Гной в ухе у взрослого причины. Течет из уха: причины, виды и характер выделений, диагностика, лечение

Гноетечение из уха у ребенка может сильно напугать родителей. Но чаще всего состояние малыша при этом не ухудшается, а наоборот, улучшается после нескольких дней температуры и боли в ухе. Задача родителей в этом случае – как можно быстрее помочь малышу выздороветь и не допустить стойкого снижения слуха.

Если у ребенка течет гной из уха, то это является признаком гнойного воспаления в среднем или наружном ухе. У каждого из этих двух заболеваний свой набор причин, по которым оно может возникнуть, и свои характерные симптомы.

Гнойный процесс в наружном ухе (ушной раковине и наружном слуховом проходе) носит название наружного . Он возникает при попадании инфекции на поврежденную кожу наружного уха. Сопровождается покраснением кожи вокруг наружного слухового прохода или всей ушной раковины, сильной болью в ухе, чувством , зуда, болезненности при прикосновении. Гной выделяется на поверхность ушной раковины или скапливается в наружном слуховом проходе вместе с ушной серой. Гноетечение при этом развивается редко, слух ухудшается незначительно, повышения температуры может не быть.

Средний гнойный отит – более серьезное заболевание.

Это поражение среднего уха, в которое инфекция проникает чаще всего из носоглотки. Для среднего отита характерно две фазы течения. В доперфоративную фазу повышается температура, пациента мучает боль в ухе, чувство заложенности уха, снижение слуха с пораженной стороны вплоть до полной потери, посторонние звуки в ухе.

Затем происходит и наступает перфоративная фаза. Состояние пациента улучшается, снижается температура, пропадает чувство заложенности уха, частично восстанавливается слух. При этом в наружный слуховой проход активно поступает гной, особенно в первые 2-3 дня после перфорации. Если течение среднего отита тяжелое, а перфоративная фаза не наступает, барабанную перепонку перфорируют искусственно, чтобы облегчить состояние пациента. При этом тоже развивается гноетечение.

Опасные симптомы, при которых нужен врач

Повысилась температура? — Нужен врач!

В большинстве случаев , даже гнойный, проходит без последствий при правильном лечении. Чтобы терапевтические меры были эффективными, нужно обратиться к врачу при ранних симптомах наружного, а тем более среднего отита, не дожидаясь гноетечения.

Гнойный средний отит может протекать довольно долго без перфорации барабанной перепонки, при этом состояние ребенка довольно быстро ухудшается.

Признаки опасных состояний, когда нужно вызвать врача немедленно:

• Отит сопровождается рвотой и поносом.
• Температура поднялась выше 39°.
• Произошла перфорация барабанной перепонки, но состояние ребенка не улучшилось.
• Появились симптомы поражения мозговых оболочек – головная боль, запрокидывание головы, светобоязнь.
• У детей до года напряжен родничок.

Появление этих симптомов указывает, что поражено не только среднее ухо, но инфекция распространяется в головной мозг. При наружном отите опасные симптомы бывают крайне редко, но обратиться с этим заболеванием к врачу обязательно.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение острого гнойного отита – переход его в хроническую форму. В этом случае гной будет течь из уха постоянно с различной интенсивностью, скапливаться в слуховом проходе. Слух при этом остается нарушенным, поскольку перфорация в барабанной перепонке не зарастает.

При ненадлежащем лечении перфорация барабанной перепонки может стать стойкой. При этом слух может пострадать в различном объеме – от незначительного до серьезного. Очень велик риск повторных отитов с переходом их в хроническую форму, поскольку любая инфекция из наружного уха легко проникает в среднее. Ребенку придется отказаться от занятий плаванием, поскольку попадание воды в ухо для него станет чревато очередным воспалением.

Распространение гнойной инфекции может привести к – воспалению мозговых оболочек. Острый менингит в детском возрасте опасен для жизни и может вызвать тяжелые осложнения.

Риск их развития тем выше, чем дольше не происходила перфорация барабанной перепонки, и скапливался гной. Глухота развивается вследствие деформаций слуховых косточек и их вспомогательного аппарата, снижения эластичности барабанной перепонки.

Медикаментозное лечение

Для лечения отита применяются как местные лекарственные формы (ушные капли и тампоны, смоченные растворами препаратов) так и общее лечение. Желательно использовать то и другое в комплексе, поскольку именно так можно добиться скорейшего выздоровления.

Обязательный компонент лечения – антибиотики. Их назначают по данным бактериологического посева и определения чувствительности возбудителей. Используются в виде таблеток на любой стадии и при любой форме , в виде ушных капель – при наружном отите и при среднем после перфорации барабанной перепонки. Курс лечения антибиотиками обязательно должен длиться не менее 5 дней, чтобы не сформировать у бактерий устойчивость к лекарству.

Кроме того используются противовоспалительные средства (НПВС и гормональные препараты), обезболивающие компрессы и капли. Решение о допустимости применение того или иного лекарства у ребенка должен принимать только врач.

Больше информации об отите можно узнать из видео:

Народные методы и рецепты

Народная медицина – довольно рискованный метод лечения, поэтому применять такие рецепты следует с осторожностью, тем более у детей. Гнойные выделения из уха – признак серьезной патологии, которую может оказаться опасным лечить с помощью народных средств.

Среди безопасных народных средств можно назвать отвар лаврового листа. Для этого несколько листов лаврушки заливают кипятком и настаивают около 3 часов. Получившийся раствор перед применением нагревают до температуры тела и закапывают в ухо. Если процедура не приносит неприятных ощущений, то желательно проводить ее в каждое ухо.

Также иногда советуют закапывать в уши миндальное масло – оно обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Существуют также рецепты с использованием лукового или чесночного сока, но применение их у ребенка может вызвать сильные боли, раздражение кожи вплоть до химического ожога, поэтому желательно от них воздержаться.

Что делать нельзя?

Список того, чего делать нельзя, достаточно длинен. Начать его стоит с того, что нельзя применять никаких лекарственных средств, особенно ушных капель и компрессов, без назначения врача.

Вообще, любые местные процедуры должны происходить только по назначению врача. Таким способом очень легко занести инфекцию в среднее ухо или вызвать химический ожог слизистой.

Что нельзя делать, если при гнойном отите:

• Нельзя использовать какие-либо прогревающие процедуры, особенно после прорыва барабанной перепонки – они только усиливают воспаление. Их может назначать врач в доперфоративный период, но гораздо более эффективным методом считается хирургическая перфорация барабанной перепонки.
• Необходимо полностью исключить контакт с водой. Посещение бассейна, купание в открытых водоемах, принятие ванны категорически недопустимы. Принимая душ и умываясь, нужно внимательно следить за тем, чтобы вода не попадала в больное ухо. Для этого можно использовать ватные тампоны, смоченные раствором местного антисептика.
• Если на улице холодная или ветреная погода, ребенку следует ходить в шапке или косынке – нельзя оставлять уши открытыми и допускать их переохлаждение, это только ухудшит состояние малыша.

Профилактика гнойного отита у детей сводится к своевременному лечению ЛОР-заболеваний, прежде всего простудных, санации очагов инфекции в глотке, полости рта и носа (миндалины, носовые пазухи). При первых признаках катарального отита (боль и ) нужно обращаться к врачу, чтобы не допустить его перехода в гнойную форму.

Чтобы не допустить проникновения инфекции, ребенку необходимо беречь голову и уши от переохлаждения, соблюдать осторожность при купании и посещении бассейна. Если ребенок серьезно занимается плаванием, ему необходима соответствующая экипировка. При уже начавшемся гнойном отите профилактировать гноетечение не надо – если начался гнойный процесс, то перфорация барабанной перепонки должна ускорить выздоровление.

Жидкие выделения из ушей не представляют собой отдельного заболевания. Это симптом, характеризующий широкий спектр болезней уха, горла и носа, которые анатомически связаны между собой. Перечисленные органы объединены собирательным понятием лор-органов. Врач-специалист, который занимается лечением лор-органов, называется отоларингологом.

В этой статье разберемся в причинах проблемы и расскажем, что делать, если вы обнаружили у себя в ухе жидкость.

Какие причины могут вызвать выделение жидкости

Инфекционное осложнение от инфекционных респираторных заболеваний

Наиболее общая причина жидких выделений из ушей – это инфекционный процесс в ухе. Возникает чаще в детском возрасте. Является осложнением после перенесенных или на фоне респираторных заболеваний. Микробы или бактерии поднимаются по маленьким трубочкам, соединяющим ушной проход и горло. Так невылеченная инфекция может распространиться на ухо. Одной из причин, ослабляющих защитную способность лор-органов от микробов, является воздействие табачного дыма.

Симптоматически ушная инфекция может не проявлять себя болевыми симптомами и в хронической форме может протекать незаметно в течение длительного времени. Острая форма сопровождается подъемом температуры и другими симптомами:

• умеренная боль;
• дискомфорт в ухе, чувство давления внутри уха;
• ухудшение или потеря слуха.

В течение одного заболевания симптомы могут исчезать и начинаться вновь. Без необходимого лечения ушные инфекции провоцируют дальнейшее распространение инфекции и потерю слуха.

Отит наружного уха

Часто развивается у людей, которые много плавают, в том числе может возникнуть у людей, злоупотребляющих ванными процедурами. Вода, попадая в ухо, воздействует на верхний слой кожи, вызывая ее потрескивание. Наличие трещин – прекрасная питательная среда для бактерий, которые могут попасть вместе с водой. При этом ушная сера, которая выполняет защитную функцию от инфекций, вымывается из уха, что ведет к уменьшению сопротивляемости.

В группе риска по той же причине находятся люди, которые с гигиенической целью проникают в ухо различными предметами, производя царапины, а также — страдающие кожными заболеваниями (псориазом, дерматитом, экземой).

Симптомы, сопровождающие отит наружного уха:

• покраснение слухового прохода;
• ощущение тепла в ухе;
• боль и дискомфорт в ухе;
• зуд и снижение слуха.

Подробнее о симптомах наружного отита читайте .

Отит наружного уха может проходить сам по себе.

Отит среднего уха

Встречается значительно реже и поражает относительно защищенную часть уха – находящуюся за барабанной перепонкой. Природа этого заболевания носит инфекционный характер. Заболевание подразделяется на острую и экссудативную форму. Для первого вида характерно резкое повышение температуры, наличие боли, нарушение слуха. Вторая – вялотекущая форма, после первичного заражения симптомы могут отступать.

Отит среднего уха может влиять на вестибулярный аппарат, мешая удерживать равновесие и правильное положение тела, проводит к потере слуха. Без лечения инфекция проникает в ушные кости и мозг.

Мастоидит как осложнение отита

Кистоподобная холестеатома

Заболевание локализуется в среднем ухе, т.е. за барабанной перепонкой, и проявляется в виде кистоподобного разрастания эпителия, выстилающего поверхность среднего уха. Разрастание ткани приводит к ощущению давления в глубине уха, головокружению, воздействию на вестибулярный аппарат. Жидкие выделения обладают неприятным запахом. Давление растущей кисты вызывает ноющую боль и потерю слуха. Заболевание может сопровождаться хронической инфекцией. Без лечения заканчивается смертельным исходом.

Гнойные фурункулы

У людей, предрасположенных к фурункулезу, небольшие очаги воспаления микробной природы могу возникать в ушном проходе. Болевые ощущения резкие, часто сопровождают процесс жевания. Надавливание на наружные части уха отдается болью внутри. Фурункул может быть виден, если расположен неглубоко. Разрыв фурункула приводит к гнойным выделениям из уха. Из всех описанных выше причин фурункулез – наиболее простая и неопасная.

Аллергии и травмы

Причиной жидких выделений из ушей могут быть аллергические реакции организма, проявляющиеся в чрезмерной деятельности секреционных желез, а также травмы уха или головы.

Что может означать цвет жидких выделений

Прозрачный цвет выделяемой из уха жидкости может говорить об аллергии, если аллергическая реакция находится в фазе обострения. Также иногда из уха течет прозрачная жидкость на начальной стадии отита.

Бывает так, что из ушей течет белая или желтая жидкость. Белый и желтый цвет выделений говорит о наличии воспаления и инфекционного процесса. Проще говоря, это гнойные выделения – их наличие сигнализирует о необходимости предпринимать срочные меры по лечению болезни.

Что же делать, когда у вас течет ухо?

Что делать в первую очередь, если течет из уха

Острая форма заболевания с повышением температуры и гнойными выделениями требует обращения ко врачу. Без врачебного осмотра предпринимать какие-либо действия в этом случае можно только на свой риск. Разные заболевания, которые приводят к выделениям из уха, лечатся по-разному. Например, если это фурункулез, то можно греть ухо, что ускоряет процесс созревания фурункул и в комплексе с антибиотиками способствует более быстрому выздоровления. Если присутствует другое заболевание, прогревания могут быть бесполезны, а в некоторых случаях даже опасны.

Если выделения из уха не сопровождаются повышением температуры, то заболевание может прогрессировать длительное время, уходить в стадию ремиссии, после чего опять возвращаться с прежними симптомами. В любом случае необходимо показаться ЛОР-доктору.

Существуют различные методы лечения течи из уха.

Методы лечения заболеваний, вызвавших проблему

• В начале лечение заболеваний уха проводится медикаментами . Подавляется воспалительный процесс. В некоторых случаях требуется проведение чистки и дезинфекции ушного канала несколько раз в день.
• В некоторых случаях доктором могут быть назначены прогревающие физиопроцедуры : ультрафиолетовое прогревание, высокочастотное излучение, компрессы.
• В тяжелых случаях отита, мастоидите или холестеатоме показана хирургическая операция с целью удаления инфицированной костной ткани, восстановлении целостности барабанной перепонки и косточек среднего уха.

Итак, если у вас течет ухо, чем же следует его лечить?

Медикаменты для лечения заболеваний

Лечение инфекционных воспалений уха проводится при помощи одного или комплекса из антибиотиков :

• «Супракс»,
• «Цефуроксим аксетил»,
• «Левофлоксацин».

Курс антибиотиков должен составлять не менее 10 дней.

Несколько раз в день необходимо закапывать в больное ухо антибактериальные капли «Отофа» или «Нормакс» .

Если состояние не улучшается или даже ухудшается: появляются боли, тошнота, проблемы с координацией, нужно обязательно обратиться к докторам. Локализация воспалительного процесса в непосредственной близости от головного мозга представляет большую опасность для жизни человека.

Народные средства: прополис, алоэ и другие

Два «народных средства» не следует применять при выделениях из уха:

1. Ни в коем случае в ушной проход нельзя капать агрессивные субстанци и наподобие сока от лука, чеснока или лимона. Кожа внутри уха чувствительна и может получить ожог от подобных средств.
2. Мы не советуем применять согревающие компрессы без указаний врача. Не зная причину выделений из уха, наложение компресса может усугубить течение болезни.

Следующие народные средства могут быть использованы для лечения образования жидкости в ушах. Возможно, они не окажут заметного положительного эффекта, однако, точно не принесут никакого вреда:

1. Эффективным средством является сок алоэ , который отжимают из листа растения. В чистом виде его не закапывают: разбавляют теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Сок алоэ может сушить кожу и вызывать раздражение, поэтому не частим: одного раза в день будет достаточно.
2. Спиртовая настойка прополиса с содержанием спирта не более 30% оказывает бактерицидный и заживляющий эффект. Ее можно закапывать внутрь уха, а также закладывать в ушной проход тампон, смоченный настойкой, на 20-30 минут. О применении прополиса при фарингите читайте в .
3. Сок подорожника обладает бактерицидным действием. Можно закапывать в больное ухо 3-4 раза в день.
4. В отвар мяты добавить мед . Закапывать несколько раз в день.

Выделение из ушей – серьезный повод для обращения к доктору. Симптом может говорить о наличии одного из инфекционных заболеваний, которые без должной медикаментозной терапии имеют летальный исход. Основное значение при лечении болезней, вызывающих выделение из ушей, имеют антибиотики. Когда текут уши, помимо лекарственного лечения назначают физиопроцедуры. В запущенных формах целесообразно хирургическое вмешательство.

Прибегая к народным способам лечения, следует помнить, что они не являются альтернативой медицинским препаратом. Лечение инфекций, вызывающих гнойные выделения, не должно проводиться только при помощи народных средств. Однако, они могут оказывать положительное влияние при параллельном использовании с лекарствами, которые выписывает доктор.

Иногда у взрослого или у ребенка появляется гной в ухе. Такие выделения из слухового прохода отличаются желтовато-коричневым оттенком и характеризуются крайне неприятным запахом. Нередко подобное явление сопровождается сильнейшими болями. На какие заболевания может указывать гной в ушах? И как бороться с неприятным состоянием?

Основные причины

Почему же образуется гной в ухе? Основная причина, приводящая к нагноению - это воздействие бактерий и вирусов. Такие микроорганизмы находятся изначально в гортани. Через евстахиеву трубу они свободно перемещаются в полость, расположенную за барабанной перепонкой.

Если человек мучается аллергией, простужен, то такая труба у него забита. В результате нормальный отток слизи просто невозможен. Подобная картина наблюдается у детей, страдающих разрастанием аденоидов. Поскольку слизь не выводится естественным путем, болезнетворные микроорганизмы начинают скапливаться. А это неминуемо приводит к тому, что у пациента появляется гной в ушах.

Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются люди, иммунитет которых очень ослаблен. из ушной полости нередко наблюдаются у детей. Это связано с возрастными особенностями. У малышей более широкая и короткая слуховая труба. Именно поэтому болезнетворным микроорганизмам значительно легче проникнуть в нее.

Итак, если из гной, о каких заболеваниях может идти речь?

Гнойный отит

Это самая распространенная причина. Гнойный отит - неприятная патология, при которой воспаляется слизистая оболочка среднего уха.

Чаще всего недуг провоцируют следующие источники:

1. Разнообразные вирусы, инфекции. Нередко гной в ухе является осложнением ангины, гриппа.
2. Определенные патологии носоглотки, носа. В основе образования гноя могут лежать ринит, искривление перегородки, разрастание аденоидов.
3. Попадание молока у младенца в слуховой проход. Такая ситуация способна привести к инфицированию.
4. Переохлаждение. Развитие гнойного отита чаще всего происходит в летний период, после купания в водоемах. Спровоцированный переохлаждением воспалительный процесс приводит к развитию заболевания.
5. Травма. Эта причина в основном характерна для детей. Неудачная чистка ушей, в результате которой повреждается перегородка, или предмет, вставленный в ухо маленьким первооткрывателем, приводят к образованию гноя.
6. Хирургические вмешательства. Конечно же, в группе риска находятся пациенты, перенесшие операции в носоглотке и носу.

Симптоматика при данном заболевании наблюдается такая:

• в ухе появляется боль, наиболее интенсивно дающая о себе знать в ночное время;
• самочувствие пациента серьезно ухудшается;
• появляется гной, изначально в ночное время;
• в раковине наблюдаются засохшие выделения;
• с развитием воспаления гной начинает просто вытекать из уха;
• наблюдается отечность;
• повышается температура;
• возникает головная боль;
• снижается слух.

Иногда патология протекает в хронической форме. При таком заболевании может отсутствовать какой-либо дискомфорт, в том числе и боль.

Методы лечения

Конечно, возникает вопрос: если обнаружен в ушах гной - что делать? Совершенно не рекомендуется предпринимать попытки самостоятельного лечения, если у человека наблюдается гнойный отит в острой стадии. Такая патология способна привести к менингиту. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к лору.

Врач назначит больному курс антибиотикотерапии. Чаще всего применяется препарат «Амоксициллин». Категорически запрещается при наличии гноя прикладывать к больному уху согревающие компрессы. Не следует самостоятельно применять какие-либо капли.

В случае хронического отита доктор изначально очистит полость от гноя. Больному будут порекомендованы специальные антибактериальные капли. А дальнейшие методы лечения зависят от величины отверстия в перепонке. При небольших размерах используют пленку из искусственной ткани. Под ней рана недели за 2-3 полностью затягивается. Если отверстие достаточно велико, то проводится тимпанопластика (восстановление перепонки хирургическим путем).

Развитие фурункулеза

Гной в ушах у взрослого человека может возникнуть в результате самых разнообразных причин. Иногда к его появлению приводит появление фурункулов. Данное заболевание чаще всего вызывают стафилококки.

Фурункулез развивается, как правило, в результате следующих факторов:

• проникновение в слуховой проход воды;
• расчесывание раковины;
• несоблюдение гигиены.

Для заболевания характерна следующая симптоматика:

• сильная боль в ушной полости;
• дискомфорт усиливается во время жевания либо разговора;
• появление зуда в раковине
• наличие выделений из ушной полости, зеленого или желтого цвета (сигнализируют о вскрытии фурункула).

Терапия фурункулеза

Как лечить гной в ухе в этом случае? Следует сказать, что без консультации врача крайне опасно предпринимать какие-либо методы борьбы с недугом. Поэтому, не откладывая визит, обратитесь к специалисту.

Чаще всего доктор назначает такую терапию:

• тепловые процедуры (к пораженному уху рекомендовано прикладывать грелку);
• анальгетики;
• местные средства (на тампоне закладывают в раковину на 12 часов ихтиоловую мазь);
• антибиотики, при ухудшении общего самочувствия (препараты: «Флуклоксациллин», «Амоксициллин»).

Появление отомикоза

Грибок может также спровоцировать гной в ушах у взрослого человека. Именно такая патология называется в медицине отомикозом. Для недуга характерно проникновение грибка в наружную область уха, а также стенки слухового прохода. Эта патология со временем имеет тенденцию к распространению. В этом случае поражаются более глубокие ткани.

Отомикоз приводит к нарушениям обменных процессов, ослаблению всего организма, возникновению витаминной недостаточности (гиповитаминозу).

Признаки заболевания проявляются по мере прогрессирования недуга. При начальной степени патология практически ничем не проявляется. Симптомы почти незаметны. Как только отомикоз переходит в острую форму, то у пациента появляются такие жалобы:

• сильная боль;
• ухо отекает;
• могут наблюдаться творожистые белые выделения из ушной полости;
• снижается слух;
• из раковины текут гнойные выделения коричневого цвета.

Лечение отомикоза

Каждый человек понимает: если именно грибок спровоцировал в ухе гной, что делать в этом случае. Конечно же, лечить патологию следует специальными противогрибковыми средствами.

Но не спешите предпринимать терапию самостоятельно. Очень важно правильно выявить возбудителя недуга и подобрать адекватную терапию. Для этих целей врач возьмет мазок из ушной полости. По результатам исследования будет подобрано грамотное лечение.

Кроме того, помните: отомикоз - это крайне коварная патология. Если своевременно не предпринять необходимое лечение, то недуг может стать хроническим. В этом случае полностью вылечить его станет очень трудно.

Развитие холестеатомы

Это крайне тяжелая патология. Холестеатома характеризуется появлением в ухе, имеющем слоистую структуру, опухоли. В центре такого образования находится ядро, содержащее желтовато-белую жидкость, с гнилостным неприятным запахом.

Данная патология чаще всего отличается врожденным происхождением. В основе ее развития лежат различные нарушения в височной зоне.

Для патологии характерно:

• наличие болей в ушной области;
• снижение слуха.

Методы борьбы с недугом

О самолечении не может быть даже речи. Если именно холестеатомой спровоцирован гной в ушах, лечение назначается исключительно профессиональными врачами.

При данном заболевании предпринимается хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление всей пораженной либо инфицированной костной ткани. Чтобы спасти ухо, врачами проводится одно из вмешательств в зависимости от распространения недуга: мастиоидэктомия, аттикоантротомия, аттикотомия.

Если во время операции получается соединить наружный слуховой проход с послеоперационной полостью, то выделения из раковины будут продолжаться. Такая клиника наблюдается до того времени, пока полость не покроется кожей.

Иные причины

Чаще всего именно вышеперечисленные заболевания становятся источником возникновения гноя в ушной полости. Однако это не единственные причины, которые могут спровоцировать столь неприятное явление.

Иногда у пациента идет гной из уха в результате таких патологий:

1. Разнообразные травмы. Очень часто они приводят к развитию воспалительного процесса в раковине, на фоне которого образуется в полости гной.
2. Полипы. О такой патологии свидетельствуют выделения гнойно-кровянистого характера.
3. Инфекционный менингит. В некоторых случаях гной, вытекающий из ушной полости, является симптоматикой крайне серьезного недуга.
4. Различные патологии ушей и глаз.

Методы диагностики

Как вы уже поняли, независимо от того, наблюдается гной из уха у ребенка или же у взрослого, первым делом необходимо обратиться к врачу. Только специалист может правильно выявить природу подобного явления.

Врач может заподозрить патологию по следующим признакам:

1. Болевой синдром в ухе, сопровождающийся гнойными выделениями, чаще всего указывает на развитие у пациента среднего отита, в острой форме.
2. У пациента, увлекающегося плаванием, либо пораженного себорейной экземой, чаще всего диагностируется наружный отит.
3. Перенесенная операция в области виска либо травма головы могут указывать на ликворею.
4. При перфорации перепонки или хронической дисфункции слуховой трубы возникает предположение о наличии холестеатомы.

Для постановки диагноза, конечно же, будет проведен физикальный осмотр. Отоскопия позволяет определить перфорацию перепонки, выявить симптомы заметить инородное тело в полости. При необходимости пациенту будут назначены дополнительные методы исследования.

Заключение

Возникновение гноя в ушной полости - это крайне негативный симптом, который может свидетельствовать о самых различных заболеваниях. Но запомните: он сигнализирует о проблеме в организме. Поэтому обязательно обратите на него внимание. И чтобы избежать тяжелых последствий, обращайтесь безотлагательно к врачу и начинайте адекватное лечение.

Появление гнойных выделений из уха– это признак того, что к воспалительному процессу присоединилась инфекция.

Насколько это опасно и стоит ли беспокоиться?

Из этой статьи вы узнаете о следующем:

• Каковы причины гнойного отита, и какими осложнениями он опасен
• Как проявляется болезнь
• Какие существуют методы его лечения
• Можно ли предупредить это заболевание.

• наличие инородных тел в ухе;
• травмы при падении, автомобильных авариях и пр.;
• повреждения барабанной перепонки при нырянии на значительную глубину без соблюдения техники безопасности;
• химические повреждения барабанной перепонки: промывания уха сильнодействующими щелочными или кислотными растворами.

Симптомы

Появление из уха гнойных выделений – однозначный признак развития гнойного отита. Но первоначальные симптомы не менее характерны и требуют немедленного обращения к врачу:

На стадии появления из уха выделений температура может на несколько часов понизиться до нормальной, с последующим повышением до 40°С.

Осложнения болезни

Помимо дискомфорта и боли, которые причиняет воспаление среднего уха, отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями. Близость ушного лабиринта к костным тканям черепа и лица, а также к головному мозгу, делает это заболевание непредсказуемым в части возможных осложнений.

Среди наиболее опасных и даже угрожающих жизни больного состояний, можно назвать воспаление височной кости, менингит и абсцесс мозга – заболевания, способные стать причиной тяжелой инвалидности или даже смертельного исхода.

Лечение

Методика лечения отита , сопровождающегося гнойными выделениями, выбирается врачом в зависимости от того, насколько запущен воспалительный процесс и распространился ли он на близлежащие ткани. Но в любом случае лечение направлено на снятие воспаления, устранение очага инфекции, избавление пациента от симптомов и предотвращение возможных осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подобного отита включает в себя использование следующих препаратов:

• кортикостероиды (Дексаметазон, Дексазон, Солукортеф), снимающие отечность, что облегчает естественный отток из уха гнойных выделений;
• антибиотики (Цефазолин, Аугментин,Пенициллин), купирующие воспалительный процесс инфекционного происхождения;
• сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин, Отривин), уменьшающие выпот жидкости в полость среднего уха и снимающие отеки;
• обезболивающие и жаропонижающие препараты (Парацетамол, Колдрекс и пр.).

Перечисленные группы препаратов вводятся через катетер в полость среднего уха. В ряде случаев, когда отиту сопутствуют ринит, назофарингит и синусит, проводится промывание носоглотки антисептическими растворами с последующим введением лекарственных средств.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение, как правило, назначается после того, как недуг выведен из острой стадии. Наибольший эффект в лечении отита с гнойными выделениями показали следующие методы:

• УВЧ-терапия подчелюстной области;
• электрофорез с минеральными и лекарственными аппликациями в височной, околоушной и подчелюстной зоне;
• ингаляции (при отите, осложненном ринитом, ангиной, фарингитом и пр.)

Важно: использование физиотерапевтических методов ни в коем случае не исключает основное лечение с помощью лекарственных препаратов. Процедуры с применением тепла категорически запрещены в острой стадии болезни.

В острой стадии гнойного воспаления уха, при котором нет выделения гноя из уха, назначается хирургическое лечение. Под местной анестезией пациенту проводится прокол барабанной перепонки, чтобы дать выход гною.

Этот метод лечения применяется в тех случаях, когда из-за невозможности естественной эвакуации гноя возникает риск распространения инфекции в височную кость и головной мозг.

Хирургическое лечение также может назначаться для исправления патологий, возникших в результате отита: деформация барабанной перепонки, спайки и пр.

Народная медицина

Так как отит может осложниться инфицированием костных тканей и головного мозга, использование средств народной медицины в остром периоде категорически запрещено. Народные средства могут применяться исключительно в качестве дополнительного лечения и только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Так как отит – заболевание, развивающееся преимущественно на фоне патологических процессов в носоглотке, в первую очередь необходимо своевременно лечить риниты, гаймориты, ангины и хронические воспалительные болезни зубов и десен.

При наличии инородного тела в ухе, его не следует удалять самостоятельно – это может привести к травмированию барабанной перепонки, и стать причиной воспаления в полости среднего уха.

При любых состояниях, сопровождающихся повышением температуры, необходимо обращаться к врачу, который – если в этом есть необходимость – направит вас к отоларингологу для более точной диагностики и лечения.

Гноетечение, или оторея, является одним из симптомов развития острого гнойного воспаления среднего уха. Свидетельствует оно о перфорации барабанной перепонки, так как скопившийся в результате воспаления экссудат оказывает давление на барабанную перепонку, приводя к ее перфорации. Наличие данного симптома характеризует развитие перфоративной стадии острого гнойного отита. В случае благополучного течения заболевания и отсутствия осложнений, в последующем характерно развитие репаративных процессов, во время которых происходит восстановление целостности барабанной перепонки и возвращение слуха.

Гноетечение не является обязательным симптомом. Нередко скопившийся гной покидает полость не путем прорыва барабанной перепонки, а находит выход через слуховую трубу. Появление отореи сопровождается дополнительным изменением клинической картины. Отмечается снижение температуры тела, улучшение общего состояния, уменьшение болевого синдрома.

Мероприятия на доперфоративной стадии

Однако развитию этого симптома предшествовали 2-3 дня, а иногда и неделя недомогания, повышения температуры тела до 39 градусов, выраженная боль и шум в ушах, то есть все симптомы, характерные для острого отита.

Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не развились его тяжелые осложнения, лечение должно быть начато именно на доперфоративной стадии .

Терапевтические мероприятия в этот период должны заключаться в следующем:

• применение ушных капель, в состав которых входят анестетики, анальгетики и антисептики;
• при выраженном болевом синдроме возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь;
• использование согревающих процедур;
• применение назальных капель с сосудосуживающим действием;
• при имеющемся выраженном выпячивании барабанной перегородки специалист может принять решение о проведении парацентеза.

Среди ушных капель, наиболее предпочтительных в этот период, используют Отипакс. В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство и местный анестетик лидокаин. Анальгезирующего эффекта добиваются и назначением 3% спиртового раствора борной кислоты. Все ушные капли перед закапыванием должны быть подогреты до температуры тела, а ушной проход после процедуры должен быть закрыт ватным тампоном.

Из нестероидных противовоспалительных средств, применение которых возможно в данном случае, наибольшую популярность получил парацетамол и ибупрофен. Помимо анальгезирующего, данные средства обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием, что также может способствовать улучшению состояния. Необходимыми при лечении данной патологии являются и сосудосуживающие капли в нос, поскольку в большинстве случаев развитие отита связано именно с заболеваниями носоглотки, и обусловлено распространением гнойного содержимого в барабанную полость через слуховую трубу. Применение таких назальных капель, как санорин, нафтизин, галазолин препятствует этому процессу.

Что касается согревающих процедур, то для лечения гнойного отита в домашних условиях могут быть использованы спиртовые компрессы, грелки, лампы УФО. В этом периоде греть ухо при гнойном отите можно. Процедуру немедленно следует отложить, если при этом резко усилилась болезненность, что может быть связано с развитием осложнений.

В том случае, если проведенные терапевтические мероприятия не дали эффекта, в состоянии пациента не наметилась положительная динамика, к лечению должны быть добавлены антибиотики. Отсутствие гноетечения свидетельствует о том, что антибиотики местного действия не могут быть использованы, поскольку лекарственное вещество не сможет проникнуть за неповрежденную барабанную перепонку и оказать свое терапевтическое действие. Препаратами выбора, используемыми в этой стадии лечения гнойного отита у взрослых , являются антибиотик амоксициллин и его аналоги, Флемоксин, Оспамокс, Хиконцил, принимаемые в виде таблеток.

Мероприятия на стадии перфорации

Несмотря на проводимое лечение, спустя несколько дней от начала болезни у пациента иногда из уха течет гной. Что делать в этом случае? Здесь все зависит от того, где находится пациент, и как быстро может быть оказана квалифицированная помощь. Консультация отоларинголога в этом случае необходима, чтобы скорректировать лечебную тактику.

Особенности применения лекарственных средств при лечении острого гнойного отита среднего уха в данном периоде заключаются в том, что на этом этапе противопоказан прием спиртсодержащих капель, поскольку это вещество способно оказать токсическое действие на слизистую барабанной перепонки и привести к ухудшению состояния. Таким же действием обладают средства, содержащие противовоспалительные компоненты. Капли Отипакс в этом периоде уже противопоказаны.

Кроме этого, важную роль при лечении острого гнойного среднего отита играет эвакуация гноя из слухового прохода. Правильнее будет, если этим процессом займется специально обученная медсестра ЛОР-отделения. В том случае, если лечение гнойного отита происходит в домашних условиях, то процедуру проводить следует осторожно, применяя только вату, скрученную в виде спирали. Категорически запрещается использование спичек, спиц и фабричных ушных палочек. Барабанная перепонка повреждена, и неловкое движение может привести к дополнительной травматизации ее или инфицированию кожи наружного слухового прохода. Проводится данная процедура 2-3 раза в день, до тех пор, пока экссудат не будет удален, а вата не станет сухой.

В тех случаях, когда секрет очень густой, при гнойном отите можно промыть ухо 3% раствором перекиси водорода. Это облегчит эвакуацию содержимого. После проведения процедуры слуховой проход необходимо высушить. В качестве средства, применяемого для проведения туалета наружного слухового прохода, может быть использован физиологический раствор.

Что касается применения лекарственных средств, то к антибиотикам в таблетированном виде следует добавить препараты местного действия в виде ушных капель. Широко используют в данном случае такие капли, содержащие антибиотики:

• Отофа,
• Ципромед,
• Нормакс.

Закапывать капли рекомендовано после промывания и высушивания уха, подогрев их до температуры тела. Обращаясь к использованию комбинированных средств, необходимо обращать внимание на состав, входящих в них компонентов, поскольку содержание спирта, нестероидных противовоспалительных компонентов при перфорации барабанной перепонки недопустимо.

Многие специалисты при лечении гнойного отита у взрослых для закапывания ушных средств предлагают использовать метод нагнетания. Для этого после закапывания уха необходимо пальцем надавить на козелок, закрыв просвет наружного слухового прохода, и производить движения, способствующие проникновению лекарства в среднее ухо. Через некоторое время пациент должен ощутить привкус лекарства во рту. В таком случае считается, что процедура проведена правильно, и обеспечивается более целенаправленное воздействие медикаментозного средства.

Антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 7-10 дней, даже при нормальном состоянии и отсутствии клинических проявлений заболевания.

В противном случае велик риск возникновения рецидива, перехода заболевания в хроническую форму, когда речь может идти о хирургических методах лечения. При этом необходимо помнить о том, что ряд антибиотиков обладает ототоксическим действием. Использование таких средств в виде ушных капель может привести к потере слуха.

На последующей, репаративной стадии, лечение острого гнойного среднего отита заключается в проведении процедур, способствующих заживлению и восстановлению эластичности барабанной перепонки. Для этого могут быть назначены такие процедуры, как пневмомассаж, ионофорез с лидазой.

Исход гноетечения

Оторея обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отмечается стойкое улучшение состояния, и возвращение слуха. В том случае, если при наличии перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, можно предположить развитие осложнения, воспаления сосцевидного отростка. О наличии мастоидита может свидетельствовать и ухудшившееся состояние после периода улучшения.

О грозном осложнении заболевания может свидетельствовать наличие гноетечения на протяжении длительного времени, более 3-4 недель. В этом случае речь может идти об эмпиеме сосцевидного отростка или экстрадуральном абсцессе. При таком развитии ситуации о лечении в домашних условиях речь идти не может. Пациент должен быть госпитализирован в профильный стационар, и дальнейшее лечение должно проводиться под непосредственным контролем отоларинголога.

Таким образом, что делать, если гноится ухо, зависит от наличия сопутствующих симптомов и их динамики. Улучшение состояния пациента при появлении отореи свидетельствует о перфоративной стадии гнойного среднего отита. В данном случае требуется коррекция проводимого лечения и мероприятия по эвакуации содержимого наружного слухового прохода. В том случае, если гноетечение не принесло облегчения, по-прежнему беспокоит выраженная боль в ухе, головокружение, гипертермия, то требуется немедленная помощь специалиста в условиях ЛОР-отделения. В данном случае речь может идти о развитии осложнений заболевания.