Домой Гематология Что из себя представляет гонококковая инфекция. Гонорея (гонококковая инфекция): заражение, признаки, диагностика, как лечить, профилактика

Гематология

Что из себя представляет гонококковая инфекция. Гонорея (гонококковая инфекция): заражение, признаки, диагностика, как лечить, профилактика

Гонорея или триппер у женщин – венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк. Ежегодно ВОЗ публикует данные о более 60 млн людей, зараженных гонореей.

Основной путь заражения – половой контакт в любой форме (традиционный, оральный, анальный и в некоторых случаях даже петтинг). Заразиться бытовым путём тоже можно, но такие случаи случаются очень редко при несоблюдении норм личной гигиены. Новорожденный может получить инфекцию от больной матери, проходя по родовым путям.

Гонококки быстро гибнут во внешней среде, для них неприятен ультрафиолет и температура выше 55 градусов. Возбудителя гонореи относят к очень заразным инфекциям, даже при единичном контакте с больным мужчиной риск выявления болезни у женщины доходит до 70%. К опасностям болезни стоит отнести то, что при гонорее в организме хозяйствуют хламидии, трихомонады.

В группу риска по гонорее у женщин входят следующие представительницы прекрасного пола:

проститутки;
рискованные дамы, пренебрегающие презервативами;
наркоманки, алкоголички;
беременные, чьи партнеры не могут выдержать периода воздержания.

Нужно знать, что т акое заболевание классифицируют по давности инфицирования:

свежая – когда симптомы проявляются в течение 2 месяцев и меньше от контакта;
хроническая – когда от момента заражения прошло более 2 месяцев.

Сроки проявления гонореи

Девушк а, у которой был незащищенный половой акт, может интересоваться, через какое время проявляется гонорея , чтобы внимательно наблюдать за своим состоянием в этот период.

Однако инкубационный период может длиться дольше , чем пишут в медицинских источниках, поэтому лучше обратиться к врачу, если есть сомнения.

По стандарту сроки инкубационного периода длятся от 3-7 дней до 2-3 недель. У многих первые признаки выявляются в течение первой недели от контакта. От иммунитета зависит, через сколько дней болезнь будет активно развиваться в организме. При слабой защитной реакции первые симптомы заявят о себе спустя 1-2 дня. Если же иммунитет достаточно сильный, либо болезнь протекает на фоне приёма каких-либо лекарств, то можно вообще не заметить развитие болезни поначалу, а для определения инфекции понадобятся лабораторные анализы.

Нередко женщины стесняются обратиться к врачу с такой болезнью, оправдывая себя на женских форумах – я лечусь эффективными средствами, как положено при таких болезнях, зачем мне врач. На самом деле, ни к чему хорошему это не приведет, поскольку смешанная инфекция чревата развитием восходящей гонореи , другими патологиями, которые могут перейти в хроническую форму.

Симптомы триппера у женщин

Если развивается гонорея у женщин симптомы будут связаны с органами, которые были поражены инфекцией. К примеру, во время обычного полового акта гонококки попадают в половые органы женщины, атакуя шейку матки – первое, что встречают на пути. Далее атаке гонорейных возбудителей подвергаются трубы и яичники, слизистая матки, иногда – брюшина.

Вдобавок, проявление болезни может затронуть уретру и прямую кишку. Это происходит при случайном попадании выделений из влагалища на слизистую прямой кишки либо при анальном сексе. Нередко в кабинет л ечащего врача приходят пациентки, у которых симптомы триппера смогли проявиться в горле. Причиной этого становится незащищенный оральный секс.

При генитальном контакте первые признаки триппера – густые выделения белого или желтоватого цвета с не приятным запахом. При этом многие дамы считают, что у них началась молочница, в результате самолечения стираются первые признаки гонореи у женщин , мешая врачу впоследствии быстро распознать патологию. В зависимости от места поражения организма, выделяют следующее течение болезни:

цервицит. Симптомы гонореи у женщин в таком случае сводятся к жжению и зуду в области влагалища, промежности. Уже на гинекологическом кресле врач увидит, что шейка матки у пациентки приобрела ярко-алый цвет, выглядит отёчной. Болезнь быстро распознается по выделениям желтого цвета из цервикального канала;
воспаление матки, придатков. При таком течении заболевания симптомы у женщин сводятся к болям внизу живота, появлению гнойных выделений с кровяными примесями. Может проявлятьс я высокая температура, на фоне которой возникает слабость, тошнота, снижение аппетита. Уточнять симптомы и лечение назначать от гонорейного эндометрита может только специалист;
пиелонефрит, цистит, уретрит. Один из вариантов, как проявляется гонорея у женщин , это инфицирование мочеиспускательного канала, что приводит к гонорейному уретриту. При таком состоянии у женщин первые признаки будут сводиться к частому и болезненному мочеиспусканию, уретра отечная, при пальпации болит. Если инфекция восходит дальше, то могут быть поражены почки и мочевой пузырь;
проктит. Проявляется жжением и сильным зудом в области анального отверстия, ложными позывами к опорожнению кишечника, а также болью во время дефекации. Из прямой кишки выделяется слизь желтого цвета, нередко – с прожилками крови. На осмотре врач обнаруживает гной в складках ануса;
фарингит. Симптоматика гонорейного фарингита напоминает по течению обычную ангину – у женщины болит горло, повышается температура, увеличены лимфоузлы. Может быть и другое развитие событий, когда фарингит протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями. Врач во время осмотра выявляет увеличенные в размерах миндалины, на которых явно виден налёт желто-серого цвета.

Если речь идёт о хронической гонорее, её симптомы могут быть стёртыми, незаметными. У женщин могут быть время от времени боли в пояснице, выделения из влагалища, боли внизу живота.

Хроническое гонорейное поражение матки приводит к сбоям менструального цикла – между циклами возможны кровотечения, а месячные длятся дольше.

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи опирается на лабораторные исследования, которые назначает врач, исходя из жалоб пациентки и картины болезни:

микроскопия мазка из цервикального канала, уретры, влагалища, прямой кишки;
экспресс-тесты служат для того, чтобы в домашних условиях подтвердить или опровергнуть свои страхи, после чего можно идти сдавать анализы на гонорею в медицинское учреждение;
культуральный метод. Представляет собой посев взятого из шейки и уретры материала на питательную среду;
РИФ, при которой мазок окрашивается флуоресцентными красителями;
ИФА, при котором изучается состав мочи;
РСК – изучение венозной крови для выявления хронической гонореи;
ПЦР – анализируется мазок и моча.

Методика провокации болезни помогает, когда неизвестно, как определить причину недомогания, но есть подозрения, что это может быть триппер. Эта методика позволяет выявить гонорею в хронической и скрытой форме, когда обычные анализы не могут её обнаружить.

Для этого проводят следующее:

химический способ – уретра смазывается 2 % раствором нитрата серебра, а для обработки канала шейки матки используют 5 % раствор;
биологический способ – внутримышечно вводится пирогенал или гонококковая вакцина;
алиментарный способ – пациентке предлагается употребить острую, солёную пищу и спиртные напитки. Из-за раздражающих факторов выдает себя гонорея у женщин лечение которой лучше начать как можно раньше;
термический способ – проводится процедура диатермии на протяжении 3 дней, после каждой процедуры через час берут мазок;
физиологический способ – во время менструации берут мазок на анализы.

Провокационные методы, как правило, комбинируют, чтобы результат был точнее.

Как лечат гонорею у женщин

Врач решает, как лечить гонорею у женщин , в зависимости от наличия сопутствующих инфекций. Стандартом является антибактериальная терапия. После постановки точного диагноза лечиться должны оба половых партнера, схема лечения гонореи исключает употребление спиртных напитков, также запрещено иметь половые связи.

Обычно назначают антибиотики цефалоспоринового, пенициллинового, фторхинолонового ряда. Схема следующая:

свежую гонорею половых органов лечат однократным приёмом антибиотика из перечисленных: Цефтриаксон 0,25 г, Сумамед 2 г, Цефиксим 0,4 г и пр.;
острая восходящая гонорея лечится такими препаратами, как: Цефтриаксон 1 г внутримышечно 1 раз в день на протяжении недели, Офлоксацин 0,4 г 2 раза в день на протяжении 7 дней. Могут использоваться и другие виды антибиотиков по усмотрению врача. Своевременное лечение позволит исключить нежелательные последствия гонореи у женщин .

Дополняют медикаментозное лечение гонореи у женщин стимуляторами иммунитета, а также гонококковой вакциной. Если в ыявляют на фоне триппера хламидиоз или трихомоноз, терапию дополняют Доксициклином в течение 10 дней.

Важно не забывать о локальных процедурах – проводится промывание уретры раствором нитрата серебра, спринцевание полости влагалища раствором хлоргексидина, марганцовки, протаргола и ромашкой.

Подводя итоги, следует отметить, что за последние 10 лет исследования ВОЗ выявили рост резистентности возбудителя гонореи к некоторым видам антибиотиков. По заявлениям экспертов, в исследованиях 2013 года выявилась устойчивость гонореи к антибиотикам тетрациклинового ряда. Выводы касались 80% случаев. Поэтому было принято решение использовать новые схемы терапии, где сочетаются 2 препарата – Азитромицин с Гентамицином либо Азитромицин с Гемифлоксацином. Если болезнь приводит к серьезным осложнениям, показано хирургическое вмешательство.

Резистентность к антибиотикам вызвана, в том числе, беспорядочным их употреблением без назначения врача. Поэтому рекомендуется не провоцировать осложнение болезни, а сразу при первых подозрениях на инфекцию обращаться к гинекологу либо венерологу. Беспокойство о своем здоровье должно быть адекватным и своевременным.

Гонококковая инфекция (гонорея) Gonorrhoea, GonococcalInfection - инфекционное заболевание, вызываемое Neisseriagonorrhoeaе, передаваемое половым путем с преимущественным поражением мочеполовой системы человека.

Причины возникновения

Возбудитель гонореи - гонококк. В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использования презерватива.

Заражение гонореей происходит при всевозможных формах половых контактов: при обычном половом акте, при орально-генитальном, при анальном и просто при соприкосновении половых органов, без введения полового члена во влагалище.

В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через предметы домашнего обихода: постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д. Этот путь заражения в основном характерен для женской половины населения и особенно для девочек.

Симптомы гонореи

Инкубационный период гонореи может колебаться от 1 до 15 дней. Но обычно первые признаки гонореи появляются через 3-5 дней после заражения.

Острый уретрит является наиболее частым проявлением гонореи у мужчин. Обычно инкубационный период занимает от 2 до 7 дней, хотя может длиться и дольше. Основными же симптомами являются выделения из уретры и дизурия. Выделения первоначально могут быть скудными и слизистыми, но через день-два становятся обильными и гнойными. Эти тяжелые и явные проявления и отличают гонококковый уретрит от негонококкового, который может вызываться, например, хламидиями. Мужчины с бессимптомным уретритом являются основным резервуаром для распространения инфекции. Кроме того, они и те, которые оставляют болезнь без лечения, подвергаются большему риску развития осложнений.

Диагностика

Даже при наличии описанных симптомов гонореи, диагностировать заболевание и точно поставить диагноз возможно только в лаборатории. Обычно берется мазок из урогенитального тракта и исследуется на наличие гонококков.

Виды заболевания

Различают две формы гонореи:

1. Свежая форма - это когда длительность заболевания не превышает 2 месяцев с момента проявления первых клинических признаков гонореи. В свою очередь в фазе свежей формы выделяют:

острую гонорею,
подострую гонорею,
торпидную гонорею, отличающуюся незначительной симптоматикой болезни, длящейся не более 2 месяцев.

2. Хроническая форма - это вялотекущий процесс гонореи продолжительностью свыше 2 месяцев или же с неопределяемой давностью болезни.

Действия пациента

При наличии описанных симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

Лечение гонореи

Если у вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серъезное заболевание, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении - при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

При заболевании гонореей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом. Мужчинам не следует выдавливать гной из мочеиспускательного канала - это может вызвать распространение инфекции.

При лечении гонореи рекомендуется обильное питье и исключение из ежедневного рациона острую пищу, алкоголь и пиво. Не рекомендуется посещение бассейна, езда на велосипедах и велотренажерах, а также большие физические нагрузки и продолжительная ходьба.

Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются мукролиды , фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

Осложнения

При попадании в организм человека гонококки поражают слизистые оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки и заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление. Нелеченная инфекция может быть восходящей и распространиться у женщин в матку, маточные трубы и в полость малого таза, а у мужчин она может вызвать поражение придатков яичка. Кроме того гонорея может привести к внематочной беременности, развитию спаечного процесса в брюшной полости и стойкому мужскому и женскому бесплодию. Возможны также такие осложнения, как воспаление прямой кишки (проктит) и глаз (гонорейный конъюнктивит). Очень редко наблюдаются такие серьезные осложнения, как распространение инфекции по кровяному руслу и поражение сердца, суставов или мозга. При заражении новорожденного от больной матери во время родов возможно воспаление конъюнктивы глаз (бленорея) и развитие слепоты у новорожденного.

Профилактика гонореи

Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков гонореи) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным гонореей. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как гонореей, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом, можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов - гибитан, цидипол , мирамистин и другие. Они уничтожают гонококки и возбудители других венерических инфекционных заболеваний. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

Наименование: Инфекция гонококковая

Инфекция гонококковая

Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Частота. Заболеваемость в России составила в 1996 г. 139,0 на 100 000 населения. Преобладающий возраст — 15—35 лет. Этиология. Возбудители — Neisseria gonorrhoeae — грамотрица-тельные диплококки длиной 1,25—1,6 мкм и 0,7—0,8 мкм в поперечнике. В настоящее время идентифицируют от 60 до 100 штаммов гоно-кокка. Могут образовывать L-формы. Отдельные штаммы гонококков вырабатывают р-лактамазу (фермент, разрушающий пенициллин). Генетические аспекты. У больных с врождённым недостатком поздних компонентов системы комплемента (С7, С8, С9) повышена частота генерализации местных форм гонококковой инфекции. Факторы риска

Беспорядочная половая жизнь

Редкое использование барьерных методов контрацепции (презервативов)

Новорождённые — инфицированность родовых путей матери

Дети — попытки сексуального насилия со стороны инфицированного лица

Наличие в организме очага гонококковой инфекции — аутоинокуляция (к примеру, занос инфекции в глаз руками)

Для воспалительных заболеваний органов малого таза — использование ВМС. Группы риска: проститутки и их клиенты, бизнесмены, туристы, наркоманы и др.

Патогенез. Пути заражения: чаще половой, реже бытовой (через предметы личной гигиены). Новорождённые заражаются при прохождении через родовые пути больной матери. Инкубационный период -от 1 дня до 1 месяца (примерно— 2—5 дней). Инфекция поражает мочеполовые органы, выстланные цилиндрическим и переходным эпителием; уретру, шейку матки, нижнюю 30% прямой кишки, конъюнктиву. Слизистые оболочки, выстланные многослойным плоским эпителием (влагалище, глотка), вовлекаются в патологический процесс лишь при особых условиях (травмы, гормональная перестройка, иммунные нарушения). Гонококки способны проникать в кровь, вызывая транзиторную бактериемию, но лишь в исключительных случаях могут диссеминировать с образованием гонококковых метастазов в различных органах или с развитием сепсиса. Патоморфология

Типичен экссудат, включающий полиморфноядер-ные лейкоциты

При воспалительных заболеваниях органов малого таза — десквамация реснитчатого эпителия фаллопиевых труб. Маточные трубы, тазовая брюшина и яичники могут быть связаны друг с другом плотными фиброзными спайками или сформировавшимся абсцессом. Классификация

По локализации

Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений

Гонорея нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями

Гонорея верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза

гонорея других органов

По течению

Свежая гонорея (длительность заболевания — до 2 мес): острая, подострая, торпидная

Хроническая гонорея (длительность заболевания — более 2 мес), с самого начала протекающая торпидно, обостряясь под влиянием провоцирующих факторов.

Клиническая картина. Гонококковая инфекция не имеет характерных клинических особостей, отличающих её от других урогенитальных инфекций и очень часто сочетается с хламидийной (в 30—60% случаев), трихомонадной, уреаплазменной и другими инфекциями.

Гонорея у мужчин протекает в виде переднего и тотального уретритов. Для диагностики используют пробу Томпсона: больной выпускает мочу в последствиидовательно в 2 стакана; помутнение, гнойные нити и хлопья только в первом стакане свидетельствуют о наличии переднего уретрита; при тотальном или заднем уретрите моча мутнеет от гноя в обеих порциях.

Передний острый (свежий) уретрит: боли при мочеиспускании,

обильные гнойные выделения, гиперемия и отёк губок уретры.

Подострый уретрит: болезненность при мочеиспускании сокращается, отмечают небольшие серозно-слизистые преимущественно утренние выделения, меньшая выраженность гиперемии губок уретры.

Торпидный уретрит протекает малосимптомно; отмечают скудное отделяемое или склеивание губок уретры по утрам, часто вообще не замечается больными; при распростране-

нии процесса на задний отдел уретры присоединяются частые позывы на мочеиспускание и усиление болезненности,

Уретрит гонорейный хронический протекает торпидно или асимптомно. Характеризуется местными очаговыми поражениями уретры, обусловленными метаплазией цилиндрического эпителия (мягкий и твёрдый инфильтраты уретры), а также воспалением слизистых желез мочеиспускательного канала, лакун Морганьи, колликул, которые выявляются уретроскопическим методом. Часто появляются осложнения: баланопостит, куперит, простатит, везикулит, эпидидимит.

Гонорейный куперит — воспаление бульбоуретральных (куперовых) желез. Отмечаются ощущение тяжести и ноющие боли в промежности. В острой стадии: увеличение температуры тела, боль, дизурические явления. Диагноз ставят при ректальном исследовании.

Гонорейный простатит (катаральный, паренхиматозный, фолликулярный) чаще бывает хроническим, реже острым. Отмечают чувство тяжести в промежности, ослабление эрекции, преждевременную эякуляцию. В острой стадии — лихорадка, дизурические явления. Пальпаторно определяют увеличение и болезненность предстательной железы.

Гонорейный везикулит (воспаление семенных пузырьков в сочетании с простатитом и эпидидимитом). Течение часто асимптомное. Диагноз ставят на основании пальпации семенных пузырьков и исследования их содержимого.

Гонорейный эпидидимит (воспаление придатка яичка) проявляется высокой температурой тела, припуханием и резкой болезненностью поражённого придатка, покраснением и отёчностью мошонки.

Гонорея у женщин характеризуется многоочаговостью и в 75—85% случаев асимптомностью течения. С учётом особостей строения мочеполовых органов у женщин выделяют гонорею нижнего отдела (уретрит, бартолинит, вестибулит, цервицит и эндоцервицит) и восходящую гонорею (эндометрит, метроэндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит).

Гонорея нижнего отдела

Уретрит выявляют в 90% случаев. Протекает чаще торпидно, реже остро и подостро. В острой стадии больные жалуются на резь при мочеиспускании, в хронической — жалобы отсутствуют

Бартолинит -воспаление больших желез преддверия влагалища, чаще бывает двусторонним. Начинается с выводного протока. При присоединении вторичной инфекции развивается истинный или псевдоабсцесс бартолиновой железы

Эндоцервицит воспаление шейки матки, наиболее частое проявление гонореи. При остром процессе больные предъявляют жалобы на боли; влагалищная часть шейки матки отёчна, гиперемирована, из шеечного канала наблюдают выделения, в пределах зева — ярко-красную эрозию. При хроническом процессе обнаруживают фолликулярную эрозию, видны кисты шеечных желез, выделения меньше обильные.

Восходящая гонорея характеризуется вовлечением в процесс внутренних половых органов, не не часто развивается в в последствииродовом периоде и в последствии аборта

Гонорейный эндометрит. В воспалительный процесс вовлекается как базальный так и функциональный слой эндометрия. Характеризуется

гиперполименореей. В острой стадии— боли в низу живота, увеличение температуры тела

Гонорейный сальпингоофорит чаще бывает двусторонним. Беспокоят боли в низу живота, нарушения менструального цикла. В острой стадии — увеличение температуры тела, болезненность при пальпации. Могут присоединиться симптомы тазового перитонита

Гонорейный пельвиоперитонит — результат перехода инфекции с придатков матки на брюшину малого таза, имеет выраженную тенденцию к отграничению (разлитой перитонит — исключение). Чаще протекает остро: боли в животе, увеличение температуры тела, симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота. При влагалищном исследовании определяют признаки двустороннего сальпингоофорита, выбухание заднего свода влагалища, резкую болезненность при пальпации.

Гонорея у малышей

Гонобленнорея — гонококки попадают в конъюнктиву глаз при прохождении через родовые пути больной матери

Гонорейные вульвовагиниты у девочек появляются при прохождении через родовые пути больной матери или пользовании общими предметами гигиены. В более старшем возрасте заражение не не часто происходит в результате развратных действий взрослых.

Гонорея экстрагенитальная часто сочетается с гонореей мочеполовых органов

Гонорейный проктит — поражение нижней трети прямой кишки; наблюдают у женщин и девочек, заболевших гонореей, а также у мужчин-гомосексуалов. Субъективные ощущения часто отсутствуют, лишь иногда отмечают зуд, жжение, незначительную болезненность при дефекации. При ректоскопии определяют отёчность и гиперемию слизистой оболочки, гнойное отделяемое

Гонорея орофарингеальная проявляется поражением миндалин и глотки: гиперемия и отёк, иногда на миндалинах появляется гнойный налёт

Гонорею глаз у взрослых регистрируют при несоблюдении личной гигиены: отёк век, гиперемия конъюнктивы, гноетечение, фотофобия.

Методы исследования

Окраска по Грому экссудата инфицированных слизистых оболочек (у мужчин берут мазки из уретры и прямой кишки, у женщин — из уретры, шеечного канала и прямой кишки) — свободно лежащие скопления грамотрицательных диплококков, скопления в цитоплазме нейтрофилов

У мужчин с клиническими проявлениями при окрашивании уретральных мазков гонококк обнаруживают в 95% случаев

У инфицированных женщин при окрашивании мазков с шейки матки гонококк обнаруживают в 60—70% случаев.

Посев экссудата на селективные среды (Тайера-Мартина или Мартина-Льюиса), содержащие антибиотики, ингибирующие рост других микроорганизмов. Посев обязателен у женщин по причине низкой частоты выявления гонококков при окраске мазков и у малышей с подозрением на сексуальное насилие.

При генерализации инфекции гемокультура положительна в 50% случаев.

При посевах синовиальной жидкости при септическом артрите гонококк выявляют в 50% случаев.

Окраска по Грому материала, взятого с кожных элементов при генерализованной инфекции, иногда позволяет выявить гонококки.

При отрицательных результатах бактериологического исследования в случае подозрения на гонорейную инфекцию необходимы провокационные пробы (приводят к временному ослаблению местной иммунной защиты и активному размножению гонококков)

Химический

метод провокации— смазывание слизистой оболочки канала шейки матки 2—5% р-ром или уретры 1—2% р-ром нитрата серебра

Биологический метод провокации — внутримышечное введение 500 млн микробных тел гоновакцины или 20 мкг пирогенала

Термический метод — ежедневная диатермия или индуктотермия половых органов в течение 3 дней

Физиологический метод — мазки берут во время менструации

Алиментарный метод — приём острой и солёной пищи

Физический метод — массаж уретры.

Реакции иммунофюоресценции и коагглютинации с моно- и поликлональными AT.

Тест ПЦР

Антибиотики даже в небольших дозах влияют на результаты

исследований.

Специальные исследования

Тесты на восприимчивость к антибиотикам. В настоящее время всё более распространены выработка бактериями В-лактамазы и хромосомно обусловленная устойчивость к пенициллину и/или тетрациклину

Анализ фенотипических признаков выделенной культуры — использование стандартных ферментативных тестов и проб на ДНК. Данный этап важен при судебно-медицинской экспертизе в случаях изнасилования и сексуальных правонарушений по отношению к детям, т.к. другие нейссерии (обычная флора слизистых оболочек) могут выглядеть как гонококки

УЗИ или КТ тазовой области — утолщение стенок и расширение просвета маточных труб или формирование абсцесса

Кульдоцентез — свободный гнойный экссудат в дугяасовом пространстве. Дифференциальный диагноз

Трихомониаз

Хламидиоз

Уреа-плазмоз

Бактериальный вагиноз.

Лечение:

Тактика ведения

Госпитализация

При подозрении на генерализацию инфекции

при пневмонии или инфекции глаз у новорождённых

Женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза

Обязательно серологическое исследование всех заболевших на присутствие сифилиса и ВИЧ-инфекции

Обследование и лечение половых партнёров

Больные, у которых источник заражения не был выявлен, подлежат кли-нико-серологическому контролю в течение 3 мес. Хирургическое лечение. Пациенток с пельвиоперитонитом вследствие гнойного сальпингита лечат консервативно. При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 24—48 ч применяют лапароскопическую диагностику с целью исключения разрыва яичнико-трубного абсцесса. При диффузном перитоните, не ограниченном полостью малого таза, показано экстренное оперативное вмешательство. Лекарственная терапия

При неосложнённой гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта, глотки и прямой кишки.

Цефтриаксон nbsp;— 250 мг в/м единоразово (или амоксициллин 3 г внутрь единоразово, или бензилпенициллина натриевая соль в/м при чувствительности возбудителя).

Альтернативные продукты: единоразово азитромицин 1 г внутрь, спектиномицин 2 г в/м, норфлоксацин 800 мг внутрь, ципрофлоксацин 500 мг, сочетание цефуроксима 1 г и пробенецида 1 г внутрь, цефотаксим 1 г в/м.

В связи с тем, что гонококковая инфекция часто сочетается с хламидиозом, один из перечисленных выше продуктов назначают одновременно с доксициклином по 100 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней (беременным — с эритромицином по 500 мг внутрь 4 р/сут в течение 7 дней).

При осложнённой гонорее нижнего отдела мочеполового тракта, при гонорее верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза, при гонококковом проктите, фарингите и диссеминированной гонококковой инфекции.

Цефтриаксон 1 г в/м или в/в 1 р/сут (или бензилпеницил-лина натриевая соль при чувствительности возбудителя) или

При инфицировании глаз — цефтриаксон 125 мг в/м единоразово.

Для профилактики гонобленнореи новорождённым закапывают в глаза 30% р-р сульфацила натрия.

При инфекции у малышей — цефтриаксон 125 мг в/м (при массе тела 45 кг и выше).

Местное лечение.

Мужчинам — промывание уретры р-ром калия перманга-ната (1:10000), фурацилина (1:5000), инстилляции 0,25—0,5% р-ра нитрата серебра, тампонада по Вашкевичу, бужирование.

Женщинам: при уретрите — инстилляции 0,25—0,5% р-ра нитрата серебра; при цервиците — влагалищные ванночки, смазывание канала шейки матки 1% р-ром Люголя с глицерином, 2% р-ром нитрата серебра; при вульвите — сидячие ванночки с р-ром калия перманганата (1:8000), настоем ромашки.

Через 7—10 дней в последствии окончания лечения проводят комбинированную провокацию и через 24-48-72 ч берут материал для бактериологического и бактериоскопического исследований. Провокацию и клиническое обследование повторяют через 1 мес.

Осложнения

Мужчины: уретральные стриктуры

Женщины: трубное бесплодие, трубная беременность. Прогноз при раннем лечении благоприятный.

Синонимы

Триппер

Перелой

См. также Вагиниты бактериальные, Трихомониаз, Хламидиоз уро-

Online Тесты

Тест на наркотическую зависимость (вопросов: 12)
Будь-то препараты по рецепту, незаконные наркотики или препараты в свободной продаже, если вы попали в зависимость, ваша жизнь начинает движение по наклонной вниз, и вы тянете тех, кто вас любит, с собой...

Гонококковая инфекция (гонорея)

Что такое Гонококковая инфекция (гонорея) -

Гонококковая инфекция (гонорея) Gonorrhoea, Gonococcal Infection - инфекционное заболевание, вызываемое Neisseria gonorrhoeaе, передаваемое половым путем с преимущественным поражением мочеполовой системы человека.

За последние 20 лет число выявленных случаев гонококковой инфекции существенно снизилось, но по-прежнему ежегодно в мире около 62 миллионов человек заболевают этой инфекцией. Наиболее опасна гонококковая инфекция для молодых женщин в возрасте до 25 лет ввиду быстрого развития у них воспалительных заболеваний малого таза и бесплодия. Ежегодно только в США регистрируются до 4 случаев со смертельным исходом из-за возникновения у пациентов гонококкового сепсиса.

Гонококковая инфекция по-прежнему остается по значимости и распространению второй половой инфекцией после хламидийной.

Что провоцирует / Причины Гонококковой инфекции (гонореи):

Возбудитель гонореи - гонококк . В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использования презерватива.

Ребенок может заразиться от страдающей гонореей матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаз, а у новорожденных девочек также и половые органы. 60 % случаев слепоты у новорожденных вызвано гонореей.

Симптомы Гонококковой инфекции (гонореи):

Инкубационный период гонореи может колебаться от 1 до 15 дней. Но обычно первые признаки гонореи появляются через 3-5 дней после заражения.

Острый уретрит является наиболее частым проявлением гонореи у мужчин . Обычно инкубационный период занимает от 2 до 7 дней, хотя может длиться и дольше. Основными же симптомами являются выделения из уретры и дизурия. Выделения первоначально могут быть скудными и слизистыми, но через день-два становятся обильными и гнойными. Эти тяжелые и явные проявления и отличают гонококковый уретрит от негонококкового, который может вызываться, например, хламидиями. Мужчины с бессимптомным уретритом являются основным резервуаром для распространения инфекции. Кроме того, они и те, которые оставляют болезнь без лечения, подвергаются большему риску развития осложнений.

Проявления гонореи у женщин гораздо разнообразнее, они включают в себя:
1. Гонококковый цервицит.
Слизисто-гнойный цервицит, который является очень распространенным заболеванием, передающимся половым путем, у женщин, вызывается не только гонококками, но и также хламидиями и некоторыми другими организмами.

Основные симптомы заражения гонореей у женщин являются вагинальные выделения и дизурия. Данные симптомы проявляются в течение десяти дней и проходят более остро и интенсивно, чем при цервиците, обусловленном хламидиями. Кроме того, могут появиться осложнения - боли в боку или внизу живота.

Восходящая инфекция, то есть движение бактерий вверх по половому тракту, имеет место в 20% случаев. Она приводит к острому эндометриту, который сопровождается аномальным менструальным кровотечением, а если инфекция проникнет в фаллопиевы трубы, результатом может стать сальпингит. Самым разрушительным последствием сальпингита является рубцевание труб, приводящее к бесплодию. Кроме того, возрастает риск эктопической беременности, когда плод начинает развиваться в ненормальном месте.

2. Гонококковый вагинит.
Когда появляются первые признаки гонококкового вагинита, любой осмотр превращается в крайне болезненную процедуру. Слизистая вагины становится красной и отечной, начинаются обильные гнойные выделения.

3. Аноректальная гонорея.
В силу анатомических особенностей строения женского организма инфекция может распространиться в область прямой кишки. В основном эти случаи связаны с развитием цервицита, а варианты, когда прямая кишка является единственным пораженным микроорганизмом местом, крайне редки.

4. Гонорея у беременных женщин, новорожденных и детей.
Гонококковая инфекция во время беременности может стать причиной серьезных проблем и у матери, и у ребенка. Поэтому так важно выявить и нейтрализовать инфекцию как можно раньше. Фарингиальная инфекция, зачастую бессимптомная, является наиболее распространенным случаем при беременности. Приобретение инфекции на поздних сроках беременности может негативно сказаться на родах и состоянии ребенка. Длительные разрывы мембран, преждевременные роды, хориоамниотит и сепсис у новорожденного - наиболее частые осложнения материнской гонококковой инфекции. Риск для плода включает в себя возможность спонтанного аборта, внутриутробной гибели, преждевременных родов.

Наиболее распространенной формой гонореи у новорожденных является ophthalmia neonatorum , которая возникает в результате прохождения ребенка по родовому каналу и контакта с зараженными выделениями. Поэтому данная инфекция должна быть немедленно исключена при любом поражении глаз у ребенка. Это как раз тот случай, когда дополнительные меры предосторожности не являются лишними.

До 70 % женщин с заболеванием гонореи не ощущают каких-либо неприятных ощущений. Как у женщин, так и у мужчин запущенная гонорея вызывает изменения половых органов, часто приводящие к бесплодию и другим осложнениям, а также поражает другие органы: почки, сердце, печень, головной мозг, кожу, кости, мышцы, суставы и может вызывать заражение крови.

Последствия гонореи
При попадании в организм человека гонококки поражают слизистые оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки и заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление. Нелеченная инфекция может быть восходящей и распространиться у женщин в матку, маточные трубы и в полость малого таза, а у мужчин она может вызвать поражение придатков яичка. Кроме того гонорея может привести к внематочной беременности, развитию спаечного процесса в брюшной полости и стойкому мужскому и женскому бесплодию. Возможны также такие осложнения, как воспаление прямой кишки (проктит) и глаз (гонорейный конъюнктивит). Очень редко наблюдаются такие серьезные осложнения, как распространение инфекции по кровяному руслу и поражение сердца, суставов или мозга. При заражении новорожденного от больной матери во время родов возможно воспаление конъюнктивы глаз (бленорея) и развитие слепоты у новорожденного.

Диагностика Гонококковой инфекции (гонореи):

Лечение Гонококковой инфекции (гонореи):

Если у Вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серъезное заболевание, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении - при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

Профилактика Гонококковой инфекции (гонореи):

При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом, можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов - гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Они уничтожают гонококки и возбудители других венерических инфекционных заболеваний. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонококковая инфекция (гонорея):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гонококковой инфекции (гонореи), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Есть информация, которую необходимо знать о гонококках – что это такое, какие заболевание могут вызвать патогенные бактерии, каковы симптомы недуга и чем он опасен. И самое главное – пути заражения инфекцией.

О таком заболевании, как гонорея (триппер), знают практически все взрослые, да и дети с определенного возраста. А вот об особенностях ее возбудителя наслышаны немногие. Также мало кто знает о том, что заболевание может быть смертельно опасным и вызывать серьезные осложнения.

В современном мире гонококк стал устойчив к некоторым видам антибиотиков. Именно поэтому выбрать адекватные методы лечения сможет только специалист после проведения определенных тестов.

Не стоит полагаться на то, что вычитанная в Интернете информация по лечению гонореи станет на сто процентов панацеей и даст возможность полностью избавиться от заболевания самостоятельно. Это лишь стандартная схема, на основе которой врач дерматовенеролог составит индивидуальный план лечения для каждого конкретного пациента.

Общие характеристики

Гонококк Нейссера – грамотрицательный диплококк. Этот представитель патогенной микрофлоры в норме не присутствует в организме человека вообще. Инфекция анаэробная, то есть не требующая для жизнедеятельности кислородную среду. При заражении живет и размножается на слизистых внутренних органов человека. Преимущественно на тех, которые выстелены цилиндрическим эпителием — уретра, мочевой пузырь.

Эти патогенные микроорганизмы были открыты в конце 19 века немецким ученым Нейссером (в честь которого и названы). Именно он сумел выделить инфекционный агент путем окрашивания по Грамму и рассмотреть его в микроскоп.

Гонококк напоминает по строению кофейные зерна, которые соединены попарно вогнутыми поверхностями внутрь. Бактерия крайне восприимчива к окружающей среде. Вне человеческого организма живет недолго, погибая без необходимого для жизнедеятельности белкового субстрата. Но зато во влажной среде, богатой сывороточным белком и минимальным содержанием углекислого газа в окружающем воздушном пространстве, прекрасно себя чувствует.

Микроб хоть и неподвижен, но защищен очень прочной «пленкой», состоящей из преимущественно гликолипидов (соединения из молекул глюкозы и жира). Такое строение уникально и не присуще ни одному грамотрицательному микроорганизму.

Именно это оболочка и дает возможность гонококкам длительное время избегать иммунного ответа организма. Патогенная бактерия мимикрирует (маскируется) под собственные клетки человеческого тела.

Факторы патогенности

Особенности строения нейссерии обуславливают ее устойчивость к защитным функциям организма и противодействие лечению. Именно таким образом гонорея, имеет свойство переходить в хроническую форму, что очень опасно как для здоровья, так и для самой жизни больного. Выделяют такие защитные механизмы гонококков:

Все эти качества в совокупности дают возможность гонококку длительное время находиться в организме человека, выживать и размножаться даже при проведении определенного лечения. Но нужно помнить, что терапия гонореи, возбудителем которой выступает этот микроорганизм, должна быть адекватной и полной. Незавершенный курс лечения, неправильно подобранная антибиотикотерапия, несоблюдение элементарных правил личной гигиены и поведения, могут стать причиной перехода патологии в хроническую форму.

Гонорея

Гонорея – венерическая болезнь, возбудителем которой является гонококк Нейссера. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем. Характеризуется поражением слизистых оболочек органов с цилиндрическим эпителием (матка, уретра, прямая кишка, глотка, конъюнктива глаз).

Симптомы будут разниться в зависимости от локализации поражения. Но главная особенность – воспалительные процессы, сопровождающиеся дискомфортом и выделением гноя. Если вовремя не провести лечение, патология может вызвать воспаление органов малого таза, бесплодие. Если болезнь обнаружена у беременной женщины – то инфицирование ребенка происходит во время родов.

Гонококки очень быстро гибнут во внешней среде, так как боятся прямых солнечных лучей, высушивания, относительно высоких температур (выше температуры тела человека), обработки антисептическими средствами. Но внутри организма прекрасно себя чувствуют, живут и размножаются, вызывая болезнь.

Патогенные микроорганизмы могут располагаться как на поверхности клеток, так и внутри их. При определенных обстоятельствах образуют специфические формы, которые нечувствительны к антибиотикам.

По месту локализации патогенного процесса выделяют следующие формы гонореи:

мочеполовых органов (влагалища у женщин, уретры – у мужчин);
аноректальный (гонорейный проктит);
костно-мышечный (гонартрит);
конъюнктивы глаз (бленнорея), обычно эту патологию диагностируют у новорожденных;
гнококковый фарингит.

Можно «подхватить» только двумя путями, один из которых составляет весьма малый процент. Зная, что такое гонококки, необходимо также знать и причины их попадания в организм.

Пути заражения и группы риска

Как мы уже выяснили, гонорея – венерическое заболевание. Половым путем передается в 99% всех случаев. Может происходить при любой форме сексуальных контактов как традиционных, так и «нетрадиционных».

Анальный и оральный секс, как утверждают венерологи, еще более опасен в плане , так как слизистые прямой кишки и рта более ранимы и чувствительны, нежели слизистые влагалища и уретры.

Гонорея – болезнь, угнетающая гендерное равноправие. Но для этого есть сугубо физиологические причины – особенности строения мочеполовой системы у женщин. У мужчин канал уретры более узкий и длинный, нежели у женщин. Именно таким обстоятельством объясняется, что при незащищенном сексуальном контакте с больным мужчиной (либо носителем) женщина инфицируется в 50-80% случаев.

Мужчина же при аналогичном контакте с больной или носительницей получает инфекцию в качестве “бонуса” за удовольствие только в 30-40%. Но вероятность в разы возрастает при бурном сексуальной акте, неестественном удовлетворении страсти и при наличии критических дней у партнерши.

Есть и второй, непрямой путь передачи – бытовой. Но составляет он мизерный процент – всего 1. Причем и здесь в большей опасности девочки или женщины, нежели представители сильного пола любого возраста.

Вероятность такого заражения существует, если в быту очень близко контактировать с больным человеком, либо носителем инфекции. Использование предметов личной гигиены (мочалки, полотенца, мыло) могут спровоцировать попадание инфекции в организм.

Среди групп риска выделяют следующие:

лица, занимающиеся проституцией, инъекционные наркоманы;
гомосексуалисты;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
члены семей больного либо носителя.

Но даже один сексуальный контакт с незнакомым или малознакомым партнером может завершиться походом в венерологический диспансер и курсом не самого «полезного» лечения, если не использовать барьерные средства контрацепции. Презерватив в этом случае поможет избежать инфицирования.

Клиническая картина

У 10% мужчин и более 50% женщин данное заболевание протекает бессимптомно – то есть клинические проявления отсутствуют или слабо выражены и не являются специфическими.

Диагностируется свежая гонорея, если с момента инфицирования прошло менее 2 месяцев, и хроническая – если от заражения прошло уже более 2 месяцев.

По форме гонорея классифицируется как острая, подострая и малосимптомная. Существует еще носительство, когда признаков патологии субъективно нет, а гонококк в организме присутствует.

Симптомы заболевания могут проявляться через 1-5 дней с момента инфицирования. Иногда инкубационный период длится до месяца, но крайне редко.

Признаки заболевания могут быть значительно смазаны либо изменены, так как зачастую гонорея в чистом виде встречается все реже. Как сопутствующие недуги диагностируют хламидиоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем. Эти сочетания могут удлинять инкубационный период, изменять симптоматику, затруднять диагностику и лечение.

Классические проявления гонореи у мужчин:

выделение из уретры гнойных и серозно-гнойных масс, преимущественно в утренние часы в больших количествах;
затруднение мочеиспускания либо болезненность процесса;
классические признаки уретрита – зуд, отечность, гиперемия уретры, болезненность при тактильном контакте.

У представителей сильного пола симптомы, как правило, проявляются очень быстро. Если гонорея имеет восходящее течение, то в патологический процесс вовлекаются семенные каналы, яички, простата, семенные пузырьки. Может отмечаться повышение температуры, озноб и общее недомогание. Акт дефекации становится болезненным, если в процесс вовлечена толстая кишка, возможны поносы, иногда с кровью.

Для острого течения недуга у женщин, характерными признаками будут:

выделения из влагалища серого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком, с гноем. Имеют специфический достаточно сильный запах;
отечность, сильное покраснение и возникновение язвочек на внешних половых органах;
процесс мочеиспускания сопровождается болью, зудом, жжением, значительно учащается;
менструации становятся очень болезненными и обильными, с выделением сгустков крови, зловонные;
часто отмечаются кровотечения в промежутках между критическими днями;
схваткообразная, достаточно интенсивная боль внизу живота.

Патологический процесс на ранних стадиях обычно локализуется во влагалище, а восходящая гонорея может затронуть шейку матки, уретру. Очень редко могут развиваться поражения самой матки, так как плоский эпителий этого органа невосприимчив к возбудителю.

Однако некоторые другие патологии, имеющиеся у женщины, могут спровоцировать и такой сценарий развития событий. В частности изменения гормонального фона в климактерическом периоде, во время полового созревания и при некоторых эндокринных недугах (например, патологиях щитовидной железы, влияющих на гормональный статус).

Так как у женщин гонорея может протекать вяло или вообще бессимптомно, очень часто обращение к врачу происходи на стадии хронического процесса. В этот период патологические изменения могут затрагивать матку, придатки, брюшину. Отмечается значительное повышение температуры тела, диарея, тошнота и рвота. Ухудшается общее состояние.

Методы лечения

Существует стандартная схема, как лечить гонорею. Обычно все терапевтические мероприятия проводятся в условиях специализированных стационаров. В обязательном порядке назначаются антибиотики, а также сульфаниламиды, иммуномодуляторы и полноценный рацион.

Если обнаружены у женщин, это не всегда свидетельствует о самой болезни. В случае отсутствия симптомом речь идет о носительстве. Однако проведение комплексного лечения обязательно.

Протокол лечения таков:

антибиотики цефалоспоринового, фторхинолонового либо макролидового ряда. Какой именно препарат будет назначен, зависит от лабораторных показателей. Проводится тест на чувствительность гонококка к определенному виду препаратов;
введение специальной гонококковой вакцины, как вспомогательного средства при терапии хронической формы заболевания;
препараты, стимулирующие иммунитет (иммуномодуляторы). Это может быть Амиксин, Изопринозин, Левамизол;
лекарственные препараты на натуральной основе, являющиеся биостимуляторами и адаптогенами. Это настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника, алоэ;
местные процедуры в виде ванночек и промываний с растворами лекарственных средств;
физиотерапевтические процедуры, воздействующие на патогенную микрофлору.

Осложнения гонореи могут приводить к серьезным патологиям внутренних органов. Попадая в лимфатическую систему и кровоток, гонококк способен спровоцировать любые заболевания, которые могут привести к летальному исходу.

Если проводится адекватное лечение, гонококки гибнут в течение 10-14 дней. Но необходимо соблюдать все предписания врача и не прерывать курс при исчезновении дискомфортных симптомов. В противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию, и вылечить ее будет гораздо сложнее.