В грудной клетке располагаются очень важные для организма органы – сердце, аорта, пищевод, крупные сосуды и нервы. Воспаление, спазм, травма любого из них сопровождается сильной болью, которую нужно поскорее снять.
Но важно помнить, что боль – это не болезнь. По сути, это симптом, звонок, которым сообщает человеку о том, что с каким-то органом что-то не в порядке. И очень важно прислушиваться к таким сигналам. Боль в грудной клетке – яркий тому пример. Очень важно обращать внимание не только на выраженность боли, но также на ее расположение, продолжительность, приходит ли она от обычных анальгетиков, становится ли легче, если зафиксировать грудную клетку руками. Например, тянущие, постоянные боли слева, которые отдают в левую руку и лопатку, особенно у людей старшего возраста, скорее всего, свидетельствуют о хронической сердечной недостаточности, о недополучении сердечной мышцей достаточного количества кислорода. Такие боли называют стенокардическими. И анальгетики тут не помогут – необходимо принять таблетку нитроглицерина под язык и, если боли не прошли в течение 15 минут, вызывать скорую. Длительный приступ стенокардии (спазма сосудов, питающих сердце кровью) может привести к самому опасному для человека состоянию – инфаркту миокарда, когда часть сердечной , лишенная кислорода, некротизируется. В этой ситуации понадобится срочное врачебное вмешательство и условия реанимации для того, чтобы спасти жизнь.
С другой стороны, очень сильная боль, усиливающаяся при вдохе, может оказаться, несмотря на всю свою интенсивность, обычной межреберной невралгией (воспалением нервного пучка волокон, идущих по краю ребра). Это состояние особенно часто бывает в осенне-зимний период, когда люди не по сезону легко одеваются. Сильная боль легко купируется нестероидными противовоспалительными средствами и фиксацией грудной клетки грубым шерстяным платком. Самое главное, что отличает эту болезнь от сердечного приступа – необходимо плотно прижать ладонь к месту максимальной болезненности и сделать глубокий вдох. Если при этом больно не будет, значит это невралгия.
Также часто отмечается боли в грудной клетке, в ее нижней правой половине, при и . Они тоже немного утихают от приема анальгетиков, но еще лучше реагируют на известную хирургическую триаду «холод, голод и покой». Необходимо приложить бутылку с холодной водой справа под ребра, принять обезболивающие, ферментные и спазмолитические и подождать час-полтора. Если боль не проходит, а наоборот, усиливается – это повод вызвать врача. Если боль ослабнет, но не до конца – нужно в самое ближайшее время обратиться к участковому терапевту.
Болит грудь ? Это состояние может быть вызвано различными причинами. Некоторые имеют не очень серьезный характер , а некоторые могут потребовать медицинского вмешательства. Многие женщины ощущают болезненность в груди в какой-то момент времени. Это является обычным явлением и часто упускается из виду с мыслями, что все пройдет спустя какое-то время . Но многие не знают, что если болит грудь , то это может быть признаком некоторых основных, серьезных нарушений здоровья. С самого начала полового созревания до менопаузы и иногда даже после менопаузы женщины могут испытывать чувство болезненности в груди и вокруг сосков. Ощущение может варьироваться у разных женщин и может быть заметно в одной или обеих грудей.
Причины
Хотя болезненность в этой области может быть и у мужчин, и у женщин, это условие более распространено у женщин. Причин тому, почему болит грудь у большинства женщин, может быть несколько, и некоторые из них приведены ниже.
- Предменструальный синдром (ПМС)
Видео о том, почему болит грудь
Как облегчить боль
Есть несколько способов для смягчения этого дискомфорта. Здесь указаны некоторые методы, которые помогут успокоить чувство боли в груди.
- Теплый или холодный компресс , прикладываемый к груди, может уменьшить раздражение в тканях. Холодные листья капусты могут творить чудеса, если болит грудь.
- Массаж груди является еще одним эффективным способом снижения болезненности. Хороший массаж помогает улучшить циркуляцию крови и вызывает высвобождение токсинов через лимфатическую систему, что помогает облегчить боль.
- Так как гормональные колебания также несут ответственность за это состояние, полезным будет принимать противозачаточные таблетки, чтобы сбалансировать уровень гормонов. Тем не менее, таблетки следует принимать только после
Что мне следует знать о боли в груди?
Большинство женщин имеют повышенную чувствительность груди и испытывают боль, которая известна под названием масталгия. Она может появляться и проходить с менструацией (цикличная) или может не зависеть от цикла (нецикличная).
Цикличная боль является самым распространенным видом боли в груди. Она может быть вызвана нормальными менструальными гормональными изменениями. Эта боль обычно появляется в обеих молочных железах. Она описывается как тяжесть или болезненность, распространяющаяся в подмышку и руку. Боль обычно усиливается перед менструацией и часто проходит, когда она заканчивается. Цикличная боль в груди чаще появляется у молодых женщин. Чаще всего цикличная боль проходит без лечения и обычно исчезает с началом менопаузы.
Нецикличная боль наиболее характерна для женщин в возрасте 30-50 лет. Она может появляться только в одной груди. Она часто описывается как острая, обжигающая боль, появляющаяся в одной области груди. Иногда нецикличная боль может быть вызвана наличием фиброаденомы или кисты.
Боль в груди может усиливаться в связи с изменением уровня гормонов или сменой лекарственных препаратов, которые Вы принимали. Стресс также может влиять на боль в груди. У Вас с большей вероятностью будет наблюдаться боль в груди перед наступлением менопаузы, и может ищезнуть после нее.
Указывает ли боль в груди на наличие рака груди?
Боль в груди не является распространенным симптомом рака груди. Однако иногда болезненные опухоли появляются вследствие рака молочной железы.
Что мне следует делать при боли в груди?
Вы можете облегчить боль в груди, применяя препараты, продающиеся без рецепта, которые включают:
Aцетаминофен – Tайленол или Панадол.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Aдвил или Moтрин), напроксен (Aлев или Напросин), или аспирин (Aнацин, Байер).
Следуйте инструкциям. Если Вы беременны или пытаетесь забеременеть, поговорите с Вашим врачом перед тем, как принимать лекарства.
Не принимайте аспирин, если Вам меньше 20 лет,поскольку существует риск развития синдрома Рейе.
Даназол, бромокриптин и тамоксифен отпускаются по рецепту и применяются для лечения сильной цикличной боли в груди. Эти лекарства редко применяются, поскольку у них серьезные побочные эффекты. Поэтому важно взвесить все за и против перед тем, как принимать эти лекарственные препараты.
Вы также можете уменьшить боль:
Применяя противозачаточные таблетки (oральные контрацептивы). Они могут помочь уменьшить цикличную боль в груди и набухание груди перед менструацией. Но боль в груди является побочным эффектом приема противозачаточных таблеток.
Применяя магний. Maгний принимается во второй половине менструального цикла (обычно за 2 недели до начала следующей менструации) для уменьшения цикличной боли в груди, а также других проявлений предменструального синдрома.
Сократив употребление жира на 15%, Вы можете со временем уменьшить боль в груди. Небольшое исследование показало, что долговременное изменение диеты заметно сокращает боль в груди.
Исследование не показало, что сокращение употребления кофеина уменьшает боль в груди. Но некоторые женщины чувствуют, что боль в груди уменьшается, если они сокращают употребление кофеина.
Могу ли я предотвратить боль в груди?
Вы можете предотвратить боль в груди, чувствительность груди или дискомфорт, нося спортивные бюстгалтеры во время занятий спортом. Очень важно, чтобы такие бюстгалтеры подходили по размеру. Они делают грудь почти неподвижной. Очень важно менять спортивные бюстгалтеры, как только ткань растягивается и перестает поддерживать грудь. Молодые женщины с большой грудью должны менять бюстгалтеры раз в каждые 6 месяцев.
Болезненность молочных желез в какой-либо степени беспокоит более половины всех женщин на планете. При этом ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта до мучительной тяжести и жжения, которые существенно снижают качество жизни. Поэтому установить причину подобных болей и подобрать адекватное лечение – это первостепенная задача.
Анатомия молочных желез
Грудь женщины состоит из железы, которая разделена молочными протоками на дольки, жира и соединительной ткани. Преобладание соединительной (фиброзной) и железистой ткани зависит от особенностей организма, масса тела, гормонального фона и возраста женщины. Однако молочная железа у каждой женщины – это орган, в котором происходят изменения, связанные с ходом менструального цикла. Гормональные изменения происходят по такой схеме:
Первые две недели (14 дней), при условии, что цикл длится 28 дней, в яичниках интенсивно созревают фолликулы. В средней фазе цикла фолликул лопается, выпуская, таким образом, яйцеклетку. Этот этап сочетается с пиковым выбросом эстрогенов. После того как яйцеклетка выходит, в месте локализации фолликула образуется желтое тело. В эту фазу активно секретируется прогестерон. Если зачатие не происходит, тело начинает постепенно угасать, и уровень обеих гормонов снижается к концу цикла. Начинается менструация.
Огромное влияние на состояние молочных желез оказывает эстроген – гормон женской природы. Он провоцирует увеличение соединительных элементов и числа железистых клеток. Соединительные клетки выстилают поверхность всех протоков груди. При избытке эстрогена группы желез могут перерождаться в кисты. В большинстве случаев кисты безопасны и не нуждаются в лечении.
Прогестерон, уровень которого повышается во второй части цикла, провоцирует отек, улучшает кровообращение, что вызывает болезненные ощущения в предменструальном периоде. Это объясняется тем, что железистые клетки молочной железы проходят подготовку до возможного выделения молока, в случае наступления беременности.
Мастодиния (циклические боли) – боль перед наступлением месячных
Наибольшее число жалоб на боль в молочных железах связано именно с циклическими изменениями женского организма. Для подобного состояния характерны:
значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений при беременности или после наступления менопаузы;
стихание боли при начале менструации и полное ее исчезновение по завершению месячных;
начало болей за несколько дней до наступления месячных.
Подобные жалобы присутствуют чаще всего у женщин в возрасте от 17 до 40 лет с большим и средним размером груди. Боли в груди, которые возникают на фоне овуляции, обычно являются двухсторонними, при этом наиболее выраженная боль локализируется в наружных верхних квадрантах молочной железы.
Боль, как признак ПМС
Циклические боли, которые повторяются ежемесячно, могут являться частью предменструального синдрома. Среди других признаков такого неприятного состояния выделяют:
вздутие и боли в животе;
повышенный аппетит;
тревожность и беспокойство;
резкие перепады настроения и раздражительность.
Главной особенностью предменструальных болей в молочной железе является отсутствие симптомов до начала овуляции. Первая половина цикла проходит абсолютно безболезненно, а после двух недель начинают нарастать указанные выше жалобы. Пик болезненных ощущений приходится на 2-3 день до начала месячных.
Наличие тех или иных признаков предменструального синдрома присутствуют у 80% женщин. И практически у всех болезненность груди является одним из главных признаков. Это состояние не опасно для здоровья и жизни женщины. Существует мнение, что женщины, которые страдают от ежемесячных болей и уплотнения груди, больше подвержены риску развития раковых патологий. Сегодня данных о наличии связи между раком груди и циклической болезненности груди нет.
Чаще всего боли развиваются на фоне присутствия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Такое состояние не является болезнью, это особое состояние молочной железы, при котором наблюдается равномерное разрастание фиброзной и железистой тканей. Никаких последствий, за исключением дискомфорта, это состояние не имеет.
Нециклические боли
при приеме лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств);
после операций и при травмах;
при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей;
при кистах молочной железы.
В редких случаях боль может быть не связана с менструацией. Обычно дискомфорт возникает при травмах, опухолях, кистах и других патологиях, возникающих в области молочной железы. Нециклические боли чаще всего локализированные и односторонние. Другими словами, женщина способна определить место, в котором присутствует дискомфорт (к примеру, боль в правой груди в области соска).
болезнь Педжета;
злокачественные опухоли;
лактоцеле;
острый мастит;
реакция на имплантат;
воспалительные процессы;
фиброаденома;
киста молочной железы;
узловые образования.
Киста молочной железы
Киста молочной железы – это полость, которая заполнена жидкостью. Принято считать, что практически у каждой женщины присутствует одно или несколько небольших кистозных образований. В норме они возникают в ходе менструального цикла, однако порой такие кисты разрастаются до больших размеров, что причиняет женщине боль и неудобство.
Если во время тщательного ультразвукового исследования не выявлена угроза рака, небольшие кисты в большинстве случаев не трогают, а терапия является такой же, как и при диффузной мастопатии. Если кистозные образования вызывают подозрение (воспаленные, большие, имеют пристеночный компонент) и при этом провоцируют сильную боль, необходимо выполнить операцию по их удалению.
Фиброаденома
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая локализируется в молочной железе. Она являет собой округлое образование, которое в большинстве случаев безболезненно, подвижное и гладкое. Однако в зависимости от размера и расположения этого узла могут появляться неприятные ощущения и боли, которые заставляют женщину обращаться к врачу.
Развиваются фиброаденомы обычно вследствие колебаний гормонального фона, чаще всего у молодых женщин, достигших детородного возраста. Фиброаденомы, в отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, требуют выполнения биопсии. Для того чтобы исключить присутствие раковой опухоли, в узел вводят иглу и откачивают через нее часть клеток, которые в дальнейшем изучают под микроскопом. После того как диагноз фиброаденома подтверждается, образование удаляют. Вместе с опухолью уходят беспокойство по поводу возможного рака и боль.
Лактоцеле
Лактоцеле – это киста в груди, которая заполнена грудным молоком. Вследствие травмы или врожденной аномалии, а также воспалительного процесса в груди образовывается рубец, который препятствует нормальной лактации. Молоко начинает накапливаться и застаиваться, образуя в дальнейшем кисту. Киста растет и постепенно провоцирует чувство распирания и боли в области молочной железы. В некоторых случаях в месте ее образования может возникать нагноение и абсцесс.
Лактоцеле – это подвижное мягкое образование. При пунктации из него выделяется молоко. Для того чтобы снять боль, пункции иногда бывает недостаточно, в таких случаях необходима операция по удалению кисты.
Лактостаз
В отличие от лактоцеле, главной причиной развития лактостаза является отсутствие режима кормления. Повышенное выделение молока и при этом его небольшое потребление ребенком вызывают застой в груди. Симптомы этой патологии обычно проявляются достаточно быстро, это:
ноющая боль в груди;
чувство распирания и напряженность;
уплотнение в определенной части груди.
В редких случаях к чувству боли может присоединяться и незначительное повышение температуры тела. Такие симптомы бывают только в первые 3-4 месяца после родоразрешения, когда ребенок и его мать еще не вошли в один ритм кормления.
Главной терапией лактостаза является активное кормление грудью. Первая порция молока должна быть сцежена, для облегчения ребенку сосания. В первые месяцы нужно кормить ребенка по первому требованию, независимо от времени дня или ночи. Если при наличии лактостаза прекратить кормление ребенка «больной» грудью, произойдет снижение количества молока в ней, что в дельнейшем может стать проблемой.
Мастит
Мастит – это воспаление молочной железы. В большинстве случаев присутствует лактационный вариант заболевания, который возникает на фоне грудного вскармливания. Также в большинстве случаев предшественником мастита является лактостаз. Застой молока и наличие трещин сосков позволяют бактериям весьма активно размножаться. Происходит инфицирование, и молочная железа начинает опухать, появляется краснота, температура и сильнейшая боль. Общее состояние женщины характеризуется слабостью, которая возникает на фоне температуры, которая иногда достигает 39 градусов.
Диагностика мастита – это несложная задача. Намного сложнее вылечить эту патологию, при этом сохранив нормальную лактацию железы. Препаратами первой линии являются антибиотики. Но они могут быть назначены только после осмотра у врача. В случае отсутствия эффекта от терапии или тяжелого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования образовавшегося гноя. В любом случае нужно сохранять лактацию на определенном уровне.
Травма молочной железы
Травмирование молочных желез – это довольно редкое явление. Обычно присутствуют ссадины или ушибы, которые появляются после ДТП, падений и других происшествий. При возникновении в молочной железе гематомы (синяк, скопление крови) вследствие травмы дискомфорт и боль могут появиться даже по прошествии значительного отрезка времени. Поэтому при наличии гематомы груди требуется ее удаление или пункция с целью предупреждения развития воспалительного процесса.
Боль в области имплантатов
После операции по увеличению или реконструкции груди болезненные ощущения являются нормой. Должно пройти время, для того чтобы привыкнуть к новому размеру и заживить рубцы. Однако иногда установка имплантата вызывает острую или хроническую воспалительную реакцию или начинает сдавливать нервные окончания. В таких случаях нужно обратиться за консультацией к пластическому хирургу, также может потребоваться повторная операция.
Трещины сосков
Практически все женщины после рождения ребенка испытывали дискомфорт в области сосков. Постоянно голодный ребенок требует, чтобы его кормили ежечасно, а молока пока совсем немного. Трение вызывает жжение, зуд и боль в сосках. Однако наиболее неприятными являются трещины. Вследствие высыхания кожи сосков она начинает трескаться, а это очень мучительное состояние. Ранки и язвочки не успевают заживать в периодах между кормлениями, выздоровление затягивается. В таких ситуациях рекомендуют смазывать трещины сосков «Депантенолом», «Бепантеном» и другими кремами подобного действия. Они не влияют на здоровье малыша и быстро справляются с трещинами. При наличии тяжелых инфицированных ран нужно оградить ребенка от груди до полного стихания симптомов.
Боли, которые не связаны с молочными железами
постгерпетическая невралгия;
синдром Титце;
межреберная невралгия (при ОРВИ, ревматоидных заболеваниях).
Синдром Титце
Болезнь Титце распространена не широко, однако иногда встречается. Она проявляется в виде отека и болей в области хрящей ребер. Причины возникновения этой патологии не выяснены, а усугубить состояние может стресс или неадекватная физическая нагрузка. У женщин подобный синдром достаточно часто маскируется под болезненностью в молочных железах. Исключить наличие этой патологии достаточно просто: следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки и обратить пристальное внимание на хрящи между ребрами. Специфического лечения синдром Титце не имеет, а при сильных болях используют НПВС. Довольно часто изменение режима физической деятельности является наилучшим лечением.
Опоясывающий лишай
Вирус Herpeszoster при первом попадании в организм провоцирует ветрянку и приводит к опоясывающему лишаю на теле. Это весьма мучительное состояние, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, зудом и жгучей болью. Чаще всего оно поражает нервы и кожу области поясницы (откуда и название патологии). При появлении сыпи в области груди можно перепутать боль и зуд с проявлениями мастопатии. Поэтому очень важно выполнить осмотр грудной клетки на предмет наличия покраснений и пузырьков. Болезненность подобных высыпаний исчезает через 2-3 недели, а заметно облегчить общее состояние поможет антивирусная терапия (мази от герпеса, «Ацикловир»).
Рак молочной железы
Наиболее грозной среди всех причин болезненности молочной железы является рак груди. Это новообразование, которое занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний у женщин. Помимо того, что подобный рак широко распространен, он еще и опасен высоким уровнем смертности, поскольку многие женщины откладывают визит к доктору до последнего момента.
Факторы риска возникновения рака молочной железы
онкологические процессы кишечника, яичников или груди у близких родственниц (бабушки, мать, сестры);
перенесенные ранее перечисленные выше онкологические процессы;
возраст более 60 лет;
ожирение;
отсутствие беременностей и родов, поздняя менопауза, ранние месячные.
Среди всех факторов главным является один – воздействие на организм и молочную железу гормонов, в частности эстрогена. Нужно помнить, что наличие диффузной мастопатии, циклической предменструальной боли в груди не относят к факторам риска развития онкологических процессов в молочной железе.
Наследственность, которая отягощается случаями онкологии, требует особо внимательного отношения к собственному здоровью. Около 10% раковых опухолей молочной железы являются следствием генетического дефекта. Наличие генов BRCA2 и BRCA1 повышают риск заболевания раком в несколько десятков раз. Поэтому болезненные ощущения в груди у женщин, которые имеют/имели родственниц с онкологией этого органа, требует особого внимания и специальных исследований.
Симптомы рака груди
Небольшие опухоли при отсутствии метастазов чаще всего не вызывают боли или дискомфорта. Боль может возникать только в том случае, когда опухоль сдавливает нервные окончания. Поэтому очень ответственным и важным этапом диагностики является самодиагностика молочных желез. Особой формой рака груди является рак Педжета. Он отличается тем, что опухоль локализируется в области соска и вызывает его вытяжение и деформацию, а также боль справа или слева от него.
Лечение рака груди
На начальных стадиях рак, который еще не вышел за пределы ближайших лимфоузлов или груди, обычно подвергается комплексной терапии. В нее входит операция по удалению опухоли, облучение и химиотерапия. На основании типа опухоли могут применяться гормональные препараты. Иногда при наличии опухоли больших размеров ее сначала уменьшают химиотерапией, а затем удаляют хирургически. Объем хирургического вмешательства на территории нашей страны обычно масштабный: удаляют молочную железу с регионарными лимфоузлами и нижележащими мышцами. В странах Европы подобная патология диагностируется намного раньше, поэтому возможно выполнение частичной резекции молочной железы с наложением косметических швов.
Способы обследования груди
При появлении болезненных ощущений в молочной железе необходимо провести ряд исследований. Они позволяют установить причину возникновения подобного дискомфорта и исключить наличие опасных для жизни состояний. Также диагностика способствует подбору наиболее оптимального варианта лечения.
Самообследование молочных желез.
Лежа – для того чтобы обследовать правую грудь, под правую лопатку подкладывают подушечку, правую руку отводят за голову. При помощи подушечек пальцев прощупывают всю грудь от периферии к соску.
Стоя – обследование выполняют в двух позициях с поднятыми и опущенными руками.
Моменты, на которые стоит обратить внимание:
наличие язв на коже груди;
болезненность при пальпации;
изменение температуры и цвета кожи (посинение, покраснение);
изменение кожного покрова груди по типу «лимонной корки»;
изменение размеров молочных желез (ассиметрия);
наличие выделений из соска любого оттенка (исключением является молоко при лактации);
втяжение соска;
уплотнение любого размера и формы. Особенно если оно больших размеров, неподвижное, имеет неровные контуры.
Все перечисленные выше признаки являются сигналом о том, что следует проконсультироваться у специалиста. Таким специалистом является маммолог, терапевт или гинеколог. Если врач выявит угрозу для здоровья женщины, она будет отправлена на дополнительное обследование и консультацию у онколога. Прощупывание и осмотр груди помогает женщине обнаружить рак на ранних стадиях. Однако нужно отметить, что большая часть выявленных самостоятельно образований являются доброкачественными и чаще всего даже не требуют специального лечения.
Обследование груди при возникновении болей
Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез. Этот метод является стандартом при диагностике патологий груди среди женщин старше сорока лет. Он дает возможность оценить характер роста злокачественного процесса, распространенность заболевания и состояние тканей груди. Однако если в груди доминирует железистый плотный компонент, выполнение маммографии является малоинформативным. Поэтому для молодых женщин более актуальным является ультразвуковое исследование груди.
УЗИ молочных желез – ультразвуковое обследование молочных желез требуется в таких случаях:
для дифференциальной диагностики кист;
у всех женщин, которые жалуются на боль (дополнение к маммографии);
у молодых женщин в целях профилактики;
у беременных женщин и в период лактации.
МРТ и КТ молочных желез – магнитно-резонансная и компьютерная томографии – это дополнительные методы обследования. Использовать их в качестве профилактического исследования или при первом визите к врачу нецелесообразно. Обычно к таким методикам прибегают при наличии неясного диагноза или когда на УЗИ и маммографии имеется нечеткая картина. Помимо этого, КТ и МРТ помогают выполнить оценку состояния соседних органов и диагностировать метастазы в отдаленных частях организма, при наличии злокачественных новообразований.
Аспирационная биопсия – при безболезненном или болезненном образовании в груди, особенно при наличии отягощающей наследственности или в период менопаузы, одного рентгена бывает недостаточно. Для подтверждения диагноза лучше всего изучить патологические клетки под микроскопом, что позволит установить степень их злокачественности. В таких случаях чаще всего прибегают к аспирационной биопсии. В некоторых случаях этот этап опускают и сразу переходят к удалению опухоли и последующему гистологическому исследованию полученного материала.
В случае необходимости врач может назначить дополнительные исследования для определения точного диагноза.
Лечение боли в молочной железе
Лечение болезненных ощущений в груди зависит от причины, которая ее вызывает. Поэтому первым шагом является обращение к специалисту для подробного обследования.
Лечение циклических болей
Диффузная мастопатия с предменструальными болями – это доброкачественное и безопасное явление. По своей сути – это обычная реакция на нормально проходящий овуляторный цикл. Однако если женщину подобные боли сильно беспокоят, используют несколько способов.
Беседа с врачом.
Как ни странно, но довольно часто достаточно обычного разговора с врачом для снятия симптомов. После квалифицированных разъяснений о безопасности мастопатии и отсутствии у пациентки рака состояние резко улучшается и дискомфорт проходит.
Подбор правильного белья.
Плотный бюстгальтер правильного размера и формы позволяет снизить дискомфорт и циклические боли.
Дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и аромотерапия при ПМС.
Снижение веса и ограничение жирной пищи.
Оральные контрацептивы.
Прием оральных средств контрацепции комбинированного действия – это вариант временного «отключения» овуляции. Отсутствует овуляция, значит отсутствуют скачки гормонов. Поэтому боль и дискомфорт при употреблении КОК или значительно купируются, или исчезают полностью.
Нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»).
«Тамоксифен» – препарат, который используют при наличии тяжелой мастопатии с сильным болевым синдромом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому назначается только при наличии строгих показаний.
Важно помнить, что любые гомеопатические средства, которые якобы избавляют от мастопатии – чистой воды шарлатанство. Эффект от таких препаратов основан на самовнушении. Поэтому применять препараты с недоказанной безопасностью и эффективностью не имеет смысла, можно просто ограничиться беседой с врачом, принятием ванны и полноценным отдыхом.
Лечение нециклических болей
При обнаружении воспалительных процессов, опухолей и кист требуется консультация врача, подробная диагностика и при необходимости операция. После резекции доброкачественных образований могут быть применены средства для лечения ПМС. После лечения онкологических патологий многие препараты противопоказаны. Боли в случае рака молочной железы с наличием отдаленных метастазов являются очень сильными, мучительными и не купируются при помощи НПВС. Иногда для снятия подобных болей требуется назначение наркотических анальгетиков.
Лечение болей, которые не связаны с молочной железой
Толковый врач определяет источник и причину подобной боли и назначает дополнительные исследования. Лечение подбирают в соответствии с характером патологии.
Наиболее популярные вопросы врача при сборе данных
Перед тем как обращаться к врачу, нужно тщательно продумать ответы на вопросы, которые он, наверняка, задаст.
В какой именно груди чувствуется болезненность?
Боль какого характера присутствует? (колющая, распирающая, ноющая).
Как долго беспокоит подобная боль?
Какая по силе боль, если оценивать ее по 10-бальной шкале?
Болит одна или обе груди?
Есть ли закономерности при появлении боли (кормление грудью, физическая нагрузка, менструация)?
Когда последний раз выполнялась маммография?
Присутствуют ли какие-либо другие симптомы (выделения из соска, уплотнение в молочной железе)?
Был ли в недавнем времени выкидыш или аборт, кормите ли Вы грудью, беременны?
Присутствовали ли в анамнезе операции на молочных железах или травмы груди?
Страдал ли кто-нибудь из близких родственников от рака кишечника, яичников, груди?
Периодически возникающая боль в молочных железах (масталгия) знакома многим женщинам. Различная по интенсивности и длительности, она в основном наблюдается в молодом возрасте, в пременопаузе, но может встречаться и в постменопаузе. Сопутствующие масталгии симптомы негативно сказываются на работоспособности и эмоциональном состоянии женщины.
Что представляет собой масталгия
Понятие масталгии (мастодинии) означает боль в молочных железах. Неприятные ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру. Дискомфорт наблюдается либо в одной груди, либо и в обеих сразу.
Одни женщины отмечают периодическое возникновение болей, другие же страдают от них постоянно.
При навязчивых болях постоянного характера, которые не имеют видимых причин, необходима консультация маммолога для исключения серьёзной патологии.
Болезненность молочных желёз в основном встречается в молодом возрасте. Редко это состояние наблюдается в постменопаузе (после 45 лет). Риск мастодинии повышается, если женщина:
- нерожавшая или впервые родила в позднем возрасте;
- делала аборты;
- отказалась от грудного вскармливания;
- имеет лишний вес;
- генетически предрасположена к онкозаболеваниям груди;
- живёт нерегулярной половой жизнью;
- имела травмы груди;
- часто находится в состоянии стресса.
Что такое мастодиния - видео
Виды и особенности
Выделяют такие формы масталгии:
- Циклическая. Имеет гормональную природу. Появление дискомфорта зависит от фазы менструального цикла, в основном боль возникает после овуляции и становится признаком ПМС.
Некоторые женщины отмечают незначительную боль, у других же она настолько сильная, что мешает нормально жить и работать.
- Ациклическая. Появление симптомов не зависит от фазы цикла, они могут наблюдаться постоянно. Такая форма патологии развивается после 45 лет.
Причины и факторы развития
Боли циклического характера возникают в результате гормональных изменений. Причинами этой формы мастодинии могут быть:
- диффузная мастопатия;
- приём противозачаточных таблеток.
Масталгия в постменопаузе часто обусловлена приёмом гормональных средств.
Нецикличная форма в основном является следствием анатомических изменений. Причинами дискомфорта чаще всего становятся различные патологии груди:
- мастопатия;
- опухоли доброкачественного характера (киста, фиброаденома);
- мастит;
- врождённые дефекты развития молочной железы, при которых в ней периодически скапливается жидкость;
Кроме того, масталгия нередко развивается при:
- травмах;
- хирургическом вмешательстве;
- нарушении баланса жирных кислот;
- гинекологических патологиях;
- приёме антидепрессантов, кортикостероидов;
- остеохондрозе грудного отдела, заболеваниях суставов и нервов.
Провоцирующими факторами могут выступать вредные привычки, стресс, хроническая усталость, нерациональное питание, особенности строения грудной железы, неправильный подбор белья.
Симптомы
Главный симптом масталгии - боль в молочных железах.
- Циклическая форма, как правило, сопровождается отёком и увеличением груди. Дискомфорт наблюдается в обеих молочных железах, они тяжелеют и увеличиваются.
- При ациклической мастодинии боли могут быть острыми и режущими, затяжными и отдалёнными, обнаруживаются в одной груди и иногда отдают в подмышки. Наиболее интенсивные ощущения отмечаются в области соска. Кроме того, для этой формы характерны некоторые дополнительные признаки:
- формирование новообразований;
- выделения из соска;
- изменение формы груди, цвета и состояния кожи;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- слабость, повышение температуры.
При интенсивных болях с ознобом, повышением температуры, покраснением молочной железы необходимо как можно быстрее обратиться к доктору, чтобы исключить развитие неинфекционного мастита или других серьёзных патологий.
Методы диагностики
При наличии болей нужно обратиться к врачу для определения их характера и постановки точного диагноза. В первую очередь маммолог должен осмотреть и пропальпировать грудь для определения:
- состояния сосков и лимфоузлов;
- наличия новообразований;
- выделений патологического характера из сосков;
- состояния и цвета кожи.
Масталгию необходимо дифференцировать от:
- фиброзно-кистозной мастопатии, при которой обнаруживаются уплотнения и неравномерная консистенция тканей груди;
- мастита, сопровождаемого сильными болями и отёком, покраснением кожи, ознобом и жаром;
- рака груди, основными признаками которого являются выделения крови из соска, опухоль, изменения состояния кожи груди (апельсиновая корка).
Дополнительно проводятся такие исследования:
При диагностике важно учитывать возраст и состояние здоровья женщины, степень выраженности изменений тканей груди, наличие других нарушений в организме.
Лечение циклической и ациклической форм
Циклическая мастодиния редко нуждается в лечении. В случае ярко выраженного дискомфорта назначаются гормональные средства. При возникновении боли в предменструальный период полезно употреблять мочегонные средства для предотвращения отёчности. Также рекомендованы настои трав, свежая тыква.
Чтобы уменьшить неприятные проявления, необходимо правильно подбирать нижнее белье. Женщинам с избыточным весом нужно придерживаться диеты, которая избавит от лишних килограммов и поможет снизить уровень эстрогена.
При нециклической масталгии показана медикаментозная терапия. В зависимости от особенностей протекания заболевания могут быть назначены:
- Препараты на растительной основе (Мастодинон, Циклодинон) - для нормализации работы эндокринной системы.
- Противовоспалительные и обезболивающие средства (Кетопрофен, Парацетамол).
- Успокоительные (настойка пиона или пустырника, Персен, Фитосед) - для улучшения эмоционального состояния;
- Магнийсодержащие медикаменты (Магне В6, Магнерот, Магний плюс) - для снятия напряжения в мышцах во время ПМС;
- Диуретики (Лазикс, Фуросемид, Торасемид) - для устранения отёков;
- Комбинированные оральные контрацептивы (Новинет, Регулон, Овидон, Тризистон) - для нормализации цикла и уровня гормонов в крови.
Если была обнаружена опухоль, делают биопсию, по результатам которой назначают лечение. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Препараты для лечения боли в груди - галерея
Регулон нормализует цикл 
Парацетамол устраняет боль 
Персен улучшает эмоциональное состояние 
Мастодинон -растительный препарат для лечения мастодинии
Диета
Устранить дискомфорт в груди поможет и специальная диета. Рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием жирных кислот и витаминов групп C, B, E.
Разрешается включать в меню:
- творог;
- овсянку;
- мясо нежирных сортов;
- растительное и сливочное масла;
- кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
- сырые, тушёные, отварные или приготовленные на пару овощи (капуста, морковь, картофель, огурцы, баклажаны, сладкий перец, кабачки);
- свежие фрукты и ягоды.
Запрещено употребление:
- копчёностей, пряностей;
- жирных, жареных, солёных, острых блюд;
- газированных напитков;
- кофе;
- какао;
- чёрного чая.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения направлены на устранение причин мастодинии. В зависимости от характера заболевания, возраста и состояния пациентки могут быть рекомендованы:
- Магнитотерапия. С помощью электромагнитного воздействия устраняют отёк и воспаление тканей.
- Электротерапия. Под воздействием электрических импульсов улучшается кровоснабжение тканей, исчезают боли.
- Ультразвуковой массаж. Способствует размягчению спаек и устранению болей.
Народные методы лечения
- Чтобы снять напряжение можно принять горячую ванну. Температура воды должна быть 38ºС, длительность процедуры - 20 минут.
- Полезен настой лекарственных растений. Для его приготовления нужно:
- Взять сухие листья манжетки, крапивы, зверобоя, корень одуванчика в равных частях.
- Чайную ложку смеси залить 200 мл кипятка.
- Настоять 10 минут, процедить.
- Употреблять по 2–3 стакана в течение дня.
- Можно приготовить чесночное масло:
- Измельчить 100 г чеснока.
- Залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла, перемешать.
- Принимать 3 раза в день по 1 ст. л. натощак. Хранить в холодильнике.
- Облегчить проявления циклической масталгии поможет отвар листьев земляники и брусники, который нужно начинать принимать за пять дней до предполагаемого начала месячных:
- Сухие листья растений растереть в порошок.
- Две ложки смеси поместить в термос, залить 300 мл кипятка.
- Настаивать 3 часа.
- Употреблять по 1/3 стакана 3 раза в день.
- При болях и отёках полезно делать компрессы:
- Творожные. Нежирный творог тонким слоем наложить на болезненную область, сверху прикрыть влажной салфеткой из хлопка, укрыться одеялом. Через 30 минут смыть тёплой водой.
- Из касторового масла. Пропитанную маслом ткань приложить к груди, прикрыть полиэтиленовой плёнкой и полотенцем, положить грелку. Лежать 30–45 минут, укрывшись одеялом. Частота проведения процедур - раз в четыре дня.
- Из свёклы и мёда. Сырую свёклу натереть на тёрке, добавить столько же мёда, смесь выложить на лист капусты и приложить к груди.
Народные средства от мастодинии молочных желёз - галерея
МанжеткаПрогноз лечения, возможные осложнения и последствия
Прогноз при мастодинии в основном благоприятный. При циклической форме болезненность уменьшается после завершения месячных, даже без какого-либо лечения. При ациклической масталгии медикаментозные средства помогают полностью устранить неприятные ощущения и дискомфорт.
Если были обнаружены опухолевые процессы, прогноз будет зависеть от их вида и правильного лечения.
Так как мастодиния не является самостоятельным заболеванием, то осложнений не вызывает, но может негативно отражаться на эмоциональном состоянии женщины.
Профилактические меры
Лучшей профилактикой подобного состояния является здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренная физическая нагрузка. Важно защищать грудь от попадания прямых солнечных лучей, следить за своим весом и избегать:
- травм;
- переохлаждения;
- стрессов.
Обратите внимание! Не стоит слепо следовать моде, бюстгальтер должен быть не только красивым, но и удобным. Неправильно подобранное нижнее белье может стать причиной ухудшения кровообращения, отёков и неприятных ощущений.
Даже при отсутствии жалоб каждая женщина должна регулярно проводить самообследование груди, два раза в год посещать маммолога и делать УЗИ молочных желёз.
Болезненные ощущения в молочных железах доставляют женщине много переживаний. Дискомфорт негативно сказывается на настроении, что, в свою очередь, влияет на работоспособность и общее самочувствие. Поэтому при первых неприятных симптомах нужно обращаться к специалисту и не забывать проходить плановые осмотры.
