Цель диспансеризации: раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:
болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания
злокачественные новообразования
сахарный диабет
хронические болезни легких и другие
Указанные болезни составляют около 70% в структуре причин всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний:
Повышенный уровень артериального давления
Повышенный уровень холестерина в крови
Повышенный уровень глюкозы в крови
Курение табака
Пагубное потребление алкоголя
Нерациональное питание
Низкая физическая активность
Избыточная масса тела или ожирение
Потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а также для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.
Такие активные профилактические вмешательства позволят достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть лечения заболевания и частоту развития осложнений.
Где и когда можно пройти диспансеризацию?
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь: в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти.
Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник отделения (кабинета) профилактики медицинской организации подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату и период прохождения диспансеризации.
Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводится 1 раз в 3 года, после 40 лет диспансеризация проводится ежегодно.
Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?
Для прохождения обследования первого этапа диспансеризации (скрининга), как правило, требуется два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов, при этом объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста.
Второй визит осуществляется к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. Обычно интервал между визитами составляет от 1 до 6 дней и зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований.
Если по результатам первого этапа диспансеризации Вы нуждаетесь в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента) участковый врач (терапевт) сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.
Как пройти диспансеризацию?
Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации)
Определен Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденных приказом Минздрава России №869 от 26.10.2017 г. Следует обратить внимание, что при прохождении диспансеризации учитывается год рождения граждан, а не число и месяц!
К примеру: для прохождения диспансеризации в поликлинику обратился гражданин, дата рождения которого 04.07.1989 г. Он может пройти диспансеризацию в период с 01.01.2019 г. по 31.12.2019г. Это значит, что возможно прохождение диспансеризации в любые удобные даты согласно режиму работы медицинской организации в течение всего календарного года, в том числе и до того момента, как ему исполнится определенный приказом возраст.
Диспансеризация взрослого населения - 2015год.
С 2014 года в НУЗ Узловая поликлиника на ст. Хилок проходит диспансеризация определенных групп взрослого населения. Воспользуйтесь возможностью пройти диспансеризацию.
Ишемическая болезнь сердца" href="/text/category/ishemicheskaya_boleznmz_serdtca/" rel="bookmark">ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
Злокачественные новообразования;
Сахарный диабет;
Хронические болезни легких.
2. Выявление и коррекция основных факторов риска указанных заболеваний, а именно:
Повышенный уровень артериального давления;
Повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови;
Курение табака;
Пагубное потребление алкоголя;
Нерациональное питание;
Низкая физическая активность;
Избыточная масса тела или ожирение.
Кто должен пройти диспансеризацию?
Проводится диспансеризация 1 раз в три года, бесплатно, при наличии паспорта и страхового медицинского полиса. Если Вам в текущем году исполнилось 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99 лет Вам нужно пройти диспансеризацию.
Где и когда можно пройти диспансеризацию ?
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства.
Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации. В каждой поликлинике организовано отделение (кабинет) медицинской профилактики, подготовлены специалисты.
Сколько времени занимает прохождение диспансеризации
Диспансеризация проходит в 2 этапа. Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 2 часов. Объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста:
|
1. Для всех возрастов будет проводиться:
Анкетирование – для определения факторов риска
Антропометрия (рост, вес, окружность талии, индекс массы тела)
Измерение артериального давления
Клинический анализ крови, общий холестерин крови, сахар крови
Общий анализ мочи
Флюорография легких
Для женщин – осмотр в смотровом кабинете
Профилактический прием врача-терапевта
2. Для определенных возрастных групп:
Определение суммарного сердечно-сосудистого риска для лиц до 65 лет
ЭКГ (для мужчин в возрасте 35 лет и старше, для женщин в возрасте 45 и старше; а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет – при первичном прохождении диспансеризации);
Определение уровня простатспецифического антигена в крови для мужчин в возрасте старше 50 лет;
Исследование кала на скрытую кровь гражданам в возрасте 45 лет и старше;
УЗИ органов брюшной полости проводится гражданам в возрасте 39 лет и старше;
Измерение внутриглазного давления проводится гражданам в возрасте 39 лет и старше;
Маммография для женщин в возрасте 39 лет и старше;
Профилактический прием врача-невролога для граждан в возрасте 51 год и старше.
Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение или наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку
Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № З23-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:
Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, натощак.
Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи провести туалет половых органов. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить емкость для сбора анализа).
Лицам в возрасте 45 лет и старше принести емкость с калом для исследования на скрытую кровь. На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит врач.
Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации
Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
Диспансеризация населения включает в себя комплекс мер, направленных на проведение оценки состояния здоровья для определенных категорий граждан. В отношении взрослого населения страны с 2015 года действует новый порядок проведения диспансеризации, особенности которого мы рассмотрим более подробно в представленном материале.
Нормативное регулирование проведения диспансеризации
До 2015 года порядок проведения диспансеризации в Российской Федерации регламентировался приказом Минздрава от 03.12.2012 № 1006н. С принятием нового приказа Минздрава от 03.02.2015 № 36ан прежний порядок был признан утратившим силу, а с 1 апреля 2015 года были введены новые правила обязательного прохождения диспансеризации. Основные направления медицинских процедур в ее рамках предусмотрены п. 3 указанного нормативного акта. В состав данной процедуры входят:
- Профилактическое медицинское обследование (осмотр).
- Дополнительные методы медицинского обследования.
Приказ № 36ан распространяется только на взрослое население страны, к которому относятся категории граждан старше 18 лет, в том числе лица, осуществляющие трудовую деятельность, безработные граждане, а также лица, проходящие обучение в образовательных учреждениях по очной форме. Таким образом, с введением нового порядка проведения диспансеризации были установлены дополнительные категории лиц, подпадающие под действие данной программы, а также расширен список медицинских процедур.
Новые правила диспансеризации 2015 года
Прежде чем провести сравнительный анализ положений прежнего порядка и правил, введенных приказом № 36ан, необходимо определить принципиально новые изменения, вступившие в силу с 1 апреля 2015 года. Под действие указанного документа в части обязательного ежегодного прохождения диспансеризации попали новые категории граждан:
- Бывшие несовершеннолетние узники мест принудительного содержания, созданных фашистской коалицией в годы Второй мировой войны;
- Лица, имеющие подтвержденную инвалидность от последствий общего заболевания, увечья в процессе осуществления трудовой деятельности и т.д.
Правила диспансеризации 2015 года, утвержденные Приказом № 36ан, регламентировали дополнительные функции отдельных категорий медицинских сотрудников и врачей, принимающих непосредственное участие в диспансеризации. Помимо этого, коренным образом была изменена система критериев для определения уровня эффективности программы диспансеризации.
Процедура документального оформления итога проведенных медицинских мероприятий существенно упростилась за счет изменения бланков отчетности и устранения отдельных требований к заполнению статистической информации.
Сравнительная характеристика норм старого и нового порядка проведения диспансеризации взрослого населения с наиболее важными изменениями, затрагивающими базовые принципы программы, представлена в таблице ниже.
Таблица – Сравнительная характеристика норм Приказа № 1006н 2012 г. и Приказа № 36ан 2015 г., регулирующих порядок проведения диспансеризации в РФ
| Приказ № 1006н, утративший силу с 31.03.2015 г.
|
Приказ № 36ан, вступивший в силу с 01.04.2015
|
|---|---|
| -
|
В п.4 внесена новая категория граждан, подлежащая ежегодной диспансеризации – несовершеннолетние узники и т.д. (характеристика данной группы лиц была приведена выше по тексту)
|
| -
|
В п.5 регламентировано, что из состава ежегодной диспансеризации исключены отдельные виды медицинских процедур (флюорография легких и т.д.)
|
| -
|
Пунктом 10 для фельдшеров введены функциональные обязанности в процессе проведения диспансеризации (ранее данные лица не принимали участие в программе)
|
| Пункт 10 устанавливал основные функциональные обязанности врачей-терапевтов
|
Перечень полномочий терапевтов расширен в п.11 нового Порядка, введены обязанности:
|
| Пунктом 11 были установлены основные функциональные обязанности отделений медицинской профилактики лечебных учреждений
|
В п.12 из функциональных обязанностей профилактических отделений исключена процедура оформления паспортов здоровья. Вместо этого подлежит оформлению карта учета и отчет о проведении очередной диспансеризации
|
| В п.12.1 были установлены основные правила и принципы первого этапа процедуры диспансеризации, которые были существенно изменены с 1 апреля 2015 года
|
Внесены следующие изменения в состав и порядок проведения отдельных процедур:
|
| В п.12.2 были установлены основные правила проведения второго этапа диспансеризации, которые также были существенно изменены с 1 апреля 2015 года
|
В п.13.2 введены новые процедуры для второго этапа диспансеризации взрослого населения (например, спирометрия или анализ крови на содержание простатспецифического антигена, введено обследование врачом-оториноларингологом).
Установлены возрастные ограничения для отдельных процедур, а полномочия профильных медицинских специалистов были существенно расширены |
| В п.15 были зафиксированы правила оформления результата профилактического осмотра взрослого населения
|
В соответствии с п.16 заполнение результатов осмотра осуществляется по новым правилам:
|
| В п.17 регламентированы критерии определения групп состояния здоровья, которые существенно изменены новым Порядком
|
Пунктом 17 для лиц, подпадающих под I группу здоровья, проводится только кратное консультирование специалистами.
Для граждан со II группой предусмотрено углубленное индивидуальное консультирование |
Несмотря на существенное изменение порядка диспансеризации, требование о ее прохождении остается в силе практически для всех категорий взрослого населения. Изменения, которые были введены в порядок проведения диспансеризации, были обусловлены врачебной практикой. Малоэффективные методы диагностики были заменены на более информативные и прогрессивные. Такие нововведения были осуществлены в интересах самих пациентов.
Диспансеризация — метод профмероприятий, проводимых определенным группам лиц (гражданам), включающий в себя осмотры врачебным персоналом, проведение ряда обследований, бесед (анкетирования), целью которых является максимальный охват населения для выявления рисков наиболее значимых болезней неинфекционного генеза.
Взрослое население должно проходить диспансеризацию (на добровольной основе) на основании приказа МЗ РФ от 2015 года и осуществляется силами первичного медико-санитарного звена. Диспансеризация проводится преимущественно по территориальному принципу.
Какие цели ставятся при диспансеризации:
- Выявление рисков развития и наличия заболеваний у граждан, приводящих к появлению инвалидизирующих осложнений и являющихся непосредственной причиной преждевременной смерти.
- По результатам обследования — выделение групп населения (состояния здоровья), в отношении которых необходимо проводить профилактические, при необходимости, лечебные или реабилитационно-оздоровительные меры.
- Итогом диспансеризации также является профконсультирование граждан (краткое или углублённое с индивидуальным уклоном). В некоторых случаях предусмотрено групповое консультирование или специальное обучение в рамках школы пациента.
В заключение всех этапов диспансеризации при выявлении лиц, имеющих заболевания хронического характера (или/и осложнений), они берутся на учёт соответствующими специалистами.
Порядок проведения диспансеризации взрослого населения
Диспансеризация подразумевает двухэтапный последовательный принцип. На первом этапе, имеющем скрининговый характер, выявляются симптомы и факторы риска развития хронических болезней неинфекционного генеза , присутствие признаков потребления наркотиков (психотропных) средств, злоупотребление алкоголем. Кроме исследований применяется анкетирование граждан.
По итогам данного этапа определяются показания к проведению необходимых дополнительных диагностических мер для уточнения диагноза на следующем (втором) этапе диспансеризации. Вторым этапом называют мероприятия, проводимые с целью уточнения состояния гражданина и осуществления профилактического консультирования углубленного характера.
Одним из основополагающих моментов в проведении диспансеризации является определение рисков — (суммарного относительного) для лиц от 21 до 39 лет и абсолютного (суммарного сердечно-сосудистого) риска, если возраст гражданина составляет 40-65 лет.
Для подсчета данных рисков смерти используется так называемая шкала SCORE. Данная шкала учитывает градацию по возрасту, полу (у мужчин и женщин разные риски), уровню системного АД, цифрам холестерина плазмы, присутствие фактора риска — курения.
Начало проведения исследований в рамках диспансеризации — год, когда обследуемому исполняется 21 год. В последующем диспансеризация осуществляется через три года, в течение всей последующей жизни гражданина.
После проведения всех необходимых этапов в рамках диспансеризации выделяются группы (состояния здоровья и диспансерного наблюдения), назначается необходимое лечение, по показаниям предпринимаются дополнительные диагностические шаги, в том числе выходящие за рамки объёма диспансеризации. Это проводится, если по результатам диспансеризации выявлена необходимость в получении специализированной (или даже высокотехнологичной) помощи и санкурлечения.
Краткое профконсультирование, проводимое на начальном этапе состоит из рекомендаций ЗОЖ, исключения табакокурения и уменьшения потребления алкогольсодержащих напитков, правильного питания и оптимальной физической активности.
Также с больным в случае выявления в него в процессе диспансеризации риска заболеваний неинфекционного генеза, особенно с вероятностью тяжелых осложнений, проводится беседа по правилам поведения в случае их развития (принципы доврачебной помощи, вызов скорой помощи).
При проведении диспансеризации гражданина информируют, что он может пройти добровольное, бесплатное и, в том числе, анонимное исследование на ВИЧ (с указанием адресов лабораторий).
Обязательно перед началом диспансеризации для её большей эффективности проводится инструктаж (объясняется порядок, очерёдность прохождения, её объём).
1 этап диспансеризации: какие врачи, анализы и обследования?
На первом этапе проводится заполнение специальной анкеты (анкетирование) — выявление имеющихся жалоб, наследственной предрасположенности, наличие вредных привычек, выясняется характер двигательной активности обследуемого. Также при диспансеризации проводятся взвешивание, определение роста, АД, внутриглазного давления, диагностики гликемии и содержания ОХ (общего холестерина), флюорографическое исследование.
Кроме этого, на первом этапе рассчитывают сердечно-сосудистые риски (относительный и абсолютный), проводится исследование работы сердца (ЭКГ). Пациентам женского пола (21-69 лет) берётся мазок и осуществляется гинекологический осмотр. Обязательно в рамках диспансеризации проводится ОАК.
Диспансеризация (на первом этапе) должна включать в себя такие обязательные исследования, как ОАМ (мочи), кала на скрытую кровь (для раннего выявления опухолевых процессов желудка и кишечника). Исследование кала должно включать в себя предварительную подготовку (соблюдение диеты).
С периодичностью раз в 6 лет в стандарт входит проведение развёрнутого и биохимического анализа (после 39 лет) крови. Это исследование при диспансеризации включает в себя определение следующих показателей — общего билирубина, креатинина, печеночных ферментов.
Также с периодичность один раз в 6 лет (после 39 лет) проводится ультразвуковое сканирование (УЗИ). У женщин данная диагностика включает исследование матки (и придатков), почек и поджелудочной железы. У обследуемых мужского пола — предстательной, поджелудочной желёз, почек. УЗИ аорты (выявление аневризмы брюшной локализации) выполняется у мужчин (69, 75 лет), отмечающих в анамнезе курение.
На первом этапе женщинам, возраст которых превышает 39 лет и до 69 лет включительно, диспансеризация включает проведения рентген-исследования молочных (маммография) желёз.
Для уточнения заболевания или состояния гражданина проводится дополнительное дообследование, не входящее в 1 этап, оно проводится на втором (заключительном) этапе диспансеризации. Этот этап также включает в себя углубленное профконсультирование (профилактическое).
2 этап — что в него входит:
На втором этапе, при наличии показаний, определённых на предшествующем этапе диспансеризации, проводится дуплексное исследование (сканирование) брахицефальных сосудов (БЦА). Данное исследование назначается гражданам, перенесшим острый инсульт или указавшим симптомы, похожие на ОНМК, выявленные путём анкетирования. Также показанием для сканирования БЦА на данном этапе диспансеризации является наличие у человека не менее чем 3 факторов (ожирение или избыток веса, гипертензия, нарушение спектра жиров крови и холестерина).
При выявлении у анкетируемого на первом этапе диспансеризации жалоб со стороны ЖКТ, возможно указывающих на риск развития или наличие онкологического заболевания пищеварительного тракта, или при наличии неблагоприятного наследственного анамнеза, даже при отсутствии жалоб, обязательно проводится ЭФГДС (эндоскопическое исследование желудка, ДПК, пищевода).
Осмотр неврологом на втором этапе назначается, если на начальном этапе диспансеризации у больного выявлены анамнестические сведения о перенесенном ОНМК, признаки нарушения двигательной (чувствительной) активности (у больных, не находящихся на учёте у невролога). Также показанием для направления к неврологу на втором этапе может явиться когнитивный дефицит, подозрение на депрессивные отклонения и нарушение функций (двигательных и чувствительных) у граждан старше 75 лет.
Уролог или хирург осматривает мужчин от 42 до 69 лет в рамках диспансеризации на 2 этапе, а также при наличии жалоб в любом возрасте на нарушении мочеиспускания и со стороны мочеполовой системы, данных УЗИ простаты, подозрении на онкопроцесс в предстательной железе и при неблагоприятном семейном анамнезе (случаи рака мочеполовой системы у кровных родственников).
Мужчинам по показаниям и при подозрении на злокачественное новообразование простаты (данные жалоб, анкетирования, осмотра, ультразвукового сканирования) в рамках 2 этапа диспансеризации назначается анализ на ПСА.
Врач-хирург (колопроктолог) осматривает граждан, направленных на 2 этап диспансеризации в случае обнаружения у пациента положительного теста при исследовании кала на скрытую кровь либо, если по данным анкетирования у лиц старше 45 лет была выявленная неблагоприятная наследственность по раку толстой или других кишок или семейным случаям полипоза кишечника. По направлению хирурга (колопроктолога) при необходимости, при подозрении на рак колоректальной области, в рамках 2 этапа диспансеризации пациент может быть направлен на колоноскопическое исследование кишечника или ректороманоскопию.
2 этап диспансеризации лиц, у которых выявлены повышенные значения общего холестерина крови, включает в себя исследование у гражданина липидного спектра, который включает в себя определение фракций холестерина (ЛПВП, ЛПНП), триглицеридов.
Также на втором этапе по назначению терапевта, курении пациента, подозрении на заболевание бронхолёгочной системы хронического характера в рамках диспансеризации больной должен быть направлен на спирометрическое исследование.
Женщинам, у которых на первоначальном этапе выявились изменения по итогам УЗИ, маммографического исследования или данным цитологической диагностики (мазок), даётся направление на консультацию гинеколога для последующего дообследования и назначения лечения.
При выявлении повышенной гликемии (сахара крови) для исключения или подтверждения диагноза «сахарный диабет» 2 этап диспансеризации включает специфическое исследование уровня гликированного гемоглобина.
На втором этапе по назначению терапевта диспансеризация может включать осмотр лор-врачом (для лиц старше 75 лет по показаниям и в соответствии с данными, полученными при анкетировании).
Если на первоначальном этапе диспансеризации у граждан, имеющих возраст старше 39 лет, выявилось повышение внутриглазного давления или есть жалобы на снижение зрения, пациенты направляются на консультацию офтальмолога.
В конце заключительного этапа в центрах здоровья, в поликлиниках , ФАП, здравпунктах диспансеризация продолжается проведением углубленного профконсультирования в индивидуальном или групповом порядке в школах пациентов. Данные мероприятия проводятся гражданам, у которых были выявлены те или иные факторы риска или установлены заболевания.
В конце 2 этапа врач-терапевт осматривает пациента и подводит итоги исследования, которое включает в себя уточнение диагнозов (диагноза), ту или иную группу диспансерного наблюдения. В конце диспансеризации при необходимости пациент может быть направлен на другие исследования (диагностические вмешательства), которые необходимы для уточнения диагноза, но не входят в объём диспансеризации. Гражданин может быть направлен на исследование, по результатам которого определяются показания для специализированного (высокотехнологичного) оказания помощи.
По результатам анкетирования, проведения исследований первоначального и второго этапа заполняются документация и карта учета диспансеризации.
Диспансеризация населения (видеоролик)
Презентация: Итоги профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних за 2014 год
В 2015 году врачи медицинских учреждений Красноярского края ожидают более 500 тысяч человек на диспансеризацию определенных групп взрослого населения.
В диспансеризации участвуют 102 учреждения здравоохранения края во всех муниципальных образованиях.
Государственная программа диспансеризации определенных групп взрослого населения ориентирована на то, чтобы привлечь в поликлинику людей, которые чувствуют себя удовлетворительно, и к врачам не обращаются. Однако некоторые из таких пациентов приходят уже с запущенной стадией болезни, когда вылечить уже сложно.
Д испансеризации в 2015 году подлежат граждане следующих годов рождения: 1994, 1991, 1988,1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916. В зависимости от возраста пациенту предлагают пройти определенный объем обследования.
По итогам 2014 года диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли 491 926 человек.
Первая группа здоровья установлена у каждого третьего из обратившихся.
В структуре заболеваний, выявленных в ходе диспансеризации 2014 года, лидирующую позицию занимают болезни системы кровообращения. Максимально, в 40% случаев, распространены болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления.
На второй позиции болезни нервной системы, на третьей эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена вещества.
Выявлено 62 случая туберкулеза, новообразований- 1290 случая, в том числе злокачественных 1081. Максимально распространены злокачественные новообразования молочных желез, предстательной железы, шейки матки.
Преобладающими факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной смерти взрослого населения, отмечены: нерациональное питание, курение, недостаточная физическая активность, избыточная масса тела, отягощенная наследственность по хроническим неинфекционным заболеваниям, повышений уровень артериального давления, повышенный уровень глюкозы в крови, пагубное употребление алкоголя.
Медицинские работники обращают внимание жителей края на важность своевременной диагностики заболевания. Для того чтобы протий диспансеризацию нужно обратиться в свою территориальную поликлинику - при себе необходимо иметь медицинский полис и паспорт.
По всем возникающим вопросам по прохождению диспансеризации можно обратиться на телефон доверия «Право на здоровье» 8-800-700-000-3 или в страховую медицинскую организацию, адрес и телефон которой указаны на полисе обязательного медицинского страхования.
Для справки .
Диспансеризация проводится с 21 года 1 раз в три года в два этапа:
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и выявление приема гражданами наркотических и психотропных веществ. Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в регистратуру учреждения здравоохранения по месту жительства (прикрепления) лично или по телефону, где с пациентом согласовывается порядок прохождения I этапа диспансеризации. I этап проводится в 2 посещения (в первое посещение сдаются анализы и проводятся инструментальные исследования, во второе состоятся консультации специалистов и профилактическое консультирование). По результатам проведенного I этапа диспансеризации определяется группа здоровья, если пациент нуждается в дообследовании, уточнении диагноза, углубленном профилактическом консультирование, пациент направляется на II этап диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза, для углубленного профилактического консультирования.
Каждой возрастной группе соответствует набор инструментально - лабораторных методов исследований, определяются «факторы риска» (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, гипергликемия, курение табака, употребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела) развития заболеваний. По результатам обследования пациента определяется группа здоровья и проводится профилактическое консультирование для предотвращения развития заболеваний:
I группа - с низким и средним сердечно-сосудистым риском,
II группа - с высоким и очень высоким риском, таким гражданам проводится коррекция факторов риска и при показаниях медикаментозное лечение,
III группа - граждане с доказанными заболеваниями, требующие установления диспансерного наблюдения, оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи и дополнительного обследования.
