При микробном заражении придатки матки воспаляются, развивается опасная патология — аднексит (сальпингоофорит). Для того, чтобы лечение было своевременным, надо вовремя распознать признаки болезни.

Однако сложность заключается в том, что сначала у слабо воспаленных придатков симптомов нет, или они похожи на признаки других заболеваний. Это может стоить женщине здоровья, ведь процесс все-равно развивается и переходит в острую стадию. Она, в свою очередь, приводит к осложнениям и срочной госпитализации.

Первый признак аднексита — боль

Когда патология набирает силу, появляется первый симптом — боль внизу живота. Она будет ощущаться с той стороны, где прогрессирует воспаление: слева или справа. Это значит, что развивается лево- или правосторонний сальпингоофорит. Также болезнь может затронуть придатки матки с обеих сторон, а двусторонний аднексит проявляется обширными болями по всему низу живота.

Процесс развивается и справа, и слева, но боль всегда затрагивает более обширный участок, так как нервные волокна тесно связаны между собой. Именно поэтому при двустороннем сальпингоофорите боль будет чувствоваться по всей площади нижней части живота.

Как проявляется первая боль?

Характер первой боли будет такой:

— тянущая, тупая, незначительная, можно легко терпеть

— женщина, как правило, выпивает обезболивающую таблетку, и боль проходит.

Лучше не пить обезболивающую таблетку, когда проявляется боль в области репродуктивной системы. Лекарство снимет боль, и это станет причиной неправильной оценки симптоматики. В тяжелых случаях это приведет к оказанию неправильной помощи, что часто становится причиной тяжелых последствий.

Признаки похожи на боли перед месячными, но отличием является то, что симптомы воспаления придатков появляются в середине цикла. Это связано с овуляцией: яйцеклетка созревает и пытается выйти в матку. Воспалительный процесс создает препятствие, так как слизистая уже изменилась, налилась жидкостью. Из-за этого она характеризуется:

— покраснением

— отечностью

— появлением транссудата.

Другой симптом — бесплодие

По мере прогрессирования заболевание нарушает функции придатков. Главным признаком этого процесса является бесплодие. Если женщина планирует беременность и живет половой жизнью, не предохраняясь, она обратит внимание на то, что зачатия нет. Часто именно этот факт принуждает обратиться к гинекологу. А если женщина предохраняется от зачатия или не живет половой жизнью, этот симптом останется незамеченным.

Предострая стадия: признаки

Постепенно боль нарастает, наступает предострая стадия. В этой форме аднексит симптомы проявляет более ярко, боль становится ощутимой, ее нельзя не заметить, она начинает отдавать в крестец и в поясницу. Кроме нее обращают на себя внимание следующие признаки:

— сбой менструального цикла (задержки)

— меняется состав выделений, они становятся серозными, более густыми, чем у здоровой женщины, мутными

— общее недомогание есть, но оно незначительное, поэтому женщина не объединяет его с другими симптомами

— анализ крови покажет незначительное повышение СОЭ, что является признаком воспаления.

Острая форма аднексита: проявления

Предострое воспаление придатков матки практически всегда переходит в острое, если не лечить его. Острая стадия характеризуется образованием гноя, который непрерывно увеличивается. В этот момент необходимо начинать лечение антибиотиками, иначе процесс может принять угрожающее жизни состояние:

— разрыв маточной трубы

— распространение гноя в полость тазовой брюшины.

Данное состояние является критическим, поэтому в этом случае действия женщины и окружающих людей сводятся к вызову неотложки. Скорая помощь забирает пациентку в больницу, так как в острой форме сальпингоофорит симптомы проявляет такие, что перепутать его с другой болезнью трудно, а лечится он только стационарно. Лучше сразу приготовить необходимые для больницы вещи, если женщина находится дома.

Признаки острой стадии:

— резкая, сильная боль, от которой женщина может упасть, так как не сможет ни стоять, ни сидеть, а только — лежать

— лихорадка, повышенная температура, головная боль, бледность кожи

— тошнота, чаще — без рвоты, вздутие живота, сильная слабость, предобморочное состояние.

Опасный симптом: разрыв придатка матки

Придаткам матки в острый период может грозить разрыв, если скопилось много транссудата или гноя. Собственно, разрыв обеих труб одновременно маловероятен, в первую очередь может повредиться труба, в которой воспаление достигло критического состояния. Например, если более выражен правосторонний аднексит, произойдет разрыв правого придатка матки (правой трубы). Однако теоретически это возможно, если болезнь прогрессирует, и нет возможности вызвать неотложку, попасть в больницу.

Симптомы хронической стадии

Если лечение проводилось, но отмечаются остаточные явления, они часто принимают хроническую форму. Она отличается вялотекущим характером аднексита, симптомы лечения срочного не требуют, так как проявляются слабо. В период ремиссии они полностью затихают, а в момент обострения воспаления придатков матки ощущаются такие проявления данной болезни:

— пульсирующая, слабая боль в правом или левом боку (или по всему низу живота в случае двустороннего аднексита)

— боль может длиться лишь несколько минут, повторяться 1-2 раза в день или 1 раз за несколько дней

— в придатках матки нарушена проходимость, поэтому наблюдается стойкое бесплодие

— женщину беспокоят выделения разной степени выраженности, гнойного характера

— сохраняется нарушение менструального цикла, они отличаются задержками или отсутствием месячных (это зависит от возможности яйцеклетки пройти сквозь закупорку маточной трубы).

Последствия хронической стадии: признаки

Постоянно текущий воспалительный процесс, пусть даже в слабой форме, оказывает отрицательное действие на близлежащие органы. Со временем от придатков матки воспаление может перейти на мочевой пузырь, кишечник. В этом случае отмечается хронический аднексит с симптомами воспаления соответствующего органа. Если это — мочевой пузырь, женщину беспокоит частое мочеиспускание, ноющая боль над лобком. Если от придатков матки патология перешла на кишечник, развивается колит. Он проявляется болью в животе, особенно при дефекации, а также тошнотой, ознобом.

Реакция организма

Организм на такое развитие сальпингоофорита реагирует общим недомоганием. А именно:

— развивается тахикардия (учащенное сердцебиение),

— наблюдаются скачки давления,

— ощущаются разбитость, слабость, депрессивное состояние.

В зависимости от того, какими вызван аднексит причинами, проявляются и другие расстройства в организме. Если это — бактерии, которыми женщина заразилась во время половой близости, добавляются выделения с плохим запахом, иногда зуд. А если причиной сальпингоофорита стало воспаление легких, наблюдаются: сильный сухой кашель, высокая температура.

Как избежать опасных симптомов?

У девочек, девушек, взрослых женщин симптомы аднексита проявляются практически одинаково. Только причина заболевания может исключать некоторые из них, так как, например, для маленьких девочек исключается заражение от партнера. В целом сальпингоофорит имеет характерные признаки, которые надо помнить, чтобы вовремя распознать. Избежать этих явлений можно, если соблюдать гигиену и строго относиться к собственному здоровью.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Воспаление придатков: симптомы, причины и лечение

Содержание статьи:

Воспаление придатков у женщин встречается довольно часто. Это серьезное заболевание, которое может закончится бесплодием. Симптомы воспаления придатков проявляются остро, если заболевание не лечить, то оно перейдет в хроническую форму.

Воспаление придатков - это обобщенное понятие о воспалительном процессе органов в малом тазу женщины. Воспаление в придатках (трубах и яичниках) является следствием проникновения в эту область патогенных микроорганизмов. Главный фактор, который провоцирует начало патологического процесса, - переохлаждение и снижение иммунитета (как местного, так и общего). Симптомы болезни довольно разнообразны: скудные выделения, нарушения цикла, боль тянущего характера внизу живота, признаки острого воспалении. Это значит, что точный диагноз можно поставить только после проведения целого комплекса диагностических мероприятий.

При подозрении на воспаление придатков прибегают к лабораторным, инструментальным и дифференциальным методам обследования. Что касается лечения, то здесь ведущая роль отводится специфической этиотропной терапии. Если болезнь не находится в острой стадии, очень важны профилактические меры. Кроме термина «воспаление придатков» в современной медицине употребляются такие понятия, как аднексит и сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).

Воспалительный процесс в придатках может быть левосторонним, правосторонним или же развиваться с обеих сторон. Согласно последним данным медицинской статистики болезнь стала очень распространенной, особенно среди молодых женщин. Больше всего подвержены риску развития воспаления в придатках женщины до 30 лет. Распространенность болезни связана с использованием оральной контрацепции вместо барьерной и половой свободой, поскольку эти факторы способствуют проникновению в половые пути патогенных организмов.

Стоит отметить, что данная патология весьма коварна – она может протекать скрыто, не беспокоя женщину выраженными симптомами. А последствия не выявленного вовремя воспаления очень серьезны. При отсутствии лечения возможно наступление внематочной беременности, могут случаться выкидыши, развивается бесплодие.

Таким образом, воспалительные процессы в придатках являются одной из важнейших проблем гинекологии и ни в коем случае не должны игнорироваться. Чтобы выявить болезнь во время и не допустить опасных последствий, всем женщинам необходимо регулярно посещать врача и рассказывать о любых подозрительных симптомах.

Распространенность воспаления придатков

Изолированный воспалительный процесс в одном из отделов малого таза – явление достаточно редкое. (Все его отделы связаны между собой и анатомически, и физиологически). Поэтому получение статистической информации о распространенности воспаления придатков получить непросто. Это же касается и воспалений в других отделах малого таза. Известно, что примерно 40% пациенток попадают в стационар в связи с обострениями хронических болезней половой сферы или из-за острых процессов. А приблизительно 60% больных приходят за гинекологической консультацией с воспалением придатков.

Причины воспаления придатков

Почему развивается воспаление в придатках - вопрос интересующий многих женщин. Воспаление вызывается различными патогенными организмами, которые тем или иным способом попадают в яичники, фаллопиевы трубы, связки.

Самый частый путь распространения болезни – восходящий. В таких случаях патогенные организмы попадают из нижних отделов половой системы (влагалище, шейка). Также возможно проникновение инфекции из соседних областей (прямая кишка, уретра, мочеточник). У таких пациенток обычно выявляются следующие возбудители: гонококки , кишечная палочка, хламидии , стрептококки, стафилококки, грибки вызывающие молочницу .

Нередко патология бывает связана с инфекциями, передающимися половым путем, неразборчивостью в половых связях, игнорированием правил гигиены. Все это нарушает здоровую микрофлору и ухудшает местный иммунитет половой системы женщин приводит к развитию бактериального вагиноза .

Распространение инфекционного процесса нисходящим путем отмечается намного реже. Такое может случиться только, если рядом развивается острый воспалительный процесс, к примеру, осложненный перитонитом аппендицит.

Гематогенное распространение инфекции – очень редкое явление. Оно имеет место при развитии сепсиса. Еще одна причина заражения придатков через кровь – генитальный туберкулез, возбудителем которого является палочка Коха.

Воспаление придатков, вызванное кишечной палочкой, стрепто- и стафилококками, обычно носит односторонний характер. А в случаях, когда инфекционный процесс связан с гонококком или палочкой Коха, заболевание обычно бывает двусторонним.

Факторы риска

К факторам, которые способствуют развитию патологического процесса, относятся:

Психический стресс.

Переохлаждение организма.

ОРВИ и грипп.

Другие состояния, при которых угнетается иммунитет.

Сами по себе эти факторы не являются причиной аднексита (воспаления придатков). Если в организме отсутствуют возбудители болезни, воспалительный процесс не начнется.

Механизм развития воспаления придатков

Развитие болезни происходит таким образом. Возбудитель внедряется в слизистую, а после этого начинается его быстрое распространение на серозные, мышечные волокна. Затем в инфекционный процесс вовлекается эпителиальная ткань яичников, а также брюшина. Если воспаление охватывает яичник и маточную трубу полностью, не исключается развитие тубоовариального абсцесса. Вследствие воспалительного процесса формируются множественные спайки, которые негативно воздействуют на активность реснитчатого эпителия и ухудшают сократительную деятельность маточной трубы.

Воспаления маточных труб имеют общий патогенез с воспалениями яичников. В самом начале патологического процесса на эндосальпинксе (слизистая матончых труб) появляются признаки, говорящие о воспалении. К ним относятся экссудация, отечность, гиперемия, клеточная инфильтрация. После этого процесс захватывает мышцы маточной трубы, она отекает. Происходит ее удлинение и утолщение, при пальпации отмечается болезненность. Патогенные микробы проникают в брюшную полость, воспаление охватывает брюшину и серозный покров трубы. Это ведет к перисальпингиту и пельвиоперитониту. Когда разрывается фолликул, инфекционные агенты проникают внутрь, заражают гранулезную оболочку фолликула и начинается воспаление яичника (сальпингоофорит). В случае нагноения формируется тубоовариальная опухоль.

Из-за экссудации и утолщения фимбрий происходит быстрое развитие слипчивого процесса в ампулярном отделе трубы. Также этот процесс имеет место и в ее устье. В трубе собирается секрет, образуется гидросальпинкс, который может приобрести форму хронической патологии. При склеивании воспаленных труб с брюшиной Дугласа и соседними участками кишечника идет развитие спаечного процесса.

Классификация воспаления придатков

Течение болезни может быть и острым, и хроническим, с рецидивами, и без рецидивов.

В современной медицине выделяют:

Острый сальпингоофорит (специфический или неспецифический).

Хронический сальпингоофорит (неспецифический).

Обострение неспецифического воспаления придатков.

При остром течении болезни присутствует выраженная симптоматика. Больная чувствует сильную боль. Болевые ощущения могут быть локализованы на пораженной стороне или разливаются по брюшной полости, отдают в другие участки (спина, крестец, прямая кишка). Температура поднимается до фебрильных значений – 38-40 градусов. Наблюдаются выделения с гноем. Анализ крови показывает смещение формулы влево. Повышается уровень лейкоцитов, возрастает СОЭ. При пальпации отмечаются такие признаки: мышечная защита, чрезмерное напряжение, «острый живот». Может наблюдаться и общая симптоматика, характерная для инфекционных процессов (слабость, расстройство кишечника, тошнота, падение пульса, снижение давления). Возникают нарушения в деятельности сердечнососудистой системы, наступает почечная недостаточность.
При хроническом течении болезни пациентки жалуются на болевые ощущения внизу живота. Они имеют тянущий характер, склонны к периодическому усилению. Время от времени может подниматься температура. Выделения имеют различную окраску и интенсивность. Симптоматика возникает и стихает циклично, длительность каждого рецидива – не более недели. Примерно у половины больных нарушается цикл. Характерны такие менструальные нарушения: метроррагия (выделение крови вне менструаций), меноррагия (потеря больших объемов крови), олигоменорея.

Течение болезни стадийное (это касается и острой, и хронической формы). Симптоматика и терапия зависят от стадии. При остром процессе обычно имеется явная картина воспаления. Она отслеживается на основе патогномоничных симптомов на каждой из стадий.
Во время токсической стадии наблюдаются симптомы интоксикации. Температура может повышаться умеренно, а может достигать высоких значений – до 41 градуса. Больная испытывает озноб, и у нее болит живот, наблюдается его вздутие. Отмечаются нарушения мочеиспускания, диарея и рвота. Выделения обильны, могут случаться кровотечения. Боли бывают как локализованными, так и разлитыми. Длятся такие симптомы обычно около полутора недель. Затем болезнь может перейти с следующую стадию (септическую), закончиться выздоровлением (в случае своевременной терапии) или перейти в хроническую форму (хронизация имеет место при частичном срабатывании иммунных механизмов).

В случае наступления септической стадии симптоматика нарастает, появляется слабость, больная испытывает приступы головокружения. В результате присоединения анаэробов возникает гнойное образование с повышенным риском перфорации. На этой стадии воспаление может распространиться на брюшину и область малого таза с развитием опасного для жизни состояния – пельвиоперитонита.

Если наступила фаза хронизации, симптомы становятся невыраженными. Периодически появляются боли тупого характера, их возникновение обычно соответствует одной из фаз цикла. Температура поднимается незначительно, отмечаются менструальные нарушения, при половых контактах возможны проблемы (болезненность, дискомфорт). Страдает и общее самочувствие, падает работоспособность. Если хроническое воспаление протекает долго, возможны осложнения в виде колитов, пиелонефритов, цистита.

Диагностика воспаления придатков

Во время первичной консультации врач изучает анамнез и оценивает общую картину, характерную для воспаления придатков. Необходимо принять во внимание наличие внутриматочной спирали, абортов в прошлом, прерываний беременности, осложненных родов. Также учитывают общее состояние пациентки, число половых партнеров, жалобы.

При гинекологическом осмотре у больных воспалением придатков обнаруживаются характерные признаки – увеличение придатков и их болезненность (с одной или двух сторон).

Возбудители инфекции определяются с помощью посева на флору и исследования мазка под микроскопом. Эти исследования дают возможность не только выявить присутствие возбудителей, но и определить их концентрацию (титр). Это дает возможность составить представление о степени воспалительного процесса.

Кроме того, используется ультразвук органов брюшной полости. УЗИ дает возможность выявить воспалительные образования и точно оценить их локализацию.

Также применяются инструментальные способы обследования. С помощью лапароскопии можно обнаружить скопления гноя, диагностировать спаечный процесс или убедиться в его отсутствии. При этом диагностику можно объединить с лечебными мероприятиями.

Еще один способ обследования – рентген с использованием контраста (гистеросальпингография). Этот метод позволяет хорошо изучить состояние труб, оценить их проходимость, обнаружить патологические процессы.

Возможные осложнения воспаления придатков

Если острое воспаление не было вовремя пролечено, то пациентке грозит опасное осложнение – перитонит. А хроническое воспаление может привести к бесплодию, которое впоследствии очень трудно будет вылечить. Бесплодие в таких случаях имеет смешанный генез: ухудшение функции фаллопиевых труб или их непроходимость сочетается с гормональными нарушениями из-за воспаления яичников. Наблюдаются сбои в цикле, отсутствует овуляция. Как следствие в половой системе больной начинаются существенные анатомические изменения.

В результате хронического воспаления нередко формируются инфильтраты. В маточных трубах может развиться склеротический процесс, ведущий к формированию спаек. У таких больных повышен риск внематочной беременности. Если в воспалительный процесс вовлекаются соседние области, развивается колит, холецистит, пиелонефрит.

После перенесенного воспаления придатков не исключены серьезные осложнения:

Бесплодие. Им по статистике страдает до 20% женщин, болевших сальпингоофоритом.
Внематочная беременность. Ее риск в несколько раз выше, чем у женщин, которые не страдали воспалением придатков.

Гнойные процессы, требующие оперативного вмешательства (до 6% больных). В некоторых случаях даже приходится удалять маточные трубы.

Спаечный процесс. Эта патология развивается в результате длительно протекающих хронических воспалений, вызывает боли, становится причиной анатомических нарушений и негативно влияет на сексуальную жизнь.

Лечение воспаления придатков

При острой форме воспаления больную госпитализируют в стационар, где она должна соблюдать постельный режим. Ей назначают специальную диету, которая включает легкоусвояемые продукты. Необходим правильный питьевой режим с обязательным контролем выделительной функции. Большое значение имеет психический и физический покой.

Терапия основана, прежде всего, на приеме антибактериальных средств, которые назначают с учетом типа возбудителя инфекции.

Схемы лечения воспаления придатков

Антибиотики первого ряда которые применяются для лечения вооспаления придатков - это сочетание цефалоспоринов 3 поколения (цефтриакона, цефотаксима), метронидазола и
ингибиторзащищенные аминопенициллины (амоксициллин и клавулановая кислота).

При альтернативной схеме лечения назначаются линкозамиды с аминогликозидами 5 поколения, фторхинолоны (офлоксацин, ) с метронидазолом и карбапенемы.
Поскольку довольно высока вероятность хламидиоза, параллельно назначают макролиды или

Начинают антибактериальную терапию с введения препаратов внутривенно. А после переходят на прием медикаментов внутрь. Такая схема называется ступенчатой.

Если воспаление протекает в легкой форме, допустимо амбулаторное лечение. Таким пациенткам показан курс пероральных средств, обладающих высокой биодоступностью.

Антибактериальную терапию комбинируют с дезинтоксикацией (внутривенное введение раствора глюкозы, солевых растворов, белковых препаратов, витаминов, гемодеза, реополиглюкина, мафусола, полидеза).

При необходимости могут применяться противовоспалительные средства местного действия, анальгетики, холод на живот.

Если развивается гнойный процесс, показано хирургическое вмешательство. Чаще всего в таких случаях прибегают к малотравматичным методикам, таким как лапароскопия, выведение гнойного содержимого при помощи пункции свода влагалища с введением лекарственных растворов. Если воспаление слишком запущено, приходится принимать решение об удалении пораженных придатков (поскольку очень высок риск гнойного расплавления).

Когда общее состояние больной улучшается, и острый процесс стихает, переходят к физиотерапии. Выполняют фонофорез с медью, магнием или кальцием, проводят воздействие ультразвуком, сеансы вибромассажа. Такие же методики в сочетании с этиотропным антибактериальным лечением назначают при хроническом воспалении.

Кроме того, пациенткам рекомендовано санаторное лечение, которое является хорошей профилактикой спаечного процесса. Предпочтение следует отдавать санаториям, в которых осуществляются процедуры парафинолечения и грязетерапии. Также полезны орошения минеральными водами (хлоридно-натриевыми и сульфидными).

Прогноз

Если острое воспаление выявлено своевременно, и назначено адекватное лечение, то примерно через десять суток наступает клиническое выздоровление. При хроническом воспалении придатков необходим контроль здоровья пациентки, поддерживающая терапия, санаторное лечение.

Профилактика воспаления придатков

После лечения воспаления придатков не исключен его рецидив. Риск рецидивов повышен у таких категорий пациенток: использующих ВМС, перенесшие в прошлом аборты, выкидыши и замершие беременности. В целях профилактики необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие рецидива. К ним относятся стрессы, переохлаждения, передающиеся половым путем инфекции.

Необходимо сделать выбор в пользу рациональной контрацепции, вовремя проходить лечение по поводу болезней органов малого таза с учетом типа возбудителя. И нельзя забывать о необходимости регулярных визитов к гинекологу для профилактических осмотров (как минимум раз в год).

Одним из самых распространенных заболеваний женской половой системы является аднексит (сальпингоофорит) - воспаление придатков матки. Патологический процесс может затронуть как один, так и оба яичника. Кроме того, в него могут оказаться вовлеченными и фаллопиевы трубы. Различают две формы течения болезни: хроническую и острую. Мнение о том, что вялотекущий аднексит не способен вызвать серьезные проблемы со здоровьем, является ошибочным. Чтобы избежать ряда осложнений, одним из которых является нарушение репродуктивной функции, необходимо знать, как лечить воспаление придатков правильно.

Необходима ли госпитализация

Аднексит относится к ряду воспалительных заболеваний, которые подразумевают лечение в условиях стационара. При воспалении придатков женщина должна соблюдать физический и половой покой, кроме того, необходимо стабилизировать ее психоэмоциональное состояние.

Терапия сальпингоофорита в условиях стационара подразумевает назначение следующих лекарственных средств:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих медикаментов;
• десенсибилизирующих лекарств.

Симптомы аднексита достаточно выраженные и болезненные. Воспалительный процесс в мочеполовой системе сопровождается резким подъемом температуры до отметки в 39 градусов. Для того чтобы не «смазать» яркую клиническую картину заболевания, до приезда скорой помощи не рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах имеет бактериальную природу, поэтому главными лекарственными средствами, призванными купировать аднексит, считаются антибактериальные препараты. Лучше всего отдавать предпочтение медикаментам широкого спектра действия, имеющим длительный период выведения и полураспада. Случается, что заболевание давно пущено на самотек и возникла угроза сепсиса. В этом случае целесообразно сочетать прием нескольких антибиотиков. В тяжелых ситуациях может быть использовано как пероральное, так и внутривенное введение лекарства.

Длительная антибиотикотерапия в большинстве случаев приводит к дисбалансу кишечной микрофлоры. Размножение полезных микроорганизмов угнетается, в то время как количество патогенных микробов начинает расти. В период устранения сальпингоофорита избавиться от подобной неприятности можно специальными препаратами (пребиотиками и пробиотиками). Среди наиболее эффективных лекарственных средств этой группы можно выделить: «Линекс», «Бифиформ» и «Биоспорин».

Существуют также комбинированные медикаменты, кроме штаммов полезных бактерий, имеющие в составе вещества, способствующие росту полезной кишечной микрофлоры. К таким препаратам относятся «Аципол» и «Гиалакт».

Лечение аднексита гнойной формы требует хирургического вмешательства. Сегодня для устранения патологического процесса применяют малоинвазивный способ визуализировать происходящее в малом тазу - лапароскопию. В процессе операции компетентный врач может не только устранить уже диагностированное воспаление, но и обнаружить (с последующим лечением) сопутствующие гинекологические заболевания.

Когда заболевание приобретает острое или подострое течение, следует придерживаться определенной диеты. Основным правилом является употребление гипоаллергенной пищи, поэтому из меню нужно исключить шоколад, грибы, консервы и другие подобные продукты. Также следует ограничить суточное потребление быстрых углеводов и поваренной соли. В качестве термической обработки пищи лучше выбирать отваривание или тушение с минимальным количеством растительного масла.

При воспалительном процессе на яичниках лечебный курс обычно длится от 2 до 3-х недель.

Восстановительный период

Известно, что антибиотикотерапия имеет массу побочных эффектов, одним из которых является расстройство желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать негативных последствий борьбы за здоровье мочеполовой системы, нужно принимать только таблетки, назначенные после осмотра лечащего врача и сдачи необходимых анализов.

Питание женщины, перенесшей воспалительный процесс в мочеполовой системе, должно быть по максимуму обогащено всевозможными витаминами и минералами. Выбор сбалансированного рациона способствует повышению устойчивости организма к патогенным микроорганизмам. Кроме того, достаточное поступление нужных для здоровья микроэлементов обеспечивает активизацию обменных процессов в пораженных участках. Для поддержания ослабленного болезнью организма доктор может порекомендовать витаминно-минеральный комплекс, подобранный с учетом особенностей женского здоровья.

Аднексит, находящийся в стадии ремиссии, не подразумевает назначение специальной диеты

После купирования острого воспалительного процесса женщине назначают необходимые для восстановления организма процедуры:

• магниевый (либо с калием или цинком) электрофорез;
• вибромассаж;
• ультразвуковое воздействие;
• биостимуляцию.

Использование таких лечебных методик в реабилитационный период обеспечивает рассасывающий эффект, обезболивание и предотвращает формирование спаек.

Также в стадии ремиссии хороший оздоравливающий эффект оказывают:

• целебные грязи;
• парафинотерапия;
• ванны с сульфидной или хлоридно-натриевой минеральной водой;
• санаторно-курортное лечение.

Нередко сальпингоофорит - это не единственное гинекологическое заболевание, которым страдает женщина. Наличие доброкачественных новообразований или опухолей (например, фибромиомы матки) является противопоказанием к проведению грязелечения.

Народные способы лечения аднексита

Выбирая, чем лечить воспаление придатков, необходимо руководствоваться патогенезом заболевания. Аднексит - серьезная болезнь, которая имеет бактериальную природу, поэтому в основе терапии лежит использование препаратов антибактериального действия. Бесконтрольное использование растительных сборов и других (нетрадиционных) терапевтических методик может привести к различным, порой очень тяжелым осложнениям.

Воспаление придатков у женщин начинается, когда ослабевает иммунная защита организма. Именно поэтому в домашних условиях полезно укреплять иммунитет с помощью различных травяных сборов.

Растения, которые могут оказаться полезными при сальпингоофорите, должны обладать не только противовоспалительными и анальгетическими свойствами, но и оказывать заживляющий эффект. Среди трав, обеспечивающих такое действие, выделяют:

• аптечную ромашку;
• тысячелистник;
• календулу;
• крапиву;
• девясил.

Терапия с использованием растительных компонентов подразумевает как пероральный прием настоев и отваров, так и использование их для спринцеваний, компрессов, примочек и ванн. Различные травяные настои в процессе лечения аднексита применяются также для проведения очистительных клизм.

Для терапии сальпингоофорита различных форм можно использовать настой полевой якутки. Для его приготовления понадобится 1,5 ст. ложки высушенного сырья и 200 мл закипевшей воды. Лекарственное средство необходимо настоять в герметичной емкости в течение 4 или 5 часов. Процеженное через ситечко или марлю средство принимают около 5 раз в день по чайной ложке (каждые 4 часа).

Для спринцевания при воспалительном процессе в половой системе подойдет смесь, собранная из 10 г липового цвета, 15 г цветков аптечной ромашки и коры дуба. Высушенные травы заливают ½ литра крутого кипятка и оставляют до полного остывания. Процеженный настой используют для утренних и вечерних спринцеваний.

Для приготовления полезной в лечении аднексита ванны потребуется 50 г ягод и стеблей можжевельника. Растение заливают ведром кипятка, настаивают в течение 120 минут, процеживают и выливают в ванну.

Чаще всего воспаление яичников и маточных труб диагностируют у молодых женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (20–40 лет)

Как предотвратить осложнения?

Во избежание лечения воспалительного процесса в стационарных условиях необходимо соблюдать профилактические меры. Это поможет избежать госпитализации и длительной терапии.

Предотвратить заболевание придатка яичка помогут следующие рекомендации:

• женщины любого возраста никогда (даже в самые жаркие дни) не должны сидеть на сырой земле или камнях;
• нельзя допускать промокания ступней и переохлаждения ног;
• после купания в водоемах или бассейне не следует долгое время оставаться в мокром купальнике (лучше всего иметь при себе запасной сухой);
• женщинам, которые испытывают регулярные стрессы, необходимо стабилизировать эмоциональное состояние;
• не реже 2-х раз в год с момента первого менструального кровотечения девушки обязаны посещать гинеколога;
• следует избегать беспорядочных связей во избежание присоединения инфекций, которые передаются во время сексуального контакта;
• необходимо предотвращать аборты, используя средства барьерной контрацепции (кроме внутриматочной спирали);
• имеющиеся в организме очаги вялотекущего воспалительного процесса (например, кариозные зубы или хронический тонзиллит) могут привести к попаданию инфекции в мочеполовую систему, поэтому они должны быть своевременно устранены;
• женщины не должны злоупотреблять курением и спиртными напитками;
• в любом возрасте необходимо соблюдать правила личной гигиены (не пользоваться чужими полотенцами, регулярно мыться, ежедневно менять нижнее белье, выбирать для повседневной носки хлопковые ткани).

Резюме

Чтобы воспалительный процесс в области придатков не закончился на операционном столе, почувствовав первые симптомы недомогания, следует обратиться к врачу. Трансформация острого сальпингоофорита в хроническую стадию также не сулит ничего хорошего, поэтому комплекс лечения должен быть грамотно составлен компетентным специалистом. Соблюдая данные гинекологом рекомендации, можно полностью вылечить воспаление придатков матки и предотвратить возможные осложнения.

В современном мире с воспалением придатков, в той или иной степени, сталкивается каждая вторая женщина. Данное заболевание может носить как острый, так и хронический характер. В большинстве случаев точный диагноз ставиться уже в больнице, после осмотра пациентки специалистом.

Если организм женщины полностью здоров, то яичники и матка должны быть стерильны и не содержать никаких микроорганизмов. Процесс воспаления может возникнуть, если вовнутрь проникают возбудители инфекции. Среди причин, которые приводят к воспалению придатков можно выделить следующие:

1. Микрофлора с определенной спецификой. Например, наличие гонококков;
2. Различные патогенные микроорганизмы;
3. Такие микробы, как стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и так далее.

Есть несколько путей, по которым вредные микроорганизмы могут попасть вовнутрь:

1. Восходящие. При таком заражении микробы из влагалища прямиком поражают матку, а затем распространяются в яичники;
2. Нисходящие. В данной ситуации бактерии уже живут в брюшной полости, а со временем они начинают поражать здоровые клетки;
3. Гематогенные. Бактерии могут попасть в маточные трубы вместе с кровью из любых других органов.

Что же может спровоцировать данный процесс воспаления?

1. Нарушения правил личной гигиены;
2. Постоянная смена полового партнера;
3. Стрессы и переохлаждение;
4. Родовая деятельность, которая имела определенные осложнения;
5. Сниженный иммунитет на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция;
6. Аборты, установка спирали и так далее.

Симптомы, признаки и диагностика

Симптоматика при воспалительных процессах в придатках может быть самая различная и порой схожа с воспалением кишечника, аппендицитом. Если же придатки поражены, то их нормальное функционирование заметно снижается и проявляется следующими признаками.

Местные симптомы

• сильные болевые ощущения. Проявляться они начинают в нижней части живота и носят ноющий характер. Иногда интенсивность боли сильно увеличивается и приносит массу дискомфорта женщине. Бывают случаи, когда болевые ощущения переходят в область бедра и крестец. Если же воспаление носит хронический характер, то боли становятся регулярными. При этом их интенсивность возрастает при месячных, половых контактах, а также при физических нагрузках;
• менструальный цикл становится нестабильным. Женщины сразу обращают внимание на этот момент, так как интенсивность выделений резко меняется, они становятся либо сильными и продолжительными, либо короткими и незначительными. Также обязательно появляются неприятные ощущения;
• различные выделения. Они могут носить гнойный, серозный и даже слизистый характер. Также присутствует зуд и раздражение. Может возникать вульвит.

Общие симптомы

• температура тела может подняться до 39 градусов, при этом будут наблюдаться головные боли, появиться озноб;
• может быть тошнота и рвота;
• возникают боли в животе, а работа желудочно-кишечного тракта нарушается;
• иногда появляются болевые ощущения во время мочеиспускания;
• часто возникают депрессии, и снижается трудоспособность;
• уменьшается половое влечение.

Перед тем, как поставить диагноз «воспаление придатков», нужно пройти обследование у специалистов. Чаще всего диагностика проходит следующим чередом:

1. Женщину оправляют на УЗИ, во время которого проверяют состояние матки и придатков;
2. Обязательно сдается общий анализ крови. Если имеются какие-либо нарушения, то в крови увеличивается показатель СОЭ и наблюдается лейкоцитоз;
3. Гинеколог должен взять мазок из влагалища, чтобы выяснить наличие патогенных бактерий;
4. Проводится общий осмотр влагалища. При воспалении придатков женщина начинает испытывать боль в области шейки матки и придатков;
5. Обязательно нужно сдать бакпосев, для выяснения наличия инфекций;
6. Иногда делают томографию и лапароскопию.

Лечение народной медициной острого воспаления придатков

Лечение воспаления придатков средствами народной медицины очень часто дает положительный эффект за короткий промежуток времени. Но очень важно помнить о том, что начинать такое лечение нужно только с разрешения специалиста. Все лечения должно состоять из следующих этапов.

1. Алоэ и календула. Для того чтобы получить положительный эффект, данные растения применяются по отдельности в первые 10 дней курса. Первоначально, готовим первый раствор. Для него возьмите стакан сока алоэ, такое же количество жидкого меда и примерно два стакана церковного кагора. Этот состав нужно выдержать 2 дня в теплом месте, а затем перенести в холодильник. Пейте по нечетным дням, утром и вечером по две столовые ложки. В другие дни готовиться настой из календулы и подорожника. Возьмите по 2 столовые ложки разных трав и залейте их стаканом горячей воды. Настаивайте в течение часа и выпевайте на протяжении дня;
2. Облепиховое масло и чистотел. Дальше в течение недели нужно делать спринцевание. Для этого на стакан кипяченой воды добавьте чайную ложку чистотела и немного масла облепихи.

Есть еще несколько эффективных рецептов для лечения острого воспаления придатков:

1. Ягоды можжевельника. Готовиться следующий настой, который принимают вовнутрь. На стакан кипятка необходимо 15 ягод растения. Настаивается настой в течение 4 часов, а затем ежедневно по три раза его необходимо пить. Разовая норма – 1 столовая ложка;
2. Также эффективно помогает спринцевание на основе гусиной лапчатки. Для его приготовления возьмите около 5 столовых ложек и залейте его ½ стакана воды. Процедуру проводят на ночь.

Как лечить хроническое воспаление придатков народными средствами

При хроническом воспалении придатков лечение должно быть продолжительным и регулярным. Только в этом случае получится справиться с данным заболеванием. Среди средств народной медицины можно выделить несколько рецептов, которые проверены и приносят положительный результат:

1. На первом месте – это трава боровая матка. 2 чайные ложки мелкой травы нужно залить одним стаканом закипевшей воды. Настаиваться напиток должен около двух часов, а затем принимать трижды в день по 1/3 стакана. Курс лечения длится не менее месяца;
2. После первого курса советуют принимать в течение двух месяцев настой из ярутки полевой. На стакан кипятка берется столовая ложка травы и настаивается на протяжении 4 часов. Принимать маленькими порциями (1 чайная ложка) за полчаса до еды 4 раза за сутки;
3. Еще одним эффективным средством является лечение с помощью малины. На литр кипяченой воды необходимо взять около 50 грамм листочков и цветочков растения. Кипятить в течение 15 минут. Затем дождаться пока температура настоя станет приемлемой. Нужно вечером делать ванночки минут по 20.

Подробнее про придатки есть в передаче Елены Малышевой.

Латентная форма воспаления – основы лечения

Латентная форма воспаления придатков в большинстве случаев лечиться амбулаторно и в течение длительно времени. Ни в коем случае нельзя прерывать данное лечение после первого облегчения, иначе можно только усугубить ситуацию. Курс лечения латентной формы включает в себя прием противовоспалительных и противомикробных препаратов, а также физиотерапию и иммуномодуляторы.

Лечение латентной формы является самым сложным, так как процесс воспаления находится в запущенном состоянии. Кроме этого возбудители заболевания проявляют устойчивость к некоторым антибиотикам. Для того чтобы не запустить воспаление до такой формы, нужно проходить своевременный осмотр у гинеколога. Лучше всего это делать дважды в год.

Медикаменты

Если у вас было диагностировано воспаление придатков, то лечение нужно начинать незамедлительно, плюс ко всему придерживаться комплексной терапии. Чаще всего специалисты назначают медикаменты, физиотерапию, гинекологический массаж и остеопатию.

Довольно важную роль в лечении играют антибиотики. В современном мире их существует огромное количество, но правильный подбор делается с учетом максимально широкого спектра действий и при этом с довольно быстрым периодом полураспада.

Ни в коем случае не запускайте заболевание, так как за короткий промежуток времени оно может приобрести хроническую форму, что в последствие чревато бесплодием. Среди самых распространенных антибиотиков стоит выделить следующие: Амоксиклав, Цефтриаксон, Эритромицин, Метронизадол и другие.

Бывают случаи, когда одновременно назначают прием двух препаратов. Для получения максимальной эффективности первые дни антибиотик должен вводиться в виде укола, а затем уже можно перейти на прием таблеток.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, снизить температуру тела и отеки, могут быть назначены противовоспалительные свечи. Кроме этого они могут помочь организму избавиться от вредных веществ.

Причины и симптомы воспаления придатков есть в данном видео.

Профилактика и осложнения

Для того чтобы уберечь свой организм от воспалительных процессов, которые в дальнейшем могут перерасти в хроническую форму, стоит придерживаться следующих правил:

1. Старайтесь раз в полгода посещать гинеколога. Во время приема давайте возможность врачу осматривать вас на кресле, а также сдавайте мазки;
2. Старайтесь не допускать переохлаждений организма. Одевайте вещи в зависимости от погодных условий. После купания в водоемах, переодевайтесь в сухое белье. Не сидите на холодном;
3. Если вы хотите прервать беременность, то постарайтесь сделать это на минимальном сроке и желательно медикаментозно. Выскабливания могут спровоцировать воспалительные процессы;
4. Старайтесь, чтобы ваши зубы и кишечник всегда были здоровы. В случае необходимости прибегайте к своевременному лечению;
5. Старайтесь использовать барьерные методы контрацепции;
6. Если у вас выявлено какое-либо гинекологическое заболевание, не пускайте его на самотек. Вовремя вылеченная болезнь защитит вас от неприятных последствий;
7. Старайтесь придерживаться правил здорового питания;
8. Обязательно следите за личной гигиеной;
9. По возможности не делайте спринцеваний;
10. Так же не поддавайтесь стрессовым ситуациям.

Перечисленные правила являются очень простыми и соблюдение их поможет вам уберечь себя от воспалительных процессов в придатках. Проще следовать им, чем потом тратить уйму времени и денег на лечение.

Вконтакте

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение – проблема, которая беспокоит значительное количество представительниц прекрасного пола разного возраста.

В эту группу заболеваний причисляется ряд патологий, способных серьезно подорвать женское здоровье. Когда возникает воспаление придатков у женщин, лечение необходимо начинать, как можно раньше. Следует помнить, что этот процесс может вызвать опасные осложнения и привести к бесплодию.

Сущность патологии

Воспаление придатков у женщин, или аднексит (сальпингоофорит), представляет собой воспалительное поражение основных маточных придатков – фаллопиевых (маточных) труб, яичников и связок. Эта патология занимает лидирующее место среди гинекологических болезней и опасна своими последствиями – почти четверть женщин, подвергнувшихся такому поражению, впоследствии страдают бесплодием.

Болезнь имеет инфекционный характер и вызывается активизацией патогенных микроорганизмов под действием внутренних или внешних факторов. Патология может развиваться как в остром, так и хроническом варианте. Помимо совмещенного поражения придатков, выделяются заболевания отдельных органов: воспаление придатка яичка – оофорит и воспаление маточных труб – сальпингит. С учетом, что маточные придатки имеют парное строение, воспалительные патологии могут носить односторонний или двухсторонний характер.

Этиологические особенности болезни

Рассматриваемая патология развивается в 2 этапа. На первом этапе патогенные микроорганизмы проникают и осваиваются во влагалище и маточной шейке. На следующей стадии они распространяются на матку, её придатки и окружающие участки брюшины с провоцированием воспалительной реакции слизистой оболочки.

Возбудителями болезни могут стать как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы, ранее проникшие в организм, при воздействии определенных факторов, снижающих иммунную защищенность. Основные возбудители: гонококки, стафилококки, стрептококки, хламидии, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, кишечная палочка, дифтерийная и туберкулезная инфекция, генитальный герпес, трихомонады, пептококки, цитомегаловирус и т.д. Чаще всего отмечается совместное воздействие нескольких разных возбудителей.

Заражение может произойти несколькими способами: восходящим путем (из влагалища); нисходящим путем — из внутренних очагов инфекции (кишечник, аппендикс и т.д.); лимфатическим путем — вместе с лимфой и гематогенным путем через кровь.

Важным фактором развития аднексита считается изменение свойств цервикальной жидкости при гормональном дисбалансе (особенно при овуляции и месячных). Цервикальная слизь физиологически должна создавать барьер для распространения инфекции, но при нарушении её состава эта функция теряется, что и ведет к заражению придатков. Во время беременности, когда отмечается увеличение выработки слизи, аднексит отмечается значительно реже.

Активизация микроорганизмов возможна только при ухудшении иммунитета. Для этого необходимо наличие благоприятных условий, которые обеспечиваются действием следующих провоцирующих причин: игнорирование гигиенических норм; беспорядочный секс с частой сменой партнеров и незащищенным контактом; стрессы; переохлаждение; физическое переутомление; плохое питание и необдуманное голодание; травмы; гинекологические процедуры (аборты, выскабливания, гистероскопия и т.п.); болезни, ведущие к иммунному дефициту (сахарный диабет, инфекционные болезни, ВИЧ-инфекция); эндокринные нарушения; венерические заболевания; операция на аппендиксе; применение внутриматочных контрацептивов; неконтролируемое спринцевание.

Симптоматика патологии

Воспаление придатков может развиваться в форме оофорита, сальпингита или аднексита. Однако симптомы воспаления придатков у женщины, когда развивается воспаление придатков – яичников или придатков – маточных труб, проявляются совершенно одинаково, а потому первичный диагноз аднексит ставится при наличии как оофорита, так и сальпингита. В этом нет ничего критического, так как лечение этих разновидностей патологии проводится идентично.

Когда возникает воспаление придатков, симптомы имеют достаточно характерное проявление. Первым признаком считается появление болевого симптома в нижней части живота. Дальнейшее развитие воспалительной реакции вызывает следующие симптомы: повышенная температура, озноб, тахикардия, влагалищные кровотечения, обильные влагалищные выделения серозного или гнойно-серозного типа, усиление болевых ощущений при половом контакте, нарушение мочевыделения, тошнота и рвота, болевой синдром в подреберье справа, зуд половых органов, нарушение менструального цикла.

Особенности проявления различных форм патологии

Наиболее часто острая форма болезни обуславливается активизацией гонококков, но может порождаться и другими возбудителями. Эта патология развивается стремительно и выражается явно. Практически сразу повышается температура тела выше 38,2 градусов, а при гнойном процессе добавляется озноб. Появляется интенсивный болевой синдром в нижней части живота резкого, пронизывающего характера. Основная боль локализуется в подвздошной зоне. Иррадиация боли обнаруживается в прямой кишке, в поясничном отделе, а иногда отдается в ноги.

Начальная стадия острой формы характеризуется симптомом мышечной защиты – напряжение брюшной стенки впереди. Наблюдаются признаки общей интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, потеря аппетита. При гинекологических обследованиях обнаруживается увеличение размеров придатков. В крови выявляется множество лейкоцитов и аномальная СОЭ.

При отсутствии необходимого лечения через 10-15 суток острая форма может перейти в хроническое воспаление придатков. В этот период болевой синдром заметно стихает, и воспалительная реакция переходит в вяло текущий процесс. Хроническая форма характеризуется чередованием периодов ремиссии с обострениями (чаще всего это происходит в межсезонье – осенью и весной). При ремиссии наблюдается небольшая температура и легкие болевые ощущения нудного характера. Боли могут усиливаться при физических нагрузках, половых контактах, а также во время месячных. Достаточно часто выявляется такой признак, как влагалищные выделения, вызывающие зуд. Нарушается менструальный цикл.

Переход аднексита в хроническую форму чреват серьезными осложнениями, если не решается вопрос, как лечить воспаление придатков. В результате формирования спаек и возникновения непроходимости фаллопиевых труб может развиться женское бесплодие. Возникает значительный риск внематочной беременности. Наиболее опасные осложнения связаны с развитием гнойных процессов. В ряде случаев наблюдаются тубоовариальные образования, выраженные гнойным расплавлением в яичниках и трубах с развитием абсцесса. Большими проблемами чреват переход воспалительной реакции в брюшную полость с провоцированием перитонита. Характерные признаки осложнений – резкий скачок температуры тела и сильный болевой синдром, болезненное вздутие живота.

Когда возникает подозрение на воспаление придатков, лечение назначается после постановки точного диагноза. Первичное выявление болезни проводится путем гинекологического обследования и изучения анамнеза. В обязательном порядке проводится тест на беременность. Путем гинекологического осмотра и пальпации исследуется состояние матки, её шейки и придатков. Определяется изменение размеров, формы и подвижности.

Следующий шаг диагностики – лабораторные исследования. Они включают анализ крови и мочи, микроскопию, бактериальный посев влагалищных мазков и выделений. Проводится ПЦР для выявления типа возбудителя. Один из самых информативных способов – трансвагинальное УЗИ. Уточнение диагноза проводится по результатам компьютерной томографии и МРТ. В качестве дополнительных исследований проводится гистеросальпингоскопия и лапароскопия для уточнения состояния придатков.

Принципы лечения патологии

Лечение аднексита или его локальных разновидностей имеет комплексный характер и проводится по индивидуальной схеме. Схема лечения зависит от формы патологии, степени развития патологии, возраста женщины и особенностей её организма. Острая и хроническая фазы в период ремиссии требуют разного подхода в терапии.

Базовая терапия острого аднексита или обострения хронической формы основывается на введении антибиотиков для уничтожения возбудителя. При хроническом течении болезни антибиотики применяются по необходимости, но основу лечения составляют иммуномодуляторы, противовоспалительные и укрепляющие препараты. Упор в этом случае делается на физиотерапию. Важное значение имеет обеспечение щадящей диеты с исключением острых приправ, ограничением употребления соли и углеводов. При появлении серьезных осложнений в виде абсцессов или перитонита показано оперативное лечение.

Терапия острой фазы патологии

При остром проявлении патологии обеспечивается постельный режим, а лечение часто проводится в стационаре под контролем врача. Для снятия болевого приступа рекомендуется холодный компресс на низ живота. Антибиотики при воспалении придатков составляют основу лечения острой стадии. Конкретный тип препарата устанавливается по результатам выявления возбудителя. Наиболее часто назначаются средства в различных сочетаниях для комплексного воздействия.

Как правило, применяются такие схемы препаратов: Клафоран с Гентамицином; Цефобид с Гентамицином; Клиндамицин с Гентамицином; Цефазолин с Ципрофлоксацином; Линкомицин. При наличии инфекции анаэробного типа назначаются Метронидазол или Метрогил. Для проведения комплексного воздействия на различные виды патогенных микроорганизмов используются следующие группы антибиотиков: защищенные пенициллины типа Амоксиклава; цефалоспорины последнего поколения, в частности Цефтриаксон; макролиды; противомикозные средства – Дифлюкан, Нистатин.

Вторым важным направлением терапии является выведение токсинов, образовавшихся в результате метаболических процессов. С этой целью назначаются капельницы с солевыми растворами, гемодезом, реополиглюкином. Для устранения воспалительной реакции и купирования боли вводятся препараты нестероидного типа – Ибупрофен, Нурофен, Кетарол, Ортофен, Вольтарен и т.д. Защита от аллергических реакций проводится антигистаминами.

При хронической форме болезни широко применяется физиотерапия, а также противовоспалительные свечи при воспалении придатков. В качестве эффективных физиотерапевтических методов используются: электрофорез меди и цинка; электрофорез с лидазой и йодом; ультразвуковое воздействие; высокочастотные токи. Для общего укрепления организма употребляются витаминные комплексы на основе витаминов В и С. В качестве вагинальных средств — свечи на основе парацетамола, индометацина, диклофенака или натуральных веществ: прополиса, дубовой коры или ореха.

Воспаление придатков у женщины является опасной патологией, чреватой своими последствиями. Эту болезнь необходимо выявлять до перехода в хроническую фазу и провести эффективное лечение. Терапия болезни должна проводиться только по назначению врача.