Сифилис у взрослых. Сифилис у женщин, признаки, симптомы и лечение

Сифилис – это венерическое инфекционное заболевание с поражением наружной оболочки дермы, внутренних органов, нервной системы и костной структуры в теле человека.

Сифилис имеет волнообразную форму течения, когда чередуются меж собой фазы обострения и скрытые периоды его течения – провоцирует его бледная трепонема.

Причины

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum. Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

• участвовали в незащищенном сексе;
• участвовали в сексе с несколькими партнерами;
• мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
• инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Первичные признаки заболевания

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.
Шанкра — Фото начальной стадии

Шанкра – это язвенное новообразование или же очаг эрозии, правильной округлой формы, имеющие четкие края, наполнен жидкостью и чаще всего возникает в месте контакта с носителем заболевания.

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

• бессонница и повышение у пациента температуры тела;
• приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
• отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

Периоды течения сифилиса и их симптоматика

Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание. Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.

Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Инкубационный период и его симптоматика

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Первичная стадия сифилиса и его симптоматика

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

• гениталий;
• паховой зоне;
• реже на бедрах и животе;
• вблизи ануса;
• слизистых миндалин;
• влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Вторичная форма сифилиса и ее симптоматика

Первые симптомы сифилиса на второй стадии его течения проявляются не сразу – данная фаза течения заболевания длиться достаточно долго, от 2 и до 5 лет.

Для данной стадии болезни характерно волнообразное ее течение, когда негативная симптоматика, то будет проявлять себя, то исчезать вновь. К основным признакам данного заболевания – уплотнение лимфоузлов и образование шанкра добавиться и сыпь.

Отдельно стоит уделить внимание такому симптому как сифилитическая сыпь (см. фото выше). Сама сыпь как признак сифилиса имеет медный или же желтоватый оттенок, сами же новообразования могут шелушиться, могут проявлять себя нехарактерные струпья сероватого цвета. В период латентного, скрытого течения сыпь может исчезать, а в период обострения – проявлять себя заново.

При течении сифилиса на поздних этапах – первый признак - это уплотнение высыпаний, а также образование на их месте язвенных новообразований, развивается некроз. Локализуется она чаще всего в месте попадания в организм инфекции, но им не ограничивается – проявлять себя она будет по всему телу.

В некоторых случаях к болезни может присоединятся и течение иной бактериальной инфекции — по телу будут проступать гнойные новообразования. Помимо высыпаний по телу, которые к слову не доставляют беспокойства, не чешутся и не зудят, не причиняют боли, могут проявляться и аллергические реакции, и интенсивное выпадение волос.

Как отмечают сами врачи – у некоторых зараженных пациентов сыпь проявляет себя только на начальных стадиях течения заболевания, в будущем исчезая на долгие годы. В то же время иные пациента могут страдать от периодических проявлений на теле высыпаний.

Во время вторичной стадии сифилиса у людей развиваются и такие красные или красновато-бурые пятна, и на данный момент они очень заразны.

Спровоцировать очередные высыпания по телу могут стресс и ослабление иммунитета, истощение всего организма и переохлаждение или же наоборот перегрев.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис - третья стадия сифилиса. Здесь инфекция находится в состоянии покоя (бездействует), не вызывая симптомов.

Третичный сифилис и его симптомы

Последняя стадия течения заболевания наступает не сразу – первые симптомы сифилиса могут проявить себя спустя 3 – 10 лет с момента заражения.

Симптомы сифилиса на данной, четвертая стадии проявляет себя появлением в виде образования гумм – это специфические, инфильтративные бугорки, имеющие четкую грань, локализованы на тканях и слизистых внутренних органов. Со временем они могут распадаться и трансформироваться в рубцы.

Как отмечают медики – гуммы поражают все органы и системы, провоцируя опасные последствия и осложнения. Например – если такие бугорки образуются на костях или же поражают сустав, то у пациента может развиться:

• артрит;
• артроз;
• периостит;
• или иная похожая патология.

Поражение инфекцией внутрибрюшных лимфоузлов приводит к развитию в организме , а при поражении ЦНС, когда страдает головной мозг, личность пациента неуклонно начинает деградировать. Если своевременно не начато лечение – вероятность наступления летального исхода высока.

Если резюмировать все признаки последней стадии течения сифилиса, то она отмечена такой симптоматикой:

• поражение дермы и костной ткани опорно-двигательного аппарата, суставов, внутренних органов и систем, образование у пациента гумм;
• поражается сердце и сосудистая система, сужаются коронарные артерии;
• поражение не только головного мозга, но и ЦНС;
• при поражении сифилисов и его течение на четвертой стадии, появляется глухота и паралич, пациента беспокоят постоянные депрессии и раздвоение личности, вплоть до сумасшествия;
• на теле идет образование опухолей и узлов, которые постепенно растут, увеличиваются в размере и после самостоятельно вскрываются, образуя язвенные очаги, кровоточащие и долгое время не заживающие;
• а в процессе течения сифилиса на последней стадии развивается деформация костей и суставов – часты случаи, при которых язвы в первую очередь разрушающие действуют на кости носа;
• проявляют себя первые признаки уродства во внешности, которые спровоцированы разрушительным действием болезни.

Пациенту с данным диагнозом стоит помнить, что каждая его стадия поддается излечению, но вот четвертая – вряд ли, поскольку идет масштабное поражение внутренних органов и систем, которые восстановить уже невозможно. В этом случае человеку ставят диагноз – инвалид и присваивают определенную группу.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Проявления заболевания у обоих полов

У мужчин сифилис поражает чаще всего половой член и мошонку – именно на наружных гениталиях и проявляют себя, прежде всего, заболевание в виде негативной симптоматики.

У женщин же болезнь чаще всего поражает малые половые губы, влагалище и слизистую. Если же сексуальные партнеры практикуют оральный или же анальный вид секса – соответственно идет заражение и последующее поражение окружности ануса, ротовая полость, слизистая горла и кожа в области груди и шеи.

Течение заболевание – длительное, если не лечить его своевременно, отличается в своем волнообразным проявлением негативной симптоматики, сменой, как активной формы патологии, так и скрытым течением.

Как диагностируется сифилис?

В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

• нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это , VDRL и иные.

• трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

Современное лечение сифилиса

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Лечение патологии должен проводить исключительно квалифицированный врач венеролог в условиях медицинского стационара, опираясь на результаты проведенного осмотра, опроса пациента и результатов, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Так лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Стоит помнить, что это заболевание не просто , которое можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной период, разрушающей организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Как показывает медицинская статистика и практика врачей – запущенные случаи могут лечиться не один год. Говорить о выздоровлении можно только после лабораторного подтверждения диагноза – здоров, но никак не прекращать его после того, как с тела сойдут все прыщи и язвенные образования, уплотнения лимфоузлов.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

• препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
• макролиды и антибиотик Цефтриаксон .

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

Пенициллин (средство из некоторых видов плесневого грибка)

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса – перед курсом приема пенициллина стоит пройти 2-недельную терапию такими препаратами как тетрациклин либо же эритромицин.

Азитромицин – препарат нового поколения

Сифилис и его лечение азитромицином, макролидами также показывают хорошие результаты, в своей эффективности, не уступая антибиотикам пенициллиновой группы. При этом – побочные, негативные последствия от препарата минимальны.

Единственное же ограничение для назначения азитромицина ест диагностирование у пациента ВИЧ инфекции. Ежедневный прием 2 гр. азитромицина позволяет вылечить даже поздние формы сифилиса за полугодовалый курс лечения, но вот врожденная форма заболевания лечению этим препаратом не проводится.

Цефтриаксон

Лечение сифилиса таким препаратом как цефтриаксон также дает свои положительные результаты и динамику – его назначают даже беременным женщинам и в особо запущенных случаях. Все соединения, которые входят в состав данного препарата подавляют внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы.

Схема лечения проста – 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение – лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не проводят.

Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса – схема лечения и препараты аналогичны, дополненные курсом приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

Последующее наблюдение

После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

• периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
• избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
• сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
• пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Осложнения, связанные с сифилисом

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь следующее недуги:

• внешнее уродство;
• задержки развития;
• припадки;
• высыпания;
• лихорадка;
• воспаление или ;
• ; и у мужчин;
• внезапные, молниеносные боли.

Сердечно-сосудистые проблемы

Они могут включать аневризму и воспаление аорты — основную артерию вашего тела — и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

ВИЧ-инфекция

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает. Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

Также важно отметить, что люди с ВИЧ могут испытывать различные симптомы сифилиса.

Профилактика сифилиса

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса.

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Каковы прогнозы для больных сифилисом?

Инфекция сифилиса может быть вылечена на любой стадии путем введения пенициллина. Однако на более поздних стадиях ущерб, нанесенный органам, не является обратимым.

Видеозаписи по теме

Обновление: Декабрь 2018

Сифилис (льюис) - одно из немногих заболеваний, которое влечет за собой уголовную ответственность при заражении полового партнера или окружающих людей. Как правило, первые признаки сифилиса у мужчин и женщин появляются не сразу, а спустя несколько недель после фактического заражения, что делает данное заболевание еще более опасным.

Сифилис выделяется среди всех социально значимых болезней (угрожающих не только здоровью населения, но и жизни) тем, что сегодня в России эпидемия сифилиса имеет прогрессирующую тенденцию. Показатель роста заболеваемости за последние десятилетия вырос в пять раз. При отсутствии лечения это венерическое заболевание может приводить к бесплодию, как у женщин, так и мужчин, при беременности больной женщины инфицирование плода происходит в 70% случаев, что заканчивается тем, что плод погибает или врожденным сифилисом у малыша.

Сифилис бывает:

• по происхождению - врожденным и приобретенным
• по стадии болезни - первичным, вторичным, третичным
• по срокам возникновения - ранним и поздним

Диагностика

Диагноз такого серьезного заболевания нельзя ставить самому себе «по интернету», прочитав про сифилис и его симптомы. Дело в том, что сыпь и прочие изменения визуально могут копировать таковые при абсолютно других заболеваниях, что даже доктора периодически вводятся в заблуждение. По этой причине сифилис врачи диагностируют с помощью осмотра, характерных признаков и лабораторных исследований:

• Осмотр дерматовенерологом. Он детально расспрашивает пациента о течении заболевания, осматривает кожу, половые органы, лимфоузлы.
• Обнаружение трепонемы или ее ДНК в содержимом гумм, шанкре, сифилидах методами темнопольной микроскопии, прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
• Проведение различных серологических тестов: Нетрепонемных - поиск антител против липидов мембраны трепонемы и фосфолипидов тканей, разрушающихся возбудителем (реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагинов). Полученный результат может быть ложноположительным, т.е. показывать сифилис там, где его нет. Трепонемных - поиск антител к бледной трепонеме (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг, РИБТ).
• Инструментальные исследования: поиск гумм с помощью УЗИ, МРТ, КТ, рентгеновских снимков и т.п.

Свойства возбудителя

«Виновником» сифилиса признана спирохета Treponema pallidum (бледная трепонема). В человеческом теле трепонемы размножаются быстро, что приводит к поражению внутренних органов. Среди всего прочего их множество на слизистых оболочках, поэтому они легко передаются при половом или тесном бытовом контакте, например, через общую посуду, некоторые предметы личной гигиены (бытовой сифилис). Бледная трепонема не вызывает стойкий иммунитет, поэтому вылечившийся партнер может опять заразиться от своего партнера, который продолжает болеть льюисом.

Трепонема не переносит высыхания и высоких температур (гибнет практически моментально при кипячении, а повышение температуры до 55 0 С уничтожает трепонемы за 15 минут). Однако низкие температуры и влажная среда способствуют «живучести» этой спирохеты:

• сохранение жизнеспособности в течение года при замораживании до минус 78 0 С,
• выживание на посуде с остатками влаги до нескольких часов,
• даже труп сифилитического больного способен заразить окружающих людей на протяжении 4–х суток.

Как передается сифилис?

Сифилис передается через:

• половой контакт (например, вагинальный, оральный, анальный секс)
• через кровь (общие шприцы у наркоманов, при гемотрансфузии, совместные зубные щетки или бритвенные принадлежности в быту)
• через материнское молоко (приобретенный сифилис у детей)
• внутриутробно (врожденный сифилис ребенка)
• через предметы общего обихода, если у больного имеются открытые язвы, распадающиеся гуммы (например, общее полотенце, посуда)
• через слюну (этим путем заражение происходит редко и преимущественно среди врачей–стоматологов, если те не работают в защитных перчатках)
• Более подробно о способах передачи инфекции читайте в нашей статье .

При случайном незащищенном любом виде полового контакта в качестве экстренной профилактики сифилиса можно производить следующую процедуру (чем раньше, тем лучше, не позже 2 часов после акта): сначала следует тщательно помыть с мылом половые органы, внутреннюю поверхность бедер, затем обработать половые органы растворами антисептиков Хлоргексидином, (мужчинам следует ввести раствор в уретру, женщинам — во влагалище).

Однако, этот метод снижает риск заражения только на 70% и не может применяться постоянно, презервативы являются лучшим способом защиты и даже после их использования с ненадежным партнером, следует обработать половые органы антисептиком. После случайного полового контакта следует обследоваться у венеролога на другие инфекции, а чтобы исключить сифилис следует пройти обследование спустя несколько недель, раньше не имеет смысла

Все наружные папулы, эрозии, язвы со скудным отделяемым чрезвычайно заразны. При наличии микротравм на слизистой или коже у здорового человека — соприкосновение с больным ведет к заражению. С первого и до последнего дня болезни, кровь больного сифилисом заразна, причем передача возможна как при гемотрансфузии, так и при травмировании кожных покровов или слизистой медицинскими, косметологическими, инструментами в педикюрных и маникюрных салонах, на которые попала кровь больного сифилисом.

Инкубационный период

После попадания в организм бледная трепонема направляется в кровеносную и лимфатическую систему, распространяясь по всему телу. Однако внешне заразившийся человек по–прежнему чувствует себя здоровым. От времени заражения до периода возникновения начальных симптомов сифилиса может пройти от 8 до 107 дней, а в среднем 20–40 суток.

То есть в течение 3 недель и до 1,5 месяцев после заражение сифилис никак себя не проявляет, ни симптомами, ни внешними признаками, даже анализы крови дают отрицательный результат.

Продолжительность инкубационного периода удлиняют:

• старческий возраст
• состояния, сопровождающиеся высокой температурой
• принимаемое лечение антибиотиками, кортикостероидами, другими препаратами

Инкубационный период сокращается при массивном заражении, когда одномоментно в организм поступает огромное количество трепонем.

Уже на стадии инкубационного периода человек становится заразным, но в этот период инфицирование других людей возможно только через кровь.

Статистика сифилиса

На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, но несмотря на это он занимает уверенное 3 место, уступая трихомониазу и хламидиозу, среди заболеваний, передающихся половым путем.

По данным официальной статистики в мире каждый год регистрируются 12 млн. новых больных, однако эти цифры занижены, поскольку часть людей, лечатся сами, о чем нет статистических данных.

Сифилисом чаще заражаются люди 15-40 лет, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет. Женщины имеют более высокий риск заражения (микротрещины влагалища по половом акте), чем мужчины, однако, рост числа гомосексуалистов в крупных городах США и ЕС приводит к более высокому уровню инфицирования в этих странах у мужчин, нежели женщин.

Министерство здравоохранения России сообщает, что единого учета больных сифилисом в нашей стране нет. В 2008 году зарегистрировано 60 случаев возникновения заболевания на 100 тысяч человек. Среди инфицированных часто встречаются лица без постоянного места жительства, не имеющих постоянного дохода или имеющие низкооплачиваемую работу, а также много представителей мелкого бизнеса и работников сферы обслуживания.

Больше всего случаев регистрируется в Сибирском, Дальневосточном и Приволжском округах. В некоторых регионах учащаются случаи нейросифилиса, не поддающегося лечению, число которых возросло с 0,12% до 1,1%.

Первые признаки сифилиса — первичный сифилис

Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:

• головная боль
• общее недомогание
• боли в мышцах, костях, артралгии
• высокая температура
• снижение гемоглобина (анемия)
• увеличение лейкоцитов в крови

Шанкр твердый- Типичный твердый шанкр - это гладкая язва или эрозия с округлыми и чуть приподнятыми краями в диаметре до 1 см. синюшно–красного цвета, которая может быть болезненной, а может не болеть. При пальпации в основании шанкра находится плотный инфильтрат, благодаря чему шанкр и получил название «твердый». Твердый шанкр у мужчин обнаруживается в области головки или на крайней плоти, у женщин на шейке матки или на половых губах. Также он может быть на слизистой прямой кишки или рядом с анусом, иногда на лобке, животе, бедрах. У медицинских работников, может локализоваться на языке, губах, на пальцах рук.

Шанкр может быть как одиночным, так множественным дефектом на слизистой или коже, и в основном появляется в месте внедрения инфекции. Как правило, через неделю после его возникновения увеличиваются лимфоузлы, но иногда больные замечают лимфоузлы раньше, чем шанкр. После орального секса шанкр и увеличенные лимфоузлы могут напоминать или , что может приводить к назначению неадекватного лечения. Также в заблуждение может вводить анальный шанкр, поскольку он напоминает трещину анальной складки с удлиненными очертаниями, без инфильтрации.

Даже без терапии твердый шанкр через 4–6 недель исчезает, а плотный инфильтрат рассасывается. Часто изменений на коже шанкр после себя не оставляет, хотя гигантские формы могут давать пигментные пятна темно–бурого или черного цвета, а язвенные шанкры оставляют округлые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Обычно появление такой необычной язвы вызывает тревогу у человека, поэтому вовремя обнаруживается сифилис и проводится своевременное лечение. Но когда шанкр остается не замеченным (на шейке матки) или игнорируется пациентом (мажут марганцовкой, зеленкой), через месяц когда он исчезает, человек успокаивается и забывает о нем — в этом опасность заболевания, он переходит во вторичный сифилис не замеченным.

Стадии сифилиса — нажмите для увеличения

Атипичные шанкры — Кроме классического шанкра существуют и другие его разновидности, что делает распознавание сифилиса затруднительным:

• Индуративный отек. На нижней губе, крайней плоти или больших половых губах возникает большое уплотнение бледно–розового или синюшно–красного оттенка, распространяющееся за границы эрозии или язвы. Без адекватного лечения такой шанкр сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
• Панариций. Шанкр в виде обычного воспаления ногтевого ложа внешне почти не отличается от обычного панариция: палец припухший, багрово–красный, болезненный. Часто происходит отторжение ногтя. В отличие от классического панариция не заживает несколько недель.
• Амигдалит. Это не просто твердый шанкр на миндалине, а распухшая, покрасневшая, плотная миндалина, которая делает глотание болезненным и затруднительным. Обычно, как и типичная ангина, амигдалит сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Также могут наблюдаться головные боли (преимущественно в области затылка). На сифилис может указывать одностороннее поражение миндалины и низкая эффективность от получаемого лечения.
• Смешанный шанкр . Это смесь твердого и мягкого шанкра при параллельном заражении данными возбудителями. В этом случае сначала появляется язва мягкого шанкра, так как у него более короткий инкубационный период, а затем возникает уплотнение, и развивается картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание на 3–4 месяца данных лабораторных тестов (например, реакции Вассермана) и появление признаков вторичного сифилиса.

Лимфоузлы — При первичном сифилисе наблюдаются увеличенные лимфатические узлы (см. ). При локализации шанкра на шейке матки или в прямой кишке — увеличенные лимфаузлы остаются не замеченными, так как они увеличиваются в малом тазу, а если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подбородочные и подчелюстные узлы, шейные или затылочные, когда шанкр обнаружен на пальцах увеличиваются лимфаузлы в области локтевого сгиба. Одним из отличительных признаков сифилиса у мужчин является безболезненный шнур с утолщениями, образующийся у корня полового члена — это сифилитический лимфаденит.

• Бубон (регионарный лимфаденит). Он представляет собой плотный, безболезненный, подвижный лимфоузел, который является близлежащим к твердому шанкру, например:
  • в паху - шанкр на гениталиях
  • на шее - шанкр на миндалинах
  • под мышкой — шанкр на соске молочной железы

• Регионарный лимфангоит. Это плотный, безболезненный и подвижный тяж под кожей между твердым шанкром и увеличенным лимфоузлом. Средняя толщина данного образования 1–5 мм.
• Полиаденит. К концу первичного периода льюиса происходит увеличение и уплотнение всех лимфоузлов. Фактически с этого момента можно говорить о начале вторичного сифилиса.

Осложнения первичного сифилиса — Чаще всего осложнения возникают при присоединении инфекции в области твердого шанкра или снижении защитных сил организма. Развиваются:

• баланопостит
• воспаление влагалища и вульвы
• сужение крайней плоти
• парафимоз
• фагеденизация (гангрена, которая распространяется вглубь и вширь твердого шанкра - она способна привести даже к отторжению всего органа или его части).

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис начинает развиваться спустя 3 месяца после заражения, в среднем длительность вторичного периода сифилиса - от 2 до 5 лет. Для нго характерны волнообразные высыпания, которые самостоятельно проходят через месяц-два, не оставляя следов на коже. Больного не беспокоит ни , ни повышение температуры. В начале симптомы вторичного сифилиса следующие:

Кожные сифилиды — Вторичным сифилидам присуще разнообразие элементов сыпи, однако они все схожи:

• доброкачественное течение и скорое исчезновение при соответствующем лечении сифилиса
• высыпания продолжаются несколько недель и не приводят к лихорадке
• разные элементы сыпи появляются в разные сроки
• сыпь не чешется и не болит

Варианты сифилидов:

• сифилитическая розеола - округлое или неправильной формы бледно–розовое пятно, которое чаще замечается по бокам туловища;
• папулезный - множество влажных и сухих папул, часто сочетается с сифилитической розеолой;
• милиарный - бледно–розовый, плотный, конусообразный, исчезающий гораздо позже, чем другие элементы сыпи и оставляющий впоследствии пятнистую пигментацию:
• себорейный - покрытые чешуйками или жирными корками образования в тех областях, где повышена активность сальных желез (кожа лба, носогубные складки и т.п.), если такие папулы располагаются по краю роста волос, то их называют «корона Венеры»;
• пустулезный - множественные гнойники, которые затем изъязвляются и рубцуются;
• пигментный - лейкодерма на шее (белые пятна), получившая название «ожерелье Венеры».

Сифилиды слизистых оболочек — Прежде всего это ангины и фарингиты. Сифилиды могут распространяться на голосовые связки, область зева, миндалины, языки слизистую ротовой полости. Наиболее часто встречаются:

• Эритематозная ангина. Сифилиды расположены на мягком небе, миндалинах в виде синюшно–красной эритемы.
• Папулезная ангина. В области зева множество папул, которые сливаются между собой, изъязвляются и покрываются эрозиями.
• Пустулезная ангина. Гнойничковое поражение слизистой оболочки области зева.
• Фарингит. При развитии сифилида в области голосовых складок может быть осиплость или полное исчезновение голоса.

Облысение — оно может быть очаговое, наблюдается в виде небольших округлых участков на голове, бороде, усах и даже бровях. Или диффузное, в этом случае волосы выпадают обильно по всей голове. После начала лечения через 2–3 месяца опять волосы отрастают.

Осложнения вторичного сифилиса — Наиболее тяжелое осложнение вторичного сифилиса - это переход заболевания в третичный период, когда развивается нейросифилис и связанные с ним осложнения.

Третичный сифилис

Спустя годы или десятилетия после вторичного периода льюиса, трепонемы преобразуются в L–формы и цисты и постепенно начинают разрушать внутренние органы и системы.

Сифилиды кожи третьего периода — Бугорковый - это безболезненный и плотный бугорок бордового цвета, залегающий в коже. Иногда такие бугорки группируются вместе и образуют гирлянды, напоминающие разбросанную дробь. После их исчезновения остаются рубцы. Гуммозный — это малоподвижный узел размером с орех или голубиное яйцо, располагающийся глубоко под кожей. По мере роста гумма изъязвляется и постепенно заживает, оставляя рубец. Без адекватного лечения такие гуммы могут существовать несколько лет.

Сифилиды слизистых оболочек третьего периода — В первую очередь это разнообразные гуммы, которые, изъязвляясь, разрушают кости, хрящи, мягкие ткани и приводят к стойким деформациям и уродствам.

• Гумма носа. Разрушает переносицу, вызывая деформацию носа (он просто проваливается) или твердого неба с последующим забросом в носовую полость пищи.
• Гумма мягкого неба. В толщине неба образуется гумма, что делает его неподвижным, темно–красным и плотным. Затем гумма прорывает сразу в нескольких местах, образуя длительно незаживающие язвы.
• Гумма языка. Существуют 2 основные формы поражения языка при третичном сифилисе: гуммозный глоссит - мелкие изъязвления на языке, склерозирующий глоссит - язык становится плотным и теряет свою подвижность, затем сморщивается и атрофируется (страдает речь, способность пережевывать и глотать пищу).
• Гумма глотки. Затрудняет глотание, сопровождается тягостными ощущениями и расстройствами.

Осложнением третьего периода льюиса являются:

• Появление гумм во внутренних органах (печени, аорте, желудке и т.д.) с развитием их тяжелой недостаточности и даже внезапной смерти.
• Нейросифилис, который сопровождается параличами, слабоумием и парезами.

Особенности симптомов сифилиса у женщин и мужчин

Во втором и третьем периоде различий практически нет. Разница симптомов заболевания сифилисом может наблюдаться только при первичном сифилисе, когда твердый шанкр располагается на половых органах:

• Шанкр в уретре - первыми признаками сифилиса у мужчин становятся кровавые выделения из мочеиспускательного канала, паховый бубон и плотный пенис.
• Гангренозный шанкр на пенисе - вероятна самоампутация дистальной части полового члена.
• Шанкр на шейке матки. При заражении сифилисом признаки у женщин с твердым шанкром на матке - практически отсутствуют (обнаруживает гинеколог во время осмотра).

Атипичный сифилис

Скрытый сифилис. Он протекает незаметно для самого пациента и диагностируется только на основании анализов, хотя человек может заражать других.

Сегодня венерологи сталкиваются с ростом числа случаев скрытого сифилиса, это обусловлено широким использованием антибиотиков, когда у человека начальные признаки сифилиса остались не диагностируемыми, и пациент начинает самостоятельное лечение или назначенными врачом антибиотиками по поводу прочих заболеваний - ангины, ОРВИ, стоматита, а также трихомониазом, гонореей, хламидиозом. В результате чего сифилис не вылечивается, а приобретает скрытое течение.

• Трансфузионный. Характеризуется отсутствием твердого шанкра и первичного периода сифилиса, сразу начинаясь с вторичного спустя 2–2,5 месяца с момента трансфузии зараженной крови.
• Стертый. «Выпадают» симптомы вторичного периода, которые в этом случае практически незаметны, а далее - асимптомный менингит и нейросифилис.
• Злокачественный. Бурное течение, сопровождающееся гангреной шанкра, снижением гемоглобина и сильнейшим истощением.

Врожденный сифилис

Зараженная сифилисом женщина способна передать его по наследству даже своим внукам и правнукам.

• Ранний сифилис - деформация черепа, непрерывный плач, сильное истощение, землистый цвет кожи малыша.
• Поздний сифилис - триада Гетчинсона: полулунные края зубов, симптомы лабиринтита (глухота, головокружения и т.п.), кератит.

Как лечить сифилис?

Какой врач лечит сифилис?

Дерматовенеролог занимается лечением больных сифилисом, обращаться следует в кожно-венерологический диспансер.

Сколько лечить сифилис?

Сифилис лечится достаточно длительное время, при обнаружении его на первичной стадии в течении 2-3 месяцев назначается непрерывное лечение, при развитии вторичного сифилиса терапия может продолжаться свыше 2 лет. В период лечения запрещены любые половые контакты, пока длится заразный период, а всем членам семьи и половым партнерам показано профилактическое лечение.

Существуют ли народные средства для лечения сифилиса?

Ни народные средства, ни самолечение при сифилисе не допустимы, это не эффективно и опасно тем, что затрудняет диагностику в дальнейшем и смазывает клиническую картину у пациента. Более того, излеченность и эффективность терапии определяется не исчезновением симптомов и признаков сифилиса, а результатами лабораторных данных, а также во многих случаях показано лечение в стационаре, а не дома.

Какими препаратами лечат сифилис?

Самый лучший и эффективный способ лечения - введение водорастворимых пенициллинов в условиях стационара, производится это каждые 3 часа в течении 24 дней. Возбудитель сифилиса достаточно чувствителен к антибиотикам- пенициллинам, однако при неэффективности терапии этими препаратами или при аллергии пациента на них могут быть назначены препараты - фторхинолоны, макролиды или терациклины. Кроме антибиотиков при сифилисе показаны иммуностимуляторы, витамины, натуральные стимуляторы иммунитета.

Что делать членам семьи больного для профилактики сифилиса?

Сифилис - высококонтагиозная инфекция, при половом контакте риск заражения очень высок, а при наличии признаков сифилиса у мужчины или женщины на коже - этот риск увеличивается в разы. Поэтому при наличии в доме больного сифилисом, следует минимизировать риск бытового заражения - больной должен иметь личные предметы посуды, средства гигиены (полотенца, постельное белье, мыло и пр), необходимо избегать любых телесных контактов с членами семьи на стадии, когда человек еще заразен.

Как планировать беременность женщине, переболевшей сифилисом?

Чтобы избежать врожденного сифилиса, беременные женщины несколько раз обследуются во время беременности. Если женщина переболела сифилисом, пролечилась и уже снята с учета, только в этом случае можно планировать беременность, однако даже при этом следует обследоваться и провести профилактическую терапию.

Сифилис (Lues) – инфекционное заболевание, имеющее длительное, волнообразное течение. По объему поражения организма сифилис относится к системным заболеваниям, а по основному пути передачи — к венерическим. Поражает весь организм: кожные покровы и слизистые оболочки, сердечно-сосудистую, центральную нервную, пищеварительную, опорно-двигательную системы.

Что это за заболевание, первые признаки и причины развития, а также как выглядят высыпания сифилиса на коже взрослого человека, и что назначают в качестве лечения — рассмотрим далее в статье.

Что такое сифилис?

Сифилис – это самое тяжелое венерическое заболевание, характеризующееся многолетним течением и поражающее все органы человека.

В окружающей среде возбудитель сифилиса может жить в присутствии влаги в течение нескольких часов, но почти сразу гибнет при высушивании, действии высокой температуры, дезинфицирующих средств. Он сохраняет свою жизнеспособность при замораживании в течение нескольких дней.

Заболевание очень заразно даже в инкубационный период

Симптомы сифилиса настолько разнообразны, что разобраться в них с ходу достаточно сложно. По мере развития болезни проявления изменяются принципиально: от безболезненной язвы на первой стадии до тяжелых расстройств психики в запущенной форме. Один и тот же признак отличается у разных больных в зависимости от иммунитета, места возникновения или даже пола человека.

Классификация

Течение сифилиса – длительное волнообразное, с чередованием периодов активного и скрытого проявления болезни. В развитии сифилиса выделяют периоды, различающиеся набором сифилидов — различных форм кожных высыпаний и эрозий, появляющихся в ответ на внедрение в организм бледных спирохет.

В зависимости от отрезка времени, прошедшего с момента заражения, различают:

• ранний сифилис - до 5 лет,
• более 5 лет - поздний.

По типичным симптомам сифилис разделяют на:

• первичный (твёрдый шанкр, склераденит и ),
• вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис)
• третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

Узнать, как выглядит сифилис, можно только по истечении инкубационного периода. Всего у болезни четыре стадии, для каждой из которой характерна своя симптоматика. Длительный инкубационный период продолжается 2-6 недель, но иногда заболевание может не развиваться годами, особенно если больной принимал антибиотики, лечился от инфекционных простуд. В это время лабораторные тесты не дадут достоверный результат.

Первичный сифилис

Длится 6-8 недель, характеризуется появлением на месте проникновения бледных спирохет первичной сифиломы или твёрдого шанкра и последующим увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Вторичная стадия

Эта стадия заболевания длится около 2 – 5 лет. Для нее характерно волнообразное течение - симптомы сифилиса то появляются, то исчезают. К основным признакам на данном этапе можно отнести появление сыпи. Высыпания могут образовываться на различных участках кожи, включая область туловища, ног, рук и даже лица.

При вторичном сифилисе нередко можно диагностировать сифилитическую розеолу - это своеобразные округлые бледно-розовые пятна, которые в диаметре могут достигать 10 мм. Такие пятна могут быть на любом участке тела больного.

Отличительная особенность сифилитической розеолы - это ее постепенно проявление по 10-12 пятен в сутки в течение семи дней. Если на розеолу надавить, то она исчезает.

Следует отметить, что вторичный сифилис может быть нескольких разновидностей:

Третичная стадия

Проявляется третичный сифилис очаговым разрушением слизистых и кожных покровов, любых паренхиматозных либо полых органов, крупных суставов, нервной системы. Основные признаки – папулёзные высыпания и гуммы, деградирующие с грубым рубцеванием. Определяется редко, развивается в течение 5-15 лет, если никакого лечения не проводилось.

Врожденная форма

Врожденный сифилис можно разделить на несколько видов:

1. Ранняя форма болезни, как правило, проявляет себя уже в первые два месяца жизни малыша. Первые признаки сифилиса - это образование папулезной сыпи, а также поражение слизистой оболочки носа. К более серьезным осложнениям можно отнести частичное или полное разрушение носовой перегородки, гидроцефалию, гепатоспленомегалию, отставание в умственном и физическом развитии.
2. Для поздней формы врожденного сифилиса характерна так называемая триада Гетчинсона. У таких детей наблюдаются поражения роговицы, патологии зубов, а также лабиринтная глухота.

Инкубационный период

В течение всего инкубационного периода, независимо от того, каким долгим он был, человек заразен. Поэтому после того, как пациенту поставлен диагноз, он должен проинформировать об этом своих половых партнеров.

Продолжительность инкубационного периода изменяется под влиянием многих факторов. Укорачивается он по ряду причин:

• Вторичное заражение после полноценного излечения сифилитической инфекции (суперинфекция).
• Половые инфекции (особенно гонорея).
• Тяжелые сопутствующие заболевания (цирроз, туберкулез, малярия).
• Злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем.
• Наличие более двух очагов проникновения бледной трепонемы.

Удлиняется же он в силу следующих факторов:

• Пожилой возраст (55-60 лет). Это связано с увяданием обменных процессов в организме.
• Длительно протекающие заболевания, которые сопровождаются ослабленным иммунитетом.Перенесенные операции.
• Индивидуально сниженная восприимчивость к бактериям спирохеты. Причина такого явления не установлена.
• Употребление антибиотиков (при пневмонии, ангине, гриппе, половых инфекциях). Это маскирует недуг и замедляет развитие возбудителя.

Как проявляется сифилис: первые признаки

Появление сифилитической сыпи на руках

Время между заражением и появлением первых признаков сифилиса зависит от иммунитета человека и от способа, которым передались бактерии. Как правило, это происходит спустя месяц, но проявления могут обозначаться раньше или позже, или отсутствовать вовсе.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

1. Самый первый видимый симптом сифилиса - язва, которая проявляется в том месте, куда внедрились сифилитические бактерии.
2. Параллельно воспаляется лимфатический узел, расположенный рядом, а за ним - лимфатический сосуд. У медиков эта стадия выделяется в первичный период.
3. Через 6−7 недель язва проходит, зато воспаление распространяется на все лимфоузлы, и появляется сыпь. Так начинается вторичный период. Длится он от 2-х до 4-х лет.

Один из признаков, возникновение твердого шанкра на лице

У мужчин – это появление безболезненной язвы, которая называется твердый шанкр. Ее расположение практически во всех случаях приходится на половые органы. Шанкр может появиться на головке, на крайней плоти, на самом пенисе, а может появиться даже на мошонке.

Сам шанкр круглый и твердый на ощупь, сверху покрыт белым сальным налетом. По своей консистенции он хрящеподобен. Почти во всех случаях он один, только изредка может появиться несколько мелких язв недалеко друг от друга.

У женщин кожные проявления характеризуются возникновением твердого шанкра на половых органах. Также зафиксированы случаи появления первых признаков заражения в виде шанкра на губах либо возле соска на груди. Иногда возникает несколько маленьких язв, иногда она единична.

Причины возникновения

Возбудитель заболевания – бактериальный микроорганизм, Treponemapallidum (бледная трепонема). Попадает в организм человека сквозь микротрещины, ссадины, ранки, изъязвления, из лимфатических узлов поступает в общий кровоток, поражает слизистые поверхности, кожные покровы, внутренние органы, нервную систему, скелет.

Вероятность заражения зависит от количества попавших в организм бактерий, то есть регулярные контакты с больным повышают риски.

Попав от больного человека на кожу или слизистые оболочки здорового человека, возбудитель внедряется через микроскопические травмы поверхности и распространяется по организму. При этом происходят сложные иммунные процессы. Однако после излечения стойкий иммунитет не формируется, поэтому заразиться сифилисом можно неоднократно.

Наружные язвы, эрозии, папулы являются очень заразными. Если у здорового человека присутствуют микротравмы слизистой оболочки, то при соприкосновении с больным он рискует заразиться.

Кровь человека больного сифилисом заразна с первого и до последнего дня заболевания, поэтому передача инфекции может произойти не только при переливании, но и при травмировании слизистых и кожных покровов.

Как передается сифилис?

Сифилис передается следующими способами:

• половым (95%) после контакта с больным партнёром;
• бытовым способом заболеть сифилисом можно очень редко (это связано с тем, что бактерия погибает без необходимых ей условий при высыхании);
• внутриутробно – так заражаются дети в утробе матери
• через грудное молоко от больной матери к ребенку;
• во время родов в период прохождения ребенка по родовым путям;
• через кровь, которую используют для переливания.

Самые заразные больные – пациенты с первичным и вторичным периодами болезни. Во время третичного периода концентрация бледных трепонем в выделениях больного резко снижается.

Симптомы сифилиса

Сифилис довольно разнообразен в своих проявлениях. Это зависит от ряда факторов, начиная от состояния иммунитета человека, которого поражает трепонема, и заканчивая количеством возбудителей, проникающих в тело.

Первые симптомы сифилиса в большинстве случаев достаточно характерны, чтобы их можно было увидеть и распознать. Если обратиться к венерологу уже при первых подозрениях, можно избежать массы неприятностей и действительно быстро избавиться от этого заболевания.

Выделяют кожные проявления сифилиса и внутренние поражения. Характерными симптомами считаются:

• возникновение твердого шанкра – гладкой безболезненной язвы с округлыми слегка приподнятыми краями диаметром до сантиметра, синюшно-красного цвета, иногда может болеть;
• увеличение лимфоузлов;
• головные боли, недомогание, боли в мышцах и суставах;
• повышенная температура;
• пониженный гемоглобин, увеличение в крови;
• индуративный отек;
• панариций – воспаление ногтевого ложа, не заживающее несколько недель;
• амигдалит – твердые распухшие покрасневшие миндалины, затрудненное глотание.

Как выглядит сифилис на коже человека: фото

Так выглядит сыпь на ладонях

Признаки первичной формы сифилиса

• Начальные симптомы болезни появляются на том месте, через которое трепонема внедрилась в тело человека. Там формируется безболезненная язва с плотными краями – твердый шанкр. Чаще всего он возникает в области половых органов – на коже или слизистой оболочке.
• Через неделю после формирования кожного повреждения увеличиваются сначала паховые, а затем все группы лимфоузлов. Длительность этого периода составляет полтора месяца.

Через 5-6 недель после возникновения первичный шанкр самопроизвольно заживает, даже без лечения. Это одна из главных опасностей сифилиса – человек считает, что все в порядке, но основные клинические симптомы появляются позже.

Симптомы вторичного сифилиса

Первые высыпания (папулы или розеолы) зачастую протекают с остаточными явлениями твердого шанкра и склераденита. Через 1-2 месяца они бесследно проходят, и наступает период раннего скрытого сифилиса. Спустя несколько недель (месяцев) наступает приходит волна генерализованных высыпаний (вторичных сифилисов), которая длится примерно 1-3 месяца.

Чаще всего сыпь бывает:

• розеолезная – в виде округлых розовых пятнышек;
• папулезная – розовые, а затем синюшно-красные узелки, по форме и размерам напоминающие чечевицу или горошину;
• пустулезная – гнойнички, расположенные на плотном основании, которые могут изъязвляться и покрываться плотной корочкой, а при заживлении нередко оставляет рубец.

Одновременно могут появляться разные элементы сыпи, например папулы и пустулы, но любой вид высыпаний содержит большое количество спирохет и очень заразны.

1. Первая волна высыпаний (вторичный свежий сифилис) обычно наиболее яркая, обильная, сопровождается генерализованным лимфаденитом.
2. Более поздние высыпания (вторичный рецидивный сифилис) бледнее, часто асимметричные, располагаются в виде дуг, гирлянд в местах, подвергающихся раздражению (паховые складки, слизистые оболочки рта и половых органов).

Не смотря на то, что в этот период наблюдается сугубо кожная симптоматика, бледная трепонема, обсеменившая все ткани и органы, может вызвать различные формы:

• менингита,
• патологии печени (желтушный или безжелтушный ),
• липоидный нефроз или другие заболевания почек,
• сифилитический гастрит,
• а также различные поражения костей и суставов.

Симптомы на третичной стадии

Если больной сифилисом не лечился или лечение было неполноценным, то через несколько лет после заражения у него появляются симптомы третичного сифилиса. Происходят серьезные нарушения органов и систем, внешность больного обезображивается, он становится инвалидом, в тяжелых случаях вероятен летальный исход.

Для третичной формы характерны гуммы – округлые, крупные, безболезненные сифилиды. Они могут появляться как на поверхности кожи, так и на внутренних органах. Это нарушает работу сердца, почек, пищеварительной системы.

Один из типичных симптомов позднего сифилиса – разрушение седловины носа, из-за чего профиль приобретает характерную форму.

Через некоторое время начинает сказываться заражение нервной системы. Нейросифилис приводит к постепенной дегенерации всей нервной системы:

• нарушение чувствительности,
• измененные рефлексы,
• ошибки органов чувств,
• параличи,
• изменение характера,
• ослабление памяти,
• слабоумие.

Вторичный и третичный период имеет практически одинаковые симптомы. Различия в симптомах для мужчин и для женщин присутствует только в первичном периоде, когда на половых органах появляется твердый шанкр:

• шанкр на шейке матки. Признаки сифилиса, при расположении твердого шанкра на матке у женщин практически отсутствуют и могут быть обнаружены только в ходе гинекологического осмотра;
• гангренозный шанкр на половом члене – существует вероятность самоампутации дистальной части пениса;
• шанкр в уретре – первый признак сифилиса у мужского пола, который проявляется выделениями из мочеиспускательного канала, плотным пенисом и паховым бубоном.

Осложнения

Наиболее серьезными последствиями сифилиса является:

• прежде всего, поражение центральной нервной системы. Это чревато проявлением , невритов, .
• Очень часто у больных нейросифилисом нарушается функционирование органов слуха и зрения.
• Достаточно часто в качестве последствий сифилиса проявляется остеоартрит.
• Сердечно-сосудистая система также подвергается осложнениям: иногда проявляется сифилитический миокардит, позже нарушается функционирование клапанов аорты, периодически возникают приступы . Вследствие нарушенного кровообращения у больного наступает миокарда.

Диагностика

При появлении сыпи или язвы на коже необходимо обратиться к дерматологу. Нередко пациенты попадают на прием к урологу или гинекологу. Врачи всех этих специальностей после соответствующих анализов и выявления сифилиса направляют больного к венерологу.

К лабораторным методам диагностики относятся:

• Анализ на сифилис. Во взятом биоматериале (кровь, спинномозговая жидкость, выделения из кожных элементов) под микроскопом обнаруживают бледную трепонему.
• Реакция Вассермана, тестирование на быстрые плазменные реагины. Пациент сдает кровь на сифилис, где у больного обнаруживают антитела, которые вырабатываются против определённых частей трепонемы и тканей, разрушающихся возбудителем.
• ПЦР – полимеразная цепная реакция – метод лабораторной диагностики, которая также позволяет определить трепонему во взятом у пациента материале.
• Разного рода серологические реакции: РПГА, РИБТ, РИФ, ИФА.

Лечение

Основной методикой лечения сифилиса является антибактериальная терапия. В настоящий момент, как и прежде, используются антибиотики пенициллинового ряда (короткие и пролонгированные пенициллины или дюрантные пенициллиновые медикаментозные средства).

В том случае, когда такой вид лечения оказывается неэффективным, или у пациента отмечается индивидуальная непереносимость к данной группе препаратов, ему назначаются препараты группы резерва (макролиды, фторхинолоны, азитромицины, тетрациклины, стрептомицины и пр.)

Следует отметить, что на ранней стадии сифилиса антибактериальное лечение является наиболее эффективным и приводит к полному излечению.

Применяют два основных метода лечения сифилиса: непрерывный (перманентный) и перемежающийся (курсовой). В процессе обязательны контрольные анализы мочи и крови, отслеживается самочувствие пациентов и работа орган-систем. Предпочтение отдаётся комплексной терапии, которая включает в себя:

• Антибиотики (специфическое лечение сифилиса);
• Общеукрепляющие (иммуномодуляторы, протеолитические ферменты, витаминно-минеральные комплексы);
• Симптоматические средства (обезболивающие, противовоспалительные, гепатопротекторы).

Препараты в таблетках, используемые наиболее часто:

• Ровамицин. Доза определяется доктором. Нельзя использовать при осложнениях печени и при беременности. Передозировка может проявиться в виде рвоты или тошноты.
• Сумамед. Негативно влияет на печень и почки. Лечение проводится на ранней стадии сифилиса, часто используется как дополнительное средство к более сильным препаратам.
• Цефотаксим. Дозировка варьируется в зависимости от стадии венерического заболевания и от реакции пациента на лекарство. Запрещен при аллергии на пенициллиновые.
• Амоксициллин. Слабо эффективен по сравнению с пенициллином и его производными. Запрещено принимать вместе с антибактериальными препаратами.

Профилактика

Заранее отразить сифилис невозможно. Против данного недуга не существует ни вакцины, ни иных методов активной профилактики. Важно соблюдать правила безопасного секса, отказываться от случайных связей.

Общественная профилактика должна проводиться в соответствии с общими правилами борьбы с венерическими болезнями. Составляющие такой профилактики:

• обязательный учет всех больных,
• обследование членов его семьи и лиц, которые находились с ним в тесном контакте,
• госпитализация инфицированных и наблюдение за ними в течение последующих нескольких месяцев,
• постоянное диспансерное контрольное наблюдение за лечением больных пациентов.

Если вы вынуждены близко контактировать с человеком, который болен сифилисом, то важно принять все меры, чтобы заболевание не распространилось. Для этого достаточно неукоснительно соблюдать все правила гигиены, а также избегать близких телесных контактов с заразным больным. Если соблюдать все эти правила, то риск заражения заметно уменьшается.

Сифилис является очень опасным инфекционным заболеванием, как для самого человека, так и окружающих его людей. Важно при появлении первых признаков, обратиться к дерматологу или венерологу, для постановки точного диагноза, сдачи анализов и начала правильного лечения с помощью лекарственных препаратов.

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как выглядят первые симптомы сифилиса. Ведь ни для кого не секрет, что при подобном заболевании крайне важно вовремя начать лечение — это единственный способ избежать тяжелых осложнений.

К сожалению, далеко не все люди осведомлены о том, какими признаками сопровождается первичная стадия сифилиса. Именно поэтому зараженные попросту не обращаются за помощью к специалисту, что и считается основной проблемой в современной медицинской практике. Ведь больной является источником заражения для окружающих.

Немного истории…

На самом деле болезнь сифилис сопровождает человечество уже сотни лет. До сих пор среди научных сотрудников и исследователей ведутся споры о том, когда же появилось подобное заболевание. И большинство из них уверено, что сифилис так же стар, как и само человечество, хотя упоминаний о нем в работах ученых из древних цивилизаций пока не обнаружено.

Вспышки сифилиса в Европе связывают с походами короля Карла Восьмого на Италию. Существуют сведения, что в те времена войско сопровождало и огромное количество женщин легкого поведения, которые и «наградили» солдат данной инфекцией. По возращении армии домой болезнь быстро распространилась сначала на территории Франции, а затем и по всей Европе.

Конечно же, в те времена болезнь носила другое название — ее именовали «люэс». Только в 1500 году симптомы сифилиса начали отделять от признаков проказы. И лишь в 1905 году ученым впервые удалось обнаружить возбудителя данного заболевания. Уже год спустя знаменитый ученый Август фон Вассерман разработал методику для исследования крови. Этот анализ (сегодня известный науке под названием "проба Вассермана") и по сегодняшний день помогает спасать жизни.

В свое время жертвами инфекции стали многие знаменитые люди, включая монархов, правителей и талантливых деятелей искусства. Ни для кого не секрет, что от сифилиса страдали такие знаменитые личности, как Бетховен, Винсент Ван Гог, Наполеон, Ги де Мопассан, Лукреция Борджиа, Христофор Колумб, Лев Толстой и т.д.

Возбудитель сифилиса и его особенности

Возбудителем данного заболевания является бледная спирохета, или трепонема (Treponema pallidum), которая относится к семейству спирохет. Клетка бактерий характеризуется очень маленькими размерами — ее нельзя увидеть через обычный микроскоп, а также определить при окрашивании традиционными лабораторными красителями.

Этот микроорганизм — строгий анаэроб, поэтому хорошо растет и активно размножается в среде с дефицитом или отсутствием кислорода. Тем не менее бактерии могут выживать и в обычных условиях — они могут оставаться на различных предметах обихода около трех дней. Спирохеты также хорошо переносят холод и при низких температурах могут сохранять способность к размножению на протяжении года. А вот повышение температурных показателей губительно влияет на микроорганизм — при 60 градусах по Цельсию трепонема гибнет. Также бактерии чувствительны к различным дезинфицирующим и антисептическим средствам.

Как передается инфекция?

Конечно же, вопрос о передаче данной инфекции крайне актуален на сегодняшний день. Самый простой способ распространения бактерий — незащищенный половой акт. Согласно статистике, примерно 65 - 70% пациентов заражаются именно от полового партнера. Кстати, крайне неутешительными являются и данные социологических опросов. За последние несколько лет количество больных сифилисом на территории России возросло почти в 30 раз. Вспышки заболевания наблюдаются также во многих странах Африки, да и в более развитых государствах эту болезнь вряд ли можно считать редкостью. Причем чаще всего болеют молодые люди в возрасте от 15 до 20 лет, что связано с ранним началом половой жизни.

К слову, использование презерватива не может гарантировать полную безопасность — подхватить инфекцию можно даже при соответствующем уровне защиты. Кроме того, бактерии могут попадать в организм во время оральных или анальных контактов. Передача через слюну во время поцелуя также возможна, хотя и менее вероятна.

В современной медицине существует и такое понятие как бытовой сифилис. В данном случае речь идет не о специфической разновидности болезни, а именно о пути передачи инфекции. Если один из партнеров (или просто людей, живущих в одном доме) заражен, то всегда существует шанс «подцепить» спирохету. Ведь микроорганизмы могут оседать на предметах бытового обихода. Совместное использование кружек, стаканов, полотенец, зубных щеток, губной помады — все это может привести к заражению. Именно поэтому бытовой сифилис вряд ли можно считать редкостью.

Кроме того, заражение сифилисом может произойти при контакте с кровью больного человека (например, при переливании, работе в лаборатории и т.д.). Ребенок может подхватить спирохету от больной матери во время внутриутробного развития или родов.

Первичный сифилис

Естественно, в первую очередь людей интересует вопрос о том, каковы первые признаки сифилиса. Эта информация действительно важна, ведь чем раньше вы заметите изменения в собственном организме, тем раньше вы обратитесь к врачу и получите соответствующую помощь.

На самом деле есть некая схема, по которой в большинстве случаев развивается сифилис. Стадии болезни следующие: первичная, вторичная и третичная форма болезни, которые следуют одна за другой. Причем каждый из этих этапов имеет весьма характерную клиническую картину и сопровождается уникальным набором симптомов.

Сначала трепонема проникает в организм и мигрирует в лимфатические узлы, где и начинает активно размножаться. Как правило, первое проявление сифилиса возникает спустя четыре недели после инфицирования — именно это время является инкубационным периодом. В месте внедрения микроорганизмов образуется так называемый твердый шанкр, который по мере развития болезни открывается, образуя небольшую язвочку. При этом болезненность практически не беспокоит больного человека.

Чаще всего шанкр появляется в области наружных половых органов. Например, у мужчин он нередко распложен на головке полового члена. Тем не менее язвочку можно обнаружить на коже бедер, живота, иногда рядом с анальным отверстием. Стоит отметить, что иногда шанкр образуется на слизистой оболочке прямого кишечника, шейке матки или даже на миндалинах — в таких места обнаружить его самостоятельно практически невозможно, поэтому зараженные люди попросту не обращаются к врачу.

Спустя некоторое время можно заменить увеличение лимфатических узлов рядом с шанкром — чаще всего инфекция внедряется в узлы, расположенные в паховой области. В большинстве случаев человек сам может обнаружить увеличенный узел, который, как правило, твердый на ощупь. В некоторых случаях из-за нарушения оттока лимфы появляется отек половых губ, крайней плоти, мошонки, миндалин (в зависимости от места внедрения инфекции).

Эта стадия заболевания длится около 2 - 3 месяцев. При отсутствии лечения шанкр исчезает. Конечно же, это не свидетельствует о выздоровлении — болезнь переходит на новый, более опасный уровень.

Вторичная форма болезни: основные симптомы сифилиса

Эта стадия заболевания длится около 2 - 5 лет. Для нее характерно волнообразное течение — симптомы сифилиса то появляются, то исчезают. К основным признакам на данном этапе можно отнести появление сыпи. Высыпания могут образовываться на различных участках кожи, включая область туловища, ног, рук и даже лица.

К слову, сыпь в данном случае может быть разной. Чаще всего она выглядит как маленькие пятнышки красного или розового цвета с четкими краями. Возможно также образование папул или пустул. Иногда к сифилису присоединяется и другая бактериальная инфекция — в таких случаях на коже могут образовываться гнойнички. В любом случае высыпания, как правило, не вызывают физического дискомфорта — нет ни зуда, ни болезненности, ни повышения температуры. Поэтому больные люди редко обращаются за помощью к специалисту, что, естественно, дает возможность заболеванию прогрессировать и дальше.

Что же касается остальных признаков, то при появлении сыпи на волосистой части головы развивается частичная алопеция — волосы в этих участках выпадают. Кроме того, у пациента можно заметить увеличение тех или иных лимфатических узлов.

Кстати, у некоторых пациентов сыпь на теле появляется лишь на начальной стадии — в течение следующих лет у них не обнаруживается никаких видимых признаков сифилиса. В то же время другие больные страдают от рецидивов постоянно — высыпания то появляются, то исчезают. Считается, что спровоцировать новую вспышку заболевания может ослабление иммунной системы, частые стрессы, переохлаждение, истощение организма и т.д.

Третичный сифилис

Третья стадия заболевания, как правило, начинается спустя 3 - 10 лет после заражения. Она сопровождается появлением так называемых гумм. Это инфильтративные бугорки с четкими границами, образуются на тканях внутренних органов. Они склонны к распаду и рубцеванию.

На самом деле гуммы могут поражать практически любую систему органов, приводя к опасным осложнениям. Например, если подобные бугорки «вырастают» на костных тканях, то у человека развивается артрит, периостит или другое заболевание. Поражение внутрибрюшных лимфатических узлов приводит к развитию мезаденита, который сопровождается выраженным болевым синдромом. Не менее опасными являются гуммы в центральной нервной системе, так как нередко их появление ведет к повреждению тех или иных участков головного мозга и постепенной дегенерации личности. При отсутствии лечения сифилис заканчивается летально.

Врожденная форма заболевания

Как уже упоминалось, инфицирование может произойти и во время беременности, так как бактерии могут легко проникать в ткани плода через систему плацентарного кровообращения. Как правило, передача возбудителя осуществляется после окончания первого триместра. Именно поэтому беременным женщинам настоятельно рекомендуют сдавать анализ на сифилис. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче будет устранить угрозу для здоровья ребенка.

Безусловно, инфекция может привести к нарушению нормального развития плода — в некоторых случаях врачи даже собирают консилиум по поводу прерывания беременности. С другой стороны, ребенок может родиться вполне жизнеспособным. Врожденный сифилис можно разделить на несколько видов:

• Ранняя форма болезни, как правило, проявляет себя уже в первые два месяца жизни малыша. Первые признаки сифилиса — это образование папулезной сыпи, а также поражение слизистой оболочки носа. К более серьезным осложнениям можно отнести частичное или полное разрушение носовой перегородки, гидроцефалию, гепатоспленомегалию, отставание в умственном и физическом развитии.
• Для поздней формы врожденного сифилиса характерна так называемая триада Гетчинсона. У таких детей наблюдаются поражения роговицы, патологии зубов, а также лабиринтная глухота.

В некоторых случаях сифилис у детей вызывает крайне тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Тем не менее, если вовремя определить наличие инфекции и начать адекватное лечение, прогноз для ребенка может быть и благоприятным. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы или заниматься самолечением.

Другие виды сифилиса

На сегодняшний день в медицине выделяют несколько форм данного заболевания. Классическую разновидность заболевания легко заметить и, соответственно, излечить. Но существуют и более опасные типы сифилиса, о которых также обязательно нужно знать.

• Скрытый сифилис на сегодняшний день считается одной из главных проблем в венерологии. Почему? Дело в том, что у некоторых людей бледная трепонема после проникновения в организм не вызывает никаких видимых симптомов. В 90% случаях данная форма сифилиса обнаруживается совершенно случайно, например, при плановом осмотре или скрининге во время беременности. В то же время инфицированный человек даже не подозревает о своей проблеме, в результате чего становится источником патогенных микроорганизмов для всех окружающих.
• Существует и другая, не менее опасная разновидность заболевания — это серорезистентный сифилис. О подобной форме говорят в тех случаях, если после проведенного курса лечения в анализах все еще присутствует трепонема. Пациентам с подобным диагнозом требуется дополнительный курс антибактериальной терапии. К сожалению, далеко не всегда можно излечить резистивную форму инфекции. И в некоторых случаях статус инфицированного сохраняется за человеком на протяжении всей жизни.

Методы диагностики заболевания

На сегодняшний день существует множество исследований, в процессе которых можно определить наличие трепонемы в организме человека. При появлении первых же симптомов необходимо отправиться к врачу. После визуального осмотра венеролог решит, какие именно тестирования понадобятся.

При первичной сифилисе, как правило, информативными оказываются бактериоскопические методы, для которых в качестве исследуемого образца используется жидкость из шанкра или биоптат, полученный из лимфатического узла. Не менее точным считается серологический анализ на сифилис, во время которого можно обнаружить присутствие в организме специфического иммуноглобулина IgM. Но стоит учесть, что данные тесты проводятся только на первичной стадии болезни.

Вторичный и третичный сифилис требует других исследований. В частности, наиболее популярной является проба Вассермана (анализ RW) — именно этот тест используют в поликлиниках для массового обследования пациентов. Подобное тестирование дает возможность определить наличие бактерий на любой стадии заболевания. Тем не менее не исключена вероятность ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Наиболее точной методикой на сегодняшний день считается реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этот способ позволяет выявить даже скрытые формы заболевания. Естественно, существуют и другие методы лабораторных исследований. Например, в некоторых случаях для получения дополнительной информации врач направляет пациента на пункцию спинного мозга, после которой образцы спинномозговой жидкости отправляются в лабораторию.

Современные методы терапии

Лечение сифилиса — процесс длительный. В свое время для устранения инфекции применяли однократную инъекцию больших доз пенициллина. Сейчас подобную схему терапии считают неверной.

Препараты для пациента может подбирать только лечащий врач. Причем больной человек обязан соблюдать все рекомендации специалиста и неуклонно следовать графику приема. В большинстве случаев наличие подобной инфекции требует приема довольно больших доз антибиотиков — чаще всего с этой целью используют вещества пенициллинового ряда (пенициллин, эритромицин, тетрациклин). Пациенты, у которых наблюдается аллергия на эти антибиотики, получают другие антибактериальные препараты.

Поскольку дозы лекарств в данном случае действительно большие, то крайне важно, чтобы лечение сифилиса проходило в стационарных условиях под постоянным контролем медицинского персонала. Помимо антибиотиков используют иммуномодулирующие препараты. При наличии сыпи врач может назначить специальную мазь, ускоряющую процесс выздоровления. Для защиты микрофлоры рекомендуют принимать средства, содержащие живые штаммы полезных микроорганизмов.

Если у одного из половых партнеров обнаружен сифилис, второй также обязан сдать анализы и пройти полный курс лечения. Даже в том случае, если в организме не было выявлено признаков жизнедеятельности бледной трепонемы, проводится так называемая превентивная терапия. Соблюдение этого условия помогает избежать повторного заражения.

Первичный и вторичный сифилис лечится, как правило, за 1,5 - 3 месяца. Третичная стадия заболевания требует более долгой терапии, которая нередко длится больше года.

Профилактика заболевания

К сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины, способной навсегда обезопасить от подобного заболевания. Люди, переболевшие сифилисом, могут заразиться им вновь. Поэтому единственной эффективной мерой профилактики является предупреждение заражения. Это значит, что стоит избегать беспорядочных половых актов, особенно без использования презервативов. Если же незащищенный секс все-таки имел место, стоит обработать половые органы антисептическим раствором и записаться на осмотр к врачу.

Следует понимать, что далеко не все носители инфекции знают о собственной проблеме. Поэтому врачи рекомендуют людям, ведущим половую жизнь, регулярно сдавать анализы на ЗППП, так как это помогает выявить заболевание на ранних стадиях и, соответственно, исключить вероятность распространения инфекции. Кроме того, болезнь гораздо легче вылечить на начальных этапах.

Инкубационный период длится около 3-4 недель, что затрудняет определение разносчика заболевания, однако в случае, если человек по каким либо причинам принимает антибактериальные препараты период может затянуться до полугода или же сократиться до 2-х недель в противном случае.

Важным моментом является то , что инфекция может активно развиваться в организме, проявления еще не видны и лабораторные исследования не могут выявить недуг в течении 2-х-4-х недель после начала первичного периода. Исходя из этого, все половые партнеры после заражения имеют высокий шанс так же заразиться и должны в обязательном порядке пройти лабораторное обследование.

Для точного определения болезни фото из учебников или интернета не подойдут, ведь начинающий шанкр легко спутать с большим прыщом или аллергическим высыпанием, а ведь от того как скоро Вы обнаружите в себе болезнь зависит то, как будет проходить процесс лечения. Советуем незамедлительно при первых признаках недуга обратиться к врачу, который сможет точно поставить диагноз.

Периоды течения сифилиса

• Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание.
• Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.
• Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Инкубационный период

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Сифилитическая ангина

Одна из причин развития ангины — сифилис, а точнее одним из внешних проявлений заражения бледной трепонемы, являются симптомы, характерные для ангины, но имеющие определённые отличия.

Так, например, на фоне болей в горле, увеличенных миндалин, лимфоузлов и сухости во рту, у больных будут наблюдаться следующие признаки заражения: воспалительный процесс только на одной миндалине, проявление эрозий с последующим переходом в некрупные красные ранки, отсутствие температуры, безболезненность лимфатических узлов, серый налёт в ротовой полости и наличие одной или нескольких крупных язв с ровными краями.

• Помимо этого, одним из первых признаков того, что именно трепонемы вызвали состояние больного, схожее с ангиной, является длительность периода протекания заболевания, которое в данном случае длится в несколько раз дольше обычной ангины.
• Первые проявления сифилитической ангины могут наблюдаться только у людей, занимающихся оральным сексом, поскольку в первую очередь бледная трепонема проявляет себя на месте входных ворот.
• Ещё одним способом инфицирования является использование для гигиены ротовой полости личных вещей больного.

Запах при сифилисе

У женщин часто может наблюдаться такой признак заражения, как неприятный запах выделений. Особенно это характерно для второго периода заболевания, когда количество враждебной микрофлоры наибольшее.

Поэтому, если у женщины выделения стали иметь резкий запах без каких-либо явных на то причин, например, несоблюдение элементарной личной гигиены, приводящее к смешиванию секрета сальных желез, маточной слизи и выделений из влагалища, тогда начинают подозревать герпес, мягкий шанкр или сифилис, которые воспаляют ткани.

• В таком случае помимо неприятного запаха будет наблюдаться и изменение консистенции самых выделений, изменения их цвета.
• Такие выделения могут вызывать боли, жжение и герпес.
• Однако не всегда заражение трепонемами приводит к сочетанию всех этих внешних проявлений заболевания, поэтому какие бы признаки, помимо неприятного запаха не наблюдались, стоит обратиться к гинекологу или вирусологу за консультацией и своевременному выявлению инфекции.

Боли

Боли встречаются редко, особенно на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Появление первых болей обычно является признаком перехода заболевания с первого периода во второй. В таком случае эпизодические головные и суставные боли появляются за неделю до первых признаков второго периода заражения спирохетами. На более поздних этапах заражения боли обычно связаны с повреждением опорно-двигательного аппарата и изъязвлением гумм на коже и слизистых оболочках внутренних органов.

• Если речь идёт о болях ОДА, то первые проявления могут наблюдаться в первичном периоде заражения в виде ломоты в ночное и вечернее время, на которые обычно жалуются люди с ревматизмом.
• Во втором периоде может возникнуть поражение костей в виде периоститов черепных или берцовых косей.
• Поражение же суставов после заражения хоть и происходит, но оно обычно не приводит к возникновению болей.

Признаком заражения во второй стадии могут стать кальцевидные наросты на трубчатых костях при рентгенограмме, но только в случае повторного рецидивного развития болезни. При первичном заражении подобные изменения на рентгеновских снимках отсутствуют.

Определение заболевания

Тяжесть протекания заболевания зависит от того, сколько времени прошло после заражения до момента постановки первого правильного диагноза. Однако остаётся проблема – как определить сифилис? Проблема определения связана не только с многообразием симптомов начальной и других стадиях, но и с периодичностью протекания заражения, а также склонностью многих граждан к самолечению вместо того, чтобы обратиться к врачу. Определить другие болезни легче, а с заражением бледной трепонемой не всё так просто.

• Появившись, первые признаки могут остаться незаметными, а могут быть приняты за другую болезнь.
• Во втором случае обычно и начинается самолечение, видимым результатом которого и становится исчезновение внешних признаков болезни, что стоит связывать не с исцелением, а с иммунным ответом организма на возбудители болезни.
• Человек же, будучи в полной уверенности в том, что лечился правильно, успокаивается, а когда через некоторое время появляются другие признаки, их уже никак не связывают с твёрдым шанкром.
• Поэтому не стоит пытаться определять кожные инфекции самостоятельно, лучше сразу обращаться к специалистам, дабы не пропустить начало серьёзного заражения.

Зуд при сифилисе

Так же стоит учитывать, какие признаки не характерны заражению спирохетами. Например, если на основе «диагноза», поставленного самостоятельно при помощи справочника или после авторитетного заявления «соседки Нюры» было установлено, что причина сыпи — это вторичный сифилис, не стоит в панике бросаться к чемоданам и собирать вещи в венерологический диспансер. Первое, что нужно сделать, это обратиться к специалисту, ответить на его вопросы и при необходимости сдать соответствующие анализы.

А до этого можно успокоиться и подумать, все ли проявления и их характер соответствуют заражению спирохетами.

Так, если у человека сыпь зудит, стоит задуматься, чешется ли сифилис?

И поискав более детально информацию по этому вопросу выяснить, что высыпания, вызванные спирохетами, не могут сопровождаться зудом, а значит, зуд является явным признаком отсутствия бледной трепонемы в организме.

Поэтому, если «сифилис чешется», то это не сифилис и можно успокоиться.

Лимфоузлы при сифилисе

Первые признаки заболевания сифилисом не ограничиваются образованием твёрдого шанкра на месте входных ворот. Вслед за этим должно проявиться региональное воспаление лимфоузлов. Лимфатические узлы в данном случае почти всегда воспаляются и увеличиваются в размерах, оставаясь при этом подвижными и безболезненными.

• Размер их может достигать большого грецкого ореха.
• В качестве первых признаков сифилиса, фото воспалённых лимфоузлов покажут человека с крупной шишкой, недалеко от места проникновения инфекции, при этом кожа на участке над узлами не будет менять свой цвет.
• Такие изменения в лимфатических узлах связаны с очагами размножения спирохет в них.

Увеличение же всех лимфатических узлов или их болезненность свидетельствует о другом типе заражение, не связанном с бледными трепонемами.

Бубоны или воспалённые лимфоузлы относили к основным признакам сифилиса ещё со средних веков, когда считалось, что они просто не могут существовать друг без друга. Однако в связи с приёмом людьми различных медикаментов в последнее десятилетие выросло количество случаев, при которых наличие бледных трепонем в организме не сопровождалось региональным лимфодермитом.

Выявление сифилиса

• Обследование на сифилис является важным этапом постановки диагноза, контролем качества лечения, а также обязательным регулярным наблюдением в течение нескольких лет после успешной терапии.
• Учитывая то, какие первые признаки сифилиса могут быть у больного и насколько они схожи с проявлениями других заболеваний, даже опытный врач не сможет поставить диагноз без прохождения обследования, которое направлено на выявление бледной трепонемы.
• В ходе выявления причин появившихся симптомов, которые врачу показались подозрительными и атипичными, важную роль играет сбор анамнеза, который позволит уточнить количество половых партнёров, возможное время инфицирования, а также наличие или отсутствие факторов, которые могли бы дать ложноположительный или ложноотрицательный результат при обследовании больного.

Поскольку постановка диагноза и лечение при заражении трепонемами являются серьёзной задачей, обычно проводят сразу несколько исследований, призванных дополнить и проверить данные других анализов.

В процессе лечения повторные исследования призваны выявить успешность терапии и при необходимости скорректировать её для получения лучшего результата.
zppp.saharniy-diabet.com

Признаки первичного сифилиса

Можно выделить следующие признаки первичного сифилиса:

Первичный сифилис при обычном течении проявляется через три-четыре дня после попадания трепонемы в организм. Продолжается этот этап в среднем в течение пяти-шести недель.

В настоящее время венерологи отмечают изменения в течении первичного сифилиса. Если годами ранее сифилис проявлялся через единичный твердый шанкр на теле больного, то теперь таких язвочек на теле две или больше. Также если раньше можно было нащупать четко выраженное уплотнение твердого шанкра, то теперь это уплотнение может не проявляться.

Первичный

Естественно, в первую очередь людей интересует вопрос о том, каковы первые признаки сифилиса. Эта информация действительно важна, ведь чем раньше вы заметите изменения в собственном организме, тем раньше вы обратитесь к врачу и получите соответствующую помощь.

• На самом деле есть некая схема, по которой в большинстве случаев развивается сифилис. Стадии болезни следующие: первичная, вторичная и третичная форма болезни, которые следуют одна за другой. Причем каждый из этих этапов имеет весьма характерную клиническую картину и сопровождается уникальным набором симптомов.
• Сначала трепонема проникает в организм и мигрирует в лимфатические узлы, где и начинает активно размножаться. Как правило, первое проявление сифилиса возникает спустя четыре недели после инфицирования - именно это время является инкубационным периодом. В месте внедрения микроорганизмов образуется так называемый твердый шанкр, который по мере развития болезни открывается, образуя небольшую язвочку. При этом болезненность практически не беспокоит больного человека.
• Чаще всего шанкр появляется в области наружных половых органов. Например, у мужчин он нередко распложен на головке полового члена. Тем не менее язвочку можно обнаружить на коже бедер, живота, иногда рядом с анальным отверстием. Стоит отметить, что иногда шанкр образуется на слизистой оболочке прямого кишечника, шейке матки или даже на миндалинах - в таких места обнаружить его самостоятельно практически невозможно, поэтому зараженные люди попросту не обращаются к врачу.

Спустя некоторое время можно заменить увеличение лимфатических узлов рядом с шанкром - чаще всего инфекция внедряется в узлы, расположенные в паховой области. В большинстве случаев человек сам может обнаружить увеличенный узел, который, как правило, твердый на ощупь. В некоторых случаях из-за нарушения оттока лимфы появляется отек половых губ, крайней плоти, мошонки, миндалин (в зависимости от места внедрения инфекции).

Эта стадия заболевания длится около 2 – 3 месяцев. При отсутствии лечения шанкр исчезает. Конечно же, это не свидетельствует о выздоровлении - болезнь переходит на новый, более опасный уровень.

Первые признаки сифилиса вторичной формы

Следует отметить, что вторичный сифилис может быть нескольких разновидностей:

• Свежий - данный вид сифилиса является следствием первичной формы. Симптомы - мелкая полиморфная сыпь и твердый шанкр;
• Скрытый - даже инкубационный период сифилиса никак не проявляется внешне, однако может быть выявлен через проведение серологических исследований;
• Рецидивный - при данной форме вторичного сифилиса рецидивы чередуются, во время каждого рецидива на теле появляется сыпь. Но в отличие от свежего сифилиса сыпь при рецидивах менее обильна, пятна более крупные, можно выявить очаги высыпаний.

Вторичная форма болезни: основные симптомы сифилиса

Эта стадия заболевания длится около 2 – 5 лет. Для нее характерно волнообразное течение - симптомы сифилиса то появляются, то исчезают. К основным признакам на данном этапе можно отнести появление сыпи. Высыпания могут образовываться на различных участках кожи, включая область туловища, ног, рук и даже лица.

К слову, сыпь в данном случае может быть разной.

• Чаще всего она выглядит как маленькие пятнышки красного или розового цвета с четкими краями. Возможно также образование папул или пустул.
• Иногда к сифилису присоединяется и другая бактериальная инфекция - в таких случаях на коже могут образовываться гнойнички.
• В любом случае высыпания, как правило, не вызывают физического дискомфорта - нет ни зуда, ни болезненности, ни повышения температуры.
• Поэтому больные люди редко обращаются за помощью к специалисту, что, естественно, дает возможность заболеванию прогрессировать и дальше.

Что же касается остальных признаков, то при появлении сыпи на волосистой части головы развивается частичная алопеция - волосы в этих участках выпадают. Кроме того, у пациента можно заметить увеличение тех или иных лимфатических узлов.

Кстати, у некоторых пациентов сыпь на теле появляется лишь на начальной стадии - в течение следующих лет у них не обнаруживается никаких видимых признаков сифилиса. В то же время другие больные страдают от рецидивов постоянно - высыпания то появляются, то исчезают. Считается, что спровоцировать новую вспышку заболевания может ослабление иммунной системы, частые стрессы, переохлаждение, истощение организма и т.д.

Третичный сифилис

• Третья стадия заболевания, как правило, начинается спустя 3 – 10 лет после заражения. Она сопровождается появлением так называемых гумм. Это инфильтративные бугорки с четкими границами, образуются на тканях внутренних органов. Они склонны к распаду и рубцеванию.
• На самом деле гуммы могут поражать практически любую систему органов, приводя к опасным осложнениям. Например, если подобные бугорки «вырастают» на костных тканях, то у человека развивается артрит, периостит или другое заболевание.
• Поражение внутрибрюшных лимфатических узлов приводит к развитию мезаденита, который сопровождается выраженным болевым синдромом.
• Не менее опасными являются гуммы в центральной нервной системе, так как нередко их появление ведет к повреждению тех или иных участков головного мозга и постепенной дегенерации личности.

При отсутствии лечения сифилис заканчивается летально.

При отсутствии лечения третичный сифилис развивается у 30% людей, страдающих вторичным сифилисом. От третичного сифилиса погибает одна четвертая зараженных. Крайне важно распознать признаки сифилиса у женщин и мужчин хотя бы на данном этапе.

Признаки третичного сифилиса:

• У мужчин третичный сифилис диагностируется через появление бугорков и гумм. Бугорки по размеру достаточно мелкие и их на теле образуется довольно много. Гуммы единичны, довольно крупные и в тканях находятся глубоко. Внутри этих образований содержится не такое большое количество трепонем, поэтому риск заразить другого человека значительно ниже, чем при вторичном сифилисе.
• В третичной форме первые признаки сифилиса у женщин - бугорки и гуммы как у мужчин. И бугорки, и гуммы со временем превращаются в язвы, от которых после заживания останутся рубцы. Эти рубцы пагубно влияют на состояние органов и тканей, сильно их деформируя. Постепенно функции органов нарушаются, что в итоге может привести к летальному исходу. Если заражение сифилисом произошло от партнера половым путем, то высыпания прежде всего будут в зоне половых органов (на влагалище и т.д.).
• У детей третичный сифилис поражает кожный покров, внутренние органы и нервную систему особыми бугорками - сифилидами. Сифилиды образуются из-за развития повышенной чувствительности тела ребенка к трепонемам, которые в избытке содержатся в теле ребенка.

Третичный сифилис может длиться не одно десятилетие. Больной может страдать от развития умственных помешательств, глухоты, потери зрения, паралича различных внутренних органов. Один из важнейших признаков сифилиса третичной формы - это существенные перемены в психике больного.

Если ранее человек был довольно спокоен, то в результате продолжительного воздействия сифилиса на организм человек начинает впадать в панику, страдает паранойей, приступами ярости и депрессии, которые сменяются периодами эйфории.

Нередко на данном этапе развития болезни у больного наблюдаются галлюцинации - это происходит в результате разрушения тканей мозга.

Врожденная форма заболевания

Как уже упоминалось, инфицирование может произойти и во время беременности, так как бактерии могут легко проникать в ткани плода через систему плацентарного кровообращения. Как правило, передача возбудителя осуществляется после окончания первого триместра. Именно поэтому беременным женщинам настоятельно рекомендуют сдавать анализ на сифилис. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче будет устранить угрозу для здоровья ребенка.

Безусловно, инфекция может привести к нарушению нормального развития плода - в некоторых случаях врачи даже собирают консилиум по поводу прерывания беременности. С другой стороны, ребенок может родиться вполне жизнеспособным. Врожденный сифилис можно разделить на несколько видов:

• Ранняя форма болезни, как правило, проявляет себя уже в первые два месяца жизни малыша. Первые признаки сифилиса - это образование папулезной сыпи, а также поражение слизистой оболочки носа. К более серьезным осложнениям можно отнести частичное или полное разрушение носовой перегородки, гидроцефалию, гепатоспленомегалию, отставание в умственном и физическом развитии.
• Для поздней формы врожденного сифилиса характерна так называемая триада Гетчинсона. У таких детей наблюдаются поражения роговицы, патологии зубов, а также лабиринтная глухота.

В некоторых случаях сифилис у детей вызывает крайне тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Тем не менее, если вовремя определить наличие инфекции и начать адекватное лечение, прогноз для ребенка может быть и благоприятным. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы или заниматься самолечением.

Признаки сифилиса у мужчин, женщин и детей: как проявляются различные типы сифилиса

Сифилис довольно разнообразен в своих проявлениях. Это зависит от ряда факторов, начиная от состояния иммунитета человека, которого поражает трепонема, и заканчивая количеством возбудителей сифилиса, проникающих в тело.

Можно выделить следующие виды сифилиса и их признаки у мужчин и женщин:

Атипичный сифилис проявляется в виде атипичного твердого шанкра. Это могут быть индуративные отеки, шанкрапанариция, шанкр на миндалинах и парафимоз. Для индуративного отека характерно развитие в зоне половых губ и препуциального мешка, причем такой отек не сопровождается болезненными ощущениями. Шанкр выглядит довольно крупной язвой, плотной при прощупывании.

• Кожа обретает багровый оттенок. Другой признак сифилиса у мужчин и женщин в атипичной форме - шанкр-панариций, который можно обнаружить возле ногтевой фаланги на пальцах рук.
• При этом у язвы неровные края, создаются болезненные ощущения на пораженной фаланге. Одновременно с этим лимфоузлы в локтях увеличиваются, но не болят. При проявлении твердого шанкра на миндалинах возникают эрозия и язвы, миндалина увеличивается в размерах.
• Болезненные ощущения от язвочки на миндалине больные не испытывают. Парафимоз при атипичном сифилисе - это воспаление препуциального мешка, которое развивается при обнаженной головке пениса. Длительное течение парафимоза без должного лечения может привести к омертвению головки.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис - трансплацентарно передающееся заболевание, то есть заражение плода сифилисом через кровь матери. Это заболевание различают в двух формах - ранней и поздней. Ранняя форма врожденного сифилиса начинается с развития плода и продолжается до раннего детского возраста. Поздний врожденный сифилис проявляет себя уже после того, как ребенок достиг возраста 15 лет, причем до этого можно предположить, что ребенок здоров - болезнь никак себя не показывает.

Если сифилис поразил плод (обычно это происходит на пятом месяце беременности), то трепонема начинает разрушать внутренние органы ребенка и костную систему. Шансы выжить у такого ребенка ничтожны. По данным официальной статистики, если беременная женщина больна сифилисом вторичной формы, то в 90% беременность закончится рождением мертвого ребенка или гибелью плода.

• Признаки врожденного сифилиса диагностируются у плода: ими могут стать увеличенная масса плаценты (1:3 вместо нормы 1:6), причем сама плацента увеличивается в размерах и легко разрывается. Количество околоплодных вод уменьшается. Поражаются органы и ткани плода.
• Если ребенок с сифилисом родился и выжил, то у новорожденного будет дряблая и морщинистая кожа (похожая на старческую), диспропорция тела (увеличенная голова), будет развиваться специфический ринит и другие заболевания. Дети с врожденным сифилисом отстают от своих сверстников в развитии.

Одна из разновидностей сифилиса, когда ткани головного мозга, его оболочки и сосуды поражают гуммы. Нейросифилис может быть латентным (диагностируется только через специальные исследования, никаких признаков внешне не наблюдается), ранним (развивается на фоне первичного или вторичного сифилиса, поражает сосуды и оболочки мозга, сопровождается сифилитическим менингитом и менингомиелитом), поздним (возникает спустя семь лет после заражения трепонемой и развивается на фоне третичного сифилиса, сопровождается спинной сухоткой, прогрессивным параличом и сифилитической гуммой мозга).

Нейросифилис проявляется через следующие симптомы:

• сифилитический менингит - сифилис сопровождается менингиальными признаками (сильные головные боли, неприязнь к свету, тошнота и рвота, высокая температура);
• сифилитический менингоэнцефалит - по сути это сифилитический менингит, который сопровождается психическими нарушениями (могут возникать галлюцинации);
• спинная сухотка - при таком проявлении нейросифилис поражает спинной мозг, поэтому больной теряет чувствительность конечностей, плохо видит, чувствует проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• прогрессивный паралич - при нейросифилисе больной с параличом теряет навыки чтения и письма, развивается слабоумие и полный распад личности.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис - вид сифилиса, когда заболевание протекает совершенно бессимптомно. Выявить такой сифилис можно только через лабораторные исследования. Диагностика скрытого сифилиса довольно сложна - это комплекс процедур, основанных на специфических реакциях организма на сифилис.

Венерологи предполагают, что развитие и распространение скрытого сифилиса в мире связано с широким применением антибиотиков: больные принимают симптомы сифилиса за признаки другого венерического заболевания и пытаются излечить его антибиотиком. Препарат заглушает симптомы сифилиса, и болезнь начинает протекать бессимптомно.

Скрытый сифилис может быть ранним и поздним. Ранний скрытый сифилис - это период от первичного сифилиса до вторичного, который как правило соответствует двум годам.

• Несмотря на то, что скрытый сифилис никак не проявляется внешне, зараженный им человек является опасным для окружающих.
• Поздний скрытый сифилис диагностируется более чем через два года после инфицирования трепонемой. Такие пациенты не опасны для окружающих.
• Чаще всего в медицинской практике скрытый сифилис является неуточненным - пациент не располагает никакой информацией о предполагаемой дате заражения сифилисом.

Бытовой сифилис

Бытовой сифилис можно получить неполовым путем. Это, как правило, происходит в результате ненадлежащего соблюдения личной гигиены или ее отсутствия. Человеку достаточно воспользоваться чужим полотенцем или зубной щеткой, выпить воды из чужого стакана - и трепонема проникает в организм. В целом трепонема довольно живуча лишь при низких температурах - ее способности к инфицированию могут сохраняться на протяжении нескольких лет. Однако при температурах выше 45-50 градусов трепонема гибнет.

Соответствуют признакам сифилиса, полученного половым путем, различия лишь в расположении твердого шанкра на теле инфицированного человека: при половом заражении шанкр чаще всего проявляется в зоне гениталий, а при бытовом заражении может быть обнаружен на любом другом участке тела.

impotencija.net

Другие виды заболевания

На сегодняшний день в медицине выделяют несколько форм данного заболевания. Классическую разновидность заболевания легко заметить и, соответственно, излечить. Но существуют и более опасные типы сифилиса, о которых также обязательно нужно знать.

• Скрытый сифилис на сегодняшний день считается одной из главных проблем в венерологии. Почему? Дело в том, что у некоторых людей бледная трепонема после проникновения в организм не вызывает никаких видимых симптомов. В 90% случаях данная форма сифилиса обнаруживается совершенно случайно, например, при плановом осмотре или скрининге во время беременности. В то же время инфицированный человек даже не подозревает о своей проблеме, в результате чего становится источником патогенных микроорганизмов для всех окружающих.
• Существует и другая, не менее опасная разновидность заболевания - это серорезистентный сифилис. О подобной форме говорят в тех случаях, если после проведенного курса лечения в анализах все еще присутствует трепонема. Пациентам с подобным диагнозом требуется дополнительный курс антибактериальной терапии. К сожалению, далеко не всегда можно излечить резистивную форму инфекции. И в некоторых случаях статус инфицированного сохраняется за человеком на протяжении всей жизни.

Методы диагностики

На сегодняшний день существует множество исследований, в процессе которых можно определить наличие трепонемы в организме человека. При появлении первых же симптомов необходимо отправиться к врачу. После визуального осмотра венеролог решит, какие именно тестирования понадобятся.

При первичной сифилисе, как правило, информативными оказываются бактериоскопические методы, для которых в качестве исследуемого образца используется жидкость из шанкра или биоптат, полученный из лимфатического узла. Не менее точным считается серологический анализ на сифилис, во время которого можно обнаружить присутствие в организме специфического иммуноглобулина IgM. Но стоит учесть, что данные тесты проводятся только на первичной стадии болезни.

• Вторичный и третичный сифилис требует других исследований.
• В частности, наиболее популярной является проба Вассермана (анализ RW) - именно этот тест используют в поликлиниках для массового обследования пациентов.
• Подобное тестирование дает возможность определить наличие бактерий на любой стадии заболевания.
• Тем не менее не исключена вероятность ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Наиболее точной методикой на сегодняшний день считается реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этот способ позволяет выявить даже скрытые формы заболевания. Естественно, существуют и другие методы лабораторных исследований. Например, в некоторых случаях для получения дополнительной информации врач направляет пациента на пункцию спинного мозга, после которой образцы спинномозговой жидкости отправляются в лабораторию.

Современные методы терапии

Лечение сифилиса - процесс длительный. В свое время для устранения инфекции применяли однократную инъекцию больших доз пенициллина. Сейчас подобную схему терапии считают неверной.

Препараты для пациента может подбирать только лечащий врач. Причем больной человек обязан соблюдать все рекомендации специалиста и неуклонно следовать графику приема. В большинстве случаев наличие подобной инфекции требует приема довольно больших доз антибиотиков - чаще всего с этой целью используют вещества пенициллинового ряда (пенициллин, эритромицин, тетрациклин). Пациенты, у которых наблюдается аллергия на эти антибиотики, получают другие антибактериальные препараты.

• Поскольку дозы лекарств в данном случае действительно большие, то крайне важно, чтобы лечение сифилиса проходило в стационарных условиях под постоянным контролем медицинского персонала.
• Помимо антибиотиков используют иммуномодулирующие препараты.
• При наличии сыпи врач может назначить специальную мазь, ускоряющую процесс выздоровления.
• Для защиты микрофлоры рекомендуют принимать средства, содержащие живые штаммы полезных микроорганизмов.

Если у одного из половых партнеров обнаружен сифилис, второй также обязан сдать анализы и пройти полный курс лечения. Даже в том случае, если в организме не было выявлено признаков жизнедеятельности бледной трепонемы, проводится так называемая превентивная терапия. Соблюдение этого условия помогает избежать повторного заражения.

Первичный и вторичный сифилис лечится, как правило, за 1,5 – 3 месяца. Третичная стадия заболевания требует более долгой терапии, которая нередко длится больше года.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

• препараты, содержащие в своем составе пенициллин.
• макролиды и антибиотик цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения. Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

ПЕНИЦИЛЛИН (СРЕДСТВО ИЗ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ ПЛЕСНЕВОГО ГРИБКА)

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса – перед курсом приема пенициллина стоит пройти 2-недельную терапию такими препаратами как тетрациклин либо же эритромицин.

АЗИТРОМИЦИН – ПРЕПАРАТ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

Сифилис и его лечение азитромицином, препаратом (антибиотик) нового поколения, макролидами также показывают хорошие результаты, в своей эффективности, не уступая антибиотикам пенициллиновой группы. При этом – побочные, негативные последствия от препарата минимальны.

• Единственное же ограничение для назначения азитромицина ест диагностирование у пациента ВИЧ инфекции.
• Ежедневный прием 2 гр. азитромицина позволяет вылечить даже поздние формы сифилиса за полугодовалый курс лечения, но вот врожденная форма заболевания лечению этим препаратом не проводится.

Лечение сифилиса таким препаратом как цефтриаксон также дает свои положительные результаты и динамику – его назначают даже беременным женщинам и в особо запущенных случаях. Все соединения, которые входят в состав данного препарата подавляют внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы. Схема лечения проста – 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение – лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не проводят.

Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса – схема лечения и препараты аналогичны, дополненные курсом приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса. Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

• Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.
• Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.tvojajbolit.ru

Профилактика заболевания

К сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины, способной навсегда обезопасить от подобного заболевания. Люди, переболевшие сифилисом, могут заразиться им вновь. Поэтому единственной эффективной мерой профилактики является предупреждение заражения. Это значит, что стоит избегать беспорядочных половых актов, особенно без использования презервативов. Если же незащищенный секс все-таки имел место, стоит обработать половые органы антисептическим раствором и записаться на осмотр к врачу.

Следует понимать, что далеко не все носители инфекции знают о собственной проблеме. Поэтому врачи рекомендуют людям, ведущим половую жизнь, регулярно сдавать анализы на ЗППП, так как это помогает выявить заболевание на ранних стадиях и, соответственно, исключить вероятность распространения инфекции. Кроме того, болезнь гораздо легче вылечить на начальных этапах.
syl.ru

Что такое твердый шанкр?

Шанкр при сифилисе – это специфическая местная реакция организма на проникновение бледной трепонемы. Начинается все с небольшого покраснения с четкими краями, на месте которого появляется безболезненная шелушащаяся папула (узелок), а позже формируется эрозия или язва (более глубокий дефект), это и есть шанкр (именно так в старину называли язвы).

Твердый шанкр имеет ряд особенностей: он не болит, имеет плотное основание, ровные края, пологие стенки (они напоминают блюдце), красную блестящую поверхностью. Размеры шанкра вариабельны – от миллиметров до сантиметров, различной может быть и форма образования (круглой, овальной, напоминающей трещину).

Первичная сифилома сохраняется на теле обычно несколько недель. Потом начинается процесс ее заживления, причем без какого-либо лечения. Особенности заживления зависят от вида шанкра. Так, после эрозии следы могут не оставаться, а вот язва всегда оставляет рубец.

• Исчезновение первичной сифиломы вовсе не указывает на выздоровление.
• Просто заболевание переходит на следующую стадию, то есть развивается вторичный сифилис, в ходе которого инфекция распространяется во внутренние органы.

Атипичные формы первичных сифилом

Твердый шанкр – это типичное проявление сифилиса. Однако существуют и другие клинические формы первичной сифиломы. К ним относят:

1. Шанкр-панариций – воспаление крайней фаланги пальца.
2. Индуративный отек – плотную отечность гениталий.
3. Шанкр-амигдалит – увеличение и уплотнение одной небной миндалины, при этом язв, эрозий или же налетов на лимфатическом образовании нет.

Эти проявления сифилиса очень похожи на заболевания совершенно другой природы, поэтому врачам приходится тяжело с постановкой правильного диагноза. Наталкивает их на мысль о сифилисе в таких ситуациях регионарный лимфаденит.

Кроме того, сифилис на начальных стадиях может вообще никак не проявляться или же может иметь сглаженную клиническую картину и более длительный инкубационный период (например, если человек принимает антибиотики). Поэтому для уточнения диагноза всегда проводится ряд лабораторных исследований.