Заболевания простаты занимают первые позиции в числе болезней мужской мочеполовой системы и могут приобретать различные формы. Среди доброкачественных опухолей наиболее популярна аденома. Заболевание связано с разрастанием тканей железистого органа и образованием участков уплотнения, другими известными названиями этой патологии является диффузная, аденоматозная или узловая гиперплазия предстательной железы.
Признаки
Обращение к врачу происходит обычно по причине нарушений мочеиспускания. Мужчину беспокоят частые ночные походы в туалет, изменение характеристик струи мочи, позывы к мочеиспусканию нередко оказываются ложными, а после опорожнения мочевого пузыря отсутствует ощущение полного опустошения. Поскольку глубокие изменения со стороны органов мочевыделительной системы связаны с дистрофическими процессами и ослаблением гладкой мускулатуры, возникает напряжение мышц брюшного пресса и тазового дна.
Эти симптомы появляются в ранний период заболевания и причиняют массу дискомфорта. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются осложнения со стороны почек, мочеиспускание становится болезненным и для устранения последствий патологического процесса требуется сложное лечение.
Признаки узловой гиперплазии предстательной железы схожи с другими болезнями мочеполовой системы, поэтому требуется провести дифференциальную диагностику, целью которой является также исключение злокачественных опухолей.
Диагностика
Выявление диффузно-узловой гиперплазии на ранних стадиях является главной задачей плановых обследований, которые мужчинам рекомендуется проходить каждый год. В большинстве случаев заболевание диагностируют уже на 2-3 стадии, когда имеются существенные диффузные разрастания и функциональные нарушения. В плане обследования разработан комплекс необходимых мер, которые помогают установить источник проблемы и глубину патологического процесса.
Для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (далее ДГПЖ) используется:
Все методы диагностики направлены на выявление степени развития узловой аденомы предстательной железы, они нужны для выбора адекватного лечения.
Виды и стадии
Гиперпластические изменения в ткани предстательной железы могут быть доброкачественными и злокачественными:
Стадии очаговой дисплазии показывают степень нарушений со стороны органов мочевыделительной системы:
- 1 стадия отличается умеренными проявлениями изменения характера мочеиспускания, небольшими учащениями ночного диуреза. Гиперпластическая активность компенсируется повышенной энергичностью других органов и не приносит сильный дискомфорт. Эта стадия определяется во время плановых диагностических осмотров и может длиться долгие годы. Симптомы напоминают большинство патологий мочеполовой системы, а при своевременном установлении диагноза успешно поддаются терапевтическому лечению.
- 2 стадия характеризуется ростом функциональных нарушений со стороны мочеиспускания, что приводит к существенному учащению ночных походов в туалет, струя мочи становится прерывистой, а натуживание для опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями. Размеры гиперпластических разрастаний оказывают давление на близлежащие органы, проявляются первые признаки почечной недостаточности.
- 3 стадия в большинстве случаев должна означать, что узловые диффузные изменения в предстательной железе приобрели глобальный характер. Мочевой пузырь практически постоянно находится под давлением, мочеточники расширены, а в почках скапливаются большие объемы первичной мочи. Застойные явления ведут к развитию осложнений со стороны органов мочеполовой системы. Опасность стадии заключается в сформировавшейся почечной недостаточности, острые проявления которой угрожают жизни.
Главной задачей профилактических осмотров является предупреждение прогрессирования, поскольку гиперплазия узловая или диффузная, приводит к прекращению работы органов мочевыделения. Лучший способ избежать осложнений – выявление заболевания на ранних стадиях, когда еще можно обойтись без оперативного вмешательства.
Лечение
После проведения диагностики принимается решение о выборе метода лечения. Поскольку изменения затрагивают близлежащие органы, то своевременное лечение направлено не только на максимальное восстановление работоспособности предстательной железы, но и на снижение функциональной нагрузки на органы мочеполовой системы в целом. Выбор метода зависит от данных обследования, как лечить гиперпластические изменения в каждом конкретном случае решает врач.
Лекарственная терапия
Выбор медикаментозной терапии зависит от патогенеза развития гиперплазии. Максимальной эффективностью обладают две группы лекарственных средств:
- Альфа-адреноблокаторы не оказывают воздействия на доброкачественную опухоль, но за счет расслабления гладких мышечных волокон облегчают мочеиспускание и способствуют опорожнению мочевого пузыря. Препараты продлевают течение 1 стадии, замедляя прогрессирование узловой гиперплазии.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы оказывают влияние на процессы активации тестостерона, снижают энергичность клеточных структур предстательной железы и замедляют развитие опухоли.
Другие средства или комбинирование препаратов разных групп также используется в медикаментозной терапии и оказывает помощь в лечении узловой гиперплазии.
Оперативное вмешательство
Решение о проведении операции принимается на основании данных диагностики, в зависимости от стадии и степени выраженности симптомов узловой гиперплазии. Развитие осложнений, невозможность оттока мочи, нарастание признаков почечной недостаточности, формирование вторичных инфекционных процессов – являются основаниями для проведения одного из видов оперативного вмешательства.
Хирургические операции связаны либо с полным удалением предстательной железы, либо с ликвидацией диффузных изменений. Выбор метода зависит от возраста мужчины и состояния железы. Современные возможности медицины позволяют провести операцию эндоскопическим методом, убрать гиперпластические разрастания с помощью лазера и иных малотравматичных методик. Все зависит от стадии и наличия противопоказаний со стороны других систем.
Помощь народных средств
Говорить об эффективном лечении узловой гиперплазии с помощью методов народной медицины довольно сложно. Заболевание поддается медикаментозной терапии только на ранних стадиях, а прогрессирование гиперпластических изменений требует хирургического вмешательства. Народные методы в данной ситуации могут справиться лишь с симптомами аденомы и немного облегчить состояние мужчины.
Какой бы из способов нетрадиционного лечения ни был выбран, следует понимать, что главные методики лежат в области официальной медицины. Любой из народных методов оказывает помощь в качестве вспомогательного средства, по согласованию с лечащим врачом.
Популярные средства из арсенала народной медицины:
- Льняное масло, которое рекомендуют пить по 1-2 столовые ложки, обладает легким мочегонным эффектом и улучшает моторную функцию мочевого пузыря.
- Лук, в любом виде, обладает бактерицидной активностью, а при лечении гиперпластических изменений нередко требуется устранять воспалительные заболевания, связанные с застойными явлениями в мочевыделительной системе.
- Пихтовые иголки, настоянные на спирту или в виде масляной настойки, помогают устранить застойные явления, борются с патогенной микрофлорой, обладают мочегонными свойствами.
Народных средств, замедляющих развитие узловой гиперплазии предстательной железы, с научно доказанной эффективностью на данный момент не существует.
Профилактика
Профилактические меры всегда являются надежным способом защиты от патологий мочеполовой системы у мужчин. Соблюдение главных рекомендаций урологов по ведению рационального образа жизни снижает риск развития гиперплазии и помогает сохранить мужское здоровье на долгие годы:
- Плановые осмотры не реже 1 раза в год дают возможность выявить заболевание на ранних стадиях.
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы относится к главным профилактическим мероприятиям. Развитие патогенной микрофлоры и развитие спаечных процессов провоцирует гиперпластические реакции со стороны простаты.
- Регулярная половая жизнь снижает риск простатита, одного из провоцирующих факторов в развитии аденомы.
- Избавление от вредных привычек, в частности, от употребления алкогольных напитков, убережет от нарушения кровообращения в малом тазу, а этот фактор является лучшей профилактикой застойных процессов.
- Большую опасность представляют стероидные гормоны, которые молодые мужчины применяют для наращивания мышечной массы. Нарушения гормонального фона приводят к изменениям клеточной активности предстательной железы и провоцируют формирование узловой гиперплазии.
- С профилактической целью мужчине требуется отказаться от употребления жирной пищи, соленых, маринованных, копченых блюд, избегать полуфабрикатов и чрезмерно острых приправ.
Выявленная патология требует соблюдения особой диеты.
Особенности питания и диета
Диетическое питание при аденоме предстательной железы связано с необходимостью максимально снизить нагрузку на почки и сохранить их функциональные способности.
Обычно назначается один из вариантов диеты, номер семь:
- ограничения касаются употребления в пищу бобовых, мясных и рыбных бульонов, белого хлеба и кондитерских изделий, выпечки, сладкого;
- полностью отказаться следует от соленой, копченой, консервированной пищи, полуфабрикатов и жирных продуктов;
- при гиперплазии предстательной железы накладывается запрет на шоколад, кофе, чай;
- необходимо соблюдать принцип щадящей обработки. Блюда готовят на пару, варят, тушат;
- количество белка при узловой гиперплазии снижается, а белковая пища должна поступать в максимально обработанном виде;
- при аденоме полностью запрещено употреблять алкогольные напитки и курить;
- количество жидкости требуется контролировать, измеряя диурез и не превышая полученные значения более, чем на 300 мл;
От соблюдения принципов диетического питания при гиперплазии, узловой или в любой другой доброкачественной форме заболевания, зависит улучшение функции органов мочевыделительной системы и снижение степени выраженности симптомов.
Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- постоянные боли внизу живота, мошонке;
- затрудненное мочеиспускание;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...
Аденомиоз рассматриваемой формы проявляется формированием узлов разного диаметра. Как правило, узлы множественные, заполненные кровью и темно-бурой жидкостью. За счет разрастания клеток соединительной ткани в аденомиозных узлах они обладают плотной консистенцией. Заболевание усугубляет воспалительный процесс, локализованный вокруг патологического очага.
Итак, признаки аденомиоза, если узловая форма, будут следующими:
- Нарушения менструального цикла. Месячные более обильные, в отделяемом заметны сгустки. До появления полноценной менструации, за 2-3 дня, и столько же после нее наблюдается мазня.
- Альгоменорея – боли при месячных. Возникают уже накануне, с началом цикла усиливаются, с каждым новым циклом ощущения становятся все нестерпимее. Локализация – в области таза.
- Диспареуния – боли при половых контактах.
- Обильные кровотечения или выделения с примесями крови в середине цикла. Как результат – малокровие.
Нередко узловая форма аденомиоза матки напоминает миому. Отличие заключается в том, что при аденомиозе узлы – из железистой ткани, а не из мышечной, как при миоме. Нередко даже требуется комплексное лечение узловой формы и миомы: в связи со схожестью в механизмах развития патологий они могут протекать на фоне друг друга. На это укажут основные признаки:
- матка не принимает исходного размера после того, как закончилась менструация;
- орган характеризуется патологическим увеличением, как правило, по размеру равняется миоме.
Вероятные причины
Узловой тип аденомиоза может возникать по ряду причин:
- Матка подвергалась операциям, прочим манипуляциям, таким как выскабливание, аборт, выполнение кесарева сечения. Подобные действия приводят к разрушению базальной мембраны, за счет чего клетки эндометрия беспрепятственно попадают в мышечную ткань маточного органа. Там они активно размножаются, развиваются.
- Сбой в ходе внутриутробного развития девочки. Клетки проникают в миометрий еще до ее появления на свет. В дальнейшем они развиваются под действием сформированного гормонального фона.
- Нарушения в функционировании эндокринной системы. Сбои в щитовидной железе, женских половых железах, надпочечниках, гипофизе. Из-за этого баланс эстрогена и прогестерона не нормален. Это приводит к сбою цикла.
- Аденомиоз (узловой) может возникать из-за того, что шейка матки слабо открывается при менструации. Под давлением в маточные стенки внедряются эндометриоидные клетки, проникают в брюшную полость.
- Болезни щитовидной железы и печени. Диагностированные миома, аллергия, инфекционные процессы в организме.
- Любые признаки того, что иммунная защита ослаблена.
- Чрезмерный загар – на солнце или в солярии, неважно.
- Стрессы и беспокойства, конфликтные ситуации с домочадцами, родственниками, друзьями, коллегами.
- Застойные явления в области малого таза из-за малоподвижного, в основном сидячего образа жизни. Это приводит к уплотнению тканей эндометрия, развивается аденомиоз.
Узловая форма аденомиоза имеет и другие факторы риска:
- наследственность,
- раннее или позднее начало полового созревания,
- нерегулярность сексуальной жизни,
- роды – поздние, осложненные,
- установка противозачаточных спиралей или использование оральных контрацептивов,
- систематический подъем тяжестей,
- частая подверженности респираторным заболеваниям (острая форма).
Диагностика аденомиоза
При пальпации есть риск спутать аденомиозные узлы с миоматозными , поэтому требуется более детальное исследование, которое поможет поставить верный диагноз. Пальпаторно определить, есть ли капсулы в узлах или нет, невозможно. Однако с этого метода обычно начинают комплексное исследование.
- Осмотр, пальпация. Осматриваются и пальпируются матка и другие органы малого таза. На гинекологическом осмотре видно, что матка увеличена, в ней обнаруживаются плотные новообразования различного диаметра. Накануне менструации при ощупывании женщина ощущает болезненность.
- УЗИ: матка и другие органы малого таза. В мышечном слое, которым выстлана матка, выявляются эхопозитивные образования, не имеющие четкой тени, обладающие неправильной формой (форма округлая), диаметр их различается. Зачастую визуализируются полости, заполненные жидкостью. Их диаметр – до 3 см.
- Гистероскопия. Если у пациентки аденомиоз (узловой), то гистероскопическая картина следующая. Наблюдаются эндометриоидные ходы синюшного оттенка, заметны хребты, крипты. Матка – с тугоэластичными стенками. Фиксируются участки выбухания, или узлы, не обладающие строгими границами.
- МРТ органов малого таза.
Узловой аденомиоз матки: какое лечение выбрать?
Данная форма – узловой аденомиоз – может лечиться консервативными или хирургическими методиками.
Консервативное лечение – прием гормональных средств. Показания к такой терапии – небольшое число узлов малого размера. Такая схема основана на искусственном создании менопаузы. Данная форма заболевания коварна тем, что лечение до конца практически невозможно, особенно если оно консервативное. Так, болезнь может утихнуть после нескольких дней лекарственной терапии, но потом, спустя несколько месяцев, неожиданно появится. Это связано с повышением уровня эстрогенов. После окончания курса рост эндометрия, которым выстилается матка, может восстановиться. Поэтому обязателен прием поддерживающих гормонов.
Хирургическое лечение показано, если женщина не рожала. Оперативное вмешательство призвано восстановить нормальную анатомию матки, чтобы орган был подготовлен для вынашивания ребенка.
Как правило, проводят лапароскопическую операцию. Она технически сложная, так как при удалении узлов без капсулы требуются внимательность, колоссальный опыт и точность.
Среди других методик, которые предполагает данная форма патологии:
- эмболизация маточных артерий;
- удаление пораженных тканей, узлов, иногда и матка требует устранения – такой способ называют радикальным;
- установка ВМС, позволяющих сократить болезненность и наладить менструации;
- подобная форма болезни лечится и путем электрокоагуляции – каждый узловой очаг устраняется.
Иногда аденомиоз (узловой) требует применения успокоительных средств, витаминных комплексов и прочих препаратов, благодаря которым удается справиться с анемией и восстановить систему кровообразования.
Профилактика
Так как данная форма патологии имеет опасные последствия, стоит уделить внимание профилактике:
- соблюдение гигиены – ношение белья из натуральных материалов, применение подходящих средств для подмывания;
- правильное питание – меньше копченого и жирного, больше фруктов, овощей;
- активный образ жизни и прогулки на свежем воздухе;
- отказ от курения, алкоголя;
- отсутствие случайных половых связей;
- курсовой прием витаминов;
- профилактические осмотры у гинеколога.
Узловой аденомиоз матки в запущенной форме грозит только тем, кто не следит за своим здоровьем. Бессимптомное течение целого ряда гинекологических патологий – повод для частых профилактических визитов к своему врачу. Тогда есть шансы родить здоровых детей, избежать серьезных угроз здоровью и операций.
Узловой гиперплазией простаты принято называть доброкачественную аденому предстательной железы. Опухоль состоит из небольших узелков, которые со временем, разрастаясь до размера апельсина, начинают сдавливать мочеиспускательный канал.
По этой причине возникает проблема свободного выхода мочи. Несмотря на то, что это опухоль, она даже при значительном разрастании не образует метастазов. Страдают данным видом заболевания в основном мужчины, возраст которых от 40 и более лет.
ВАЖНО! Болезнью страдает около 85% мужчин. В очень редких случаях она возникает у молодых представителей сильного пола. К 60 годам гиперплазия обнаруживается у 50% мужчин, а к 80 годам у 90%.
Виды
Существует несколько форм этого заболевания, которые подразделяются на:
Другие названия гиперплазии предстательной железы:
- Простатическая болезнь.
- Геморрой мочевого пузыря.
- Узловая гиперплазия простаты.
- Дисгормональная аденоматозная простатопатия.
Симптомы и стадии заболевания
- Самым главным симптомом, который указывает на наличие заболевания является проблема с мочеиспусканием. Именно этот симптом является поводом обращения пациента к урологу. Если во время не начать лечение — мочеиспускание становиться очень частым, а опорожнение мочевого пузыря происходит не полностью. Струя ослабевает вплоть до того, что моча просто вытекает отвесно. Ночью мужчина встает несколько раз, так как возникают довольно сильные позывы опорожнить мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь постоянно наполнен мочой. Чем дольше развивается болезнь, тем тоньше становится струя, а позже моча выделяется капельно. Развивается недержание, когда моча начинает выделяться в течение всех суток, даже во время сна.
- Возможно наличие в моче крови.
- Появляется резкое желание опорожнить мочевой пузырь.
- При наличии сильных позывов мужчина не может опорожнить полностью мочевой пузырь, так как происходит перекрытие предстательной железой мочевого канала. В большинстве случаев при такой симптоматики врач вводит катетер.
ВАЖНО! Если обнаружен хотя бы один из симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к урологу.
Гиперплазия предстательной железы развивается по стадиям, которые отличаются друг от друга по своим признакам:
Причины
Прежде всего главная причина — возрастные изменения и нарушения гормонального фона. Нарушается выработка тестостерона у мужчин, в результате чего в простату поступает больше эстрогена. Возникают малейшие узелки, которые могут расти на протяжении десятилетий, не вызывая абсолютно никаких симптомов. И лишь при регулярном обследовании можно обнаружить начало заболевания.
Следующей причиной является воспаление простаты, которое принимает острую форму.
Причинами могут также стать:
- задержка мочи;
- цистит;
- пиелонефрит;
- гидронефроз.
ВАЖНО! При наличии любых мочеполовых заболеваний или проблем с почками, необходимо регулярно посещать уролога.
Диагностика
Для постановки диагноза, врач назначает комплексное обследование пациента. Для этого выдают направление на сдачу анализа крови и мочи. Если есть подозрение на наличие гиперплазии предстательной железы, уролог проводит более развернутое обследование.
УЗИ подразделяется на два вида:
- , при котором врач использует зонд. С помощью его можно довольно точно определить размер простаты.
- , которое оценивает состояние простаты, измеряет количество остаточной мочи, проверяет, есть ли какие-либо повреждения почек.
Лечение
Лечение гиперплазии предстательной железы подразделяется на 3 вида:
Многие пациенты прибегают к рецептам , чтобы вылечить гиперплазию предстательной железы.
Наиболее эффективными являются следующие рецепты:
- Льняное масло выпивать 3 раза в день по столовой ложке натощак.
- Иголки пихты настоять на водке 10 дней, периодически встряхивая жидкость. Емкость должна храниться в темном месте. Когда настойка будет готова, пить по чайной ложке после еды 3 раза в день.
- Ежедневное употребление не менее одной луковицы в день.
Профилактика
Главное, на что необходимо обратить внимание — это на . Избыток жирной и острой пищи может привести к риску появления заболевания. Также необходимо отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Мужчинам рекомендуется жить регулярной половой жизнью.
Применение стеродиов увеличивает риск образования опухоли. При первых, незначительных симптомах заболевания необходимо обратиться к урологу. Запущенная болезнь может перерасти в .
Среди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразования. Основной причиной их появления является нарушение защитных механизмов, препятствующих делению видоизмененных клеток.
В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.
Какими бывают опухоли простаты
Все опухолевые образования разделяют на две большие подгруппы. К одной относят доброкачественные разрастания тканей (аденомы), а вторая объединяет злокачественные новообразования. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциному, намного реже встречаются фиброзные, солидные и плоскоклеточные формы рака.
Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом - в центральной зоне.
Аденома
Заболевание считается возрастной патологией предстательной железы, так как риск развития гиперплазии железистых тканей существенно возрастает в после 45-50 лет. К 70 годам у подавляющего большинства мужчин имеется эта патология на разной степени развития. Основными симптомами аденомы являются трудности с мочеиспусканием. Увеличившаяся в размерах железа начинает оказывать избыточное давление на верхнюю часть уретры, препятствуя нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря.
На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.
Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.
На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.
Какими методами проводится лечение аденомы
В тех случаях, когда гиперплазия предстательной железы не влияет на процесс мочеиспускания, лечение не проводится. Пациенту рекомендуются профилактические мероприятия: выполнение лечебной гимнастики, ведение активного образа жизни, изменение рациона питания. На начальных стадиях болезни, сопровождающихся незначительными расстройствами мочеиспускания, применяют медикаментозную терапию: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Действие этих препаратов направлено на улучшение оттока мочи и прекращение дальнейшего увеличения объемов органа.
В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.
Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.
Стадии и симптомы развития злокачественных образований
В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:
Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью. Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца. Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.
Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.
Методы лечения
Перед тем, как определить наиболее эффективный способ избавления от раковой опухоли предстательной железы, проводится обследование пациента. Устанавливается стадия заболевания, гистологическая форма опухоли, гормональный фон больного. Для этого могут быть назначены анализы крови, остеосканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, гистологическое исследование тканей простаты и лимфоузлов.
Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.
Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов. Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа. Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.
Чаще всего оперативное вмешательство носит паллиативный характер, когда единственной целью является облегчение состояния больного и нормализация вывода мочи из организма. Замедлить рост опухолевого образования иногда помогает удаление семенников.
Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.
Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания. После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время). Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.
Химиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие ткани. Она также может применяться при опухолях, малочувствительных к гормональным препаратам. Данный метод позволяет предотвратить метастазирование в кости и уменьшает болевые ощущения, спровоцированные заболеванием.
В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови. Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток. Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.
Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет. На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы - повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах. В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.
Заболевания предстательной железы у мужчин случаются довольно часто. Сбои в функционировании этого жизненно важного органа происходят под влиянием внешних факторов и физиологических изменений. Особенно это касается возрастных гормональных перестроек, которые приводят к проблемам с простатой. Наиболее распространенной патологией считается аденоматозная гиперплазия предстательной железы. Без должного лечения она приводит ко многим осложнениям, требующим оперативного вмешательства.
Аденоматозная гиперплазия простаты: что собой представляет и почему возникает
Аденоматозная гиперплазия простаты – доброкачественное новообразование в клетках предстательной железы. Представляет собой постепенно разрастающийся узел внутри органа. Другими словами, это опухоль, не имеющая злокачественной природы и не пускающая метастазов. В медицине патология носит несколько названий: аденома простаты, железистая гиперплазия предстательной железы, гиперплазия простаты, узловая гиперплазия предстательной железы.
Проблема гиперплазии предстательной железы встречается у 50% представителей сильной половины человечества, достигших 60 лет
Причины развития заболевания до конца неизвестны. Провоцирующими факторами служат:
- гормональные нарушения во время так называемого климакса;
- неправильное питание;
- низкая физическая активность;
- злоупотребление курением, алкоголем;
- хронические заболевания простаты (простатит) и мочевыводящих органов (пиелонефрит, цистит, уретрит);
- беспорядочные половые связи или долгое их отсутсвие.
Большинство медиков сходятся во мнении, что основополагающим фактором для появления аденомы выступает гормональная перестройка мужского организма. После 45 лет происходит резкое снижение тестостерона (мужского гормона) в крови с одновременным повышением эстрогена (женского гормона). Это и приводит к патологическим изменениям в железистой ткани простаты.
Симптомы гиперплазии
Гиперплазия простаты развивается постепенно, ткани железы деформируются и образовывают узелки. Они постепенно увеличиваются в размерах и начинают давить на мочеиспускательный канал. Только с этого момента обычно мужчина начинает чувствовать дискомфорт и проблемы с туалетом.
Основными проявлениями болезни выступают:
- частые позывы в туалет, особенно ночью;
- прерывистая и тонкая струя мочи;
- дискомфорт в надлобковой области;
- невозможность помочиться без значительных потуг;
- произвольное выделение мочи;
- неполное опорожнение мочевого пузыря.
Запущенная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к тому, что больной не может даже при наличии позывов выполнить мочеиспускание Симптомы зачастую путают с обострением хронического простатита, поэтому болезнь выявляется уже в хронической форме. Чтобы вовремя диагностировать и вылечить болезнь, нельзя игнорировать неприятные симптомы – нужно обращаться к урологу или андрологу.
Стадии и формы заболевания
Аденоматозная гиперплазия предстательной железы протекает у каждого мужчины по-разному. Медицина выделяет три основных стадии, по которым определяется тяжесть состояния и подходящая терапия.
- Компенсированная стадия считается начальной и самой легкой. На этом этапе симптоматика может не проявляться вовсе. Иногда присутствует учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночные часы, незначительный дискомфорт. Функциональность почек и мочевого пузыря остается в норме.
- Субкомпенсированная – из-за постепенного сужения мочеточника происходит неполное опорожнение, мочеиспускание прерывистое, постоянные потуги увеличивают давление в мочевом пузыре, нарушается работа почек.
- Декомпенсированная – полная дисфункция мочевого пузыря, почечная недостаточность, отсутствуют позывы, происходит произвольное выделение мочи, большие размеры простаты препятствуют мочеиспусканию, наблюдаются нервно-психические расстройства. Требуется срочная медицинская помощь во избежание уремии (общей интоксикации организма на фоне почечной недостаточности).
В зависимости от расположения и особенностей новообразования простаты выделяют формы:
- подпузырную и внутрипузырную;
- ретротригональную;
- многоочаговую;
- диффузную;
- железисто-стромальную гиперплазию предстательной железы.
Стадии и формы заболевания помогают установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Узловая доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет 3 степени развития Диагностика узловой формы аденомы
Ранняя диагностика гиперплазии крайне важна для успешного излечения. Нелеченая патология чревата серьезными осложнениями в виде острой задержки мочи, камней в мочевом пузыре, пиелонефрита, гематурии, недостаточности почек. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование.
К основным диагностическим методам относятся:
- ректальное (пальцевое) обследование простаты;
- анализ крови на антигены;
- УЗИ почек;
- трансректальное УЗИ;
- общий анализ мочи;
- урофлоуметрия (определяет скорость мочеиспускания);
- контрастная урография (рентген);
- цистоманометрия (давление в мочевом пузыре);
- уретроцистоскопия (при подозрении на онкологию);
- МРТ простаты.
Метод исследования подбирает врач индивидуально в зависимости от клинической картины и жалоб пациента. Обычно назначается сразу несколько видов диагностики для всестороннего обследования. Точный диагноз – залог быстрого и успешного лечения.
Лечение узлового образования предстательной железы
Терапия аденомы простаты зависит от стадии и формы заболевания. Применяются консервативные и хирургические методы. Основные подходы делятся на три группы.
- Медикаментозное лечение предполагает применение гормональных препаратов («Дутастерид», «Финастерид») и альфа-адреноблокаторов, расслабляющих тонус мышц и облегчающих мочеиспускание («Тамсулозин», «Теразозин»). Дополнительно назначаются фитопрепараты («Простамол Уно», «Гарбеол»).
- Малоинвазивные и неоперационные методы применяются при постоянных рецидивах и неэффективности консервативной терапии. Используется ряд методик – микроволновая терапия, трансуретральная термотерапия, ультразвук, пелоидотерапия, балонная дилатация, стентирование простаты, криодеструкция. Вспомогательную функцию выполняет физиотерапия и лечебная гимнастика.
- Хирургическое вмешательство показано на последней стадии болезни, при осложненном течении. Применяется открытая аденомэктомия, трансуретральная резекция и электровапоризация, лазерная энуклеация, эмболизация артерий простаты.
В большинстве случаев врач старается подобрать консервативное и малоинвазивное лечение, не вызывающее никаких осложнений. И только при его низкой эффективности и запущенности болезни назначается хирургическое вмешательство. Очень важно вовремя выявить аденому простаты, чтобы не пришлось ложиться на операцию.
