Пантогам в лечении неврологических заболеваний.

Таблетки и сироп принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Таблетки применяют у детей старше 3 лет, в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.

Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная - 1.5-3 г.

Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г.

Курс лечения 1-4 мес, иногда до 6 мес. Через 3-6 мес можно провести повторный курс лечения.

При шизофрении (в комбинации с психотропными препаратами) препарат назначают в дозе от 0.5-3 г/сут. Курс лечения - от 1 до 3 месяцев.

При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г/сут. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - по 0.25 г 3-4 раза/сут.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25-0.5 г 3 раза/сут.

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков , взрослым - по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 месяца.

При тиках детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раза/сут в течение 1-4 месяцев.

При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения - 1-3 месяца.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года жизни - 0.5-1 г/сут, детям в возрасте до 3 лет - 0.5-1.25 г/сут, детям от 3 до 7 лет - 0.75-1.5 г/сут, детям старше 7 лет - 1-2 г/сут. Тактика назначения препарата состоит в постепенном наращивании дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до полной отмены Пантогама. Курс лечения - 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес и более).

Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес (как и для любого другого ноотропного средства).

С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы (до 17 ч).

Наименование:

Пантогам (Pantogamum)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Спектр действия Пантогама® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама® на ГАМКB-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика . Пантогам® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов:
67,5 % от принятой дозы – с мочой, 28,5 % – с калом.

Показания к
применению:

Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;
- шизофрения с органической церебральной недостаточностью;
- цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
- экстрапирамидные нарушения (в т.ч. миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;
- эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для улучшения концентрации внимания и запоминания);
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
- детям при перинатальной энцефалопатии с первых дней жизни;
- различные формы детского церебрального паралича;
- умственная отсталость различной степени, в т.ч. с поведенческими нарушениями;
- нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и т.д.);
- гиперкинетические расстройства, в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе).

Способ применения:

Внутрь через 15-30 минут после еды.
Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей – 0,25-0,5 г; суточная доза для взрослых – 1,5-3 г, для детей – 0,75-3 г. Курс лечения – от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше.
При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г
3-4 раза в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам® назначают по 0,25 г 3 раза в сутки.
Для лечения экстрапирамидного синдрома , вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям – по 0,25-0,5 г
3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца.
При тиках : детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев.
При нарушениях мочеиспускания : взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до
3 месяцев.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама® в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес.
В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.

Побочные действия:

Аллергические реакции : возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания (может потребоваться отмена препарата или снижение дозы).
Прочие : возможны нарушения сна или сонливость, шум в голове (данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата).

Противопоказания:

Острые тяжелые заболевания почек;
- беременность;
- лактация;
- фенилкетонурия (для сиропа, т.к. он содержит аспартам);
- повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

В условиях продолжительного лечения не рекомендуется одновременное применение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами.
Препарат пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных препаратов и средств, стимулирующих ЦНС, предупреждает побочное действие фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков), усиливает влияние местных анестетиков (прокаин).
Препарат способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгированное действие последних.
Действие Пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой, ксидифоном.

Пантогам – популярный препарат из группы ноотропных лекарственных средств. Пантогам с успехом используется для лечения различных неврологических и психиатрических заболеваний у взрослых и детей. Препарат имеет высокую степень безопасности и минимальное количество побочных эффектов.

Описание

Мозг человека – это сложный механизм, в котором ежесекундно происходят миллионы химических реакций. Именно превращения и взаимодействия органических веществ обеспечивают как сложные интеллектуальные процессы, например, мышление, речь и запоминание информации, так и элементарные неврологические рефлексы. Естественно, что недостаток основных нейромедиаторов мгновенно приводит к психиатрическим или неврологическим проблемам. А причин сбоев в отлаженной поколениями работе мозга и центральной нервной системы может быть множество – это и наследственные заболевания, и недостаток снабжения нервных клеток кислородом и питательными веществами, и черепно-мозговые травмы, и инфекционные заболевания.

Особенно чувствительна к различным внешним сбоям растущая детская нервная система. Малейшее отклонение в развитии мозга в раннем детстве, нарушения метаболизма, нехватка нейромедиаторов или гипоксия нервной ткани может привести к непоправимым последствиям в более взрослом возрасте, нарушить формирование высших когнитивных и речевых функций, замедлить психическое, речевое и интеллектуальное развитие личности.

Пантогам – препарат, специально разработанный для того, чтобы ликвидировать недостаток нейромедиаторов в тех случаях, когда мозг испытывает их недостаток. Основной компонент препарата – гопантеновая кислота. Данное вещество сходно с пантотеновой кислотой и включает в себя часть молекулы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Гопантеновая кислота оказывает на нервную систему воздействие аналогичное тому, которое оказывает на нее ГАМК. А, как известно, ГАМК – один из основных нейромедиаторов центральной нервной системы. Он принимает участие в передаче нервных импульсов, механизме центрального торможения, работе нервных клеток и метаболических процессах в мозге.

Помимо ноотропного эффекта, заключающегося в улучшении метаболизма нервных клеток и повышении их уровня защиты, гопантеновая кислота также обладает седативным, умеренным анальгезирующим и противосудорожным действием. Она увеличивает устойчивость тканей головного мозга к кислородному голоданию и отравлению токсическими веществами, стимулирует анаболические процессы в нервных клетках, уменьшает моторную возбудимость. Повышает Пантогам и устойчивость к умственным и физическим нагрузкам, нормализует функционирование мышц желчного и мочевого пузыря.

Нередко применяется Пантогам при хроническом алкоголизме. У больных алкоголизмом под воздействием препарата смягчается негативное влияние алкоголя на нервную систему. Также при алкоголизме препарат оказывает успокаивающее действие, улучшает кровоснабжение мозга, нормализует концентрацию ГАМК в мозговой ткани.

Также полезен препарат может быть и при нейрогенных патологиях мочеиспускательной системы. Пантогам способствует торможению повышенного рефлекса мочевого пузыря и снижает тонуса мышцы мочевого пузыря – детрузора.

Фармакокинетика

При приеме внутрь гопантеновая кислота легко всасывается из кишечника в кровь, а затем проникает через гематоэнцефалический барьер, становясь доступной для тканей мозга. Уже через час концентрация вещества в крови достигает максимума. Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в печени, почках, стенке желудка и коже. Не подвергается метаболизации, выводится в неизменном виде почками (примерно 2/3) и кишечником (около 1/3) в течение 2 суток.

Показания к применению

Препарат применяется при различных заболеваниях, выражающихся в нарушении важнейших функций головного мозга – эмоций, запоминания информации, речи, рефлексов, интеллекта, движений, поведения. Особенно эффективен препарат при нарушениях работы центральной нервной системы у детей:

• задержка общего и психомоторного развития;
• задержка становления речи, речевые нарушения;
• гиперкинезы (нарушения движения из-за ошибочных команд головного мозга);
• церебральный паралич (группа заболеваний, сопровождающихся нарушением двигательных функций и нередко – умственной отсталостью);
• синдром гиперактивности с недостатком внимания;
• неврозоподобные состояния, сопровождающиеся тиками, нарушениями сна, заиканием;
• олигофрения;
• перинатальная энцефалопатия (поражения головного мозга, возникшие в период внутриутробного развития или во время родов);
• недержание мочи.

У взрослых показания к применению препарата включают органические поражения мозга, черепно-мозговые травмы, если они стали причиной снижения:

• памяти,
• интеллекта,
• умственной работоспособности,
• внимания.

В подобных случаях препарат Пантогам обычно применяется в рамках комплексной терапии, вместе с другими препаратами.

Также препарат может применяться при лечении:

• эпилепсий, сопровождающихся торможением психических процессов (в комплексе с противосудорожными препаратами);
• сенильной (начальные формы);
• экстрапирамидных нарушениях, в том числе, при неврологических заболеваниях наследственного характера (хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия);
• акинетических и гиперкинетических экстпапирамидных нарушениях, вызванных приемом нейролептиков (лечение и профилактика);
• шизофрении с синдромом заторможенности и органической церебральной недостаточностью;
• атеросклеротических патологий головного мозга;
• психоэмоциональных перегрузок;
• уменьшении интеллектуальной и физической работоспособности;
• нарушений мочеиспускания нейрогенного характера (частые мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, энурез);
• невротических расстройств, отягощенных когнитивными нарушениями;
• цереброваскулярной недостаточности, вызванной атерослеротическими изменениями в сосудах;
• тремора;
• невралгии тройничного нерва;
• остаточных явлений нейроинфекций;
• поствакцинального энцефалита.

При расстройствах когнитивных функций головного мозга у взрослых препарат Пантогам помогает улучшать память и концентрацию внимания, повышать умственную работоспособность. У детей школьного возраста препарат позволяет улучшить школьную успеваемость, у детей дошкольного возраста – быстрее овладеть навыками речи и общения.

Форма выпуска

В Пантогаме гопантеновая кислота представлена в виде кальциевой соли – кальция гопантената. Внешне кальция гопантенат выглядит, как белый порошок. Он хорошо растворяется в воде.

Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах. Во-первых, это Пантогам в виде таблеток. Кроме того, в аптеках можно встретить сироп Пантогам для детей. Разумеется, сироп можно давать и взрослым, более того в некоторых ситуациях, например, при беременности, это прямо рекомендуется.

Срок годности таблеток составляет 4 года, сиропа – 2 года. Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте. Производится препарат фирмой ООО «ПИК-Фарма». В большинстве аптек препарат выдается по рецепту врача, хотя этот вопрос остается в ведении владельцев аптечных сетей.

В таблетке препарата может присутствовать как 250, так и 500 мг кальция гопантената. Помимо этого вещества, в таблетке содержатся:

• метилцеллюлоза,
• тальк,
• кальция стеарат,
• магний углекислый.

Сироп Пантогама

В 1 мл сиропа содержится 100 мг кальция гопантената. Также в нем содержатся такие вещества (помимо очищенной воды), как глицерол, сорбит, моногидрат лимонной кислоты, бензоат натрия, аспартам. Пантогам в виде сиропа разлит во флаконы 100 мл. Также упаковка снабжена мерной ложкой, которая позволяет точно отмерить необходимую дозу препарата. Нельзя хранить сироп после вскрытия длительное время. Его следует использовать в течение 1 месяца. При этом вскрытый флакон необходимо поместить в холодильник.

Отзывы

Отзывы о препарате в основном положительные. Многие из пациентов отмечают на фоне приема препарата улучшение собственного состояния и уменьшение выраженности негативных неврологических симптомов. Также многие родители отмечают улучшение состояния своих детей, страдающих неврологическими расстройствами. Большинству нравится и отсутствие у препарата побочных эффектов, его доступная цена. Врачи отмечают высокую эффективность препарата, прежде всего при детских церебральных патологиях, при перинатальной энцефалопатии. Однако немало и тех, кому препарат никак не помог.

Аналоги препарата

Структурными аналогами препарата являются Кальция Гопантенат, Пантокальцин, Гопантам, Когнум. Также в продаже можно встретить и другие ноотропные средства, однако большинство из них имеет другой состав и сферу применения, несколько отличающуюся от сферы применения гопантеновой кислоты.

Противопоказания

Препарат отличает высокая степень безопасности и минимальное количество противопоказаний. Можно принимать Пантогам и детям, с самого раннего возраста (в том числе, в самые первые дни жизни), и пожилым людям. Однако прием препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах прием препарата возможен, однако, рекомендуется использовать препарат не в таблетках, а в виде сиропа. При лактации препарат также находится под запретом. Также не рекомендуется принимать препарат в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность хотя бы к одному его компоненту, при тяжелых заболеваниях почек или заболеваниях почек в период обострения, при фенилкетонурии (сироп содержит аспартам). Детям до 3 лет не стоит давать Пантогам в виде таблеток, для них предназначен сироп.

Несмотря на высокую степень безопасности, принимать препарат все-таки рекомендуется по назначению врача. Только специалист сможет правильно назначить дозу препарата, исходя из типа заболевания и состояния больного. А самолечение в большинстве случаев не принесет никакой пользы.

Побочные действия

Пантогам, как и прочие ноотропные средства, может вызывать нежелательные явления, связанные с нервной системой. Это говорит о том, что препарат следует принимать лишь по назначению врача. Также не рекомендуется принимать Пантогам и совместно с другими ноотропными и психостимулирующими средствами.

К числу основных побочных эффектов препарата относятся:

• сонливость,
• вялость,
• головокружение,
• заторможенность,
• возбуждение,
• головная боль,
• шум в голове.

Обычно подобные побочные явления носят преходящий характер и могут наблюдаться всего несколько дней, после чего самостоятельно проходят. Однако если исчезновения побочных явлений не наблюдается, то стоит прервать лечение и обратиться к врачу. В большинстве случаев снижение дозы помогает избавиться от побочных явлений.

Не исключены и аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, реакции на коже). При их появлении следует прервать лечение препаратом.

Редко встречающийся побочный эффект, проявляющийся при длительном приеме препарата – дефицит пантотеновой кислоты в печени, что может привести к печеночной энцефалопатии, грозящей летальным исходом. Это обстоятельство говорит о том, что лечение препаратом необходимо осуществлять под наблюдением врача.

При передозировке обычно наблюдается усиление побочных реакций. Если препарата было принято больше максимально допустимой дозы, то рекомендуется провести промывание желудка и принять энтеросорбенты, при необходимости – проводить симптоматическую терапию.

Влияние препарата на скорость психомоторных реакций

Можно ли во время курса лечения Пантогамом управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания? В первые дни курса этого делать не следует, так как в это время очень вероятны побочные явления, выражающиеся в сонливости и потере концентрации. Однако через некоторое время эти явления должны пройти.

Лекарственные взаимодействия

Препарат обладает минимальным количеством негативных взаимодействий с другими медицинскими препаратами. Он удлиняет время действия барбитуратов и, в то же время, смягчает их побочные действия. Также лекарственное средство смягчает побочные эффекты нейролептиков, карбамазепина. Препарат усиливает действие местных анестетиков, например, новокаина, противосудорожных средств. Глицин и Ксидифон (этидроновая кислота) усиливают ноотропное действие препарата.

Инструкция по применению

Дозировка Пантогама во многом зависит от заболевания и от возраста пациента. Обычная разовая дозировка препарата в форме таблеток для взрослых – 0,5-1 г. Таблетки следует принимать три раза в день. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства в таблетках – 3 г.

Разовая дозировка сиропа для взрослых составляет 5-10 мл. Это количество сиропа содержит 500-1000 мг Пантогама. Количество суточных приемов, как и в случае таблеток также равно 3, а максимальная суточная дозировка – 30 мл.

Длительность курса лечения зависит от обстоятельств. Обычно его продолжительность составляет 1-3 месяца. Иногда он может длиться и до полугода. При необходимости может быть назначен и повторный курс спустя несколько месяцев.

При некоторых заболеваниях применяется особая схема. Например, при эпилепсии рекомендуется принимать 0,75-1 г (7,5-10 мл сиропа) препарата в сутки.

При шизофрении прием препарата комбинируется с приемом психотропных препаратов. Суточная доза – 500-3000 мг, продолжительность лечения – 1-3 месяца.

При черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях следует принимать по 250 мг (2,5 мл сиропа) 3-4 раза в день. Для нормализации работоспособности и улучшения самочувствия при психоэмоциональных нагрузках рекомендуется использовать ту же дозировку, однако препарат при этом принимается не чаще, чем 3 раза в день.

При экстрапирамидных расстройствах, вызванных приемом нейролептиков, рекомендуется доза в 0,5-1 г (5-10 мл сиропа) 3 раза в день. Курс лечения – 1-3 месяца.

Та же дозировка рекомендуется и при применении препарата в качестве средства для терапии нарушений мочеиспускания (недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию). Принимать средство в данном случае необходимо 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-3 месяца.

При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными патологиями центральной нервной системы следует принимать 500 мг гопантеновой кислоты 3-6 раз в день. При данных заболеваниях пациентам рекомендуется принимать препарат до 4 месяцев.

При астеническом синдроме и чрезмерных психических или интеллектуальных нагрузках рекомендуется принимать по 250 мг три раза в день.

При нервных тиках у взрослых доза препарата в сутки составляет 1,5-3 г. Продолжительность лечения – 1-5 месяцев.

Пантогам для детей

Инструкция по применению гласит, что при лечении детей разовая стандартная доза составляет 0,25-0,5 г, кратность приема – 3 раза в сутки. Длительность курса может составлять 1-3 месяца. При необходимости курс лечения может быть повторен, при этом временной промежуток между курсами может составлять 3-6 месяцев.

При лечении у детей расстройств экстрапирамидного типа, вызванных приемом нейролептиков (нейролептический синдром), используется стандартная доза. Кратность приема 3-4 раза в сутки, длительность лечения – 1-3 месяца.

При нервных тиках также используется стандартная доза, кратность приема в сутки может варьироваться от 3 до 6. Продолжительность курса 1-4 месяца.

При умственной недостаточности у детей назначается по 0,5 г 4-6 раз в день. Продолжительность курса лечения – 3 месяца.

При нарушениях мочеиспускания следует давать 0,25-0,5 г препарата 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса – 1-3 месяца.

При синдроме гиперактивности, сопряженным с дефицитом внимания суточная дозировка составляет 30 мг/кг веса. Пантогам принимается два раза в день, курс лечения — 4-6 месяцев.

Во многих случаях, при различных патологиях нервной системы у детей, врач может подбирать дозировку индивидуально. При этом используется следующая схема – в первые 7-12 дней дозировка плавно увеличивается, затем в течение 15-40 дней используется максимально допустимая дозировка, а в конце курса (7-8 дней) дозировка понемногу снижается до минимальной. Подобная методика позволяет избежать синдрома отмены.

Курс терапии может варьироваться от 1 до 3 месяцев, в редких случаях – до 6 месяцев. Врач может назначить несколько курсов терапии препаратом, перерыв между которыми может составлять 1-3 месяца.

Максимальная суточная доза для детей зависит от возраста.

• 0-12 месяцев – 1000 мг,
• 1-3 года – 1250 мг,
• 3-7 лет – 1500 мг,
• старше 7 лет – 2000 мг.

При этом необходимо помнить, что детям до 3 лет рекомендуется принимать Пантогам только в виде сиропа.

Особые указания по приему

Препарат лучше всего принимать после приема пищи, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Также не рекомендуется принимать препарат в вечернее время. Лучше всего делать это до 18 часов вечера, во избежание нарушений ночного сна.

Пантогам – лекарство для новорожденных, которое назначается при нарушениях метаболических процессов в тканях головного мозга. Препарат входит в подкатегорию ноотропных средств, таких как Пирацетам, Ноотропил. Но, все-таки, лекарство имеет свои особенности, которые отличают его от других средств.

Сироп Пантогам разработан на основе гопантеновой кислоты, которая, хоть и является синтезированным веществом, все-таки наполовину относится к витаминам. Молекула кислоты имеет тот же состав, что и молекула витамина В15. Но при этом один из ее элементов заменен на медиатор головного мозга, который контролирует сон, обладает противосудорожным эффектом – ГАМК.

Вещество помогает привести в норму метаболические процессы в мозге, помогает наладить реакции торможения и быстрой реакции, снять судороги, способствует хорошему сну. То есть снимает все те хорошо узнаваемые симптомы, которые беспокоят детей при ДЦП, после различных травм мозга, при эпилепсии, различных неврологических расстройствах.

Инструкция к препарату уверяет – Пантогам для детей разработан таким образом, чтобы не приносить сильного ущерба эмоциональному состоянию ребенка. Хотя у взрослых Пантогам может вызвать расстройства сна, лунатизм, эмоциональные срывы.

Клинические исследования показали, что у детей лекарство вызывает стимуляцию работы мозга и вместе с тем поддерживает эмоциональную уравновешенность. Средство способствует насыщению мозга кислородом, что ускоряет выздоровление.

Пантогам может назначаться детским невропатологом при задержке речи, отставание в общении и обучении, когнитивных нарушениях, при гиперактивности. В современном мире эти нарушения – довольно частое явление в детской среде.

Поэтому ни в коем случае не стоит ограничивать общение ребенка со сверстниками. Прием лекарственного сиропа (если он осуществляется согласно инструкции) не вызывает ни длительной повышенной сонливости, ни других серьезных побочных эффектов.

Но среди побочных проявлений возможны:

• ринит;
• сыпь на коже;
• конъюнктивит.

Бессонница, гул в голове, сонливость имеют кратковременный характер и проходят довольно быстро. К тому же, все вышеперечисленные симптомы проявляются в редких случаях.

Поэтому малыш может спокойно общаться с ровесниками, посещать детский садик, школу, кружки.

Пантогам для младенцев выпускается в форме сиропа, поэтому его удобно давать новорожденному малышу.

Показания к применению

Препарат может назначаться как для лечения серьезных заболеваний, так и в случае легких расстройств работы мозга. Согласно инструкции, Пантогам выписывают, если присутствует:

• Перинатальная энцефалопатия у новорожденных.
• Церебральный паралич у детей.
• Умственная отсталость разной тяжести.
• Поведенческие нарушения.
• Нарушения психического развития: расстройство двигательных функций, отставание в учебе (письмо, чтение, подсчет), затрудненные коммуникативные функции.
• Гиперкинетические расстройства (дефицит внимания, гиперактивность).
• Неврозы и неврозоподобные реакции (тик, заикание, нервный энурез и энкопрез).
• Артериосклеротические поражения кровеносных сосудов головного мозга.
• Поражения мозга в результате травмы, интоксикации, инфекции.
• Первая и вторая стадия сенильной деменции.
• Церебральная недостаточность и шизофрения.

Экстрапирамидные расстройства. Сюда входит миоклоническая эпилепсия, гепатолентикулярная дегенерация, хорея Гентингтона. Заболевание может быть вызвано и длительным приемом нейролептиков.
Эпилепсия, провоцирующая расстройство психических процессов, снижение когнитивных реакций.
Эмоциональные срывы, перегрузки, и как следствие, замедление умственной и физической продуктивности.
Расстройства мочеиспускания, вызванные нейрогенными нарушениями.

Сегодня есть множество нареканий на то, что педиатры выписывают лекарство во всех удобных случаях, почти не интересуясь состоянием малыша.

Родителям не стоит забывать, что лекарственный сироп имеет сильное ноотропное влияние и перед тем как давать его ребенку, нужно на 100% удостовериться в необходимости применения препарата. Поэтому если у вас возникло сомнение в компетенции детского врача, не пожалейте времени и денег и обратитесь к хорошему детскому невропатологу.

Если все-таки необходимость лечения ребенка ноотропами подтвердилась, лучше выберите Пантогам. Лекарство считается одним из самых щадящих препаратов из своей подкатегории.

Дозировка

Четкой инструкции приема Пантогама не существует. Особенности ежедневной дозировки и длительность курса применения назначается только лечащим врачом. Именно он после обследования ребенка делает выводы о серьезности заболевания и рассчитывает курс приема, в зависимости от возраста малыша.

Пантогам нужно применять через полчаса после еды. Обычно, дозировка препарата постепенно увеличивается в первые две недели, пока не зафиксируется на постоянном уровне. В конце лечебного курса доза приема постепенно снижается.

Обычно препарат нужно принимать от 1 до 4 месяцев, в некоторых случаях лечение может достигать полугода. Иногда необходим повтор лечебного курса, как правило, через 3 месяца или полгода.

Нарушения работы головного мозга – это серьезные заболевания, которые нельзя оставлять без внимания. Поражают процессы подобного рода и в детском возрасте, причем очень часто из-за наследственной предрасположенности. Борьба, как с болезнями, так и с последствиями различных травм, должна вестись комплексно с учетом причин, провоцирующих проблему. Для улучшения работы мозга и повышения его работоспособности в детском возрасте применяют специальные ноотропные препараты, имеющие ограниченное количество опасных побочных явлений. Предлагаем ознакомиться с одним из таких средств – препаратом Пантогам.

Состав препарата

Действующим веществом как таблетированной формы, так и сиропа выступает кальциевая соль гопантеновой кислоты (пантогам), но в разных дозировках. Основной компонент препарата в чистом виде представляет собой порошок белого цвета, состоящий из мелких кристаллов, которые легко растворяются в воде. Вещество оказывает воздействие на нервную систему человека, стимулирует ее, повышая тем самым работоспособность, активизируя умственную деятельность, упорядочивая поведение и проявляя противосудорожную активность. Средство обладает уникальным свойством оказывать умеренное седативное воздействие и влиять стимулирующе на организм.

Вспомогательные компоненты хоть и не оказывают явного воздействия на организм, но могут быть важны при наличии индивидуальной непереносимости организма того или иного составляющего. В дополнительный состав таблетированной формы входят: стеарат кальция, гидроксикарбонат магния и метилцеллюлоза.

Что касается сиропа, то в нем концентрация действующего компонента составляет 500 мг в одной дозе (для ее определения используется мерная ложка из набора, равная 5 мл). Большой плюс жидкой формы в том, что ее принимать детям проще и приятнее, так как присутствует приятный вкус и аромат вишни. В число дополнительных ингредиентов включены: лимонная кислота, сорбитол, глицерол, бензоат натрия, аспартам и очищенная вода.

Механизм действия Пантогама

В практике врача-невролога встречается множество пациентов с самыми разными нарушениями когнитивных функций. В медицине для коррекции такого рода нарушений (в том числе и для развития речи) обычно применяют так называемые ноотропы, но большая часть этих препаратов имеет неприятные побочные эффекты, что порой сводит на нет все лечение. Частичным решением является Пантогам – это тоже ноотропное средство, но относится оно к смешанному типу и обладает широким спектром воздействия. Механизм работы вещества определяется тем, что в основе его структуры лежи гамма-аминомасляная кислота, что помогает усиливать способность мозга сопротивляться гипоксии и негативному воздействию токсических веществ, а также стимулирует процессы образования нейронов. Данная кислота жизненно необходима головному мозгу для организации целого ряда функций, что и определяет аспекты воздействия Пантогама на организм.

Попадая в организм, вещество быстро всасывается из пищеварительной системы, и по истечению двух суток полностью выводится в неизмененном виде с фекалиями и мочой. Таким образом, данный препарат позволяет воздействовать на нервную систему и его применяют для лечения разнообразных психических и неврологических заболеваний. Терапия может производиться как только этим веществом, так и в комплексе с другими лекарствами, так как несовместимостей установлено не было. Стоит отметить, что препарат способен не только хорошо взаимодействовать с другими средствами, но и усиливать и продлевать действие некоторых, например, новокаина и сульфаниламидов.

От чего помогает Пантогам: показания к применению

Учитывая то, что описываемое средство относится к числу ноотропных препаратов, можно выделить следующие показания к его применению:

• патологические изменения в мозгу ребенка, которые были сформированы в перинатальный период (энцефалопатия перинатального типа), причем терапия может начинаться с самого рождения;
• все формы отсталости развития умственной деятельности;
• различные формы нарушения психологического статуса в детском возрасте (при задержке речевого развития, патологиях двигательной активности, проблемах с формированием минимальных школьных навыков по типу чтения и письма и т.д.);
• синдром гиперактивности;
• симптоматика неврозов (заикание, неорганический энурез и пр.);
• шизофрения (которая часто является наследственной проблемой), сопровождающаяся церебральной недостаточностью (в таком случае рассматриваемый препарат будет являться только одним из препаратов комплексного подхода в лечении);
• проблемы с сосудами головного мозга и снижение интеллектуальной активности на этом фоне;
• остаточные явления поражения нервной системы из-за инфекционных заражений;
• поражение мозга как травматического, так и токсического характера;
• появление неврологических симптомов в виде двигательных расстройств при определенных заболеваниях мозга (хорея Гентингтона, миоклонус-эпилепсия и пр.);
• сильные психические и эмоциональные нагрузки;
• утеря концентрации и работоспособности (как психической, так и умственной);
• патологии мочеиспускательного процесса нейрогенного характера.

Инструкция по применению таблеток и сиропа для детей

Обе формы средства могут быть назначены к приему в детском возрасте, но объемы потребляемого препарата зависят от специфики имеющегося заболевания или нарушения. Рассмотрим рекомендации из инструкции к таблетированной форме:

• при разных нервных патологиях суточная доза не должна превышать 3 грамм. Тактика назначения обычно состоит в наращивании дозы с 1 грамма на протяжении недели, после прием в максимальной необходимой дозировке в течение полутора месяцев и, наконец, снижение до отказа также на протяжении недели;
• при эпилептических патологиях назначают примерно 1 грамм в сутки на протяжении минимум года;
• для устранения последствий черепно-мозговых травм — по 0,24 грамм 3 раза в сутки;
• при проблемах с мочеиспусканием – не более 0,5 грамма трижды в сутки на протяжении 1-3 месяцев.

Средство может быть назначено к приему курсами, и в таком случае нужен перерыв между ними хотя бы на месяц. Таблетки обычно рекомендуются для детей от трех лет, в то время как в младшем возрасте чаще назначают сироп.

Сироп пьют после трапезы, но не ранее чем через полчаса. Для детей разовая дозировка обычно колеблется в рамках 2,5 – 5 мл, а общая дневная – от 7 до 30 мл. Эта форма препарата имеет рекомендации касательно дозирования в зависимости от возраста маленького пациента:

• первые 12 месяцев жизни – до 10 мл в сутки;
• до 3-ех лет – до 12,5 мл;
• до 7-ми лет – до 15 мл в день;
• и в старшем возрасте суточная дозировка составляет 10-20 мл.

Назначение конкретной дозировки и продолжительности лечения лучше все-таки оставить врачу, так как разные пациенты будут требовать абсолютно разного подхода к терапии недуга.

Существует несколько популярных вопросов, которые касаются правил приема продукта. Во-первых, можно ли пить Пантогам при температуре? Специалисты утверждают, что прекращать прием средства не стоит, тем более своим действием оно может даже благоприятно повлиять на ситуацию в целом. Во-вторых, как давать Пантогам грудничкам? Как уже было упомянуто, маленьким детям необходимо давать именно сироп – его нужно просто набрать в шприц без иглы в нужном объеме и попробовать небольшими порциями заливать ребенку в ротик, чтобы он сам проглатывал. Вкус может не понравиться малышу, но уже через несколько дней он скорей всего привыкнет к процедуре.

Вред и побочные действия для новорожденных

В большинстве случаев описываемый препарат переносится хорошо, но у отдельных пациентов могу возникать побочные действия от его применения, а именно:

• аллергическая симптоматика (насморк, конъюнктивит, сыпь на коже и пр.) – при наличии таких проявлений прием отменяют полностью;
• реакции нервной системы (сонливость, проблемы со сном, сильное возбуждение активности, головокружение, шум и боль в голове) – при подобных симптомах дозу средства сначала просто снижают.

Передозировка препаратом возможна при нарушении рекомендаций касательно приема средства и проявляется выраженными симптомами, описанными в списке побочных явлений. В такой ситуации понадобится промывание желудка и симптоматическая терапия.

Есть ли противопоказания к приему Пантогама?

К приему данного препарата существуют противопоказания. Для детского возраста актуальными являются такие ограничения:

• острые заболевания почек и мочевыводящей системы в целом;
• непереносимость отдельных компонентов состава препарата;
• наследственная непереносимость ферментопатий, что актуально только для формы сиропа.

Какие существуют аналоги

Полного аналога Пантогама не существует, но при невозможности использовать данный препарат его заменяют наиболее схожим или по составу, или по механизму воздействия. Возможными заменителями считаются:

• таблетки Аминалон (действующим веществом выступает гамма-аминомасляная кислота, что лежит в основе действия и Пантогама, однако принимать такие таблетки не рекомендуется до 5-ти лет, что является большим минусом средства);
• Биотропил (активное действующее вещество таблеток – производное гамма-аминомасляной кислоты пирацетам);
• Бравинтон – средство для улучшения мозгового кровообращения;
• Вицеброл – психостимулирующий ноотропный препарат на основе винпоцетина;
• Кавинтон – таблетки, действующее вещество – винпоцетин.

Видео: какой эффект оказывает Пантогам на ребенка

Данный видео-ролик – это подробная презентация препарата Пантогам. В нем врач высказывает свое мнение касательно данного средства, а также детально объясняет механизмы его воздействия в разных ситуациях.