Искривление носовой перегородки – лечение. Искривление перегородки носа

Упорные, длительно не проходящие и часто возобновляющиеся насморк, отит, гайморит и другие лор-заболевания могут являться следствием искривления перегородки носа. Патология эта встречается нередко, и страдают от нее как дети, так и взрослые. Искривление перегородки носа в большинстве случаев происходит из-за отклонений в развитии костной структуры черепа.

Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, разделяющую полость носа на две половины. Пластинка эта зажата между двумя жесткими костными образованиями, составляющими дно и свод. Искривление перегородки носа происходит тогда, когда рост хрящевой пластинки опережает рост костей черепа. В этом случае под давлением кости носовая перегородка изгибается, принимая различные формы: С-образную, S-образную и другие. Хрящевая ткань перегородки покрыта слизистой оболочкой, которая составляет ткань внутренней поверхности носа.

Выпячивания искривленной перегородки носа затрудняют нормальное прохождение воздуха через нос, и слизистая оболочка не может в полной мере выполнять свои важные функции по согреванию и очистке вдыхаемого воздуха. Это является причиной частых простудных заболеваний: хронических ринитов, к которым нередко присоединяются синуситы, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию. Искривление носовой перегородки, из-за нарушения проходимости носовых ходов, и так ведет к недостаточному поступлению кислорода в организм, а воспаленная, отечная слизистая оболочка ухудшает такое состояние в разы. Образуется хроническое кислородное голодание.

Кислородное голодание, да еще постоянное, бесследно для организма не проходит. Результат его может быть различным, от упорных головных болей до утраты потенции, и это всегда очень плохой результат. Дети с такой патологией в основном отстают от своих сверстников в обучении, взрослые также неспособны концентрироваться, нарушается сон, возникает раздражительность и нервозность. Часто люди годами лечатся от хронического насморка, головных болей, расстройств сна и прочего, не подозревая, что дело в искривлении перегородки носа.

Между тем, искривление перегородки носа вполне устранимо. Для этого проводится несложное хирургическое вмешательство, позволяющее вернуть хрящу правильную анатомическую форму. Однако хирургическое лечение применяется обычно у взрослых, когда формирование костей черепа уже закончено. Лечение искривления перегородки у детей состоит в общем укреплении организма и профилактике инфекционных болезней.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Комментарии к материалу (41):

1 2 3

Знаете ли вы, что:

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с истиранием межпозвоночных дисков, постепенным нарушением целостности структурных элементов...

Искривление носовой перегородки является довольно распространенным явлением, которое часто можно наблюдать у взрослых и детей. Часто кривая носовая перегородка является причиной затрудненного дыхания, гайморита, насморка и других осложнений.

Лечение искривления перегородки носа может быть только хирургическим. Операция на искривленной перегородке носа называется септопластикой.

Причины искривления перегородки носа

Самой распространенной причиной искривления перегородки носа является несоответствие темпов роста костной и хрящевой частей носовой перегородки, т.е. анатомический дефект. К другим распространенным причинам можно отнести травмы носа, а также наличие таких заболеваний носа, как полипы, утолщение носовых раковин и др.

Перегородка носа – это анатомическое образование, располагающееся в носовой полости и делящее ее на две равные части. В свою очередь, носовая перегородка также состоит из двух частей: передняя хрящевая, и задняя костная, находящаяся в глубине носовой полости. Хрящевая часть перегородки легко прощупывается, если провести пальцем по спинке носа. На ощупь она податливая и эластичная, поэтому более подвержена повреждению при травмах.

Виды искривления носовой перегородки

В зависимости от причин существует три основных вида искривления носовой перегородки:

• Физиологическое, которое обусловлено несоответствием темпов роста хрящевой и костной частей перегородки. Начинается подобное искривление еще в детском возрасте.
• Компенсаторное, которое развивается в ходе постоянного раздражения хрящевой части перегородки носа полипом, слишком утолщенной носовой перегородкой или инородным предметом;
• Травматическое искривление, возникающее в результате травмы. Именно травматическое искривление перегородки носа является самой распространенной причиной затрудненного дыхания и носового кровотечения.

Симптомы искривления перегородки носа

В той или иной степени искривление носовой перегородки существует у каждого человека. Однако преимущественно это не вызывает неприятных ощущений, поэтому лечения искривления перегородки носа в данном случае не требуется. Однако значительно искривленная носовая перегородка требует хирургического вмешательства. Операция необходима, когда появляются следующие симптомы:

• храп во время сна;
• видимое изменение формы носа, вызванное кривой носовой перегородкой;
• затруднение носового дыхания, иногда настолько выраженное, что пациент вынужден дышать ртом;
• частые носовые кровотечения;
• частые респираторные инфекции, насморк, синуситы, риниты, хронический фарингит и др.;
• аллергический вазомоторный ринит, который проявляется в постоянном насморке, чихании, заложенности носа, зуде, прозрачных выделениях из носа.

Самыми распространенными симптомами при искривлении перегородки носа у детей является храп во сне, постоянно приоткрытый рот, носовые кровотечения, риниты.

Лечение искривления перегородки носа

По отзывам, операция на искривленной перегородке носа (септопластика) является самым эффективным методом лечения.

В настоящее время применяется традиционная и лазерная септопластика. Следует знать, что лазерная септопластика имеет ряд противопоказаний и применяется только в случае незначительного искривления.

Традиционная септопластика выполняется под местной анестезией. Все манипуляции хирург осуществляет непосредственно в носовой полости, поэтому никаких шрамов и следов после операции не остается. Длительность операции на искривленной перегородке носа, по отзывам, может быть разная. В большинстве случаев она составляет от получаса до двух часов и зависит от степени искривления.

Об эффективности проведенного лечения можно судить только по окончании восстановительного периода, который составляет около двух недель.

Операция детям проводится по достижении 14-летнего возраста. Однако если симптомы искривления слишком выражены, у ребенка имеются трудности с носовым дыханием, постоянно возникают риниты и другие осложнения, допускается проведение операции с шести лет.

Возможные осложнения после септопластики

Осложнения после операции можно условно разделить на ранние и поздние. Ранними осложнениями являются кровотечения и гематомы. Для их устранения необходимо вставлять тампоны в носовые ходы. Довольно редким осложнением является перфорация, возникающая в результате травмирования носовой перегородки во время проведения операции острым предметом. Во избежание этого осложнения хирург должен все манипуляции проводить с особой осторожностью и тщательностью.

Может возникнуть абсцесс из-за наличия гнойного синусита и сгусток крови в преддверии носа. Чтобы избежать абсцесса, необходимо операционное поле тщательно дезинфицировать. Пациенту рекомендуется до начала операции и некоторое время после нее пропить курс антибиотиков.

Поздним осложнением является изменение формы носа, связанное с высокой резекцией четырехугольного хряща. Следует отметить, что подобное осложнение встречается крайне редко.

Профилактика искривления перегородки носа

Для профилактики искривления носовой перегородки следует избегать любых травм и повреждений носа. Не стоит без рекомендации врача принимать какие-либо сосудосуживающие препараты, так как они при длительном применении провоцируют отек слизистой, что усугубляет носовое дыхание при искривленной перегородке носа.

Видео с YouTube по теме статьи:

В данной статье я позволю себе остановиться на наиболее распространенном заболевании среди ЛОР-патологии - Искривлении носовой перегородки. Один из ведиких ЛОР-хирургов нашего времени как то сказал: "Наличие у человека носовой перегородки уже является показанием для операции на ней". В этом изречении есть не малая доля правды. Ведь дыхание - это основа жизни. Остановлючь немного на этом. Человеку свойственно два типа дыхания: носовое и ротовое. Более физиологичным для организма является носовое дыхание, поскольку полость носа выполняет ряд важных для организма функций. Проходя через полость носа вдыхаемый воздух увлажняется, очищается от примесей, согревается и резонируется, что придает голосу характерный звуковой оттенок. Поэтому, неадекватное носовое дыхание влечет за собой возникновение целого ряда патологических состояний. Среди заболеваний, приводящих к нарушению носового дыхания, ведущее место занимают анатомические деформации структур полости носа, одной из которых является искривление носовой перегородки. Для лучшего понимания данного заболевания следует рассмотреть устройство полости носа.

Что такое перегородка носа?

Полость носа представляет собой канал, проходящий спереди назад и имеющий форму призмы. Образуется полость носа несколькими стенками: боковыми, верхней и нижней. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет полость носа на две равные половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа. Перегородка имеет костный отдел - образованный костными структурами полости носа и хрящевой. Передний отдел перегородки носа выдается из полости носа наружу и участвует в образовании наружного носа. Эту часть перегородки можно ощутить, если провести пальцем по срединной линии носа сверху вниз. Хрящевая часть перегородки более мягкая, чем костная и при желании ее можно сместить в сторону. Поэтому, эта часть больше подвержена травматизации. У детей перегородка носа формируется к 10 годам. На сегодняшний день доказано, что лишь 5% людей имеют ровную перегородку носа. У большинства же перегородка имеет различные искривления. Как правило, перегородка отклоняется от срединной линии вправо или влево, но возможны и другие варианты. Так, например, возможно искривление на небольшом участке перегородки в виде так называемого гребня или шипа.

Почему возникают искривления носовой перегородки?

Искривления перегородки носа подразделяются на физиологические, травматические и компенсаторные, в зависимости от причины возникновения. Физиологические искривления - происходящие в процессе роста и развития организма - возникают в связи с тем, что перегородка носа состоит из различных в структурном отношении тканей (костной и хрящевой), рост которых происходит неравномерно, и рост костного скелета не всегда соответствует росту хрящевого, т.е. происходит опережение роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа. В этом случае более характерны искривления всей перегородки носа (т.е. смещение ее в сторону) или образования гребней и шипов. Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений и могут быть самыми разнообразными. Часто травматические искривления перегородки носа сочетаются с переломами костей носа. У детей травматические искривления могут возникать уже при рождении, так как в процессе родов у ребенка может возникнуть вывих хряща перегородки носа. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к дальнейшему неправильному ее росту и возникнет необходимость в хирургическом лечении. Компенсаторные искривления - сочетанное нарушение анатомии нескольких образований полости носа. Дело в том, что на боковых стенках полости носа находятся образования - носовые раковины - которые, как и перегородка, в процессе своего роста и развития могут приобретать самую различную форму. Чаще всего встречается гипертрофия (увеличение) носовых раковин. При этом происходит постоянное соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа и со временем в месте соприкосновения возникает компенсаторное искривление носовой перегородки. Со стороны увеличенной носовой раковины на перегородке образуется впадина, а с противоположной стороны - выпячивание или гребень. Такие искривления могут встречаться при полипах полости носа, вазомоторном рините, инородных телах полости носа, с той разницей, что перегородка соприкасается с другим образованием.

Чем проявляется искривление носовой перегородки?

Точный диагноз «Искривление носовой перегородки» может установить только ЛОР-врач, поскольку для этого требуется провести осмотр полости носа при помощи специального медицинского инструментария. Однако есть ряд симптомов, которые помогут пациенту заподозрить данное заболевание и обратиться к оториноларингологу. Дополнитеьно для диагностики используется компьтерная томография пзух носа (или конусно-лучевая компьютерная тмография), которая более чем детально способна отразить характер искривления перегородки носа. МРТ для диагностики не используется.

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами

1. Затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет больше отмечаться со стороны правой или левой половины носа. Здесь следует остановиться на небольшом аспекте данного симптома. Зачастую, при посещении ЛОР-врача, пациенту устанавливается диагноз искривление носовой перегородки, что приводит его в удивление, так как, по его мнению, нос у него дышит хорошо. На это можно ответить тем, что при нарушении носового дыхания в силу искривления носовой перегородки, происходит адаптация организма и полость носа компенсирует этот недостаток за счет других структур . Однако долго такоая компенсация не сохраняется и рано или поздно данный механизм ломается. Этим же объясняется и то, что резкое нарушение носового дыхания у человека с искривленной перегородкой носа может возникнуть в пожилом возрасте, когда компенсаторные возможности организма постепенно истощаются. У людей, которые имеют большую полость носа, даже при выраженных искривлениях перегородки носа могут отсутствовать нарушения носового дыхания, так как за счет этого компенсируется проходимость воздуха через полость носа при дыхании. Одним словом - если у Вас хорошо дышит нос, это вовсе не означает, что перегородка идеально ровная. В этом я лично убеждался тысячи и тысячи раз!

2. Храп. Возникает как следствие нарушенного носового дыхания.

3. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения

4. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуиты) - , этмоидиты, . Дело в том, основным условием для нормальной физиологии полости носа является адекватное (свободное) носовое дыхание. При нарушении же последнего нарушается отток отделяемого из придаточных пазух носа. Отделяемое застаивается и становится благоприятной средой для развития бактерий, что в свою очередь, вызывает воспалительный процесс. (Более подробно данный механизм описан в статье « »). Поэтому, пациенты страдающие хроническими синуситами должны быть обследованы на предмет искривления носовой перегородки и при необходимости должна быть проведена хирургическая коррекция. При длительном течении хронических синуитов на фоне искривленной перегородки носа развиваются полипозные изменения - () слизистой оболочки, т.е. образуются полипы.

5. Аллергические заболевания. От наличия искривления перегородки аллергия не развивается, но нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка. Пациент ощущает «неудобство в носу», зуд, из полости носа периодически или постоянно выделяется слизь. Особенно ярко эти симптомы проявляются при наличии у пациента сочетания аллергического ринита гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки.

6. Изменения формы носа. При травматических искривлениях перегородки носа - вывихах, переломах хряща перегородки - форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево. Как уже отмечено, такие состояния как правило сочетаются с переломами костей носа. Если не проводится адекватное лечение, то хрящ срастается неправильно.

Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Следствия данного заболевания достаточно многообразны. Доказано, что при нарушении носового дыхания возникают изменения со стороны крови, сосудистой системы, половой сферы, организм более подвержен переохлаждению и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, так как имеется взаимосвязь между показателями носового дыхания и состоянием иммунитета. Поэтому очень важно своевременно обратиться к оториноларингологу и не рисковать своим здоровьем.

Как лечится искривление перегородки носа?

Как уже отмечено в данной статье, искривление носовой перегородки по сути своей нарушение строения (анатомии) полости носа. Поэтому лечение данного заболевания - только хирургическое. Операция относиться к пластическим и выполняется через нос - эндоназально. Поэтому не проводиться разрезов на коже лица. Смысл операции в том, чтобы извлечь, смоделировать (вырпямить) и реимплантировать обратно часть перегородки носа, которая была искривлена при сохранении слизистой оболочки. Операция носит название - септопластика. Операцию можно выполнить под контролем эндоскопа (эндоскопически). Хочу обратить внимание на то что ТОЛЬКО НЕБОЛЬШИЕ искривления хрящевого отдела можно прооперировать при помощи лазера , однако этот вид хирургии подходит менее чем 1% пациентов . Не буду останавливаться на тонкостях проведения операции, но отмечу несколько связанных с ней моментов. Скажу лишь, что квалифицированный ЛОР-хирург всегда подберет для пациента оптимальный способ хирургического мешательства. К сожалению, ко мне часто обращаются пациенты, которые настроены скорее не на результат, а на метод лечения. Т.Е. они говорят: "хочу прооперировать перегородку лазером" или "прооперируйте меня эндоскопом"... Да.., интернет делает свое дело, но поверьте, уважаемые пациенты тот или иной метод хирургии применим далеко не всегда. Лично я владею всеми известными методиками хирургии носовой перегородки, но что именно я могу предложитть пациенту - определяется на очной консультации

1. Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение), в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар. Продолжительность госпитализации, как правило, не превышает 3-4 дней. Перечень необходимого обследования, при Вашем интересе, я могу выслать по запросу на мою электронную почту [email protected]


2. Выполнять операцию должен квалифицированный ЛОР-хирург.


3. Обезболивание при данной операции может быть местное или общее (наркоз). При местной анестезии операция схожа с лечением зуба. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием. В нашей клинике возможно проведение операции под любым видом обезболивания. Лично я никогда не настаиваю и предлагаю пациенту самостоятельно выбрать метод обезболивания.


4. У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания - с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.


5. Продолжительность операции зависит от опыта хирурга. Часто я слышу на консультациях, что пациенту сказали, что операцию будет идти 2 часа, а то и более.... Лично я выполняю операцию порядка 15-20 минут


6. После проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24 часа. В настоящее время используются небольшие латексные тампоны или гелевые тампоны, а также специальные тампоны из губчатой ткани с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать через нос уже после операции .


7. Трудоспособность пациента восстанавливается от 5 до 7 дней. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.


8. При наличии обострений сопутствующих хронических воспалительных заболеваний полости носа (например хронического синусита, кисты пазухи, полипов) возможно проведение нескольких операций одномоментно. Я предпочитаю не разделять операции.


9. Поскольку операция сопровождается не большой кровопотерей, женщинам она не проводится при менструации.


10. Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа.


11. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели, который должен проводить ЛОР-врач стационара или поликлиники.

В заключении, хочу отметить, что лучше провести оперативное лечение, которое займет не более недели, чем ощущать нарушение носового дыхания и его последствия в течение всей жизни. Лично я провел более тысячи операций по коррекции носовой перегородки и могу с уверенностью сказать, что пациенты перенсят ее хорошо.

По вопросам проведения операции Вы можете обратиться к автору. См. раздел

С уважением,

ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,

Заведующий хирургическим ЛОР- отделением клиники болезней уха, горла и носа Первый МГМУ им И.М. Сеченова

Человек, который ведет бесконечную борьбу с ринитом, несколько раз за год переносит простуду или грипп, страдает от бессонницы и потери обоняния, может не догадываться, что проблема не только в иммунитете и нервной системе. Искривление носовой перегородки – диагноз, который ставится редко, но присутствует у большинства, хотя срочного исправления требуют преимущественно тяжелые формы: шип, гребень. Возможно ли лечение без операции и чем опасна эта проблема?

Что такое искривление носовой перегородки

Центральная ровная тонкая пластина, разделяющая поток воздуха на равные доли, за счет чего обрабатывается и поставляется он гармонично – это носовая перегородка, состоящая из хрящевой и костной ткани. Если воздух начинает проходить неравномерно, врач может говорить, что имеет место быть смещение перегородки носа (ее хрящевых отделов), либо ее деформация в виде шипа или гребня в костном участке. Искривление встречается у 95% людей, но с разной степенью выраженности, поэтому о нем можно не знать до конца жизни.

Симптомы

Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма. Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа. Внутреннее же искривление преимущественно выражается в:

• частых носовых кровотечениях, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре;
• трудностях с носовым дыханием (ощущение, что воздух не поступает совсем);
• головных болях;
• храпа, если человек спит на спине;
• частых переутомлений (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания);
• снижении иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр. заболевания, переносящиеся тяжело;
• хронических заболеваниях ЛОР-органов (преимущественно врачи акцентируют внимание на появление у пациентов с искривлением перегородки хронического ринита).

Чем опасно искривление носовой перегородки

Если не происходит своевременной и полной очистки воздуха, в кровь и головной мозг не попадает достаточного количества кислорода, постепенно снижается иммунитет и мозговая активность, страдают сосуды. Следом искривление перегородки влечет за собой воспаления слизистой и хроническую гипоксию, которая может породить постоянные головные боли, а может стать причиной мужской импотенции.

Симптомы заболевания постепенно перерастают в хронические нарушения, и итогом становятся:

• полипы полости носа;
• проблемы с обонятельной функцией;
• хронический синусит;
• нарушения слуха;
• возникновение аллергического ринита.

Виды искривлений

Существует 2 классификации деформации носовой перегородки – по предпосылкам к ее появлению и по виду, который принимает пластина. Преимущественно наблюдаются искривления переднего сошника, и даже если есть дефект заднего, его край остается ровным. Самая используемая врачами классификация искривлений перегородки выглядит так:

• Шип – появление отростка из костной ткани, может быть односторонним или двухсторонним. В зависимости от длины и направления способен провоцировать раздражения слизистой противоположной стенки, травмировать её.
• Гребень – локальное утолщение носовой перегородки в месте изгиба, сопряженное с ее деформацией, тоже может травмировать оболочку полости носа, вдаваясь в нее.
• Классическое искривление носовой пластинки – С-образная деформация, при которой появляется небольшой прогиб преимущественно в центральной части. Такие незначительные искривления очень распространенные, но не всегда человек знает об их существовании, поскольку они могут никак не проявляться.
• Сочетание всех 3-х типов –
• Самый сложный вариант искривления, поскольку он уже виновен не просто в затруднениях дыхания, а зачастую полном его отсутствии (если деформация двухсторонняя, наблюдается смещение переднего и среднего отделов).

Причины искривления носовой перегородки

Врачи подразделяют весь список предпосылок к деформации носовой перегородки на 3 категории:

• Травматические. Обусловлены ударами по лицевой зоне черепа, преимущественно эта причина встречается у лиц мужского пола. Даже при незначительных травмах искривление носа не исключено, если срастание костей и хрящевой ткани произошло неправильно.
• Компенсаторные. Они являются следствием патологий носовых полостей, среди которых полипы, опухоли и даже постоянные риниты, ввиду которых человек незаметно для себя по причине заложенности одного из носовых ходов учится дышать только свободным и провоцирует этим искривление перегородки. Отдельно выделяют компенсаторную гипертрофию, при которой одна из носовых раковин ввиду своего увеличенного размера давит на перегородку и может ее сместить. В компенсаторных искривлениях причина и следствие зачастую меняются: даже врач не всегда может сказать, что возникло раньше – деформация пластины или проблемы дыхания из-за увеличения костных образований, которые делят носовую полость на зоны.
• Физиологические. Связаны с врожденными особенностями строения черепа – преимущественно неравномерного развития его костей. В редких случаях наблюдается такое физиологическое искривление перегородки, как развитие рудимента за зоной обоняния, давящего на носовую разделительную пластину. Данное отклонение встречается редко.

У ребенка

Носовая перегородка у детей возрастом до 10 лет преимущественно представляет собой хрящевую пластину: более гибкую, чем костная, и более уязвимую. О переломах хряща у детей врачи упоминают чаще, чем у взрослых, и это нередко становится причиной к деформации перегородки. Если вовремя не придать значение нарушению правильного дыхания после травмы, пластина со временем (когда ребенок станет старше) закостенеет, и искривление уже будет не исправить так легко, как в детстве.

Однако существует еще несколько предпосылок к этой проблеме у малышей:

• родовые травмы;
• неравномерный рост костей черепа (незначительные искривления, устраняются самостоятельно);
• воспаление хрящевой ткани.

Диагностика

Попытка подтвердить или опровергнуть диагноз «искривление перегородки» начинается с осмотра пациента отоларингологом, который сначала оценивает внешний вид лицевой части носа. При серьезных деформациях носовой перегородки их будет видно уже на этом этапе. После проверяется дыхание каждой ноздрей отдельно, результаты соотносятся: если искривление перегородки носа отсутствует, сила вдоха и выдоха одинакова для левой и правой части. Последней же становится проверка обоняния.

Если подозрения на то, что перегородка носа искривлена, крепнут, врач может назначить:

• Риноскопию – заключается в осмотре полости носа (левой и правой) с помощью специального инструмента, расширяющего ноздри. Следом в просвет вводится тонкий зонд, чтобы прощупать слизистую, оценить новообразования (если они есть): это полипы, опухоли, гнойники. Дополнительно может быть выявлена гипертрофия задних концов носовых раковин при осмотре искривления через ротовую полость.
• Эндоскопию – более информативное обследование, которое должно выполняться с местной анестезией слизистой носовой полости. Оценку ее состояния проводят через зонд с «видеокамерой». Благодаря эндоскопическому методу хорошо просматривается нижняя раковина, где скапливается слизь.
• Рентген черепа – необходим, чтобы сказать, нет ли образований в придаточных пазухах носа, подтвердить или опровергнуть наличие травматической деформации, врожденных костных аномалий черепа, которые могли спровоцировать искривление.
• Компьютерную томографию – помогает подробно осмотреть заднюю часть носовой полости, определить наличие или отсутствие шипов и гребней на перегородке.

Лечение

Кривая перегородка носа – анатомическая проблема, поэтому выровнять пластину медикаментозно нельзя. Если при ее деформациях отмечаются нарушения дыхания и слуха, развивается расстройство обоняния, дополнительно увеличена средняя раковина, либо наблюдается гипертрофия нижней, речь обязательно зайдет об оперативных вмешательствах, преимущественно традиционных – септопластике или эндоскопической операции. В редких случаях искривление перегородки устраняют лазером.

Лечение без операции

Консервативная терапия может быть направлена на устранение хронического воспалительного процесса, полипов, аденоидов (следствие искривления перегородки), помощь в облегчении состояния при аллергических заболеваниях, восстановление дыхания и укрепление иммунитета. Однако исправление кривой перегородки невозможно, поэтому эффективность такого лечения врачами ставится под сомнение. Преимущественно специалисты могут посоветовать:

• удаление аденоидов, полипов;
• остеопатию (мануальная терапия);
• длительный курс препаратов для устранения отечности.

Операция

Хирургическую коррекцию искривления врач может рекомендовать в случае серьезных отклонений развития черепных костей, которые провоцируют большое количество осложнений: среди них гипертрофия раковин, постоянные синуситы, невозможность дышать суженной ноздрей. Проводится хирургическое вмешательство только у лиц старше 16 лет (возможны исключения). Резекция носовой раковины же может выполняться эндоскопом, что менее болезненно. При сильных травмах же одновременно с классическим хирургическим вмешательством проводится ринопластика.

Лазерная хондросептопластика

Классическая септопластика проводится только в случае тяжелых форм искривления, а для незначительной деформации врач может предложить лечение лазером. Применяется этот метод только если нужно выровнять хрящевую ткань – резекции шипов и исправления изгиба костной ткани лазер не выполнит, как и не поможет при травматическом искривлении. Согласно отзывам, процедура безболезненная, но детям и пожилым людям ее делать не рекомендуется.

Реабилитация после операции

Если пришлось выполнить хирургическую коррекцию искривленной носовой пластины, после нее пациенту вводят в ноздри тампоны, обязательно устанавливают фиксаторы из силикона. На следующий день они удаляются, если нет обильного кровотечения, пациент возвращается домой, но возможно его пребывание в стационаре в течение 4-х суток. Однако полностью нормальное дыхание восстанавливается только через 3 недели после выпрямления перегородки. Во время реабилитации нужно:

• в течение первой недели ежедневно прочищать носовые ходы у ЛОР-врача, чтобы убирать корки, предотвращать появление патогенных микроорганизмов;
• делать дыхательную гимнастику, которая не даст образоваться спайкам;
• использовать ранозаживляющие средства наружного применения (их должен выписать врач).

Возможные осложнения после оперативного вмешательства

Делать септопластику, со слов врачей, относительно безопасно (даже с эстетической позиции – фото людей, перенесших ее, доказывают, что шрамов не остается): кровопотеря минимальна, травматизация тоже. Однако любая операция сопровождается риском, поэтому после септопластики могут:

• образовываться гнойники, гематомы;
• появляться длительные носовые кровотечения в реабилитационном периоде;
• наблюдаться сращение полостей, сужения нижнего хода;
• развиваться гнойный синусит, перихондрит.

Лечение в домашних условиях

Если перегородка носа искривлена не настолько, что врач настаивает на операции (не требуются резекция гребней, удаление шипов, исправление последствий перелома), но доставляет проблемы, можно самостоятельно делать процедуры, облегчающие дыхание, выгоняющие слизь, но это будет только снятие симптомов. В домашнюю терапию могут включаться:

• Кортикостероиды.
• Препараты серебра.
• Антисептики.
• Составы для промывания носовых ходов (борьба с частым симптомом кривой перегородки – ринитом).

Профилактика

Уберечься от деформации центральной носовой пластины можно только в случае, когда изначально она ровная, либо искривление незначительное. Для этого рекомендовано:

• избегать видов деятельности, которые сопровождаются переломами костей черепа (травмпоопасные виды спорта и пр.);
• не давать развиваться ЛОР-заболеваниям до полипов и аденоидов;
• укреплять иммунитет.

Видео

В последнее время все чаще стали обращаться к ЛОР- врачам пациенты с искривлением хрящевой перегородки. Доктора заметили, что неприятности с ней обостряются в осенне-зимний период, возникают жалобы на затрудненное дыхание, ноющую боль в зоне носа, которая отдает в затылок, отеки носовых пазух и другие изменения.

Дыхание носом является важным процессом, позволяющим согреть и увлажнить, отфильтровать и насытить поступающий в легкие воздух. Когда эта функция нарушена, человек переходит на дыхание ртом, что небезопасно для здоровья .

Возможно ли исправить деформацию носовой перегородки максимально щадящим способом, например, без операции? Как облегчить носовое дыхание?

Причины возникновения дефекта

К основным причинам образования данного недуга относятся:

• Генетическая предрасположенность к нарушению роста костей черепа.
• Деформация возникает вследствие перенесенной сильной травмы.
• Возникает как проявление другого нарушения.

Как правило, искривленная носовая перегородка дает о себе знать в подростковом возрасте , когда полным ходом идет перестройка организма. Юноши и девушки начинают ощущать неприятные ощущения в этой области, которые вызывают дискомфорт и затрудненное дыхание. В этот период жизни начинается неравномерный рост костей черепа, приводящий к изменению формы и размеров носовой перегородки в сторону аномального развития сошниково-носового органа, который отвечает за обоняние.

Механические повреждения возникают при получении травм. Их чаще всего получают подростки и мужчины, которые занимаются боевыми искусствами и боевыми видами спорта, а также любители подраться. Иногда деформация перегородки возникает по причине перелома, который затем привел к неправильному сращиванию носового хряща и костей.

Последний вариант возникновения аномалии может быть связан с постоянным насморком , опухолью в одной из ноздрей, искривлять ее может гипертрофия носовых раковин.

Большинство пациентов считают, что искривления перегородки носа не заслуживают внимания, поэтому относятся к ней халатно. Однако она может спровоцировать ряд неприятных симптомов и даже привести к заболеваниям внутренних органов . Например:

Виды и симптомы дефекта

Существует классификация видов искривления перегородки носа:

Мембрана, деформируясь, приобретает вид гребня, шипа или имеет черты обоих типов, а также быть С-образной или S-образной .

Локализация искривления бывает, с одной стороны, когда пострадала только одна пазуха носа, с двух, может затрагивать переднюю или заднюю часть носа, а также верх или низ.

Затруднять дыхание и провоцировать болевые ощущения может даже незначительное искривление перегородки носа, поскольку происходит эффект завихрения воздуха.

До визита к врачу можно самостоятельно определить наличие данной патологии по симптомам, вот ее приметы:

Диагноз

Если вы неуверены, что присутствует искривление перегородки носа, то можно обратиться к диагностическим методам.

Современные клиники широко используют все виды диагностики . Поэтому поставить диагноз не составит труда. Применяют:

• Внешний осмотр. Это способ позволяет быстро и просто определить присутствие искривления мембраны. Сначала ЛОР-врач оценивает внешнее состояние носа. После этого определиться с диагнозом помогает проверка дыхания. Чтобы оценить дыхание нужно одну ноздрю зажать пальцем, а ко второй поднести пропитанный пахучим веществом ватный тампон. Доктор следит за колебанием ноздри, проверяя одновременно функцию обоняния. Если присутствует нарушение колебаний и снижено восприятие запаха, то искривление перегородки налицо.
• Передняя риноскопия. Слизистую осматривают при помощи специальных ЛОР-инструментов. Применяют носорасширители или небольшие пуговчатые зонды.
• Задняя риноскопия. От предыдущего метода отличается только тем, что осмотр проводится посредством шпателя с зеркальцем, при этом состояние носоглотки оценивается со стороны хоан.

Способы лечения

Что лучше народные способы излечения или оперативное вмешательство? Врачи не могут ответить на этот вопрос однозначно. Большинство из них склоняются к ринопластике или хирургической операции посредством лазера, чем к экспериментам с народными средствами.

Но достаточно высокая стоимость операции и не всегда достигаемый эффект от нее, действует на пациентов отпугивающе.

Какая терапия лучше? Домашнее лечение или оперативное? Попробуем разобраться.

Оперативное вмешательство

Носовая перегородка хрупкая и тонкая, состоит из хряща и кости, представляет собой мембрану. Поэтому ее невозможно выправить посредством массажа или механического вправления. Исходя из этого ЛОР-врачи рекомендуют обращаться в специализированные центры и клиники, где произведут сначала рентген, который покажет есть ли искривление, а затем посоветуют исправить форму хряща с помощью лазерной операции.

Также популярностью пользуется септопластика , которая предполагает использование видеоэндоскопической аппаратуры , которая позволяет в сжатые сроки упростить операцию. Такое оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией, инструменты проходят стерилизацию, хирурги же все делают с максимальной точностью.

Народные способы

Искривление носовой перегородки причиняет пациентам сильные страдания и затрудняет правильное дыхание. Поэтому они ищут наиболее подходящий способ лечения недуга, например, прибегают к помощи народных средств.

Народная медицина не предполагает радикального исправления формы носа, однако помогает снизить проявление симптомов заболевания, улучшает дыхание через нос, ликвидируя отечные зоны, снимает головную боль и способствует потере ощущения дискомфорта в пазухах.

Данные средства подразделяются на несколько типов:

Как же работают эти методы народной медицины?

Лечение специальными устройствами

Практическим методом было установлено, что снять неприятные симптомы можно с помощью ультразвуковых аппаратов. Применяют «Витафон», который на пораженный участок воздействует виброакустикой, также известность получили «Атмос Антинасморк», «Фея» и другие приборы. От насморка хорошо зарекомендовал себя аппарат «Небулайзер», он предназначен для лечения органов дыхания. Они вышли в свет с руководством по эксплуатации, поэтому, прежде чем выполнять какие-либо действия нужно ознакомиться с инструкцией. К примеру, «Витафон» нужно прикладывать к носовым пазухам в определенном режиме 2 на 10 минут.

Лечение народными средствами

Ввиду того что искривление носовой перегородки сопровождается отеком, его следует снимать, поможет в этом лечебный массаж. Для этого берется крем, содержащий прополис, и наносится на зону щек около носа. Им нужно совершать круговые массажные движения около пазух носа, слегка нажимая. Эту процедуру следует проводить вечером.

Избавиться от симптомов искривления перегородки носа помогут упражнения «дунь-плюнь». Раствор готовят так: щепотку соли добавить в стакан теплой фильтрованной воды. Нужно одной ноздрей втянуть раствор, а затем другой, немного подержать в носоглотке и резко выплюнуть. Процедуру проводят несколько раз подряд, она способствует снятию неприятной боли, при регулярном полоскании носоглотки вы забудете о рините.

В борьбе с отечностью носовых ходов поможет эфирное масло пихты, эвкалипта, ветивера . Будьте осторожны! Раствор готовится только с одной каплей эфира, поскольку он очень концентрированный и способен вызвать неприятные последствия. В чашку с водой капнуть одно из масел и смочить раствором ватный диск, после чего приложить к пазухам носа и оставить на 10 минут. Данная процедура выполняется утром и вечером каждый день.

Обычный черный чай способен эффективно снять боль и стянутость в пазухах. Следует приготовить крепкую заварку, для этого берутся 3 чайные ложки чая на пол-литра кипятка. Вдыхать носом пар, поместив лицо над чашкой. Чтобы вода дольше оставалась горячей следует закрыться полотенцем.

От боли и улучшения состояния слизистой оболочки применяют капли из облепихового масла или свежего свекольного сока.

Важно! Нельзя промывать носовые пазухи посредством клизмы, поскольку это может закончиться воспалением евстахиевой трубы и привести к ухудшению состояния.

Лечение дыхательными техниками

Дискомфорт в носовых проходах можно эффективно снять дыхательной гимнастикой. Применяя правильную технику, можно избавиться от отеков, восстановить работу слизистой оболочки, облегчить носовое дыхание.

Применяют упражнения из традиционного курса Кацудзо Ниши. Вам понадобится мягкий коврик, на который следует сесть согнув ноги в коленях, при этом стопы обеих ног соприкасаются. Тело необходимо расслабить, а руки сложить в молитвенном жесте. После принятия исходного положения нужно выполнить глубокий и медленный вдох через нос, сопровождая его движениями соединенных рук, которые следует повести за голову, там задержать дыхание на 5 секунд , после чего повести руки вниз к тазовой зоне, при этом делая выдох. Это упражнение нужно выполнять два раза день по 10 раз.

Можно попробовать выполнять частые вдохи носом, которые называются «глотки». Следует вдох разделить на маленькие порции, после чего выполнить длинный выдох. Это упражнение делается неограниченное количество раз.

Таким образом, мы разобрали, что искривление носовой перегородки появляется по многим причинам, а вот избавиться от данной патологии не всегда можно даже оперативным путем. Однако снизить дискомфорт и риск возникновения ринита, а также избавиться от головных и локальных болей можно с помощью народной медицины. Мудрость поколений позволила отобрать самые эффективные из средств, которые с успехом применяются в достижении результата с минимальными затратами.