Менструация является достаточно важной частью жизни каждой женщины. Ведь именно она создает для женского организма условия, способствующие зачатию и вынашиванию малыша. Следует отметить, что продолжительность и регулярность месячных служит показателем женского здоровья.
Нормальной считается менструация, длительность которой составляет от 3 до 5 дней . Однако на этот параметр может воздействовать множество факторов, таких как физическая активность женщины. Дело в том, что при усиленных тренировочных занятиях выделения становятся более обильными и, соответственно, продолжительность кровотечения увеличивается.
В том случае, если месячные присутствуют менее 3 либо дольше 7 дней, то данный факт необходимо в обязательном порядке обсудить с гинекологом. Ведь развитие скудных или обильных менструальных выделений может свидетельствовать о возникновении воспалительного процесса в органах малого таза, гормонального дисбаланса, а также железодефицитной анемии.
Важно учитывать, что в подростковом возрасте менструация способна приходить нерегулярно и иметь различную длительность. Дело в том, что организм готовится к взрослой жизни, поэтому эти изменения носят физиологический характер.
Необходимо учитывать, что поскольку в период критических дней потеря крови является незначительной, то организм возмещает ее достаточно быстро. Как правило, женщина теряет около пятидесяти грамм крови в сутки. Следовательно, в общей сложности на протяжении одной менструации потеря кровянистых выделений составляет не более двести пятьдесят грамм. Зачастую менструальная кровь имеет ярко-алый цвет и специфический запах, не сворачивается.
В том случае, если месячные характеризуются наличием сгустков крови, то подобное явление можно объяснить. Дело в том, что иногда ферменты могут не справляться с обилием выделений и, соответственно, пропускать непереработанную кровь, в результате чего она задерживается во влагалище, сворачиваясь там.
Кроме того, вполне нормальным явлением считается кровавая мазня, наблюдающаяся в начале, а также в конце менструации. Однако она не должна длиться более двух дней. Продолжительное кровомазание может указывать на развитие таких гинекологических патологий, как кисты, полипы. В таком случае целесообразно незамедлительно посетить гинеколога с целью прохождения необходимого обследования.
Необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту в том случае, если продолжительность менструального цикла составляет меньше 21 дня, либо превышает 35 дней .
Нередко женщины обнаруживают , но происхождение данного факта списывают на индивидуальные особенности организма. Не обращают внимание на длительность критических дней, игнорируют тянущие ощущения в поясничной области и внизу живота, а также на головную боль и тошнотворное состояние. Однако такая симптоматика служит серьезным поводом для обращения к врачу.
Неправильный образ жизни и бесконтрольное применение лекарственных медикаментов очень часто неблагоприятно сказываются на женском здоровье. Помимо этого, существуют и другие причины, способствующие сбою менструального цикла. К ним можно отнести: внематочную беременность, онкологические образования на внутренних половых органах, продолжительные стрессы, неблагоприятную экологию, тяжелые болезни нервной системы.
Месячные 6 дней – средний показатель, который является нормой. В основном месячные длятся 3-7 дней и сопровождаются умеренными кровяными выделениями. Но могут иметь место и нарушения цикла, при котором показатели длительности выделений сильно отличаются от нормы.
Слишком короткие и слишком длительные месячные
Месячные 1-2 дня являются следствием нарушения менструальной функции, так же как и затяжные выделения. Иногда месячные 11 дней, особенно при умеренных или скудных выделениях, являются нормальными для женщины и являются индивидуальной особенностью её организма. Длительными, носящими паталогический характер, принято считать месячные 15-16 дней. Известны даже случаи, когда месячные 17 дней были приняты женщиной как норма. Но такие нарушения цикла могут привести к бесплодию и нанести серьёзный ущерб здоровью женщины. Тем более, когда длятся 18 дней, месячные могут привести организм к малокровию и даже нести угрозу жизни.
Наличие скудных или обильных выделений во время менструации может быть связано с психологическими, гормональными, эндокринными расстройствами. Нарушения цикла может быть следствием воспалений в органах малого таза, и даже генетических нарушений.
Многих женщин волнуют вопросы о том, как отсрочить месячные, в какие дни можно заниматься сексом без боязни забеременеть. Безопасные дни перед месячными можно определить лишь при условии регулярного менструального цикла на протяжении полугода. Только в этом случае можно иметь хоть какие-то гарантии. Есть мнение, что 5 дней до месячных являются безопасными, так как овуляция уже давно произошла и организм готовиться к новому циклу. Но в медицинской практике известно множество случаев, когда до месячных 4 дня, а беременность всё же наступала. Первые 5 дней после месячных тоже принято считать невозможными для зачатия, так как яйцеклетка ещё не созрела и процесс зачатия физически невозможен. Но тогда почему столько женщин, использовавших подсчёты в качестве средства защиты от беременности, стали матерями? Дни после месячных также не дают никакой гарантии, что беременность не наступит, ведь известны случаи созревания параллельно нескольких яйцеклеток, каждая из которых имела своё время овуляции.
Безопасные дни перед месячными и после них существуют, вот только опираясь лишь на календарный подсчёт можно ошибиться, даже если дни между месячными регулярно совпадают. Ведь кроме дней начала и завершения цикла, важно учитывать особенности женского организма. Тем более, что количество дней в цикле каждой женщины может быть совершенно разным. Таким образом, подсчёт точного времени овуляции, при использовании календарного метода, маловероятен.
Как задержать менструацию на несколько дней?
Многие форумы переполнены народными советами о безопасных для здоровья способах искусственной задержки менструальных выделений. Наиболее популярным является поедание одного-двух лимонов в сутки за несколько дней до месячных. Вот только эффективность данного метода весьма сомнительна. Тем более что не каждый желудочно-кишечный тракт и зубная эмаль способны выдержать такое количество кислоты.
Более радикальным методом, позволяющим задержать месячные на пару дней, является применение гормональных препаратов в таблетках. Для этого всего лишь нужно после окончания приёма таблеток одной упаковки сразу использовать вторую, не делая недельный перерыв. Применение данного метода наиболее эффективно, но увлекаться им всё же не стоит. Повременить с менструацией на пару дней – это одно, а когда 4 дня нет месячных, а то и больше – искусственное изменение гормонального фона может серьёзно отразиться на здоровье женщины.
Вопрос длительности месячных всегда актуален в жизни любой женщины. Менструация (от лат. mensis - месяц, menstruus - ежемесячный), месячные, или регулы - часть менструального цикла организма - эволюционно сложившийся биологический процесс, регулярно происходящий в организме женщины, являющийся показателем ее способности зачинать и производить потомство. Цикл выражается в ежемесячно повторяющихся изменениях репродуктивной и эндокринной систем, с внешним проявлением в виде менструации. Но у женщин имеются и моменты, когда менструация отсутствует в норме: беременность, послеродовой период, ГВ, до появления менархе и при климаксе.
- прекращение или отсутствие менструации - аменорея;
- усиление кровотечения при менструации - меноррагия;
- смещенное или отклоненное кровотечение - menstruatio vicaria;
- болезненная менструация - альгоменорея (устарелое название), сейчас она называется дисменореей;
- скудность менструации - олигоменорея;
- укорочение цикла - полименорея;
- метроррагия - межменструальное кровотечение.
- воспаление органов половой сферы;
- гормональный дисбаланс;
- патологии эндокринной системы
- метаболический синдром, СД, гипотиреоз, патология гипофиза, нарушение работы надпочечников;
- стрессы и переутомление;
- хронические воспаления;
- нарушенную экологию;
- смену климата;
- любые нарушения веса;
- повышенные физические нагрузки, усиленные тренировки (их надо наращивать постепенно);
- интоксикации и работу на вредном производстве;
- нарушения питания;
- прием ОК;
- гиповитаминозы;
- аборты;
- предклимактерический период;
- ЧМТ и ушибы головного мозга - в этих случаях нарушается работа гипоталамуса - главного дирижера эндокринной системы.
Показать всё
Что такое менархе?
Так называется первая менструация, которая чаще всего наступает в 12-13 лет. Ее время появления в некоторой степени зависит от места проживания, расы: в жарком климате это может произойти и в 11 лет, в умеренном - между 12 и 18 годами, а в холодном - между 13 и 21. Кроме этого, у негроидной расы менархе тоже возникает раньше, чем у европейцев, причем их социально-бытовые условия могут быть одинаковыми. Становление МЦ в норме происходит в течение 2 лет, все это время менструация не будет регулярной. Каждый год взросления выравнивает и нормализует менструальный фон. После стабилизации и установления регулярности нормальный цикл менструации измеряется 28 днями (плюс-минус 1 неделя, т.е. 21-35 дней - это тоже норма). 28 дней - это классика, идеал, он бывает, по некоторым данным, у 15% женщин, по другим данным - у 60% женщин детородного возраста. Продолжительность менструации составляет в среднем 3-7 дней. Кровь выделяется в норме только из влагалища.
Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны - девственная плева. У многих девочек она разрушается задолго до того, как они теряют девственность.
Предменструальный синдром
Перед наступлением менструации у некоторых женщин отмечается так называемый предменструальный синдром (ПМС) - когда меняется эмоциональный фон, который тесно связан с менструациями. Чаще всего это раздражительность, плаксивость, депрессия, агрессивность, головные боли, беспричинные колебания настроения. Это не признак дурного характера, а патологический синдром, который требует лечения. Его частота возникновения колеблется от 3% до 30%.
Менструальная кровь
Ее правильнее было бы назвать менструальной жидкостью, т.к. в ней, помимо крови, содержатся еще ферменты, цервикальная слизь, секрет бартолиновых желез, часть отторгнутого эндометрия. Кстати, эндометрий, который отторгается при отсутствии оплодотворения, выходит с менструальной кровью в объеме 30%, остальная его часть реабсорбируется организмом. По данным БМЭ, объем и количество менструальной крови при менструации составляет 50-100 мл, в среднем 80 мл. Менструальные выделения имеют более темный, ближе к коричневому, цвет по сравнению с кровью в сосудах, и еще одна особенность: они не сворачиваются. Их темный цвет обусловлен набором ферментов, которые не дают ей свернуться.
Половой акт при менструации
Некоторые женщины имеют повышенное либидо во время менструации. По большому счету половой акт в это время возможен, но не надо забывать, что шейка матки в этот период остается открытой, а, значит, и более доступной для всякого рода возбудителей. Поэтому правильно будет не экспериментировать.
Возможные расстройства
Менструальные расстройства могут проявляться по-разному, и каждый вид нарушения имеет свое название:
Менструация может прекратиться при зачатии, при кровотечении из другой части тела, механические пути задержки менструации - сужение вагины, шейки матки. Причины меноррагии - при эндометритах, эрозии шейки матки, при напитывании широких маточных связок кровью, общих заболеваниях.
Олигоменорея - одной прокладки может хватать на срок более 6 часов, настолько мало выделений. Это сочетанный синдром, который чаще других приводит к бесплодию.
Причины нарушений цикла
К основным причинам нарушения цикла можно отнести:
Обильные кровотечения, продолжающиеся более недели, могут означать наличие заболеваний: миома, эндометриоз, снижение тромбоцитов, предраковое состояние в МПС, полипы и рак матки, болезнь Виллебранда. Скудные кровотечения могут являться признаком следующих проблем: бесплодие, дисфункции яичников, снижение выработки гормонов, внематочная беременность.
Стресс любого вида (усиленная учеба, сессии, усиленные тренировки, экстремальные похудания, курение, алкоголь, наркотики) приводит к изменением. Дело в том, что гипоталамус очень чувствителен к любым колебаниям уровня биологически активных веществ в организме. В экстремальных условиях, когда женщина по своему здоровью не может вынашивать потомство, репродуктивная функция отключается до лучших времен. Поэтому, например, во время войны критические дни у женщин могут отсутствовать - “аменорея военного времени”.
Исчисление цикла
Менструальный цикл (МЦ) - это не сами месячные и не количество дней между месячными, а промежуток от первого дня одной менструации до первого дня следующей включительно, т.е. первый день одной менструации нужно учитывать. Для этого используется формула: дата текущей менструации (Т) минус дата предыдущей (П): МЦ = (Т-П)+1 день = продолжительность менструального цикла.
Идеальный цикл составляет 28 календарных дней. Иначе говоря, МЦ - это ежемесячное подготовка организма к зачатию и беременности. Разница в каждом цикле не должна быть больше 5-7 дней. Такое повторение считается регулярным МЦ. А вот, например, цикл всегда был 35 дней, и вдруг стал 21 или 26 дней - это уже патология. Кроме регулярности, нормальный регулярный МЦ включает и такие показатели: периодичность, продолжительность, количество крови.
Для контролирования цикла и его возможных отклонений нужно вести свой менструальный календарь. Для этого в обычном календаре нужно просто отмечать количество дней, дату прихода и конца. Это удобно при выявлении причин каких-либо патологий, подсчета времени наступления и пр. Интересным является факт, что когда несколько женщин живут в тесном соседстве в ограниченном пространстве, например, в одной спортивной команде, общежитии, их менструальный цикл подстраивается друг под друга. Причина этого не выяснена.
Что является нормой?
Несмотря на то, что менструация протекает у разных женщин по-разному, есть и общие стандартные схемы. Начало обычно с коричневой мазни, пачкотни - но это не должно превышать 2 дней. С первого дня месячные идут обычно объемно, могут быть со сгустками. Самые обильные в первые 2 дня, в последующие дни их количество уменьшается. Если период пачкотни длится больше 2 дней, это бывает признаком полипов, кист и др.
Патологические проявления
Созревание фолликула происходит, как обычно, но овуляции не наступает. При этом эстроген продолжает вырабатываться, он по-прежнему влияет на эндометрий, других процессов не происходит - нет овуляции, желтого тела и прогестерона, который бы остановил разрастание эндометрия. Он продолжает расти до тех пор, пока стенки матки из-за его толщины не начинают соприкасаться друг с другом. Тогда он травмируется и начинает отваливаться. Но его много, поэтому менструация приходит и может идти обильной. Она отличается отсутствием слизи, ярким алым цветом, в содержимом будут присутствовать белесоватые сгустки (гиперплазированный эндометрий).
При кисте желтого тела яичник и матка до овуляции развиваются обычно. Но потом желтое тело не погибает и продолжает работать дальше. Выделяется и растет уровень прогестерона. Месячные при этом могут быть нерегулярными и скудными, в виде мазни.
Гормональные изменения
Главным в работе эндокринных желез является гипоталамус: он управляет всей работой желез. После месячных через 2-3 дня он вырабатывает особый гормон - гонадолиберин. Этот гормон проникает в гипофиз, провоцирует выработку ФСГ. Он циркулирует в крови и заставляет яичники вырабатывать фолликулы с яйцеклеткой.
Фолликул растет, яйцеклетка зреет, начинается выработка эстрогена. Это приводит к реакции матки, которая начинает расти и наращивать свой эндометрий. Теперь выработка ФСГ падает, и начинается продукция ЛГ - лютеинизирующего гормона для желтого тела. Эстроген в крови уменьшается, яйцеклетка разрывает фолликул, выходит в маточную трубу, где ждет оплодотворения - это и есть овуляция.
Через несколько дней начинается выработка прогестерона - это уже новый гормон. Он укрепляет матку, готовя ее к возможному зачатию. Теперь сценарий зависит от зачатия. Если его не было, то через 13-14 дней резко падает прогестерон и эстроген, эндометрий начинает усиленно отторгаться, появляется менструация. При наступлении беременности растет прогестерон, он укрепляет стенки матки, не дает ей сократиться, чтобы не было выкидыша зиготы, в этих случаях менструация наступить не может.
На какие фазы делится цикл?
Менструальный цикл делится на 3 фазы: менструация, или десквамативная фаза, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Фолликулярная фаза начинается с окончания менструации до овуляции, т.е. до 14 дня при МЦ в 28 дней. В яичниках растет несколько фолликулов, они по мере своего роста выделяют в кровь гормоны - эстрогены. Они стимулируют рост эндометрия. Незадолго до 14 дня все фолликулы перестают расти, а один доминирует, потом лопается - начинается овуляция, и так далее по кругу. Затем приходит лютеиновая фаза - описана выше.
Течение процесса
День 1. Менструальный цикл начинается с отторжения непригодившегося эндометрия и кровотечения. При этом происходят сокращения матки, которые и вызывают дискомфорт первых дней. Неприятные ощущения у некоторых женщин являются нормой и медицинской помощи не требуют.
День 2. Тяжесть и болезненность уменьшаются, сохраняясь частично. В организме в это же время начинается образование новой яйцеклетки. Может отмечаться повышенная сальность кожи из-за гормональной перестройки организма.
День 3. Эндометрия уже нет, на стенках матки остается раневая поверхность, на которую легко могут попасть микроорганизмы, поэтому от половой жизни лучше воздержаться.
День 4. Самочувствие женщины заметно лучше, но не надо переутомляться. Стенки матки продолжают заживать. Объем крови намного меньше, у некоторых уже просто небольшая мазня.
День 5. Завершается процесс заживления матки, ускорен обмен веществ, и появляется бодрость.
Причины задержки или ускорения
Если в первой фазе цикла не происходит нормального роста фолликула, и в середине цикла нет его разрыва с выходом яйцеклетки, то вторая фаза задерживается и не наступает. Желтому телу без овуляции образоваться не из чего. Происходит затягивание первой фазы настолько, что разросшийся эндометрий, который благополучно развивался под действием эстрогена, начинает отторгаться самостоятельно. Это похоже на рассыпавшуюся пирамиду, которую построили слишком высокой. Такой первый цикл может длиться и несколько месяцев - вот вам и задержка.
Следующий цикл может быть совершенно нормальным - тогда говорят о нерегулярности цикла. Бывает и другая причина задержки цикла - когда желтое тело существует очень долго. В норме оно проживает 10 дней, затем его работа при отсутствии зачатия начинает закругляться. Но при нарушениях желтое тело может продолжать работать, и тогда менструация долго не наступает. Она приходит только с регрессией желтого тела.
Если же процесс прямо противоположный, желтое тело слишком рано регрессирует, менструация приходит в укороченный срок. Такие скачки нормальны при становлении цикла у подростков, и похожи на настройку оркестра, пока какофония не перерастет в симфонию. Если же это наблюдается у взрослой женщины, то лечится сбой гормонов путем приема ОК.
Механизм ОК в этом случае похож на остановку работы оркестра для отдыха и новому возобновлению его работы под действием дирижерской палочки. Часто возникает вопрос: почему именно после родов цикл стабилизируется, и женщина расцветает? Опять уместно вспомнить оркестр: пока он репетирует, накладки неизбежны. И только когда он сыграет свой первый концерт от начала до конца - его игра становится слаженной. Вот и беременность является для репродуктивной системы таким концертом. Иначе говоря, беременность - это единственная цель, ради которой и происходит существование и работа всей репродуктивной системы.
Именно после родов и ГВ система и женщина созревают полностью, и все до этого еще “нераспакованные” ее возможности начинают проявлять себя в полную силу. И одно напоминание: функция репродуктивной системы не в том, чтобы ежемесячно происходила менструация, а в рождении плода. И систему эту надо использовать по назначению - это обязательная норма. А менструация - всего лишь напоминание об этом. И если рабочее время системы в течение 38 лет (с 13 лет до 51 года в среднем) не используется по назначению, и ее ограничивают только менструированием, то сбой в балансе гормонов с появлением различных патологий проявит себя однозначно. После 40-42 лет цикл становится все короче и менее регулярным. Менструации удлиняются и предусмотреть их труднее.
Ранний климакс
Он встречается достаточно редко, если только не вызван искусственно. Возникает при врожденных патологиях, после лучевой терапии, при системных заболеваниях, гинекологических операциях по удалению матки или яичников. Симптомы при раннем климаксе идентичны обычному, они обусловлены недостатком эстрогена.
Болезненные месячные и ПМС
Выраженный дискомфорт и болезненность менструаций не является эталоном нормы: если боли длятся больше 1-2 дней, дисменорея требует лечения. В молодом возрасте такое явление может объясняться незрелостью репродуктивной системы, а вот вторичная дисменорея бывает симптомом различных гинекологических заболеваний, но в любом случае она должна корректироваться. То же самое касается и ПМС - некоторые женщины злоупотребляют этим широко популяризируемым состоянием, чтобы списать на него свои некоторые неадекватные поступки. Синдром действительно имеет место быть, но далеко не у всех, и не настолько он резок, чтобы становиться неадекватной. ПМС - это не особенность характера, а патология с определенными симптомами, которые вполне корректируются лечением. Причины его появления еще изучаются.
Климакс, или как все заканчивается
Климакс (от греческого "лестница") - период неизбежный и физиологический. Детородная функция снижается, количество женских гормонов в крови уменьшается, нерегулярность менструаций заканчивается их полным прекращением. Если раньше климакс наступал после 55 лет, то сейчас он помолодел и начинается в среднем после 45 лет. Но бывают женщины, которые менструируют и до 70 лет, но такое встречается редко.
Когда репродуктивная система начинает угасать, это происходит так же постепенно, как и ее становление. Именно из-за того, что процесс не происходит за 1 день, у женщин в это период иногда происходит наступление незапланированной беременности. В целом нормальные до этого менструации становятся нерегулярными: задерживаются, пропускаются. При появлении могут быть длительными, потом постепенно сокращаются. Яичники уже хуже подчиняются стимулам и сигналам из головного мозга, они не могут вырастить полноценный фолликул. А раз нет овуляции, цикл затягивается. Но даже если овуляция наступила, желтое тело работает из рук вон плохо: месячные из-за этого нормально не приходят: или в укороченный срок, или затягиваются. В итоге они могут не наступать более 6 месяцев подряд. В этих случаях надо обратиться к врачу и уточнить свое состояние: на УЗИ будет видна картина состояния яичников.
Вообще в своем наступлении климакс проходит 3 этапа: пре-, пери- и постменопауза. В пременопаузе гормоны ФСГ и эстрогенов повышены, но еще в норме. Яичники еще работают, но неполноценно, они мало реагируют на гормоны и команды гипофиза, фолликулы полноценно не созревают. Именно поэтому менструации начинают путаться, удлиняться - такое вибрирование может длиться до 5 лет, но чаще 1-2 года. Именно в этот период может быть такой парадокс: шанс нормально родить резко падает, а шанс зачатия повышен.
Затем еще 1 год длится период перименопаузы - фолликулы не вырабатываются, снижены эстрогены, и хотя ФСГ еще присутствует, менструации путаются еще больше. В пременопаузе бывают те знаменитые приливы, о которых так много наслышаны женщины: неожиданные приступы жара в лице и груди, гиперемия лица, нерегулярность и изменение длительности менструаций, ознобы, повышенное потение, причем пот меняется по запаху, становясь неприятным, нередко бессонница, головные боли, скачки АД и тахикардия, усталость. Приливы могут вызывать у женщин нечувствительность к холоду, они даже зимой стараются легко одеться, им невыносимо жарко.
Из эмоций в этот период преобладает тревога, раздражительность, рассеянность, сонливость, снижение либидо. В пери- и постменопаузу могут отмечаться диспареунии, сухость влагалища, подтекание мочи при нагрузке. Эти симптомы могут, хотя и не так интенсивно, быть и в первые 2 года постменопаузы. Менструации не наступают уже больше 1 года - это уже полноценная постменопауза. Организм довольно быстро начинает стареть, набирать новые болезни и проблемы, потому что защищающего фона эстрогена уже нет. Яйцеклеток нет и в помине. Морщины множатся, кожа сухая, ломкие ногти и выпадение волос. А через 5-10 лет постменопаузы - остеопороз и набор веса, атеросклеротические бляшки.
Такая же картина может быть и у молодых, но у них это явление может быть временным и обратимым. Иногда все восстанавливается даже после простого полноценного отдыха.
Аменорея другие формы нарушений
Про анеморею говорят тогда, когда менструация не наступает в течение 6 месяцев и больше. Она бывает 4 видов: физиологическая, патологическая, лекарственная и ложная. Физиологическая - бывает в течение жизни женщины всегда, но в определенные периоды - беременность, ГВ, возраст до менархе, климакс. Патологическая - при эндокринных патологиях, ПКЯ, резком сбросе веса, синдроме Ашермана (появление в полости матки спаек - синехий), на фоне психогений, остановка менархе после 16 лет.
Лекарственная аменорея связана с приемом антиэстрогенов по каким-то показаниям. Ложная аменорея - псевдоаменорея - появляется при нарушениях анатомии репродуктивных путей: заращение цервикального канала, аномалии гениталий.
Полименорея (гиперменорея) - это состояние может возникать при разных патологиях, всегда чревато кровотечениями. Объем теряемой крови при этом больше 60-80 мл, менструации длятся чаще более 7 дней. Причинами могут быть: миомы, эндометриоз, рак матки, полипы, гипотиреозы, нарушения гормонов после родов, менархе, на фоне климакса, при приеме ОК.
Олигоменорея - состояние прямо противоположное, когда регулы сокращены до 3 дней и меньше. При этом объем крови также сокращен настолько, что одной прокладки хватает более, чем на 6-8 часов. Теряемая менструальная жидкость - менее 50 мл. Причины: дисфункция яичников, нарушения работы гипофиза, воспалительные заболевания половой сферы, опухоли, выраженная потеря веса, смена климата, стрессы.
Альгодисменорея - появление болей при регулах. При этом частота и длительность менструации не меняются. Частота болезненных ощущений у женщин широко варьируется от 8 до 80%. Более характерна она для худеньких девушек, с хрупкой и чувствительной нервной системой и впечатлительных по натуре. У зрелых женщин алгии возникают только после анатомических нарушений вследствие абортов, родов и воспалений.
ПМС - у некоторых женщин за 2-3 дня до менструации во время лютеиновой фазы появляются определенные признаки ее приближения: повышение эмоциональности, агрессивность, раздражительность, повышение массы тела, нагрубание молочных желез, запоры, тяжесть в животе, угри на лице, повышается сальность кожи. Могут быть судороги в ногах, боли внизу живота и спине. Уровень жизненной энергии снижается. Такие симптомы при резкой выраженности вполне могут и должны быть корректированы.
Восстановление после родов
После родов, даже если женщина не кормит малыша грудью, ее МЦ восстанавливается только через 2-3 месяца. Если же имеется ГВ, даже 1 раз в день, цикл будет нерегулярным или может отсутствовать некоторое время. Качество и количество молока, вопреки мифам, не страдает. Аменорея в этот период обусловлена выработкой гормона пролактина, который не дает появляться новым яйцеклеткам. После лактации его количество сходит на нет, и организм снова готов к новой беременности.
Точные сроки вам никто не скажет, организм каждой мамы индивидуален, все зависит от протекавших родов, общего гормонального статуса организма. Кесарево сечение в этом плане не является исключением - менструация приходит, как после обычных родов. Если операция была с осложнениями, и на матку были наложены швы, она инволюцинирует, и менструация наступать не будет. При инфекционных осложнениях будет та же картина задержки. После завершения лактации или при искусственном вскармливании малыша регулы восстанавливаются через 3 месяца после родов.
В случае аборта менструация обычно приходит через 1 цикл, но может отсутствовать и 3 месяца, пока организм не восстановит свой гормональный фон. При приеме женщиной гестагенов (Эксклютон, Чарозетта) по каким-либо показаниям или наличия ВМС “Мирена” менструация может отсутствовать и несколько месяцев. После отмены этих сдерживающих факторов регулы восстанавливаются через 2-3 месяца. При использовании КОК МЦ обычно не нарушается, ПМС уходит, но в первые 3 месяца приема могут быть мажущие выделения. Но если они продолжаются больше, препарат нужно менять.
Цикл месячных – физиологические изменения в организме женщины, продолжительность которых принято считать со дня начала кровянистых выделений и началом следующих. Их регулярность отвечает за способность к оплодотворению.
Продолжительность менструального цикла
Продолжительность цикла зависит от особенностей организма и его длительность сугубо индивидуальна. На протяжении всей жизни он может меняться.
Нормальный месячный цикл длится 28 дней, однако может достигать и 35 дней. Сам период менструации продолжается 5 дней. Иногда возникает задержка. Считается, что такое отсутствие кровянистых выделений у женщин до 10 дней не является патологией и не требует медикаментозного лечения. Но если задержание месячных превышает данный показатель, а тест на беременность отрицательный, следует обратиться к гинекологу. Он не только проведет осмотр и выяснит причину отсутствия менструаций, но и подскажет, как правильно рассчитать свой цикл месячных, почему он может меняться и какая его средняя длительность.
Какой фактор влияет на продолжительность?
Если цикл месячных увеличился или, наоборот, между кровянистыми выделениями промежуток времени уменьшился, это может быть связано с какой-либо инфекцией в половых органах или патологией. Также, на то, сколько длится цикл, могут влиять такие факторы:
- Сахарный диабет;
- Инфекции малого таза;
- Заболевания различной этиологии;
- Ожирение или дефицит массы тела (при анорексии месячные пропадают вовсе);
- Воспаление придатков;
- Длительные переезды и путешествия;
- Постоянные стрессы, истерии и нервозы;
- Изменение климата.
Как можно заметить, на то когда начинается и сколько дней длится цикл месячных у женщин, сильно воздействуют внешние факторы и сам образ жизни. Так, при физических и психологических перенапряжениях, плохой экологии, непривычном климате может происходить задержание выделений. Не стоит сразу паниковать и бежать к врачу. Попробуйте устранить фактор воздействия, например, расслабиться, принять успокоительные средства или дождаться акклиматизации.
Это важно знать! Если факторы воздействия на продолжительность не выявлены, а между месячными проходит мало/много времени, появились непривычные болезненные ощущения в малом тазу необходимо обратиться к гинекологу!
Фазы месячного цикла
У всех женщин нормальный цикл имеет несколько фаз, которые разные по длительности. Во время каждой из них происходят те или иные изменения в яичниках и эндометрии.
Различают такие фазы:
- Фолликулярная . Норма длительности – 14-16 дней. В некоторых случаях может достигать трех недель. В этот период происходит рост и созревание фолликулов, который контролируется ФСГ. Когда один из фолликулов стает доминантным (его размер достигает 14 мм), остальные яйцеклетки подвергаются регрессии и медленно разрушаются. Считается, что именно в эту фазу происходит удаление отмершего эндометрия, который выходит из матки в виде кровянистых выделений. После окончания месячных начинается развитие нового слоя и уже перед овуляцией эндометрий способен принять созревшую яйцеклетку;
- Овуляторная . Когда фолликул стал доминантным, его размеры продолжают увеличиваться. Вскоре он становится готовым к и начинается его постепенный разрыв. При этом созревшая яйцеклетка продвигается в фаллопиеву трубу, а лютеинизирующий гормон повышается. Далее может быть два варианта:
- Непосредственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Беременность. Отсутствие кровянистых выделений;
- Зачатие не состоялось и происходит гибель неоплодотворенной яйцеклетки;
- Лютеиновая (фаза желтого тела) . Норма длительности – 12-16 дней. После разрыва созревшего фолликула, его клетки увеличивают количество липидов и лютеинового пигмента. В этот период он становится желтого оттенка и перерастает в желтое тело, которое подготавливает матку к зачатию, беременности и вынашиванию плода. В случае, если оплодотворение не состоялось, клетки желтого тела разрушаются, происходит отек эндометрия. Вскоре он выходит из матки в виде кровянистых выделений.
Как рассчитать длительность менструального цикла?
Как упоминалось ранее, длина цикла – это промежуток времени между началом месячных и первым днем следующих маточных кровотечений у женщин. Проще говоря, сколько проходит дней между двумя менструациями.
Рассчитать сколько длится цикл, не составит труда. Например, если у женщины последние месячные были 28 августа, а следующая менструация началась 26 сентября, то длина ее цикла считается 30 дней и является нормальным. В данном примере 28.08 – первый день, а 25.09 – последний, так как 26.09 уже начинается отсчет следующего периода менструаций.
Нужно помнить, что на длину цикла не влияет то, сколько длятся сами кровянистые выделения (3, 5 или 7 дней). Главное запомнить день, когда они начались.
Определение длительности цикла по симптомам
Большинство женщин определяют начало и конец менструального цикла, обращая внимания на изменения в организме, самочувствия и выделений. Например, ориентируясь на данные симптомы, можно легко распознать :
- Изменение количества и характера выделений (могут быть обильными и тягучими);
- Увеличение сексуального желания.
Также не составит труда определить конец месячного цикла, который выражается в предменструальном синдроме. Признаки приближения менструации начинаются примерно за неделю до конца цикла и четко ощущаются:
- Набухание молочных желез, повышение чувствительности груди. Иногда появление болезненности, чувства «распирания»;
- Эмоциональность, перепады настроения, плаксивость;
- Появление прыщей и угрей на лице, спине;
- Вздутие живота, отеки;
- Головная боль;
- Чувство усталости.
Возможные нарушения
Длительность менструального цикла меняется на протяжении всей жизни. После родов он стает нестабильным, появляются «скачки» месячных, а во время кормления грудью и вовсе отсутствует. Причиной такого нарушения является гормон пролактин, который отвечает за выработку грудного молока. После прекращения кормления грудью цикл постепенно восстанавливается. Данный процесс не является патологией и не требует какого-либо вмешательства.
На то, сколько длится цикл у женщин и его течение, влияют многие заболевания. Это могут быть:
- Эндометриоз. Наличие воспалительных процессов тканей эндомерия;
- Альгоменорея. Во время кровянистых выделений способствует появлению болей разной интенсивности. Иногда вызывает рвоту;
- Опухоль, миома матки;
- Поликистоз;
- Дисменорея. Проявляется в виде начала месячных раньше положенной даты или после нее;
- Воспаление яичников;
- Олигоменорея. Кровянистые выделения скудные и редко наступают;
- Аменорея. Месячные отсутствуют более 6 месяцев. Возможно развитие бесплодия.
Лечение нарушения длительности цикла
В первую очередь гинеколог проводит осмотр и интересуется длиной предыдущего менструального цикла, наличием болезненных ощущений, обильных выделений, заболеваний, в том числе и хронических. Важную роль играет прием лекарственных препаратов. Некоторые из них сильно влияют на женское здоровье и способствуют появлению изменений в органах малого таза.
Для точного выявления причины нарушения и постановки верного диагноза пациентки может быть назначен ряд анализов (УЗИ малого таза, мазок, кровь и т. д.). Полученные результаты дают возможность выбрать правильный способ лечения.
Нередко врач назначает гормональное лечение и выписывает соответствующие препараты. Они устраняют дисбаланс гормонов, восстанавливают их нормальный баланс и регулируют начало менструации.
Если нарушение цикла месячных вызвано каким-либо заболеванием, нужно обязательно быть под наблюдением специалиста. Это поможет избежать развитие серьезных осложнений.
Нормальный цикл менструаций – главный показатель женского здоровья. В случае его нарушения у женщин наблюдается обильные или очень скудные кровянистые выделения. Таким способом организм дает сигнал о заболевании, на который необходимо отреагировать и посетить врача.
Критические дни, что это такое, как их пережить спокойно и безболезненно? Вопрос менструаций для юных девушек очень важен. Они боятся, что кто-то может заметить, что у них «эти» дни, что будет слишком больно, невозможно пойти в школу, или, что средняя продолжительность критических дней у них будет большой, а выделения обильными. Страхов много. И они вполне обоснованы. Каждая мать должна донести до своей дочери следующие нюансы этого этапа ее взросления.
Первые критические дни у девочек (менархе) обычно бывают в возрасте 12-14 лет. Обычно в том же возрасте, как и у их матерей или чуть раньше. Перед менархе у девочек появляются признаки полового созревания - появляются волосы на лобке, в подмышечных впадинах, фигура становится женственной. А непосредственно перед началом кровотечения, за несколько дней до этого, могут появиться угри на коже лица и тела. Ежемесячные кровянистые выделения - это сигнал о том, что организм женщины уже или очень скоро будет готов к беременности. Это своеобразный переход из детского во взрослый период жизни. Тем не менее, беременность в таком раннем возрасте крайне нежелательна, поскольку организм молодой девушки еще не готов к таким тяжелым нагрузкам и испытаниям.
Месячные у женщин протекают с разной продолжительностью и интенсивностью, то есть это индивидуально. Но в среднем нормальная менструация длится не менее 3 дней и не более 7. При этом женщина теряет не более 50-60 граммов крови. Если есть расхождения с этими цифрами - нужно проконсультироваться с врачом.
Естественно, сколько длятся критические дни у женщин, столько нужно пользоваться гигиеническими средствами. Для молодых девушек рекомендуют прокладки. Конкретная фирма неважна. Но нужно, что гигиеническое средство было без запаха (не содержало в составе ароматизаторов), во избежание аллергических реакций. Можно начать с классических «трехкапельных» прокладок. А потом, при необходимости, обильных выделениях, сменить их на более впитывающие. Гигиенические тампоны можно использовать и девственницам, но это не слишком удобно, к тому же это гигиеническое средство нуждается в обязательной частой смене, иначе могут быть печальные последствия в виде токсического шока.
Сложные вопросы про критические дни (видео):
Ответы на сложные вопросы про критические дни.
2013-06-05T00:00:00
Что нельзя делать при месячных , чтобы не навредить организму? Врачи рекомендуют в эти дни не заниматься активным спортом, не плавать, не принимать ванну. Совсем физические нагрузки исключать не стоит, это, скорее, навредит.
О том, можно ли заниматься сексом в критические дни, можно услышать разные мнения, в том числе и от врачей. В первые дни менструации половую жизнь лучше отложить. 2-3 дня хотя бы воздержаться. А потом можно, но желательно использовать презерватив. Отсюда появляется еще один вопрос - можно ли забеременеть в критические дни? Это маловероятно, поскольку овуляция у большинства женщин происходит не ранее 12 дня цикла. Ну а сперматозоиды живут в женских половых путях в лучшем случае 3 суток. Но презерватив необходим в данном случае не в качестве контрацепции, а гарантии того, что инфекция, которая может быть у партнера, не попадет в матку, приоткрытую во время менструации, и там не возникнет воспалительный процесс - эндометрит.
Питание в критические дни должно быть умеренным. Поскольку во вторую фазу цикла женщина успевает набрать до 1 килограмма веса, аппетит в это время повышен. А при менструации можно и разгрузочный день устроить. Вес женщины во время критических дней может понемногу снижаться, так как проходят отеки, спровоцированные большой выработкой прогестерона ранее. Лишняя жидкость уходит, ноги становятся стройнее, исчезает газообразование, на весах видим цифру поменьше.
Остался один вопрос неясный, связанный с духовной жизнью - можно ли во время критических дней ходить в церковь или не стоит? На тот счет есть множество мнений. Но большинство женщин стараются не посещать церковь в дни кровотечения. Хотя, естественно, об этом никто не узнает, даже если запрет нарушить. Все же верующие стараются следовать правилам.
