Различного рода отравления довольно часто встречаются в повседневной жизни и при этом не всегда есть возможность доставить пострадавшего в больницу или дождаться своевременного прибытия медицинской помощи. Поэтому каждый человек, особенно если у него есть дети, должен владеть техникой промывания желудка и иметь все необходимые для этого подручные средства у себя дома.
Любое отравление приводит к интоксикации организма
– серьезному нарушению жизнедеятельности внутренних органов и систем, вследствие попадания в кровь токсинов. В зависимости от вида ядов, проникших в организм, последствия отравления могут быть самыми разными: от обычной диареи до остановки дыхания или сердца. И чем скорее в этой ситуации будет сделано промывание желудка, тем больше шансов у пострадавшего на успешное и быстрое восстановление.
Когда стоит делать промывание?
Токсины всасываются в кровь в течение первых двух часов, поэтому начинать промывание желудка необходимо как можно раньше – сразу после попадания ядовитых веществ или с появлением первых признаков отравления: тошноты, боли в животе, резкого ухудшения состояния. Своевременное и технически правильное очищение желудка способно значительно ускорить выздоровление и предупредить осложнения.
Проводится исключительно с лечебной целью в следующих ситуациях:
- при остром пищевом отравлении (некачественные или испорченные продукты, грибы);
- при алкогольной или наркотической интоксикации;
- при попадании в организм или употреблении каких-либо ядовитых веществ, бытовых химических средств;
- при нарушении кишечной проходимости;
- при нарушениях пищеварения, вызванных перееданием;
- при ослаблении мышечного тонуса желудка;
- при передозировке лекарств.
Промывание может облегчить состояние больного с печеночной или почечной недостаточностью – при таких патологиях возможно выделение мочевины непосредственно в просвет желудка.
Лечебное промывание
также показано при некоторых заболеваниях органов ЖКТ: остром гастрите, повышенной кислотности, дискинезии желчевыводящих путей – патологии, при которой нарушается процесс выделение желчи в кишечник.
Это важно знать!
Промывание желудка дома целесообразно при относительно легких отравлениях и интоксикациях. В сложных случаях, при попадании в организм сильных ядов, кислот, нефтепродуктов, лучше дождаться врача или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.
Промывание желудка при таких отравлениях необходимо проводить только через зонд, а это медицинская процедура, которую лучше доверить опытному специалисту.
Для промывания желудка взрослого человека используются, как правило, только два способа – это зондовый метод и провоцирование рвотных рефлексов
. Не менее эффективным считается промывание с помощью клизмы, но этот способ больше подходит детям.
В условиях клиники промывание всегда проводится с использованием желудочного зонда (система, состоящая из резиновой трубки для выведения содержимого желудка) – это более эффективно и безопасно. Но такая процедура требует специальных навыков и опыта, поэтому в домашних условиях лучше прибегнуть к традиционному методу промывания при помощи рвоты.
Техника промывания
проста и выполняется в такой последовательности:
- Затем тупым предметом (можно пальцем) следует нажать у основания языка, чтобы вызвать рвоту.
- Для начала нужно подготовить емкость для рвотных масс, воду или специальный раствор в большом количестве (примерно 5 л для взрослого человека). Жидкость для промывания должна быть подогрета до 36-37 °С – раствор такой температуры способствует замедлению перистальтики и тем самым препятствует всасыванию токсинов.
- Пострадавшему необходимо выпить за один раз не менее 600 мл жидкости — взрослый человек может сразу выпить 1-1,5 л, но все зависит от объема его желудка.
- Действия повторяются многократно до полного очищения желудка.
Процедура конечно неприятная, но крайне необходима при отравлениях. Таким способом можно помочь не только близким, но и самому себе, особенно если отравление легкое.
Зондирование
– манипуляция более сложная и ответственная, но при наличии зонда в домашней аптечке и абсолютном соблюдении инструкции, вполне выполнимая в домашних условиях. Процедура промывания имеет подготовительный этап, который заключается:
- в приготовлении промывающего раствора в достаточном количестве: для взрослого 5-7 л, для ребенка примерно 0,8-1 л на год жизни;
- в подготовке емкости для выведения содержимого желудка;
- в подготовке системы: перед введением зонд нужно смочить в теплой воде.
Сама процедура проводится в такой последовательности:
- Процедуру выполняют до полного очищения.
- Когда из свободного края начинает появляться содержимое, его опускают в заранее подготовленную емкость.
- Слегка наклонив голову, начинают за корнем языка вводить зонд до указанной отметки. Больного просят дышать через нос и делать глотательные движения – это облегчает прохождение трубки из глотки в пищевод.
- Пострадавшего усаживают на стул, грудь накрывают непромокаемой салфеткой, перед ним ставят таз или другую емкость.
- Прежде чем начать промывание необходимо убедиться, что наконечник зонда попал в желудок. Такие симптомы как шумное дыхание, кашель, посинение губ – это свидетельство того, что зонд попал в трахею. Во избежание такой ситуации трубку следует вводить медленно и без насилия.
- Далее воронку, прикрепленную к свободному концу трубки, наполняют раствором для промывания, после чего поднимают ее выше уровня желудка, так, чтобы жидкость свободно вливалась.
- Затем зонд аккуратно извлекают.
Растворы для промывания
Кроме обычной кипяченой воды, для промывания желудка можно использовать такие растворы:
- Раствор калия перманганата
. Для получения слабого раствора необходимо развести 1-2 кристалла марганцовки в литре кипяченой воды, затем тщательно отфильтровать – это необходимо для того, чтобы исключить попадание частичек кристаллов в желудок. Не рекомендуется для промывания при явных признаках расстройства, к примеру, диарее.
- Солевой раствор
. Готовится в концентрации 0,5 ст. ложки соли на литр воды. Эффективен при острых отравлениях, так как вызывает спазм желудка и тем самым препятствует продвижению и всасыванию отравляющих веществ.
- Сорбенты и энтеросорбенты
. Считаются наиболее эффективными при отравлениях, так как связывают и выводят из организма все вызывающие интоксикацию вещества: токсины, яды, аллергены, бактерии, соли, продукты метаболизма и липидного обмена. Кроме этого, многие энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб) обладают свойством восстановления перистальтики и микрофлоры кишечника. Разводятся водой в дозировке, указанной в инструкции.
- Раствор натрия хлорида.
Готовое средство продается в аптеке, используется для промывания желудка у детей младше 3-х лет.
- Содовый раствор
. Применяется при отравлении кислотой или содержащими ее средствами. Для промывания используется 2% раствор – это примерно пятая часть чайной ложки на 1 литр воды.
- Слабый раствор лимонной кислоты
. Эффективен при отравлении щелочами (нашатырный спирт, хлорка).
Противопоказания
Промывание желудка дома без участия квалифицированного медицинского персонала противопоказано:
- при отравлении нефтепродуктами (керосин, бензин) – выведение этих веществ осуществляется только через зонд, так как они могут обжечь ткани внутренних органов;
- при бессознательном состоянии пострадавшего – промывание делается только после интубации трахеи;
- при желудочном кровотечении – об этом свидетельствую прожилки крови в содержимом желудка;
- при сильных болях в области желудка;
- при беременности – напряжение мышц во время рвоты может спровоцировать выкидыш;
- при сердечно-сосудистых патологиях: гипертонии, сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта;
- при эпилепсии, склонности к судорогам;
- при поражении слизистых покровов горла, рта.
Также необходимо помнить, что рвота всегда сопровождается интенсивным мышечным напряжением, что может привести к ухудшению состояния больного, если у него есть хронические заболевания.
Различные отравления в быту случаются довольно часто. К сожалению, незнание правил первой помощи в таких случаях может привести к весьма плачевным последствиям, угрозе здоровью и жизни человека. Промывание желудка — обязательное действие, которое следует провести при попадании в организм некачественных, вредных или ядовитых веществ. Выполнять подобную процедуру следует по определенному алгоритму, только в этом случае вы сможете улучшить состояние пострадавшего и помочь ему.
Показания к промыванию
В каких случаях необходимо проводить промывание желудка? Эта информация является крайне полезной и должна быть известна каждому. Итак, подобная форма очистки организма показана в случае:
- отравления;
- сужения пищевода;
- непроходимости кишечника;
- плановой диагностики ЖКТ.
Некоторые женщины добровольно проводят подобные мероприятия для уменьшения собственного веса. Однако вопрос о целесообразности таких способов похудения порождает множественные дискуссии.
Противопоказания к промыванию
Промывание не является обязательным действием в том случае, если у больного уже наблюдалась сильная рвота, попавшие внутрь токсины были неопасны или содержались в минимальном количестве, отсутствуют признаки отравления через несколько часов после попадания в организм предполагаемого яда. Не следует проводить промывание при наличии у пострадавшего таких противопоказаний, как:
- инсульт;
- эпилепсия, судороги;
- обморок, бессознательное состояние;
- отравление керосином;
- внутренние кровотечения;
- гастрит;
- язва.
Основной алгоритм действий
Промывание желудка при отравлении необходимо проводить в кратчайшие сроки. Яды, бактерии и прочие вредоносные компоненты моментально впитываются в кровь, остановить их действие можно только с помощью рвоты. Через пару часов после их попадания в желудок эффективность его очистки значительно падает, а в отдельных случаях может уже не иметь смысла. Стоит отметить, что первые признаки отравления появляются лишь через 4 часа после употребления некачественных съестных продуктов.
Итак, как следует проводить промывание желудка? Алгоритм действий в домашних условиях должен состоять из таких этапов, как:
- употребление большого количества жидкости;
- стимулирование рвотного рефлекса;
- сам процесс рвоты;
- восстановительный период.
Вспомогательные растворы
Подготовьте раствор питьевой соды и кипяченой воды комнатной температуры в соотношении столовая ложка на один стакан. Всего вам понадобится 1-1.2 литра такого напитка. Напоите пострадавшего и приступайте к следующему этапу очищения желудка. Заменить такое средство можно на воду с добавлением абсорбентов - особых веществ, способствующих нейтрализации токсинов. Как правило, в этих целях используют активированный уголь или препарат "Энтеросгель". Не менее популярным средством является и слабый раствор марганцовки. Перед его применением жидкость тщательно процеживают, чтобы избежать попадания в желудок микроскопических кристаллов вещества - они могут вызвать сильный ожог. Занимаясь приготовлением раствора, не забывайте о том, что вода в его составе не должна быть слишком холодной или горячей.
Стимуляция рвотного рефлекса
После того как больной человек принял необходимое количество воды, помогите ему занять оптимальное положение. Так, следует сесть, сжать ноги вместе, а левую руку поместить в область желудка, немного надавив на него. Наклоните туловище вперед, при необходимости проведите стимуляцию рвоты. Пострадавший может при помощи чистых пальцев руки или ложки давить на корень языка, вызывая позывы к очищению. Считается, что рвота должна продолжаться до тех пор, пока выделения не станут полностью прозрачными. Подобная техника промывания желудка в домашних условиях является оптимальной, ведь использование специальных приспособлений не всегда доступно, а также небезопасно без наличия навыков их применения.
Отравление ребенка: правила первой помощи
Что делать, если отравился ребенок? Ответ тот же: необходимо промывание желудка. Алгоритм действий взрослого человека в этом случае будет выглядеть следующим образом:
- Помогите малышу принять правильное положение. Для этого его следует посадить, предварительно зафиксировав ноги, руки и голову. При отсутствии помощников сделать это довольно сложно, поэтому достаточно будет туго спеленать его и положить на бок.
- Если ребенок отказывается пить необходимое количество воды, потребуется зонд - особое устройство, помещаемое в пищевод. Использовать его необходимо крайне аккуратно, чтобы не навредить крохе.
- Используйте в качестве жидкости для промывания теплую воду с разрешенными абсорбентами. Ее количество определяется в зависимости от возраста малыша. Для новорожденного достаточно будет 30 мл, для ребенка в возрасте 6 месяцев - 100 мл, для годовалого карапуза - 150-200 мл. Не следует использовать слишком большое количество воды, чтобы не вызывать дополнительных осложнений.
Промывание через зонд
Не лишним будет знать о том, как проходит промывание желудка в медицинском учреждении. Проводить подобную процедуру должен уметь любой врач. Чаще всего для нее используется специальное оборудование, а именно зонд (состоит из двух частей: воронки и трубы). Существуют различные модели указанного средства, в первую очередь их принято классифицировать по диаметру трубы. При проведении манипуляции допускается два основных положения: на боку и сидя. Во время процедуры категорически не рекомендуется двигаться, так как это приведет к неприятным последствиям. По завершении промывания через зонд в желудок можно будет ввести лекарственные средства или абсорбенты.
Возможные негативные последствия
Промывание желудка при отравлении может привести к определенным негативным последствиям. Подобные побочные эффекты встречаются крайне редко, но знать о них необходимо. Так, использование зонда может повлечь механическое повреждение дыхательных путей, самого желудка или пищевода. Именно поэтому проводить такие мероприятия следует под контролем медицинских работников.
Приемы для восстановления организма
После промывания желудка пострадавший часто может испытывать слабость и неприятные ощущения (например, кисловатый привкус в ротовой полости). В отдельных случаях процедуру повторяют, предварительно употребив чуть меньшее количество раствора с содой. Подобные манипуляции способствуют снижению кислотности в организме. Помимо прочего, больному следует обеспечить покой. Не лишним будет принять проверенный антибиотик (например, препарат "Левомицетин"), абсорбирующее вещество (например, уголь или средство "Полисорб"), обеспечить теплое питье, воду или чай по необходимости. Можно также встретить рекомендации относительно использования теплой грелки в течение 5-10 минут.
Промывание желудка в домашних условиях - процедура довольно простая, но при этом жизненно необходимая. С помощью правильно проведенных действий первой помощи вы можете облегчить состояние пострадавшего и даже спасти ему жизнь. Соблюдайте определенный алгоритм и не волнуйтесь, только в этом случае вы сможете добиться необходимого результата.
Промывание желудка можно провести в стационаре или дома. Сегодня для этого применяются различные инструменты-помощники, но иногда можно обойтись и без них. Промывание эффективно, если случилось , алкогольная интоксикация, есть гастрит, сопровождающийся обильной секрецией слизи.
Цель процедуры
Промывание желудка нужно для решения двух задач:
- Лечебная.
Техника выполняется беззондовым способом, желудочным или через нос. Эффективно позволяет устранить из желудка факторы, являющиеся провокаторами отравления.
- Диагностическая.
Некоторые процедуры требуют дополнительной подготовки. Благодаря процедуре у врача появляется возможность точно определить локализацию воспалительных процессов, если они имеются.
Диагностическая процедура проводится при подозрении на наличие или для промывных вод. При лечебном направлении появляется возможность устранить застойные явления, справиться с уремией. Последняя характеризуется значительным выделением азотосодержащих соединений через слизистую желудка.
Показания
Есть достаточно большое количество показаний, при которых проведение промывания желудка является целесообразным. К ним относится:
- , вызванное разными продуктами, медикаментами или .
- Уменьшение тонуса мышечной стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Назначается процедура при высоком уровне кислотности желудочного сока, выделении токсинов при .
Методы
Есть два основных методов: зондовый и беззондовый. В первом случае применяется специальный зонд или трубка с диаметром 10-13 мм.
Устройства вводят через пищевод в желудок. Через воронку или с помощью шприца, конец которых вставляется в свободный край, доставляют жидкость.
Процедура может показаться несложной, но относится к медицинским, поэтому выполняется медицинским работником. При неправильном проведении есть риск развития осложнений.
В домашних условиях промывание проводится беззондовым методом. Для этого выпивается определенный раствор в количестве 4-5 стаканов, а затем стимулируется оболочка коня языка и глотки пальцами. Это приводит к стимулированию рвотного рефлекса.
Противопоказания
К проведению процедуры промывания желудка существует целый ряд противопоказаний. К ним относятся:
- Судороги. Из-за них может возникнуть ситуация, когда происходит захлебывание рвотными массами.
- Отравление химическими ядами. При таком воздействии на ткани желудка нельзя вызывать рвоту. При обратном выбросе они могут попасть на оболочку горла, спровоцировав тем самым ожог.
- . Эта патология является противопоказанием для беззондового метода, поскольку может произойти закупорка пищевода.
Нельзя проводить промывание при нарушениях сердечного ритма, кровотечениях пищевода, и слизистых. К противопоказаниям относится нарушение мозгового кровообращения, бессознательное состояние, все периоды беременности.
Растворы
Часто используется:
- марганцовка,
- кипяченая вода,
- соль,
- сода,
- сорбенты,
- раствор лимонной кислоты.
Кипяченая вода
Метод хорош тем, что не требует использования дополнительных компонентов. Для получения нужного результата достаточно выпить 5 стаканов теплой жидкости. Останется только поместить пальцы в рот, надавить на корень языка.
Процедуру можно повторять до нескольких раз в день, пока из желудка не пойдет чистая вода.
Для промывания желудка лучше всего использовать кипяченую воду. Если такой возможности нет, то в обычную водопроводную добавляется перманганата калия.
Марганцовка
Ее применять можно в любых случаях, если нет диареи. Температура раствора должна быть теплой.
Для его приготовления нужно взять 3-5 литров воды, добавить в них кристаллики марганцовки из расчета: 1-2 кристалла для ребенка на литр воды. Взрослым на такой же объем потребуется до 4 элементов.
Особенность заключается в том, что приготовленный раствор обязательно пропустите через фильтр. Если остались нерастворенные кристаллы, они могут обжечь слизистую привратника или желудка. При наличии ЖКТ патологий этот метод нельзя использовать. Даже при использовании слабого раствора.
Соль
Этот компонент обладает несколькими свойствами – уменьшает воспаление, вытягивает из тканей токсины и ядовитые вещества. Солевой раствор обычно применяют при отравлениях.
Приготовление не занимает много времени, поскольку нужно добавить только 2 столовые ложки соли на 5 литров чистой воды. Детям от трех лет добавляют 1,5 ложки, а для малышей врачи рекомендуют использовать готовый физраствор.
Сода
Она применяется, если отравление произошло кислотами. Она погашает их, устраняет негативное действие вредных веществ на организм. Помогает и при алкогольном отравлении. Для приготовления берется 1 чайная ложка соды на 1 л. горячей воды. После размешивания нужно подождать, когда раствор остынет.
Сорбенты
Для приготовления раствора можно использовать:
- Активированный уголь. Потребуется 5 больших ложек порошка на 5 литров воды.
- Белый уголь. На такой же объем воды берется 5 чайных ложек.
- Полисорб или – 20 столовых ложек.
Наиболее хороших эффектов удается достичь, если использовать два различных метода. Например, сначала промыть желудок соленой водой, затем с сорбентами, повторить процедуру с соленой водой.
Раствор лимонной кислоты
Такой состав подходит только при отравлении щелочами. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку лимонной кислоты на пять литров чистой жидкости.
Что необходимо?
Для проведения процедуры потребуется вода, состав, который подбирается в зависимости от причины отравления.
Пригодятся средства для сбора промывных вод. Это может быть таз, ведро, любая другая емкость с достаточным горлышком.
Промываемые воды следует показать врачам скорой помощи, поскольку иногда по ним можно поставить более точный диагноз.
Если в процессе промывания участвуют два человека, то для защиты помощника пригодится водонепроницаемый фартук и перчатки. Помните, что рвотные массы могут содержать в себе вирусы, бактерии, токсины.
Когда факт отравления обнаружен не сразу, а после прохождения нескольких часов, используется очистительная клизма, поскольку токсичные вещества к этому моменту уже могут переместиться в кишечник.
Температура и количество воды
Температура жидкости должна быть примерно 24 градуса. Это связано с тем, что горячая вода может привести к расширению сосудов. Из-за этого токсины могут начать еще быстрее всасываться.
Количество вводимой жидкости зависит от возраста пациента и веса. Взрослым потребуется 5-10 литров. При этом вводится не сразу весь объем, а небольшими дозами. При использовании метода без зонда требуется меньший объем.
Техника промывания желудка
Техника зависит от того, в домашних или больничных условиях проводится процедура.
В домашних условиях: ресторанный способ
Для него потребуется взять один из растворов, указанных выше. Выпивать за один прием нужно не больше 500 мл. жидкости. Общее количество доводится до объема в 5-10 литров.
В зависимости от состояния человека, его укладывают набок или усаживают так, чтобы голова была ниже туловища. В проекции нахождения ротовой полости располагают емкость для промывочных вод.
Затем дают выпить раствор и ждут выхода содержимого. При отсутствии спонтанной рвоты нужно слегка надавить на корень языка с помощью ложки и пальца. Процедура считается оконченной, когда воды становятся чистыми.
Больничный метод
Он подразумевает два вида:
- через толстый зонд,
- через тонкий зонд.
Этот инструмент представляет собой эластичную трубку с закругленным концом. Возле последнего находятся два небольших отверстия.
Алгоритм выполнения через толстый зонд
Дополнительно потребуется воронка емкостью 0,5-1 л, кружка. Сначала убедитесь, что больной находится в сознании.
Придайте правильное положение тела. Можно расположиться сидя, ближе к спинке, лежа на боку. В последнем случае нельзя использовать подушку. Прикройте грудь больному фартуком или пеленкой.
Теперь нужно определить нужную длину зонда. Для этого измерьте расстояние от губ до уха, затем вниз по грудине до нижнего края мечевидного отростка. Точку отметьте на зонде. Обработайте закругленный конец зонда глицерином или вазелином. Встаньте с той стороны, какая рука у вас ведущая.
Положите закругленный конец на корень языка. Больной должен сделать несколько глотательных движений. Затем продолжайте продвигать зонд по пищеводу.
Присоедините воронку к трубке, начинайте вливать по 500-1000 мл. воды. Приподнимите медленно воронку до уровня лица. Как только вода достигнет уровня устья приспособления, опустите воронку ниже уровня желудка. После этого жидкость начнет выливаться в приготовленную емкость.
Процедуру незамедлительно следует прекратить, если возникли проблемы с введением зонда, пациент стал кашлять, задыхаться.
Процедура должна повторяться до тех пор, пока не начнут появляться чистые воды. При этом следите, чтобы воронка не была полностью пустой. Иначе попадет в желудок воздух, что затруднит промывание.
С помощью тонкого желудочного зонда
Тонкий желудочный зонд вводится таким же способом, как толстый. Иногда его вводят через нос. Для этого определяется проходимая ноздря, измеряется нужное расстояние для введения.
Сначала введите зонд в носовой проход на 15-18 см, затем больной должен наклонить голову вперед. Вам остается продвигать инструмент по задней стенке глотки. Пациент должен не забывать совершать глотательные движения.
Если глотательный рефлекс нарушен, дайте стакан с водой и трубочкой. Пусть пациент небольшими глотками пьет. Это поможет правильно продвигать зонд.
Как только инструмент достиг желудка, с помощью шприца Жане вводится 20 мл воздуха.
Прослушайте с помощью фонендоскопа область желудка. Затем нужно набрать содержимое из желудка в шприц. Остается с помощью последнего ввести жидкость. А потом с его же помощью его отсосать. Повторять процедуру до тех пор, пока не закончится раствор.
Проведение процедуры у детей
Во время процедуры лучше всего будет расположение ребенка на руках у другого взрослого. Поскольку малыши часто сопротивляются, туловище и руки нужно зафиксировать достаточно туго.
Для этого можно использовать простыню. Ноги ребенка зажимаются между ногами другого взрослого. На лоб кладется свободная рука помощника, чтобы зафиксировать голову.
Если используется зонд, то его диаметр должен быть небольшим. Процедура проводится по стандартной схеме. Детям до трех лет лучше всего давать для очищения желудка раствор натрия хлорида.
При применении метода очищения беззондовым методом, нужно дать выпить стакан раствора. Взрослый должен обмотать пальцы салфеткой, слегка надавить на корень языка. Пить жидкость и вызывать рвоту нужно до тех пор, пока вода не станет чистой.
Объем раствора зависит от возраста:
- Новорожденным можно давать не больше 50 мл,
- До 6 месяцев – 100 мл,
- До года – 200 мл.
В более старшем возрасте для расчетов используется формула: 100 мл. умножается на возраст ребенка, уменьшенный на год. К результату добавляется 200 мл.
Особенности проведения в бессознательном состоянии
В такой ситуации, из-за опасности аспирации промывных вод, сначала проводится интубация трахеи врачами. Если вы только находитесь в ожидании скорой помощи, промывание делается с помощью зонда, но с соблюдением некоторых правил:
В момент процедуры пациент должен находиться в положении лежа на левом боку. Левая нога должна быть выпрямлена, правая – согнута в коленном и тазобедренном суставе. Левая рука вытягивается вдоль туловища сзади, а правая – ладонью подложена под голову.
При введении зонда убедитесь, что он занимает правильное положение. Он может оказаться в трахее. Если зонд находится в желудке, можно заметить выделения желудочного сока.
Предпочтение обычно отдается тонкому зонду, который вставляется в носовой проход. В нем нужно сделать дополнительно 2-3 отверстия. Удаление остатков рвоты изо рта происходит с использованием ватного тампона.
После процедуры промывания рекомендуется ввести абсорбирующие и слабительные средства, которые уменьшают всасывание токсинов. Это могут быть как специальные препараты, так и вазелиновое масло. Последнее не всасывается в кишечнике, активно связывает жирорастворимые токсичные вещества.
Возможные трудности и ошибки
Если используется зонд, можно заметить, что количество воды на выходе меньше, чем тот объем, который вливался. Причин у такого исхода может быть несколько:
- произошел перегиб трубки;
- зонд введен слишком глубоко или недостаточно.
Если полностью прекратилось выведение жидкости из желудка, можно предположить, что трубка забилась сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. При повреждении слизистой в промываемых водах обнаруживается кровь. Опасность заключается в том, что она может попасть в дыхательные пути. Иногда свидетельствует о начавшемся кровотечении.
Внимательно отслеживайте объем воды, который поступает в желудок. Если ее слишком много, провоцируется открытие сфинктера на выходе. Это приводит к проникновению вредных веществ, усугублению признаков отравления.
Многие люди, оказавшись в стрессовой ситуации, забывают о том, что нужно следить за количеством вводимой жидкости. При этом происходит слишком большое всасывание ее в организм. Что становится причиной развития отравления водой.
После промывания рекомендован покой в хорошо проветренном помещении, а также обильное теплое питье. Иногда врачи рекомендуют дать после процедуры мочегонное средство, а через 10 минут сорбент однократно. Прием слабительного запрещен.
Если в процессе промывания больной начинает терять сознание, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Проводите массажные движения, оставайтесь с ним в постоянном словесном контакте.
Цена
Промывание желудка – процедура, которая требует много сил как от пациента, так и от врача. Специалисты не рекомендуют проводить его самостоятельно в домашних условиях. Это связано с тем, что нарушение технологии может привести к серьезным осложнениям.
Стоимость процедуры составляет от 650 рублей.
Она зависит от метода, используемых препаратов. Дороже всего обойдется зондовый метод. Его стоимость начинается от 1000 рублей.
Таким образом, своевременное промывание желудка позволяет предотвратить тяжелое отравление организма, нарушения работы почек, печени. процедура позволяет избежать и поражение центральной нервной системы. Поэтому технику нужно знать всем.
Видео о том, как провести промывание желудка:
Показания
:
1. острые отравления 2. застой пищевых
масс при стенозе привратника или атонии
желудка
Материалы:
1)
толстый желудочный зонд (длина 100-200 см,
наружный диаметр 10-15 см, на слепом конце
- два боковых овальных отверстия, на
расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца -
метки - ориентир для определения длины
введения зонда; длина введенного зонда
(отсчет от зубов) =
рост больного - 100 см
2)
резиновая трубка длиной 70 см (для
удлинения зонда) и стеклянная соединительная
трубка диаметром не менее 8 мм
3)
воронка вместимостью 1 л
4)
вазелиновое масло
5)
таз или ведро для промывных вод
6)
ведро с чистой водой комнатной температуры
(примерно 10-12 л) и литровая кружка
7)
роторасширитель, языкодержатель и
металлический напальчник
8)
резиновые перчатки, клеенчатые фартуки
Методика
проведения промывания желудка толстым
зондом:
1.
Собрать систему для промывания желудка:
зонд, стеклянная трубка, резиновая
трубка (воронку подсоединить после
введения зонда в желудок)
2.
Надеть на себя и на больного фартук,
усадить его, завести его руки за спинку
стула и зафиксировать их в таком положении
полотенцем или простыней
3.
Встать сзади или сбоку от больного
4. II палец
левой руки с надетым напальчником или
роторасширитель ввести между коренными
зубами больного, слегка отвести его
голову назад
5.
Правой рукой положить на корень языка
больного смазанный вазелином или
смоченный водой слепой конец зонда и
предложить больному сделать глотательное
движения, глубоко дыша через нос
6.
Как только больной сделает глотательное
движение, медленно провести зонд в
пищевод.
NB!
Если больной стал кашлять, задыхаться,
лицо становиться синюшным - немедленно
извлечь зонд из гортани
7.
Доведя зонд до нужной метки, прекратить
его дальнейшее введение, подсоединить
воронку и опустить ее до уровня колен
больного. Если из нее начнет выделяться
желудочное содержимое - зонд введен
правильно. Если нет - изменить положение
зонда, подвинув его вперед или назад.
8.
Держа воронку слегка наклонно на уровне
колен, налить в нее около 1 л воды
9.
Медленно поднять воронку вверх. Как
только вода достигнет устья воронки,
опустить ее ниже исходного положения,
при этом количество вышедшей воды должно
приближаться к количеству введенной
10.
Вылить содержимое воронки в таз
11.
Повторять манипуляцию до чистых промывных
вод
12.
По окончанию промывания отсоединить
зонд и вывести его из желудка. Тщательно
промыть его и воронку с наружной и
внутренней стороны
NB!
Если больной пытается закрыть рот -
использовать роторасширитель. Если
больной в бессознательном состоянии -
промывание желудка только после интубации
трахеи
Стерилизация
зондов
:
механическая очистка под струей проточной
воды в
антисептик на 30 мин кипячение
в дистиллированной воде 30 мин с момента
закипания хранение
зонда в 1% растворе борной
кислоты ополаскивание
водой перед употреблением
5. Техника взятия желудочного сока.
Цель
:
изучение секреторной, кислотообразующей
и ферментообразующей функции желудка.
Используется
тонкий зонд - эластичная резиновая
трубка с внешним диаметром 4-5 мм и
внутренним диаметром 2-3 мм; желудочный
конец зонда имеет два боковых отверстия;
на зонде три метки на расстоянии 45, 60 и
70 см; длина зонда 110-115 см. Извлечение
всего объема желудочного содержимого
проводится непрерывно шприцем или с
помощью специальной установки.
С
помощью данного метода изучается:
а)
содержимое желудка натощак
б)
базальную секрецию - желудочное
содержимое, полученное в течение 1 часа
до введения раздражителя
в)
стимулированную секрецию - желудочное
содержимое, полученное в течение 1 часа
после введения раздражителя
Методика
проведения:
1.
Исследование в утренние часы натощак.
Накануне пациент не курит, не применяет
физиопроцедуры, за сутки отменяются по
возможности все лекарства.
2.
Чистый простерилизованный влажный зонд
вынимают пинцетом из емкости для
хранения. Правой рукой берут зонд на
расстоянии 10-15 см от закругленного
конца. Левой - поддерживают другой конец
зонда.
3.
Больному предлагают открыть рот. Конец
зонда правой рукой кладут на корень
языка. Больного просят сделать глотательное
движение и в этот момент вводят зонд
глубоко в глотку. В момент введения
зонда больной должен дышать через нос
и делать глотательные движения, во время
которых следует активно проводить зонд
по пищеводу в желудок. Голова больного
несколько наклонена вперед. Зонд вводится
до третьей отметки - в пилорическую
часть желудка (зонд вводится от резцов
на глубину, равную росту обследуемого
в см минус 100.
NB!
Если у больного сильный кашель - немедленно
извлечь зонд - он в гортани
4.
При повышенном рвотном рефлексе зонд
вводят после предварительного орошения
зева и глотки 1% раствором дикаина, 10%
раствором лидокаина или 5% раствором
новокаина
5.
После введения зонда в желудок его
наружный конец присоединяют к установке
для непрерывной аспирации (водоструйный
насос и т.д.) и извлекают все содержимое
желудка в баночку (тощаковая порция
желудочного сока)
6.
Затем в течение часа аспирируют желудочный
сок, меняя каждые 15 мин баночки (всего
4 порции - 2, 3, 4, 5-я - порции базальной
секреции)
7.
Затем парентерально вводят стимулятор
желудочной секреции (субмаксимальная
стимуляция гистамином в дозе 0,008 мг на
1 кг массы больного, максимальная
стимуляция гистамином 0,024 мг/кг или
пентагастрином 6
мкг/кг). После введения раздражителя в
течение часа непрерывно извлекают
желудочный сок каждые 15 мин в отдельную
баночку (6, 7, 8, 9-я порции стимулированной
секреции)
8.
Зонд у обследуемого извлекают,
обрабатывают, а порции желудочного сока
доставляют в лабораторию для исследования.
