Что делать с длинной крайней плотью. В каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена

Фимоз – заболевание мужского полового органа. Его характерным признаком является сужение крайней плоти. Критические состояния лечатся только с помощью хирургического вмешательства, так как угрожают здоровью застоем мочи, появлением инфекции, дальнейшими осложнениями, способными приводить к болезням яичек, прямой кишки, геморроя.

По каким причинам развивается болезнь

Четверть мужского населения знакома с неприятным недугом.

Патология может возникать по двум сценариям:

• Из-за врождённой аномалии;
• По причине заболеваний, травм.

Генетически обусловленный фимоз встречается у детей, в остальном их внутренние и наружные половые органы абсолютно нормальны.

Приобретённое сужение крайней плоти проявляется по причине следующих факторов:

• Нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
• Варикозное расширение вен тестикул, семенного канатика ();
• Различные виды , постита;
• , склероз кавернозных тел пениса;
• Рубцовая ткань поверхности члена после перенесённой эрозии, язв;
• Травмы гениталий разной этиологии;
• Влияние возрастных изменений организма;
• Наследственная патология, заключающаяся в недостатке кожного эластина.

Когда нарушается нормальный рост клеток эластина, кожа не может свободно растягиваться – крайняя плоть из-за этого доставляет мужчине болезненные ощущения во время мочеиспускания, секса.

Воспалительные процессы, механические повреждения с образованием рубцов также способствуют развитию процесса сужения отверстия препуция.

Симптомы и стадии заболевания

Прежде чем лечить у мужчин сужение крайней плоти, должен быть поставлен точный диагноз. Учитываться должна причина развития патологии, разновидность, степень поражения.

Фимоз бывает двух видов:

• Атрофический;
• Гипертрофический.

Отличаются они толщиной кожи крайней плоти.

Каждая стадия заболевания определяется состоянием головки члена:

• Она обнажается в сопровождении болезненных ощущений только во время секса;
• В спокойном состоянии крайняя плоть отодвигается с большим трудом, во время эрекции это невозможно сделать;
• Притом, что мочеиспускание не нарушено, головка не открывается, даже усилие не позволяет обнажить головку пениса.

Последняя стадия говорит о серьёзном осложнении, носящем название .

Происходит расстройство мочеиспускания, процесс выхода мочи болезненный. Количество её минимальное. Это четвёртая, выраженная стадия, когда оперативная хирургия необходима.

Характерные признаки, по которым выявляется заболевание:

• Сужение крайней плоти, затруднение при обнажении верха пениса;
• Патологическое состояние уретры, боль, резь, сопутствующее жжение;
• Крайняя плоть разбухает от накопленной мочи, невозможности нормального мочеиспускания;
• Половое возбуждение является болезненным;
• Моча вытекает маленькими порциями, с большими задержками.

Тревожные симптомы требуют срочного обращения к специалисту и постановки диагноза с последующим лечением.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ПРО УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕНИСА

Профессор, врач уролог-андролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Большинство врачей убеждены в том, что увеличить фаллос можно лишь оперативным путем. Однако данный метод очень опасный. К тому же он дает временный эффект.

Поэтому мужчины все-таки стараются найти для себя более простой и дешевый способ решения проблемы с величиной органа.

Любой метод увеличения члена, который проводят дома, действительно может прибавить несколько сантиметров недостаточно крупному органу. Но мужчины должны понимать, что подобные процедуры нередко приводят к развитию неприятных последствий для здоровья.

Если они все же хотят сделать свой фаллос немного больше, то им стоит обратиться за помощью к специалисту. Тот подскажет наиболее действенный и безопасный вариант увеличения члена, который избавит мужчину от его комплекса.. На сегодняшний день самым популярным кремом для увеличения члена является Titan Gel

Влияние фимоза на интимные отношения

Ранние стадии недуга могут проходить для мужчины с минимальной симптоматикой. Он продолжает вести активную половую жизнь, хотя ощущает некоторый дискомфорт, выражающийся в болезненности во время эрегированного состояния полового члена. Мочеиспускание немного нарушено и больной не принимает всерьёз изменение чувствительности уретры, сужение крайней плоти. Отказ от посещения врача, самолечение нетрадиционными способами приводит к осложнениям, сказывающимся на интиме.

Когда время потеряно, мужчина понимает, что секс потерял свою привлекательность из-за следующих состояний:

• Существенно снижается качество эрекции, объясняющееся узкой, неподвижной кожей крайней плоти;
• Половой акт прерывается резкой болью, кровотечением;
• Происходит преждевременный выброс спермы;
• Оргазм перестаёт быть удовлетворительным.

Как результат: потеря потенции, опухолевые разрастания, мужское бесплодие.

Последствия, вызываемые сужением крайней плоти

Даже после проведённых операций на крайней плоти у мужчин могут возникать воспаления уретры. Если не лечить недуг совсем, это грозит вылиться в серьёзные заболевания. Часто это происходит, когда мужчина начинает заниматься самолечением в домашних условиях.

Среди осложнений патологии:

• Ректальный пролапс – аномально подвижное состояние прямой кишки, называемое выпадением;
• – водянка семенника, выражающаяся в скоплении серозной жидкости вокруг яичка;
• Геморрой – варикозное расширение, тромбоз геморроидальных вен;
• Паховая грыжа, представляющая собой выпячивание внутренних органов брюшины.

Эти опасные состояния связаны с затруднительным выводом мочи, повышенным напряжением мышечной ткани брюшной полости. Постепенно задержка мочи влечёт рефлюкс мочеточника, что влияет на ткани почек.

Мужчина может получить целый набор болезней мочеполовой сферы:

• Ухудшение структуры стенок мочевыводящих путей, снижение их тонуса, позволяющее болезнетворным микроорганизмам активнее проникать в организм;
• Пиелонефрит – инфекционное поражение почек, вызванное бактериями;
• Гидронефроз почек с патологическим расширением системы чашек, лоханок.

Если кожа препуциального мешка сузилась и не предпринято оперативное лечение, в будущем моча может не выделяться из уретры. Это вызовет ещё большее воспаление крайней плоти, головки, а в препуции возможно образование камней из выделяемой головкой смегмы.

Результатом самостоятельного лечения бывает врастание препуция в головку пениса, что требует срочной операции.

Парафимоз вызывает атрофию головки с отмиранием клеток, сепсис. Он опасен тяжёлой интоксикацией организма мужчины, даже летальным исходом.

Методы диагностики и лечения

Квалифицированный уролог поставит диагноз на основе жалоб пациента, визуального осмотра, с помощью пальпации. Если детям рекомендуется открывать головку члена постепенно, то взрослым мужчинам, при запущенных формах, назначается оперативное вмешательство.

Когда болезнь не успела развиться до угрожающих размеров, лечение заключается в растяжении препуциального мешка. Это делает сам больной в течение продолжительного времени. Такой метод подходит не всегда – если плоть максимально сужена, это не представляется возможным.

Врач может прописать гормональную терапию наружными средствами на основе кортикостероидов – они снимут воспаление, облегчат общее состояние, но устранить сужение не смогут.

Основные приёмы хирургии:

• Циркумцизия () назначается при парафимозе тяжёлой стадии, невозможности открыть головку, произвести мочеиспускание;
• Пластика крайней плоти;
• Тыльное рассечение препуция.

Сегодня применяются операции с использованием радиоволн, лазера.

Известно, что при продольном рассечении мужской член приобретает обезображенный вид, поэтому чаще прибегают к поперечному разрезу.

Продольное хирургическое рассечение проходит под общим наркозом у мальчиков, местной анестезией у взрослых мужчин. Оно проводится, когда не требуется полного обрезания препуциальной кожи.

Вопрос о том, как лечить сужение крайней плоти, напрямую относится к степени тяжести фимоза.

Наши читатели пишут

Тема: Потенция как в 18 лет!

От кого: Михаил П. ([email protected])

Кому: Администрации http://сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Михаил, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смог наладить потенцию. Веду активную половую жизнь, отношения с супругой вышли на новый уровень!

А вот и моя история

С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые проблемы с потенцией, "меня стало хватать всего на 1 раз", продолжительность и качество секса сильно снизились. Когда стукнуло 38 лет, начались реальные проблемы, я начал паниковать и чтобы хоть как-то наладить сексуальную жизнь начал прибегать к виагре и ее аналогам. И вроде бы таблетки "работали", но в последствии я понял, что без таблеток эрекция пропала совсем! А виагра достаточно дорогая, да и к тому же имеет огромное количество побочных действий, которые крайне негативно сказываются на весь организм. Все это привело к постоянным ссорам с женой, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо...

Все изменилось, когда товарищ на работе посоветовал мне одно средство. Не представляете на сколько я ему за это благодарен. Я выпивал всего по 2 таблетки в день и занимался сексом по 2-3 часа каждый день! Кроме того, пропив всего один курс, своя потенция полностью восстановилась, и стала мощнее чем в 18 лет без каких либо таблеток! Результат держится уже 2 года! Самое главное наладились отношения в семье. Мы с женой просто счастливы.

Неважно, появились у вас первые симптомы или уже давно страдаете от плохой потенции, советую пропить курс данного средства, гарантирую, вы не пожалеете.

Необходимая профилактика

Любые недуги предупреждаются заранее, если относится к своему здоровью серьёзно.

Многие мамы стараются тщательно следить за гигиеной сыновей. Но в силу своих анатомических особенностей они не знают точно, в каком возрасте у мальчиков открывается головка . Ведь половой орган у малышей отличается от пениса взрослого мужчины. Но специалисты однозначного ответа на данный вопрос не дают. У некоторых детей этот процесс происходит самостоятельно, но иногда крайняя плоть у мальчиков не открывается . Рассмотрим более детально эту анатомическую особенность и все её нюансы.

С первых дней жизни крайняя плоть у мальчиков соединена с головкой специальными нежными спайками. Именно они не дают открываться головке частично или в полном объёме. Данное состояние имеет название – физиологический фимоз. Как должна открываться головка у мальчиков , зависит от возраста, поскольку физиологический фимоз носит временный характер. С течением времени состояние нормализуется. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отделяется от головки, что способствует её полному открытию. Точный возраст для данного процесса назвать достаточно сложно.

Когда у мальчиков открывается головка – вопрос сугубо индивидуальный. Это зависит от особенностей анатомического строения половых органов и других личностных факторов. Поэтому точного ответа на вопрос: со скольки лет должна открываться головка у мальчиков , нет. В некоторых случаях это происходит до 3 лет, до 7, а иногда и в период полового созревания, то есть к 16–18 годам.

Поэтому можно сделать вывод, что возраст, когда открывается крайняя плоть у мальчиков, не имеет чётко очерченных границ. Но это не означает, что за половым органом малыша не нужно наблюдать с раннего возраста. Поскольку физиологическое сужение крайней плоти у мальчиков может вызвать развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Поэтому с первых дней жизни следует показывать малыша педиатру, который своевременно выявит патологический процесс.

Симптомы патологии

Открытие крайней плоти у мальчиков должно происходить самостоятельно. Но в силу определённых факторов данный процесс может носить патологический характер. Если у мальчика не открывается головка длительный период времени, это свидетельствует о том, что у него развивается фимоз. Он имеет несколько стадий. Поэтому вне зависимости от того, во сколько лет должна открываться головка у мальчиков , о патологическом процессе свидетельствуют такие стадии физиологического фимоза:

1. Первая стадия. На данном этапе крайняя плоть не открывается самостоятельно, но её можно аккуратно подтолкнуть. Данная манипуляция не вызовет дискомфортных ощущений у малыша.
2. Вторая стадия. Она характеризуется тем, что головку можно увидеть, но вывести при помощи процедуры подталкивания её не получается.
3. Третья стадия. Эта степень физиологического фимоза позволяет увидеть лишь часть головки члена.
4. Четвёртая стадия. На этом этапе открытие крайней плоти невозможно, поскольку даже увидеть головку не представляется возможным.

Четвёртая стадия представляет максимальную опасность для здоровья малыша, так как она обеспечивает комфортные условия для развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если половой орган мальчика поражён патогенными микроорганизмами, то происходит осложнение фимоза. Это проявляется в виде таких признаков:

• нагноение на половом члене;
• изменение цвета крайней плоти;
• зуд, болезненные и другие дискомфортные ощущения в области паха;
• процесс выведения мочи может вызывать острую боль и жжение;
• неприятный запах.

При появлении вышеуказанных симптомов требуется незамедлительно обращаться к специалисту-урологу. Он поможет открыть головку у мальчика в клинических условиях без последующих негативных последствий.

Если не открывается головка у мальчика 6 лет и старше, а также проявляются симптомы патологического процесса, на это следует обратить особое внимание. Этот возраст является критическим для развития фимоза. Если в этот момент не предпринимать соответствующие меры, это может привести к более серьёзным патологиям мочеполовой системы.

Как открыть головку у мальчиков

Если процесс мочеиспускания у ребёнка не вызывает дискомфортных ощущений, половой орган выглядит здоровым, то не следует предпринимать никаких действий. То есть, открывать головку насильно не требуется. В половом органе мальчиков сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому данная процедура вызовет сильные болевые ощущения.

Неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к негативным последствиям в виде развития парафимоза. Такое состояние требует исключительно хирургического вмешательства.

Для малыша достаточно соблюдать правила личной гигиены, то есть маме необходимо подмывать его после каждой смены подгузника и дефекации. И также при купании следует тщательно промывать пенис естественным способом, используя детское мыло. Ни в коем случае не нужно прилагать усилий для открытия головки в процессе мытья. Так можно травмировать половой орган, что приведёт к образованию трещин. Они также будут препятствовать открытию крайней плоти у мальчиков . Помимо травм, появлению трещин могут способствовать и такие факторы:

• длительное нахождение в одном подгузнике;
• аллергические проявления на подгузник;
• несоблюдение правил гигиены половых органов;
• заболевания инфекционного характера.

Поэтому вне зависимости от того, в каком возрасте у ребёнка открывается головка , необходимо внимательно относиться к его личной гигиене. Это поможет избежать негативных последствий в будущем. Поскольку осложнение физиологического фимоза или трещины на пенисе могут вызвать проблемы в сексуальной жизни уже во взрослом возрасте. Правильный уход мамы за половым органом сына поможет ему в мужском возрасте вести нормальную здоровую половую жизнь, а также зачать детей.

В чём опасность несвоевременного открытия головки

Если головка у мальчика не открывается в 2, 3, 4, 5 лет , то беспокоиться пока не о чём. В силу мужских физиологических особенностей оттянуть крайнюю плоть можно полностью у основной части таких детей. Но в некоторых случаях этот процесс имеет затяжной характер. То есть, не открывается головка у мальчика 9, 10, 11, 12 лет . Если данная особенность не сопровождается воспалением, нагноением, изменением цвета полового органа, то повода для беспокойства также нет. Процесс мочеиспускания тоже не должен вызывать дискомфортных ощущений. Поэтому, когда должна открыться головка члена у мальчика , определяется в индивидуальном порядке.

Если же у мальчика плохо открывается головка , данное состояние сопровождается болезненным мочеиспусканием и другими неприятными симптомами, что делать подскажет специалист. Чаще всего такое состояние требует оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, это может привести к таким опасным последствиям:

1. Баланопостит. Данная патология носит хронический инфекционный характер. При лечении баланопостита у мальчика крайне важно строго соблюдать правила личной гигиены. Также проводится эффективная антибактериальная терапия.
2. Непроходимость мочеиспускательного канала. Сужение крайней плоти препятствует нормальному выведению мочи. Процесс мочеиспускания при этом вызывает сильные болевые ощущения, чувство жжения. При таком состоянии у ребёнка необходимо исключительно хирургическое вмешательство. Открытие крайней плоти у мальчика произойдёт после операции.
3. Скопление остатков мочи и естественных выделений под крайней плотью. Обычно это происходит в результате недостаточной гигиены полового члена, когда не открывается головка у мальчика . Выделения преобразуются в густую твёрдую массу, что мешает нормальному развитию пениса в будущем.

Данные патологии могут привести к серьёзным для мальчика последствиям, которые будут носить необратимый характер в будущем, а именно:

• в результате постоянного давления головка полового члена отекает и теряет свою чувствительность;
• происходит сращивание головки и крайней плоти, что приводит к полной непроходимости;
• воспалительные процессы распространяются и на другие органы мочеполовой системы.

Если у ребёнка не открывается головка длительный период времени, доктор обычно назначает хирургическое вмешательство.

Что делать, если у ребёнка вовсе не открывается или плохо открывается головка

В некоторых случаях у мальчиков фимоз может носить патологический характер. Такое состояние требует обязательной соответствующей терапии, поскольку в будущем это может привести к проблемам с эректильной функцией. То есть, прилив крови к пенису будет вызывать не приятые, а болезненные ощущения, вплоть до образования трещин. Кроме того, это может вызвать затруднения в проведении сексуального контакта.

Что делать, если у мальчика не открывается головка в 14 лет и старше? Данное состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Основными показаниями к проведению операции являются:

• патологические изменения крайней плоти в результате образования шрамов и рубцов;
• регулярные воспалительные процессы в области крайней плоти;
• нарушение процесса выведения мочи.

Современная медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее эффективным и распространённым способом устранения физиологического фимоза является обрезание.

Обрезание: за и против: как принять решение

Вне зависимости от того, в каком возрасте открывается головка у ребёнка, если данный процесс вызывает затруднения или патологические процессы, это требует хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом в данном случае является обрезание. Суть данной операции заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти хирургическим скальпелем. После проведения данной процедуры головка полового члена открывается. Чаще всего обрезание рекомендуют делать мальчикам, у которых диагностирована 2, 3 или 4 стадия физиологического фимоза.

Поскольку к данной процедуре приходят в более сознательном возрасте, то она проводится под общим наркозом. Операция проводится в несколько этапов, а именно:

• введение анестезии;
• иссечение крайней плоти;
• купирование кровеносных сосудов;
• сшивание листков крайней плоти;
• наложение стерильной повязки на пенис.

Длительность этих манипуляций занимает около получаса. Состояние ребёнка в период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. А также процесс заживления не вызывает болевых ощущений. Следует лишь регулярно менять стерильную повязку, не реже, чем 2 раза в сутки.

Возможные осложнения

Чаще всего обрезание не вызывает в последующем осложнений. Поэтому, если у ребёнка наблюдаются такие недомогания, требуется незамедлительно обратиться к доктору:

• сильная отёчность головки пениса;
• изменение цвета полового члена;
• болезненные ощущения носят выраженный характер;
• гнойные выделения со сгустками крови;
• мочеиспускание сопровождается болью дольше 5 дней после операции.

Это нетипичные симптомы для послеоперационного периода. Обычно когда проведена процедура обрезания, должна открыться головка члена у мальчика полностью.

Профилактические меры, детская гигиена

Когда у мальчика должна открыться головка полностью , но этого не происходит, важным моментом является соблюдение личной гигиены. Каждая мама, воспитывающая сына, обязана придерживаться таких правил:

• не следует при каждой банной процедуре тщательно вызывать пенис с мылом, это может нарушить микрофлору;
• использовать мыло следует 1 раз в неделю, при этом следует обрабатывать и мошонку;
• не пытаться открыть головку с усилием;
• делать ванночки с использованием лекарственных трав.

Также необходимо подмывать малышу после дефекации не только задний проход, но и половой орган полностью.

Длинная крайняя плоть в Древнем Риме и Греции считалась каноном мужской красоты. Мужчины даже визуально удлиняли ее, привязывая к концу плоти кинодесму – тонкую плеть, которую потом подвязывали к талии. Обнажение головки члена считалось верхом неприличия, люди, имеющие короткую плоть или обрезающие ее, – париями. А в настоящее время обрезание крайней плоти даже вошло в моду.

Почему длине крайней плоти уделяется столько внимания ?

Какие функции в крайней плоти и зачем она нужна?

Двухслойная складка кожи, которая состоит из 2 лепестков кожи: внутреннего и внешнего – это и есть крайняя плоть. Это ткань специального строения, аналогичная по строению коже век, в ней расположено большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов.

Крепятся лепестки у венечной борозды. Соединяется крайняя плоть с головкой при помощи уздечки, развивается еще в период эмбрионального становления плода с краєчкив ниши, в которой идет формирование полового члена.

Именно благодаря уздечке препуций не сдвигается во время эрекции дальше определенной позиции, в ней нервных окончаний намного больше, чем в головке пениса. Называются эти нервные окончания тельца Мейснера. Внутренний листок усыпан сальными железами. Препуциальный смазка или смегма, является основной частью ее секрета.

Смазка необходима для нормального проведения полового акта и поддержания постоянной влажности нежной ткани головки полового члена. Производится она всю жизнь. Если она скапливается под кольцом плоти в избытке, то есть вероятность возникновения воспалительных процессов. Устаревшая Смегма вместе со злущеними эпителиальными клетками является благоприятной средой для внедрения патогенных микроорганизмов. Между головкой и внутренним листком крайней плоти находится препуциальний мешок. Формирования тканей кожи плоти заканчивается до 24 недель внутриутробного развития малыша. До самого рождения и первые недели после она припаяна спайками-синехия к головке полового члена. После появления малыша на свет кромка плоти продолжается увеличиваться и может продолжать свой рост до окончания подросткового возраста. При этом в норме она должна свободно отделяться, открывая головку пениса для осуществления гигиенических мероприятий. Если это не происходит, может понадобиться медицинская консультация.

Точно сказать, какого размера должна быть крайняя плоть, нельзя. Все зависит от индивидуальных анатомических особенностей мужчины. Нормальной считается длина от 4,5 до 9,5 см. Она может закрывать всю головку пениса или частично ее раскрывать. На половую активность длина не влияет.

Основные функции препуция – защитные. Но также крайняя плоть связана и с половой активностью.

Она является эрогенной тканью, поскольку в ней находятся кольца Тейлора и тельца Мейснера.

Облегчает введение члена, то есть пенетрацию.

Благодаря своему особому строению она снижает трение во время полового акта, увеличивая комфорт и удовольствие обоим партнерам.

Обеспечивает плотный контакт с лоном женщины, помогает выполнять плавные размеренные движения.

Нормализует во время полового акта высвобождение лубрикантов.

Кроме того, препуций защищает головку полового члена у детей от инфицирования и контаминации, не дает язвами при раздражении и стенозированних отверстия мочеиспускательного канала. Ткань крайней плоти сохраняет нежную головку полового органа от травматического действия, вырабатывает иммуноглобулины, которые оказывают антисептическое действие на проникающие в организм патогенные микроорганизмы.

Когда препуций нужно удалять?

Удаление крайней плоти проводится по нескольким причинам:

• религиозным;
• национальным, традиционным;
• социальным – когда-то это считалось единственным способом предотвращения вредной мастурбации;
• медицинским.

Обрезание крайней плоти проводится тогда, когда она мешает нормальному функционированию полового органа:

• нарушается кровоснабжение головки члена при невозможности возвращения плоти в нормальное положение – это заболевание называется парафимозом;
• кольцо плоти сужается, и головку невозможно открыть для выполнение гигиенических мероприятий или проведения акта мочеиспускания;
• постоянные воспаления препуция, связанные с его хроническими заболеваниями, – баланопостит.

Обрезание имеет положительные стороны:

• снижается риск возникновения инфекций, передающихся половым путем;
• снижается возможность возникновения заболеваний, связанных с инфицированием мочевых путей – пиелонефрита, цистита, особенно у детей;
• уменьшается возможность заразить партнершу папилломавирусом;
• увеличивается продолжительность полового акта;
• гигиенический уход за органом облегчается.

К негативным сторонам операции по удалению «лишней» кожи на половом члене относятся:

• нарушение эстетического восприятия;
• уменьшение чувствительности головки полового члена;
• воспаление кожи головки вследствие механического повреждения – натирка ее грубой тканью одежды.

Операции по удалению крайней плоти

Обрезание выполняется по разным методикам.

В неосложненных случаях фимоза или баланопостита достаточно выполнить разрез и иссечь пораженный участок кожи. Член выглядеть обрезанным не будет. Головка прикрыта, и по внешнему виду член ничем не будет отличаться от тех, над которым операция не проводилась. Такая обрезка называется обрезкой по длине. плюсы обрезания, выполненного таким способом хирургического вмешательства, ощущаются в минимальном объеме. На головке под кожей по-прежнему скапливаются смегма, слущенный эпителий и продукты обмена из высохшей мочи.

Среднее обрезание – после операции головка оголяется полностью, ткань препуция образует над бороздкой головки пениса кожную складку.

Есть еще один способ обрезания, к нему прибегают достаточно редко и только по желанию пациента. Это тугое обрезание. Плоть удаляется полностью, кольцо не образуется. Выполняется такая операция больше из эстетических соображений.

После хирургического вмешательства подобного рода, как и после любых операций, могут возникать осложнения. Если длинная плоть не мешает, только из эстетических соображений и без медицинских показаний проводить ее нежелательно.

Гигиена половых органов

Можно удивиться, но не все мужчины умеют правильно обращаться со своим половым органом, что приводит к травмированию и дальнейшего инфицирования крайней плоти.

Никакого силового воздействия на нежную ткань не должно оказываться, любые травмы могут иметь серьезные последствия. Повреждения упругой ткани может вызвать длительное кровотечение, а в дальнейшем – нарушить функциональность полового члена.

При уходе за половым органом нужно:

• без приложения силы оттянуть плоть с головки пениса, обнажив его;
• промыть головку водой с мылом, не проводя спринцевание уретры (это мероприятие может выполняться только по назначению врача);
• опустить крайнюю плоть на головку.

Нормально, если длина ткани препуция у детей составляет от длины всего полового органа.

Такая кожная складка длиной не считается и корректировки с помощью хирургического вмешательства не требует.

Болезнь фимоз крайней плоти- это сужение крайней, кожной складки, расположенной у головки пениса. В нормальном состоянии она способна полностью открывать головку при эрекции, в спокойном состоянии скрывая ее. Кожа легко и безболезненно сдвигается, не перекрывая уретру и не препятствуя мочеиспусканию.

Пространство между крайней плотью и кожей головки носит название препунциальной полости. В ней скапливается особый секрет – смегма.

При нормальном строении крайней плоти количество смегмы умеренное, при гигиенических процедурах секрет смывается, не создавая питательной среды для бактерий. Суженная кожная складка мешает его удалению, что провоцирует разнообразные воспаления.

У более чем 90% новорожденных крайняя плоть сдвигается частично или остается неподвижной, не открывая головку пениса. Это состояние считается нормальным для младенцев и не требует медицинского вмешательства.

Проблема связана с наличием эмбриональных спаек в препунциальном мешке.

С развитием ребенка кожные покровы растягиваются, спайки рассасываются, крайняя плоть приобретает нормальный вид.

Однако нередко фимоз причиняет проблемы.

Суженная плоть препятствует мочеиспусканию, задержка смегмы вызывает воспаления, сопровождающиеся зудом и болью. Такое состояние требует лечения под контролем уролога. Код фимоза по МКБ 10 (международной классификации болезней) имеет № 47.

Классификация и причины возникновения

Что такое диагноз фимоз полового члена по классификации медицины? Урологи различают несколько вариантов фимоза головки. Прежде всего патология делится на врожденную и приобретенную. Причиной врожденного фимоза принято считать наследственную предрасположенность, связанную с пониженной эластичностью тканей.

Первые признаки можно заметить через несколько часов после появления младенца на свет. Если суженная плоть не скрывает уретру и не вызывает болевых ощущений, лечение не требуется, но ребенок должен находиться под наблюдением детского уролога.

Приобретенный фимоз может возникнуть в любом возрасте. , подростков, молодых или пожилых мужчин. Причиной возникновения патологии может стать:

• механическое повреждение головки пениса;
• несоблюдение правил гигиены;
• воспалительные заболевания головки полового члена и крайней плоти;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• аутоиммунные заболевания;
• склеродермия пениса.

В зависимости от типа патологии фимоз пениса может быть атрофическим и гипертрофическим.

Для первой формы характерно наличие тонкой, плотно облегающей головку члена кожицы с твердыми краями, обрамляющими мочеиспускательное отверстие.

В случае гипертрофического фимоза чрезмерно разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает пенис и свешивается в виде узкого хоботка.

Урологи выделяют еще один тип заболевания – рубцовый. Это самая тяжелая разновидность приобретенного фимоза, возникающая после заболеваний, травм, оперативных вмещательств.

После многочисленных повреждений нежный эпителий покрывается грубыми рубцами, попытка сдвинуть крайнюю плоть сопровождается резкой болью, микроразрывами, воспалениями.

1. , крайняя плоть сдвигается в спокойном состоянии, при эрекции полное обнажение головки невозможно, но частичное освобождение допускается. Болевые ощущения слабые, проблем с мочеиспусканием нет.
2. Вторая стадия характерна появлением боли, сопровождающем любую попытку сдвинуть кожную складку с головки. В эрегированном состоянии пенис полностью покрыт крайней плотью, в покое возможно частичное освобождение верхней части полового члена.
3. При третьей стадии половой член полностью покрыт кожей, мочеиспускательное отверстие остается открытой, но препунциальный мешок полностью замкнут. Очистка кожной ткани от скопившейся смегмы невозможна.
4. Особенно опасна четвертая стадия. Крайняя плоть смыкается над головкой пениса, отверстие над уретрой сильно суживается. Моча скапливается в препунциальной полости, выходя наружу тонкой струйкой или каплями. Пациент испытывает постоянную боль, скопившаяся моча может вызвать воспаление.

Что такое фимоз: фото мужчин с заболеванием

Схема лечения

Начальные степени фимоза можно лечить консервативными методами . Обычно урологи предлагают комбинацию , ванночек и примочек из лекарственных трав и самостоятельного массажа. Курс рассчитывается индивидуально и зависит от стадии фимоза, состояния пациента, наличия или отсутствия других хронических заболеваний.

Ванночки и примочки готовятся из растений с противовоспалительным, регенерирующим, успокаивающим эффектом.

Они делают кожу более мягкой и эластичной, снижают болевые ощущения, предотвращают микроповреждения. Можно использовать аптечную ромашку, календулу, крапиву, шалфей, мать-и-мачеху, березовые листья.

Вода должна быть теплой, процедура длится 7-10 минут, делать ее лучше перед сном. Во время ванны можно аккуратно оттягивать крайнюю плоть, теплая вода помогает сделать это максимально безболезненно.

Мазь накладывается на головку пениса и аккуратно втирается. Процесс совмещается с массажем. Крайняя плоть осторожно оттягивается и растирается круговыми движениями. Чрезмерно усердствовать нельзя. Интенсивные резкие движения могут повредить нежный эпителий или спровоцировать развитие (ущемлению головки пениса).

Массаж и нанесение мазей проводятся ежедневно, лечение может длиться несколько месяцев и не всегда приводит к желанному результату.

К тому же постоянное использование сильнодействующих препаратов способно внести изменения в мочеполовую сферу и вызвать проблемы с иммунитетом.

Полностью избавить от фимоза поможет только . Крайняя плоть иссекается частично или полностью, в процессе операции возможна пластика укороченной уздечки.

Такая процедура проводится в стационаре или амбулаторно, детям и подросткам дают общий наркоз, операции у взрослых мужчин проходят под местной анестезией. Реабилитационный период занимает несколько недель и обычно проходит без осложнений.

Как развивается заболевание и чем оно опасно?

Что такое заболевание фимоз члена в запущенном состоянии? Даже не причиняющий неприятных ощущений фимоз, нуждается в контроле уролога. Суженная крайняя плоть не дает возможность проводить гигиенические процедуры, скопившаяся смегма вызывает воспаления и может стать причиной анаэробного или или . В свою очередь гнойных постит способен вызвать вторичный фимоз.

Постоянные воспаления способны спровоцировать дальнейшее сужение крайней плоти. В особо тяжелых случаях нормальное мочеиспускание становится невозможным.

Моча скапливается в полости между крайней плотью и кожей полового члена, выходя наружу по каплям. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства, в противном случае возможны неприятные последствия вплоть до некроза тканей.

Фимоз – препятствие для нормальной сексуальной жизни . Эта причина часто становится определяющей для молодых людей с врожденной патологией. Дискомфорт при половом акте может спровоцировать целый перечень проблем, от раннего семяизвержения до импотенции или простатита.

Своевременная диагностика и правильное лечение фимоза способно полностью решить проблему. При запущенной патологии помочь может только операция, она не только уберет лишнюю крайнюю плоть, но и предупредит тяжелые осложнения.

Фимоз (от греч. «стягивать») – это состояние, при котором невозможно полностью вывести головку из крайней плоти из-за ее сужения. Оно встречается у 90% мальчиков до начала пубертатного периода и является проявлением физиологического дозревания полового члена. Фимоз у мужчин – это патологическое состояние. Он развивается у 2-3% взрослых людей и приводит к ряду серьезных осложнений, обедняет ощущения от полового акта. На ранних стадиях фимоз успешно поддается лечению консервативными методами, поэтому важно вовремя заметить патологию и обратиться к врачу.

Механизм развития

Пенис – это наружный половой орган мужчины, основная функция которого – ввести сперму во влагалище женщины. Самая чувствительная его часть называется головка, в ней сосредоточено наибольшее количество нервных окончаний. Покрыта она тонким нежным эпителием, который схож по строению с красной каймой губ. На вершине головки щелевидным отверстием открывается уретра – мужской семя- и мочевыводящий тракт. Своей нижней частью она срастается с пещеристыми телами пениса, образующими его ствол. В этом месте половой член имеет утолщение – венечную борозду, ее можно прощупать сразу под головкой.

Защищает нежную кожу головки от повреждений кожная складка – крайняя плоть (препуций). Она состоит из 2-х листков:

• Наружного – по строению идентичен эпидермису кожи, имеет верхний ороговевающий слой;
• Внутреннего – покрыт тонким эпителием, сходен со слизистыми оболочками. Он имеет большое количество видоизмененных сальных желез, вырабатывающих восковидное вещество – смегму. Их секрет служит для увлажнения головки и облегчения скольжения при половом сношении.

Крайняя плоть начинается от венечной борозды и плотно охватывает всю головку, образуя щелевидную препуциальную полость. Спереди она открывается отверстием, которое легко растягивается и выпускает головку наружу. В норме у половозрелого мужчины крайняя плоть легко смещается, полностью оголяя верхнюю часть пениса. В задней части головки внутренний листок препуции плотно срастается ее тканями в виде уздечки. В толще уздечки залегает огромное количество нервных окончаний и капилляров, поэтому стимуляции ее во время полового акта доставляет мужчине удовольствие.

Крайняя плоть выполняет следующие функции:

1. Защищает уретру от проникновения болезнетворных микроорганизмов, прикрывая собой ее отверстие;
2. Предотвращает механическое раздражение и повреждение тонкого эпителия на поверхности головки, сохраняя его чувствительность;
3. Облегчает скольжение при половом акте за счет выработки смегмы и гладкого внутреннего листка;
4. Увеличивает удовольствие, получаемое в процессе коитуса за счет стимуляции нервных окончаний головки и уздечки. Это важный фактор в эволюционном плане: без сильных положительных эмоций люди отказывались бы от секса и имели меньше шансов на продолжение рода.

Фимоз, как патологическое состояние развивается после воспаления или травмы крайне плоти. В результате воздействия разрушаются ткани и запускается воспалительный процесс. Он проходит через определенные стадии и обязательно заканчивается организацией – восстановлением целостности органа. Глубокие повреждения замещаются с образованием грубой соединительной ткани, которая значительно снижает эластичность крайне плоти. Высокая активность восстановительных процессов приводит к образованию синехий – соединительнотканных перегородок между внутренним листком препуция и головкой полового члена. Они прочно удерживают их вместе и препятствуют оголению верхней части пениса.

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

• Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
• Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения:
• Гипертрофический (хоботковый);
• Атрофический;
• Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

1. В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
2. В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
3. Головку можно частично вывести только в покое;
4. Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Физиологический фимоз

Половые органы у мальчика начинают формироваться после 11-12 недель внутриутробного развития. Головка пениса и крайняя плоть образуются из общего зачатка в третьем триместре беременности, их разделение происходит в месте венечной борозды. Клетки препуция начинают активно делиться, значительно опережая в своем росте ткани полового члена. В итоге они окружают головку в виде чашечки и закрывают ее полостью. Анатомическая близость и общность ткани приводят к формированию нежных эпителиальных перегородок между внутренним листком крайне плоти и кожицей головки.

Развитие полового члена в процессе роста ребенка. До ~10 лет сросшиеся головка и крайняя плоть являются нормой

У новорожденного ребенка препуциальная полость полностью отграничена от окружающей среды подобными тяжами, что исключает попадание в нее патогенной микрофлоры. К 3-4 месяцу жизни начинают функционировать сальные железы крайней плоти. Они вырабатывают смегму, которая накапливается в небольшом количестве в препуциальной полости. Ее инфицированию и развитию воспалительного процесса препятствуют эпителиальные перегородки в области отверстия крайней плоти. Постепенно эти тонкие тяжи разрушаются, смегма смещается к выходу и выделяется через образовавшиеся свободные пространства. Ее можно увидеть в виде небольших восковидных хлопьев белого цвета на белье ребенка.

Ко времени полового созревания перегородки полностью или частично редуцируются и подвижность крайне плоти увеличивается. Во время мастурбации или после начала половой жизни головка начинает полностью высвобождаться, хотя первое время процесс может быть болезненным. Таким образом, физиологический фимоз самостоятельно разрешается в пубертатном периоде и не требует лечения.

Лечение в случае воспаления

Несмотря на естественность фимоза в некоторых случаях возникает необходимость в медицинской помощи. При недостаточном уходе за мальчиком или несоблюдении им личной гигиены в препуциальный мешок с кожи попадает патогенная микрофлора и развивается воспалительный процесс. Клинически это проявляется покраснением по краю отверстия препуция, местной болезненностью и неприятным запахом от пениса. В последующем воспаление приводит к образованию рубцового фимоза, который потребует хирургического лечения.

При обнаружении подобных симптомов у ребенка родителям следует обратиться к детскому урологу или детскому андрологу. Ранее широко практиковалась методика одномоментного открытия крайне плоти резким рывковым движением. Такая процедура крайне болезненна для мальчика и может послужить причиной психологической травмы. Кроме того, одномоментное открытие повреждает крайнюю плоть и может послужить причиной рубцового фимоза в последующем.

На сегодняшний день врачи рекомендуют постепенное открытие головки на 1-2 мм. Его проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю по 10-15 минут. После водной процедуры крайнюю плоть обрабатывают заживляющей мазью (бепантен, солкосерил) или детским кремом, чтобы повысить ее эластичность и предотвратить разрыв. Кожу отодвигают не более, чем на 2 мм за одну процедуру. Данным способом можно лечить фимоз в домашних условиях в течение нескольких месяцев.

При неэффективности описанного выше способа хирург или уролог рассекает образовавшиеся спайки зондом. Он выполняет процедуру в амбулаторных условиях без обезболивания или под местной анестезией. Врач вводит в препуциальный мешок тонкий металлический стержень с закругленным концом и проводит им по окружности головки полового члена. В последующем следует ежедневно омывать пенис мальчика с использованием антисептических растворов.

Видео: фимоз — норма и патология, доктор Комаровский

Патологический фимоз

Причинами патологического фимоза служат:

• Генетический дефект соединительной ткани;
• Нарушение обмена веществ;
• Воспалительные заболевания крайней плоти и головки пениса;
• Травма полового члена;
• Инфекции, передающие половым путем;
• Возрастные изменения.

Гипертрофический

Гипертрофический фимоз по частоте встречаемости у детей идет следующем месте после физиологического. Он представляет собой избыточное развитие крайней плоти, которая длинным хоботком свисает с пениса. На своем конце «хоботок» сужается и открывается плотным кольцом, выведение головки через которое не всегда возможно. Как правило, подобное состояние обусловлено ожирением ребенка – избыточно развитая подкожно-жировая клетчатка оттягивает крайнюю плоть и снижает ее эластичность.

Длинный хоботок удлиняет путь для выведения мочи и смегмы, в результате чего создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры. Повышенная влажность в препуциальном мешке и скопившийся секрет сальных желез – это идеальная среда для размножения бактерий. Они повреждают эпителий головки и внутреннего листка крайней плоти с развитием воспалительной реакции – . У детей с сахарным диабетом в препуциальном мешке нередко размножаются дрожжевые грибки, что проявляется невыносимым зудом половых органов и белыми творожистыми выделениями. Баланопостит нередко завершается формированием рубцовой формы фимоза.

Еще одна причина патологии – недоразвитие пениса на фоне нормального размера крайней плоти. Она выявляется в процессе полового созревания мальчика и связана обычно с недостаточной выработкой тестостерона яичками (гипогонадизм). В этом случае фимоз сочетается с низким ростом, недостатком мышечной массы, оволосением по женском типу, отсутствием роста волос на лице, высоким голосом, депрессией. Лечение такого состояния проводят совместно врач-уролог и врач-эндокринолог или андролог.

Рубцовый

Рубцовый фимоз – это наиболее распространенная форма заболевания среди взрослых мужчин. Причинами его являются любые состояния, приводящие к воспалению в области крайней плоти или головки. Среди половых инфекций наиболее часто причиной баланопостита с рубцовым фимозом в исходе является бледная трепонема – возбудитель и . Вирус , и также нередко вызывают воспаление головки. У детей рубцовый фимоз встречается редко и приблизительно в трети случаев не удается выяснить причину болезни.

Заболевание прогрессирует постепенно. В первые недели после воспаления формируются тонкие соединительнотканные перемычки, которые незначительно ограничивают подвижность крайней плоти. Всего за несколько месяцев они значительно утолщаются, становятся плотными и грубыми. Подвижность крайней плоти снижается, головка остается в закрытом состоянии даже при эрекции, а попытки вывести ее наружу сопровождаются выраженной болью. Насильственное оголение головки приводит к небольшим разрывам, выделению крови и формированию новых рубцов.

Последние степени фимоза нарушают самоочищение препуциальной полости и процесс мочеиспускания. Моча омывает головку, смешивается с инфицированной смегмой и затекает обратно в уретру после того, как мужчина прекращает мочиться. В итоге у больного развиваются инфекции мочевыводящих путей: , цистит, пиелонефрит. Кроме того, рубцовый фимоз препятствует нормальному протеканию полового акта. Возникает необходимость в дополнительной смазке, мужчина получает недостаточную стимуляцию и ощущает болезненность при растяжении крайней плоти.

Лечение паталогических форм

Диагностику и лечение фимоза проводит врач-уролог, врач-хирург или врач-андролог. Если причиной болезни послужила половая инфекция, то пациента дополнительно наблюдает дерматовенеролог, который назначает антибактериальную терапию. Проходить лечение в этом случае должны оба партнера.

Лечение консервативным методом проводят при первых двух степенях фимоза, если спайки тонкие и возникли не более месяца назад. В подобных случаях пациенту рекомендуют постепенное растяжение крайней плоти после горячей ванны. На головку полового члена наносят противовоспалительную мазь, содержащую глюкокортикоиды (локоид, гидрокортизоновая) и рассасывающую мазь контратубекс. Открывать головку следует осторожно, избегая травмирования крайней плоти. После процедуры местно показаны заживляющие препараты (солкосерил, бепантен, пантенол).

Хирургический метод лечения – это обрезание или циркумцизия. Операция подразумевает под собой полное удаление крайней плоти, головка после нее остается постоянно открытой. Вмешательство выполняют под общим наркозом у детей и под местной анестезией у взрослых. Хирург сначала надрезает и отгибает наружный листок крайней плоти, затем аккуратно иссекает спайки в препуциальном мешке. После того как оба листка выделены, он отсекает их по венечной борозде. Образовавшуюся рану хирург ушивает рассасывающимся шовным материалом, то есть снятия швов после операции не требуется. В послеоперационном периоде выполняют 1-2 перевязки и выписывают пациента домой. Полное заживление тканей происходит в течение 2-3 недель и после этого срока можно возобновить половую жизнь.

операция при фимозе

Осложнения и профилактика

Среди осложнений фимоза наиболее часто встречаются:

1. Ущемление головки (парафимоз) – развивается при попытках насильно вывести головку пениса из препуциальной полости. Плотное кольцо крайне плоти сдавливает ткань головки, она отекает и увеличивается в размере. В результате ее обратное вправление становится невозможным, нарушается кровоснабжения ткани и без срочной медицинской помощи ситуация завершается некрозом – омертвением ущемленной части головки.
2. Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки пениса.
3. Уретрит, цистит, пиелонефрит – развиваются при 4 степени фимоза из-за нарушения тока мочи.
4. Приращение крайней плоти к головке – наиболее поврежденные участки из-за плотного примыкания друг к другу заживают единым рубцом, иссечь который не всегда представляется возможным.

В качестве мер профилактики наибольшее значение имеют:

• Тщательная гигиена половых органов, ежедневное подмывание ребенка и своевременная смена пеленок или подгузника;
• Использование барьерных методов контрацепции (презерватива) при случайных половых связях;
• Лечение основных заболеваний (сахарный диабет).

Видео: врач о фимозе у мужчин