Пробу манту ставят детям ежегодно начиная с 12 месяцев. Производится она с согласия родителей медицинскими работниками школ, детских садов, поликлиник. Очень часто врач или медсестра, которые делают прививку, предупреждают родителей, чтобы место прокола не мочили в течение трех суток (спустя это время производится контрольная проверка пробы).
Всем известно, для выявления какой серьезной болезни делают манту (туберкулез), поэтому во избежание неправильных результатов родители стараются неукоснительно выполнять все медицинские предписания.
И у них наступает настоящая паника, когда в эти три дня нечаянно на это место попадает влага. Что делать в таких ситуациях? Сообщать ли врачам о том, что манту намочили? Чего опасаться, и стоит ли бить тревогу? Для начала рекомендуется разобраться в сущности этой прививки, после чего многое становится понятным.
Правила поведения в первые три дня после сделанной прививки манту предельно просты: чесать — нельзя, мочить — можно
Пробу манту делают ребенку для выявления реакции его организма на туберкулезные палочки. В подкожные слои на руке (место между запястьем и локтем с внутренней стороны) вводят туберкулин - безвредные остатки тех самых палочек, которые вызывают данное заболевание. Если на месте прививки образуется обширное покраснение с уплотнением, реакция считается положительной, и ребенка берут под контроль.
Многие полагают, что если в эти три дня нечаянно намочили место прививки, именно такая реакция и последует. В результате бедного ребенка затаскают по врачам, придется ехать в тубдиспансер, кишащий заразными больными, делать далеко не безвредную рентгенографию. На самом же деле спешим приятно удивить родителей и успокоить: манту можно мочить, и это совершенно никак не скажется на реакции организма на прививку. Как же так? Несколько фактов убедят вас в этом.
- Первый вполне логичный вопрос, который возникает при знакомстве с таким утверждением: почему же наши грамотные педиатры предупреждают, что нельзя мочить манту? Дело в том, что вплоть до конца 60-х–начала 70-х годов прошлого века вместо подкожной пробы манту использовалась совершенно другая процедура - накожная, которая даже название носила другое, проба Пирке. Ее сущность в том, что ребенку на ручку сначала капали раствор туберкулина, затем прямо через капли раствора делали царапины (насечки). Эту пробу на самом деле нельзя было мочить, так как аллерген (туберкулин) мог вымыться из царапин, и результат в таком случае мог оказаться неправильным. Проба и сама процедура изменилась, а стереотип медицинской мысли остался до сих пор. Так что грамотные родители теперь могут проверить профессионализм врача, который делает их ребенку манту, и спросить у него, можно ли мочить место прокола.
- В доказательство того, что ничего страшного в том, что вы нечаянно намочили манту ребенку, нет, еще один факт. Современная проба - внутрикожная. Туберкулин вводят глубоко под кожу тонкой, длинной иглой. Препарат мгновенно расходится по всему организму. Как можно повлиять водой на данный препарат? Никак. Водные процедуры не сказываются на покраснении того места, куда была сделана прививка.
Если бы врачи школ, детских садов, поликлиник проводили информационное просвещение родителей по поводу реакции их ребенка на пробу манту, они могли бы уберечь многих мнительных мамочек от совершенно напрасных переживаний. Ведь единственным ответом на их вопрос, что делать, если нечаянно намочили манту на руке ребенка, будет - успокоиться и не переживать.
По возможности нужно оградить ребенка, которому сделали манту, от контакта с аллергенами
Чтобы окончательно успокоить переживающих родителей по поводу намоченной манту детей, есть действительно полезные советы. Они помогают правильно действовать в течение тех трех дней, которые отведены организму на реакцию манту.
- Не лишайте детей водных процедур. Будет гораздо опаснее, если в место прокола попадет грязь и останется там, проникая под кожу и грозя инфекцией. Принимать ванны и душ, ходить в баню в эти три дня детям совсем не обязательно, но мыть руки, не боясь попадая влаги на место укола, не только можно, но и нужно.
- Нельзя тереть место, куда была сделана прививка. Это касается мочалки и детских пальчиков, которые могут ее расцарапать и расчесать. Вот в таком случае и покраснение, и уплотнение в этом месте образуются точно.
- Если ребенок - аллергик, не допускайте в эти три дня его контактов с аллергенами, которые провоцируют у него приступы. Никаких домашних животных, цитрусовых, овощей, фруктов и ягод красного цвета, синтетики и прочих опасных предметов в его окружении в этот период быть не должно.
- Если реакция в виде покраснения и уплотнения все-таки пошла, можно принимать пару дней что-то антигистаминное: «Зертек», «Кларитин» и пр.
- Если ребенок нечаянно намочил руку с манту в водоеме, а не из-под водопроводного крана, может произойти инфицирование места прокола, в результате которого может появиться покраснение и уплотнение на этом месте. В таком случае о произошедшем нужно обязательно сообщить врачу, который будет осматривать реакцию манту на третий день.
- Если дети входят в группу риска (имели непосредственный контакт с человеком, больным туберкулезом, неполноценно питаются, живут в плохих условиях), бесполезно списывать покраснение на руке на попадание в это место воды. В таких случаях чаще всего оправдываются наихудшие опасения.
- Многие родители после досадного намокания манту начинают наклеивать на злополучное место различные пластыри, перевязывать его бинтом. Еще более «мудрые» начинают мазать различными дезинфицирующими мазями или растворами. Исход один - положительный результат на реакцию манту, даже если о туберкулезе не идет и речи. Так делать ни в коем случае нельзя.
- Не нужно бояться мочить манту: от этого ребенок не заболеет туберкулезом. Чтобы избавиться от страхов и сомнений, нужно пройти флюорографию или рентген, если врач сочтет это нужным после осмотра проблемного места. Чаще всего опасения родителей оказываются совершенно беспочвенными.
Если нечаянно ребенку намочили место на руке, куда накануне была проведена проба манту, единственное, что могут сделать родители, - не паниковать. Это никак не влияет на реакцию маленького организма на введенный туберкулин. Не стоит списывать усилившееся покраснение и появившееся уплотнение именно на неосторожное обращение с водой. Скорее всего, это не более чем аллергическая реакция. Если же ваш ребенок находится в группе риска и у него была возможность заразиться туберкулезом, после осмотра манту на третий день нужно выполнить все предписания врача и исключить наличие заболевания.
Проба Манту: почему ее нельзя мочить?
В разговоре с врачом я выяснила, что убеждение о том, что проба Манту не должна контактировать с водой, по сути, является пережитком прошлого. И связано это с тем, что изначально туберкулиновую пробу ставили не под кожу, а наносили непосредственно на поцарапанный эпителий.
После постановки такой пробы специалисты категорически запрещали мочить Манту до проверки реакции на прививку, так как даже малейший контакт с водой мог привести к искажению результатов, их недостоверности. От контакта с водой поцарапанная дерма могла бы заживать слишком долго, да и вода могла просто напросто смыть нанесенную пробу. Вот так объясняется запрет мочить Манту и вообще мыться после процедуры прививки.
Специалисты предупреждали: контакта с водой поцарапанной области нужно избегать в течение трех дней. И только после приходить в поликлинику для оценки реакции и получения результатов. В некоторых клиниках практиковалась оценка результата уже на следующий день после прививки, но это скорее исключение, нежели правило.
Так можно ли мочить Манту или нет?
В наши дни проба Манту вводится подкожно, а потому мочить место прокола можно и нет нужды защищать ручку ребенка от контакта с водой в течение трех дней. Но следует понимать, что тут же отправляться мыть руки также не следует. Нужно уберечь область введения туберкулиновой пробы от попадания влаги хотя бы в течение трех часов.
Почему это важно? Ответ прост: прокол на коже сразу после прививки открыт, и вода в него может проникнуть без труда, что приведет к нежелательному искажению результатов. А вот если выждать пару часов, что прокол закроется свернувшейся кровью и сторонние вещества в него уже не попадут. Поэтому нам педиатр советовал проследить, чтобы дочка не случайно не намочила ручку в течение одного-трех часов.
Это тоже нужно знать
После постановки туберкулиновой пробы нужно беречь место прокола не только от попадания влаги. Следите за тем, чтобы ребенок не тер зону укола, не расчесывал его, не царапал. Все это озорство может привести к ложноположительной реакции и к тому, что анализы вам придется сдавать долго и мучительно. Могу назначить и препараты к приему, которые детям младшего возраста скорее вредны, чем полезны. Также врач или медсестра должны предупредить вас о том, какие продукты нельзя есть после прививки, так как они могут повлиять на достоверность результатов.
Запомнить следует и то, что хотя Манту мочить можно, но вот устраивать ребенку горячие ванны не стоит. Так же как и посещать с ним баню и бассейн. До оценки реакции лучше ограничиться легким и быстрым душем с теплой водой. Вот такой ответ получила я от педиатра на вопрос – сколько нельзя мочить ребенку Манту и почему. Надеюсь, то, что написала, пригодится и другим родителям.
Когда можно мочить Манту после прививки?
Реакция Манту вызывает много споров и разногласий. Одни врачи говорят, что водные процедуры не влияют на результат, другие настаивают, что в первые три дня мочить руку не стоит.
Какое мнение правильное?
Сколько нельзя мочить руку после пробы?
Никаких ограничений на самом деле нет. Препарат, который используется для реакции – туберкулин. Это осколки туберкулезной палочки, мертвые бактерии, которые не могут причинить вреда организму. Однако они вызывают у тела иммунную реакцию.
Если она ярко выраженная, можно подозревать наличие туберкулеза или контакт с палочкой за последнее время.
При чем здесь вода?
Распространен миф, что попадание воды в ранку от укола может спровоцировать неправильную реакцию. Однако в реальности это не так. После прививки манту можно мыться, соблюдая при этом определенную осторожность – не чесать, не растирать место укола.
Если дети 2, 3 и более лет мылись после укола, не следует поднимать панику. Жидкость не может попасть под кожу, в то место, куда при помощи инъекции был введен туберкулин. А раз вода не попадает под кожу и не вымывает вещество, то она никак не влияет на качество реакции.
Поэтому уже в первый день после процедуры можно купаться.
Купать ребенка от года нужно осторожно, мочить манту малыша можно, но не сильным напором воды. Если то место, на котором проводилась реакция Манту, намочено, специалисты запрещают использовать грубую ткань для устранения влаги. Лучше приложить к участку мягкую салфетку.
Мыться после прививки можно и взрослым. Не увлажнять место пробы следует только тем, кто склонен к аллергии на воду или хлор, который добавляют для очистки водопроводной жидкости.
Миф о трех днях без воды или
На вопрос: «Сколько нельзя мочить манту у ребенка?» многие врачи ответят: «Три дня».
Но почему нельзя мочить «пуговку», никто точно не ответит. Некоторые специалисты заявят, что вода может отрицательно повлиять на развитие реакции. Но выше уже было доказано, что водные процедуры могут повредить только людям с аллергией на воду, а у обычных пациентов показатели реакции на туберкулин они не изменят.
Массовое заблуждение о том, что вода может отрицательно сказаться на пробе, пришло из СССР, когда несколько десятилетий назад вместо пробы Манту использовали похожую процедуру Пирке. Активным веществом был тот же туберкулин, но существовало кардинальное отличие – состав не вводился шприцом под кожу, а наносился на руку, на которой затем делали небольшую царапину скребком.
То есть, раствор непрочно закреплялся на руке, он мог быть легко вымыт из царапинки. В связи с этим врачи давали рекомендации, сколько не мочить «старое Манту» ребенку – в среднем запрещали мочить руку в течение 24 часов с момента, когда прошла вакцинация. Суток было достаточно, чтобы вещество повлияло на организм.
Иногда, давая совет, сколько дней не мочить реакцию Пирке, врачи говорили и о трех днях. Это связано с тем, что скорость иммунной реакции у всех разная, и не у всех организм успевал реагировать на туберкулин в течение суток.
Тогда, в 60-70-ые годы, если мать, забывшись, помыла ребенка, его могли направить в туберкулезный диспансер из-за нарушения реакции. Сейчас же жидкость ни на что не влияет. Несмотря на то, сколько времени прошло со времен введения уколов туберкулина (они были введены еще в 80-ых), до сих пор сохранился миф, возникший из-за , что мочить руку нельзя. Это в корне неверно.
Почему до сих пор специалисты, отвечая на вопрос: «Сколько дней нельзя мочить манту?», говорят, как при пробе Пирке – 3 дня? Какой вывод из этого можно сделать – что врачебное образование сейчас крайне плохое, и врачи не знают элементарных вещей?
На самом деле виноваты не квалифицированные медработники, а медсестры в детских садах и школах, а также родители и бабушки с дедушками, которые привыкли говорить о 3 днях без мытья после введения туберкулина.
Медсестры просто не обладают достаточным уровнем образования, а взрослые не в курсе последних изменений. Поэтому они продолжают распространять ложную информацию, пугая детей несколькими днями без мытья.
Что на самом деле нельзя делать при манту
Мыться после прививки можно, а вот другие действия в течение некоторого времени выполнять нельзя.
- чесать место прививки;
- тереть его полотенцами;
- сдавливать место реакции одеждой (резинкой рукава или компрессионной одеждой);
- долго быть на морозе, делать что-либо, что может привести к ухудшению иммунитета;
- контактировать с аллергенами.
Можно ли мочить манту людям, склонным к простудным заболеваниям?
Нежелательно. Если у вас плохой иммунитет, после проведения реакции следует отказаться от крупных водных процедур и ограничиться обтираниями. Иначе выход из душной ванны в прохладный коридор может закончиться простудой, которая сильно испортит показания Манту. Поэтому, если иммунная защита плохая, все же нельзя мочить прививку Манту до того, как врач ее осмотрит.
Через сколько дней снимаются все ограничения?
Зависит от того, когда врач проверит реакцию. Обычно это происходит через три дня. После можно полноценно сделать все водные процедуры, растирать кожу полотенцами и вообще забыть о предосторожностях. Единственное правило: после Манту, когда уже можно мыться, даже людям с плохим иммунитетом, все равно не следует расчесывать «пуговку», пока она окончательно не исчезнет. Расчесывая ранку, можно занести под кожу заразу.
Как неправильные действия могут повлиять на пробу
Реакция Манту измеряется через 3 дня медработниками, которые ее сделали. Есть общие положения, согласно которым определяется уровень опасности пациента – является он носителем туберкулезной палочки или нет.
Они выглядят так:
- Размер пуговки до 5-9 мм. Покраснения нет. Это говорит о том, что пациент никогда не вступал в контакт с палочкой Коха, туберкулеза у него нет. Реакция считается отрицательной. Проблема отрицательного ответа в том, что он может возникнуть и при инкубационном периоде туберкулеза – в течение 10 дней после попадания палочки иммунитет еще не вырабатывается.
- Размер пуговки от 10 мм до 14 мм. Возможно, человек когда-то вступал в контакт с палочкой Коха, но еще не является ее переносчиком. Иногда такая реакция проявляется у потомков тех, кто когда-то перенес туберкулез. Реакция все равно считается отрицательной, но пациенту рекомендуется повторить ее через полгода.
- Диаметр уплотнения до 16 мм. Это еще не точная положительная реакция. Такое крупное уплотнение может быть вызвано аллергической реакцией. Если человек недавно перенес инфекционное заболевание или страдает от нарушений иммунитета, у него также может возникнуть крупная папула яркого цвета.
- Диаметр от 17 мм у подростков и от 21 мм от взрослых. Проба считается положительной, человек ставится на учет в туберкулезный диспансер. Ему могут назначить лечение, профилактические проверки через рентген.
Если одно из перечисленных правил (не тереть, не чесать, не контактировать с аллергенами, стараться не заболевать) нарушено, то ребенка или взрослого с большой вероятностью могут ложно направить в туберкулезный диспансер, потому что папула будет превышенного размера и красная. Ложное направление чревато ухудшением здоровья, поэтому рекомендации нужно обязательно выполнять.
Итак, запомните: 3 дня без воды после пробы Манту – миф. Существуют ограничения, но они не связаны напрямую с водными процедурами.
Манту делали каждому ребенку хотя бы раз в жизни. Проба Манту применяется в медицине уже довольно давно. Ее делали нам, когда мы были детьми, и до сих пор делают нашим детям. Как это не странно звучит, но Манту - это совсем не прививка, а всего лишь специфический метод диагностики. Ее делают с целью определить присутствие в организме человека бактерий туберкулеза. К сожалению, сегодня туберкулез процветает. Им одинаково часто болеют и дети, и их родители. Поэтому родителям не стоит отказываться от проведения Манту своему ребенку, если они хотят быть уверенны, что их он здоров.
Врач-педиатр участковый
После того как Манту сделана, родителям советуют не мочить место укола до проверки результата. Однако это не всегда получается. Все без исключения детки любят возиться с водой, ну а если Манту сделали летом, то не умудриться намочить ее практически нереально. Я думаю, что каждая мама сталкивалась с тем, что ее ребенок намочил Манту, и переживала, как это отразиться на результатах. Можно или нельзя мочить Манту – вопрос, на который хотели бы узнать ответ многие родители. Для того чтобы получить правильный ответ, нужно знать что такое Манту и как ее делают.
Что такое Манту и для чего ее делают?
На сегодняшний день проба Манту считается стандартным методом выявления людей, зараженных бактериями туберкулеза, которой пользуются во всем мире.
Это туберкулиновый тест, названный именем французского доктора Шарля Манту, который предложил использовать его для выявления туберкулеза еще в 1909 году. Несмотря на современные технологии и методы диагностики, эта проба все еще остается стандартом медицины для выявления носителей туберкулеза.
Многие мамы отказываются от проведения Манту, считая ее прививкой и боясь, что она повлияет на иммунитет или заразит ребенка туберкулезом. Это всего лишь миф. Манту не является прививкой. Это проба на туберкулез, позволяющая понять, заражен человек или нет. Туберкулин, который вводят при постановке пробы Манту, это вытяжка из бактерий туберкулеза. В ней нет живых микроорганизмов, поэтому заразиться невозможно. Однако туберкулин является аллергеном, который может спровоцировать аллергическую реакцию.
Зачем Манту делают ежегодно? Для того чтобы узнать, контактировал ли ребенок с кем-то, кто болен туберкулезом. И если был контакт, вовремя принять меры, чтобы малыш не заболел.
Кроме Манту, в России с 2008 года используется диаскинтест. Его применяют только в сочетании с пробой Манту, чтобы определить, действительно ли ребенок заражен или это реакция после прививки от туберкулеза.
Как и когда проводят пробу Манту?
Для коллективного обследования здоровых детей и подростков, посещающих образовательные учреждения, применяют внутрикожную пробу Манту, а также диаскинтест.
Целью массового обследования на туберкулез является:
- раннее (до появления признаков заболевания) выявление детей и подростков, заболевших туберкулезом;
- своевременное выявление из числа обследуемых детей и подростков тех, у кого повышен риск заболеть туберкулезом (у кого был контакт с больными людьми);
- отбор на повторную вакцинацию против туберкулеза.
Перед постановкой пробы Манту каждый ребенок должен быть осмотрен педиатром, чтобы получить разрешение на постановку.
Манту не делают:
- детям до года, если они уже привиты от туберкулеза;
- если ребенок болен;
- при наличии у ребенка обострения аллергических заболеваний.
Детям, у которых наблюдается отрицательный результат на протяжении семи лет, в семилетнем возрасте делают повторную прививку от туберкулеза, затем еще через семь лет при отрицательных результатах, когда ребенку исполняется 14.
Чтобы сделать пробу Манту, используют одноразовый туберкулиновый шприц и 0,1 мл туберкулина, который вводят внутрикожно на тыльной поверхности предплечья, предварительно обработанного ваткой, смоченной в спиртовом растворе. В том месте, куда ввели туберкулин, образуется папула — выступающий над поверхностью кожи бугорок беловатого цвета, похожий на пуговку, внутри которого и находится туберкулин. Именно поэтому Манту часто называют пуговкой.
Проба Манту проводится всем без исключения детям и подросткам, которые привиты от туберкулеза ежегодно после того, как малышу исполняется годик, независимо от результата предыдущих проб. Детям, у которых нет прививки от туберкулеза (БЦЖ), ее проводят с шести месяцев два раза в год до тех пор, пока не сделают прививку. Манту делает медсестра, прошедшая специальное обучение. Результат каждой пробы записывают в медицинскую карту ребенка.
Если делать Манту систематически, каждый год врач может проанализировать динамику результатов и вовремя обнаружить, не упустить момент встречи организма ребенка с бактериями, а также предупредить развитие заболевания.
Оказывается, мочить Манту можно. Несмотря на запреты врачей, попадание воды на место укола совсем не повлияет на результат. Туберкулин находится внутри кожи, и вода может попасть туда только тем способом, каким сделана Манту, то есть ее нужно ввести шприцем. А этого ни один нормальный человек делать не станет.
Ребенку, которому сделали Манту, можно мыть руки, и даже принимать душ и ванну. Но только при соблюдении некоторых условий.
- Запрещается тереть место укола мочалкой и расчесывать руками. Важно постоянно следить за ребенком, ведь соблазн почесать или потереть место укола так велик.
- Нельзя заклеивать место укола пластырем или заматывать пакетом, полиэтиленовой пленкой. Закрывая Манту материалом, который не дышит, вы создаете эффект компресса, и она преет и размокает. Это может вызвать раздражение, и реакция усилится. В итоге вы получите положительный результат.
- После проведения пробы Манту лучше воздержаться от купания в озерах, бассейнах, посещения бани и сауны. Почему нельзя мочить Манту в бассейне, бане и сауне? Только потому, что под действием хлорки, которой обрабатывают воду в бассейне, и распаривания может возникнуть раздражение на месте проведения пробы, и результат будет неправильным. Стоит потерпеть всего лишь три дня. После проверки результата купайтесь на здоровье.
- Нельзя мазать место укола, кремом, йодом и другими антисептиками.
- Нельзя греть Манту.
Почему же врачи и медсестры, и все вокруг утверждают, что Манту нельзя мочить? Все дело в истории, когда наши бабушки были детьми, вместо пробы Манту проводили пробу Пирке: на ручку ребенку капали туберкулин и делали насечки (царапали руку в том месте, куда накапали). Вот эту пробу и вправду нельзя было мочить ни в коем случае. Так можно было смыть туберкулин, и результат получится недостоверным. Врачи следуют старой привычке, ведь даже в инструкции к туберкулину и сегодня пишут, что мочить нельзя, придерживаясь устоявшихся стереотипов.
Как оценивают пробу Манту?
Результаты пробы Манту у ребенка проверяют через 72 часа после ее проведения. Для этого измеряют поперечный размер папулы с помощью прозрачной линейки и записывают результат в карту ребенка.
4 результата пробы Манту.
- Отрицательный. Таким результат считается в том случае, если на коже имеется всего лишь след от укола, и больше ничего нет.
- Сомнительный. Это результат, при котором на коже имеется уплотнение 2-4 мм или покраснение абсолютно любого размера.
- Положительный. При этом размер уплотнения 5 мм и более.
- Гиперергический. Это такой результат, при котором размер уплотнения достигает 17 мм или больше.
Какой будет результат при инфицировании?
- Переход ранее отрицательных результатов в положительный в том случае, если положительный результат не связан с проведением прививки от туберкулеза. Это так называемый вираж туберкулиновой пробы.
- Нарастание туберкулиновой чувствительности. Это проявляется ежегодным увеличением размеров папулы (уплотнение, выступание над поверхностью кожи).
- Развитие гиперергической (очень сильной) реакции в ответ на введение туберкулина.
Такие дети и подростки находятся под наблюдением фтизиатра (специалиста по лечению туберкулеза) на протяжении 1-2 лет. Они проходят обследование. Сдают анализы крови и мочи, при необходимости делают рентгенографию органов дыхания. Кроме того, обследуют все окружение ребенка, чтобы найти источник заражения. Для профилактики им назначают и проводят специальное лечение.
Если ребенок контактировал с бактериями туберкулеза или уже болеет, результат пробы будет положительным. Причины, способные исказить результаты, могут возникнуть при усиленной работе иммунитета, это бывает во время болезни, а также во время аллергии.
Что делать, если после пробы Манту вас направляют к фтизиатру?
В этой ситуации следует прислушаться к врачу и сходить на прием. Поверьте, что никто не будет «гонять» вас по врачам, если на то нет причины. Если после Манту вашего ребенка направляют к фтизиатру, значит, у врача возникли подозрения, что возможно недавно произошло заражение туберкулезом, и риск заболеть довольно высок.
Ребенок находится в группе высокого риска в течение двух лет с момента заражения. Эти два года он должен находиться под наблюдением фтизиатра и обследоваться, если доктор назначает, а иногда и пролечиваться.
Тактика при отрицательных реакциях
Детям в 7 и 14 лет с ежегодными отрицательными результатами предыдущих проб (если нет противопоказаний) делают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ, чтобы создать иммунитет (защитную реакцию организма) против бактерий туберкулеза.
Прививка против туберкулеза — это средство массовой профилактики (защиты) против туберкулеза. Благодаря прививке большинство детей и подростков имеют иммунитет от этой инфекции.
Дети, привитые от туберкулеза, некоторое время положительно реагируют на туберкулин, что проявляется появлением покраснения и припухлости в месте проведения Манту. Эту реакцию называют поствакцинальной аллергией. Для нее характерно постепенное уменьшение размеров покраснения и припухлости после Манту, каждый год она уменьшается и через 2-4 года результат Манту становится сомнительным или отрицательным. В этом случае ребенок здоров.
Ежегодно детям начиная с 12 месяцев, делается проба Манту. Это диагностическое мероприятие позволяет определить, болен ли ребенок туберкулезом. У медицинского персонала не хватает времени, чтобы объяснить правила ухода за местом инъекции. Поэтому родители часто интересуются, можно ли мочить Манту. Стоит подробнее разобраться в данном вопросе.
Что представляет собой реакция Манту?
Проба Манту относится к распространенным методам ранней диагностики туберкулеза. Обследование предполагает введение в среднюю часть предплечья с внутренней стороны туберкулина внутрикожно. Инъекцию делают одноразовым шприцем с тонкой иголкой с косым срезом. После введения диагностического препарата на месте укола появляется небольшое уплотнение, похожее на пуговицу.
Важно! Реакцию Манту делают детям каждый год с 12 месяцев и до 14-летнего возраста.
Оценку результатов пробы проводят спустя 3 суток с помощью линейки. Размер папулы заносят в медицинскую карту ребенка. Нормой считается, если диаметр пуговки не превышает 4 мм. Папула на месте инъекции аномально больших размеров (5-16 мм) возникает, если пациент имел контакт с микобактериями Бовис, которые вызывают туберкулез. В подобных случаях детей направляют на консультацию к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.
Можно ли мочить место укола?
Некоторые врачи утверждают, что нельзя мочить Манту, ведь это приведет к получению ложноположительного результата. Однако подобный запрет является необоснованным. Проба Манту предполагает внутрикожное введение туберкулина, поэтому контакт воды с препаратом возможен только при попадании жидкости внутрь кожи. Для этого потребуется сделать инъекцию. Исключительно в данном случае возможна аллергическая реакция.
Но почему врачи поголовно запрещают мочить место укола? Это связано с историей методов диагностики туберкулеза. В начале семидесятых реакцию организма на микобактерии Бовис отслеживали с помощью накожных проб: проба Пирке или Коха. Эти методы заключались в помещении раствора диагностического препарата на кожу, где впоследствии делались тонкие насечки. Результаты такой пробы действительно могли измениться, если человек имел контакт с водой, которая способна вымыть аллерген из царапин.
Важно! Если ребенок случайно намочил руку, где поставлена реакция Манту, то не следует паниковать. Достаточно просто вытереть намокшее место салфеткой или дать воде высохнуть.
Что будет, если намочить пробу
Итак, можно ли мочить Манту? Кратковременный контакт места введения туберкулина с водой не способен исказить результаты обследования. Поэтому ребенка можно купать в любой день после постановки пробы. Однако лучше ограничить контакт места укола и воды, которая вероятно способна спровоцировать аллергическую реакцию.
Почему нельзя мочить Манту? В редких случаях после водных процедур папула способна резко увеличиваться в размере. Необходимо сразу уведомить об этом лечащего врача. В данном случае туберкулиновая проба будет неинформативной, придется провести обследование повторно.
Сколько нельзя мочить Манту? Врачи утверждают, что не стоит контактировать с жидкостью сразу после инъекции препарата. Ведь вода может проникнуть в кожу посредством не затянувшегося прокола. Поэтому рекомендуют исключить любые контакты с влагой в течение часа после посещения процедурного кабинета. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы место укола забилось свернувшейся кровью.
Что категорически нельзя делать?
Изменить результаты пробы Манту могут следующие факторы:
- Перегрев ребенка и длительное пребывание в душном помещении с повышенной влажностью. Поэтому на 3 суток рекомендуют отказаться от посещения сауны, бассейна, бани. Ведь тепло и влага способствуют расширению пор кожи, поэтому внутрь дермы может проникнуть вода;
- Механические повреждения кожи. Важно постоянно следить за ребенком после инъекции туберкулина, чтобы предотвратить попытки расчесывания, растирания или выдавливания «пуговки». Это может привести к проникновению воды, развитию ложноположительной реакции;
- Наложение повязок, заклеивание места укола лейкопластырем. Это приводит к накоплению в месте укола пота и кожного жира, искажает результаты;
- Шерстяные вещи или одежда из грубых тканей способны привести к развитию раздражения;
- Профилактические прививки. Вакцинация способна исказить иммунологический статус, поэтому рекомендуют делать пробу до иммунизации или спустя 30 дней;
- Йод, спирт, перекись водорода и прочие антисептики, крема, мыло, гель для душа способны спровоцировать возникновение аллергической реакции;
- На время проведения туберкулиновой пробы рекомендуют отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать возникновение аллергии: рыба, цитрусовые, шоколад, пряности, сладкое;
- Купание в общественных водоемах, которое может спровоцировать присоединение вторичной инфекции.
Кому нельзя делать Манту?
Туберкулиновая проба, как и любые диагностические мероприятия, имеет определенные противопоказания. Врачи рекомендуют отказаться от обследования в таких случаях:
- Наличие проблем с кожей бактериального или аллергического генеза;
- Период усиления хронических патологий;
- Острые инфекционные заболевания;
- Наличие бронхиальной астмы в анамнезе;
- Активное течение ревматизма;
- Наличие судорожной готовности или эпилептические припадки в анамнезе.
Некоторые из перечисленных ограничений являются относительными, поэтому пробу проводят после улучшения самочувствия пациента.
Туберкулиновая проба не способна защитить человека от заражения туберкулезом. Она относится к диагностическим мероприятиям, которые определяют наличие туберкулезной инфекции. Можно ли мочить Манту? Попадание влаги на место укола не способно исказить результаты диагностики. Однако для собственного спокойствия рекомендуют исключить любые контакты с водой в течение 3 суток после инъекции туберкулина.
