Отличие лоратадина от кларитина. Кларитин: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги

Фармакодинамика. Кларитин — антигистаминное средство, селективный блокатор периферических Н1-гистаминовых рецепторов. В клинических исследованиях показано, что улучшение состояния большинства больных начиналось на протяжении первых 30 мин применения Кларитина. Противоаллергический эффект развивается на протяжении первых 30 мин после приема препарата, достигает максимума в течение 8-12 ч и длится 24 ч. Лоратадин и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Кларитин не влияет на ЦНС , не проявляет антихолинергического и седативного действия, не влияет на скорость психомоторных реакций. При проведении клинического исследования, в котором Кларитин применяли в течение 90 дней в дозе, которая превышала терапевтическую в 4 раза, клинически значимого удлинения интервала Q-T на ЭКГ не было выявлено.
Фармакокинетика. Кларитин быстро всасывается в ЖКТ. Время достижения максимальной концентрации лоратадина в плазме крови составляет 1-1,3 ч, а время достижения максимальной концентрации основного метаболита — дезлоратадина — приблизительно 2,5 ч. Прием пищи увеличивает время достижения максимальной концентрации лоратадина и дезлоратадина на 1 ч. Максимальная концентрация лоратадина и дезлоратадина не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация возрастает у пациентов пожилого возраста, больных с ХПН или алкогольным поражением печени.
Почти во всех случаях уровень влияния метаболитов выше уровня влияния исходного вещества. Определяемые концентрации появляются в плазме крови уже через 15 мин после приема препарата внутрь. Сравнительное изучение применения в адекватных дозах сиропа и таблеток Кларитина показало, что профиль концентрации дезлоратадина в плазме крови для обеих лекарственных форм сопоставим.
При исследовании in vitro микросом печени человека было выявлено, что лоратадин метаболизируется в дезлоратадин в основном под влиянием цитохрома Р450 3А4 (CYP 3A4) и в меньшей степени цитохрома Р450 2D6 (CYP 3D6). Период полувыведения составляет 8,4 ч для лоратадина, 28 ч для его метаболитов. Около 27% введенной дозы выводится с мочой в течение первых суток. При наличии кетоконазола, ингибитора CYP 3A4 лоратадин превращается в дезлоратадин в основном под влиянием CYP 3D6. Период полувыведения увеличивается при алкогольном поражении печени и не изменяется при наличии ХПН.
Фармакокинетика Кларитина у детей в возрасте 1 года-2 лет при назначении однократной дозы 2,5 мг не отличается от таковой у взрослых и детей старшего возраста.

Показания к применению препарата Кларитин

Сезонный (полиноз) и круглогодичный аллергический ринит и аллергический конъюнктивит — устранение симптомов, связанных с этими заболеваниями: чихание, зуд слизистой оболочки носа, ринорея, ощущение жжения и зуда глаз, слезотечения. Хроническая идиопатическая крапивница. Кожные заболевания аллергического происхождения.

Применение препарата Кларитин

Таблетки
Взрослые и дети ≥12 лет — 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки;
дети в возрасте 2-12 лет с массой тела 30 кг — 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, с массой тела ≤30 кг — 5 мг (1/2 т аблетки) 1 раз в сутки;
дети в возрасте 1-2 лет — 2,5 мг (1/4 т аблетки) Кларитина 1 раз в сутки.
Сироп
Взрослые и дети в возрасте ≥12 лет — 10 мг (2 мерные ложки — 10 мл сиропа) 1 раз в сутки;
дети в возрасте 2-12 лет с массой тела ≥30 кг — 10 мг (2 мерные ложки — 10 мл сиропа) 1 раз в сутки, ≤30 кг — 5 мг (1 мерная ложка — 5 мл сиропа) 1 раз в сутки;
дети в возрасте 1 года-2 лет — 2,5 мг (1/2 м ерной ложки — 2,5 мл сиропа) 1 раз в сутки.

Противопоказания к применению препарата Кларитин

Повышенная чувствительность (или идиосинкразия) к любому из компонентов препарата.

Побочные эффекты препарата Кларитин

Частота появления побочных явлений при применении Кларитина приблизительно такая же, как и при применении плацебо. Отмечались такие побочные явления, как усталость, головная боль , сонливость, сухость во рту, гастроинтестинальные нарушения (тошнота, гастрит), аллергическая сыпь. Во время исследований наблюдались единичные случаи алопеции, анафилаксии, нарушение функций печени, тахикардия и ощущение сердцебиения.

Особые указания по применению препарата Кларитин

Кларитин не оказывает клинически значимого седативного эффекта при использовании в рекомендуемых дозах (10 мг 1 раз в сутки). Кларитин не потенцирует действия алкоголя. В рекомендуемых дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.
Прием Кларитина следует прекратить не менее чем за 48 ч до проведения кожных диагностических аллергопроб для предотвращения ложных результатов.
Для пациентов с тяжелым нарушением функций печени начальная доза должна быть снижена в связи с возможным снижением клиренса лоратадина (рекомендуется начальная доза 5 мг 1 раз в сутки или 10 мг через день).
Применение у детей. Эффективность и безопасность применения Кларитина у детей в возрасте до 1 года не доказаны. Необходимо отметить, что фармакокинетика Кларитина у детей в возрасте 1 года-2 лет при назначении одноразовой дозы 2,5 мг не отличается от фармакокинетики взрослых и детей старшего возраста.
Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность использования препарата в период беременности не установлена, поэтому Кларитин необходимо применять только в случае, если польза его применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку лоратадин экскретируется с грудным молоком, следует сделать выбор между приемом препарата и кормлением грудью.

Взаимодействия препарата Кларитин

При одновременном приеме лоратадина с кетоконазолом, эритромицином, циметидином отмечали повышение концентрации лоратадина в плазме крови, но это повышение никак не проявлялось клинически, в том числе по данным ЭКГ.

Передозировка препарата Кларитин, симптомы и лечение

При передозировке возможно возникновение сонливости, тахикардии и головной боли . При однократном приеме в дозе 160 мг никаких побочных эффектов не отмечено (в том числе и изменений ЭКГ). В случае передозировки рекомендовано симптоматическое и поддерживающее лечение. Рекомендуются стандартные мероприятия по выведению невсосавшегося препарата из желудка: промывание желудка, прием активированного угля. Лоратадин не выводится путем гемодиализа. После оказания неотложной помощи пациент должен оставаться под медицинским наблюдением.

Условия хранения препарата Кларитин

В сухом месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Кларитин:

• Санкт-Петербург

Чтобы решить, какой препарат лучше приобрести - Лоратадин или Кларитин, - следует познакомиться с их действием, противопоказаниями и побочными реакциями. Нужно узнать, в чем их сходство и отличия.

Сходства составов

Оба препарата являются антигистаминными лекарствами и используются не только как противоаллергические средства. Они хорошо устраняют и воспалительные реакции. Поэтому часто назначаются в комплексном лечении для купирования текущего процесса. Сравнивать медикаменты сложно, потому что это 2 полных аналога, которые выпускаются под разными наименованиями.

Отличия Лоратадина и Кларитина

Несмотря на то что лекарственные средства являются производными одного активного вещества, имеют похожие фармакологические характеристик, у них существуют отличия.

Лоратадин - противоаллергический медикамент 2 поколения с высокой эффективностью, который выпускается в Российской Федерации. Стоимость низкая.

Кларитин - аналогичное лекарство с идентичным составом, но оно относится к 3 поколению и производится иностранной фармацевтической компанией. Цена в сравнении с аналогом выше в несколько раз.

Лечебный эффект от Кларитина наступает быстрее. Уже через 30 минут пациент чувствует облегчение, действие продолжается в течение суток. Медикамент реже вызывает негативные реакции.

Отзывы пациентов, которые пользовались этими медикамента, неоднозначны. Некоторым эффективную помощь оказал отечественный препарат, поэтому они не видят смысла пользоваться дорогим зарубежным аналогом. На других Лоратадин не оказывает терапевтического эффекта, и они поменяли его на дорогой вариант.

Можно ли принимать одновременно

Одновременно принимать два лекарственных препарата бессмысленно, потому что они полные химические эквиваленты и оказывают на организм одинаковое воздействие.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикаментов;
• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• детям до 2 лет.

Существуют ограничения для больных, у которых есть тяжелые нарушения в работе почек и печени.

Как принимать Лоратадин и Кларитин

Лоратадин желательно принимать за 1 час до еды, только в этом случае достигается максимальная концентрация главного действующего вещества в крови. Рекомендованная дозировка для взрослого составляет по 10 мг 1 раз в день, для детей от 3 до 12 лет - по 5 мг 1 раз в день, если масса тела ребенка превышает 30 кг, то ему нужно 10 мг 1 раз в день. Для маленьких детей или при затрудненном глотании у взрослых назначается сироп.

Для терапии с помощью Кларитина детям рекомендован сироп, взрослым - таблетированная форма. При массе тела до 30 кг - 1 ч. л., если вес больше, 2 ч. л. сиропа 1 раз в день, взрослым - 1 таблетка в сутки. Взрослым с нарушениями работы почек и печени и детям до 12 лет весом менее 30 кг доза уменьшается на 50%, соответственно, таблетки - 5 мг, сироп - 1 ч. л. Можно принимать полную дозу, но через день.

Побочные действия Лоратадина и Кларитина

Отрицательные последствия после приема лекарственных средств возникают менее чем в 2% случаев - примерно с такой же частотой, как и после плацебо. У взрослых пациентов они проявляются в виде головной боли или головокружения, может ощущаться упадок сил, сухость во рту, сонливость, тошнота. В редких случаях отмечается учащенное сердцебиение.

Аллергические реакции на препараты возникают редко.

Если после приема лекарства наблюдаются симптомы в виде высыпаний, зуда, распухания (особенно лица, языка и горла), головокружения, затрудненного дыхания, следует немедленно обратиться к врачу.

Перечислены не все негативные последствия, которые могут вызываться лекарственными средствами. В большинстве случаев их появление обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если после приема возникают какие-либо тревожащие симптомы, рекомендуется проконсультироваться у врача.

Препараты не предотвращают возникновения таких аллергических реакций, как анафилактический шок. Если врачом было рекомендовано всюду носить с собой инжектор с Эпинефрином, заменять его одним из лекарств нельзя.

Медикаменты могут повлиять на эффективность аллергических проб, поэтому перед их проведением рекомендуется проконсультироваться у врача и отказаться от приема препаратов как минимум за неделю до анализов.

В большинстве случаев медикаменты не вызывают сонливости, если пациент придерживается рекомендованной инструкцией дозы. Однако из-за риска ее возникновения на время приема препарата рекомендуется соблюдать осторожность при деятельности, связанной с повышенными требованиями к концентрации внимания (например, при вождении автомобиля).

Симптомы передозировки могут быть следующими: головная боль, учащенное сердцебиение, сонливость.

Лечат передозировку вызыванием рвоты, промыванием желудка и приемом адсорбентов (например, активированного угля).

Условия отпуска из аптек

Оба препарата отпускаются из аптек без рецепта от врача.

Содержание

Согласно статистике ВОЗ аллергии подвержены от 30 до 60 процентов населения планеты. Это обусловлено загрязнением окружающей среды, использованием синтетических добавок при изготовлении продуктов питания, развитием бытовой химической промышленности. Но вместе с тем развивается и фармакология, предлагая надежные и безопасные лекарства от аллергии. Эффективным средством для снижения гистамина, лечения сезонного насморка, снятия отека, сыпи и зуда является Кларитин – инструкция по применению подробно расскажет о применении и противопоказаниях препарата.

Кларитин от аллергии

Основная задача противоаллергенных средств, антигистаминных препаратов – это блокировка Н1-рецепторов и снижение в крови уровня гистамина. Но, кроме этого, необходимо и устранение сопутствующих кожно-респираторных аллергических симптомов болезни:

• кашля;
• зуда;
• насморка;
• отеков;
• кожных заболеваний – сыпь, покраснение;
• слезоточивости;
• воспалений.

Большинство антиаллергенов только блокируют гистаминовые рецепторы- Н1, а для устранения остальных симптомов аллергии необходимо принимать другие лекарства, которые негативно влияют на органы и общее здоровье человека. Кларитин же решает все проблемы комплексно, а также может использоваться для профилактических целей. По данным американской фармакологической компании IMS, он является самым назначаемым лекарством при проявлении аллергии. Препарат относится к последнему поколению селективных блокаторов, его используют и рекомендуют врачи более ста стран мира.

Состав и форма выпуска

В продажу Кларитин поступает в виде таблеток и сиропа:

Форма выпуска			Упаковка
	Активные вещества	Вспомогательные вещества
Таблетки белого цвета овальной формы. Одна сторона гладкая, на другой стороне обозначена разделяющая насечка, гравировка товарного знака в виде чаши и колбы, и цифра 10	Лоратадин	Лактоза, крахмал кукурузный, стеариновая кислота	Контурная ячейковая упаковка (блистер) на 7, 10 или 15 таблеток
Сироп бесцветный прозрачный, иногда с золотистым оттенком. Без примесей и осадка	Лоратадин	Дистиллированная вода, кислота лимонная, натрия бензоат, глицерол, пропиленгликоль, сахароза, персиковый синтетический ароматизатор	Стеклянный флакон 60 мл или 120 мл в картонной коробке. Комплектуется мерной ложечкой или дозатором (шприц)

Фармакодинамика и фармакокинетика­

Активное вещество лоратадин – это антигистаминное трициклическое химическое соединение, оказывающее блокирующее действие на периферические Н1-рецепторы. Противоаллергическое действие Кларитина начинается в течение получаса после приема внутрь, проходят основные симптомы болезни. Максимальный антигистаминный эффект достигается через 8-12 часов и продолжается на протяжении 24 часов. Не влияет на нервную систему, не оказывает седативного действия. При длительном применении не наблюдается значимых ухудшений жизненно важных функций организма.

Быстро впитывается в желудочно-кишечный тракт. Если принять лекарство перед едой, то максимальная концентрация вещества произойдет на час позже, но на общий уровень концентрации лоратадина в крови прием пищи не влияет. Максимальная концентрация увеличивается только у людей пожилого возраста, при хронической или терминальной почечной недостаточности, болезней печени, вызванных алкоголем. В процессе метаболизма часть лоратадина производится в селективный блокатор дезлоратадин. Оба компонента выводятся в виде сопряженных конечных метаболитов с мочой, желчью:

• период полувыведения лоратадина занимает от 3 до 20 часов;
• период полувыведения дезлоратадина – от 8 до 92 часов.

Показания к применению

Применяется при таких аллергических реакциях и заболеваниях:

1. Хроническая идиопатическая крапивница.
2. Различные дерматологические заболевания и другие кожные реакции аллергического характера.
3. При сезонном или круглогодичном аллергическом рините для устранения:

• насморка;
• чихания;
• воспаления и зуда слизистой оболочки носа.

1. При сезонном или круглогодичном аллергическом риноконъюнктивите (поллинозе) устраняет:

• слезотечение;
• зуда и жжения в области глаз.

• Самые эффективные антигистаминные средства для детей и взрослых - перечень медикаментов с инструкцией и ценами
• Показания и инструкция по применению препарата Тавегил для детей и взрослых - форма выпуска и противопоказания
• Капли Зиртек для детей и взрослых

Способ применения и дозировка

Кларитин принимается перорально, до или после еды. Прием лекарства не зависит от времени приема пищи, единственное, что нужно учитывать – действие лекарства выпитого на голодный желудок начнется на час раньше, чем после еды. В любой форме противопоказан прием препарата Кларитин детям младше 2 лет. Необходимо ограничивать дозировку медикамента людям, страдающим серьезными заболеваниями, патологиями печени. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Таблетки

Дозировка для взрослого человека и детей от 12 лет составляет 10 мл один раз в сутки – это 1 таблетка. Такую же дозу лекарства могут принимать пожилые люди, пациенты с хронической и терминальной почечной недостаточностью. Детям от 3 до 12 лет доза рассчитывается в зависимости от веса тела. Ребенку, вес которого 30 килограмм и более дают 1 таблетку (10 мл) 1 раз/сутки, при меньшем весе и детям от 2 до 3 лет таблетки запрещены.

Сироп

Взрослым пациентам сироп назначают по две чайные ложки (10 мл) один раз в сутки. Детям от двух до трех лет и весом менее 30 килограмм допустимая норма сиропа - 1 чайная ложка или 5 мл в сутки. Людям, в том числе и детям весом более 30 килограмм, с тяжелой степенью поражения печени и нарушения ее функций допустимая начальная доза – не более 10 мл препарата (2 чайные ложки) 1 раз в два дня. Если при этих же заболеваниях масса тела составляет менее 30 килограмм, начальная дозировка будет вдвое меньше – 5 мл (1 чайная ложка сиропа) каждые 48 часов.

Особые указания

Нельзя принимать Кларитин меньше чем за 48 часов перед сдачей кожных тестов на аллергию (аллергологических проб). Потому что находящиеся в препарате антигистаминные вещества могут исказить результаты анализа, что не позволит правильно установить диагноз. Препарат оказывает седативного эффекта, не снижает концентрацию внимания, психомоторных реакций. У препарата нет прямого противопоказания к управлению автомобилем или другими механическими средствами, но иногда медикамент может вызывать сонливость, оказывать успокоительное действие.

При беременности

Во время проведения клинических исследований точно не установлена безопасность приема Кларитина в период беременности. Беременным допускается прием лекарства в особых случаях, если ожидаемая польза для женщины будет выше, чем потенциальная опасность для здоровья плода. Крайне не рекомендуется Кларитин при грудном вскармливании, потому что активные вещества лекарства (метаболит лоратадина) частично поступают в молочные железы, грудное молоко. В этом случае требуется рекомендация врача.

Для детей

По мнению специалистов, Кларитин самый безопасный антиаллерген для детского организма. Он используется педиатрами многих стран. При приеме других аналогичных лекарств более 10 дней организм начинает к ним привыкать. Снижается эффективность лечения, возрастает риск побочных эффектов, предсказать которые в детском организме иногда невозможно. Препарат же не оказывает на здоровье ребенка пагубного воздействия. Детский Кларитин назначают, как для кратковременного лечения при острых приступах аллергии, так и для длительной терапии при рецидивах болезни – до 12 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Во время клинических исследований Кларитина особо значимых взаимодействий его компонентов с другими медицинскими, фармакологическими препаратами не обнаружено. Есть некоторые реакции лоратадина (небольшое увеличение его дозы в крови пациента) при одновременном приеме Кларитина и антибиотиков, противогрибкового средства. Незначительная и неопасная для здоровья реакция происходит при взаимодействии с такими лекарствами:

• кетоконазол;
• эритромицин;
• циметидином.

Кларитин и алкоголь

Активные и вспомогательные компоненты Кларитина, метаболизирующийся после приема лекарства дезлоратадин не проникают в мозговые центры человека. Препарат не оказывает влияния на центральную нервную систему и не усиливает пагубное воздействие алкоголя. Но нужно учитывать, что это – общие данные, а особенности организма у всех разные. В каждом отдельном случае нельзя точно предсказать, какие могут быть последствия от взаимодействия лекарства и алкоголя. Это касается любого медицинского препарата.

Побочные действия

Как и любое лекарство, Кларитин имеет определенные побочные действия, но они не превышают показатели воздействия на организм препарата плацебо (безвредное вещество, изготовленное под видом лекарства, для создания эффекта самовнушения о том, что с его помощью можно вылечить болезнь). Частота побочных эффектов Кларитина не превышает 2%, по отзывам пациентов в редких случаях могут наблюдаться:

• сухость во рту;
• тошнота;
• кожная сыпь;
• кратковременное головокружение;
• отмечалась сонливость;
• учащенное сердцебиение;
• нервозность.

Передозировка

При незначительном увеличении дозы негативной реакции и воздействия на организм не происходит. Неблагоприятные последствия для взрослого человека могут быть вызваны только после увеличения дозировки минимум в четыре раза (4 мг лоратадина), у детей после приема дозы лекарства, вдвое превышающей рекомендованную норму. При передозировке препарата назначают адсорбенты, промывание желудка 10-процентным раствором хлорида натрия (поваренная соль), активированный уголь. Симптомы передозировки:

• болезненное учащенное сердцебиение;
• головные боли;
• упадок сил, сонливость.

Противопоказания

Кларитин противопоказан при высокой индивидуальной чувствительности пациента к компонентам лекарства, в особенности к лоратадину. Причиной отказа в приеме лекарства могут стать:

• Наследственные заболевания, связанные с низким уровнем лактазы Лаппа в организме.
• При отрицательной реакции организма на галактозу, которая входит в состав таблеток Кларитин. В этом случае подойдет сироп.
• В период кормления грудью.
• Возраст до двух лет для сиропа, и до трех лет для таблеток.

Условия продажи и хранения

Отпускается в аптеках без рецепта. Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2 до 25 градусов по Цельсию. Сироп держать в темном месте, не допускать попадания прямых солнечных лучей. Срок годности для таблеток – 4 года, сиропа – 3 года.

Таблетки, упаковка блистер 10 шт.

Байер, Германия

«Еаптека»

Таблетки, упаковка блистер 10 шт.

Байер, Россия

«Еврофарм»

Labo N.V, Бельгия

«Здравнова»

Сироп 60 мл, комплектуется ложкой-дозатором

Байер, Германия

«Еаптека»

Сироп 60 мл, комплектуется ложкой-дозатором

Байер, Россия

«Здравсити»

Видео

Это т.н. антигистаминные препараты. Они блокируют специфические гистаминовые рецепторы, находящиеся на поверхности клеток в различных органах и тканях.

Тем самым эти лекарства устраняют негативные эффекты Гистамина. Гистамин, относящийся к биологически активным веществам, повинен в развитии зуда, отека кожи и слизистых оболочек, спазма бронхов и других аллергических реакций.

Поэтому Кларитин и Лоратадин применяются как противоаллергические средства, но не только. Дело в том, что Гистамин обусловливает течение воспалительных реакций.

Поэтому Кларитин и Лоратадин применяются не только при аллергии, но и в комплексном лечении любого воспалительного процесса, в т.ч. и при простудных заболеваниях у взрослых и у детей.

Примечательно, что Кларитин и Лоратадин являются одним и тем же лекарством, выпускаемым под разными названиями.

Кларитин – это торговое патентованное название, под которым препарат в виде 0,1% сиропа и таблеток массой 10 мг. выпускается бельгийскими филиалами известной транснациональной компании Шаринг Плау. А Лоратадин – это действующее вещество в данном препарате.

Многие отечественные фирмы выпускают непатентованные аналоги Кларитина под названием действующего вещества Лоратадина. Лоратадин в таблетках имеет такую же массу, что и Кларитин – 10 мг.

Однако тот факт, что он производится в России и является не столь разрекламированным и раскрученным, как Кларитин, делает его существенно дешевле. Однако в данном случае имеется опасность приобретения некачественной продукции, изготовленной с нарушением технологии.

Хотя есть таблетки Лоратадин Тева, изготовленные венгерской компанией Тева. Стоимость этого лекарства не намного дешевле, чем Кларитина. Кроме того, широко известен немецкий ЛораГексал, выпускаемый в виде таблеток немецкой фирмой Салютас.

ЛораГексал стоит дешевле, чем Кларитин. По-видимому, сказывается разница в затратах на рекламу.

Помимо этих препаратов есть и другие, действующим веществом в которых является Лоратадин.

• Кларидол – таблетки. Индия, Шрея.
• Ломилан – сироп, суспензия, таблетки. Фирма Лек, Словения.
• Эролин – таблетки. Венгрия, Этис.
• Алерприв – таблетки. Аргентина, Кемика.
• Кларготип, Кларифарм, Кларифер, Кларисенс, Кларотадин – многочисленные российские препараты, выпускаемые в таблетках, сиропах и суспензиях различными российскими фирмами.

Масса таблеток и процентное содержание сиропов и суспензий везде одинакова. Тем не менее, стоимость отечественных средств, как правило, ниже, чем импортных. Стоит заметить, что дешевое – это далеко не всегда плохое. Однако, приобретая брендовое лекарство, мы в большей степени защищаем себя от подделок.