Реактивный менингит характеризуется стремительным развитием всех симптомов. Это воспалительный процесс оболочки головного мозга. При этом больной впадает тяжелое состояние и может умереть.

Быстрое развитие болезни часто не оставляет врачам время на качественную диагностику и лечение. Поэтому при появлении первых признаков нужна серьезная медицинская помощь.

Причины

В большинстве случаев возбудителем является менингококковая инфекция. Чаще всего она передается воздушно-капельным путем и бытовым.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Также выделяются следующие причины реактивного менингита:

1. При трещинах и переломах костей черепной коробки инфекция может проникнуть в ткани головного мозга.
2. Спровоцировать болезнь могут энтеровирусные инфекции или разнообразные вирусы. Например, стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка.
3. Паротит, корь или краснуха могут вызвать осложнения, которые приводят к данной болезни.
4. Вызвать менингит способны отиты или гаймориты, имеющие хроническую или острую форму.
5. Абсцессы или фурункулы на лице и шее могут способствовать возникновению менингита.

Процесс заражения возможен несколькими путями:

У маленьких детей подобное заболевание может возникнуть на фоне протекания воспаления легких или тонзиллита.

Реактивная форма болезни развивается очень быстро, в течение 9-10 часов после попадания инфекции в мозг. Если не будет оказана моментальная помощь, то огромная вероятность возникновения летального исхода.

Симптомы

Симптомы реактивного менингита протекают очень быстро. При воспалительном процессе значение имеют признаки, говорящие о поражении нервной системы.

Можно выделить следующие опасные симптомы:

• Режущие боли в животе и сильная рвота.
• Интенсивные боли в мышцах и в голове. Боль усиливается при движении, ярком свете и шуме.
• Напряжение в затылочной области, в шее и в икроножных мышцах.
• Возникновение клонико-тонических , которые сменяются апатией и вялостью.
• Слуховая, зрительная и тактильная чувствительность.
• Температура повышается до сорока градусов и сопровождается ознобом.
• Могут поражаться мозговые и спинномозговые нервы.
• Изменение в составе крови.
• На поверхности кожи возникают пятна из-за кровоизлияний.

Повышение гимосидерина в составе крови может вызвать появление черной сыпи. При этом моча окрашивается в темный цвет.

Реактивный менингит сопровождает свертывание крови и появление небольших тромбов. Это может являться причиной кровоизлияния в мозг и шоковых состояний.

К признакам шока относятся такие симптомы, как:

• повышение давления;
• тахикардия;
• холодная поверхность кожи при повышенной температуре тела;
• у стоп и кистей появляется пепельный цвет.

В первые часы болезни появляется беспокойство и возбуждение, которое затем сменяется спутанным сознанием, прострацией или комой.

Диагностика

При подозрении на эту болезнь проводятся некоторые диагностические меры.

Хотя времени на проведение диагностики практически нет, но методом люмбальной пункции берется на исследование спинномозговая жидкость. Она наносится на стекло и исследуется.

Точный диагноз устанавливается при обнаружении кокковой бактерии. Также о болезни сигнализируют высвобождение железа и стремительное разложение эритроцитов. При реактивном менингите моча приобретает темную окраску. Исследование позволяет увидеть в ее составе белок и частицы крови.

Кроме исследования спинальной жидкости проводятся следующие диагностические методы:

• компьютерная томография;
• осмотр глазного дна;
• электроэнцефалография;
• рентген черепа.

Лечение реактивного менингита

При молниеносном менингите процесс развивается стремительно. Чтобы спасти жизнь необходимо провести интенсивное лечение.

Следует использовать следующие препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно:

• солевые растворы;
• антипиретики и спазмолитики;
• Диазепам;
• миорелаксанты;
• заменители плазмы.

При возникновении острой недостаточности надпочечников применяются глюкокортикоиды.

В экстренных случаях применяются следующие препараты:

Если болезнь вызвана осложнением после другой болезни, то это вторичный менингит.

Против возбудителей данной болезни разработаны сильнейшие антибиотики, однако их следует своевременно начать принимать. Лекарства вводятся в течение 10 дней.

При этом осуществляется контроль за состоянием больного:

• давление,
• частота пульса,
• температура;
• дыхание.

После перенесенного заболевания проводятся реабилитационные меры.

Существует и . Вирусная инфекция лечится противовирусными препаратами. Бактериальная форма болезни лечится антибиотиками.

Важно правильно подобрать препарат, так как определенные бактерии чувствительны к конкретному антибиотику. Часто назначаются более современные препараты: амикацин, офлоксацин, ципринол, меропенем и нетилмицин.

Дополнительно назначаются препараты от интоксикации, нормализующие давление и функционирование сосудов.

Советы:

1. Залогом полного выздоровления считается отсутствие серьезных изменений в работе нервной системы и внутренних органов.
2. После выздоровления больные длительное время находятся под наблюдением невропатологов.
3. Также следует избегать продолжительного нахождения на солнце, психических, эмоциональных и физических нагрузок.

Народные средства

Излечить от данной болезни домашними средствами нельзя. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, при отсутствии квалифицированного лечения может наступить смертельный исход.

Народные лекарства могут применяться как дополнение к основному лечению и только после нормализации состояния больного.

Используются следующие средства:

1. Настой из листьев мяты или цветков лаванды эффективен как противосудорожное средство.
2. Избавиться от головной боли поможет отвар из цветков лаванды, корней первоцвета, листьев розмарина, листьев мяты и валериановых корней.
3. Как успокаивающее средство рекомендуется ромашковый чай.
4. Напитки из ягод клюквы обладают антимикробными свойствами.
5. При судорогах рекомендуется небольшое количество отвара из травы чертополоха.
6. Также от головных болей и раздражительности поможет настой из соцветий липы.
7. Также рекомендуется употреблять крепкий зеленый чай с добавлением шиповника.
8. Для восстановления сил рекомендуются ванны из сосновых игл.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо получить консультацию у лечащего врача.

• содовым раствором;
• настоем фурацилина;
• раствором календулы, ромашки и шалфея.

При этом назначается обильное питье и различные витаминные комплексы. Также рекомендуется полный покой. Может назначаться ячменный отвар и мятный настой.

Как не заболеть

Для предотвращения этой опасной болезни проводится специальная вакцинация. Но прививка не гарантирует полноценную защиту.

Существуют следующие профилактические меры:

1. избегание людных мест в холодное время года и встреч с заболевшими людьми;
2. изолирование больных;
3. тщательное исполнение всех мер по личной гигиене;
4. тщательное мытье фруктов и овощей;
5. проявление осторожности при поездках в другие страны;
6. своевременное лечение всех инфекционных болезней;
7. слежение за чистотой жилья;
8. при близком контакте с больными менингитом часто назначаются антибиотики в профилактических мерах;
9. постоянное повышение иммунной системы;
10. ведение здорового образа жизни;
11. полноценное питание, спортивная активность и закаливание.

Кроме прививки непосредственно от менингита рекомендуются и другие вакцины:

1. пневмококковая полисахаридная прививка делается молодым людям со сниженным иммунитетом и различными хроническими заболеваниями;
2. прививки от свинки, краснухи и кори;
3. пневмококковая конъюгированная прививка делается детям с болезнями легких и сердца.

Стоит знать:

1. вакцины от различных менингококковых бактерий рекомендуются для путешественников по особо опасным районам Африки;
2. менингококковая вакцина может использоваться, начиная с двухлетнего возраста;
3. она назначается студентам, которые проживают в общежитии, солдатам и во время эпидемии менингита;
4. пожилым людям старше 65 лет назначается пневмококковая прививка.

Больше подвержены данной инфекции следующие группы населения:

• дети до пятилетнего возраста;
• подростки и молодые люди до 25 лет;
• пожилые люди;
• дети, посещающие закрытые водоемы;
• люди, находящиеся в контакте с больными острой респираторной инфекцией;
• контактирующие с больными острой кишечной инфекцией;
• люди со сниженным иммунитетом и страдающие хроническими отитами и гайморитами.

Осложнения и последствия

Существуют следующие опасные осложнения, связанные с менингитом:

• скопление в сосудах сгустков крови, что может способствовать кровоизлиянию в мозг и гангрене;
• понижается натрий в крови;
• возникает задержка нервно-психического развития у детей;
• возникновение септического шока и паралича;
• появление глухоты.

Прогноз часто неблагоприятный для людей пожилого возраста и для детей.

При возникновении первых признаков этой болезни, стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Своевременное лечение может спасти жизнь.

Под реактивным менингитом понимают инфекционный патологический процесс, который поражает оболочки спинного и . Данное заболевание развивается молниеносно, потому его еще часто называют «стремительным менингитом». Если для взрослого человека основная опасность кроется приблизительно на вторые сутки после заражения, то ребенок может погибнуть уже спустя несколько часов после проникновения бактерии в хрупкий организм.

Основные причины развития патологии

Почему возникает заболевание? Возбудителем такого патологического процесса выступает в основном менингококковая палочка, а также стафилококк, синегнойная палочка и многие другие. Кроме того, на развитие болезни могут повлиять различные вирусы и энтеровирусные инфекции. А также такие заболевания, как корь, паротит и краснуха могут вызвать тяжелые последствия, которые приведут к развитию патологического процесса. Основные :

1. Воздушно-капельный, т.е. от зараженного человека к здоровому. Как правило, это происходит в местах большого скопления людей: транспорт, больница, поликлиника, магазин.
2. Гематогенный — из участка воспаления инфекция вместе с кровью попадает в мозг.
3. Трансплацентарно – от женщины к ребенку внутриутробно.
4. Лимфогенный — при этом инфекция переносится в мозг по лимфатической системе.
5. Контактный – инфицирование происходит при .
6. Периневральный — инфекция проникает в ткани мозга по причине воспаления нервов.
7. Бытовой – при посещении бассейна.

Вызвать это тяжелое заболевания могут некоторые заболевания, имеющие хроническую или острую форму, к примеру, или отит.

У малышей болезнь может появиться на фоне протекания пневмонии или ангины.

Важно знать! Заболевание развивается крайне быстро, т.е. в течение 9 часов после проникновения инфекции в головной мозг. Если своевременно больному не оказать медицинскую помощь, то исход будет весьма плачевным.

Симптомы

Итак, мы выяснили, что такое заболевание развивается очень стремительно. Для оказания своевременной медицинской помощи больному важно знать симптомы патологического процесса.

Читайте также:

Токсоплазмоз: симптомы у человека, причины возникновения, возможное лечение

Признаки реактивного менингита:

Важно знать! Одним из отличительных признаков является поза «легавой собаки», которую принимают как дети, так и взрослые. При этом больные прижимают ноги к животу, а голову откидывают назад.

Лечение патологического процесса

При первых признаках реактивного менингита больному необходимо немедленно вызвать скорую помощь. По приезду пациента госпитализируют и проводят необходимые диагностические мероприятия.

Терапия заболевания проходит только в больнице зачастую именно в отделении реанимации. Для людей старшего возраста и детей принципы лечения абсолютно одинаковые, различаются лишь группы антибактериальных препаратов. Впрочем, это зависит от того, как чувствует себя пациент и от реакции организма на медикамент.

У малышей всегда возникают осложнения. Обычно они появляются сразу же после патологического процесса или немного позже. Основной целью лечения является недопущение отека головного мозга и предотвращение тяжелых осложнений.

В первую очередь предписываются антибактериальные средства широкого спектра действия с возможной максимальной дозировкой. Как правило, в основном используют следующие группы:

• Пенициллины
• Цефалоспорины
• Макролиды

Читайте также:

Что такое аденовирусная инфекция: лечение, профилактика

Более чем в 25 % случаев причина патологии так и не выявляется, потому и предписываются антибактериальные препараты, которые воздействуют на все патогенные микроорганизмы.

Важно! При изрядном ухудшении состояния больного медикамент вводится в спинномозговой канал.

Как правило, курс терапии антибиотиками составляется 10 дней, но если очаг воспаления в головном мозге остается, он продлевается.

Если используемые медикаменты, такие как Пенициллин или Цефотаксим (к примеру) не приносят должного результата и больному грозят страшные последствия, то выписывают Ванкомицин или Карбапин. Такие препараты вызывают серьезные побочные эффекты.

Помимо этого, проводится лечение для снятия признаков заболевания следующими лекарственными средствами:

• Спазмолитиками
• Миорелаксантами (используются для снятия судорог)
• Глюкокортикостероидами
• Лазиксом – назначается для предупреждения отека мозга
• Реосорбилактом — выписывается при отеке мозга
• Капельницами с солевыми жидкостями
• Жаропонижающими медикаменты
• Плазмозаменителями

В первые несколько часов все медикаменты вводятся только внутривенно, поскольку именно так они воздействуют наиболее результативно, помогая избежать появления токсического шока.

Именно своевременно начатая терапия поможет избежать страшных и тяжелых осложнений.

Кроме того, рекомендуется закрыть окна занавесками, выключить все приборы, создающие шум, приложить к голове полотенце, смоченное в ледяной воде, которое следует менять по мере нагревания. А также человеку можно дать любое средство от болевых ощущений в голове.

Прогноз и возможные последствия

При данном заболевании прогноз может быть весьма благоприятен для людей в возрасте от 18 до 45 лет, при условии, что лечение было начато вовремя. Для малышей, детей и людей пожилого возраста, как правило, терапия не приносит никакого результата, потому что течение реактивного менингита проходит молниеносно, признаки и осложнения появляются по нарастающей.

– это самая опасная форма инфекции, поражающей оболочки спинного и головного мозга. В силу интенсивности развития болезни, ее зачастую называют «молниеносным менингитом». Реактивный менингит становится фатальным для взрослых уже через сутки после заражения, а для детей – всего лишь через несколько часов.

Возбудителями реактивного менингита могут стать стрептококки группы В, пневмококки, менингококки и другие патогенные микроорганизмы. Кроме того, болезнь может возникнуть, как осложнение иных недугов: , воспаления легких, эндокардита, гломерулонефрита и других.

Существует несколько основных путей передачи реактивного менингита:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• чрезплацентарный;
• периневральный;
• гематогенный;
• лимфогенный.

Нередко реактивный менингит развивается при ликворе, вызванной позвоночно-спинномозговой или черепно-мозговой травмой, трещиной или переломом основания черепа.

Попав в организм, возбудители инфекции вызывают воспаление тканей мозга и мозговых оболочек. Дальнейший их отек влечет за собой нарушение микроциркуляции в мозговых сосудах и оболочках, замедлению всасывания цереброспинальной жидкости и ее секреции. При этом у больного заметно повышается внутричерепное давление, формируется водянка мозга. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на вещество мозга, а также на корешки спинномозговых и черепных нервов.

Симптомы реактивного менингита

Первыми клиническими проявлениями реактивного менингита являются:

• нарушение сознания;
• повышение температуры, лихорадка;
• сонливость и раздражительность;
• мышечная боль, «ломота» в теле;
• появление боли в горле;
• рвота, тошнота;
• сильнейшая головная боль, распространяющаяся на спинной и шейный отдел позвоночника;
• повышенная чувствительность к прикосновениям, свету и звукам;
• затвердевание затылочных и шейных мышц;
• общая слабость;
• нарушение сердечного ритма;
• появление характерных высыпаний на коже;
• признаки поражения нервов (глухота, параличи, парезы);
• набухание и напряжение большого родничка у маленьких детей.

Зачастую для того, чтобы облегчить головную боль, больной принимает следующую позу: прижимает согнутые в коленях ноги к животу, а голову запрокидывает на затылок. Эта особенность поведения пациента также является одним из симптомов болезни.

Диагностика и лечение реактивного менингита

Произвести точную диагностику реактивного менингита можно при помощи поясничной пункции. Только так его можно отличить от других, схожих по клинической картине заболеваний. Между тем, данная процедура занимает немало времени, которого, зачастую, нет у зараженного человека.

Помимо исследования цереброспинальной жидкости, распространенными методами диагностирования реактивного менингита являются:

• осмотр глазного дна;
• электроэнцефалография;
• рентгенография черепа;
• ядерно-магниторезонансная и компьютерная томография.

В целом же, диагноз менингита может быть поставлен только при наличии у больного трех основных признаков:

• специфических симптомов менингита;
• признаков, указывающих на наличие инфекции;
• изменений, произошедших в составе цереброспинальной жидкости.

Лечение реактивного менингита должно проводиться в стационарных условиях и носить интенсивный, комплексный характер. В отдельных случаях особенности течения болезни обуславливают необходимость реанимационных процедур.

Больному назначают строжайший постельный режим, курс неотложной терапии кортикостероидами, антибиотиками (ванкомицином, ампицилином и другими), поддерживающими препаратами, обильное питье. В особо тяжелых случаях производится интралюмбальное введение бензилпенициллина.

Лечение реактивного менингита народными средствами

Важно знать, что вылечить реактивный менингит самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Более того, отсутствие своевременного и грамотного медикаментозного лечения может стать причиной смерти больного. Народные средства в лечении реактивного менингита могут выполнять лишь вспомогательную функцию, причем, только после того, как состояние больного придет в относительную норму.

Так, например, превосходным противосудорожным средством при реактивном менингите может стать водный настой соцветий лаванды или листьев перечной мяты. В свою очередь, снять раздражительность и сильнейшие головные боли при менингите можно при помощи следующих средств:

• отвара, приготовленного на основе сбора из листьев розмарина, цветков лаванды, корня первоцвета, корня валерианы и листьев перечной мяты;
• отвара цветков липы;
• крепкого зеленого чая с добавлением экстракта шиповника.

Перед применением любых народных методик лечения реактивного менингита необходимо получить соответствующую консультацию врача.

Последствия реактивного менингита

К сожалению, даже своевременное диагностирование и проведение интенсивной терапии зачастую не способно предотвратить наступление тяжелейших последствий реактивного менингита. В плазме крови больных наблюдается заметное снижение концентрации ионов натрия (гипоатриемия), возникает септический шок, нарушается свертываемость крови, наступает полная глухота, слепота или задержка в развитии. Более того, вовремя начатое лечение этой разновидности бактериального менингита не дает гарантий положительного результата: в настоящее время летальный исход фиксируется в 10% всех случаев заболевания.

Профилактика реактивного менингита

Основной мерой, направленной на предотвращение возникновения и развития реактивного менингита у взрослых и детей, является вакцинация. Между тем, прививка не гарантирует безусловную защиту от заражения.

Помимо этого, к числу профилактических мер относятся:

• уклонение от контактов с людьми, больными менингитом;
• изоляция больных;
• четкое соблюдение ключевых правил личной гигиены;
• проявление повышенной осторожности при совершении поездок в потенциально опасные регионы.

По статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) инфекционные заболевания головного и спинного мозга занимают ведущее место в списке всех заболеваний ЦНС. Еще со времен Гиппократа и Авиценны человечество страдало от этих болезней, успешно шагнувших и в век прогресса и информационных технологий. Одной из таких болезней является менингит.

Что такое менингит?

Термин менингит произошел от латинского языка, что в переводе означает «meninx» – мозговая оболочка, «itis» – воспалительный процесс. Таким образом, менингит – это воспаление мозговых оболочек. Вкратце попробуем разобраться с анатомическим и гистологическим строением головного мозга, мозговых оболочек, и сообщениями одних структур с другими.

Головной мозг человека состоит из твердой (duramater)и мягкой (piamater) мозговых оболочек, между которыми находится оболочка паутинная, отделяющаяся от мягкой оболочки субарахноидальным пространством. Все эти оболочки сообщаются между собой специальной спинномозговой жидкостью – ликвором. Ликвор омывает структуры и ткани головного и спинного мозга, выполняя трофическую, защитную, выделительную функции. При специфическом воспалении (серозный реактивный менингит, гнойный менингит) состав ликвора будет соответственно меняться. Исходя из анатомического строения выделяют следующие формы:

• Лептоменингит – воспаление мягкой мозговой оболочки
• Пахименингит – воспаление твердой мозговой оболочки
• Арахноидит – воспаление паутинной оболочки

Менингиты бывают разные

Врач смотрит на томограмму головного мозга

Реактивный менингит – это одна из разновидностей менингитов.
Врачи – клиницисты и ВОЗ предлагают следующую классификацию менингитов:

1. По типу возбудителя:
   1. Бактериальные (менингококковый, туберкулезный, стафилококковый, пневмококковый)
   2. Вызванные грибами (кандидозный)
   3. Протозойные
   4. Вирусные (энтеровирусы Коксаки и ECHO, эпидемический паротит)
2. По характеру:
   1. Первичные – самостоятельное воспаление оболочек мозга (нейтропные агенты, нацеленные на поражение именно нервной системы)
   2. Вторичные – как осложнение на фоне местного инфекционного процесса или общих инфекций
3. По способу проникновения:
   1. Воздушно-капельные
   2. Лимфогенные (разносящиеся путем лимфооттока)
   3. Периневральные (по пути следования черепно-мозговых нервов)
   4. Контактные (при травмах, заболеваниях ЛОР-органов)
   5. Гематогенные
4. По характеру воспалительного процесса:
   1. Серозные
   2. Гнойные
5. По течению:
   1. Молниеносная форма (реактивный менингит)
   2. Острая
   3. Подострая
   4. Хроническая
6. По степени тяжести:
   1. Легкая
   2. Среднетяжелая
   3. Тяжелая

Что происходит с организмом «внутри»?

Бактерии попадают в огранизм человека и вызывают разажение

Как видно из классификации инфекционный возбудитель может попасть в организм через слизистую оболочку легочной системы (бронхи, носоглотка),желудочно-кишечного тракта. Затем микроорганизм распространяется лимфогенным или гематогенным путем, попадая в мозговые оболочки. Локально инвазии инфекционного агента практически сразу наблюдается отек и воспаление мозговых оболочек, повышается секреция ликвора и нарушается его отток, что приводит к гидроцефальной гипертензии, раздражению черепно-мозговых нервов и оболочек мозга.

В том случае, если инфекционным агентом является бактерия,возникает гнойная инфильтрация мозговой оболочки, со скоплением лимфоцитов и плазматических клеток. Вследствие чего, выделяются специфические медиаторы воспаления (простагландины, энкефалины, лейкотриены), которые способствуют расширению сосудов оболочек и скоплению гноя по ходу глубоких вен мозга. Белое вещество головного мозга становится отечным, наполненным кровью. Подпаутинное пространство заполняется гнойно-жидким содержимым, который распространяется по всему мозгу и впадает в его борозды.

Что происходит с организмом «снаружи»?

У девочки высокая температура в последствии заражения

Клиническая картина реактивного менингита и его симптомы складываются из следующих составляющих:

• Инфекционные симптомы при реактивном менингите возникают вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности инфекционного агента. Они включают в себя озноб; лихорадку(t> 37’C); мышечные боли;тахикардию и тахипноэ (учащение сердцебиения и дыхания); нарушение аппетита; изменение кожных покровов – сероватый или бледноватый оттенок кожи, при генерализации процесса и при переходе в состояние сепсиса возможны кожные высыпания в виде везикул и папул; вялость или беспокойство; изменение состава крови – повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ. При реактивном менингите главными симптомами в первые часы развития заболевания могут выступать нарушенное сознание и судорожные приступы, летальность при их наличии значительно возрастает.
• Общемозговые симптомы:
  Представлены головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой. Головная боль возникает вследствие поражения отделов симпатической нервной системы и раздражения рецепторов мозговых оболочек и мозговых сосудов воспалительным процессом, действием токсинов возбудителя и механическим действием накопившегося ликвора. Головную боль характеризуют как резкую, интенсивную, распирающую. Интенсивность головной боли возрастает при воздействии световых, шумовых, тактильных раздражителей. Тошнота и рвота центрального генеза (связана с раздражением рвотных центров n.vagusи ретикулярной формации), не связана с приемом пищи и не приносит облегчения. Могут наблюдаться психомоторное возбуждение или заторможенность.
• Менингеальные симптомы

Реактивный менингит вызывает нарушение тонуса мышц затылка, который проявляется нарастанием сопротивления мышц при сгибании головы к груди – ригидность затылочных мышц.
При тяжелой форме менингита выявляется:

• Симптом Кернига – ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе, невозможно разогнуть.
• Верхний симптом Брудзинкского – при сгибании шеи происходит сгибание ног в коленном суставе.
• Средний симптом Брудзинского – сгибание ног при надавливании на лонное сочленение.
• Нижний симптом Брудзинского – сгибание ноги на противоположной стороне.
• Симптом Бехтерева – выраженный болевой синдром при постукивании по скуловой дуге.
• Поза «легавой собаки» – максимально разогнута голова и согнуты ноги к животу.
• Симптомы ликвора – повышение давления, ликвор вытекает струей. Мутный ликвор – гнойный менингит, прозрачный – серозный. Увеличение белка. Снижение показателей глюкозы в ликворе.

Диагностика

Врач производит диагностику менингита

Реактивный менингит диагностируется на основании жалоб пациента, его анамнеза, вышеперечисленных симптомов и лабораторно-инструментальных данных. В пользу реактивного менингита можно отнести нарастающую симптоматику, быстропрогрессирующее ухудшение состояния пациента. Основной триадой для постановки диагноза является:

• Специфические симптомы менингита (менингеальные)
• Данные за наличие инфекционного процесса
• Изменения цереброспинальной жидкости

К дополнительным исследованиям, косвенно указывающим на протекающий реактивный менингит можно отнести:

• Рентгенография черепа
• Бактериоскопия с выделением возбудителя на питательных средах
• МРТ и КТ
• Осмотр глазного дна (для выявления внутричерепной гипертензии)

Лечение

Лечение менингита

Лечение зависит от типа возбудителя, вызвавшего менингит.

• При бактериальном менингите пациента необходимо изолировать и начать вводить антибиотики: препараты группы пенициллинового ряда с препаратами, оказывающими бактерицидное действие – цефалоспорины, гентамицин. При вирусном и грибковом –противовирусные (ацикловир) и противогрибковые (кетоконазол, флуканозол)
• При выраженной интоксикации с потерей жидкости и электролитов следует проводить дезинтоксикационную и восстанавливающую терапию – внутривенное введение раствора Рингера, 0,9% NaCl, с форсированным диурезом – маннитол, фуросемид.
• При наличии судорог – диазепам.

Течение и прогноз

Течение и прогноз менингита

Летальность при реактивном менингите составляет достаточно высокий процент. Это связано с тем, что иммунный ответ ослабленного организма не способен справиться с нарастающим количеством патогенных микробов, их генерализацией и цитопатическим действием. В некоторых случаях отмечается снижение ионов натрия в плазме, вследствие чего могут возникать летальные судороги. Иногда наблюдается септический шок – тахикардия, тахипноэ, гипертермия, повышенный лейкоцитоз. Возможно нарушение свертываемости крови, глухота и слепота.

Воспаление часто возникает вследствие инфекции, попавшей в организм. Локализоваться оно может в любых тканях в зависимости от причины появления и наиболее опасной является менингит. Для него свойственно развитие воспалительного процесса оболочки как спинного, так и головного мозга. Болезнь может протекать самостоятельно или вследствие другого патологического процесса. Наиболее опасные последствия бывают у реактивного менингита.

На сегодняшний день такая форма недуга фактически не изучена есть только общие сведенья, позволяющие его диагностировать. Известно, что скоротечность этого типа болезни значительно выше, чем у простого менингита. Именно поэтому нужно вовремя обнаружить этот патологический процесс и начать курс терапии, а иначе больного ждет кома или летальный исход.

Скоротечный менингит – это очень быстро развивающаяся инфекционная болезнь, поэтому врачи считают ее крайне опасной. Уже в первые 24 часа больному необходимо оказать срочную помощь, ведь на вторые сутки обычно наступает летальный исход. Если дело касается ребенка, то времени еще меньше. Смерть от реактивного менингита у малыша наступает уже через 3-4 часа после инфицирования, поэтому поставить этот диагноз и начать лечение у врачей просто не хватает времени. Уже на первых стадиях патологии наблюдается развитие воспалительных, а также аутоиммунных процессов в оболочках мозга.

Реактивный или как его еще прозвали в народе молниеносный менингит имеет такие причины возникновения:

• Повреждение спины или головы;
• Болезни хронического характера;
• Фурункулез, локализованный в области лица и шеи.

Такой тип менингита иногда возникает как следствие болезней, которым свойственен воспалительный процесс:

• Абсцесс;
• Кардит;
• Отит;
• Пиелонефрит;
• Гайморит.

Узнать, что такое реактивный менингит можно по его принципу действия. Для этой болезни свойственны сбои в микроциркуляции спинномозговой (цереброспинальной) жидкости. Она начинает хуже вырабатываться и всасываться и при этом развивается отек мозга. Такие патологические изменения – это еще не самое худшие. На фоне этих процессов у больного повышается давление внутри черепной коробки и фактически мгновенно появляется водянка мозга, которая называется гидроцефалия. Следующим этапом развития реактивного менингита является распространение воспалительного процесса на нервы головного и спинного мозга.

У недуга нет определенной локализации и встретить его можно в любой части планеты, но чаще всего болеют таким типом менингита в бедных странах, например, в государствах Африки. Главный источник болезни – это другой человек, который является ее переносчиком. Больше всего случаев инфицирования возникает осенью и весной из-за повышенной влажности воздуха.

Причины инфицирования

Вызвать скоротечный тип менингита могут такие инфекции:

• Пневмококковая;
• Менингококковая;
• Стрептококковая.

В редких случаях патологию вызывает грибок и даже вирус. Передается она с помощью таких путей:

• Лимфогенный. Распространение инфекции происходит по лимфе;
• Контактный. Заражение возникает из-за травмы головы;
• Периневральный. Инфекция переходит в ткани мозга из-за воспаления нервов;
• Воздушно-капельный. Передача болезни осуществляется по воздуху, например, при кашле инфицированного человека вблизи от здорового;
• Гематогенный. Первоначально инфекция попадает в кровь, а затем доходит до мозга;
• Плацентарный. Такой путь передачи происходит через плаценту от матери к малышу.

Часто бывали случаи, когда на фоне тяжелой травмы головы или спины развивался реактивный тип менингита. Именно поэтому даже при незначительных травмах в этих отделах врачи советуют полежать в больнице какое-то время. Болезнь может передаться при употреблении немытой еды или из-за несоблюдения правил гигиены, например, из-за грязных рук. У детей менингит появляется вследствие тонзиллита или воспаления легких.

При начавшемся периневральном процессе, когда воспаление переносится в ткани мозга с пораженных нервов, болезнь протекает очень быстро. В такой ситуации нужно успеть остановить патологию ориентируясь на возникающую симптоматику.

Признаки заболевания

Согласно данным, которые были предоставлены министерством здравоохранения 20% от общего числа больных менингитом страдают именно от его молниеносного вида. Именно поэтому важно вовремя ее обнаружить по свойственным этой болезни симптомам:

• Набухший родничок (область на затылке) у младенца;
• Сыпь локализованная по всему телу;
• Боль в горле;
• Временное ослабление (парез) и паралич мышц;
• Потеря ориентации в пространстве;
• Временная глухота;
• Аритмия (сбой ритма) сердца;
• Общая слабость;
• Скачки температуры;
• Беспочвенная раздражительность;
• Сонливость;
• Тошнота и рвота;
• Ощущения тяжести и ломоты в теле;
• Болевые ощущения в области головы, а также шеи и спины;
• Уплотнение мышечной ткани на затылке и шее.

Из-за проявлений реактивного менингита больному удобно находиться в определенной позе, при которой закидывается назад голова, а согнутые в коленях ноги плотно прижаты к животу. Именно в такой позиции человеку становится чуть проще и уменьшается головная боль, которую не получается снизить даже специальными препаратами.

При развитии болезни проявляются такие признаки:

• Цвет урины (мочи) становится темного оттенка;
• Появляются режущие боли в области желудка;
• Происходят изменения в составе крови;
• Боли в мышцах значительно усиливаются и реагируют на громкие звуки и свет;
• Под кожей становятся заметны кровоизлияния;
• Наблюдаются судороги в нижних конечностях, особенно в икроножных мышцах;
• Нарушается чувствительность;
• Больной становится апатичен к окружающему миру;
• Возникают тонические судороги;
• Температура поднимается вплоть до 40°

Во время развития молниеносного менингита у человека часто образуются маленькие тромбы, которые могут повлиять на развитие шока. У такого явления есть свои признаки:

• Кожа на стопах и кистях становится ближе к пепельному оттенку;
• Речь больного становится спутанной;
• Появляются боли в области груди и учащается сердцебиение;
• Повышается давление.

Во время шокового состояния кожный покров, несмотря на высокую температуру, остается холодным. Больной ощущает беспокойство и перевозбуждение.

Все описанные симптомы возникают у больного в первые 24 часа развития реактивного менингита. В случае обнаружении 2-3 признаков следует срочно направиться в больницу, чтобы предотвратить не допустить дальнейших осложнений.

Курс терапии

В большинстве случае, если больной обратился к врачу вовремя, болезнь удавалось остановить. В первую очередь необходимо будет провести срочную диагностику. В нее входит общий осмотр, опрос пациента и анализ состава цереброспинальной жидкости, а берется она с помощью поясничной пункции. Особенно важен последний пункт и именно по нему врач сделает свое заключение и при необходимости назначит курс терапии.

Существуют осложнения, возникающие после пройденного курса лечения, а именно:

• Септический шок (сниженное кровообращение тканей);
• Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в крови);
• Повышенная свертываемость крови.

Если диагностирован столь страшный недуг необходимо срочно начать курс лечения, чтобы предотвратить необратимые последствия. Для этой цели врачи обычно используют такие группы медикаментов:

• Миорелаксанты;
• Антипиретики;
• Спазмолитики.

При лечении могут также пригодиться солевые растворы, заменители плазмы и Диазепам. Если у больного есть почечная недостаточность, то врач назначит ему глюкокортикостероиды в виде инъекций. При реактивном менингите часто назначают такие классы антибиотиков:

• Цефалоспорины;
• Макролиды;
• Пенициллины.

Из-за молниеносного развития болезни медикаменты применяются в виде инъекций. В особо запущенных случаях лекарства вводят напрямик в спинномозговой канал.

При менингите очень часто возникает отек мозга. Для его предотвращения следует принимать Фурасемид и Сорбилакт. Делать это нужно в комплексе с основным лечением.

Вылечить патологию, находясь в домашних условиях не получится. Самолечение не только ухудшит состояние больного, но и может привести к летальному исходу. Народные средства в такой ситуации нужно принимать только после того, как болезнь будет остановлена. Среди них лучше всего подойдут отвары из липы и шиповника.

Реактивный вид менингита – это крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу уже на 2 день развития. Столь молниеносное распространение инфекции должно быть остановлено сразу же после возникновения первых симптомов свойственных болезни.