Домой Гематология Ноотропы и судорожный синдром. Фармакологическая группа — Ноотропы

Гематология

Ноотропы и судорожный синдром. Фармакологическая группа — Ноотропы

Современная медицина располагает широчайшим арсеналом различных средств, влияющих на работу нервной системы. Довольно известной группой препаратов являются ноотропы. Многие из нас хорошо помнят голливудский блокбастер «Области тьмы», где главный герой принимал НЗТ.

Эти таблетки способствовали расширению сознания, позволяли использовать мозговые ресурсы на 100%. Несмотря на то, что сюжет фильма вымышлен, наверняка у большинства возникает вопрос о том, существуют ли лекарства, способные улучшить работу головного мозга.
К таким средствам можно отнести ноотропы.

Мнение о них у врачей неоднозначное.
Кто-то считает их малоэффективными, а кто-то видит положительный клинический результат. Но несмотря ни на что, назначение их входит во многие схемы лечения неврологических и других болезней. Что же из себя представляют ноотропы, список препаратов, какие лучше принимать в зависимости от возраста? Ответы на эти вопросы можно найти в предложенной статье.

Что такое ноотропный препарат

Эта группа лекарств, разработанных многие десятилетия назад, но отдельной классификации до сих пор не имеющих. Они объединены в один класс с психостимуляторами, но в отличие от последних не вызывают привыкания и обладают меньшими побочными эффектами.
Что в некоторых случаях позволяет принимать ноотропы без рецептов.
Дословный перевод с греческого языка понятия ноотроп, обозначает направляющий разум.
По заявлению производителей, прием их направлен на улучшение работы центральной нервной системы, что определяет благоприятное воздействие на когнитивные аспекты его функционирования.

Таким образом предполагается повышение качества процессов узнавания, запоминания и внимания, речи, счета, мышления. Не исключается положительное влияние на психомоторную ориентацию, способности к направленным действиям, планированию, контролю психики.

До сих пор доказательная медицина не приводит однозначных и достоверных фактов о непосредственной эффективности использования подобных лекарств.

Но богатый клинических опыт назначения их говорит о наличии положительных реакций в работе головного мозга. Видимо этим обусловлено то, что широко используются препараты для памяти и внимания взрослым и детям на территориях России, СНГ и Китая.

Ноотропы нового поколения и старого образца обладают такими функциями как:

Усиление производства АТФ (основного источника энергии для нейронов);
Уменьшение потребления нейронами кислорода в условиях его нехватки (гипоксии);
Защита клеточных оболочек от свободных радикалов и перекисного окисления, что препятствует их разрушению;
Обеспечение образования сложных структур (белков) из более простых веществ, ответственных за накопление энергетического потенциала;
Усиление скорости передачи сигналов между нервными окончаниями;
Увеличение усвоения глюкозы – главного питательного субстрата нервных клеток;
Улучшение микроциркуляции по мозговым сосудам;
Стабилизация клеточных мембран (оболочек);
Защита нейронов от разнообразных повреждающих факторов;
Благотворное влияние на биоэлектрическую активность нервных клеток.

Все заявленные механизмы направлены на улучшение работы головного мозга, что должно обеспечивать благоприятное влияние на функции внимания, мышления, памяти.

Кому показан прием ноотропов

Таблетки для ума и памяти назначаются пациентам разного возраста, имеющим те или иные проблемы в неврологическом здоровье.
Это не исключает прием таких лекарств здоровыми людьми, которые желают повысить свои когнитивные возможности. Особенно это актуально для людей, занимающихся интенсивным умственным трудом, школьникам и студентам, пожилых и тех, кому необходима повышенная концентрация внимания и скорость реакции.

Выделяют следующие ситуации, когда оправдано назначение ноотропов:

Нарушении кровоснабжения мозга хронического течения;
Трудности в обучении, усвоении новой информации, забывчивость, рассеянность, неусидчивость и т.д.;
Некоторые виды эпилепсии;
Синдром дефицита внимания;
Слабоумие (деменция) различного происхождения;
Депрессивные состояния;
Неврозы, психоорганический и астенический синдромы;
Тики различного происхождения;
Последствия травм, в том числе родовых;
Вегето-сосудистая дистония;
Последствия инфекционного поражения ЦНС;
Перинатальная энцефалопатия различного происхождения;
Токсическое воздействие отравляющих веществ на ткани мозга;
Повышенное внутричерепное давление;
Хронический алкоголизм.

Спектр применения их очень широк, иногда используются они и в смежных неврологии областях. Тем не менее даже, если человек абсолютно здоров, то прием таких лекарств лучше согласовать с врачом.

Ноотропы для взрослых

Таблетки для памяти и работы мозга взрослым недорогие, но имеющие определенный терапевтический эффект назначаются, как правило, при каких-либо неврологических патологиях и людям пожилого возраста.

Достаточно популярный препарат на фармацевтическом рынке. Выпускается в виде таблеток по 10 и 50 мг. Цена его колеблется в пределах 450- 1200 руб. за упаковку, в зависимости от количества таблеток. Активное вещество – фонтурацетам. Отпускает в аптеке только по рецепту.

Основные положительные изменения, которые он вызывает заключаются в следующем:

Улучшает память, повышает внимание и умственную деятельность;
Способствует ускорению передачи информационных сигналов между полушариями головного мозга;
Обеспечивает устойчивость нейронов к дефициту кислорода, токсинам;
Обладает умеренным антиконвульсивным действием;
Улучшает настроение;
Стимулирует обменные процессы в тканях нервной системы;
Улучшает кровоснабжение в обедненных участках;
Оказывает слабое мочегонное действие;
При длительном применении способствует снижению аппетита;
Повышает работоспособность;
Оказывает болеутоляющий эффект, за счет повышения порога болевой чувствительности;
Помогает адаптироваться в стрессовых ситуациях, при чрезмерных физических и умственных нагрузках;
На фоне приема этого препарата отмечается улучшение зрительной функции;
Улучшается кровоснабжение нижних конечностей;
Иммуностимулирующее действие.

При всем многообразии положительных качеств при использовании Фенотропила отмечается небольшой спектр неблагоприятных явлений, таких как аллергические реакции и повышенная возбудимость в начале курсового приема.

Противопоказан Фенотропил людям с тяжелым поражением печени, почек, с неустойчивой психикой, острыми психотическими проявлениями, при выраженном атеросклерозе и повышенном давлении, аллергией на ноотропы. Также в связи с отсутствием клинических испытаний прием ограничен у беременных, детей и кормящих матерей.

Эффект отмечается при первом приеме. Это следует учитывать и обеспечить принятие лекарства до 15 часов, чтобы не вызвать проблем со сном. Привыкания и синдрома отмены при лечении Фенотропилом не отмечается.

Является родоначальником группы этих средств. В аптеках его можно встретить в капсулах и таблетках с различной дозировкой, в растворе для уколов внутривенных и внутримышечных. Цена лекарства невелика и составляет 30 – 160 р. Отпускается по рецепту.
Используется препарат как у взрослых, так и у детей. Назначается с целью получения таких терапевтических эффектов как:

Благотворное влияние на процессы обмена и кровоснабжения мозга;
Лучшее усвоение глюкозы нейронами;
Снижение свертываемости крови;
Защита от гипоксии, токсинов, при повреждении электрошоком;
Регулирующее воздействие на ЦНС.

Противопоказан Пирацетам больным с патологией свертывающей системы, печени и почек, при инсульте геморрагического типа, непереносимости пирацетама. Ограничен прием у кормящих и беременных.

Из побочных эффектов отмечаются явления диспепсии, редко – нервозность и головные боли, слабость и сонливость, увеличение сексуальной активности.
Аналогами, с активным веществом Пирацетамом являются: Луцетам, Мемотропил, Ноотрпопил, Эксотропил.

Выпускается в таблетированном виде и растворе для инъекционного введения, в различных дозах. Стоимость варьирует в пределах 86 — 141 руб. Продается только по рецепту.

Фармакологическое действие Пикамилона заключается в:

Расширении сосудов, питающих мозг;
Активизации функций нервной системы;
Успокаивающем эффекте;
Антиоксидантной способности, обеспечивающей защиту нейронов;
Повышение физической и умственной работоспособности;
Снижении головной боли;
Улучшении памяти;
Нормализации сна;
Уменьшении тревожности и напряжения;
Улучшении состояния при двигательных и речевых нарушениях.

Противопоказан Пикамилон людям с хронической недостаточностью почек, беременным и в период лактации, при непереносимости компонентов лекарства.

Из неблагоприятных явлений встречается раздражительность, боли в голове, головокружение, тошнота, аллергия.
Аналогами Пикамилона выступают Пикогам, Пиканоил, Амилоносар.

Комбинированный препарат, который выпускается в виде таблеток для рассасывания. Активные вещества Дивазы это – мозгоспецифический белок и антитела к синтазе оксида азота сосудов. Цена на лекарство в среднем составляет 306 руб.

Основные клинические эффекты средства таковы:

Антидепрессивный;
Улучшение настроения;
Защита нейронов от вредоносных воздействий;
Уменьшение проявлений астенического синдрома;
Улучшение процессов запоминания;
Способствование процессам заживления в участках ишемии;
Повышение умственных способностей;
Улучшение кровотока.

Диваза не вызывает привыкания. Из побочных явлений встречаются только реакции при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов. Является безрецептурным лекарством.
Противопоказаниями к ее назначению служат непереносимость, детский возраст до 18 лет, беременность и лактация.

Выпускается в виде капсул с дозировкой по 50 и 30 мг. Стоимость колеблется в пределах 490 – 820 руб. в зависимости от количества капсул в упаковке. Из аптек выпускается только по рецепту.

Терапевтические эффекты заключаются в следующем:

Улучшает обменные процессы в нервной ткани посредством образования глюкозы и АТФ;
Улучшает кровоснабжение и обогащение нейронов кислородом;
Способствует скорейшему выведению продуктов распада;
Повышает скорость реагирования структур мозга;
Антидепрессивное воздействие.

Противопоказан при почечной недостаточности, непереносимости компонентов препарата. С осторожностью используется у беременных и кормящих.

Нежелательные реакции проявляются как нарушение сна, аллергия, тошнота, возбуждение и боли в голове.
Аналогами являются Нейромет, Нобен.

Выпускается в растворах для инъекций внутривенных и внутримышечных, для приема внутрь. Стоимость препарата колеблется в пределах 416 — 808 р. Основное действующее вещество – цитиколин. Продается по рецепту.

Фармакологическое действие заключается в таких свойствах цитиколина как:

Способность восстанавливать поврежденные нервные клетки;
Антиоксидантная активность;
Предотвращение гибели клеток нервной системы;
В остром периоде инсульта снижение объема пораженных тканей;
При тяжелой черепно-мозговой травме уменьшение продолжительности коматозного состояния;
При хронических неврологических патологиях, в том числе в пожилом возрасте, улучшение мыслительных способностей;
Повышение внимания и сознательного уровня.

Противопоказан в период беременности и кормления, у детей и подростков до 18 лет, при повышенной чувствительности к составным компонентам.

Побочные эффекты возникают очень редко и проявляются в скачках артериального давления, рвоте, диарее, головной боли, галлюцинациях, отеках, аллергии, одышке, снижении аппетита, бессоннице.
Аналоги — Рекогнан, Цераксон.

Препарат, обладающий ноотропным и нейропротективным свойством. Выпускается в таблетках по 10 мг. Цена на превышает 340 руб. Разрешен к применению без рецепта.

Благоприятные воздействия на ЦНС обуславливают такие свойства Ноопепта, как:

Улучшение памяти и способностей к обучаемости;
Препятствие забывчивости, которая может возникнуть по множеству причин;
Повышение устойчивости к травматическим, токсическим и гипоксическим повреждениям;
Антиоксидантное действие;
Улучшение свойств текучести крови;
Способствование восстановлению памяти, нарушенной при каких-либо повреждениях (инсульт, алкогольное отравление, гипоксия);
Уменьшение выраженности головной боли.

Максимальный эффект определяется спустя 2 недели от начала приема.

Противопоказан к применению у детей, женщин, кормящих грудью, беременных, страдающих лактазной недостаточностью, имеющих непереносимость компонентов Ноопепта, недостаточность печени и почек.

Побочные явления возникают редко и выражаются в появлении аллергических реакций, а у лиц, страдающих артериальной гипертензией – повышением давления.

Производится в таблетках по 250 и 500 мг. Активное вещество – гопантеновая кислота. Является рецептурным средством. Цена составляет 680 р.

Свойства гопантеновой кислоты обеспечивают такие фармацевтические эффекты как:

Повышение устойчивости к нехватке кислорода, воздействию токсинов;
Противосудорожная активность;
Улучшение умственной, физической работоспособности;
Обезболивание;
Благотворно влияет на мышечный тонус мочевого пузыря.

Противопоказан к применению у детей младше 3-х лет, у беременных в 1-м триместре, острая недостаточность почек, у кормящих, при индивидуальной непереносимости.

Из неблагоприятных реакций отмечаются только аллергические проявления.
Аналоги Пантокальцина, содержащие гопантеновую кислоту — Гопантам, Кальция гопантенат, Пантогам.

Форма выпуска – капли для носа. Представляет собой смесь аминокислот, необходимых мозговой ткани. Цена, в зависимости от концентрации раствора, составляет, для 0,1% — 373 руб., для 1% — 1806 руб. Продается только по рецепту.
1% Семакс используется при остром инсульте, а это состояние, где промедление и самолечение могут стоить человеку жизни. Что касается 0,1% концентрации, то ее применяют в любом возрасте.

При этом выделяют такие результаты его использования как:

Повышение адаптации в экстремальных ситуациях;
Профилактическое влияние при психическом переутомлении;
Благотворное воздействие при атрофии зрительного нерва;
Повышение защитных сил нервной ткани;
Положительное воздействие на людей, страдающих синдромом дефицита внимания и малыми мозговыми дисфункциями.

Противопоказан у детей младше 5 лет, беременных и кормящих, имеющих судороги в прошлом, при остром психозе.

Из побочных реакций назальных капель очень редко возникает легкое раздражение слизистой носа.

Препараты для памяти и работы мозга взрослым должны приниматься строго по инструкции. Это позволит добиться желаемого результата и снизить вероятность развития нежелательных эффектов и передозировки.

Ноотропы для детей

Лучшие ноотропы для детей будут описаны ниже.
Наиболее часто назначение их используется в младенческом и школьном возрастах.
В любом случае прием препаратов, действующих на нервную систему ребенка не должен назначаться самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Так как такие действия могут привести к серьезным последствиям.

Гамма-аминобутировая кислота выпускается в таблетках по 250 мг. Стоимость колеблется в пределах 86 – 180 руб. Отпускается по рецепту.

Показан к назначению при:

Последствиях черепно-мозговых травм, не исключая родовые;
Отставании в умственном развитии;
Синдроме укачивания.

Применяется у детей старше 1 года, строго согласно инструкции.

Противопоказан при почечной недостаточности, непереносимости фруктозы, целиакии, гиперчувствительности к лекарству.

Из побочных эффектов могут отмечаться тошнота, рвота, повышение температуры, бессонница.

Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Содержит полипептидные фракции, которые выделены из коры головного мозга домашнего скота (свиней и телят). Цена 734 – 1150 руб., в зависимости от концентрации раствора.

Показаниями к его использованию могут служить:

Различные виды ДЦП;
Эпилепсия;
Трудности в обучении и освоении новых навыков;
Последствия перенесенных инфекций и травм;
Задержка развития речи, физических и умственных способностей.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости составляющих лиофилизат. А из побочных реакций крайне редко отмечается аллергия.

Ноотропы с доказанной эффективностью, практически отсутствуют, а Церебролизин в настоящее время является единственным подобным средством, которое имеет научное подтверждение в плане его способности к поддержанию жизнеспособности нейронов, активизации процессов их роста и развития.

Также как Кортексин производится из мозговых структур домашнего скота.
Выпускается в готовом растворе для инъекций. В зависимости от объема ампул цена варьирует от 1050 – 2890 руб. Продается по рецепту.

Показания к назначению аналогичны Кортексину, за исключением из списка эпилепсии.

Побочные реакции, которые могут возникнуть при инъекциях Церебролизина могут проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи, агрессивного поведения, местных изменений на месте укола, аллергии, головокружений.

Противопоказаниями служат острая недостаточность почек, эпилепсия, чувствительность к компонентам.

Выпускается в виде сиропа, таблеток и капсул. Активное вещество – гопантеновая кислота. Отпускается из аптеки только по рецепту. Стоимость варьирует в диапазоне 383 – 446 руб.

В педиатрической практике назначается при таких патологиях как:

Эпилепсия, в составе противосудорожной терапии;
Умственная отсталость;
Заикание;
Перинатальная энцефалопатия.

Из побочных явлений можно выделить аллергические реакции.

Противопоказан прием Пантогама при остром нарушении работы почек.

Производится в виде назальных капель. В своем составе содержит 7 аминокислот. Отпускается по рецепту врача. Стоимость препарата составляет 173 руб.

Показано использование Минисема, при:

Сосудистых нарушениях, несущих за собой нарушение интеллектуальных способностей и памяти;
Отставании в развитии психомоторных навыков из-за перинатального поражения ЦНС;
Мыслительных и невротических нарушениях в дошкольном и младшем школьном возрасте;
Необходимости увеличения адаптационных сил ребенка.

Противопоказаниями служат острые психозы, склонность к судорогам, возраст до 3-х месяцев, непереносимость.

Из побочных эффектов можно выделить появление аллергических реакций при наличии индивидуальной чувствительности.

Основное активное вещество – перитинол. Выпускается в таблетках и суспензии. Является рецептурным лекарством. Цена составляет 760 руб. Разрешен к применению с периода новорожденности.

Применяется в случаях:

- Энцефалопатия, наступившая после перенесенной травмы;
- Последствия энцефалита (воспаления мозговой ткани);
- Задержка психического развития;
- Астенический синдром.

Из побочных явлений могут возникать аллергические реакции, нарушения сна, тошнота, диарея, рвота, перевозбуждение, головные боли.
Противопоказано назначение Энцефабола при непереносимости перитинола, поражении почек и печени, пузырчатке, нарушениях показателей периферической крови, аутоиммунных заболеваниях.

Вместо послесловия.

Ноотропы для улучшения памяти и работы мозга широко применяются и имеют определенную эффективность. Но для того, что улучшить функционирование нервной системы недостаточно принимать только таблетки. Нужно не забывать о соблюдении режима дня, правильном питании, обеспечивающем поступление к нейронам необходимых питательных веществ и витаминов.
При умственных нагрузках следует делать гимнастические паузы, периодически менять характер деятельности. Ничто так не восстанавливает нервную систему как полноценный сон и отдых. Отказ от вредных привычек, способствует нормализации работы всех систем организма.
Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни совместно с приемом ноотропных средств обеспечит высокую производительность мозга.

НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. АКТОШЮТЕКТОРЫ

НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

Ноотропные средства (пснхометаболические стимуляторы), оказывая избирательное мнемотропное действие (греч, тпете - память, (гороз - направление), улучшают высшие ннтегративные функции головного мозга - интеллект, внимание, коротко- и долгосрочную память, создают способность к быстрому воспроизведению информации, ускоряют обучение, сокращают число ошибок при решении задач. Ноотропные средства ослабляют восприятие стрессовых ситуаций, восстанавливают интерес к жизни, целевые установки, чувство уверенности в себе, оптимизм, жизненный тонус, повышают устойчивость мозга к вредным воздействиям.

Действие ноотропных средств направлено на кору больших полушарий. Они облегчают межполушарную передачу нервных импульсов, усиливают контролирующее влияние коры на подкорковые структуры, улучшают функцию как нейронов, так и нейроглии.

В формировании памяти участвуют кора больших полушарий (особенно височной и лобной долей), гигшокамп. амигдала, таламус, мозжечок (обучение двигательным условным рефлексам). Переход от короткосрочной к долгосрочной памяти - это преобразование процесса получения информации в процесс ее сохранения. Подобное преобразование обеспечивают медиальная височная доля коры, гиппокамп (осуществляют запоминание и консолидацию следов памяти), ретикулярная формация (регулирует внимание).

Накопление и хранение информации в памяти обусловлено электрическими и химическими процессами в головном мозге, приводящими к структурным перестройкам. В основе короткосрочной памяти лежат следовые явления - циркуляция нервных импульсов в цепи нейронов после прекращения действия раздражителей.

Долгосрочная память связана с химическим кодированием информации и активацией работы синапсов. Когда нейроны многократно и длительно возбуждаются, в их постсинаптической мембране возрастает концентрация ионов кальция. Эти ионы активируют калъцийзависимую протеиназу (каллин), расщепляющую мембранный белок (фодрин) с последующим демаскированием и повышением количества функционирующих рецепторов глутаминовой кислоты. Синапсы становятся более чувствительными, поскольку их проводимость повышается вследствие роста числа рецепторов глутаминовой кислоты.

Ацетнлхолин необходим для процессов запоминания. Серотонин ускоряет обучение и удлиняет сохранение навыков, если в их основе лежит положительное эмоциональное подкрепление (например, пищевое). Норадреналин ускоряет обучение в случаях использования отрицательного эмоционального подкрепления (например, электрокожного). В регуляции памяти участвуют также нейропептиды - фрагменты АКТТ, вазопрессина, субстанции Р.

При формировании долгосрочной памяти усиливается синтез РНК и информационных нейропептидов - ферментов, циторецепторов. Уже в первые часы после начала обучения эти нейропептиды транспортируются по аксонам из тел нейронов в синаптические окончания, где повышают эффективность синапти-ческой передачи нервных импульсов.

Первое ноотропное средство пирацетам был создан в 1980-х годах Г. Джурджеа и В. Скондиа - сотрудниками фирмы ОСВ (Бельгия). Наиболее известные ноотропные средства:

* ПИРАЦЕТАМ (НООТРОПИЛ) - производное пирролидона, циклическое производное ГАМК;

* АМИНАЛОН (ГАММАЛОН) - ГАМК в чистом виде:

* ФЕНИБУТ - фенильное производное ГАМК;

* ПИКАМИЛОН - сочетание молекул ГАМК и кислоты никотиновой;

* 1ТИРИДИТОЛ (ПИРИТИНОЛ, ЭНЕРБОЛ. ЭНЦЕФАБОЛ) - химический аналог пиридоксина, но

без свойств витамина Sg, может даже выступать как его антагонист.

Механизм действия ноотропных средств

Улучшение биоэнергетики головного мозга

Ноотропные средства увеличивают синтез АТФ и цАМФ, утилизацию глюкозы, интенсифицируют гликолиз и аэробное дыхание, способствуют росту активности аденилатциклазы. Как известно, для старения и нервно-психических заболеваний характерны дефицит энергии и снижение активности аденилатциклазы в нейронах.

Ноотропные средства, имеюнще структуру ГАМК, оказывают противогипок-сический эффект, модифицируя биохимические реакции ГАМК-шунта,

ГАМК-шунт представляет собой обходной путь между двумя последовательными метаболитами цикла трикарбоновых кислот - а-кетоглутаровой и янтарной кислотами. Часть а-кетоглутаровой кислоты превращается в янтарную не непосредственно, а подвергаясь вначале восстановительному аминированшо в глутаминовую кислоту. Затем глутаминовая кислота декарбоксилируется в ГАМК. ГАМК, вступая в реакцию переаминнрования с а-кетоглутаратом. образует глутаминовую кислоту и янтарный полуальдегнд. Последний либо восстанавливается в ГОМК, либо окисляется в янтарную кислоту. Система ГОМК-янтарный полуальдегид в условиях дефицита кислорода поставляет дополнительный фонд окисленного НАД*, необходимого для окислении лактата в пируват. Это уменьшает токсическое действие лактата на ферментные системы клеток, препятствует накоплению аммиака. Корреляция противогапокеического и миемотропного действия ноотропных средств отсутствует. Повышение синтеза и выделения нейромедиаторов

Ноотропные средства активируют синтез, освобождение и оборот дофамина, норадреналина, ацетилхолина, ингибируют МАО, увеличивают образование р-адренорецепторов, холинорецепторов и нейрональный захват холина. В механизме освобождения нейромедиаторов имеет значение блокада калиевых каналов, что облегчает деполяризацию мембран. Повышение синтеза белка и мембранных фосфолипидов

Ноотропные средства улучшают регенерацию нейронов, активируют их геном и повышают синтез информационных нейропептидов, интенсифицирую обмен фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина.

Показано, что циклогексимнд, введенный крысятам на 7-й день посnнатального развития, вызывает расстройства поведения и обучаемости. Прием ноотропных средств с 8-го но- 14-й день ликвидирует эти нарушения. Пирацетам стимулирует включение лейцина в белки мозга, стабилизирует лизосомы нейронов и предотвращает катаболические процессы в головном мозге при старении.

Улучшение мозгового кровотока и гемореологпческих показателей

Ноотропные средства расширяют мозговые сосуды, улучшают кровоток в зонах ишемии мозга, препятствуют развитию его отека, блокируют агрегацию тромбоцитов, тромбообразование. улучшают эластичность эритрощггов и микроциркуляцию. Кислота никотиновая в составе пикамилона оказывает прямое сосудорасширяющее и противоатеросклеротическое влияние. Анпшоксидантное действие

Ноотропные средства, ингибируя свободнорадикальное перекисное окисление, защищают от деструкции фосфолипиды мембран нейронов, что облегчает фиксацию следов памяти. Липопероксидация усиливается в головном мозге при органических заболеваниях, старении и стрессе.

Потенцирование мнемотропных эффектов нейропептидов памяти

Пирацетам, гщрролидоновое кольцо которого на раскрывается с образованием линейной молекулы ГАМК, является агонистом рецепторов, воспринимающих сигналы от нейропептидов памяти (фрагменты АКТГ, вазопрессина, субстанции Р). По химическому строению пирацетам сходен с циклической формой концевой аминокислоты нейропептидов памяти - пироглутаматом и влияет на рецепторы как экзогенный лиганд. Вероятно, наибольшее значение для мнемотропно-го действия пирацетама имеет активация АМРА-рецепторов глутаминовой кислоты (квисквалатные рецепторы),

Применение и особенности действия ноотропных средств

Показания для назначения ноотропных средств следующие:

Олигофрения, детский церебральный паралич, профилактика церебральных нарушении у новорожденных детей из групп повышенного риска;

Атеросклероз мозговых сосудов, гипертоническая энцефалопатия, последствия мозгового инсульта;

* Мнестические нарушения при алкоголизме, эпилепсии, нейрО1Гнфекциях;

Постгравматические острые и хронические поражения головного мозга;

Старческая деменцик, астения и депрессия у пожилых людей;

Невроз, тяжелый стресс с переутомлением, нарушением психической и социальной адаптации;

Головокружение;

Коматозные состояния сосудистой, токсической или травматической этиологии.

Таким образом, ноотропные средства обращены к разуму, угасающему либо в связи с патологическими процессами, либо в результате стресса, вызванному физическими, химическими, биологическими и социальными факторами.

Ноотропные средства оказывают лечебное действие только при длительном курсовом применении. Эффективность терапии зависит от возраста пациента: чем он моложе, тем лучше ответ на лечение.

ПИРАЦЕТАМ оказывает стресспротектнвное и протнвотревожное влияние как лиганд активированных при страхе и тревоге бензодиазе-пиновых рецепторов. Противотревожный эффект усиливает эмоциональную реактивность в условиях конфликтной ситуации. Таким образом, пирацетам является дневным транквилизатором. Ею считают препаратом выбора при экзаменационном стрессе, когда имеют значение ноотропные свойства. При введении пирацетама в вену или мышцы уменьшается угнетение ЦНС у больных, находящихся в состоянии сопора и комы.

АМИНАЛОН снижает частоту сердечных сокращений и АД у больных артериальной птертензией, ускоряет- пробуждение при коме, нормализует уровень глюкозы в крови при гипергликемии, оказывает умеренное противосудорожное действие при эпилепсии.

ФЕНИБУТ обладает свойствами слабого дневного транквилизатора с обезболивающей, противосудорожной и мнорелаксирующей активностью, потенцирует действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Является агонмстом ГАМКд-реценторов, ингибнрует ГАМК-трансаминазу и увеличивает освобождение ГАМК. Фенибут назначают для успокоения возбужденных детей и детей-невротиков, пожилым людям при тревожной суетливости, ночном беспокойстве, расстройствах сна, перед операгр*ями и болезненными диагностическими процедурами, для терапии заикания, тика, спастичности.

ПИКАМИЛОН отличается умеренным транквилизируклцим влиянием со стимулирующим компонентом, значительно улучшает мозговое кровообращение, препятствует нрС1рессированию атеросклероза, снижает в головном мозге содержание ГАМК и активность ГАМК-трансаминазы.

ПИРИДИТОЛ повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для глюкозы, жирных кислот, уксусной кислоты и аминокислот, стимулирует их окисление и продукию АТФ в нейронах, снижает образование лактата, создает условия для протекания метаболических процессов без роста потребности в кислороде, а также увеличивает синтез белка и поступление ионов натрия в головной мозг. Пиридитол занимает промежуточное положение между ноотропными средствами и психостимуляторами. Он активирует идеаторную и моторную сферы деятельности, увеличивает физическую выносливость. Показания к применению пиридитола - неглубокая депрессия, астенические и неврозоподобные расстройства органического происхождения. Назначение этого препарата в геронтологической практике ограничено из-за выраженного психостимулирующего эффекта.

АЦЕФЕН (МЕЮ1ОФЕНОКСАТА ГИДРОХЛОРИД, ЦЕНТРОФЕНОКСИН) подвергается гидролизу с образованием лара-хлорфеноксиуксусной кислоты (синтетический аналог ауксина растений) и диметиламиноэтанола (активный антиоксидант). Ацефен оказывает миемотропное и умеренное психостимулирующее действие, активирует транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер, стабилизирует мембраны митохондрий, улучшает окислительное фосфорилирование, синтез АТФ в нейронах, повышает синаптическую передачу нервных импульсов и число холинорецепторов, в эксперименте способствует исчезновению гранул липофусцина (нейроны старых животных выглядят как нервные клетки молодых животных). Показан при астении, нарушении интеллекта в старческом возрасте, соматогенных психозах, травмах и сосудистых заболеваниях головного мозга, неврозе навязчивых состояний, диэнцефалъном и боковом амиогрофическом синдромах. Диметнламиноэтанол используют в качестве ноотропного средства под названием ДЕАНОЛА АЦЕГЛУМАТ (ДЕМАНОЛ).

ПАНТОГАМ (КИСЛОТА ГОМОПАНТОТЕНОБАЯ) - кальциевая соль П-гомо-пантотеновой кислоты, у которой фрагмент (3-аланина замещен на ГАМК. В норме содержание гомопантотеновой кислоты в головном мозге составляет 0,5-1% от количества ГАМК. Она является резервной формой ГАМК. Для пантогама характерны выраженные иротивосудорожный и противотревожный эффекты, способность уменьшать реакцию на болевое раздражение. Это ноотропное средство усиливает в головном мозге окисление жирных кислот, окислительное декарбоксилирование а-кетокислот, цикл трикарбоновых кислот, оказывает гипохолестеринемимеское действие.

Применение пантогама рекомендуется при неврозе, болезни Паркинсона, некоторых формах эпилепсии, треморе, заикании, моторных осложнениях терапии нейролептиками, энцефалите, детском церебральном параличе, олигофрении, невралгии тройничного нерва. Он не эффективен при симптоматическом паркинсонизме, депрессии и хроническом алкоголизме.

Ноотропные средства хорошо переносятся больными. У отдельных пациентов, получающих пирацетам. пикамилон, пиридитол или ацефен, возникают раздражительность, беспокойство, бессонница, тревога, диспептические нарушения, аллергические реакции. Пирацетам иногда вызывает обострение стенокардии у людей пожилого возраста. Больным сахарным диабетом необходимо учитывать большое количество сахара в составе гранул пирацетама. Прием аминалона может сопровождаться рвотой, чувством жара, колебаниями АД. Ацефен усиливает бред, галлюцинации, тревогу у психических больных, провоцирует аритмию (Диметиламиноэтанол выступает как антагонист холина в синтезе ацетилхолина). При лечении пантогамом описан синдром, аналогичный синдрому Рейс (энцефалопатия и жировая дистрофия внутренних органов). Это тяжелое осложнение обусловлено нарушением метаболизма карнитина.

Пирацетам противопоказан при острой почечной недостаточности, сахарном диабете (гранулы), детям до одного года. Пикамилон не назначают на фоне острых и хронических заболевании почек, пиридитол и ацефен - при психическом возбуждении, нейроинфекциях, эпилепсии и других судорожных состояниях.

Терапия ноотропными средствами нецелесообразна при стойком и значительном нарушении психической деятельности и интеллекта.

АКТОПРОТЕКТ ОРЫ

Актопротекторы повышают физическую и умственную работоспособность в осложненных условиях. Препарат этой группы - производное меркаптобензимидазола БЕМИТИЛ повышает побуждения, психическую активность и внимание, улучшает мозговое кровообращение. Оказывает сильное противогипоксическое действие, так как снижает потребление кислорода тканями, теплопродукцию, расходование энергетических ресурсов на единицу выполняемой работы, увеличивает сопряженность окислительного фосфорилирования и синтез макроэргических фосфатов. Активирует гликонеогенез, улучшает утилизацию глюкозы головным мозгом, сердцем и скелетными мышцами, при этом организм очищается от молочной кислоты и аммиака, утилизируемых в глюкозолактатном и глюкозоаланиновом циклах. Стимулирует синтез РНК, белка и регенерацию тканей. Потенцирует эффекты эндогенных антиоксидантных систем - супероксиддисмутазы и каталазы.

Бемитил применяют для терапии заболеваний, сопровождающихся хронической гипоксией, например, при психастении, вестибулярных расстройствах, миокардиодистрофии, остром гепатите, лучевой болезни. Его назначают для быстрого восстановления при интенсивных физических нагрузках в спортивной и производственной медицине. Препарат используют также в качестве стимулятора гуморального и клеточного иммунитета.

У некоторых больных бемитил вызывает диспептические расстройства, раздражительность и бессонницу, противопоказан при гипогликемии.

Короткое, печальное, но необходимое предисловие.

Уникальность существующего порядка вещей состоит в том, что

подавляющему большинству врачей намного легче ЭТО назначить, нежели объяснить, почему ЭТО ребенку не надо;
подавляющему большинству родителей намного легче отправиться в аптеку, купить и неделями скармливать ЭТО собственному ребенку, нежели попытаться прочитать и понять, перечитать и все-таки понять;
а для особо впечатлительных ЭТО есть в уколах…

Ноотропными называют средства, стимулирующие процессы обмена веществ в нервной ткани.

Фармакологическими эффектами препаратов этой группы являются улучшение памяти и способности к обучению, повышение устойчивости клеток нервной системы к неблагоприятным внешним воздействиям (в частности, к нехватке кислорода).

Все ноотропные препараты (ноотропы) близки по своей химической структуре к естественным биологически активным веществам — нейромедиаторам, витаминам, аминокислотам. Именно этим объясняется тот факт, что большинство ноотропов нетоксичны и не имеют опасных побочных эффектов.

Основные показания к применению ноотропов в детском возрасте :

детский церебральный паралич;
умственная отсталость;
задержка речевого развития;

Упомянутые нами выше фармакологические эффекты выявляются производителями препаратов, сформулированные чуть ниже показания к применению — это опять-таки рекомендации производителей ноотропных средств.

Ноотропные препараты чрезвычайно широко применяются в педиатрии, но широта их применения ограничена главным образом границами бывшего Советского Союза.

Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, так вот, несмотря на все это, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось .

В это трудно поверить врачам, еще труднее — пациентам и родителям пациентов, но ни в США, ни в Западной Европе ноотропные средства не применяются, поскольку, еще раз повторимся, нет доказательств их эффективности.

Читатели, ознакомившиеся со списком ноотропных средств и обнаружившие в нем известные, можно даже сказать хорошо знакомые, названия лекарств, наверняка ждут от автора подробных рассказов о том, когда и как их надо принимать. И заверения в том, что всё это — препараты с недоказанной эффективностью, могут вызвать несогласие и недоумение: уж слишком активно вошли ноотропные средства в повседневную жизнь врачей, провизоров, пациентов, родственников пациентов.

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что ребенок (даже абсолютно здоровый ребенок!) появляется на свет с «незрелой» нервной системой, которая очень активно совершенствуется («дозревает») в первые годы жизни. Этот процесс «дозревания» сопровождается, во-первых, множеством специфических симптомов (физиологические рефлексы периода новорожденности, повышенный мышечный тонус, дрожание губ, подбородка и конечностей и т. д. и т. п.), а во-вторых, постоянно присутствующей озабоченностью родителей.

Именно в первые годы жизни родители обнаруживают у детей некие «странности» поведения, которые не могут объяснить, руководствуясь собственным опытом. Именно в первые годы жизни вопросы и сомнения касательно нормальности или ненормальности собственного ребенка постоянно беспокоят всех без исключения мам и пап.

Странности, вопросы и сомнения приводят родителей к врачам.

Главный вопрос выглядит так:

— Нормально или нет в наших летах (вставьте нужный возраст) не… — далее произносится нечто, чего ребенок еще не умеет, — сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п.?

Любой ответ «нормально» фактически означает, что у врача нет сомнений в том, что ребенок здоров и что он не нуждается ни в каком лечении.

И вот здесь фактически моделируется ситуация, когда общество испытывает огромную потребность в лекарствах, которые «улучшают работу нервной системы». Еще раз подчеркиваю: это не потребность ребенка или врача, это — потребность существующей модели человеческих взаимоотношений в системе врач-родители-ребенок.

Униженный государством и юридически беззащитный врач не имеет ни малейшего желания брать ответственность на себя.

Врач точно знает, что, не назначив лекарства, он автоматически становится, с одной стороны, «невнимательным и равнодушным специалистом», а с другой — потенциальным виновником всех теоретически возможных в будущем неврологических неприятностей. «Нам 15, у нас каждый день болит голова, а ведь мы в 6 месяцев были у невропатолога, жаловались на дрожащую губку, а он сказал, что все нормально…»

Родители убеждены в том, что существуют некие волшебные капельки, благодаря которым ребенок научится сидеть, говорить, слушаться маму и ходить на горшок.

Родители, как правило, не сомневаются в том, что неврологические проблемы вообще и разнообразные «отставания-отклонения» легко вылечить: главное — вовремя (!!!) назначить правильное лекарство.

Родители не в состоянии понять, что обмен веществ в нервной ткани ребенка происходит настолько интенсивно, что ускорить его фармакологически практически невозможно.

Имеются лекарства, показавшие в эксперименте свою способность положительно влиять на нервную систему и доказавшие свою безопасность, — многочисленные ноотропные средства.

Лекарства назначаются, и через некоторое время после назначения абсолютное большинство детей действительно начинают сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п. Начинают, разумеется, не потому, что лекарства назначили, а потому, что время пришло, потому, что так задумано великой Природой (Богом, Эволюцией). Но согласиться с тем, что «после лекарства» вовсе не означает «благодаря лекарству», очень сложно…

Таким образом, ноотропные средства позволяют решить множество проблем, поскольку:

облегчают бремя ответственности врачей;
успокаивают родителей;
улучшают материальное положение их производителей и продавцов;
в большинстве случаев не вредят пациентам.

Неудивительно, что все описанные проблемы совершенно не волнуют реального владельца страховой компании. Там, где за лечение платит именно частная страховая компания, а не пациент и не коррумпированный чиновник, так вот, там (в мире частного капитала) никто не хочет платить за облегчение, успокоение и «не-вред». Там платят за эффективное лечение, подтверждаемое методами доказательной медицины. А вот с этим проблемы…

Хотелось бы, тем не менее, подчеркнуть, что способность ноотропных средств положительно влиять на обменные процессы в нервной ткани — это вовсе не выдумка алчных фармацевтов, это реально существующий факт.

Ноотропные средства действительно способны:

активизировать энергетический обмен в нейронах;
усиливать синтез белков;
увеличивать скорость передачи импульсов в ЦНС;
улучшать поглощение глюкозы нервными клетками;
укреплять мембраны клеток.

Эти свойства действительно выявляются в экспериментах. Именно эти свойства позволяют ученым рассматривать ноотропные препараты как очень (!!!) перспективную группу лекарственных средств и продолжать их интенсивное изучение. Именно на основании этих свойств формулируются показания к применению ноотропов.

То есть, учитывая способность ноотропов активизировать, усиливать, увеличивать, улучшать и укреплять, делается предположение, что они помогут при задержке речевого развития или при умственной отсталости. А дальше самое печальное — теоретическое предположение не находит своего практического подтверждения при использовании препаратов у реальных больных .

Неудивительны в этой связи два факта :

производители ноотропных препаратов никому не обещают быстрого и значимого действия: — всячески подчеркивается, что эффективность, во-первых, умеренная и, во-вторых, для получения эффекта необходим длительный прием — несколько месяцев;
все большее количество фармакологов предлагает рассматривать ноотропные средства не в качестве лекарств, а в качестве биологически активных добавок, потенциально способных улучшить качество жизни.

Итак, вы покинули кабинет педиатра или невропатолога и в руках у вас список назначенных средств, а в списке этом — ноотропные препараты.

Вы знаете, что ноотропные средства если и используются, то не просто так, а по вполне конкретным показаниям. И это значит, что если вам назначен препарат из группы ноотропных средств, так это потому, что вашему ребенку установлен конкретный диагноз (список показаний-диагнозов см. выше).

Нет диагноза — нет показаний. То есть назначение ноотропных средств не имеет никакого отношения к , мышечному гипертонусу, минимальной мозговой дисфункции, пирамидной недостаточности и другим модно-популярным отечественным диагнозам.

Вы опять-таки уже знаете, что эффективность ноотропов не доказана, но вы также знаете о том, что они в большинстве случаев безопасны, а спорить с врачом и брать ответственность за «не лечение» на себя нет ни сил, ни особого желания. Значит, будем лечиться… И главное здесь — не навредить. Поэтому при последующем рассмотрении основных ноотропных препаратов мы поставим во главу угла именно безопасность применения.

Пирацетам

Применяется более 40 лет, являясь фактически родоначальником ноотропных средств.

Выпускается во множестве лекарственных форм, предназначенных как для энтерального, так и для парентерального применения, — таблетки, капсулы, гранулы, сиропы, растворы для в/м и в/в введения.

Возможные побочные эффекты — боли в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, головокружение, головная боль, психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна.

Препараты нейроаминокислот

Гамма -аминомасляная кислота . Выпускается в таблетках. Принимается внутрь до еды. Усиливает действие снотворных и противосудорожных средств. Возможны тошнота, рвота, бессонница, повышение температуры тела, ощущение жара, одышка, реакции гиперчувствительности.

Гопантеновая кислота . Выпускается в таблетках и сиропе. Во время приема возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Не рекомендуется в первом триместре беременности.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота . Используется для энтерального приема (таблетки) и парентерального введения (в/м, в/в — растворы). Применение может сопровождаться тошнотой, головной болью, головокружением, раздражительностью, ощущением тревоги, аллергическими реакциями. Противопоказана беременным и кормящим.

Гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты — известен под торговым именем фенибут , выпускается в таблетках. Раздражает слизистые оболочки ЖКТ (поэтому противопоказан при язвенной болезни). В начале лечения, как правило, вызывает выраженную сонливость. Также возможны раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Не используется при беременности и кормлении грудью.

Глицин . Выпускается в таблетках, предназначенных для рассасывания в полости рта. Переносится очень хорошо — редкие аллергические реакции.

Глутаминовая кислота . Формы выпуска — таблетки и гранулы. Побочные реакции — повышенная возбудимость, рвота, диарея. При длительном применении возможны снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина, раздражение слизистой оболочки полости рта, трещины на губах. Противопоказана при лихорадочных состояниях, заболеваниях печени, почек, ЖКТ, кроветворных органов. Во время лечения обязательно следует эпизодически делать клинические анализы крови и мочи.

Нейропептиды

Нейропептиды — это образующиеся в нервной системе молекулы белка, обладающие биологической активностью. Лекарственным средствам, содержащим нейропептиды, присуще определенное ноотропное действие. Некоторые препараты этой группы широко известны и активно применяются в странах, где концепция доказательной медицины пока еще не имеет адекватной реализации. К наиболее известным нейропептидным средствам относятся церебролизин , кортексин , актовегин , солкосерил .

Препараты вводятся главным образом в/м. Переносятся хорошо, но возможны аллергические реакции, иногда очень тяжелые.

Пиритинол

Принимается внутрь (суспензия, таблетки, драже). Имеет внушительный список возможных побочных эффектов — нарушения сна, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, стоматит, боли в суставах, реакции со стороны системы кроветворения. Противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется беременным и кормящим. Во время лечения необходим лабораторный контроль (клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы).

Винпоцетин

Рассматривается как препарат комплексного действия. Обладает не только ноотропным эффектом, но и способностью улучшать кровообращение в нервной ткани. Тем не менее многочисленные полезные свойства винпоцетина методами доказательной медицины пока не подтверждаются.

Препарат выпускается в таблетках и растворах для в/в введения. Вводить его в/м нельзя. Противопоказан беременным и кормящим. При приеме внутрь переносится хорошо (редкие реакции гиперчувствительности), при в/в введении возможно снижение АД, головокружение, тошнота, флебит.

В связи с большим количеством побочных эффектов (сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, дрожание конечностей, повышение мышечного тонуса, депрессия, сухость во рту, боли в животе, повышенное потоотделение, аллергические реакции, снижение АД) в настоящее время не рекомендуется ни в качестве ноотропного, ни в качестве сосудистого средства. Применение считается оправданным в комплексной терапии мигрени, головокружения, морской болезни.

Список ноотропных средств на этом не заканчивается. Стимулирующее влияние на процессы обмена веществ в нервной ткани — то самое ноотропное действие — представляется очень и очень привлекательным. Неудивительно, что существует множество (сотни!) самых разнообразных лекарственных средств, теоретически обладающих ноотропным действием.

Даже беглое перечисление этих препаратов может занять не один десяток страниц, тем не менее все, что вашему ребенку может быть назначено для «улучшения» нервной системы, — это лекарства с недоказанной эффективностью , находящиеся в 4-й фазе клинических исследований (т. н. постмаркетинговые исследования ). Только вы — мамы и папы — вправе решать, будет ваш ребенок участником этих исследований или нет.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского

Городские люди не успевают заботиться о своём здоровье. Быстрый ритм жизни заставляет работать на износ и отдыхать при редкой возможности. Витамины, которые считаются панацеей, на самом деле не помогают адаптироваться к высоким требованиям мегаполиса.

Человеку часто нужна помощь в противостоянии стрессовым факторам, ускорении мозговой деятельности и сохранении психоэмоционального равновесия. Препараты из группы ноотропов, в этом случае, становятся незаменимыми и помогают избежать негативных последствий из-за нервного напряжения.

Что такое ноотропы

Ноотропы – это группа лекарств, которые оказывают положительное влияние на мозговую активность и когнитивные функции. Благодаря способности улучшать обменные процессы в нервной ткани, эти препараты усиливают высшую интегративную деятельность, а также повышают умственные способности.

В организме человека физиологически вырабатываются особые вещества, которые называют нейромедиаторами. Их роль заключается в обеспечении протекания химических реакций, которые необходимы для правильной работы органов. Такие соединения есть и в головном мозге. Они участвуют в передаче нервных импульсов, а при их дефиците возникают разнообразные нарушения. Лекарственные препараты из группы ноотропов по химической структуре похожи на некоторые нейромедиаторы, поэтому способны выполнять те же функции, устраняя их дефицит при патологических состояниях.

Нервная система и головной мозг работают в усиленном ритме, если человек находится в состоянии стресса, переживаний или в условиях повышенной психологической нагрузки. При этом возникает более высокая потребность в некоторых химических веществах и активация дополнительных возможностей организма. Помочь справиться с неблагоприятными факторами и усилить защитные свойства клеток способны ноотропные препараты.

Механизм действия заключается в повышении утилизации глюкозы, что приводит к увеличенному образованию энергии и полноценному функционированию клеток. Ноотропы влияют на биосинтез белков и нуклеиновых кислот, что улучшает структуру тканей, а также ускоряет процесс регенерации.

Важным фармакологическим эффектом является антиоксидантный – устраняя свободные радикалы, медикаменты данной группы стабилизируют мембраны клеток и повышают устойчивость к неблагоприятным факторам. Полноценное питание нервной ткани приводит к восстановлению структуры и функций клеток. После применения ноотропов лучше переносятся условия гипоксии, нормализуется кровообращение и обменные процессы.

Преимущество препаратов этой группы – отсутствие токсичности и опасных побочных эффектов. Ноотропы применяются в условиях существующего стресса, а также для подготовки к нему (например, во время экзаменов или отчётов), как защитное средство для клеток головного мозга.

Однако несмотря на результаты лечения и широкий опыт использования, некоторые врачи считают, что ноотропные средства – это препараты с не доказанной эффективностью. Исследования этой группы лекарств продолжаются, так как возможности их применения и потребность в подобных медикаментах довольно большая.

Показания к применению

Список состояний, при которых ноотропные препараты эффективны, следующий:

Снижение умственной или физической работоспособности.
Нейроинфекция.
Ухудшение памяти или внимания.
Ишемический инсульт.
Воздействие токсических веществ.
Старческое слабоумие.
Нарушение церебрального кровообращения.
Посттравматический период.
Энцефалопатия.
Абстинентный синдром, в том числе алкогольный.

Обнадёживающие результаты лечения при повреждениях ткани головного мозга различного происхождения объясняются широким спектром фармакологических эффектов этой группы препаратов:

Улучшение метаболических процессов коркового слоя, положительное влияние на суждения человека, речь, мышление.
Избавление от угнетённого состояния или усталости.
Антиастеническое действие проявляется устранением вялости, физической и психологической слабости.
Адаптогенный эффект заключается в усилении защитных свойств и повышении устойчивости к неблагоприятным факторам.
Увеличение способности к обучению, улучшение памяти.
Снижение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Инструкция по применению большинства ноотропных препаратов разрешает их безрецептурный отпуск из аптек. Во время стрессового периода или умственного истощения каждый может принимать их самостоятельно по указанной производителем схеме.

Противопоказания

Для здорового человека ноотропные средства безопасны. Но людям с заболеваниями нужно быть осторожными, так как рассматриваемая группа препаратов имеет противопоказания:

Геморрагический инсульт.
Индивидуальная непереносимость компонента лекарства.
Наследственные дегенеративные заболевания ЦНС.
Почечная недостаточность.
Период беременности.
Артериальная гипотензия.

Перед началом лечения следует изучить инструкцию к конкретному средству, которое пациенту назначил врач.

Какой купить препарат

Учитывая, что большинство из лекарств группы психостимуляторов и ноотропов продаётся без рецепта, возникает необходимость понимать отличия и критерии выбора:

Если препарат выбирается без помощи врача, пациенту следует сначала прочитать содержание инструкции. Решение принимается по действующему веществу, показаниям, схеме приёма или указанным ограничениям.
После этого больной должен решить, какая форма выпуска лекарства подходит в конкретной ситуации. Например, детям удобнее давать средство в жидком виде, поэтому многие производители предлагают сиропы или порошки ноотропов. Взрослым пациентам подходят капсулы или таблетки.
На основе одного действующего вещества в аптеке могут предложить несколько торговых названий. Чтобы принять окончательное решение, нужно обратить внимание на цену, схему приёма и компанию-производителя.

Несмотря на безрецептурный отпуск, заниматься самолечением всё же не рекомендуется. Перед началом приёма любого лекарственного препарата лучше получить консультацию врача или посоветоваться с провизором.

Ноотропы: список препаратов

Ниже представлен список препаратов из группы ноотропов, которые заслужили положительные отзывы со стороны пациентов и доверие врачей.

В качестве основного действующего вещества используется синтетический аналог натурального нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты. Препарат влияет на процессы торможения в головном мозге, а также регулирует обмен веществ центральной нервной системы. Действует как антиоксидант и антитоксическое средство.

Глицин способен улучшать настроение, повышать умственную активность, снижать негативные вегетососудистые проявления, защищать клетки от токсического эффекта алкоголя или неблагоприятного влияния стресса.

Лекарство имеет высокий профиль безопасности, редко вызывает побочные реакции и разрешён к применению детям с трёх лет. Представляет собой дешёвое плюс эффективное средство, которое каждый пациент может купить в аптеке без рецепта.

Пирацетам

Главный компонент – производная гамма-аминомасляной кислоты, которая вырабатывается организмом человека. Это ноотропное средство улучшает когнитивные функции головного мозга. Для пациента это проявляется повышением концентрации внимания, более качественным запоминанием и высокой способностью к обучению.

Положительные эффекты достигаются благодаря уменьшению патологического возбуждения в головном мозге, усилению метаболизма нервных клеток, нормализации микроциркуляции. Препарат производится в форме капсул и таблеток, используется только для лечения взрослых.

Выпускается в нескольких дозировках. Главный активный компонент – пирацетам. Фармакологическое действие подобно двум описанным ранее медикаментам. Не применяется у детей. Выбор пациентов часто останавливается в пользу этого препарата из-за бельгийского качества.

Средство со свойствами ноотропов, однако, относится к группе лекарств, предназначенных для лечения алкогольной зависимости. Содержит два активных компонента – витамин пиридоксин и треонин. Второй из них регулирует процессы тканевого обмена (клетки быстро восстанавливаются, а тяга пациента к алкоголю уменьшается).

Первое действующее вещество (витамин) также выполняет важные функции: стимулирует окислительно-восстановительные реакции, дыхание и энергетический обмен клеток. Медикамент назначается для лечения алкоголизма, а также для купирования абстинентного синдрома. Во втором случае таблетку лучше принимать под язык, тогда положительный эффект наступит уже через 20 минут.

Выпускается в форме капсул. Представляет собой комбинированное средство на основе циннаризина с пирацетамом. По отдельности они проявляют ноотропные свойства и улучшают микроциркуляцию головного мозга, а при сочетании усиливают действие друг друга.

Терапевтический эффект начинается уже через час после начала приёма, однако, для достижения стабильного результата врачи назначают препарат курсом. Кроме воздействия на нервные клетки, Комбитропил положительно влияет на реологические свойства крови. Он защищает эритроциты от разрушения, снижает вязкость и улучшает кровоток.

Ноотроп на основе синтетической производной гамма-аминомасляной кислоты. По составу отличается от других препаратов этой группы, при этом проявляет схожие фармакологические эффекты. Кроме психоэмоциональных расстройств также назначается в комплексной терапии мигрени, аутизма, алкоголизма и даже урологических заболеваний. Эффективен при депрессиях и других состояниях, которые сопровождаются тревогой. Разрешён к применению с трёх лет. В большинстве случаев переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов.

Уникальный ноотроп, который выпускается в форме назальных капель. Содержит смесь аминокислот, необходимых для лечения поражений головного мозга. Назначается в посттравматическом периоде, при нейрохирургических операциях, невротических расстройствах. Оказывает хороший положительный эффект при использовании в условиях стресса или психоэмоциональных перегрузок. Кроме повышения адаптационных свойств нервной системы, препарат нашёл применение в офтальмологии (невриты) и педиатрии (аутизм). Способ эксплуатации капель подробно описывает инструкция.

Лекарство положительно влияет на нервную систему. Показания к применению очень широкие – от травматических повреждений головного мозга до функциональных нарушений и абстинентного синдрома. Благодаря парентеральной форме выпуска часто назначается при острых состояниях (интоксикации, воспалительные процессы, нарушения мозгового кровообращения).

Ноотропы последнего поколения

Применение детям

В последнее время детские неврологи стали чаще назначать ноотропы. Доктора разных областей медицины, особенно педиатры, не всегда согласны с такими решениями и сомневаются в обоснованности подобных рецептов.

Существуют прямые показания, по которым ноотропы любого поколения нужно использовать в детском возрасте. На практике часто случается так, что препараты выписываются по другим причинам. Например, гиперактивность малыша, запаздывание в речи или первых шагах не всегда свидетельствуют о нарушении развития. Из-за высокого профиля безопасности ноотропов, отдельные врачи всё же предпочитают назначать эти препараты, что не соответствует инструкции и официальным протоколам лечения.

Когда лекарства действительно необходимы, выбор действующего вещества и конкретной дозировки делает врач. Препараты, которые разрешено использовать у детей, имеют дополнительную форму выпуска, например, сироп или порошок. Диагнозы, при которых ноотропы показаны для детского возраста:

Энцефалопатия.
Церебрастения.
Последствия нейроинфекции.
Умственная отсталость.
Задержка речи.

Препараты, которые разрешены к применению в педиатрии:

Глицин. Содержит вещество, которое синтезируется организмом естественным путём, поэтому препарат очень популярен. Крайне редко вызывает побочные реакции. Несмотря на данные в инструкции, назначается некоторыми врачами даже маленьким детям с коррекцией суточной дозы.
Пантогам. На фармацевтическом рынке известен как детский ноотроп. Доступен в форме сиропа для малышей и таблеток для пациентов постарше. Эффективно устраняет симптомы, вызванные вегетативными нарушениями.
Когитум. Выпускается в ампулах. Представляет собой безопасное и нетоксичное средство.
Пикамилон. Используется с трёх лет при астенических состояниях, задержке умственного развития.

Список лекарств постоянно расширяется, а фармацевтические компании успешно работают над созданием новых средств, которые отличаются высоким качеством, эффективностью и безопасностью.

Заключение врача

Ноотропы имеют широкую область применения. Фармакологические свойства представителей данной группы незаменимы при травматических повреждениях головного мозга, функциональных расстройствах, вызванных цереброваскулярными патологиями. Кроме этого, препараты назначаются детям с задержкой развития, взрослым в периоды сильных психоэмоциональных нагрузок и пожилым людям для улучшения работы нервной системы.

Ноотропы проявляют хорошую совместимость с лекарствами других групп и редко вызывают побочные эффекты. Взрослые могут безопасно их принимать вместе с поливитаминными комплексами 1 или 2 раза в год для поддержания здоровья организма.

Ноотропы — это препараты, предназначенные для ускорения обмена веществ в клетках нервной системы и увеличения мысленной работоспособности. В первую очередь они предназначены для людей, страдающих неврологическими заболеваниями (инсульт, эпилепсия, болезнь Альцгеймера и прочие). В таких случаях препараты препятствуют разрушению больных клеток и стимулируют их к работе на уровне здоровых.

Побочным эффектом ноотропов является стимуляция мыслительной деятельности. Люди, принимающие ноотропные вещества, лучше воспринимают и запоминают информацию, более эффективно мыслят и менее подвержены стрессам и умственным нагрузкам. Благодаря этому свойству лекарства пользуются популярностью не только среди больных, но и среди людей, которые желают улучшить свою способность к мышлению.

Существует множество препаратов с разными составами, эффекты действия которых отличаются между собой. Подобрав подходящий для себя препарат, можно значительно увеличить свою работоспособность и объём выполняемой умственной работы. Мы предлагаем ознакомиться с десяткой лучших ноотропов и их свойствами.

Прамирацетам — мощнейший представитель препаратов класса рацетамов. Он благотворно влияет на когнитивные функции человека:

улучшает кратковременную и долгосрочную память;
разгоняет мыслительные процессы и внутренний диалог внутри головы человека;
повышает уровень мотивации, а также помогает доводить мысли и цели до конца;

Положительный эффект препарата может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после окончания курса. Приём прамирацетама рекомендуется людям, желающим улучшить свои когнитивные способности, усилить мотивация для достижения жизненных целей, снизить нагрузки при умственном труде и обрести чёткость мышления.
К отрицательным чертам препарата можно отнести его индивидуальные для каждого человека побочные эффекты:

тошнота и боли в животе;
боли в голове.

9. Sulbutiamin

Сульбутиамин — витамин В1, растворяющийся в жире, обладает обширным рядом положительных характеристик:

препарат разгоняет кислород в организме;
отлично справляется с депрессией;
улучшает координацию и мелкую моторику движений;
усиливает внимательность и концентрацию.

Препарат нормализует уровень дофамина в организме, обмен азота, улучшает общее состояние человека. Также он активно применяется в профилактике и лечении болезни Альцгеймера. К негативным побочным эффектам вещества можно отнести возможные нарушения сна и перепады настроения. Однако возникают они при индивидуальной непереносимости или нарушениях дозировки.

8.Hydrafinil

Гидрафинил — вещество класса евгориков, обладающих сильных бодрящим действием.

Основным предназначением препарата является повышение энергичности и общего уровня бодрости. Также он обладает рядом других эффектов:

усиливает внимание и обучаемость;
повышает интенсивность мыслительной деятельности;
ускоряет рефлексы.

Приём препарата станет отличным решением для тех, кто страдает от сонливость и вялости, занимается активным умственным трудом, нуждается в быстром изучении больших объёмов информации.
Препарат обладает рядом побочных эффектов, возникающих при нарушении условия приёма:

высыпания на коже;
боли в голове;
проблемы со сном.

7. 5-htp

Полное название — 5-гидрокситриптофан. Препарат, благодаря своей способности естественным путём повышать содержание серотонина в организме, является наиболее эффективной и безопасной альтернативой классическим антидепрессантам. 5-гидрокситриптофан, в отличие от антидепрессантов, действует именно на уровень серотонина, а не на мелатонин и нейротрофические факторы.
Лекарство также благотворно влияет на сон человека и борется с бессонницей. Оно подходит для людей, желающих побороть стресс и тревожно — депрессивное состояние без использования сильнодействующих антидепрессантов.
Побочных эффектов у препарата всего 2 — чрезмерная сонливость и тошнота, возникающие при нарушении условий приёма препарата.

6. DMAE

DMAE (расшифровывается как диметилэтаноламин) — препарат, состоящий из органических соединений, присутствующих в рыбе. Характеристики лекарства:

увеличивает продолжительность жизни;
улучшает работоспособность печени;
положительно влияет на психо — эмоциональный настрой;
используется в профилактике интеллектуально — мнестических нарушений.

Курс приёма препарата рекомендуется людям, желающим увеличить свой общий уровень здоровья, психо — эмоциональное состояние, внимательность и память. Также препарат подойдёт людям, которые практикуют осознанные сны.
В случае, если дозировка слишком велика, могут возникнуть следующие последствия:

спутанность мышления;
гиперактивность и трудности с засыпанием.

Анирацетам выделяется среди других представителей класса рацетамов своими особенностями, среди которых:

стимуляция общей работоспособности организма;
благотворное влияние на эмоции и творческое мышление человека;
эффективная борьба со стрессом и депрессией.

После прохождения курса у человека наблюдается длительное улучшение социальной адаптированности. Человек более ясно мыслит, может запоминать больше информации. Анирацетам — отличный выбор для творческих, социально — активных людей, работающих с большим количеством информации и подверженных перепадам настроения. Отрицательных эффектов выделяют всего два — боли в животе и высыпания на коже.

4. Fasoracetam

Фасорацетам — лекарство, изначально разрабатываемое для борьбы с болезнью Альцгеймера. В последствии его также стали применять в качестве эффективной профилактики слабоумия, антидепрессанта и транквилизатора.