Заболевание фиброма матки — что это такое. Причины возникновения и методики лечения фибромы матки

Спасибо

Фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из соединительной ткани. Поскольку соединительная ткань имеется во всех органах и системах, то и фибромы могут локализоваться практически везде, однако наиболее часто данные опухоли встречаются в коже, матке, молочной железе, сухожилиях и под слизистыми оболочками органов пищеварительного тракта (кишечника, желудка, ротовой полости и др.).

Фиброма любой локализации может быть единичной или множественной. Опухоль всегда имеет четкие границы, не болезненна при ощупывании, растет медленно и не прорастает в ткани пораженного и окружающих органов. Фибромы практически никогда не озлокачествляются, то есть, не перерождаются в рак , поэтому с точки зрения риска онкологии они безопасны. В принципе, фибромы не опасны для жизни, поскольку не изменяют структуру органов и тканей. Однако при больших размерах они могут сдавливать окружающие органы и ткани, нарушая их функционирование, что проявляется соответствующей клинической симптоматикой.

Несмотря на относительную безопасность фибром, их следует лечить, как только опухоль обнаружится. Лечение фибром заключается в их удалении различными способами – при помощи хирургической операции, CO 2 –лазера или радиоволнового воздействия. После удаления фиброма, как правило, не рецидивирует.

Фиброма – общие сведения

Фиброма представляет собой опухоль, образованную элементами соединительной ткани. Опухоль является доброкачественной, то есть, образована нормальными, неизмененными структурными компонентами соединительной ткани, которые не обладают способностью к образованию метастазов и быстрому, агрессивному росту, нарушающему структуру органов. Локализоваться фиброма может в любом органе (кожа, подкожная клетчатка, межмышечные промежутки, средостение, матка, желудок, кишечник, почки , легкие, брюшина, яичники, молочные железы и др.), поскольку соединительная ткань имеется повсеместно. Клинические проявления фибромы зависят от ее размеров и локализации.

Чтобы четко представлять себе структуру и сущность фибромы, следует знать, что такое соединительная ткань и каким образом из нее может образовываться опухоль.

Итак, соединительная ткань является одной из наиболее распространенных в организме человека, поскольку служит, как понятно из ее названия, для соединения различных частей органов между собой. Соединительная ткань в норме находится между структурными частями любого органа, например, между пучками мышечных волокон, между долями легкого, между подкожной жировой клетчаткой и кожей и т.д. Помимо того, что соединительная ткань плотно скрепляет части, из которых состоит тот или иной орган, между собой, она выполняет еще одну очень важную функцию – обеспечивает кровоснабжение.

Дело в том, что кровеносные сосуды, обеспечивающие питание и дыхание каких-либо клеток организма, всегда проходят только по соединительной ткани, которая образует как бы разветвленную крону дерева внутри каждого органа. Участки соединительной ткани в норме очень тонкие, поэтому они только соединяют структурные части органа между собой и обеспечивают их кровоснабжение.

При хронических воспалительных процессах или травматических повреждениях органов соединительная ткань разрастается, занимая гораздо больший объем площади и, соответственно, снижая функциональную активность пораженного органа. Такой процесс разрастания соединительной ткани в специализированных органах называется склерозированием или фиброзированием. Ярким примером процесса склерозирования является цирроз печени – заболевание, которое представляет собой, по сути, замещение печеночных клеток соединительной тканью, не способной выполнять функции органа, с чем и связана печеночная недостаточность .

Однако при отсутствии воспаления или травмы в некоторых случаях соединительная ткань какого-либо органа по различным причинам начинает разрастаться на ограниченном участке, не замещая при этом специализированные клетки пораженного органа. В таком случае соединительная ткань образует опухоль, ограниченную капсулой и отделенную от окружающих тканей, которая и является фибромой.

Поскольку соединительная ткань состоит из коллагеновых и эластических волокон, а также нескольких видов клеток – главным образом из фибробластов и фиброкластов, то и фиброма образована этими же элементами. А поскольку коллагеновые и эластические волокна, а также фибробласты и фиброкласты являются зрелыми структурами, то размножаются они медленно и контролируемо. Это обуславливает медленный рост и прогрессию фибромы, а также то, что опухоль не прорастает органы, нарушая их структуру и функции.

Благодаря тому, что фиброма отграничена от окружающих тканей, она не нарушает структуру органов и их функции. Однако при длительном существовании опухоль может вырасти до значительных размеров, и тогда она будет сдавливать окружающие органы, нарушая их нормальное функционирования и провоцируя появление клинических симптомов. В остальных случаях фиброма протекает, как правило, бессимптомно, не вызывая у человека каких-либо неприятных ощущений. В таких ситуациях основная опасность фибром заключается в возможности их травматического повреждения, при котором опухоль будет кровоточить и болеть.

Микроскопически фиброма представляет собой скопление пучков коллагеновых и эластических волокон различной длины и толщины, расположенных беспорядочно. При осмотре разреза фибромы невооруженным глазом опухоль представляет собой узел с четкими границами, имеющий плотную или мягкую консистенцию и выраженную волокнистость на разрезе.

Классификация и разновидности фибром

В зависимости от соотношения количества клеточных элементов и коллагеновых волокон в фиброме опухоли подразделяются на две разновидности:
1. Мягкие фибромы;
2. Плотные фибромы.

Мягкая фиброма

В мягких фибромах преобладают клеточные элементы, а количество волокон незначительное. Благодаря этому такая опухоль имеет мягкую наощупь консистенцию, легко сдавливается пальцами. При надавливании на кожу вокруг опухоли, она никуда не исчезает. Внешне мягкая фиброма представляет собой небольшой полип от 1 до 10 мм в диаметре, свисающий на ножке. Поверхность мягкой фибромы может быть складчатой или дольчатой. Как правило, мягкие фибромы локализуются в складках кожи, таких, как подмышки, области под молочными железами, паховые складки, морщины шеи и др (рисунок 1). Мягкие фибромы практически всегда множественные.

Рисунок 1 – Мягкие фибромы на поверхности шеи.

Данная разновидность опухоли может травмироваться одеждой, что ухудшает кровоснабжение узлов, провоцируя боль и отек в области новообразования. После травмирования обычно мягкая фиброма и окружающие ее ткани отмирают, и опухоль исчезает. Однако травматическое повреждение мягких фибром может привести к присоединению вторичной инфекции кожи, поэтому опухоли рекомендуется удалять при помощи методов электрокоагуляции или CO 2 -лазером. После удаления фиброма может рецидивировать.

Плотная фиброма

В плотных фибромах преобладают, напротив, эластические и коллагеновые волокна, а клеточных элементов очень мало. Поэтому опухоль наощупь имеет плотноэластическую консистенцию. Плотные фибромы имеют форму гриба размером от 0,5 до 10 см в диаметре, встречаются чаще мягких, и могут быть локализованы в любых органах и тканях.

Данная разновидность фибромы представляет собой гладкое выступающее образование, покрытое кожей или слизистой оболочкой неизмененного цвета, и обладающее умеренной подвижностью. То есть, плотная фиброма не спаяна с подлежащими тканями. Как правило, плотные фибромы, в отличие от мягких, единичные. Если такую фиброму сдавить пальцами, то она уйдет глубоко в кожу, оставив на поверхности небольшую ямку. Такое поведение опухоли является характерным признаком плотной фибромы.

Данная опухоль может существовать годами, очень медленно увеличиваясь в размерах и никогда не исчезая самопроизвольно. Плотную фиброму следует удалять при помощи иссечения очагов поражения скальпелем, электрокоагуляции или CO 2 -лазера. После удаления плотные фибромы никогда не рецидивируют.

Некоторые ученые полагают, что мягкая форма фибромы более молодая, которая со временем превращается в плотную. Кроме того, существует мнение, что фиброма представляет собой не первичную опухоль, а какое-либо иное новообразование, подвергшееся склерозированию.

Десмоид

Помимо плотной и мягкой фибром, выделяют особую разновидность данной опухоли, которая называются десмоид. Десмоид представляет собой опухоль, близкую по структуре к плотным фибромам, и локализован обычно в передней брюшной стенке. Десмоид, в отличие от обычных фибром, способен к быстрому и агрессивному росту, а также к метастазированию. Данную опухоль следует обязательно удалять хирургическим путем как можно быстрее после обнаружения. После удаления десмоид способен рецидивировать.

Часто фибромы образованы разрастанием не только соединительной ткани, но и мышечной, железистой, эпителиальной и других. В этом случае в название опухоли выносят и латинское наименование той ткани, которая имеется в ней дополнительно к соединительной, например:

• Аденофиброма – опухоль из соединительной и железистой ткани (как правило, встречается в молочной железе);
• Фибромиома – опухоль из соединительной и гладкомышечной ткани (локализована в матке);
• Ангиофиброма – опухоль из соединительной ткани и сосудов (как правило, локализуется во внутренних органах и на коже);
• Дерматофиброма – опухоль из соединительной ткани и небольшого количества клеточных элементов дермы (локализуется на кожных покровах).

Данные разновидности доброкачественных опухолей не относятся собственно к фибромам, и рассматриваются отдельно в качестве самостоятельных новообразований.

Фиброма (кожи, матки, молочной железы и др.) – фото

На данной фотографии изображено скопление мягких фибром в подмышечной впадине.

На данной фотографии изображена плотная фиброма на носу.

На данных фотографиях изображены мягкие единичные фибромы.

На данной фотографии видны две фибромы, локализованные на теле матки.

Фиброма матки развивается у женщин только в репродуктивном периоде, то есть, в возрасте от начала менструаций и до наступления климакса . Это обусловлено тем, что для активации роста опухоли необходима относительно высокая концентрация эстрогенов в крови, которая имеется исключительно в репродуктивном периоде. До начала менструаций и после климакса яичники не вырабатывают такого количества эстрогенов, и поэтому фибромы не образуются. Более того, у женщин после наступления климакса уже имеющиеся фибромы могут уменьшаться в размерах или полностью исчезать. В период беременности опухоль, напротив, растет интенсивнее и быстрее, поскольку во время вынашивания ребенка у женщины вырабатывается большое количество эстрогенов.

Итак, плотная фиброма обычно имеет широкое основание и очень редко ножку. Опухоль возвышается над поверхностью кожи в форме купола или образует вдавленность. Наощупь образование плотное, безболезненное с ограниченной подвижностью. Если сдавить фиброму двумя пальцами, то она погрузится в глубину кожного покрова, образовав углубление. Подобное поведение опухоли называется симптомом ямочки и является отличительным признаком плотной фибромы, по которому ее можно отличить от других новообразований кожи. Кожный покров над плотной фибромой обычно не отличается от окружающего или окрашен в слегка розоватый цвет. Кожа над фибромой гладкая или с легкой степенью шелушения .

Мягкая фиброма имеет характерный вид сморщенного небольшого мешочка, плотно прикрепленного к коже. Размеры опухоли небольшие, не более 20 мм в диаметре. Фиброма окрашена в цвет нормальной кожи или в различные оттенки коричневого. Как правило, мягкие фибромы бывают множественными и локализованы в области естественных складок кожи, таких, как область под молочными железами, пах, подмышечные впадины, передняя часть шеи и т.д.

Ни плотная, ни мягкая фиброма обычно не вызывают болевого синдрома и не беспокоят человека каким-либо образом. Однако при травмировании опухоли она может воспаляться, становиться отечной, красной и болезненной.

Фиброма молочной железы (груди)

Фиброма молочной железы представляет собой доброкачественную опухоль, имеющую форму плотного безболезненного шаровидного уплотнения. При ощупывании груди женщина ощущает фиброму, как плотный шарик, который свободно перекатывается внутри молочной железы. Фиброма обычно не беспокоит женщину какими-либо симптомами, провоцируя только ощущение распирания молочной железы накануне менструации.

Фиброма яичника

Фиброма яичника чаще всего развивается у женщин после наступления климакса в возрасте 40 – 60 лет. Если опухоль имеет размер менее 3 см, то она не проявляется какими-либо симптомами. И только при увеличении размеров опухоли более 3 см появляются следующие клинические симптомы:

• Синдром Мейгса (асцит, анемия , плеврит);
• Постоянное вздутие живота ;
• Общая слабость;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Гидроторакс (развивается только при наличии выраженного асцита).

Менструальный цикл при данной опухоли обычно остается нормальным. В редких случаях фиброма яичника провоцирует полисерозит (воспаление брюшины) и кахексию (истощение). Кроме того, фиброма яичника может сдавливать другие органы, вызывая различные полиморфные симптомы с их стороны, такие, как затруднение мочеиспускания, запор и др.

Фиброма языка

Фиброма языка практически всегда бывает мягкой, однако в редких случаях выявляется плотная опухоль. Внешне любая фиброма языка представляет собой образование в форме половинки шара или овала, возвышающееся над поверхностью слизистой. Слизистая оболочка, покрывающая опухоль, обычно нормального, неизмененного розового цвета. Наружная поверхность опухоли гладкая, без каких-либо выростов. Фиброма не беспокоит человека, поскольку не проявляется какими-либо симптомами, за исключением ощущения неудобства при жевании, глотании, говорении и других действиях, в которых задействован язык.

В редких случаях поверхность опухоли может изъязвляться, и тогда появляются отек, покраснение и болезненность в области локализации фибромы. При постоянном травмировании и изъязвлении фиброма может озлокачествляться.

Фиброма легких

Фиброма легких развивается в основном у мужчин. Опухоль одинаково часто встречается в правом и левом легких, и имеет небольшие размеры – 2 – 3 см в диаметре. Однако в некоторых случаях фиброма может вырастать до значительных размеров, занимая до половины объема грудной полости. Данная опухоль легких не перерождается в рак.

Фиброма представляет собой плотный узел в капсуле с ровной наружной поверхностью, окрашенной в белесый цвет. При бронхоскопии окраска опухоли может быть красноватой из-за большого количества кровеносных сосудов, находящихся в слизистой оболочке, покрывающей узел снаружи. В некоторых случаях слизистая оболочка фибромы изъязвляется.

Фиброма небольших размеров никак не проявляется клинически, то есть, не беспокоит человека какими-либо симптомами. Опухоли крупных размеров могут провоцировать ощущение трудности дыхания и боль в груди .

Фиброма кости

Фиброма кости – это редко встречающаяся доброкачественная опухоль. Чаще всего фиброма развивается на концах длинных трубчатых костей рук и ног, однако может формироваться и на других костях. Опухоль может озлокачествляться, чему способствуют частые травматические повреждения новообразования. После удаления фиброма кости может рецидивировать, быстро вырастая до прежних размеров.

Основным симптомом фибромы кости являются боли в области ее локализации. Боль может иметь различную интенсивность – от сильной до слабой. При небольших размерах фибромы боли возникают только при движении, а при относительно крупных образованиях – еще и в покое. В тяжелых случаях фиброма может вызывать атрофию мышц в области локализации опухоли и резкое ограничение объема движений в близлежащем суставе.

Фиброма мягких тканей

К мягким тканям относят подкожную жировую клетчатку, мышцы, кожный покров и слизистые оболочки. Соответственно, под фибромами мягких тканей понимают опухоль, локализованную в любой из указанных тканей. В принципе, фиброма любых мягких тканей имеет такое же течение, симптомы и разновидности, как и опухоль, локализованная на кожном покрове.

Фиброма у детей

Фиброма у детей может быть врожденной или приобретенной, причем частота встречаемости данной опухоли у несовершеннолетних несколько ниже, чем у взрослых. В принципе, вероятность развития и, соответственно, частота встречаемости фибром различной локализации увеличиваются с возрастом. То есть, чем старше человек, тем выше вероятность формирования фибромы. В остальном данные опухоли у детей ничем не отличаются от таковых у взрослых, поскольку имеют одинаковые варианты локализации, идентичные клинические проявления и принципы лечения.

Чем опасна фиброма?

Фиброма является относительно безопасной доброкачественной опухолью, поскольку практически никогда не малигнизируется, то есть, не перерождается в рак. Однако риск озлокачествления опухоли неодинаков для различных вариантов ее локализации. Так, фиброма кожи или легких не переходит в рак никогда, а опухоль, локализованная на слизистых оболочках различных органов (щеки, язык, матка, кишечник и др.), может в редких случаях озлокачествляться из-за постоянного травмирования. Поэтому основная опасность фибромы заключается в теоретически возможном превращении доброкачественной опухоли в злокачественную.

Второй по значимости опасностью фибромы является сдавление окружающих органов и тканей опухолью, выросшей до значительных размеров. В этом случае опухоль сдавливает органы и нарушает их нормальное функционирование, провоцируя неприятные клинические симптомы.

Третьей опасностью фибромы является сдавление и нарушение работы самого органа, в котором она локализуется. Это характерно только для опухолей, расположенных под слизистыми оболочками различных органов, таких, как желудок , матка, кишечник и др. Фиброма растет и двигается, вызывая боли и спазмы, а также травмирует слизистую оболочку, провоцируя кровотечения. Выбухающая опухоль закрывает просвет органа, что мешает его нормальной работе и вызывает разнообразные нарушения функций, например бесплодие или невынашивание беременности при фиброме в матке и т.д.

Четвертой опасностью фибромы является возможность ее травматического повреждения и присоединения вторичной инфекции. Как правило, происходит инфицирование фибром кожи и слизистых оболочек, поскольку именно они могут подвергаться травматизации одеждой, бритвой, кусочками пищи и т.д.

Диагностика

Диагностика фибром различной локализации производится при помощи разных методов. Так, для диагностики фибром кожи достаточно осмотра врача и забора биопсии , которая позволит выявить, не является ли новообразование раком кожи. Диагностика фибром полости рта, как и кожи, также осуществляется врачом на основании осмотра и забора биопсии. Однако для определения глубины прорастания фибромы в ткани полости рта может дополнительно применяться ультразвуковое исследование (УЗИ).

Для диагностики фибром, расположенных во внутренних органах, используются методы УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, а также эндоскопии. Для выявления опухоли молочных желез дополнительно применяется маммография , а костей – рентген .

УЗИ фибромы. Обычно впервые опухоль выявляется в ходе УЗИ , однако данный метод не позволяет четко идентифицировать ее принадлежность к фибромам, а не каким-либо другим, в том числе злокачественным новообразованиям. Поэтому после установления точной локализации и размеров опухоли по данным УЗИ, врачи прибегают к дополнительным диагностическим обследованиям. Чаще всего после УЗИ для диагностики фибром используются эндоскопические методики, такие, как бронхоскопия, гистероскопия, гастроскопия или колоноскопия.

Эндоскопия фибром. В зависимости от локализации опухоли врач выбирает вид эндоскопического исследования, предназначенный именно для пораженного органа. Например, гистероскопия – для обследования матки, бронхоскопия – бронхов, колоноскопия – прямой кишки, гастроскопия – желудка и т.д. В ходе эндоскопического обследования врач может при помощи специальной оптической системы собственными глазами рассмотреть опухоль и верифицировать ее тип, а также забрать биопсию для гистологического подтверждения разновидности новообразования. Если опухоль "на глаз" с высокой степенью вероятности является доброкачественной, то непосредственно в ходе эндоскопии врач может сразу удалить ее, что обычно и делается.

Помимо эндоскопии и УЗИ, опухоль может быть выявлена в ходе томографии – компьютерной или магнитно-резонансной . Данные диагностические исследования позволяют сразу с высокой точностью установить вид опухоли и выбрать способ ее удаления в будущем. Фибромы, выбухающие в просвет органа, как правило удаляют при помощи эндоскопических операций, а опухоли, растущие в полости тела, убирают в ходе обычной хирургической операции.

Фиброма – лечение

Общие принципы лечения

Вне зависимости от локализации и разновидности фибромы единственным радикальным методом ее лечения является удаление при помощи различных техник. В настоящее время фибромы удаляются при помощи следующих методик:

• Хирургическое иссечение опухоли (хирургическая операция);
• Вапоризация или эксзиция CO 2 -лазером;
• Удаление опухоли радиоволновым методом;
• Электрокоагуляция фибромы;
• Криодеструкция опухоли жидким азотом.

Удаление опухоли (операция)

Удаление фибромы представляет собой обычную хирургическую операцию, в ходе которой врач иссекает скальпелем опухоль и сшивает края раны . Оперативное удаление фибром обычно применяется при их локализации во внутренних органах, например, в матке, кишечнике, бронхах, легких и т.д. В зависимости от точной локализации фибромы операция по ее удалению может быть выполнена эндоскопическим методом (в ходе лапароскопии , гистероскопии , гастроскопии или колоноскопии) или обычным открытым хирургическим доступом. Эндоскопические методы обычно применяются для удаления фибром, локализованных на органах брюшной полости, а открытый хирургический доступ используется при расположении опухолей в грудной клетке (например, в нижних отделах мелких бронхов или в легких) или молочной железе.

Удаление фибромы лазером

Удаление фибромы лазером применяется при локализации новообразований на кожном покрове или на слизистых оболочках полости рта. Данный метод позволяет быстро и безболезненно удалять фибромы, на месте которых остается еле заметный шрам.

Удаление радиоволновым методом

Удаление фибромы радиоволновым методом также используется при локализации опухоли на коже или слизистой оболочке полости рта. Опухоль подвергается разрушению после прицельного воздействия на нее радиоволнового излучения. Обычно для удаления фибром необходимо от 2 до 5 раз провести облучение опухоли, после чего она самостоятельно отпадет с образованием сначала корочки, а затем рубца, который через 2 – 3 месяца станет малозаметным.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция фибромы представляет собой разрушение опухоли при помощи воздействия на нее электрического тока. В принципе, электрокоагуляция фибромы представляет собой то же самое, что и "прижигание" эрозии шейки матки . Данный метод является довольно травматичным, поэтому в настоящее время практически не используется.

Криодеструкция

Криодеструкция фибромы представляет собой разрушение опухоли при помощи обработки жидким азотом . В настоящее время данный метод практически не применяется, поскольку является высоко травматичным, а рана, оставшаяся на месте удаленной фибромы, очень долго заживает, нередко воспаляясь и инфицируясь.

Фиброма матки – лечение

Фиброма матки встречается часто, и в зависимости от ее размеров, точной локализации и скорости роста может применяться хирургическое или терапевтическое лечение. Хирургическое лечение заключается в удалении опухоли, а терапевтическое – в приеме различных лекарственных препаратов, способных уменьшить размеры и замедлить скорость роста фибромы. Кроме того, к терапевтическому лечению относят и прием различных лекарств с целью купирования тягостных симптомов фибромы.
гинеколога и следить за размерами опухоли. Если в дальнейшем самочувствие не ухудшается, и женщине не мешает фиброма, то за ней продолжают наблюдать, поскольку после менопаузы опухоль, как правило, самостоятельно рассасывается. Если же самочувствие ухудшается, или фиброма начинает интенсивно расти, то ее удаляют хирургическим путем.

Если опухоль большая, то перед операцией для уменьшения ее размеров могут назначаться аналоги гонадотропин -релизинг гормона (Бусерелин, Золадекс и др.) на 4 – 6 месяцев. Хирургическое удаление фибромы матки производится при помощи следующих методик :

• Удаление опухоли в ходе гистероскопии;
• Гистерэктомия – удаление опухоли вместе с маткой в ходе большой полостной операции;
• Миомэктомия – удаление только опухоли с наложением шва на матку в ходе большой полостной операции или лапароскопии;
• Эмболизация сосудов – закупорка сосудов, кровоснабжающих опухоль, вследствие чего она постепенно отмирает;
• Ультразвуковая абляция – удаление опухоли при помощи воздействия ультразвука под контролем магнитно-резонансной томографии.

Выбор метода удаления фибромы матки осуществляется врачом в зависимости от размеров и расположения опухоли, а также от возраста женщины и желания забеременеть в будущем.

Фиброма матки: причины и симптомы, диагностика и лечение, осложнения, советы гинеколога - видео

Удаление фибромы кожи бедра методом радиоволновой хирургии - видео

Фиброма кожи – не редкое заболевание. Обнаружив на своем теле злосчастный узелок, человек сразу же пугается. С этого момента в его голове роится куча вопросов: а вдруг это рак? а вдруг опухоль опасна? как от нее избавится? можно ли это вылечить?.. Давайте разберемся.

Что это и как выглядит?

доброкачественная опухоль , состоящая из соединительной ткани, нервных клеток и жира. Большинство новообразований имеет округлую форму и по виду напоминает горошину.

Как правило, размер фибромы не превышает 3 см. Со временем уплотнение растет, но происходит это очень медленно. С ростом фибромы меняется и ее цвет. Он может варьироваться от розового и красного до синюшного, коричневого, серого и даже черного.

Виды фибром и места их локализации

Фиброма может появиться на любом участке тела. Место локализации во многом зависит от разновидности опухоли.
Выделяют два основных вида фибром кожи: мягкую и твердую .

Короткое видео расскажет о видах фибром кожи и об их особенностях. Кроме того, в ролике даются рекомендации по диагностике и удалению фибром.

– довольно редкая форма. Чаще всего она располагается в местах трения: за ушами, под коленом, на веках, руках, в области шеи, груди, паха или подмышек. Мягкая опухоль состоит из жировой ткани и напоминает морщинистый мешочек. Ее образованию, как правило, подвержены пожилые женщины или тучные люди с дряблой кожей. С возрастом число мягких фибром увеличивается.

Небольшое видео расскажет о мягких фибромах кожи, о причинах их появления и о способах удаления.

(дерматофиброма) встречается наиболее часто. Обычно она расположена на лице, конечностях, пальцах, слизистых, спине и плечах. Причем находиться уплотнение в виде горошины может как на коже, так и под ней. Иногда такая фиброма располагается на ножке и напоминает бородавку (редкая форма). Твердая фиброма наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы, признаки

Довольно часто фибромы путают с другими образованиями на коже: например, с родинкой, жировиком, папилломой, полипами, старческой кератомой и даже с проявлениями контагиозного моллюска. Для того чтобы не ошибиться, нужно знать основные симптомы заболевания. К ним относятся:

• небольшой размер (до 3 см);
• четкие границы;
• подвижность;
• соответствующий коже цвет, а при увеличении размеров – багрово-синюшный;
• медленный рост, сопровождаемый незначительным изменением цвета;
• кровоточивость при повреждении.

Важно! Границы фибромы всегда четко выражены.

Кроме того, у каждого из видов фибром есть свои, дополнительные, черты.

Признаки фибром

Важно! Если зажать твердую фиброму между указательным и большим пальцами, ее центр немного прогнется внутрь. Этот эффект называется «симптом ямочки» .

Причины появления

Точные причины появления фибром до сих пор не установлены. Однако основной причиной всё же считают наследственную предрасположенность .
Значительную роль в образовании фибром играют и различные повреждения кожи , среди которых:

• трение участков кожи одеждой (поясом, воротником, манжетами и т.д.);
• укусы насекомых;
• травмы кожи (порезы, ссадины и пр.);
• кожные воспалительные процессы.

К возникновению фибром приводят и другие факторы :

Важно! Поскольку гормональный сбой может привести к образованию фибром, перед применением любых гормональных препаратов стоит обратиться к специалисту.

Группы риска

Исходя из причин возникновения фибром, медиками были определены группы риска по заболеванию. В эти группы входят:

• беременные;
• лица после 40 лет (особенно женщины);
• больные сахарным диабетом 2 типа;
• люди с нарушением обмена веществ и лишним весом;
• лица с наследственной предрасположенностью (фибромы есть у близких родственников).

Стоит отметить, что крайне редко фибромы встречаются и у детей.

Опасность фибромы и ее осложнения

Фиброму не относят к опасным заболеваниям и чаще воспринимают как косметический дефект .
Иногда фибромы значительно ухудшают качество жизни. Ведь самопроизвольное перекручивание или травма фибромы (порез бритвой, натирание одеждой, трение на сгибах кожи и пр.) может вызвать целый ряд осложнений :

• болезненность;
• кровотечение;
• инфицирование;
• некроз (омертвение) тканей.

Важно! Фибромы кожи крайне редко перерождаются в злокачественные образования. Переход в рак происходит в единичных случаях и только при быстрорастущих фибромах.

При отсутствии лечения и стойких гормональных нарушениях, фиброма может достигнуть довольного большого размера (размера куриного яйца или даже ладони). А каплевидные мягкие фибромы и вовсе склонны к многочисленным образованиям (до нескольких десятков по телу). Подобные проявления довольно редко встречаются у больных.

Важно! Фибромы, как правило, не прорастают в соседние органы и сосуды. Такое прорастание наблюдается лишь при редкой диффузной (агрессивной) форме фибромы.

Если доброкачественная опухоль человека не беспокоит: не болит, не приносит дискомфорта и не растет с большой скоростью – то с визитом к врачу можно повременить. В случае же негативных проявлений (болезненность, быстрый рост и т.д.), стоит обратиться к профессионалу.

Диагностика

Заниматься диагностикой фибромы должен только квалифицированный дерматолог. Как правило, помимо визуального осмотра и ощупывания, используются следующие диагностические методики:

1. соскоб с цитологией;
2. биопсия с гистологическим тестом;
3. рентген или узи (при расположении на внутренних органах или при глубоком залегании).

Данные методики позволяют не только определить тип новообразования, но и проверить его на доброкачественность. Таким образом, может быть исключен, или наоборот, вовремя обнаружен рак.

При подозрении на фиброму во внутренних органах у женщин, врач назначает дополнительные консультации гинеколога и маммолога.

Лечение

Тактика лечения фибром во многом зависит от размера опухоли.
Мелкие фибромы лечат при помощи стероидных инъекций , чаще всего препарата » .

Средство вводится прямо в центр нароста. Подобные процедуры значительно уменьшают размер опухоли.
Однако большинство фибром нуждается в удалении.

Удаление

Удаление крупных или глубоко залегающих фибром кожи, как правило, хирургическое .

Операция проводится под местной анестезией и занимает не более 15 минут. Осложнения после такой операции встречаются редко. Единственный минус хирургического иссечения – рубцы (даже при использовании косметических швов).

Важно! Обращайтесь к квалифицированным хирургам, поскольку неполное удаление фибромы кожи приведет к ее повторному росту.

Кроме того, используют следующие методы удаления фибром кожи :

• лазерная коагуляция;
• радиоволновой метод;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• химический метод.

Наиболее предпочтительные методы – лазерное удаление и радиоволновая коагуляция.

Лазерная коагуляци – удаление фибромы лазерным лучом. Этот метод по праву считается одним из самых быстрых (занимает менее 15 минут) и безопасных. Он не требует анестезии. Лазерный метод исключает кровотечение и инфицирование, а также не оставляет рубцов. Применяется при удалении как крупных, так и мелких фибром, возникших на открытых местах (лицо, шея, руки и пр.).

Радиоволновой метод – срезание фибромы радионожом. Это один из самых современных методов. При его применении не возникает кровоточивости, инфицирования и рубцов. Минус метода – довольно высокая стоимость.

Криодеструкция – разрушение фибромы жидким азотом или сухим льдом. Метод используется лишь при удалении мелких фибром. Поскольку при удалении крупных опухолей могут остаться небольшие белые отметины. Кроме того, криотерапия не исключает повторного роста фибромы на том же месте.

Электрокоагуляция – удаление фибромы разрядами электрического тока. Применяется только при лечении маленьких фибром. Операция бескровна, однако оставляет после себя небольшой рубец или пятно.

Химический метод – удаление фибромы ожогом химическими раздражающими веществами. Метод схож с криодеструкцией.

Обратите внимание! После удаления опухоли обязательно проводится исследование ее тканей. Это делают для того, чтобы исключить рак.

Прогноз после удаления

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Возобновление роста фибромы после качественного удаления встречается крайне редко (в 5% случаев). Таким образом, современные технологии, позволяют раз и навсегда избавиться от опухоли без ущерба для здоровья и красоты.

Лечение народными методами

Довольно часто люди прибегают и к лечению фибромы народными средствами.

К ним относится использование примочек, приготовление мазей, прием травяных отваров и пр.
Наиболее популярны следующие «народные» процедуры :

• смазывание опухоли картофельным соком;
• использование примочек из настоя древесного гриба (не более 20-25 минут в день);
• смачивание фибромы соком чистотела;
• обработка нароста камфорным спиртом (3 раза в день);
• лечение магнезией, или гидроокисью магния (наносить на 10 минут в день, а затем тщательно смывать);
• смазывание фибромы натиркой из алоэ и йода (продержать лист алоэ в холодильнике 3 дня, после лист натереть и настаивать на 100 мл спирта 3 недели, затем добавить в массу 10 капель йода).

Также народная медицина предлагает прием особых напитков от фибромы кожи:

• настой зверобоя (1 ст. ложка зверобоя на стакан воды, настаивать 4 часа, пить 3 раза в день);
• свежевыжатый картофельный сок (по 1 ст. ложке 3 раза в день);

• настой на коре дуба (20 г порошка из коры дуба на стакан кипятка, настоять в течение часа, принимать трижды в день);
• настойка из цветов календулы (50 г сырья на 500 мл спирта, настаивать 2 недели, принимать по 1 ст. ложке трижды в день);
• настой скорлупы кедрового ореха (250 г водки на 100 г орехов, настаивать 2 недели, принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день);
• напиток из огуречной ботвы (2 ложки измельченного сырья на 400 мл воды, настаивать 2 часа, принимать по 20 мл 3-4 раза в день).

Правда, результата «народного» лечения, в лучшем случае, придется ждать 2 – 3 месяца. Поэтому народные методы стоит применять в сочетании с традиционной медициной или после удаления фибромы.

Профилактика

Специальной профилактики появления фибром нет. Однако снизить риск образования опухоли можно благодаря здоровому образу жизни: занятиям спортом, отказу от вредных привычек, приему витаминно-минеральных комплексов и рациональному питанию.
Считается, что коже без фибром способствует рацион, богатый молочными продуктами, фруктами, овощами, водорослями и натуральными пряностями. Особенно кожным больным рекомендуют употреблять калину, яблоки, помидоры и огурцы. А вот потребление соли стоит значительно сократить.

Фиброму часто путают с родинкой, но это не одно и тоже. Как определить злокачественную родинку подробно рассказано в этой статье .

Вопрос-ответ

Фиброма – это доброкачественная опухоль?

Да. Фиброма – доброкачественное новообразование. Она состоит из соединительной ткани, нервных клеток и жира.

К какому врачу обращаться?

Стоит обратиться к дерматологу, поскольку фиброма – кожное заболевание.

Может ли фиброма перейти в рак?

В единичных случаях, при быстрорастущей опухоли, может, однако это происходит крайне редко.

Опасна ли фиброма для жизни?

Как правило, фиброма не представляет опасности для жизни. Однако, при излишнем трении об одежду или при порезах могут возникать определенные осложнения: кровотечение, занесение инфекции, омертвение тканей и т.д.

Может ли фиброма рассосаться?

К сожалению, нет. По крайней мере, медицине такие случаи не известны. Обычно фиброму приходится удалять лазерным, хирургическим или другим способом.

Подведем итог. Фиброма кожи – доброкачественная опухоль небольшого размера. Она всегда имеет четкие границы и обычно напоминает горошину. Выделяют два вида фибром: твердую и мягкую. Основной причиной появления фибром считают наследственность. Фибромы не опасны: они редко перерождаются в рак. Однако при травмах и трении возможны осложнения. Существует несколько методов удаления фибром. В качестве профилактики рекомендован ЗОЖ.

Фибромы - это доброкачественные опухоли (не онкологические, не вызывают метастазов или перерождений в раковые новообразования), которые вырастают из мышечных слоев матки. Они могут расти внутри, снаружи или внутри гладкой мускулатуры стенки матки.

Фиброма матки

Обычно фибромой (как и ) называют единичное новообразование. Тем не менее, термин "фиброз" более распространен, потому как он подразумевает от шести до семи фибром, что случается очень часто.

Фибромы матки состоят из гладкой мускулатуры и волокнистой ткани, включая внеклеточный матрикс (то есть коллаген, фибронектин, протеогликан).

Эти новообразования часто вызывают расширение самой матки, растягивая ее стенки (при отсутствии лечения или стремительном росте опухоли, орган вырастает до размера беременной матки). Фиброма может варьироваться по размеру: от мелкой фасоли до размера дыни.

Опасна ли фиброма матки?

Сама по себе опухоль не опасна, так как является доброкачественным новообразованием. Однако она бывает не единичной (сразу несколько фибром), может стремительно расти, увеличивая матку и вдаваясь в окружающие органы и ткани. Рост опухолей сопровождается болью в животе, кровотечением между менструациями. Если кровотечения частые, то развивается анемия.

При фиброме беременность нежелательна и опасна для ребенка, так как при быстрорастущей опухоли малышу не хватает места в матке. Естественные роды при фиброме, расположенной у выхода из влагалище, на шейке матки или на передней части матки, невозможны.

Фиброма матки больших размеров после удаления

Классификация фиброидов

Существует 5 различных классификаций новообразования: внутримышечная, подсерозная, подслизистая, внутрирезонаторная и фиброма шейки матки.

• Внутримышечные фибромы: эти опухоли расположены в мышечном слое матки (миометрии) и являются наиболее распространенным типом фибромы, но также и самым легким для удаления.
• Подсерозная фиброма: расположенная вне стенки матки, этот тип опухоли может разрастаться до больших размеров.
• Подслизистая фиброма: новообразования, расположенные в мышце под подкладкой стенки матки (эндометрий). Они также могут образовывать осколочные опухоли.
• Внутрирезонаторные фибромы: эта форма новообразования расположена в полости самой матки.
• Фиброма шейки матки: опухоли образуются в шейке матки.

Причины возникновения фибромы

Нет универсального консенсуса относительно того, что именно вызывает фибромы, но существует несколько теорий. Совсем недавно было отмечено, что женщины, у которых развиваются доброкачественные опухоли матки, часто имеют высокий уровень эстрогена и прогестерона, что обычно происходит во время беременности. Более того, когда уровни эстрогена низки, например, во время менопаузы, фибромы, как правило, сокращаются. Эта теория является главным аргументом в пользу того, почему принято считать, что у женщин с избыточным весом развиваются опухоли в матке.

Повышенное количество жировой массы в организме означает избыточное превращение половых гормонов в эстрогеновый эквивалент, эстрон. Считается, что повышенные уровни эстрогена и эстрона играют ключевую роль в развитии и росте фибромы. Производство эстрона организмом распространено у пациентов с избыточным весом, потому что жировые клетки содержат ферментативную ароматазу, отвечающую за это преобразование.

Считалось, что другие факторы роста, такие как инсулиноподобный фактор роста (IGF), играют роль в развитии фиброидов. Есть мнение, что генетический компонент также играет ключевую роль в развитии опухоли, поскольку он может быть унаследован от матери или члена семьи, у которого была болезнь в прошлом.

Немного статистики:

• Фибромы поражают по меньшей мере 20% всех женщин, в любой период жизни.
• Фибромы отмечаются у 1 из 1000 женщин в пременопаузе, по сравнению с 1 из 100 женщин после менопаузы.
• Фибромы в 9 раз более вероятны у черных женщин, чем у белых(хотя расовые различия в социально-экономическом статусе и доступ к здравоохранению являются вероятным вкладом в это расхождение).
• Чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
• Избыточный вес может увеличить риск развития фибром у женщин.
• Было доказано, что генетика играет определенную роль в риске развития новообразования.

Фибромы и беременность

По большей части, фибромы обычно не влияют на беременность. Тем не менее есть некоторые случаи, когда опухоли затрудняют зачатие (такая форма бесплодия лечится оперативным удалением опухоли).

Итак, какие опасности подстерегают беременную с фибромой:

• Если плод прикрепился близко к опухоли, это может привести к выкидышу.
• Когда фибромы физически искажают полость матки, могут возникнуть осложнения, включая бесплодие, повторные выкидыши или преждевременные роды.
• В случаях с крупными симптоматическими фибромами женщины могут пройти визуализацию матки через гистероскопию или гистеросальпингографию.
• Фибромы надавливают и блокируют вход в фаллопиевы трубы, тем самым предотвращая попадание яйцеклетки в матку.
• Когда фибромы блокируют родовой канал, они делают невозможными естественные роды, вызывая необходимость кесарева сечения.
• Наконец, фибромы играют роль в восстановлении после родов: именно эта опухоль вызывает сильное кровотечение и увеличивает время, необходимое для того, чтобы матка женщины вернулась к своей нормальной форме и размеру.

Также важно отметить, что сама беременность может вызвать развитие норвообразования из-за повышенного уровня прогестерона и эстрогена, которые возникают, когда женщина беременна. Однако для подтверждения этой теории мало доказательств. Также отмечалось, что беременность вызывает «красное вырождение».

Нередко расширение беременной матки естественным образом "отсекает" кровоснабжение опухоли, заставляя фибромы отмирать; это нередко вызывает интенсивную боль в животе и сокращения матки, что может привести к выкидышам.

Варианты расположения плода в матке с фибромой

Осложнения фибромы

• Доброкачественные новообразования иногда трансформируются в лейомиосаркомы, злокачественные гладкомышечные опухоли матки, примерно в 0,1% случаев.
• У пациентов с фибромами часто наблюдается анемия.

Фиброма или аденомиоз?

Известны случаи, когда фиобромы неправильно диагностируются как , так и наоборот. Однако основное различие заключается в том, что новообразования являются скорее фокальным состоянием, в котором доброкачественные сингулярные фибромы возникают в нескольких областях матки, тогда как аденомиоз обычно более диффузный.

Даже в случаях фокального аденомиоза и аденомиомы, аденомиомные области лучше снабжены кровью, в отличие от одиночной фокальной массы (фибромы). Аденомиоз, в конечном счете, намного более «беспорядочный» и сложный для удаления, чем фиброз, когда дело доходит до хирургии.

Симптомы фибромы матки

• Тяжелое и продолжительное менструальное кровотечение (меноррагия) со сгустками.
• Боль в районе таза, неприятные ощущения в животе, спинная боль и дисфункция мочевого пузыря и/или кишечника.
• Недержание мочи
• Трудность опорожнения мочевого пузыря
• Запор
• Геморрой
• Вздутие живота
• Бесплодие
• Дефицит клеток крови (анемия)
• Усталость
• Диспареуния. Это распространено в шейных фибромах
• Варикозное расширение вен в области таза
• Никаких симптомов вообще, о чем сообщали 75% диагностированных женщин. Различия в симптомах часто обусловлены разным размером и расположением самих фибром.

Диагностика

Косвенная визуализация:

Ультразвук

УЗИ (сонограмма) является наиболее часто используемым методом визуализации, используемым для диагностики новообразования. При этом аденомиоз часто проявляется как диффузное утолщение стенки матки, а вот фибромы будут просматриваться, как круглые области с дискретной границей.

Существуют две формы ультразвука, используемые для диагностики аденомиоза: абдоминальное и вагинальное ультразвуковое исследование. В то время как абдоминальное ультразвуковое исследование малого таза используется для нахождения больших новообразований, трансвагинальное УЗИ является немного более инвазивным и удобным; с его помощью врач может обнаружить небольшие, более тонкие фибромы.

Локализации фибромы в матке и за ее пределами

МРТ

Хотя ультразвук может быть наиболее распространенным методом, МРТ является самым мощным диагностическим инструментом, используемым для целей визуализации. В случае опухоли МРТ может различать лейомиомы от других внутримышечных поражений. Однако, когда дело доходит до эндометриоза, большинство врачей предпочитают проводить УЗИ перед МРТ, потому что это намного дешевле.

Прямая визуализация

Этот метод более инвазивный и дорогостоящий, чем ультразвук или МРТ. Таким образом, он обычно выполняется вместе с хирургическими операциями или случаями очень значительных симптомов. Тем не менее они обеспечивают четкую и прямую визуализацию матки и, в свою очередь, фибромы.

Если фиброма крупного размера, она может быть заметна при пальпации

Гистероскопия

Во время этой диагностической процедуры маленький телескоп вводится во влагалище для осмотра внутренней части матки, позволяя хирургу легко визуализировать фибромы.

Лапароскопия

Более инвазивная процедура позволяет непосредственно визуализировать внешнюю сторону матки и окружающих тазовых структур, используя небольшую камеру на конце трубки (лапароскоп), которая вставляется в небольшие разрезы, выполненные в брюшной полости и в области таза.

Лечение фибромы

Безоперационное:

Лекарства с содержанием гормонов

Гормональные препараты помогают контролировать симптомы и могут даже уменьшить размер новообразования. Они понижают уровни эстрогена и прогестерона, одновременно уменьшая приток крови к самим фибромам. Однако каждый случай отличается, и то, что может действовать для одного пациента, может не работать для другого.

В зависимости от размера фибромы врач назначит соответствующее лечение

Противозачаточные средства

Часто назначаются для уменьшения тяжелого кровотечения до и после менструации.

Краткосрочный GnRHa (3-6-месячное использование)

ГнРГ используются для сокращения миомы и обычно являются наиболее часто используемым лекарственным средством, когда речь идет о фибромах. Они также прекращают менструации на время лечения.

Долгосрочные GnRHa со стероидными гормонами (после 3-6-месячного использования)

Длительное использование GnRHa может привести к снижению плотности костной ткани из-за снижения уровня эстрогена. Таким образом, долгосрочное использование GnRHa дополняется стероидными гормонами эстрогена и прогестерона, которые используются в безопасных дозах для максимального эффекта GnRHa.

Инновационные методы лечения. Есть несколько нововведений, которые изучаются для будущего лечения фибром:

Лекарственная ВМС

Ввод лекарственного внутриматочного устройства (ВМС) в матку может уменьшить кровоснабжение матки и таким образом уменьшить размер опухоли.

Антагонист прогестерона

Так же, как гонадотропин-рилизинг-гормон обладает эффектом, используемым для лечения миомы. В некоторых исследованиях этот антагонист вызывает сокращение матки и может даже остановить менструальные циклы. Однако этот способ недоступен в большинстве стран.

Антифибротический препарат

Используется для контроля кровоснабжения полости матки у женщин с лейомиомой, уменьшает эндометрий.

Андрогенные “агенты”

Часто упоминаемые как мужские гормоны, синтетические андрогены помогают замедлить или остановить рост фибромы и облегчить симптомы, такие как менструальные боли.

Мифепристон

Французский препарат для медикаментозного аборта, уменьшает размер фибромы, однако применять ее можно только с разрешения врача (существует опасность профузного маточного кровотечения).

Хирургическое удаление фибромы:

Когда лекарственное лечение фибромы не дает результата, врач решает прибегнуть к хирургическому удалению новообразования

Миомэктомия

Это хирургическое удаление фибромы через разрез на матке. Существует три типа миомэктомий: лапаротомная, лапароскопическая и гистероскопическая миомектомия.

Лапаротомическая миомэктомия

Эта открытая абдоминальная хирургия, которая дает хирургу полную визуализацию для удаления фибромы.

Лапароскопическая миомэктомия

Минимально инвазивная абдоминальная хирургия, которая является предпочтительным методом удаления менее 4 малых фибром. Это гораздо более точная, сложная и продолжительная операция. Чрезвычайно эффективна. Недостатки тоже есть: иногда длительное время.

Гистероскопическая миомэктомия

Минимально инвазивная вагинальная хирургия, используемая только для небольших окуриваемых подслизистых фибром, расположенных в миометрии или на шейке матки. Эта процедура не требует абдоминального разреза.

Гистерэктомия

Хирургическое удаление матки. Эта операция должна использоваться только в качестве последнего средства для лечения фибромы. Если опухоли множественные, большие, диффузные и не могут быть удалены каким-либо другим методом, применяется гистерэктомия.

Фиброма – это новообразование доброкачественного характера. Такое название произошло из-за ткани, из которой она состоит. Опухоль бывает единичной, а также может представлять собой целые скопления.

В зависимости от локализации различают следующие виды:

• фиброма кожи – образование с четко ограниченной формой до нескольких сантиметров в размере, располагается под наружным слоем кожи;
• фиброма матки (также называется миома) – формируется и растет бессимптомно, может быть как единичной, так и множественной. Размеры миомы – фибромы матки могут колебаться от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров. Образование в матке не склонно к онкологическому перерождению;

Фиброма — миома матки

• фиброма молочной железы – также называется фиброаденомой, которая является одним из видов заболевания мастопатии;
• образование на ноге – различают дерматофиброму (опухоль круглой формы, может иметь разный окрас, в том числе и фиолетовый) и подошвенную фиброму (располагается на своде стопы)

Фиброма кожи, в свою очередь, бывает:

Существует также следующая классификация новообразований:

• десмоидная фиброма – склонна к озлокачествлению, возникает редко;
• неоссифицирующая – преимущественно возникает у детей и подростков;
• кистозная – чаще всего патология возникает у женщин в постклимактерический период;
• неостеогенная – модификации бедренной и большеберцовой кости.

Причины формирования доброкачественной опухоли до конца точно неизвестны. Важную роль имеет наследственная предрасположенность. Фиброма кожи, матки, молочной железы имеет большую вероятность появления с возрастом.

Некоторые специалисты предполагают связь между травмами и появлением новообразования. Также причиной может стать прием медикаментозных препаратов, влияющих на соединительную ткань.

Фиброма матки очень часто возникает из-за генетической предрасположенности. Выявлена связь между патологией и повышенной чувствительностью к гормонам эстрогенам.

Существуют также провоцирующие факторы миомы: прием эстрогеносодержащих гормональных препаратов, искусственное прерывание беременности, поздние первые роды, сахарный диабет, редкая половая жизнь, позднее наступление первых месячных, осложненные роды, заболевания щитовидной железы, частые выскабливания в диагностических целях, хронические гинекологические заболевания, лишний вес или ожирение.

Фиброма молочной железы может возникнуть из-за резких гормональных изменений, например, во время менопаузы или в подростковый период.

Фиброма матки симптомы имеет характерные: болезненные ощущения, чувство давления внизу живота и в пояснице, нарушения менструации, нарушение мочеиспускания. Фиброма матки может оказывать давление на стенки прямой кишки, поэтому возможны запоры и болезненные ощущения при дефекации. Но в большинстве случаев она протекает бессимптомно.

При фиброме груди могут беспокоить боль и дискомфорт. Она легко определяется при прощупывании – как опухоль округлой формы, которая легко двигается и имеет гладкую поверхность.

Подошвенные новообразования располагаются на своде стопы, поэтому во время ходьбы могут вызывать болевые ощущения, иногда может возникать зуд.

В целом признаки патологии заключаются в ее твердом или мягком на ощупь состоянии, она может слегка зудеть, быть чувствительной к прикосновениям. Также постепенно образование может измениться в цвете.

При фиброме лечение может быть консервативным и хирургическим. Но, консервативное, как правило, не эффективно.

Фиброма молочной железы лечится консервативными методиками при малых размерах опухоли. Если такая терапия не приносит никаких результатов, то назначается хирургическое лечение.

Лечение новообразования в матке осуществляется консервативным путем при противопоказаниях к операции. Консервативная терапия миомы фибромы может включать: прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных препаратов, витаминов.

В целом показаниями к оперативному лечению являются следующие проблемы:

• слишком крупный размер новообразования;
• слишком динамичный рост;
• риск развития бесплодия;
• сильные кровотечения, которые способны вызвать анемию;
• эстетический дефект;
• постоянное травмирование опухоли (трение одежды, бритье и пр.).

Оперативное удаление опухоли возможно несколькими способами:

• стандартная операция – обычное иссечение опухоли при помощи скальпеля;
• электрокоагуляция – устранение новообразования током высокой частоты;
• удаление фибромы лазером – процедура проводится с помощью лазера (чаще всего углекислотного) под местной анестезией. Лазерным лучом производится иссечение опухоли;
• радиоволновое удаление опухоли – удаление фибромы радиоволновым скальпелем.

Лазерное и радиоволновое удаление опухоли являются наиболее предпочтительными методики в связи со своей малотравматичностью и эффективностью. Они исключают кровопотерю, повторное появление опухоли, травмирование кожи, инфицирование и грубое рубцевание. Во время использования этих методик происходит единовременно при разрезе запаивание мелких сосудов, также осуществляется стерилизация разреза радиоволной или лазерным лучом.

После удаления опухоли всегда проводится гистологическое исследование ее ткани.

Лечение фибромы матки народными средствами осуществляется при отсутствии показаний к хирургическому лечению и маленьких размерах опухоли. Перед терапией народными методиками нужно обязательно посоветоваться с врачом, без его одобрения заниматься самолечением недопустимо. Итак, фиброма матки лечится с помощью следующих эффективных рецептов:

• Свежая софора японская нарезается в банку и заливается полулитром спирта или качественной водки, закрывается крышкой и убирается в холодильник на две недели. После настой нужно профильтровать и пить по одной чайной ложке 3 раза в день.
• Высушенные цветы календулы (примерно 50 грамм) перемалываются и заливаются в бутылке 0,5 литром водки и оставляются в темной месте на 2 недели. Ежедневно бутылку нужно встряхивать. После нужно процедить и принимать по 1 столовой ложки три раза в день.
Фиброма — что это такое?

Фиброма матки - доброкачественная опухоль, встречающейся у молодых женщин, средний возраст больных – 30-40 лет.

По статистическим данным предрасположены к заболеванию лица негроидной расы, чем европейки.

Часто фиброму сравнивают с миомой и фибромиомой, но исходя из позиции морфологического строения, они представляют собой разные образования.

Фибромиома и миома состоят из гладких мышц, которые составляют средний слой матки, а фиброма состоит из фиброзной ткани. Несмотря на то, что эти опухоли имеют разное происхождение и строение, у них есть много общего, поэтому и лечение при них сходно.

Фиброма матки не склонна к малигнизации, она медленно растет в размерах и может довольно длительное время протекать без явной симптоматики. При поздней диагностике выявляются крупные опухоли, достигающие в некоторых случаях до 15-20 см.

Узлы не могут существовать бессимптомно, но зачастую пациентки списывают маточные кровотечения за менструацию, гормональные возрастные изменения или гиперплазию эндометрия, зачастую сопутствующую новообразованию.

При своевременном выявлении и лечении заболевание не несет особой опасности. Операции при фиброме малотравмичны и не дают осложнений, поэтому особенно важно вовремя обнаружить опухолевый процесс и принять соответствующие меры для его устранения.

Причины и разновидности

Причины фиброидной опухоли на сегодняшний день точно не сформулированы, но отмечают связь возникновения с гормональным фоном и наследственностью.

Потому как, фибромой не могут страдать девочки до полового созревания и женщины климактерического периода (если фиброз матки обнаружен у последних, то скорей всего он существовал до наступления менопаузы и протекал бессимптомно).

Рост опухоли во время беременности может усиливаться, а после родов новообразование зачастую возвращается к своим прежним размерам. Этот факт говорит о несомненной роли гормонов в женском организме при развитии заболевания.

Предрасполагающими факторами могут быть:

• Позднее становление менструальных функций;
• Множественные аборты, а также внутриматочные манипуляции;
• Отсутствие родов к возрасту тридцать лет;
• Продолжительное и бесконтрольное применение гормональных контрацептивов, которые содержат в себе эстрогенный компонент;
• Хроническое воспалительное заболевание полового тракта;
• Патологии других органов – диабет, ожирение гипертония и т.д.

Фиброматоз матки прорастает в виде одного плотного узла (при узловой форме опухоли), хотя имеет место в толще стенки матки и диффузный рост. Размер составляет от нескольких миллиметров до 1-3 см, но в особых случаях может быть и более – до 20 см.

В зависимости от месторасположения опухоли по отношению к аточным стенкам, выделяют следующие ее разновидности:

• Подслизистая (субмукозная) – располагается под эндометрием, имеет склонность вызывать боль и образовывать кровотечения;
• Субсерозная – развивается под серозной, наружной оболочкой, имеет тонкую ножку, что может привести к перекруту и некрозу узла;
• Интрамуральная – локализуется в толще мышечной маточной стенки, является наиболее частой формой;
• Межсвязочная – находится между листками связки, которая поддерживает матку.

Может встречаться и множественный фиброматоз матки, в случае если несколько узлов, и они располагаются они в разных частях матки. Подобная опухоль отличается наиболее выраженными симптомами и нередко требует к себе радикальных методов лечения, доходя до удаления матки.

Симптомы

По статистике, только каждое четвертое фиброидное образование дает клинические признаки, а в остальных случаях болезнь протекает бессимптомно, и опухоль обнаруживается случайно. Симптоматика такого заболевания, как фиброма матки, определяется размерами опухоли, направлением ее роста и расположением.

Основные симптомы фибромы матки являются болезненность и кровотечения. Боль при фиброме зачастую связана со сдавлением нервных окончаний, как самого органа, так и близлежащих структур при подслизистом росте, если опухоль растет снаружи к направлению стенок малого таза. Боль может быть интенсивной, тянущей, схваткообразной или ноющей, проявляющаяся внизу живота. Резкая боль – это признак перекрута ножки новообразования и некроза. Женщины с фибромой замечают болезненность менструаций.

Если опухоль сдавливает мочевой пузырь, может проявляться болевой синдром в надлобковой области, а также частые позывы к мочеиспусканиям. Склонности к запорам, боли в пояснице свойственны при новообразованиях, растущих в направлении прямого кишечника и крестцово-копчиковой области.

Маточные кровотечения являются наиболее частым признаком подслизистых и интрамуральных фибром, когда наличие новообразования стимулирует множественное разрастание эндометрия до гиперплазии. Если кровотечение имеет циклический характер, то имеет название меноррагия, если хаотичный – метроррагия. Кровотечения могут быть очень интенсивными, и вызывать анемию.

Фиброму могут диагностировать и при климаксе. В данном случае опухоль себя никак не проявляет и имеет склонность к самопроизвольному регрессу, потому как происходит естественное снижение концентрации половых гормонов.

Большинство опухолей фиброидного характера протекают доброкачественно, не вызывая при этом существенных нарушений. Опасность представляет крупная опухоль, которая сдавливает близлежащие структуры малого таза, нервы и сосуды.

Обильная кровопотеря может вызвать серьезную анемию, которая требует заместительных терапий и своевременного лечения. Риска малигнизации при фиброме практически нет. Считается, что онкологические соединительнотканные опухоли (под названием фибросаркомы) образуются изначально таковыми, не проходя доброкачественной стадии.

Диагностика и лечение

Для диагностирования фибромы матки необходимо первым делом обратиться к врачу, который с помощью пальпации зафиксирует увеличение матки в размерах или определит наличие отдельных узлов опухоли.

Дополнительно врач назначает, при подозрениях, ультразвуковое исследование, МРТ и гистеросальпингографию. Важно отметить, что не всегда получается отличить фиброму и миому, в особенности, если в миоме наблюдается ярко выраженный соединительнотканный компонент.

С целью дифференциации этих новообразований проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием уже удаленной опухоли.

Как лечить фиброму матки? Фиброма матки может лечиться как консервативно, так и оперативно путем удаления узла новообразования. Необходимость операции определяется локализацией, размером самой фибромы, выраженностью симптомов образования.

Медикаментозное воздействие. Использование консервативного лечения показано при небольших по размеру фибромах, которые вызывают маточные кровотечения и сильные боли, а также, если есть противопоказания к операции (тяжелые патологии других органов, отказ пациентки). Пожилым женщинам с фибромой матки могут предложить наблюдение, потому как в период климакса и при естественном уменьшении синтеза половых гормонов, обычно происходит и регресс опухоли.

Попытаться излечить без операции небольшую по размерам фиброидную опухоль можно, при использовании гормональных препаратов, а также средств, позволяющих уменьшить негативные проявления опухоли (боль, анемию, кровотечения).

Гормонотерапия влечет за собой некоторые побочные эффекты, а также имеет противопоказания, поэтому целесообразность проведения, препараты и схемы приема определяются врачом гинекологом или гинекологом-эндокринологом.

Среди распространенных побочных эффектов данной гормонотерапии можно выделить приливы чувства жара, сухие слизистые оболочки половых путей, эмоциональную лабильность и остеопороз. Лечение фибромы матки гормональными средствами должно проводиться только под наблюдением специалистов и не больше установленного срока, потому как при неадекватно продолжительном применении таких препаратов возрастает риск возникновения опасных побочных эффектов, в том числе и тромбозов.

Гормонотерапия оправдана при опухолях небольших размеров у женщин репродуктивного возраста. Поскольку фиброматоз матки проявляет чувствительность к гормонам эстрогенам, для ее лечения используют средства, которые снижают их влияние на новообразование:

• Антигонадотропины – способны снижать выработку яичниками эстрогенов и гипофизом гонадотропных гормонов, уменьшая, при этом, эстрогенную стимуляцию опухоли;
• Гестагены (дюфастон, норколут) – способны нормализовать менструальный цикл, назначаются при небольшом фиброматозе тела матки, который сопровождаются гиперплазией эндометрия и кровотечением;
• Внутриматочная система «Мирена», местно выделяющая гормон левоноргестрел;
• Оральные контрацептивы комбинированного характера (ярина);
• Аналоги гонадотропин рилизинг-гормонов (золадекс), вызывают снижение концентрации эстрогенов. Проявляют временный эффект, поэтому чаще назначают их до планируемого хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров новообразования.

Симптоматическая терапия направлена на устранение анемии, вызванной кровопотерей, болевого синдрома, гиперпластических изменений эндометрия. Также с этой целью назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики и гормоны, которые нормализуют менструальный цикл.

Хирургическое лечение. Данное лечение проводят пациентам с крупными быстрорастущими фибромами, которые располагаются под серозной оболочкой, а также при сильно выраженных маточных кровотечениях и сильном болевом синдроме.

Хирургическая тактика зависит от свойств новообразования и его локализации. Менее травматичным считают гистероскопический доступ (через полость матки). Применяется для подслизистых опухолей. Узлы субсерозные или интрамуральные удалить путем гистероскопии не получится, поэтому применяется лапароскопия. Подобные малоинвазивные вмешательства назначают пациентам молодого возраста, которые желают сохранить не только орган, но и функцию деторождения.

Крупные фиброматозные узлы, опухоли, подозрения в отношении злокачественного процесса требуют наиболее радикальной операции. Возможно полное удаление фибромы матки вместе с самим органом (гистерэктомия) вместе с узлами новообразований. Необходимо отметить, что при таком заболевании, как фиброматоз матки, необходимость во вмешательстве возникает редко.

Среди малоинвазивных вмешательств, стоит также упомянуть об эмболизации маточных артерий и абляции опухолевого узла. Принципы данных манипуляций не отличаются ничем от таковых при заболевании миома матки. Для эмболизации в артерии матки вводится вещество, которое вызывает запаивание опухолевых сосудов, а также регресс опухоли. Абляция фибромы состоит из воздействия ультразвуком, который обычно вызывает повышение общей температуры тела и «выпаривает» новообразование. Процедура должна проводиться под контролем МРТ.

Пациенты, боясь многочисленных лечебных и диагностических процедур, пытаются вылечить фиброму с помощью народных средств. Но опухоль не уменьшается в размерах и не остановит свой рост, ни один отвар или настой из трав не сможет привести к исчезновению новообразования, поэтому не стоит избегать встречи с врачом.