Дети познают окружающий мир посредством органов чувств, одно из которых – осязание. Но не все предметы можно трогать – получить ожог может малыш даже самых внимательных и ответственных родителей. Достаточно потянуть на себя край скатерти со стола, на котором стоит горячий чай, схватиться за подошву утюга или ручку кастрюли с кипятком. Страдает детская кожа и на пляже во время длительных солнечных ван. Что делать, если ребенок обжегся, как оказать первую помощь своему крохе?
Причины термических и химических детских ожогов
В большинстве случаев дети становятся жертвами термического или химического воздействия на кожу. Причины возникновения ожогов, вызванных высокими температурами:
Реже дети получают ожог, вызванный химическими веществами – кислотой или щелочью. Агрессивные соединения присутствуют в нашей жизни в виде средств для снятия нагара со сковородок и варочной поверхности, гелей для мытья унитазов и устранения ржавчины, жидкостей для отбеливания белья. С некоторыми из них можно работать только в защитных перчатках, о чем ребенок может не знать.
Какие бывают ожоги?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Термические или химические ожоги классифицируют по степени тяжести. Медики различают четыре стадии:
- Первая. Поражен верхний слой дермы – в месте воздействия появляется покраснение, ребенок чувствует болезненность.
- Вторая. Эта степень поражения характеризуется вовлечением в воспалительный процесс подкожного слоя. В зоне воздействия может возникнуть 1 или несколько пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Ребенок может жаловаться на боль, жжение, которые не проходят в течение длительного периода.
- Третья. Опасная разновидность ожога, требующая немедленного вмешательства специалиста. Повреждение тканей захватывает поверхностные и внутренние слои дермы, мышцы. Третья стадия может иметь две разновидности – А и Б. Первая характеризуется появлением пузырей в плотной оболочке, образованием струпьев, отека прилегающих областей. В стадии Б отмечается наличие гноя, некроза тканей, язв.
- Четвертая. В этой стадии страдают кожные покровы, подкожный слой, мышцы, сухожилия. Иногда ожог у ребенка достигает кости – отмечается обугливание и полный некроз пострадавших тканей.
В чем опасность ожога у ребенка?
Здоровые ткани эпителия синтезируют фибронектин (гликопротеин), принимающий участие в связывании клеток иммунитета с патогенами. Возникновение ожога – это повреждение эпителиального слоя, который перестает функционировать полноценно. Это ведет не только к появлению болевых ощущений, но и к возможному развитию осложнений.
Организм у детей особенно чувствителен к повреждениям дермы, поэтому вероятность инфицирования высока.
Первая помощь при ожоге в домашних условиях
Своевременно и грамотно оказанная первая помощь – залог успешного лечения ожога. Кроме того, правильные действия родителей помогают избежать усугубления проблемы, ведь потом будет значительно сложнее лечить. При термическом ожоге (воздействии утюга, горячей воды) специалисты рекомендуют действовать по следующей схеме:
Если ожог возник вследствие воздействия химических веществ (кислоты или щелочи), пораженный участок следует подержать под струей холодной воды. Это нужно сделать для того, чтобы смыть с кожи остатки агрессивного соединения. Ожоги у детей рекомендуется промывать не менее четверти часа. Нейтрализовать кислотный компонент можно раствором соды с водой (2–3%) или мылом, а щелочной – с помощью промывания слабым раствором лимонной кислоты.
Как лечить термические и химические ожоги?
Лечение ожогов 2–3 степени должно быть медикаментозным, а в качестве вспомогательной терапии можно применять народные рецепты. В тяжелых случаях показана немедленная госпитализация, пересадка кожи. Курс препаратов должен 
назначать врач, который руководствуется тяжестью состояния маленького пациента, возрастом, а также учитывает противопоказания. Лечение химических и термических ожогов почти не отличается, однако в первом случае степень поражения кожных покровов окончательно определяется лишь через 5 – 7 дней.
Аптечные препараты
Задача терапии – снять воспаление, подсушить рану (если нужно), купировать размножение патогенов. В этом случае организм сможет самостоятельно справиться с повреждением и восстановить эпидермис. В стандартной ситуации лечение ожога проводится по следующей схеме:
- Устранение гиперемии, уменьшение воспаления. Используются препараты на основе декспантенола. Подобные средства рекомендуется наносить в первые минуты после получения ожога. При наличии волдырей или мокнущих язв для лечения используются более сильные препараты.
- Антисептик. Иногда врач рекомендует предварительно обрабатывать рану Хлоргексидином, Мирамистином, раствором Фурацилина или марганцевого калия, чтобы устранить микроорганизмы, которые могли попасть на поверхность раны. При этом остатки антисептика желательно убрать, промокнув рану кусочком марли или бинта.
- На пораженную область рекомендуется наносить мазь с содержанием антибиотика. Это может быть Левомеколь, Доксициклин. Мазать тонким слоем дважды в день.
- В более тяжелых случаях врач может назначить прием антибиотиков внутрь.
- Если облегчение не наступает в течение 2–3 дней, необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач может изменить назначения или предложить госпитализацию.
- Если пострадал малыш до года, его необходимо показать педиатру, независимо от степени повреждения. При этом груднички реже становятся жертвой ожогов, в отличие от детей годовалого возраста и дошкольников.
В стационаре медики проводят первичную обработку раны, удаляют частички мусора, инородных тел, а также отмершие ткани. Далее выполняется комплекс противошоковых мероприятий: обезболивание с помощью анальгетиков, применение седативных препаратов, курс инфузионной терапии. При необходимости ребенку назначают антибиотики, а также экстренную вакцинацию от столбняка.
Народные рецепты
Существует масса способов помочь ребенку подручными средствами в домашних условиях. Рецепты народной медицины проверены временем, в них не используются дорогостоящие компоненты. Самые популярные:
- Сырой картофель. К месту ожога можно прикладывать измельченный в кашицу или нарезанный небольшими пластинами корнеплод. Заживляющими свойствами обладает также морковь, свекла. Можно намазать ожог соком, выжатым из этих овощей.
- Капуста. Свежие листья имеют способность снимать воспаление, понижать температуру обожженного участка кожи. Следует приложить к ране капустный лист, а через полчаса заменить его свежим.
- Дубовая кора. Приготовить отвар из коры дуба, смочить в нем бинт, сложенный в несколько раз, приложить к ране. Процедуру делать 3–4 раза в день.
Возможные последствия
Ожоги первой-второй степени обычно заживают в течение недели и не несут угрозы здоровью ребенка. При массовых повреждениях кожи или ожогах 3–4 степени важно, чтобы терапия была проведена вовремя.
Среди возможных последствий:
- Инфицирование поврежденного участка. Мокнущая рана – идеальная среда для размножения патогенов (рекомендуем прочитать: ). Воспалительный процесс, вызванный бактериями, может привести к возникновению ожоговой флегмоны или пиодермии.
- После заживления ран могут образовываться рубцы. Кроме косметической проблемы, такие последствия могут стать причиной ограничения подвижности и функциональности конечностей (ладоней, ступней, суставов рук, ног).
- Если площадь поврежденных кожных покровов достигает 20 – 25% поверхности всего тела, отмечается обезвоживание организма. При несвоевременном принятии мер возможны тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.
Чего нельзя делать при ожоге?
В стрессовой ситуации многие родители совершают ряд ошибок, стремясь как можно быстрее облегчить страдания малыша. Если ребенок обжегся, следующие действия недопустимы:
- Использование медицинских препаратов на масляной основе, особенно в первые минуты после того, как малыш обжег утюгом руку или ошпарился кипятком. Жировая составляющая средства образует непроницаемую пленку на поверхности раны, отчего поврежденные ткани не остывают, а продолжают разрушаться под действием высокой температуры.
- Не применять спиртосодержащие средства: зеленку, йод, настойку календулы. Подобные препараты раздражают раневую поверхность, что способствует усугублению болевых ощущений.
- Не стоит спешить сразу же помазать рану после ожога медицинским средством – сначала нужно снизить температуру пораженного участка.
- Если в месте ожога образовались пузыри, не следует их прокалывать – желательно, чтобы эту манипуляцию производил специалист. В противном случае велика вероятность инфицирования раны, что может привести к осложнениям.
- Не следует закрывать рану пластырем даже после того, как слезла кожа. Лучше использовать стерильную дышащую повязку.
Бытовые детские травмы – явление не редкое, и большая их половина – ожоги. Ожог у детей образуется при поражении тканей под воздействием ряда причин:
- тепловая энергия;
- химические вещества;
- электрический ток;
- ионизирующие излучения.
По данным статистики в быту дети получают чаще всего тепловые ожоги (огонь, горячая вода или пар, раскаленные предметы). Для маленького ребенка опасность представляют многие домашние предметы: утюг, плита, духовка, спички, любая емкость с горячей водой и т.п. Опасны для малыша и розетки, электрические провода, любые химические вещества.
По тяжести полученной травмы, ожоги подразделяются на 4 степени:
- 1 степень — Поверхностный ожог, при котором поражается верхний слой эпидермиса. Наблюдается покраснение, умеренная отечность поврежденного участка.
- 2 степень — Эта степень отличается поражением нескольких слоев кожи, наблюдаются значительное покраснение и отеки, появляются пузыри.
- 3 степень — Поражаются все слои кожи, происходит ее омертвление, наполнение пузырей – желеобразное, с кровяными примесями.
- 4 степень — Глубокий ожог, при котором происходит полное разрушение и кожи, и мышц, и сухожилий. Наблюдаются участки обугливания.
Детские ожоговые травмы влекут почти всегда за собой развитие ожоговой болезни. Ожоговая болезнь у детей – реакция всего организма на происходящее раздражение нервных окончаний и попадания в кровь значительного количества продуктов распада. Эта болезнь может развиваться не только при глубоких поражениях, но даже и при поверхностных, а состояние ребенка ухудшается на довольно длительный период. В течении ожоговой болезни прослеживается несколько стадий.
1 стадия – ожоговый шок. Она наступает спустя 6-10 часов после произошедшей травмы. Ожоговый шок у детей делится на 3 степени:
- 1 степень — Развивается при ожогах 15-20% площади тела. Характеризуется болезненностью в месте травмы, некоторым нервном возбуждением. Если не оказана сразу первая медицинская помощь, возможно через 6-8 часов произойдет нарушения в количестве выделяемой мочи.
- 2 степень — Развивается если площадь поражения составляет 20-60% тела. У пострадавшего появляется заторможенность, слабость, жажда, зябкость, может наблюдаться учащение пульса и снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания.
- 3 степень — Площадь поражения 60% и более. Состояние ребенка крайне тяжелое. У детей в состоянии шока 3 степени сознание отсутствует (или спутано), сильно снижено артериальное давление, пульс определяется плохо (нитевидный), температура тела низкая (ниже 36º С). В первые часы в моче содержится кровь, затем мочеиспускание полностью прекращается. Может развиваться тошнота, рвота с примесью крови.
2 стадия – ожоговая токсемия. Если было проведено правильное лечение ожогового шока, то спустя несколько дней болезнь переходит в эту стадию. Токсические вещества из пораженного участка поступают в кровоток, улучшается кровообращение, расширяются спазмированные сосуды. Общее состояние ребенка будет зависеть от степени ожога. Когда ожог у детей небольшой, то изменение их общего состояния почти не наблюдается. При значительных ожогах состояние может характеризоваться бледностью кожи, слабостью сердечных тонов, тошнотой, дезориентацией во времени и месте. Кроме этих симптомов, может наблюдаться снижение в крови гемоглобина, развиваться почечная недостаточность.
3 стадия– септикотоксемия. Эта стадия наступает через 2 недели после травмы. Идет процесс очищения ран, т. е происходит отторжение пораженных (некротизированных) тканей. Общее состояние у больного еще тяжелое, сохраняются симптомы предыдущей стадии, температура повышается до 38-40 º С. В ранах происходит размножение бактерий, все токсины попадают в кровь, снижаются защитные свойства организма. Это состояние опасно развитием общего сепсиса, пневмонии, поражением печени. Важно на этой стадии правильно назначенное ребенку антибактериальное и иммунокоррегирующее лечение.
4 стадия – восстановление. Между пораженной и здоровой тканью образуется, так называемый, рубец – грануляционная ткань. Эта ткань препятствует поступлению в кровь токсинов. Следовательно, прекращается интоксикация, и состояние больного улучшается. Этот период довольно длительный. В зависимости от степени ожогов, он может длиться от 2-3 месяцев до года.
Первая помощь при ожогах
Ожог у детей требует своевременного и очень быстрого оказания первой неотложной помощи. Первая помощь непременно должна быть оказана ребенку еще до приезда врача, она может облегчить дальнейшее лечение. Всегда первая помощь зависит от фактора, который вызвал травму.
При термическом поражении самое важное – это остановить тепловое воздействие на ребенка(убрать горячие предметы, воду, удалить от огня и т.д.). Второй момент — постараться освободить пораженный участок тела от одежды (срезать). В-третьих, место травмы необходимо остудить. Для этого лучше использовать проточную холодную воду, смотри фото.
При возможности, для профилактики шока неплохо использовать обезболивающие средства.
Часто советуют при ожогах применять масло или жирный крем. Этого делать нельзя, такое заблуждение может осложнить положение больного и причинить ему дополнительную боль, когда в мед. учреждении придется масляную пленку удалять. Только при самых легких повреждениях можно применить облепиховое масло.
Если имеет место химическое поражение, первую помощь надо начинать с удаления одежды, на ней могут остаться химические реагенты. Место повреждения следует промыть проточной водой. В случае попадания химических веществ внутрь организма запрещается детям вызывать рвоту, пострадавшему надо просто как можно больше пить молока или воды.
При поражении электрическим током первое, что надо делать, это прекратить контакт пострадавшего с электричеством. Затем на пораженный участок накладывается сухой бинт. Больше никаких действий нельзя предпринимать до прибытия врача.
При солнечном ожоге часто первая помощь, которая оказана в домашних условиях, является достаточной, и дальнейшее лечение может проходить амбулаторно.
Лечение ожогов
Лечение ожога у детей имеет особенности в сравнении с лечением взрослых из-за различий в их клинике. При воздействии, например, одинаковых температур степень поражения у детей будет значительно тяжелее, ожоговый шок бывает даже при легких повреждениях и т.д. В связи с этим, лечить малышей в домашних условиях и без обращения к врачу, категорически запрещается даже при легких травмах.
Ожог у детей всегда лечить сложно, а если площадь поражения большая, то прогноз неблагоприятен. Неотложная помощь детям одинакова при любых поражениях. Для обезболивания врачи всегда вводят промедол (0.1 мл 1% раствора с расчетом на 1 год жизни). При ожоговом шоке и для его профилактике применяется гемотрансфузия (переливание крови). Детский ожоговый шок снимается инфузионной терапией, при которой капельным путем вводят специальный лекарственный раствор на протяжении 1-2 суток.
Если есть необходимость, под наркозом надо удалить из ран инородные предметы, обработать раны с помощью антисептического средства. Кожу на пораженной поверхности не удаляют с целью снижения болезненности и ускорения заживления. Дальнейшее лечение зависит от тяжести ожогов. В мед. учреждениях всегда проводят иммунизацию, в случае если ребенку не были сделаны ранее профилактические прививки.
При тяжелых ожогах (3-4 степени) часто показано оперативное лечение. Хирургам приходится иссекать уже нежизнеспособные ткани и делать аутопластику. Такие операции проводятся ступенчато, а если площадь поражения очень большая, то оперативных вмешательств иногда бывает около 10.
Травма, вызванная попаданием внутрь организма химического вещества, лечится промыванием желудка с помощью зонда. Делать промывание в домашних условиях традиционным способом нельзя, потому что можно неоднократно повреждать слизистую ЖКТ. Для промывания используют воду или молоко. Кормление при таких травмах производится внутривенно, а в последствие для этих целей используют зонд.
При ожогах электрическим током может нарушаться работа сердца и содержания в крови электролитов. Если электролитный состав крови нарушен, то в медицинском стационаре производят коррекцию.
Поражение кожи солнечными лучами обычно не вызывает у детей ожогов тяжелой степени. Детский солнечный ожог может вызвать повышение температуры тела, покраснение кожи (смотри фото 2). При такой степени поражения достаточно будет уйти в тень, а на обожжённую поверхность нанести детский крем, облепиховое масло или любой успокаивающий спрей. Наибольший эффект будет если обработать поврежденный участок препаратами, которые содержат такие средства, как пантенол, кортизол, например, крем с Декспантенолом.
Лечение ожогов в домашних условиях
С ожоговыми травмами можно справится и дома при условии, что это их первая степень и площадь поражения незначительна. Есть много рецептов лечения, в которых используются народные средства. Но не все они пригодны для применения. Как было сказано выше, различные масла, жирный крем сразу наносить нельзя из-за еще большего нагрева поврежденной поверхности. Исключение составляет облепиховое и зверобойное масла, и то только после охлаждения места травмы.
Облепиховое масло имеет антибактериальный эффект, при его применении ускоряется процесс грануляции, выведения из ран гнойных масс. Для лечения можно использовать повязки, на которые нанесено облепиховое масло, а для лица применяют орошение маслом. Из 1 части настоя календулы и 2 частей медицинского вазелина готовят крем, которым несколько раз в день смазывают обожженную кожу.
Не надо забывать, что для лечения ожоговых травм нет ни одного универсального средства, надо применять комплексную терапию.
Ожог – это вид травмы, который характеризуется поражением покровов дермы. Так как в детском возрасте кожа очень нежная и чувствительная к внешнему воздействию, то боль проявляется сильнее, чем у взрослого человека и вероятность образования осложнений значительно выше. Поэтому лечение ожога у ребенка в домашних условиях допустимо только при незначительных повреждениях.
Клиника травмы напрямую зависит от фактора и степени реагирования организма. Появляются волдыри, отек, боль, в отдельных случаях может возникнуть шок. Главной целью при диагностике ожогов у детей является определение характера травмы, площади поврежденной поверхности и степени тяжести, в зависимости от этого подбирается курс лечения, производить анализ должен квалифицированный специалист.
Ожоги у детей и взрослых могут быть термическими, химическими, электрическими и лучевыми. Если взять во внимание все население, то на долю данной травмы у детей приходится 30%. Чаще возраст не превышает четырех лет. Опаснее всего ожог для новорожденного, так как кожа грудинка очень чувствительна к малейшим воздействиям. Поэтому необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. До четырех процентов достигают случаи летальных исходов. В отдельных моментах ребенок может остаться инвалидом. Так как кожа очень тонкая, ожог даже небольшой площади требует обращения к врачу.
Классификация
В зависимости от травмирующего фактора различают следующие виды:
- Термические повреждения. Могут возникнуть в результате контакта с горячим паром, кипятком, раскаленной посудой, огнем, маслом, жиром. Часто ожог у ребенка образуется во время принятия пищи. Например, горячий суп, молоко, вода, чай и т. п. Так же родители могут не заметить, как сделали ванну с водой высокой температуры, которая становится причиной повреждения кожных покровов. Если взять подростков, то среди них распространены пиротехнические развлечения. Именно они становятся фактором термического ожога.
- Химические. Не так популярны, но встречаются среди видов поражения кожи у детей. Обычно, родители не прячут химические вещества, в то же время чадо может нечаянно опрокинуть на себя кислоту, щелочь. Хуже, если химия попадает внутрь, в таком случае следует немедленно оказать первую помощь ребенку при ожоге и быстро отвезти к врачу.
- Электрические. В доме могут присутствовать неисправные приборы и бытовая техника. Маленькие дети очень любопытны, поэтому оголенные провода и розетки становятся причиной ожога. Они любят тянуть руки везде, где видят что-то привлекательное для себя, в результате случается ожог пальцев у ребенка.
- Лучевые. Летом мы любим принимать солнечные ванны. Зачастую время проведения на пляже не соответствуют рекомендациям. Если взрослый слегка обгорел, то у детей появляются ожоги. Существуют специальные средства защиты, которыми пренебрегают родители, и делают это напрасно. Ведь именно они помогают избежать отрицательных последствий.
Причины и классификация ожогов имеют различную клиническую картину. Встречается чаще всего вторая степень тяжести травмы, именно ее легко получить и нарушить кожный покров. В любом случае ожог у ребенка опасен и требует скорейшего обращения к специалисту.
Степени повреждения
Так как проводится диагностика, то происходит определение тяжести травмы. Все зависит от фактора повреждения и симптомов. Различается четыре степени тяжести:
- Первая. В данном случае поражается верхний слой кожи – эпидермис. Отмечается небольшое шелушение, жжение, зуд. Через неделю следы от травмы исчезают.
- Вторая. Проникает в средний слой кожи – дерму. В данном случаи эпидермис отмирает, появляются пузыри, отек, боль. Медленно идет восстановление - около двух недель. Кожа становится чувствительной к различным инфекциям и заражению.
- Третья. Также повреждается дерма, но уже более глубоко. От таких ожогов у детей остаются рубцы. Заживление происходит на протяжении трех недель. Может возникнуть некроз (отмирание) тканей.
- Четвертая. Самая опасная степень. Происходит оголение на уровне сухожилий, мышц, костей. Через трещины струпа можно рассмотреть глубину повреждения. Если ребенок получил такой ожог, то могут появиться тяжелые осложнения. Необходимо вовремя обратиться к врачу, иначе развивается абсцесс. В худшем случае появляется тромбоз, затрагиваются органы и наступает смерть. Поэтому, если ваш малыш сильно обжегся, вызывайте скорую медицинскую помощь. Только врач сообщит всю картину, характер травмы и назначит адекватное лечение.
При любой степени важно оказать для детей первую помощь при ожогах до посещения больницы или приезда бригады врачей. Так можно избежать осложнений и, помимо этого, снимается болезненный дискомфорт.
Экстренные мероприятия при термической травме ребенка
Зачастую происходит повреждение верхних или нижних конечностей, это связано с тем, что они выполняют тактильную функцию. Важно быть осторожными и объяснять ребенку правила поведения дома, однако они не всегда слушают и избежать несчастных случаев довольно тяжело.
Если у ребенка ожог, то необходимо оказать первую помощь маленькому пациенту:
Медикаментозная терапия
В каждом эпизоде травма имеет разную картину. Первые минуты появляются сильные боли. Затем изменяется состояние кожного покрова, образуются волдыри, усиливается покраснение. Для того чтобы правильно определить, чем намазать ожог в домашних условиях ребенку следует обратиться к педиатру. Терапия зависит от степени тяжести заболевания, медикаменты назначаются на основании симптоматики, хронических патологий и общего состояния здоровья пациента.
То, чем мазать ожог у малышей должно быть предназначено для лечения больного именно его возраста. Различают мази, гели, крема, аэрозоли. У каждого препарата есть инструкция, в которой указан возраст пациента, для лечения которого он предназначен. Чем помазать ожог ребенку, зависит от вашего предпочтения и травмы. Если поверхность тела неглубоко повреждена, то подойдет форма геля, он успокаивает кожу и снимает боль. Крема чаще назначаются после травмы, они смягчают поверхность и препятствуют сухости. Аэрозоли также используются как эффективное средство от ожогову детей, они образуют пену, легко снимают воспаление. Также очень удобны в использовании, ведь достаточно только нажать на дозатор.
Любой родитель должен знать, чем можно намазать ожог ребенку в домашних условиях. Помимо этого, следует не пропустить момент, когда необходимо обращаться за медицинской помощью.
Лечение ожогов у детей должно сопровождаться посещением врача. Так можно избежать осложнений и не допустить повреждения внутренних органов.
Чем обработать ожог ребенку
Данный вид травмы становится популярным из года в год. По процентам смертельных исходов уступают лишь автомобильным авариям. Поэтому необходимо знать, чем в первую очередь обрабатывать ожог у ребенка чтобы предотвратить осложнения. Ведь нужно замедлить процесс разрушения тканей и снять боль.
При травме 2-3 степени тяжести, чем лечить ожог у ребенка должен назначать только врач. Пораженный участок защищают салфеткой или марлей, предварительно обрабатывают мазью или гелем.
Однако если ожог у грудничка, то важно соблюдать осторожность при выборе медикамента, кожа у них очень тонкая и чувствительна к различным препаратам. Часто применяется Пантенол или Бепантен. Лучше всего не допускать ожог у младенца, но если это произошло, обратитесь к врачу как можно быстрее.
- Пантенол – препарат, ускоряющий заживление тканей, снимает воспаление, уменьшает покраснение и боль. Абсолютно безопасен для терапии детей любого возраста.
- Бепантен Плюс – имеет аналогичные свойства с Пантенолом, однако благодаря Хлоргексидину, который входит в состав имеет еще и антисептические свойства, которые необходимы при ранах и волдырях.
- Олазоль – препарат комплексного действия, обезболивает, обеззараживает и восстанавливает ткани.
- Левомеколь – мазь с антибактериальными характеристиками, которая также эффективно заживляет обожженный участок.
- Солкосерил – основное действие мази регенерация травмированной зоны. В случае открытых ран перед несением препарата следует провести антисептическую обработку Хлоргексидином, перекисью водорода, Мирамистином.
Меры предосторожности
Родители переживают за свое чадо и стремятся полностью его обезопасить, им необходимо как можно сильнее огородить их от таких отрицательных последствий. Для этого проводится профилактика ожогов у детей. Она отражается в проведении бесед, создании безопасных условий как дома, так и на улице. Важно плотно закрывать шкафы, хранить бытовую химию в недоступном месте для малышей. Отправляясь на пляж, берите с собой защитные средства.
Все виды ожогов, независимо от получения являются травмой. Лучше всего не допускать таких случаев. Родителям необходимо знать, как оказать детям первую помощь при ожогах, а при травмах более чем первой степени тяжести следует обязательно обратиться к врачу.
Ожоги у детей (даже незначительные) требуют обязательного вмешательства родителей. Ведь от того, насколько быстро и грамотно будет оказана первая помощь, зависит, наступят ли последствия такой травмы, насколько разрушительными они окажутся.
К сожалению, даже в наш век, когда информация «добывается» легко, многие родители до сих пор уверены, что при ожоге нужно мазать ребенка детским кремом или сметаной. О том, какой должна быть первая помощь ребенку в домашних условиях, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.
Алгоритм действий
Нет в природе таких детских ожогов, которые не требовали бы оказания экстренной помощи вообще. Поскольку эти травмы в детском возрасте весьма распространены, получают их детки обычно дома, знать правила оказания первой помощи просто необходимо. Если малыш обжегся, алгоритм действий должен быть четким и строгим.
Оценка состояния и степени травмы
Сначала следует понять, насколько велик и глубок ожог. Определить степень поражения не так сложно, для этого родителям вовсе не обязательно быть медработниками.
Существуют четыре стадии таких поражений:
- При первой затронута только поверхность кожи. Проявляется это покраснением и небольшим отеком.
- При второй отек и краснота дополняются быстрым образованием папул и везикул. Пузыри и волдыри обычно наполнены прозрачной или мутноватой серозной жидкостью.
Третья степень характеризуется более глубокими поражениями. При степени 3А сожженными оказываются наружные, частично – срединные слои кожи. Рана выглядит темной, со струпьями. При степени 3Б из почерневшей раны проглядывает подкожная клетчатка - единственное, что уцелело. На этой стадии ребенок уже не чувствует боли, поскольку повреждены болевые рецепторы и нервные окончания.
Четвертая степень - гибель всех слоев кожи, а также потемнение (и порой даже обугливание) костей. Боли нет, но высока вероятность развития ожоговой болезни и шока, опасных для жизни.
Площадь поражения тоже имеет значение. Понятно, что никто из родителей в экстренной ситуации не будет вымерять ее линейкой, для этого у медиков существует «универсальная шпаргалка». Каждая часть тела - это примерно 9%. Исключение составляют половые органы и промежность - это 1%, попа - это 18%. Однако у маленьких деток пропорции иные - голова и шея у них составляют 21% площади тела.
Если у ребенка повреждены руки и живот - это 27% тела, если только половина руки - это 4,5%, а если голова и живот - то это уже 30%, а если попа и ноги – то это 36%.
Если ожог незначительный (1-2 стадия), то скорую помощь нужно вызывать при поражении 10-15% тела. Если ожог 3-4 степени, то при поражении более 5% тела.
Разрешенные действия
После оценки состояния и звонка в скорую родители должны позаботиться о том, чтобы охладить место повреждения. Для этого не используют лед, разрешено промыть ожог проточной прохладной водой – если кожные покровы не повреждены, нет язв и ран. Затем можно наложить на поврежденное место пеленочку или простыню, смоченную прохладной водой.
При открытой ране промывания делать нельзя, достаточно просто накрыть поврежденное место смоченной хлопчатобумажной или льняной тканью, уложить ребенка и дождаться приезда «неотложки».
Запрещенные действия
Первая помощь не должна навредить малышу, поэтому нельзя ничем мазать ожог. Особенно опасны жирные вещества - детский крем, мази, сметана и сливочное масло:
- Нельзя обезболивать ребенка , поскольку это затруднит врачебную диагностику, ведь при 3 и 4 степенях поражения малыш не чувствует боли, и это диагностический признак. Если малышу постарались обезболить ожог при 2-3 степени, то доктор может ошибиться с диагнозом.
- Нельзя самостоятельно накладывать повязки, жгуты, а также перевозить ребенка , поскольку в домашних условиях невозможно оценить все риски, а у малыша могут быть сопутствующие травмы - переломы, вывихи.
- Нельзя самостоятельно пытаться обработать рану , доставать из нее инородные предметы, снимать корочки или струп. Это повышает риск инфицирования, кровотечения и наступления шока.
Оказание доврачебной помощи
При повреждении кипятком
Чаще такие термические ожоги бывают обширными по площади, но не очень глубокими. Обычно все ограничивается 1-2 стадией. Если малыш обжегся кипятком, нужно снять с него промокшую одежду и охладить места поражения прохладной водой. При первой стадии (если есть только покраснение, других изменений кожи нет) можно обезболить место ожога, для этого разрешено использовать спрей с обезболивающим эффектом – например, средство с лидокаином .
При обширной площади (около 15%) нужно вызвать врача, до его приезда разрешено дать ребенку только жаропонижающее, если поднялась температура – «Парацетамол » или «Ибупрофен ».
При повреждении раскаленным маслом
Ожоги от масла всегда значительно глубже ожогов от горячей воды. Это обусловлено другой температурой кипения масел. Обычно такие травмы имеют степень от второй до четвертой. Самое сложное при экстренном реагировании на такую травму дома - убрать с кожи масло, а сделать это нужно максимально быстро.
Для этого нельзя протирать место поражения. Нужно подставить кожу под воду примерно комнатной температуры и долго (не менее 15-25 минут) промывать – без применения мыла. После этого следует вызвать «неотложку», если степень более второй, а площадь поражения - более 5%. Стоит воздержаться от соблазна смазать ожог чем-нибудь и дать ребенку обезболивающее.
Ни в коем случае нельзя пользоваться народным советом: посыпать ожог солью. Это может привести к весьма печальным последствиям.
При повреждении паром
Паровые ожоги всегда имеют внушительную площадь, но небольшую глубину. Травмированное место стоит охладить, если кожные покровы целые. При необходимости можно использовать спрей с обезболивающим эффектом. При значительном по размерам ожоге следует вызвать «скорую» и дать ребенку антигистаминные препараты («Супрастин » или «Лоратадин »), это поможет уменьшить отек.
При повреждении дыхательных путей
Если ребенок получил ожог дыхательных путей (например, при вдыхании пара во время неправильно проведенной ингаляции), то, как правило, такая травма сопровождается и ожогами лица. Ожог дыхательных путей может возникнуть и при вдыхании летучих химических веществ.
Сначала нужно будет обеспечить доступ для свежего воздуха - открыть все окна и форточки, вывести ребенка на балкон или на улицу. Если ребенок в сознании, его следует усадить в положение полулежа. Если ребенок без сознания, его укладывают на бок таким образом, чтобы голова и плечи были выше всего остального тела.
При наличии самостоятельного дыхания никакие другие меры не нужны. Если дыхание затруднено, стоит дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке , это поможет избежать развития сильного внутреннего отека органов дыхания. Если дыхание отсутствует, следует до приезда врача сделать искусственное дыхание.
При химическом повреждении
Если химикаты попали только на кожу, родителям следует тщательно промыть зону воздействия проточной водой. Очень важно, чтобы температура воды не была высокой - горячая вода лишь усиливает разрушающее действие некоторых веществ и соединений. Сразу же следует снять с ребенка все вещи, на них могут остаться капли химиката.
После тщательного водного промывания следует приготовить «антидот». Если это кислота, то нужно ополоснуть кожу раствором самой обычной соды в концентрации 2% (чуть более двух стаканов жидкости и чайная ложечка соды ), щелочной ожог ополаскивают очень слабым кислым раствором (подойдет уксус или сок лимона ).
Если ребенок получил ожоги слизистых оболочек или глаз, а также проглотил некоторое количество ядовитой жидкости, нужно тщательно промыть проточной водой глаза, полость рта, а также сделать промывание желудка.
Приезд скорой помощи при таких травмах является обязательным условием. Большинство химических ожогов у детей имеет значительную степень выраженности. Если ребенок обжегся кислотой, нельзя удалять сухую корку струпа, которая образуется на поверхности практически сразу.
Щелочной ожог обычно более тяжелый и глубокий, при нем рана остается мокнущей, сухой корочки нет. Не стоит накладывать на поврежденное место повязки и мази.
При повреждении утюгом или другими горячими предметами
Следует как можно скорее устранить травмирующее воздействие, убрать утюг. Промывание прохладной водой следует проводить не менее 15 минут, после чего на зону ожога следует наложить влажную тканевую салфетку. Если кожные покровы не нарушены, можно нанести пенку «Пантенол ».
Сложность заключается в том, что при попытках отнять утюг от места ожога ткани часто травмируются и отслаиваются. В этом случае ничем мазать ожог не надо. При травме 2-3 степени ребенку вызывают бригаду «неотложки», при более легком повреждении разрешается отправиться с больницу самостоятельно. При сильном болевом синдроме можно облегчить состояние с помощью обезболивающих спреев.
Ожоги у детей происходят чаще всего кипятком, при оставлении ребенка без присмотра с легким для него доступом к предметам быта для взрослых. Никто не застрахован от термической и химической травмы, и в тоже время необходима у взрослых предусмотрительность, дальновидность и умение предугадывать возникновение несчастных случаев, тем более в отношении своего малыша.
Здесь мы приводим советы врача-педиатра Аникеевой Л. Ш. о том, как оказать первую помощь ребенку в случае ожога в домашних условиях.
По вине родителей происходят все несчастные случаи с малышами, когда они, предоставленные сами себе, исследуют окружающий мир. Достаточно одного мгновения, чтобы случилось непоправимое, оставляющее глубокий след в памяти, а иногда и на теле.
Причины ожогов всегда одни и те же. Можно лишь добавить случаи ожогов при проведении ингаляций варварским способом: над кастрюлей с кипятком, накрывшись одеялом. Существуют многочисленные безопасные способы проведения ингаляций в домашних условиях.
Что такое ожог?
Ожог – это термическая травма, возникающая при соприкосновении кожи с источником высокой температуры.
Степени ожога
По тяжести состояния и по прогнозу на будущее ожоги делятся на 4 степени.
Первая степень характеризуется только покраснением кожи. Этот ожог многие не раз испытывали на себе при длительном пребывании на солнце.
При ожогах второй степени на красной поверхности образуются пузыри, наполненные прозрачным содержимым, и отслойка верхнего слоя кожи.
Более глубокие поражения относятся к третьей и четвертой степеням ожогов и требуют квалифицированной помощи комбустиологов. Так называются врачи, занимающиеся лечением ожоговой травмы.
У малыша 1-2 года жизни даже ожог первой степени может вызвать развитие ожоговой болезни, когда в патологический процесс вовлекается не только кожа, но и внутренние органы и ткани организма, особенно страдают печень и почки. Для тяжелых поражений кожи ожоговая болезнь является почти постоянной спутницей.
Если произошло несчастье, родители должны оказать страдающему малышу первую правильную помощь.
Что нельзя делать!
К огромному сожалению врачей «Скорой помощи», первыми встречающимися с пострадавшим ребенком, в подавляющем большинстве случаев действия родителей приводят к усилению болей в месте поражения и наносят вред в плане дальнейшего течения болезни.
Мазь при ожогах нельзя!
Спросите у своих знакомых, как оказать помощь при ожоге? И 8 человек из 10 ответят: «Надо намазать облепиховым маслом». На втором месте после любимой облепихи стоит мазь «Спасатель», оставшиеся места распределены поровну между растительным маслом, сырым картофелем, крахмалом, детской мочой, яичным белком и т. д.
Не мечитесь по квартире в поисках заветной бутылочки с маслом или тюбика с мазью.
Что нужно делать!
Первое самое эффективное средство: охлаждение места ожога холодной водой
Самое лучшее, что вы можете сделать, это приложить холод к ожоговой поверхности. Если обожжена рука или нога, подставьте ее под струю холодной воды. Обожженные участки на туловище закройте пеленкой, намоченной холодной водой, и меняйте ее по мере согревания на более холодную. И не прокалывайте пузыри, появившиеся на поврежденной коже, чтобы не добавлять страданий ребенку и не внести инфекцию. Холодная вода уменьшает боль и не позволяет ожогу распространяться вглубь и в ширину.
Охлаждение обожженной поверхности необходимо проводить не менее 15 минут, тогда оно препятствует перегреванию ниже расположенных тканей.
Если охлаждение ожоговой поверхности начинается сразу после несчастного случая, то температура тканей на глубине 1 см приходит к исходной уже через 20 секунд, тогда как без охлаждения – только через 15 минут(!).
Охлаждение является единственным действенным методом оказания первой помощи при ожогах. Дальнейшее лечение проведет бригада «Скорой помощи» и при необходимости госпитализирует пострадавшего.
«А почему нельзя применять облепиховое масло? Ведь везде написано, что оно употребляется в лечении ожогов», – спросите вы.
Нанесение на ожоговую поверхность любого из перечисленных веществ, в том числе и облепихового масла, приводит к образованию на поверхности ожога пленки, препятствующей теплоотдаче, и повышенная температура, не имея выхода наружу, распространяется вглубь и в стороны, следовательно, площадь и глубина ожога увеличатся.
Облепиховое масло действительно применяется для лечения ожогов в качестве средства, способствующего заживлению раны, и в дальнейшем вы будете использовать его в чистом виде или в составе лекарственного препарата «Олазоль». Но в момент ожога надо думать не о заживлении раны, а об увеличении теплоотдачи с ожоговой поверхности и уменьшении боли, а для этой цели облепиховое масло не годится.
Только холодная вода! Она всегда имеется под рукой в неограниченном количестве и поможет пострадавшему ребенку.
Зажигалки, спички, костер в лесу или на дачном участке имеют очень привлекательный вид для малыша и представляют серьезную опасность для его здоровья. Не оставляйте ребенка без присмотра вблизи открытого огня.
При ожоге пламенем немедленно погасите горящую одежду, набросив на пострадавшего одеяло, куртку, пальто. Если на месте ожога остались обгоревшие остатки одежды, не пытайтесь удалить их самостоятельно, это сделает врач.
Если произошел ожог химическим веществом (уксусная кислота, нашатырный спирт, пергидроль, «Персоль» и т. д.), обильно промойте поврежденный участок проточной водой, затем наложите стерильную повязку.
В момент ожога довольно тяжело определить его степень. Нередко ожог второй степени оказывается более тяжелым поражением, чем казалось при первом осмотре. Поэтому желательно даже при небольшой площади ожога проконсультироваться с ожоговым хирургом.
При тяжелых ожогах госпитализация обязательна.
Возможно, потребуется операция по пересадке собственной кожи пострадавшего или «искусственной» кожи, выращенной по специальной технологии.
Если в результате ожоговой травмы образуются рубцы, то усилия специалистов направлены на их ликвидацию. Для этого существуют современные методы, включающие лазерную терапию и ношение специальной компрессионной одежды, помогающие уменьшить косметический дефект.
Летом дети могут получить ожоги, забравшись в заросли крапивы или борщевика. Всем знакомо это растение семейства зонтичных с полым стеблем, который ребятня использует, играя «в войну», как стреляющие трубки. После таких сражений отекают губы и язык, на лице и руках появляются краснота и пузыри, в общем, картина самого настоящего ожога, вдобавок с мучительным зудом.
Разденьте ребенка полностью, обмойте его прохладной водой с мылом, дайте противоаллергическую таблетку, чтобы уменьшить отек и снять зуд. Одежду тщательно постирайте, чтобы удалить частицы растения.
Такие ожоги имеют доброкачественное течение и быстро проходят. У ребенка-аллергика могут возникнуть осложнения в виде токсического дерматита , поэтому понадобится консультация врача.
Видео по теме
Первая помощь при ожогах у детей и взрослых
Первая помощь при ожоге кипятком
Ожог кипятком это наиболее распространенная травма кожи, которую можно получить в домашних условиях. Чаще всего от такого вида ожогов страдают дети, которым первая помощь должна быть оказана незамедлительно.
Термический ожог: ожоги глаз, полости рта у детей: неотложная помощь – Школа Доктора Комаровского
Как оценить тяжесть ожога? Как правильно помогать при ожогах: эффективные способы, принятые во всем цивилизованном мире. Чего нельзя делать ни в коем случае и когда срочно бежать к врачу? А также информация о таких специфических видах ожогов, как ожог дыхательных путей, ожог глаза и полости рта.
Источник
- Видео по теме.
- «Педиатрия: полный справочник для родителей/Л. Ш. Аникеева»: Москва: Изд-во «Эксмо».
