Гемангиома лечение и причины опухоли кожи. Причины, симптомы и лечение гемангиомы

Гемангиома - сосудистое новообразование, доброкачественное поражение внутренних органов, наружных тканей и кожи. В первом случае возникает спустя несколько дней или месяцев после рождения. Пятна внутренней локализации встречаются обычно у взрослых людей.

Доброкачественность опухоли заключается в ее неспособности проникать в соседние органические ткани, и сравнительно медленном росте. Она не доставляет больших неудобств больному. Отличается четкой локализацией и обозначенными границами.

Гемангиому называют врожденной патологией формирования сосудов. Опасность такого явления, для жизни заболевшего заключается в его уязвимости. Травма находящегося снаружи сосуда вызывает кровотечения, иногда артериальные, обширные и сильные. Патология способствует развитию тромбофлебита или появлению язв.

Опухоли бывают множественными и единичными, чаще поражают новорожденных девочек, чем мальчиков. Локализируются на голове, в области шеи или вокруг ушей. При нахождении на наружных половых органах или промежности образования превращаются в язвы, и постепенно исчезают самостоятельно.

Разрастаясь, пятно вызывает нарушение зрительных, слуховых функций, в нем может появиться инфекция.

Врачи разделяют эту патологию на несколько разновидностей, в зависимости от ее строения, участка поражения, способа и формы проявления:

• поверхностная, или внешняя - на голове, груди, шее, ногах, руках или животе;
• слизистая - на половых органах или слизистых оболочках (во рту);
• внутренняя захватывает селезенку, печень, гортань, матку.

В зависимости от структуры, опухоль бывает:

• Простой. Это самая распространенная разновидность, чаще всего имеющая внешнее проявление. Разрастается в ширину, область распространения колеблется от пары миллиметров до 10-15 сантиметров.
• Кавернозной - сосудистое образование внутри тканей, появляется под кожей, на ней, часто ее диагностируют на внутренних органах - селезенке, почках, печени. Ее подвидом является старческая, или сенильная., возникающая у людей старше 30 лет, расширяющая границы, и со временем затрагивающая новые участки. Относят к кавернозной и венозную гемангиому - быстро растущую разновидность.
• Комбинированной - объединение кавернозной и простой, диагностируется редко.
• Смешанной - сложный подтип, комбинация поражения тканей и сосудов, затрагивает внутренние органы, обычно у взрослых.

Медицина классифицирует гемангиомы и в соответствии с пораженным участком. Новообразование печени и позвоночника - распространенная проблема, опухоль способна разрастаться и сдавливать соседние органы. При ее нахождении на теле позвоночника, явление становится причиной сильных болей и снижения прочности костей.

Распознать явление при внешней локализации просто. У новорожденного его диагностируют сразу после появления ребенка на свет, или по истечении короткого времени.

Отличительные признаки каждой из разновидностей:

• Простая имеет красный, бордовый или багрово-синий цвет, находится на поверхности. Ее границы четко определяются, она разрастается в стороны и затрагивает кожу и небольшое количество подкожного слоя. Отличается неровной формой, наощупь гладкая и немного выступает над кожей. Характерный симптом - при надавливании опухоль бледнеет, потом становится прежней.
• Кавернозная находится под кожей, выглядит как узловатая опухоль мягкой, эластичной консистенции. Ее структура - каверны, заполненные кровью. Поверх такой гемангиомы покровы иногда приобретают синюшный окрас, иногда остаются без изменений. При надавливании, в связи с оттоком крови, бледнеет и немного уменьшается, потом возвращается к прежним размерам и цвету. Увеличивается во время кашля или крика.
• Комбинированная являет собой сочетание внутренней и поверхностной формы (кавернозной и простой). Ее проявление, консистенция и вид зависят от преобладающей части, и находящихся в составе тканей.

Венозная, или капиллярная форма имеет ярко-розовый или красный цвет, и бледнеет при надавливании. Сенильная распознается по небольшому размеру, мягкой консистенции и характерному темно-красному цвету.

В диаметре пятно может достигать 15 сантиметров и более, занимая большую область. Наощупь образование часто бывает горячим, при сравнительной холодности остальных покровов.

При развитии внутреннего образования - печени, почек, шейного отдела позвоночника - не возникает никаких симптомов, до увеличения его в размерах, и сдавливания им других, расположенных рядом органов. Обнаруживается такая опухоль обычно при наличии проблем с каким-либо органом.

Если явление возникает в ухе или на веке, его разрастание способствует снижению слуха или зрения. В этом аспекте болезнь доставляет большие неудобства человеку.

У взрослых прогрессирование недуга происходит редко, или медленно, без потребности во врачебном вмешательстве. Простая форма опухоли у детей может регрессировать самостоятельно - на протяжении первых лет жизни, или до завершения пубертатного периода. О начале этого процесса свидетельствует постепенное побледнение образования, распространяющееся от центра по всему его участку.

Гемангиому нельзя считать предраковым состоянием. Случаи приобретения ею свойств злокачественной опухоли современной медицине практически неизвестны. По мнению некоторых врачей, такая вероятность существует, но вовремя предупредить и предотвратить ее возможно.

Подробно о симптомах заболевания можно узнать здесь:

До сих пор не изучены и неизвестны окончательные причины возникновения таких явлений у детей. В результате многочисленных наблюдений сформировалось несколько предположений:

• Вероятная предпосылка - нарушения в развитии и строении сосудов в эмбриональный период (в утробе матери). Формирование сосудистой системы плода происходит в первые недели после зачатия, и отрицательно повлиять на этот процесс могут болезни мамы - например, инфекционные или простудные.
• Нездоровый образ жизни беременной женщины (употребление алкоголя, курение), прием ею гормональных, сильнодействующих препаратов, содержащих эстроген.
• Распространенный фактор у новорожденных, появившихся на свет недоношенными - гормональные сбои.

Ослабляет иммунитет малыша и неблагоприятная экологическая обстановка. Гендерный аспект тоже учитывается - известно, что подобные новообразования чаще поражают девочек.

Доктора полагают, что риск обнаружения опухоли у новорожденного ребенка увеличивается при многоплодных беременностях, состоянии эклампсии у будущей мамы, или достижения ею возраста 38 лет и старше.

Предсказать появление опухоли у взрослых практически невозможно. Факторы, способствующие развитию гемангиомы в организме зрелого человека, в стадии изучения.

Врачи выделяют основные:

• наследственность - механизм передачи предрасположенности от родителя к ребенку пока не понятен, но определенная закономерность существует;
• развитие сосудистых заболеваний, способных ухудшать их функционирование;
• слишком сильное и длительное воздействие ультрафиолета - человек подвергается ему, находясь на пляже под прямыми солнечными лучами, или часто посещая солярий.

Возникновение гемангиом в период новорожденности является косвенной причиной появления их во взрослом возрасте.

Предсказать подобное поражение, внешнее или внутреннее, практически невозможно, как и диагностировать его у плода. Оборудование, используемое для проведения УЗИ и других исследований, пока не обладает такими возможностями.

Гемангиома печени относится к врожденным заболеваниям, несмотря на ее частое появление у людей преклонного возраста. Фактором, влияющим на формирование сенильной разновидности опухоли, считается снижение эластичности сосудов, вызванное возрастом, и длительным нахождением под солнечными лучами.

Гемангиома воспринимается большинством людей как косметический дефект. Она появляется, развивается, и может исчезать самостоятельно, ее механизм невозможно предвидеть. Если ее размеры не меняются, она находится снаружи и не доставляет человеку неудобств, потребности в терапии нет. Достаточно периодически наблюдаться у доктора, проходить УЗИ-обследование и следить за развитием опухоли.

Если новообразование располагается в печени или других внутренних органах, и начинает сильно разрастаться, провоцируя сдавливание - возникает необходимость в оперативном вмешательстве хирурга. Этот специалист диагностирует заболевание и следит за его динамикой, проводя периодические осмотры пациента и назначая ему обследования:

• лабораторные анализы;
• УЗИ с исследованием структуры гемангиомы, ее глубины и особенностей расположения;
• ангиография - для больных с обширными поражениями и сопутствующими сосудистыми недугами;
• компьютерная томография;
• рентген.

У новорожденных распространена простая разновидность опухоли, которая проходит самостоятельно к 5, реже к 10, годам. От родителей малыша требуется, по возможности, не трогать новообразование и не пытаться воздействовать на него, во избежание кровотечений и инфицирований.

Потребность в удалении гемангиомы у детей возникает:

Если малышу исполнилось 10 лет, а гемангиома не рассосалась, ее необходимо удалить.

Когда опухоль появляется у взрослого человека в любом из отделов позвоночника, на почке, матке, печени, селезенке, области позвонка и других внутренних органах, требуется хирургическое вмешательство.

Современная медицина использует разные лечебные методы:

Лечение народными средствами предусматривает применение компрессов из сока грецкого ореха или коры дуба, отваров и настоек из корня женьшеня. Их использование лучше согласовать с лечащим врачом.

Многие родители, обнаружив у ребенка подозрительное новообразование, задаются вопросами: «Опасно ли это для жизни малыша?» и « Как от него избавиться?». Чтобы ответить на эти и многие другие вопросы, необходимо разобраться - что такое гемангиома, диагностировать опухоль и потом уже подобрать нужный метод лечения.

О заболевании

Гемангиома - это доброкачественная опухоль из сосудов. Появляется с первых дней жизни малыша. Обычно заболевание протекает в несколько стадий: появление пятна (первые дни жизни), рост пятна (до момента, когда ребенок достигает полугода), уменьшение пятна и его исчезновение.

Гемангиома может появиться на абсолютно любом участке тела ребенка - на руках, на ногах, на спине, на лице, на голове, в подмышках и паху и даже на внутренних органах.

По типу гемангиому можно разделить на три категории:

. простая (капиллярная);

Кавернозная;

Смешанная.

Простая опухоль образуется на поверхности кожи. Представляет собой пятна красноватого или розоватого цвета, мягкие и теплые на ощупь. Обычно такие гемангиомы не доставляют никаких неудобств, кроме эстетических.

Кавернозная гемангиома образуется из таких сосудов, как вены и артерии. Так же мягка на ощупь, но по цвету темнее капиллярной гемангиомы - красного и даже синеватого цвета. Такая опухоль опасна тем, что может располагаться не только на поверхности, но и на внутренних органах, например, печени, и при отсутствии врачебного вмешательства возможен даже летальный исход.

Смешанная гемангиома представляет собой совокупность двух предыдущих видов опухоли. Особо опасна тем, что может быть диагностирована, как простая. В таком случае должное лечение не будет соблюдено, и возможны осложнения в виде кровотечений, инфекций, тромбоза и язв.

Предупредить гемангиому или лечить ее?

Проблема в предупреждении данного заболевания на сегодняшний день в том, что до сих пор не изучены причины его возникновения. Ясно лишь то, что при развитии эмбриона имеет место быть сбой во время процесса формирования системы сосудов. Что же стало причиной этого сбоя - не известно. Из предположений специалисты называют простуду матери во время беременности, перенесенные в этот период травмы или инфекционные заболевания, плохую экологическую обстановку.

Итак, на теле ребенка наблюдается пятно:

. Розового, красноватого или синеватого цвета.

Мягкое на ощупь и теплее, чем окружающая это пятно кожа.

Надавливание на пятно не вызывает боли.

При надавливании пятно исчезает, а после прекращения физического воздействия - проявляется снова.

Выше были перечислены основные признаки гемангиомы, которые можно наблюдать в домашних условиях. Но чтобы понять, как лечить гемангиому, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения терапии.

Некоторые методы диагностики гемангиомы:

. компьютерная томография;

Резонансная томография;

Рентген.

Если пятно гемангиомы не растет или растет крайне медленно, его размеры не наносят эстетического вреда, а так же вреда организму - то опухоль не удаляется. Во всех остальных случаях применяются следующие методы лечения:

. операционный;

Лечение инъекциями;

Лучевая терапия;

Криотерапия;

Лечение лазером.

Операционное лечение основывается на полном или частичном удалении опухоли с помощью хирургических инструментов. Операция проводится под наркозом. Минусы метода в том, что при нем высока вероятность сильного кровотечения. Так же после операции остаются шрамы на месте гемангиомы.

При лечении опухоли инъекциями, используют специальные вещества, которые разрушают опухоль изнутри.

Лучевая терапия способна удалить опухоли, находящиеся на внутренних органах.

Криотерапия подразумевает удаление гемангиомы с помощью жидкого азота.

При лечении лазером гемангиома удаляется безболезненно, не остается шрамов на месте опухоли, а так же реже опухоль появляется вновь.

Если Вы задались вопросом: «Как лечить гемангиому?» - необходимо обратиться к специалистам для последующих диагностики, консультации и, если это действительно необходимо, назначения лечения, потому что в случаях с простыми гемангиомами они исчезают самостоятельно, без применения терапии.

Гемангиома относится к распространенным изменениям тканей человеческого тела. Развивается она из клеток внутренней оболочки сосудов и является доброкачественной опухолью. Ее появление часто фиксируется в раннем возрасте, но взрослые также стабильно сталкиваются с подобной проблемой. Несмотря на тот факт, что данное образование доброкачественное, оно способно оказывать разрушительное воздействие на кожу.

Возможные последствия

Разбираясь с тем, что такое гемангиома, важно осознать, какую опасность она может представлять для человека. Итак, это гиперплазия сосудистой ткани, которая относится к доброкачественным образованиям.

Гемангиома — это заболевание, которое может поражать разные слои кожного покрова

Она не дает метастаз, но может расти. Нередко такая опухоль долгое время находится внутри кожи, оставаясь незаметной, и лишь годы спустя дает о себе знать, проявляясь на поверхности.

Важно. Все гемангиомы — это образования, которые появились в раннем возрасте. Это означает, что опухоль не формируется в зрелом возрасте, а лишь проявляется.

Фатальной опасности для здоровья подобная гиперплазия часто не представляет. Суть в том, что место ее локализации в большинстве случаев удалено от внутренних органов. Тем не менее, она может прорасти в подкожную жировую клетчатку и оказать поражающее воздействие на кожу. Иногда такое образование затрагивает костную ткань .

Очевидно, что это проблема, которую нельзя игнорировать, а нужно лечить.

Особенности сосудистой гиперплазии у взрослых

У людей зрелого возраста эта доброкачественная опухоль мало отличается от той, которая наблюдается у детей. В обоих случаях она состоит из сосудистой ткани и может появиться на самых разных участках тела.

При этом существует несколько основных видов опухоли, с которыми приходится иметь дело врачам:

• Кавернозная гемангиома . Она находится под кожей и состоит из сосудистых полостей разных форм и размеров. Такая опухоль разделена перегородкой. В данном участке происходит свертывание крови и образование сгустков.
• Комбинированная . Речь идет о гиперплазии, затрагивающей как подкожную, так и накожную часть, при этом один из компонентов преобладает.
• Рацемическая . Это редкая опухоль, которая проявляется в области головы и шеи.
• Смешанная . Очень часто проявляется в зрелом возрасте. В этом случае образование объединяет несколько видов тканей и имеет сложное строение. К этой категории можно отнести ангионеврому и другие опухоли смешанного типа.
• Капиллярная гемангиома . Она формируется из капилляров и находится на коже. Этот вид не имеет способности к быстрому росту.

Стоит знать. Основным отличием опухоли у взрослых является место локализации. Яркий тому пример — смешанная форма образований.

Причины появления

Сложно однозначно и точно определить все причины появления гемангиомы на коже, особенно если речь идет о взрослых. Некоторые механизмы развития этих образований все еще не до конца понятны.

То, что на данный момент установлено как факт — это врожденная природа сосудистой гиперплазии. Основой для ее образования служат клетки, формирующие внутреннюю оболочку сосудов.

Интересно. Гемангиома — это деформированные капилляры, которые переплетаются между собой, или заполненная кровью полость (иногда их несколько).

Есть ряд факторов, оказывающих влияние на сосуды и последующее развитие заболевания:

• прием женщиной во время беременности лекарств, не подходящих ее организму;
• предрасположенность, имеющая наследственный характер;
• гестозы;
• высокий уровень эстрогенов в крови будущей матери;
• слишком частое и длительное воздействие солнечных лучей на кожу в жаркое время года;
• в некоторых случаях это результат воздействия инфекции — бактериальной или вирусной.

Важно. Сосудистая гиперплазия может быть единичным образованием или проявляться в форме нескольких опухолей.

Особенности проявления

Если речь идет о взрослых, то доброкачественное образование может быть долгое время незаметным. Но когда оно проявляется, то зонами поражения оказываются шея, участки возле ушей и на лице. Очень редко местами локализации становятся руки и верхняя часть груди.

Гемангиома — это деформированная сосудистая ткань

Метастазы при увеличивающейся сосудистой опухоли — это крайне редкое явление, но в целом такое заболевание может преодолевать несколько стадий развития :

• Первая стадия — это проявления внешнего характера и стремительный рост. К быстрому увеличению доброкачественного образования приводят такие внутренние факторы, как инфекционные болезни, различные патологии внутренних органов, а также обменные и гормональные изменения. Что касается внешних факторов, то к ним можно отнести воздействие высокой температуры и травмы.
• Стадия прекращения развития . В этот период рост останавливается.
• Обратное развитие. Оно фиксируется редко (2-7% пациентов). Данный этап может длиться от 2 месяцев до нескольких лет. На протяжении всего этого времени гемангиома кожи уменьшается по причине запустевания деформированной сосудистой сети. В итоге опухоль замещается рубцовой тканью или здоровыми клетками кожи (при условии небольших размеров гиперплазии).

Примечание. У взрослых крайне редко наблюдается стремительный рост, образование и увеличение опухоли.

Диагностика

Перед тем как определять схему лечения гемангиомы, важно разобраться с особенностями состояния конкретного пациента.

Одной из задач диагностики является дифференциация гиперплазии от других похожих заболеваний. Ниже приведены несколько примеров, подтверждающих важность этого принципа:

• На коже могут возникать фиолетовые точки, похожие на деформированную сосудистую ткань. Речь идет о точечных кровоизлияниях, которые не являются опухолями. Они появляются по самым разным причинам: недостаток витаминов, гормонов, витамина Е, а также из-за лекарств, снижающих свертываемость крови. Иногда фиолетовые пятна могут быть следствием таких заболеваний, как патологии аутоиммунного характера, капилляротоксикоз и др.
• Так называемая темная опухоль может очень напоминать гемангиому (при условии, что кожа вокруг последней имеет тусклый цвет). Потемнение гиперплазии происходит из-за воздействия определенных раздражителей, гиперинсоляции, например.

Важно. Диагностикой гемангиомы должен заниматься хирург.

Компьютерная диагностика — один их лучших способов точного определения состояния кожи пациента

Для получения ясной картины состояния пациента могут использоваться различные методы:

• осмотр;
• УЗИ (необходимо для определения места расположения, структуры и глубины опухоли);
• компьютерная томография;
• лабораторная диагностика;
• рентгенография (если гемангиома большая);
• ангиография;
• заключение хирурга.

Когда состояние конкретного пациента становится понятным, начинается лечение.

Как лечится опухоль

В некоторых случаях доброкачественное сосудистое образование может сначала самостоятельно развиться, а после, без стороннего воздействия, исчезнуть. Но иногда опухоль прогрессирует, откладывать лечение уже нельзя.

Операция и медикаментозная терапия

Один из способов нейтрализовать гиперплазию — это хирургическое вмешательство. Актуален данный метод в тех случаях, когда опухоль находится на поверхности, причем на тех участках тела, где наличие рубца не будет критичным.

Примечание. Во время операции удаляется опухоль полностью, происходит это под общим наркозом.

Помимо самого образования, хирурги убирают от 1 до 2 см кожи, окружающей пораженное место. Если доброкачественная опухоль распространилась в более глубокие ткани, то степень удаления будет определяться в зависимости от размеров и глубины прорастания.

Перед проведением операции часто используется лучевая и медикаментозная терапия. Такой подход позволяет уменьшить размеры образования до того, как будет произведено хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что медикаменты начали использовать для борьбы с гемангиомой сравнительно недавно . Раньше такая стратегия считалась неперспективной, но после определенных исследований учеными был сделан вывод, что при помощи лекарств можно добиться ощутимого замедления роста опухоли, даже уменьшить ее размеры. Однако полная нейтрализация образования в рамках только данной методики фиксируется лишь у 1-2% всех пациентов .

Важно! Медикаменты выполняют функцию подготовительной терапии перед операцией и являются частью восстановительного комплекса.

• «Винкристин» . Его основная задача сводится к блокировке роста опухолевых клеток. Назначается он лишь в том случае, когда остальные лекарства не помогают. Объясняется такой подход немалым количеством побочных эффектов данного препарата. Вводят его внутривенно не чаще 1 раза в неделю. При этом очень важным является постоянный контроль состава периферической крови.
• «Преднизолон» . Речь идет о гормональном стероидном препарате, также замедляющем рост опухоли и уменьшающем ее размеры. Его нужно принимать внутрь, запивая водой. Лучшее время для принятия этого средства — после еды.
• «Пропранолол» . В этом случае воздействие на гиперплазию оказывается посредством блокировки некоторых сосудистых рецепторов. Его начальная доза — 1 мг, принимается внутрь. Дозировку могут увеличить, если не удается получить ожидаемый результат. Используя данное средство, важно каждую неделю проверять состояние сердечно-сосудистой системы.

Применение лазера

Для удаления сосудистой гиперплазии используются также физические методы. Лазерное облучение — это один из них.

На данный момент лазер — это наиболее современный ответ на вопрос о том, как прижечь гемангиому. С помощью этой методики можно получить несколько важных эффектов:

• в сосудах сворачивается кровь, что предотвращает кровотечение;
• под воздействием лазера облученные ткани обугливаются и затем испаряются;
• стимулируется процесс восстановления здоровой кожи и сосудов;
• после завершения процедуры не остается рубцов.

Важно! Несмотря на тот факт, что прижигание лазером — это относительно простой метод удаления опухоли, руководить процессом должен опытный специалист.

Данная методика особенно актуальна для тех пациентов, у которых образовалась гемангиома на лице. Лазер позволяет аккуратно удалить образование.

Криодеструкция

Это еще один метод физического удаления сосудистой опухоли, который при грамотном использовании может дать очень хорошие результаты. Он актуален как средство лечения гемангиом размером до 2 см, расположенных на поверхности кожного покрова . Суть процедуры сводится к обработке образования жидким азотом. В итоге разрастание гибнет, отторгается организмом и замещается здоровой тканью.

Важно! Стоит учитывать тот факт, что после использования данной методики остаются рубцы.

У криодеструкции есть ощутимые преимущества, которые заслуживают внимания:

• повреждение здоровых тканей сводится к минимуму;
• крайне низкий риск появления кровотечения;
• при относительной безболезненности производится точное разрушение деформированной сосудистой ткани;
• после процедуры кожа быстро восстанавливается.

Очевидно, что этот метод эффективен и безопасен.

Электрокоагуляция и склерозирующая терапия

В случае с электрокоагуляцией используется высокочастотный электрический импульс. Итогом является стремительное повышение температуры и разрушение сосудистого образования. Эта процедура актуальна для нейтрализации внутрикожных и поверхностных опухолей. При этом риск кровотечения минимальный.

А вот склерозирующая терапия нужна тем, у кого большая гемангиома. Здесь используются химические вещества, обладающие свертывающим и прижигающим эффектами. Для удаления гиперплазии их вводят в ткань, после чего наступает разрушение образования и замещение его рубцовой тканью.

Итоги

Независимо от того, какие были причины возникновения гемангиомы у взрослых, насколько глубоко проросла опухоль, современная медицина способна предложить эффективное средство решения данной проблемы. Главное, обратиться к опытному специалисту.

Гемангиома: что это такое? Она является одной из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей. Гемангиома - это образование из сосудистой стенки, она не даёт метастазы, но может давать рецидив. Обычно считают, что почти каждый человек на каком-то этапе жизни сталкивается с гемангиомой, а особенно в детском возрасте. По статистике 1 из 10 детей в раннем возрасте заболевают гемангиомой.

Строение опухоли

Гистология показывает, что гемангиома может быть в нескольких формах:

• Ювенильная. Состоит из капилляров, которые образуют один слой эндотелиальных клеток. Рост такой гемангиомы инфильтративный, т.е. опухолевые клетки начинают врастать в окружающие здоровые ткани. Характер такого роста очень быстрый.
• Пещеристая. Такая опухоль тоже стоит из капилляров, но между ними находятся перегородки, в которых скапливается кровь. Она иногда свёртывается, и образуется масса из тромбов, которые обрастают соединительной тканью. Обычно пещеристые гемангиомы имеют множественный характер.
• Рацемическая. Самый редкий вид опухоли, которая состоит из венозных или артериальных (толстостенных) сосудов. Её излюбленным местоположением может быть голова или шея.
• Межмышечная. Опухоль поражает мышцы, сухожилия, жировую клетчатку и кожу человека. Вместе с сосудистыми образованиями разрастается жировая, гладкомышечная и фиброзная ткани.

Клиническая картина

Кожные покровы наиболее часто подвергаются гемангиоме, особенно кожа лица. Гемангиому на лице осматривает врач, пальпируя пятно. Оно, как правило, неправильной формы и не совсем плоское , а приподнято над кожей. Цвет варьируется от красного до фиолетового цвета. По нему можно определить, какая сетка наиболее развивается в гемангиоме кожи - венозная или артериальная.

Если образование более красного цвета, то в строении преобладает артериальная сетка, и наоборот. При осмотре врач также может заметить центр опухоли - точку, от которой расходятся сосуды во все стороны. Характер этого явления может быть как звездчатым, так и ветвистым, что является важным в постановке диагноза.

Кавернозная гемангиома кожи, например, выглядит как узловатое образование фиолетового цвета, которое увеличивается при кашле или другом напряжении. Следует обратить внимание, как ведёт себя опухоль при надавливании: при сдавливании кавернозная гемангиома бледнеет и как бы утолщается, а после того, как давление убрать, она становится прежнего вида.

Симптомы

К главному симптому относится быстрый рост опухоли . При рождении ребёнка она может выглядеть, как крошечная красная точка, а после первых двух месяцев она может вырасти до размера с кулак. В запущенных случаях она может вырасти до такого размера, что занимает большую часть лица или живот. В большинстве случаев это может привести к инфицированию, потому что начинается кровотечение, флебит и тромбоз. А это очень опасно, поскольку нарушение местного кровообращения приведёт к отёку и трофическим изменениям. Поэтому лечение гемангиомы нужно начать своевременно.

Иногда возникает гемангиома во рту, чаще - на губах и языке. Вызывает она крайне неприятные ощущения, потому что язык может утолщиться вследствие прорастания гемангиомы. Потом он перестаёт помещаться во рту, т.к. язык становится огромным, постоянно трескается и кровоточит; дыхание крайне затруднено.

Ещё реже встречается эта доброкачественная опухоль в ЖКТ. После локализации человек может обнаружить кровотечение. Но т.к. оно может быть связано с другими заболеваниями, проводят несколько обследований. Гемангиома чаще образуется в прямой кишке, что можно спутать с геморроем.

Опухоли также могут быть подвержены нижние конечности , особенно в мышцах и подкожной клетчатке. Такая гемангиома имеет диффузный (иными словами, распределённый) характер, и окружающие её ткани изменяются.

В печени гемангиома может достигнуть очень больших размеров. Т.к. опухоль довольно быстро растёт, то она начинает сдавливать больной орган, раздвигая его ткань, но практически через неё не прорастая. Из-за этого гемангиомой называют доброкачественной: она может вызвать только сдавливание желчевыводящих путей или соседних органов. Лечение гемангиомы часто начинается не вовремя, потому что поначалу её сложно заметить. Как врач может заподозрить гемангиому? Только при пальпации печени, обследовании пациента с помощью ангиографии и сканирования печени.

Методы диагностики

Конечно, не стоит доверять врачу, который даже не назначил необходимые процедуры для обследования больного. Всё же диагноз должен подтвердиться более серьёзными методами, не считая пальпации. Чтобы уточнить диагноз, назначается анализ крови для определения текущего состояния пациента. Обычно в анализе видно, что количество тромбоцитов уменьшилось, а вместе с тем - гемоглобина и эритроцитов. Если подозревается кавернозная гемангиома, то проводят УЗИ подозрительного новообразования, чтобы определить степень заболевания и глубину опухоли. Магнитно-резонансную терапию и компьютерную томографию проводят, если опухоль расположена в полости внутренних органов и костей.

Как можно скорее надо обратиться к врачу, если за неделю площадь поверхности гемангиомы увеличилась в 2 и более раза! Кроме того, если эти гемангиомы расположены на шее или голове.

До того как диагноз установлен уже точно, уже надо начинать лечение. Какими методами можно вылечить болезнь?

• криотерапия;
• хирургический метод;
• склеротерапия;
• электрокоагуляция;
• лучевая терапия;
• лазерная терапия.

Самым основным методом является хирургическое лечение . Очень часто его применяют, если гемангиома расположена на шее, в подкожной клетчатке, печени, кишечнике и мышцах. При операции производится удаление опухоли полностью или частично методом иссечения, сосуды прошиваются. Метод эффективен в случае высокой вероятности рецидива. Но удаление гемангиомы должно производиться так, чтобы окружающие здоровые ткани задеты не были. Между тем, если оставить кусочек опухоли с сосудами в поражённом месте, то может развиться серьёзное кровотечение. А это может быть очень опасно, особенно для детей.

Когда применяется частичная резекция гемангиомы? Когда невозможно её полное удаление в один момент. Остальные части опухоли могут быть удалены при последующих операциях или с помощью криотерапии. Обычно после операции кожа покрывается некрасивым рубцом, и тогда пересаживают лоскуты кожи в место удаления гемангиомы. Ну или можно сделать другой вид пластической операции.

Как уменьшить приток крови к опухоли? Для этого применяется старый, но эффективный и проверенный метод - обкалывание. Опухоль обкалывают и прошивают её сосудистую ткань. Особенно это подходит для больших опухолей. Но сейчас используют более современные методы, потому что обкалывание иногда даёт не совсем полноценное лечебное действие.

Если гемангиома сравнительно небольшая и расположена на коже, то можно применить криотерапию. Из баллона в мешочек из кожи набирают кусочек снежной массы, температура которого 80 градусов. Этот кусочек прикладывают к гемангиоме на 40 секунд. Эту процедуру проводят до пяти раз, но только после того, как все воспалительные явления сходят на нет. Иногда этим методом удаляют оставшиеся участки гемангиомы или повторные опухоли. Суть метода в том, что при резком охлаждении развивается асептическое воспаление, и ткань зарастает.

Электрокоагуляция назначается, если опухоль маленьких размеров. В чём суть такого метода? Ткань подвергается деструкции при прохождении тока. Метод болезненный, и поэтому пациенту предлагают обезболивание. Эта процедура повторяется через 2 недели.

Иногда опухоли расположены там, где совсем не хочется шрамов и рубцов. К этой области относится лицо и всегда видные окружающим участки тела. Если гемангиома кавернозная или капиллярная, применяют лучевую терапию, потому что другие виды лечения всё равно приводят к неприятному эстетическому результату. Для лечения используется радиоактивный стронций и фосфор. Препараты применяются на очень близком фокусе, чтобы лучи не попали на здоровые области. Поле радиации определяется типом опухоли и её размером, а лечение проводится однократно, в течение нескольких часов.

С успехом применяется удаление опухоли с помощью лазера . Но эта процедура подходит только для тех гемангиом, диаметр которых составляет 2 см или меньше. С помощью лазера опухоль разрушается под воздействием высокой температуры. В чём плюсы этого метода: кровотечение невозможно, потому что сосуды вместе с опухолью прижигаются. После этого на поверхности образуется корочка, которая сходит через 2 недели после лазерной терапии.

Нельзя дать точный ответ на вопрос о том, почему возникает гемангиома. Как считают учёные, на возникновение заболевания может повлиять совокупность следующих неблагоприятных причин:

В период, когда развивается мезенхимальная ткань плода, все эти факторы могут прямо повлиять на возможность развития доброкачественной опухоли. Она может быть врождённой либо приобретённой в течение первых недель жизни ребёнка.

Прогноз заболевания: на что нужно обратить внимание

Как уже было сказано выше, главный симптом - рост опухоли . Он разделяется на период интенсивного роста, период остановки роста и регрессия. Точно предсказать, как быстро и до каких размеров вырастет гемангиома, сложно. Опухоль может вырасти на пару сантиметров в неделю или месяц. Но известно, что у слабых новорождённых она растёт намного быстрее, чем у более здоровых и доношенных детей. Особенно быстро доброкачественная опухоль развивается в первые месяцы после рождения малыша. Как только возраст ребёнка достигает 6 месяцев, начинается второй период развития опухоли - остановка роста. В этот момент не нужно забывать об опухоли, даже если она, казалось бы, не меняется со временем.

Может пройти несколько лет, прежде чем характер опухоли изменится. Иногда происходит регрессия: пятно уменьшается в размерах до полного исчезновения, постепенно бледнеет, пока не становится цвета кожи. После полного схождения пятна его местоположение можно обнаружить по слегка изменённому цвету кожи в месте поражения. Но это касается только простых гемангиом.

Если опухоль кавернозная , то она никогда не исчезнет сама по себе, её нужно удалять своевременно, пока она не начала прорастать в окружающие ткани.

Если ткань опухоли постоянно трётся об одежду или вообще травмируется, то кровотечения не избежать . Это возможно даже при гемангиоме внутренних органов: в печени могут быть сильные кровопотери, что приведёт к анемии и другим последствиям. Например, в участок гемангиомы могут активно стремиться тромбоциты, т.к. организм думает, что эта опухоль - неправильно работающий сосуд. Всё это приводит к нарушениям свёртываемости крови.

Также если гемангиома расположена в промежности, на губах или просто в складке, то развивается язва. Чревато это тем, что язва потом начинает воспаляться и гноиться. Это может привести к инфицированию. А кто знает, какая инфекция может попасть в организм через язву? Поэтому не стоит игнорировать это заболевание, лучше постараться начать лечение гемангиомы вовремя.

Опухоль, выросшая из тканей кровеносных сосудов, называется сосудистая гемангиома. Такое образование относится к опухолевым процессам, не имеющим раковый характер. Патология обусловлена врожденными венозными отклонениями. Место локации может быть любым при условии наличия сосудистой сети. Опухоль быстро растет и после оперативного удаления может формироваться вновь. Встречается как у взрослых пациентов, так и у детей.

Гемангиома является доброкачественным образованием, которое не становится злокачественным. Размеры опухоли варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Неконтролируемый рост может привести к самораспространению патологии на соседствующие ткани и органы. Возможно появление очень опасных геморрагий.

Провоцирующие факторы

Точные сведения о причинах возникновения данного явления на данный момент в науке отсутствуют. Тем не менее, существует немалое количество предположений, пытающихся объяснить механизмы появления опухолевых процессов. Доказано отсутствие связи между мутацией и развитием новообразований.

Вирус или инфекция в начале беременности может стать причиной гемангиомы

Традиционно в качестве причины зарождения гемангиомы называют вирусно-инфекционный фактор, который имел место быть в первом триместре беременности. Именно в этот период формируется кровеносная система, но в результате влияния вирусов происходит развитие различных гемангиом. Именно в этом причина образования сосудистой опухоли у грудничка и детей младшего возраста. У взрослых людей подобные нарушения могут активироваться в результате травмы и тромбообразующих процессов.

Разновидности гемангиом

1. Кожные. Находятся в поверхностных слоях эпидермиса. Похожие опухоли относятся к безвредным гемангиозным типам, поэтому их обычно не удаляют. Исключением могут послужить случаи, когда вблизи находится глазное яблоко или ушная раковина. Неблагоприятным местом расположения также является промежность. В этих случаях показано удаление, иначе есть риск дисфункции расположенных рядом органов.
2. Опорно-двигательные. Вырастают на спине, в мышечных тканях, суставах. Такие образования являются более тяжелыми по последствиям, но моментального удаления не требуют. Обычно решение об операции принимается лишь в случае, если у детей присутствуют проблемы со скелетным формированием.
3. Паренхиматозные. Местом локации являются яички, мочевой пузырь, ткани печени, надпочечники, почки, мозг или поджелудочная железа. Подобные образования требуют немедленного удаления из-за опасности развития внутриорганических поражений или кровотечений.

Гемангиома может также классифицироваться согласно гистологическому строению по морфологическим признакам: простая (капиллярная), комбинированная, венозная или смешанная.

Помимо этого, гемангиомы могут быть сенильными и инфантильными. Второй вид можно обнаружить у грудничка, преимущественно у девочек, как правило, на шее или в районе уха. Внешне имеет вид красноватого пятна, которое может самостоятельно исчезнуть примерно в 7-9 лет. Сенильные (старческие) гемангиомы имеют вид синевато-красных бугорков, которые могут быть ошибочно приняты за родинки.

Какие бывают гемангиомы?

В зависимости от вида сосудов, гемангиомы разделяются на несколько видов.

Капиллярная

Данная форма встречается очень часто. Характеризуется расположением на небольшой глубине в верхних слоях эпителия. Структура представляет собой скопление большого количества капилляров, сплетенных между собой. Велик риск проникающего прорастания. Такие образования находятся в основном на шее и голове. Могут распространяться на большие площади, в результате чего у взрослых пациентов развиваются комплексы по поводу внешности.

Надавливание на такую опухоль дает побледнение, которое быстро проходит. Само образование имеет вид ассиметричного пятна с неровными краями и багрово-синюшным, либо красноватым оттенком. Такие наросты могут изъязвляться, но злокачественными почти никогда не становятся.

Кавернозная

Образование, которое появляется в подкожной клетчатке. В отличие от капиллярной формы, рождается из более крупных сосудов. Имеет вид фиолетовой припухлости, которая формируется из скопления вен. Прорасти она может, исключительно в подкожные ткани, редко поражает мышцы и внутренние органы. Чаще всего такое новообразование можно встретить на ягодицах и бедрах, оно может быть диффузным или ограниченным.

Первый вид гемангиом имеет размытые края или они занимают большую площадь в виде скопления разных по размеру образований. Ограниченная опухоль имеет четкий контур и отграничена от других зон.

Комбинированная

Это своего рода кавернозно-капиллярная смесь, находящаяся в подкожных слоях. Такая опухоль чаще встречается у взрослых людей.

Рацемозная (ветвистая)

Довольно редкая разновидность. Располагается обычно на конечностях и волосистом участке головы. Состоит из вьющихся или переплетающихся кровеносных сосудов. Специалисты обычно рассматривают это образование как кавернозную гемангиому.

Смешанная

Данную опухоль образуют сосудистые, нервные, лимфоидные и соединительные ткани. Клиническая характеристика основана на разновидности преобладающей ткани.

Венозная (опухоль старческих губ, венозное озерцо)

Обычно встречается у взрослых пациентов, в основном у людей преклонного возраста, располагается на лице. Ученые полагают, что виной развития новообразования является УФ-излучение. Это мягкая темно-фиолетовая или синеватая папула небольшого диаметра. Располагается, как правило, на нижней губе. Никакого дискомфорта, кроме косметического, опухоль не доставляет.

Симптомы гемангиомы

Кожная гемангиома может размещаться на любой части тела. Как правило, имеет вид незначительного возвышения любого оттенка. Если происходит инфильтрация образования, на коже появляются различные патологические изменения вследствие недостаточного кровоснабжения тканей. Это может быть повышенная волосатость, язвы, обильная потливость и микротрещины.

Окружающие ткани немного припухают, присутствует болевой синдром. Твердая консистенция говорит о том, что опухоль не перерастет в злокачественную. Мягкая структура является свидетельством роста гемангиомы в ближайшем будущем.

Гораздо сложнее выявить гемангиому печени и других внутренних органов. Ее появление длительное время остается незамеченным и развивается без симптомов. Как правило, выявить образование на печени или желчном пузыре можно лишь с помощью УЗИ и МРТ. Обычно встречается у взрослых пациентов, чаще у женщин от 35 лет.

Кроме печени, гемангиома может поражать почки, мозг, позвоночник. В случае локализации в мозге у пациента наблюдается частая тошнота, рвотные позывы, усталость, головная боль. Гемангиомы печени и почек активно растут во время беременности, врач должен учитывать этот факт.

Подобные опухоли могут повлечь за собой развитие осложнений в виде язв и кровотечений. Расположение вблизи важных органов может вызвать их функциональные нарушения.

Лечебная терапия

Лечение детей и взрослых предполагает одинаковый принцип, который может отличаться лишь расположением и свойствами образования. Необходимость в лечении присутствует не всегда, а лишь в тех случаях, когда высок риск серьезных осложнений. Как правило, гемангиомы устраняются самостоятельно, особенно у детей.

Лечение назначается в случае:

• если опухоль расположена возле глаз и негативно влияет на зрение;
• появились изъязвления;
• опухоль находится в дыхательной системе.

Само лечение может быть оперативным и консервативным. В последнем случае назначается прием препаратов, в основе которых лежит Пропранолол или Тимолол, цитостатические средства, кортикостероиды. Кроме того, накладываются давящие повязки. Лечение оперативным методом предполагает использование лазера, метод криодеструкции, склерозирующие препараты, а также, классическое хирургическое иссечение.

Гемангиома у детей часто проходит сама по себе к 7-летнему возрасту, а то и раньше. Поэтому, скорее всего, доктор посоветует выбрать выжидательную тактику. Оперативное лечение назначается лишь в случае стремительного роста новообразования.