Препарат Актовегин (лат. Actovegin) представляет собой депротеинизированный (высвобожденный) от белка экстракт, получаемый из крови телят. В медицинской практике его принято называть гемодериватом.
Особенности воздействия на организм
Прием лекарства способствует активизации процесса обмена веществ на уровне клеток. Это обуславливается возможностью увеличить объем передачи и накопления кислорода и глюкозы в клетках, что в свою очередь способствует их внутриклеточной утилизации. В результате этого наблюдается ускорение метаболизма аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), а также повышение энергетических ресурсов клеток.
Эффективность препарата актуальна при необходимости улучшить метаболизм (процесс обмена веществ в организме) и анаболизм (процесс усвоения поступающих веществ). В качестве дополнительного положительного эффекта стоит выделить усиление функции кровоснабжения в организме.
Назначить Актовегин внутривенно или внутримышечно врач может при диагностировании:
- гипоксии (кислородного голодания клеток из-за недостаточного снабжения или нарушения процесса усвоения);
- необходимости ускоренного заживления ран, регенерации (восстановления) тканей.
Показания к применению препарата
Актовегин для внутривенного введения или любого другого способа приема допускается после консультации врача. Им же контролируется дозировка препарата и общая длительность лечебного курса. Среди основных показаний для применения медикамента стоит выделить:
- Недостаточность кровообращения в области мозга.
- Перенесенный ишемический инсульт, спровоцированный нехваткой поставляемого кислорода к тканям и нарушениями процесса кровообращения.
- Имеющиеся черепно-мозговые травмы.
- Сбои процесса кровообращения периферической формы (как венозного, так и артериального).
- Трофические нарушения (в процессах снабжения кожи необходимыми веществами).
- Ангиопатия – нарушение тонуса в работе сосудистой системы.
- Проявление варикоза на ногах.
- Язвы различных форм.
- Ожоги и пролежни.
Прием препарата также оценивается как эффективная профилактика лучевых поражений организма и их непосредственная терапия.
Правила подготовки препарата для дальнейшего использования
Главное правило успешного введения средства в организм пациента касается запрета на самостоятельное выполнение процедуры. Осуществлять инъекцию должен либо врач, либо медсестра. Медикамент обязательно вводится в медленном темпе, не больше 2 мл в течение одной минуты. Еще до того, как будет сделана процедура, необходимо:
- подготовить шприц и само лекарство в ампуле или в виде раствора;
- над бицепсом в районе локтевого сустава затянуть жгут и найти вену;
- чтобы вены набухли, нужно сделать несколько сжиманий кулаком;
- место введения препарата обрабатывается дезинфицирующим средством, например, спиртом;
- игла медленно вводится в вену против направления кровотока;
- снимается жгут;
- лекарство вводится неспешно и одинаковыми объемами;
- после того, как игла будет вытянута, к месту укола прикладывается вата или салфетка с дезинфицирующим средством;
- после укола рука должна быть согнутой в локте на протяжении 2–5 минут.
Процедура должна выполняться медицинским персоналом, поскольку неправильно поставленный укол может послужить причиной проявления и развития множества различных заболеваний и непредсказуемых последствий.
Что касается дозы и правил приготовления раствора, то все зависит от характера диагностируемых заболеваний и степени их тяжести. Препарат может вводиться внутрь в виде драже, в качестве раствора для капельниц или же инъекциями. При пероральном приеме крайне важно не разжевывать таблетки и запивать большим количеством воды. Дозировка предусматривается, как правило, по 1–2 штуки три раза в течение дня.
Внутривенно препарат вводится по 10–20 мл изначально, а затем количество должно уменьшится до 5 мл. Инъекции проводятся один раз в сутки.
Чтобы приготовить раствор, допускается использование 200–300 мл физраствора или глюкозы. Дозировка Актовегина при этом определяется врачом и может составлять 10, 20 или же 50 мл. По длительности общий курс с уколами внутримышечно и дозировкой определяется исключительно лечащим врачом.
Возможные побочные эффекты воздействия препарата и противопоказания для приема
Колоть или употреблять Актовегин внутрь нельзя, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к компонентам средства. По инструкции лекарство противопоказано в период беременности и лактации, а также с одновременным употреблением алкоголя. Из побочных эффектов использования стоит обратить внимание на проявление зуда, крапивницу, повышенную потливость, а также нехарактерное увеличение температуры тела. Осторожность в употреблении лекарственного вещества стоит соблюдать при лечении пациентов пожилого возраста.
Особенности внутривенного применения препарата
Внутривенным способом медикамент может вводиться струйно или капельно. Первый вариант скорее является исключением и прописывается при необходимости быстро устранить проявляющиеся болевые симптомы. Перед применением препарат растворяется в физрастворе или в 5% концентрации глюкозы. Если Актовегин вводится внутривенно, то суточная доза не должна превышать 20 мг лекарственного вещества.
Оптимальный вариант дозировки и длительность самого лечения определяется врачом индивидуально в каждом отдельном случае. Как правило, внутривенный прием препарата проводится ежедневно на протяжении недели. В случаях осложнений и при более серьезных стадиях заболеваний емкость вводимого препарата может увеличиваться до 20–50 мл на первые несколько дней с целью улучшения состояния пациента.
Повышение внутривенных доз также допускается при обострении хронических недугов. В таком случае препарат вводится в емкости 5–20 мл на протяжении 14 дней. Актовегин может назначаться для планового приема пациентом. В таком случае предусматривается введение 2–5 мл вещества с расчетом на 24 часа. Продолжительность лечебного курса, как правило, составляет месяц-полтора.
Исключительное введение препарата внутривенно соблюдается при диагностировании у пациента сахарного диабета. Инструкция в таком случае предусматривает необходимость введения препарата раз в сутки на протяжении 4 месяцев, как минимум.
Предназначение внутримышечных инъекций
При отсутствии необходимости незамедлительно устранить болевой синдром препарат может вводиться внутримышечно. Точную дозировку и длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом и напрямую зависит от имеющегося состояния пациента. В зависимости от целей применения медикамента Актовегин можно растворять в 5% концентрации глюкозы или же в 0,9% хлориде натрия. Прием медикамента может проводиться от 1 до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения контролируется исключительно врачом.
В качестве альтернативы препарат может использоваться в виде таблеток для перорального употребления или лечебных гелей и мазей. Перед применением лекарства в любой из форм выпуска необходимо получить четкую консультацию лечащего врача.
Актовегин уколы способствуют активации обмена веществ за счет увеличения транспорта и накопления кислорода и глюкозы, повышая внутриклеточную утилизацию. Это влечет за собой ускорение метаболизма аденозинтрифосфорной кислоты, увеличению клеточных ресурсов энергии.
При ограничении нормальных функций энергетичсеского метаболизма и высоком потреблении энергии, актовегин способствует стимуляции энергетических процессов функционального обмена вещества и усвоения веществ человеческим организмом. Кроме этого, актовегин усиливает кровоснабжение.
В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Актовегин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Актовегинов в уколах, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
Согласно аннотации, основным в растворе является депротеинизированный гемодериват крови телят, причем на 1 мл приходится 40 мг сухого вещества. Этот термин является международным незапатентованным названием препарата – МНН. Актовегин содержит и вспомогательные компоненты:
- вода для инъекций;
- натрия хлорид;
- безводная глюкоза.
Препарат может иметь несколько форм выпуска: таблетки (капсулы), мазь, крем, гель, инъекционный раствор. Последняя форма (раствор) имеет наиболее выраженный лечебный эффект, так как уколы Актовегин могут вводится непосредственно в вену или артерию. Реже применяется внутримышечное введение.
Показания к применению
Мозговые сосудистые нарушения, ухудшение метаболизма:
- Травмирование;
- Ишемический инсульт.
Венозные, артериальные периферические сбои в работе сосудистой системы, в т.ч. патологические последствия:
- Трофические язвенные поражения;
- Ангиопатия.
Повреждения эпидермиса:
- Язвы различного происхождения.
- Ожоги;
- Пролежни;
- Плохое заживление ран.
Терапия поражений кожи и слизистых, полученных при реализации лучевого воздействия.
Фармакологическое действие
АКТОВЕГИН является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).
Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч). АКТОВЕГИН увеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот – глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.
Инструкция по применению
Для внутривенного способа введения Актовегин может назначаться капельно либо струйно. Перед введением в вену нужно растворить препарат в растворе хлорида натрия 0,9% физиологического или в растворе глюкозы 5%. Разрешенная окончательная доза Актовегина составляет до 2000 мг сухого вещества на 250 мл раствора.
Для введения в/а Актовегин должен применяться в дозировке от 5 до 20 мл в сутки. Доза при введении внутримышечно не может превышать 5 мл за 24 часа. В этом случае введение осуществляется медленно.
После оценки состояния пациента осуществляется подбор требуемой дозы. Рекомендуемая дозировка в начале терапии – 5 – 10 мл в/а либо в/в. В последующие дни внутривенно по 5 мл или внутримышечно ежедневно либо несколько раз на протяжении 7 дневного периода.
- Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, далее 5-10 мл внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.
- При ишемическом инсульте актовегин назначают по 20-50мл, добавляя в 200-300мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно на протяжении недели, затем по 10-20мл внутривенно капельно на протяжении двух недель.
- Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл препарата в 200 мл основного раствора внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения около 4 недель.
- Заживление ран: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом Актовегин в лекарственных формах для местного применения).
- Для профилактики и лечения радиационных повреждений кожи и слизистых средняя доза препарата составляет 5мл внутривенно ежедневно.
Дополнительные указания по применению Актовегина:
- При введении Актовегина в/м не следует превышать дозу в 5 мл раствора, т.к. он гипертонический (концентрированный).
- Необходимо всегда проводить пробную реакцию Актовегина (2 мл раствора) в связи с возможными анафилактическими реакциями.
- Раствор Актовегин совместим с растворами натрия хлорида и 5% раствором глюкозы. С другими растворами смешивать не рекомендуется.
Инъекции внутримышечно осуществляются медленно.
Противопоказания
Врач не может назначить медикамент в следующих случаях:
- Отёк лёгких.
- Высокая чувствительность к лекарственному средству.
- Сердечная недостаточность (на фоне отсутствия декомпенсации).
- Анурия – отсутствие наполнения мочевого пузыря мочой.
- Олигурия – замедление образования мочи.
- Патологическая задержка жидкости.
Побочные действия
Иногда возникают аллергические реакции в виде крапивницы, покраснения кожи, повышения температуры тела – вплоть до анафилактического шока.
Крайне редкими побочными эффектами могут быть:
- скачки артериального давления;
- тахикардия и боль в сердце;
- головная боль и слабость;
- боль в грудной клетке и одышка;
- мышечно-суставные боли;
- нервное перевозбуждение (особенно характерно для детей, поэтому маленьким пациентам Актовегин назначают только в первой половине дня).
Самым частым побочным эффектом от внутримышечных инъекций Актовегина является образование болезненных шишек и уплотнений в месте введения.
Аналоги
Известны аналоги Актовегина, которые на сегодняшний день имеют хорошую фармакологическую репутацию. Одним из таких является Солкосерил. Он оказывает защитное действие тканей с дефицитом питания и гипоксией, помогает в их регенерации и ускоряет процессы заживления ран.
- Церебролизин – неотропический препарат, улучшающий аэробный метаболизм в мозговых клетках и нормализующий синтез белка может назначаться врачом в отсутствии Актовегина.
Среди препаратов с похожими фармакологическими свойствами стоит отметить раствор для уколов Кортексин, который используют при лечении хронических патологий кровообращения в тканях мозга, энцефалопатии и эпилепсии.
Цены
Средняя цена на Актовегин р-р для инъекций 40 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт, в аптеках (Москва) 638 рублей.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности – 3 года.
Торговое название препарата:
Актовегин ®
Группировочное наименование
Депротеинизированный гемодериват крови телят
Лекарственная форма:
раствор для инъекций
Состав
Для ампул объемом 2 мл:
1 ампула содержит:
действующее
вещество
:
Актовегин® концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) 1) - 80,0 мг;
вспомогательное
вещество
:
вода для инъекций - до 2 мл.
Для ампул объемом 5 мл:
1 ампула содержит:
действующее
вещество
:
Актовегин® концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) 1) - 200,0 мг;
вспомогательное
вещество
:
вода для инъекций - до 5 мл.
Для ампул объемом 10 мл:
1 ампула содержит:
действующее
вещество
:
Актовегин® концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) 1) - 400,0 мг;
вспомогательное
вещество
:
вода для инъекций - до 10 мл.
1) В составе концентрата Актовегин® присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. Содержание натрия хлорида составляет около 53,6 мг (для ампул 2 мл), около 134,0 мг (для ампул 5 мл) и около 268,0 мг (для ампул 10 мл).
Описание:
прозрачный желтоватый раствор
Фармакотерапевтическая группа:
регенерации тканей стимулятор
Код АТХ:
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Антигипоксант. Актовегин® является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).
Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактата) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6ч). Актовегин® увеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот - глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.
Влияние Актовегин®на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полинейропатии (ДПН). У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полинейропатией Актовегин® достоверно уменьшает симптомы полинейропатии (колющая боль, чувство жжения, парастезии, онемение в нижних конечностях) Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов.
Фармакокинетка
С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата Актовегин®, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.
До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных)
Показания
- Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в том числе ишемический инсульт черепно-мозговая травма).
- Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы); диабетическая полинейропатия
- Заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни) нарушение процессов заживления ран).
- Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату Актовегин®или аналогичным препаратам, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме.
С осторожностью : гиперхлоремия, гипернатриемия
Применение при беременности и лактации:
использование препарата у беременных не вызывало негативного воздействия на мать или плод. Однако при применении у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы
Внутриартериально, внутривенно, (в том числе и в виде инфузии) и внутримышечно. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии.
Инструкция по использованию ампул с точкой разлома:
Расположить кончик ампулы точкой кверху! Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.
Расположить кончик ампулы точкой кверху! Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.
В зависимости от тяжести клинической картины, начальная доза составляет 10-20 мл/сутки внутривенно или внутриартериально; далее 5 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно.
При введении в форме инфузии к 200-300 мл основного раствора (0,9% раствор хлорида натрия или 5% раствор декстрозы) добавляют 10-20 мл АКТОВЕГИНа©. Скорость введения: около 2 мл/мин.
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, далее 5-10 мл внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.
Ишемический инсульт
: 20-50 мл в 200-300 мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл внутривенно капельно – 2 недели.
Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия
: 20-30 мл препарата в 200 мл основного раствора внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения около 4 недель.
Заживление ран
: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом АКТОВЕГИН© в лекарственных формах для местного применения).
Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии
: средняя доза составляет 5 мл внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия.
Радиационный цистит
: ежедневно 10 мл трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия) вплоть до анафилактического шока.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В настоящее время неизвестно.
Особые указания
В случае внутримышечного способа применения вводят медленно не более 5 мл. Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (2 мл внутримышечно).
Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.
Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.
После вскрытия ампулы, раствор нельзя хранить.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 40 мг/мл.
По 2, 5, 10 мл препарата в бесцветные стеклянные ампулы (тип I, Евр. фарм.) с точкой разлома. По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.
Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Хранить в месте, недоступном для детей!
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Производитель
"Никомед Австрия ГмбХ", Австрия
Ст. Петер Штрассе 25, А-4020 Линц, Австрия
"Nycomed Austria GmbH", Austria
St. Peter Strasse 25, A-4020 Linz, Austria
Претензии потребителей направлять по адресу
:
Общество с ограниченной ответственностью "Такеда Фармасьютикалс" (ООО "Такеда Фармасьютикалс")
Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Актовегин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Актовегин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии нарушений состояния головного мозга, ожогов и пролежней, трофики тканей, диабетической полинейропатии у взрослых и детей (включая новорожденных). В инструкции перечислены аналоги Актовегина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности и грудном вскармливании.
Актовегин – препарат, улучшающий регенерацию и трофику тканей.
Форма выпуска и состав
Существуют следующие формы препарата:
- Таблетки Актовегин.
- Раствор для инъекций 2 мл, 5, 10 мл. В ампулах из бесцветного стекла.
- Раствор для инфузий (внутривенно) вмещается во флаконах по 250 мл, которые закупориваются пробкой и помещаются в коробку из картона.
- Мазь 5% расфасована в тубы по 20 г.
- Крем Актовегин расфасован в тубы по 20 г.
- Гель Актовегин глазной 20% расфасован в тубы по 5 г.
- Гель Актовегин 20% расфасован в тубы по 5 г.
Каждая таблетка Актовегина включает в себя 200 мг активного вещества (экстракта из крови телят). В 1 мл раствора для инъекций входит 40 мг сухого действующего вещества. А в каждом флаконе раствора для инфузий 1 г (10% раствор) или 2 г (20% раствор) сухого экстракта.
Фармакологические свойства
Согласно инструкции препарат Актовегин является депротеинизированным гемодериватом из крови телят, содержащим только физиологические вещества с молекулярной массой <5000 Да. Действие лекарственного средства проявляется нейропротекторным и метаболическим эффектами.
Нейропротективное свойство обеспечивается снижением повреждающего воздействия оксидативного стресса и уменьшением апоптоза нейронов. Метаболические эффекты являются органонеспецифическими. На молекулярном уровне Актовегин, инструкция по применению подтверждает это, способствует ускорению процессов утилизации кислорода (повышает устойчивость к гипоксии) и глюкозы, тем самым способствует повышению энергетического метаболизма.
Суммарный эффект этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях гипоксии и ишемии. Влияние Актовегина на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобную активность со стимуляцией транспортировки и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полипейропатии.
У пациентов с сахарным диабетом ІІ типа и диабетической полинейропатией препарат снижает интенсивность симптомов диабетической полинейропатии (колющая боль, ощущение жжения, парестезии, онемение в нижних конечностях). Уменьшает выраженность нарушения вибрационной чувствительности и улучшает качество жизни пациентов.
От чего помогает Актовегин
Показания к применению таблеток:
- артериальные и венозные сосудистые нарушения, а также последствия, связанные с такими нарушениями (трофические язвы, ангиопатия);
- комплексное лечение сосудистых и метаболических нарушений головного мозга (ишемический инсульт, деменция, недостаточность кровотока в мозге, ЧМТ);
- диабетическая полиневропатия.
Капельницы и уколы назначаются при аналогичных заболеваниях и состояниях организма.
Показания к применению мази Актовегин:
- с целью лечения и профилактики пролежней;
- с целью профилактики проявлений на коже, связанных с влиянием радиации;
- мокнущие язвы, варикозного происхождения и др.;
- для активизации регенерации тканей после ожогов;
- воспалительные процессы кожи и слизистых оболочек, раны (при ожогах, ссадинах, порезах, трещинах и др.).
При таких же патологиях применяется крем Актовегин.
Показания к применению геля аналогичны, но препарат также применяется с целью обработки поверхности кожных покровов перед началом процесса трансплантации кожи в процессе лечения ожоговой болезни.
Ознакомьтесь также с инструкцией близкого аналога — препарата .
Инструкция по применению и схема приема
Таблетки
Назначают внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в сутки перед едой. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством воды. Продолжительность лечения составляет 4-6 недель.
Уколы
Раствор для инъекций вводят внутриартериально, внутривенно (в т.ч. в виде инфузии или капельницы) и внутримышечно. Скорость инфузии — около 2 мл/мин. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии.
Длительность курса лечения определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики и тяжести заболевания. Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200 — 1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму.
Диабетическая полинейропатия: 50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму — 2-3 таблетки 3 раза в день не менее 4-5 месяцев.
Ишемический инсульт: 20-50 мл (800 — 2000 мг) в 200-300 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10 — 20 мл (400 — 800 мг) внутривенно капельно — 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму.
Заживления ран: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3 — 4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом Актовегин в лекарственных формах для наружного применения).
Радиационный цистит: ежедневно 10 мл (400 мг) трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками.
Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл (800 — 1000 мг) препарата в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.
Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл (200 мг) внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия.
Побочные эффекты
Возможно возникновение анафилактических (аллергических) реакций, которые могут проявляться:
- со стороны костно-мышечной системы: боль в мышцах и/или суставах, боль в пояснице;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в области сердца, увеличение ЧСС (тахикардия), одышка, акроцианоз, бледность кожи, артериальная гипотензия или гипертензия;
- со стороны иммунной системы и кожи: возможны реакции гиперчувствительности, включая аллергические реакции, анафилактические и анафилактоидные реакции вплоть до развития анафилактического шока, повышение температуры тела, озноб, ангионевротический отек, гиперемия кожи, кожные высыпания, зуд, крапивница, повышенная потливость, отеки кожи и/или слизистых оболочек, приливы жара, изменения в месте введения;
- со стороны пищеварительного тракта: диспепсические явления, включая боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея;
- со стороны нервной системы: головная боль, общая слабость, головокружение, потеря сознания, возбуждение, дрожь (тремор), парестезии;
- со стороны дыхательной системы: учащение дыхания, ощущение сжатия в грудной клетке, затрудненное глотание и/или дыхание, боль в горле, приступ удушья.
В таких случаях лечение препаратом Актовегин необходимо прекратить и применить симптоматическую терапию.
Противопоказания
- отек легких;
- олигурия, анурия;
- задержка жидкости в организме;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к аналогам;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные противопоказания
Осторожность во время приема необходимо соблюдать в случаях, если у пациента наблюдается:
- анурия;
- олигурия;
- сердечная недостаточность II–III степени;
- гипергидратация;
- отек легких;
- беременность и период грудного кормления.
Детям и новорожденным малышам
Для новорожденных, как правило, назначают препарат в дозе 0,4–0,5 мл/кг один раз в сутки, вводят либо внутривенно, либо внутримышечно.
Для детей Актовегин назначают при болезнях неврологического характера, которые стали следствием осложнений беременности или проблем при родах. Средство в виде инъекций может назначаться детям до года, но при лечении нужно очень точно придерживаться назначенной схемы.
При нетяжелых поражениях назначается прием драже – 1 таблетки в сутки. Если назначают уколы Актовегина внутримышечно, дозировка зависит от состояния малыша.
При беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности не оказывало негативного воздействия на мать или плод, однако при необходимости применения препарата при беременности следует учитывать потенциальный риск для плода. Так что применение Актовегина в этих случаях требует осторожности.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин не установлено. Однако, во избежание возможной фармацевтической несовместимости, не рекомендуется добавлять другие лекарственные средства к инфузионному раствору Актовегина.
Особые указания
Согласно инструкции при внутримышечном способе применения Актовегин следует вводить медленно не больше 5 мл. В связи с вероятностью развития анафилактической реакции рекомендовано проведение пробной инъекции (внутримышечно 2 мл). Раствор для инъекций и инфузионные растворы имеют слегка желтоватый оттенок.
Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой, что на эффективность препарата влияния не оказывает. Нельзя использовать непрозрачный раствор либо раствор с содержанием частиц. Раствор Актовегина во вскрытой упаковке хранению не подлежит. При многократных введениях нужно осуществлять контроль водно-электролитного баланса плазмы крови.
Аналоги препарата Актовегин
Схожим действием обладают аналоги по фармакологической группе:
- Актовегин концентрат.
- Антистен.
- Астрокс.
- Актовегин гранулят.
- Витанам.
- Виксипин.
- Глатион.
- Гипоксен.
- Димефосфон.
- Депренорм.
- Дигидрокверцетин.
- Кардиоксипин.
- Кардитрим.
- Кудевита.
- Кудесан.
- Карнитин.
- Карнифит.
- Лимонтар.
- Левокарнитин.
- Мексидол раствор для инъекций 5%.
- Мексикор.
- Мексипридол.
- Мексидант.
- Метилэтилпиридинол.
- Метостабил.
- Мексиприм.
- Мексифин.
- Нейрокс.
- Нейролипон.
- Натрия оксибутират.
- Олифен.
- Предуктал.
- Предизин.
- Римекор.
- Рексод.
- Солкосерил.
- Тридукард.
- Тримектал.
- Триметазидин.
- Тиогамма.
- Тиотриазолин.
- Трекрезан.
- Фенозановая кислота.
- Цитохром C.
- Церекард.
- Энерлит.
- Элтацин.
- Эмоксибел.
- Янтавит.
Цена
В аптеках цена уколов Актовегин (Москва) составляет 588 рублей за 5 ампул по 5 мл. За 50 таблеток 200 мг придется отдать 1600 рублей.
Актовегин - один из популярных сосудистых препаратов, он рекомендуется для улучшения общего и локального кровоснабжения. Уколы считаются наиболее действенным методом лечения Актовегином.
Актовегин - описание препарата
Актовегин в ампулах - лекарство для оптимизации метаболизма, трофики и регенерации тканей. Препарат производится австрийской компанией «Такеда Фармасьютикалс », цена за 5 ампул (5 мг) - 640 рублей, цена за 5 ампул (10 мг) - 1160 рублей. Внешне раствор для инъекций прозрачный, чуть желтоватый, в норме не содержит нерастворимых частиц, осадка.
В составе средства - гемодериват депротеинизированный, полученный из элементов крови КРС молодого возраста. Вспомогательные ингредиенты раствора - , вода. Кроме ампул, Актовегин выпускают в виде:
- таблеток;
- мази;
- геля.
Поскольку лекарство создается из телячьей крови, оно является родственным естественной среде человеческого организма, поэтому разрешено к применению даже у детей. Гемодериват представляет собой сложный комплекс аминокислот, нуклеотидов и прочих ценных для организма веществ, нужных для нормального функционирования нервной системы и сосудов. Эффективность лекарства подтверждается опытом врачей и пациентов, поэтому уже более 30 лет Актовегин в ампулах представлен на фармацевтическом рынке.
Действие Актовегина
Внутримышечные, внутривенные уколы Актовегина назначают для лечения разнообразных патологий, сопровождающихся следующими изменениями в организме:
- гипоксия (кислородное голодание) в тканях, ишемические процессы (последствия нехватки кислорода);
- нарушения трофики тканей;
- замедленная регенерация клеток;
- сниженная интенсивность обменных процессов.
Препарат выгодно отличается от аналогов высокой эффективностью и минимумом побочных действий. Путем диализа и специальной фильтрации создается такое вещество, молекулы которого имеют очень малые размеры. Это позволяет препарату проникать через защитные барьеры в организме, оказывая массу положительных действий.
Обнаружить точные пути и сроки выведения Актовегина из организма невозможно - его компоненты практически неотличимы от естественной среды клеток.
После введения в мышцу или венозный кровоток активные элементы практически сразу начинают реализацию своих эффектов:
Итогом становится мощное антигипоксическое действие и улучшение обмена веществ на всех уровнях, оптимизация кровотока и микроциркуляции крови. В организме повышается количество аминокислот, АТФ и прочих элементов. Максимальный эффект регистрируется через 2-6 часов , но работа лекарства начинается уже через 10-30 минут.
Показания к применению
При беременности Актовегин часто назначают внутримышечно или внутривенно - этот препарат помогает усилить плацентарный кровоток, после чего развитие плода идет более интенсивными темпами.
Нередко легкие степени недоразвития плода (несоответствие размеров рук, ног, головы, органов неделям гестации) быстро корректируются после курсового введения препарата.
Показания к применению уколов Актовегина очень разнообразны. Среди сердечно-сосудистых и нервных патологий ими могут быть:
Взрослым и детям лекарство показано к применению при наличии крупных ран, плохо заживающих порезов. Пожилым людям и лицам, перенесшим травмы, операции, находящимся на постельном режиме, нередко ставят уколы Актовегин от пролежней. Диабетикам Актовегин показан для заживления язв, избавления от трофических расстройств. Препарат значительно улучшает состояние кожи при ожогах, поэтому показания к применению дополняются ожоговой болезнью, лучевым, химическим поражением кожи.
Инструкция по использованию
В данной лекарственной форме препарат можно применять только по назначению врача. Использовать раствор можно разными способами - путем введения в вену, в мышцу, при помощи капельного введения с физраствором или вкупе с другими препаратами. Раствор готов к применению, его можно использовать в чистом виде, но все-таки для уменьшения риска аллергических реакций многим пациентам рекомендуется разведение Актовегина натрия хлоридом 1:1.
В зависимости от объема ампулы количество активного компонента может составлять 2,5,10 мл, при этом его концентрация всегда одна - 40 мг/мл.
После вскрытия ампулы раствор из нее набирают сразу, хранение недопустимо.
Если по какой-то причине была использована лишь часть раствора, оставшийся препарат подлежит утилизации. Перед первым применением следует произвести тест на аллергию - пробно вводят 2 мл средства в ягодичную мышцу. При отсутствии немедленной реакции (в течение получаса) допускается применение в необходимой дозе. Препарат вводится только медленно! Нормы применения таковы:
- при внутримышечном введении - не более 5 мл/одну процедуру;
- при внутривенном, внутриартериальном введении - 10-20 мл раствора в первый день, далее - по 5-10 мл/сутки, если иной порядок лечения не назначен врачом.
Капельно вводят по 10-20 мл раствора на 200-300 мл хлорида натрия 0,9%, либо для разведения используют раствор глюкозы. Скорость введения - не выше 2 мл/минуту. При некоторых видах цистита Актовегин вводят в уретру по 5-10 мл с физраствором. Курс терапии - 10-20 дней ежедневно.
Побочные действия, противопоказания
Обычно уколы не назначаются детям до 3 лет, но данный вопрос решается со специалистом в индивидуальном порядке. К противопоказаниям относятся:
- сердечная недостаточность в тяжелой степени;
- отек легочной ткани;
- задержка мочи - полная и частичная;
- сильные периферические отеки;
- аллергические реакции на Актовегин в анамнезе.
При повышенном содержании натрия, хлора в организме препарат применяют с осторожностью. В качестве побочных действий могут встречаться кожная сыпь, крапивница, зуд, покраснение места инъекции, головная боль, боли в животе, диарея, гипергидроз, застой жидкости в организме. Изредка наблюдаются тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилаксия. Но обычно лекарство хорошо переносится пациентами.
