правилом хорошего тона» в 1973 году. Эта советская норма, как видите, применяется и поныне. Ее введению предшествовала массовая кампания против кори, которая проводилась целых пять лет.

Нормальными считаются такие признаки:

1. Повышение температуры (от незначительного до сильного жара) в течение суток после укола или в интервале между 5-15 днями. Продержавшись 1-4 дня, она спадает. Сбить можно «Ибупрофеном» или .
2. Незначительное ухудшение самочувствия. Если вялость или потеря аппетита стали постоянными, это уже повод для опасений.
3. Единичные непродолжительные судороги на фоне повышения температуры (к счастью, они очень редки).
4. Откликом на тривакцину может быть и одномоментное появление сыпи на 6-15 сутки. Она может покрыть как все тело, так и отдельные участки - руки, шею или лицо. Сходит самостоятельно и тоже быстро.

Практика показывает, что у детей с ярко выраженным аллергическим синдромом любая из этих реакций может обнаружиться в первые же сутки. В большинстве случаев все эти проявления попросту не наблюдаются или исчезают сами собой.

Но толковый педиатр не забудет упомянуть и о потенциальных рисках.

Возможные осложнения

Первое, что приходит на ум - различные аллергические проявления. Их интенсивность может быть разной: от незначительного обострения уже имеющейся формы до тяжелого анафилактического шока или обширной крапивницы. Их способно спровоцировать действие , которые входят в состав вакцин как вспомогательные вещества.

Кроме того, не стоит забывать о таких осложнениях, как:

• ощутимые боли в животе (так напоминают о себе хронические болезни);
• постоянные судороги в сопровождении стабильного жара либо лихорадки;
• энцефалит (его вероятность - 1 к миллиону);
• столь же редкий панэнцефалит;
• миокардит.

Не стоит забывать и о маловероятном, но очень неприятном токсическом шоке.

Важно! Не забудьте оценить санитарное состояние кабинета - неопрятная обстановка будет поводом отказаться от инъекции.

Еще одним побочным действием, которое могут показать только данные анализа крови, считается резкий спад содержания в ней тромбоцитов.

Противопоказания для введения вакцины

Врач может вовсе не дать «добро» на проведение этой процедуры ввиду наличия противопоказаний. Поводом для отказа могут послужить:

• индивидуальная непереносимость компонентов вакцины - антибиотиков, аминогликозидов или используемых белков;
• системная реакция на любые инъекции;
• злокачественные заболевания крови или тканей по типу ;
• наличие новообразований;
• повреждения кожи;
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ или болезни вторичного характера);
• любые заболевания на острой стадии;
• недавнее введение плазмы либо иммуноглобулина (укол можно делать не ранее, чем через 2,5-3 месяца).

Для ревакцинации таким фактором выступает тяжелая реакция, которая наблюдалась после первой прививки.

Любое из этих состояний уже само по себе считается прямым противопоказанием к использованию вакцины, независимо от ее состава.

Прививка от кори: мнение доктора Комаровского

Даже изучив информацию в Сети, многие родители так и не решают для себя вопрос - стоит ли вести ребенка в прививочный кабинет. Окончательную ясность может внести знаменитый педиатр Евгений Комаровский.

Его точка зрения практически повторяет мнение всех врачей: конечно, такую вакцинацию нужно проводить, и желательно в возрасте 1 года. Совмещенные составы вроде тривакцин он советует использовать на 15-18 месяце жизни.

Известный врач напоминает, что не нужно бояться реакций на укол - их вызывают абсолютно все вакцины. Более того, ее можно вводить даже при ОРВИ или других не слишком «тяжелых» болезнях (если они не сопровождаются повышением температуры и ощутимым ухудшением состояния малыша). Отмечены и противопоказания: если ребенок перенес изнуряющую инфекционную болезнь вроде или вирусного гепатита, то инъекция делается только после восстановления, занимающего до полугода.

Чтобы все прошло как можно удачнее, специалист советует также:

1. За сутки «до» ограничить прием пищи - на легкий желудок процедура переносится значительно лучше.
2. Еще раньше (3-4 дня) постарайтесь свести к минимуму контакты малыша с другими детьми и людьми вообще, особенно если на дворе холодная пора года.
3. Собираясь в поликлинику, не перегружайте кроху лишней одеждой: вспотев, он выведет часть воды из организма, что усложнит усвоение препарата.
4. Уже находясь в медучреждении, лучше посидеть в сторонке, ограничив общение с окружающими (не исключено, что среди них есть уже инфицированные люди).

Всем родителям, принимающим решение о вакцинации своих детей, надо помнить следующее: корь — достаточно тяжёлое инфекционное заболевание, сопровождающееся сменой нескольких периодов болезни, длительно протекающее (это не грипп, где за три-пять дней можно уже выздороветь) и имеющее ряд тяжелейших осложнений . Кроме того, корь очень заразна, практически все, кто сталкивается с вирусом и не имеет иммунитета, болеют. С другой стороны, мы имеем специфическую вакцинопрофилактику, которая гораздо более эффективна, чем, например, вакцинопрофилактика гриппа.

Кто наиболее подвержен риску тяжёлого течения кори?

Дети моложе 5 лет;

Взрослые старше 20 лет;

Беременные женщины;

Люди с любыми иммунодефицитными состояниями.

Программа вакцинации против кори в мире началась в 1963 году, у нас — чуть позже, с 1968 года. До введения программ иммунизации в США корью болели от 3 до 4 миллионов человек в год, до 500 (!) больных погибало, приблизительно у 1000 развивался энцефалит. Широкое применение вакцины привело к сокращению случаев кори в США на 99% и, наконец, в сентябре 2016 года Панамериканская организация ВОЗ объявила, что Северная и Южная Америка являются первыми регионами в мире, ликвидировавшими корь.

Однако корь осталась в других странах , в связи с чем возможен ее потенциальный завоз куда угодно , и если это происходит, то в странах с низким уровнем вакцинации, как у нас, это даёт толчок к развитию эпидемии.

Вакцинация от кори входит в наш Календарь прививок, делают ее в 1 год и повторно в 6 лет. Если по разным причинам вакцинация не сделана, ее делают детям в любом возрасте, лучше — дважды (на первое введение антитела формируются у 85-93% людей, на второе — у 97% ) с интервалом между прививками минимум 28 дней.

Для того чтобы достоверно выяснить, имеет человек антитела против кори или нет (он может перенести заболевание на субклиническом уровне и не знать об этом), необходимо сделать соответствующий анализ крови (анти measles IgG).

Если этот анализ недоступен или нет возможности его сделать, допустимыми критериями, позволяющими считать человека иммунным к заболеванию, считаются следующие:

Отметки о проведении плановой вакцинации в полном объеме (дважды) по календарю (или вне его) в медицинской документации (к сожалению, в нашей стране эта рекомендация не всегда может быть надежной из-за нечистоплотности некоторых медицинских работников);

ЛАБОРАТОРНОЕ подтверждение перенесенного заболевания корью в анамнезе;

Люди, рождённые до 1957 года.

1. Студентам после окончания школы без подтверждения иммунитета против кори.
2. Людям, родившимся во время или после 1957 года, у которых нет доказательства иммунитета (наличия антител). Им необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.

По нашему календарю вакцинацию взрослым проводят до 30-летнего возраста при отсутствии у них иммунитета.

Если планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного возраста (с 6 до 11 месяцев — однократно).

ЭКСТРЕННАЯ вакцинопрофилактика показана неиммунным детям в течение первых 3 суток после контакта с больным корью.

Кому вакцинация противопоказана?

Людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей при первичном введении;

Если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;

Беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.

Также врача нужно информировать о следующем:

Наличии любого иммунодефицитного состояния, включая онкозаболевания, приём химиопрепаратов и/или лучевой терапии;

Получении пациентом какой-либо вакцины в течение последних 4 недель;

Получении в недавнем времени препаратов крови;

Снижении уровня тромбоцитов в анамнезе.

Все эти последние положения могут послужить причиной для отказа или отсрочки вакцинации.

В нашей стране обычно доступны комбинированные вакцины с коревым компонентом (вместе с краснухой и эпидемическим паротитом) — КПК.

Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей.

В заключение хочу сказать, что вакцинация может сопровождаться определёнными реакциями, поскольку используется живой ослабленный штамм, более того, иногда и вакцинированные могут заболеть (см. выше процент формирования антител), однако это не идёт ни в какое сравнение с истинным заболеванием. Ещё в начале декабря я писала, что, по многим клиническим признакам, эта вспышка будет тяжелой.

Поэтому лучше без паники, обсуждайте с вашими докторами индивидуально целесообразность вакцинации и обращайтесь вовремя к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов и выше, чтобы своевременно поставить диагноз. Особенно это касается непривитых и состоящих в группах риска.

С тех пор, как в далеком 1963 году была изобретена прививка от кори, это заболевание постепенно перешло из разряда смертельно опасных и «поголовно» распространенных в категорию хорошо конролируемых и относительно редких. Поэтому, как правило, все что нужно знать современным родителем о кори у детей, сводится лишь к информации о правильной и своевременной вакцинации.

С начала 1990-х годов на земле не осталось стран, в которых прививка против кори не была бы включена в обязательный календарь вакцинации детей. Это резко сократило случаи заболевания корью, однако не искоренило их совсем.

Прививка от кори: дети привиты – значит защищены

Вирус кори, подобно оспе, может существовать только в человеческом организме и передаваться от больного человека к здоровому. Точно также, как в свое время оспа, благодаря тотальной вакцинации, исчезла с лица земли, могла бы в наши дни исчезнуть и корь. Однако для этого необходимо, чтобы прививку от кори делали всем и вся на протяжении примерно десятка лет.

Но, увы, картина на сегодняшней день далека от идеала: из-за того, что в слаборазвитых странах по экономическим причинам порой не хватает финансирования на вакцинацию детей, а в цивилизованных странах некоторые родители сами сознательно отказываются прививать своих ребятишек, случаи заболевания кори встречаются постоянно, повсеместно и ежегодно унося около 200 000 детских жизней.

Для родителей эта статистика особенно полезна тем, что наглядно иллюстрирует уровень риска при отказе от вакцинации против кори: это заболевание - не «банальная» инфекция, которая легко лечится и хорошо переносится, а достаточно серьезная и опасная болезнь, от которой ребенок может погибнуть.

Собственно, именно с массовым родительским отказом от прививок в наши дни и связан тот факт, что многие детские болезни, считавшиеся давно «побежденными» и практически забытыми, стали вновь возвращаться в нашу действительность. В их числе и корь.

До введения в практику прививок от кори, эта болезнь затрагивала абсолютно всех - фактически не бывало ни единого человека, который в детстве не переболел бы корью. Увы, но корь была детским заболеванием с одним из самых высоких уровней смертности.

В наши дни самой действенной и эффективной мерой борьбы против кори является... прививка!

В Америке, среди фермеров, в семьях которых традиционно было много детей, одно время в ходу даже бытовала такая поговорка: «Никому не говори, сколько у тебя детей до тех пор, пока все они не переболеют корью»

Корь, краснуха, паротит: прививка «семь бед - один ответ»

Как делают прививку от кори у детей

Как правило, прививка делается ребенку в возрасте 1 года комбинированной вакциной КПК (корь, паротит, краснуха), а спустя 6 лет проводится ревакцинация. Этого достаточно, чтобы надежно защитить ребенка от заболевания корью, или как минимум - от тяжелого протекания болезни и от всех потенциально возможных осложнений. Минимальный интервал между прививками не может быть меньше 4 лет. Прививка представляет собой подкожную инъекцию - обычно в область плеча или под лопатку.

Можно ли заболеть после прививки?

Во-первых, следует упомянуть, что примерно в 10% случаев после коревой вакцинации дети переносят так называемую прививочную корь. Ведь вакцинация проводится с помощью живого (хоть и ослабленного!) вируса - соответственно, допустимо проявление легкой формы болезни. Основные симптомы прививочной кори - небольшая сыпь на коже и высокая температура. Особенность прививочной кори в том, что хоть формально она и считается инфекцией, она не заразна и совершенно безопасна для окружающих.

Во-вторых, в очень редких случаях ребенок действительно может заболеть корью даже если в свое время он был привит. Но процент этих случаев - ничтожен и не превышает количества случаев, когда дети заболевали корью дважды.

Иными словами, риск заболеть корью без вакцинации равен 100%, а риск заболеть корью, имея прививку, как и риск заболеть повторно уже после перенесенного заболевания - одинаков и крайне невелик (менее 0,5%). При этом, и у привитых детей, и у тех ребятишек, что умудряются заболеть корью повторно, никогда не наблюдается тяжелой формы болезни (не говоря уже о смертельной)

Какая вакцина лучше?

Как правило, все вакцины от кори (и отечественные и иностранного производства) имеют в своем составе живые ослабленные вирусы кори, и принципиальной разницы между ними не существует.

Аллергия на прививку от кори

Как и многие вакцины против гриппа, вакцина против кори изготавливается на основе белка куриных (или перепелиных) яиц. В связи с этим в родительской среде распространено мнение, будто вакцины от гриппа и от кори нередко вызывают тяжелые аллергические реакции.

На самом деле, после прививки от кори (учитывая ее яичную основу) у малыша действительно может возникнуть аллергическая реакция. Но только в том случае, если когда-то прежде у него наблюдались при контакте с яичным белком следующие состояния:

• Анафилактический шок (резко падает давление и ребенок теряет сознание);
• Отек Квинке (резко и сильно отекают ткани лица и шеи);
• Генерализованная крапивница (сильный зуд и сыпь, которая покрывает большую часть кожи).

В этих случаях стандартные вакцины от кори ребенку не подходят. Проверить, опасна ли классическая прививка от кори малышу или нет, каждая мама может самостоятельно. Для этого нужно:

• 1 Разбить сырое яйцо и смочить палец в яичном белке.
• 2 Провести этим пальцем по внутренней поверхности нижней губы ребенка.
• 3 Если у ребенка потенциально возможны аллергические состояния, вызванные употреблением яичного белка (в том числе и в составе вакцины от кори), то буквально в течение ближайших пяти минут нижняя губа немного опухнет (не пугайтесь - никаких других негативных последствий не произойдет, и этот отек пройдет самостоятельно в течение ближайшего времени).

Если при проведении «яичного теста» вы заметили на губе ребенка отек - проводить прививку от кори этому малышу стандартными вакцинами (на основе яичного белка) нельзя. И в этом случае врач подберет замену.

Возможные осложнения после прививки от кори

Как известно, не бывает таких прививок и таких вакцин, которые гарантировано бы не давали осложнений. Любая вакцинация может (одна - в большем количестве случаев, другая - в минимальном) давать те или иные осложнения. Но правильный подход к этим потенциальным осложнениям - отнюдь не отказ от прививки, а холодный расчет и честное сравнение: какими осложнениями может грозить вакцинация, и какими - может грозить сама болезнь.

От самой кори дети практически никогда не умирают - это достаточно легкая инфекция, если рассматривать ее обособленно. Однако корь провоцирует возникновение некоторых очень серьезных осложнений, которые не только в прошлые времена, но и в наши дни иногда приводят к гибели ребенка.

К наиболее распространенным осложнениям кори относятся:

• Воспаление легких (пневмония) - возникает в соотношении 1:20;
• Так называемый коревой энцефалит (необратимые поражения головного мозга, энцефаломиелит) - возникает в соотношении 1:500;
• Патологическое снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) - возникает в соотношении 1:300;
• Тяжелейшие инфекции уха - возникают в соотношении 1:10;

Летальность кори у непривитых детей в наши дни составляет соотношение 1:700

Справедливости ради, приведем статистику и по осложнениям от коревой вакцинации . Таких осложнений, как правило, может быть только два:

• Тромбоцитопения - как осложнение при прививке от кори она возникает в среднем в одном случае из 40 000;
• Энцефалопатия - после вакцинации от кори возникает не чаще, чем в одном случае на 100 000.

Таким образом, получается наглядная сравнительная арифметика: прививка от кори дает осложнения в среднем в одном случае на 40 000. Заболевание корью дает то или иное осложнение (которое подчас калечит и даже убивает ребенка) в одном случае из четырех.

Симптомы кори у ребенка и методы ее лечения

Если ребенок не привит против кори, то с вероятностью 100 % он рано или поздно ею заразится. Потому что корь относится к так называемым летучим инфекциям (их таких всего три: корь, краснуха и ветряная оспа). Это значит, что для того, чтобы «подцепить» корь, совершенно не обязательно целоваться с больным родственником или другом - достаточно просто жить в одном подъезде с кем-то, кто в данный момент болен корью. Ходить в одну школу или детский сад, пользоваться одним трамваем или одной булочной и т.п. Иными словами - заразиться корью, не будучи привитым от нее, ребенок может где угодно. Чего же ждать родителям - противникам прививок? По каким симптомам они могут узнать корь у своих детей?

Вирус кори попадает в организм здорового человека непосредственно от больного и крепится либо на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, либо на конъюнктиве, и спустя несколько дней начинает активно размножаться в лимфоузлах. Наиболее частые симптомы кори:

• Повышение температуры;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Конъюнктивит;
• Насморк и кашель;
• Энантема - крошечные красноватые пятна в виде крупы, которые локализуются на слизистой оболочке щек и деснах (как правило, эти пятнышки появляются не 2-3 дня до появления сыпи на коже);
• Обильные высыпания на коже.

Тяжелая крапивница, покрывающая большую часть тела ребенка, один из наиболее болезненных симптомов кори у детей.

Сама по себе корь (как, например, и ) не лечится никак - ею нужно переболеть, позволив иммунитету выработать естественную защиту. Поэтому лечение кори возможно только симптоматическое. Например:

• Повысилась температура - следует дать жаропонижающее;
• Появились признаки обезвоживания - необходимо щедро поить ребенка;
• Возникла светобоязнь (она характерна для протекания кори при заражении конъюнктивы) - малыша следует поместить в затемненное помещение;
• И т.д.

Кроме того, при заболевании корью детям обычно прописывают курс витамина А (который, как мы уже упоминали, не позволяет в некоторой степени развиться тяжелым формам болезни и осложнениям). Однако назначать витамин А самостоятельно нельзя - дозировку должен рассчитать врач, исходя из физиологических особенностей ребенка. Да и более того – сам процесс лечения от кори, в силу огромного риска развития тяжелых осложнений, в обязательном порядке должно происходит под надзором медработников.

Как известно, нет лучшего лечения болезни, чем профилактика. В случае с корью у детей наилучшая и по настоящему действенная профилактика только одна - своевременная прививка от кори. Тем более, что аргументов в ее пользу в десятки раз больше, чем против ее использования. И тем не менее, проводить ребенку коревую вакцинацию или осознанно отказаться от нее, пока еще - вопрос выбора самих родителей.

Здравствуйте, уважаемые родители. В данной статье мы поговорим о вакцинации детей против кори. Вы узнаете, что собой представляет вакцина, куда и когда она вводится, сколько раз за детство предстоит малышу пережить вакцинацию против кори.

Корь, что это

Является серьёзным инфекционным заболеванием, которое достаточно быстро распространяется.

Данная болезнь характеризуется такими особенностями:

Какая прививка от кори

Нужно знать, что в вакцине против кори содержатся, ослабленные живые вирусы, и что вакцинация против кори даёт иммунитет в среднем на 20 летний период.

Вакцина, направленная на предупреждение инфицирования корью являет собой порошок, высушенный специальным образом, который называется лиофилизатом. Перед инъекцией его разводят.

1. Важно данную вакцину хранить в холодном помещении или в состоянии заморозки. Это касается только самого порошка, но не растворителя.
2. Нужно понимать, что растворённая вакцина должна сразу применяться. Через час она потеряет свои свойства на 50%. Чем больше будет проходить времени, тем менее эффективной она будет становиться (это при условии температурного показателя в 20 градусов). Если температура в помещении 37 — вакцина полностью потеряет свои свойства уже на протяжении первого часа.
3. Вакцина становится неэффективной, если находится под прямыми лучами Солнца.
4. После растворения порошка, данная вакцина может храниться в холодильнике, но не дольше чем шесть часов.
5. Если наблюдаются остатки, то необходимо их уничтожить.

Прививки от кори могут быть как монокомпонентными, так и поликомпонентными. Для первых характерно содержание лишь одного компонента, направленного на выработку иммунитета только против кори, что касается второго, то в этом случае вакцинация проводится сразу против двух и более инфекций:

1. Кори и краснухи.
2. Кори, паротита и краснухи.
3. Кори, ветрянки, паротита и краснухи.

Вакцина, направленная только на предотвращение инфицирования кори также эффективна, как и поликомпонентная вакцина. Поэтому право выбора остаётся за родителями.

На сегодняшний день известно пять препаратов:

1. Моновакцина — живая культура против кори (российского производства).
2. Рувакс (живая моновакцина французского производства).
3. Приорикс – вакцина, произведённая в Великобритании, имеет комбинированное действие.
4. МMR — вакцина КПК, производимая в США.
5. Вакцина, направленная от паротита и кори (произведено в России).

Особенности вакцинирования

Нередко можно услышать вопрос: прививка от кори, куда делается? Отвечаю: малышам до годовалого возраста данная вакцинация проводится в плечо, детям в период от 6 до 13 лет вакцинация проводится подкожным путём, в область под лопаткой.

Если у вас возникает вопрос: прививка от кори, когда делается? Отвечаю: по общепринятым правилам, в годовалом возрасте и в семь лет. Кроме этого, прививают практически взрослых детей в среднем возрасте 16 лет и 30-летних людей.

Если уже разбираться, то прививка считается вакцинацией лишь в первый раз, все последующие — это ревакцинации.

Если возникает вопрос: сколько раз делается прививка от кори, то ответ такой:

1. Если речь идёт о ребёнке, рождённом от женщины, которая содержит в своём организме антитела к кори (вследствие перенесённого заболевания или вакцинирования), то малышу будет положено сделать три прививки до наступления восемнадцатилетнего возраста. Это связано с тем, что организму карапуза частично передаются антитела от матери. Правда, они практически теряют своё действие спустя три месяца после рождения.
2. Если речь идёт о детках, которые рождены от женщин, ни разу не болевших корью, которым никогда не проводилось вакцинирование против данного заболевания, то малышу предстоит четыре раза пережить вакцинирование от кори:

— в 9 месяцев;

— в год и три — полтора года;

— в шестилетнем возрасте;

— от 15 до 17 лет.

Необходимо знать, что в случае, когда малыш до шести лет не получает иммунизацию от кори, то вторая прививка должна делаться приблизительно через полгода после первой, желательно ещё в шестилетнем возрасте. Следующая, как и положено, около 16 лет.

Противопоказания

1. Иммунодефицит.
2. Злокачественные опухоли.
3. Серьёзные осложнения (тяжёлые аллергические реакции после первой вакцинации).
4. Аллергия на куриный белок, аминогликозиды.
5. Сразу после переливания крови или введение иммуноглобулинов (разрешается лишь спустя трёхмесячный период).

Готовим малыша к вакцинации

1. Ребёнок должен быть абсолютно здоров.
2. В течение трёх дней до и после, не находиться в людных местах.
3. При приёме водных процедур не беспокоить место инъекций.
4. Не вводить перед и после прививкой новые продукты в рацион матери, которая кормит грудью, и ребёнка.

Возможные реакции

Так как прививка от кори является живой вакциной, пусть и ослабленной, могут наблюдаться два типа реакции на введённый препарат: общие и местные.

1. Кашель лёгкой степени выраженности.
2. Насморк.
3. Покраснение зева.
4. Конъюнктивит.
5. Гиперемия.

1. Покраснение места инъекции, отёчность, небольшое уплотнение. Как правило, самостоятельно проходит спустя пару дней.
2. Кроме таких реакций, может наблюдаться гипертермия, которая может возникать не сразу, а лишь спустя 5-6 дней.
3. Появление сыпи.
4. Общая слабость.
5. Ухудшение аппетита.
6. Кровь из носа.

Данные реакции характерны именно для ведения моновакцин.

Моему сыну делалась комбинированная прививка, поэтому мне сложно судить о том, на что именно проявлялась реакция. Хотя в большинстве случаев именно компонент кори вызывает побочное действие. Я познакомилась в поликлинике с мамочкой, которая рассказывала, что после прививания ребёнка КПК,

На сегодняшний день всё ещё сильно распространена корь, делать ли прививку от этого недуга? Вы должны понимать, что вакцинирование необходимо для предотвращения вспышки эпидемий, снижения уровня смертности и ограничения циркуляции специфического вируса среди населения города и страны в целом. Данная прививка обладает низкой реактогенностью и практически не даёт побочных эффектов, поэтому я все-таки рекомендую проводить вакцинацию, а не подвергать малыша риску заражения таким серьёзным инфекционным заболеванием.