Гонорея
- инфекционное заболевание, вызываемое гонококком Нейссера. Основной путь заражения половой. В редких случаях возможно бытовое заражение через предметы (постельное белье, ночные горшки, мочалки, губки, влагалищные зеркала и т. п.). Различают острую и хроническую гонорею.
Острая гонорея
начинается с зуда в мочеиспускательном канале, переходящего в резь (особенно при мочеиспускании) и выделений жидкого гноя желтовато-зеленого оттенка. Одновременно у мужчин отмечается покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала (передний гонорейный уретрит). На этой начальной стадии, если собрать мочу последовательно в два стакана, мутной окажется только первая порция мочи, а моча во втором стакане будет чистой, без примеси гноя (двухстаканная проба). При отсутствии лечения, употреблении алкоголя, при интенсивных физических, особенно спортивных, нагрузках процесс с передней уретры переходит на заднюю уретру и развивается тотальный гонорейный уретрит в этой стадии моча при двухстаканной пробе будет мутной в обоих стаканах.
Хроническая гонорея
по сравнению с острой протекает более спокойно, вяло, гнойные выделения обычно скудные (порой 1-2 капли, склеивающие губки наружного отверстия мочеиспускательного канала); слабее выражены также зуд в уретре и резь при мочеиспускании. Однако больные, так же как и при острой гонорее, очень заразны.
При отсутствии лечения гонорея дает ряд осложнений: эпидидимит (поражение придатка яичка), простатит (воспаление простаты), везикулит (воспаление семенных пузырьков), а также сужение мочеиспускательного канала. Нередко причиной бесплодия у женщин и мужчин становится перенесенная ранее и недостаточно леченная гонорея.
Сифилис
. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема, легко обнаруживается во всех сифилитических проявлениях на коже и слизистых оболочках в заразный период болезни. Передастся через непосредственный контакт - половое сношение, поцелуи. Возможен также внеполовой сифилис (врожденный, бытовой) и некоторые другие.
Бледная трепонема, проникнув в организм через микротравмы на половых органах, начинает быстро адаптироваться и довольно активно размножаться; отсюда по лимфатическим сосудам проникает в близлежащие лимфатические узлы, а затем и в общий кровоток. Через 3-4 недели и реже несколько позже (инкубационный период) на месте вхождения инфекции появляется первый признак болезни - твердый шанкр (чаще единичный, реже 3-4 и более). Как правило, это розоватого цвета, безболезненная, часто правильно округлых очертаний ссадина или язва с плотным в основании инфильтратом, с гладкой, как бы лакированной поверхностью. Обычно не гноится, не кровоточит. С момента появления твердого шанкра начинается первичный период сифилиса, продолжительность которого варьирует обычно в пределах от 40 до 50 дней. Вскоре после развития твердого шанкра увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Они не спаиваются между собой, имеют плотноэластическую консистенцию, безболезненны, не нагнаиваются, кожа над ними обычно не воспаляется.
Спустя некоторое время появляются недомогание, усталость, умеренная головная боль, бессонница, боль в суставах, особенно по ночам.
При отсутствии лечения процесс прогрессирует и наступает вторичный период сифилиса на коже лица, туловища, реже конечностей, слизистых оболочках полости рта, половых органов появляются различные высыпания - розеолы, папулы, пустулы, лейкодерма.
Розеолы - множественные бледно-розового цвета, величиной до ногтя мизинца, пятнистые высыпания, не беспокоящие больного. Они не шелушатся, при надавливании исчезают, но быстро появляются вновь. Вначале сыпь обильна, разбросана на большие участки тела и не сливается, а затем - хотя порой более крупная, но чаще скудная, с тенденцией к слиянию с образованием дуг, полуколец, колец, гирлянд и других фигур.
Папулы - несколько возвышающиеся над уровнем кожи умеренно плотноватые на ощупь узелки различной величины и очертаний. Субъективных ощущений они также не вызывают, обычно рассасываются, оставляя после себя едва заметное скоропреходящее шелушение и пигментацию. Появляются на любом участке кожи и слизистых оболочек, но особенно часто на туловище, лице, половых органах, полости рта. Особую опасность представляют так называемые мокнущие папулы половых органов (возникают при потливости и несоблюдении личной гигиены у некоторых женщин в области половых органов, вокруг заднего прохода, порой под молочными железами, под мышками), а также слизистых оболочек полости рта.
Пустулезная (гнойничковая) сыпь, как и лейкодерма (белесоватые пятна, образующие как бы кружевной воротник на шее - «ожерелье Венеры» - и в меньшем количестве отмечающиеся на верхней трети туловища) - показатели более поздних стадий сифилиса. В этих случаях иногда отмечается и мелкоочаговое выпадение волос (волосяной покров головы напоминает мех, изъеденный молью). Даже без лечения эти высыпания рано или поздно полностью и обычно без следа исчезают, но исчезновение сыпи ни в коем случае не означает выздоровления, ибо заболевание обязательно вскоре проявляется новой вспышкой высыпаний.
Весь вторичный период сифилиса характеризуется сменой активных стадий (наличие высыпаний на коже) затуханиями. На протяжении всего срока вторичного периода (до 5-6 лет) у одного и того же больного может быть несколько подобных рецидивов. Лечение этих запущенных периодов по сравнению с ранним сифилисом более продолжительное, а прогноз выздоровления менее благоприятен. Если и в этой стадии не будет лечения или оно неаккуратно, то сифилис переходит в свой третичный период.
Наиболее ранний срок перехода нелеченого сифилиса в третичный период - 3-4-й год после инфицирования. Он характеризуется появлением высыпаний, исходящих уже из более глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Они распадаются с последующим образованием типичных рубцов, характеризующихся пестротой и порой причудливостью рисунка. У нелеченых больных третичным сифилисом возможно развитие в последующем таких тяжелых поражений, как спинная сухотка и прогрессивный паралич.
Трихомоноз
- заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Мужчины в среднем через 1-1,5 недели после заражения начинают ощущать резь при мочеиспускании, появляются жидкие слизисто-гнойные, слегка пенящиеся выделения из мочеиспускательного канала. Женщин беспокоят жидкие, пенистые с неприятным запахом выделения из влагалища, зуд наружных половых органов.
Если не проводится лечение, трихомонады проникают у мужчин в предстательную железу, семявыносящие протоки, придатки яичек, а у женщин поражают железы, преддверие влагалища и само влагалище, слизистую оболочку шейки матки.
СОВЕТЫ ДОМАШНЕГО ДОКТОРА
Эффективным средством профилактики сифилиса, гонореи и трихомоноза является антисептик гибитан в виде 0,05%-ного водного раствора.
Пользуются раствором гибитана так: сначала надо опорожнить мочевой пузырь, потом вымыть руки и половые органы. Затем отвинтить крышку и, надавливая на стенки флакона, струей раствора обработать кожу лобка, внутреннюю поверхность бедер, половые органы. После этого в отверстие мочеиспускательного канала вводят носик насадки, плотно прижимают к нему стенки канала и выдавливают из флакона приблизительно 1,5-3 мл (мужчины) или 1 - 1,5 мл (женщины). Затем, не разжимая пальцев, вынимают насадку, а раствор задерживают на 2-3 мин. Женщины, кроме того, орошают влагалище. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение двух часов. Процедура принесет пользу, если вы проведете ее не позднее чем через 2 часа после подозрительного контакта.
Другой препарат - цидипол. Это антисептический раствор, расфасованный в стеклянные флаконы емкостью 5 мл. Препарат применяется мужчинами, пользоваться им надо так же, как гибитаном.
Будьте здоровы!
Сочетания (гонорея и сифилис) и (гонорея и трихомониаз) — самые частые в практике венеролога. Гонококки редко передается отдельно от других инфекций, в большинстве случаев входя в комплекс нескольких венерических заболеваний. От конкретного состава этого комплекса зависит выбор схемы лечения.
Как правило, течение смешанной инфекции отличается от классического течения болезни. Если при единичной гонорее ее инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) составляет 3-10 дней, то при сочетанной инфекции он может удлиняться до трех месяцев. Это важно учитывать при обследовании половых партнеров: при смешанных инфекциях проводят обследование всех, с кем половой контакт произошел в течение последний 90 дней; при одиночной гонорее – в течение 14 дней (если гонорея протекает в острой форме) и 60 дней (если в хронической).
Симптомы заболеваний также могут отличаться. Свежая единичная гонорея протекает остро. В большом количестве появляются гнойные выделения, начало мочеиспускания сопровождается резкой болью, моча становится мутной, губки уретры краснеют и отекают. При смешанной инфекции все симптомы проявляются с умеренной силой или не проявляются вообще.
Лечение, в основном, включает в себя использование стандартных препаратов против гонореи (Цефтриаксон, Цефиксим, Спектиномицин) в комбинации с препаратами, действующими на другие возбудители.
Болезни (или инфекции), которые передаются половым путем – это заболевания, которые передаются от инфицированного человека к здоровому при половом контакте.
Заболевания, передающиеся половым путём. Нажмите для увеличения.
На сегодняшний день известно более 30 таких инфекций. Наиболее распространенными и опасными являются: герпес, гонорея, сифилис, хламидиоз, вагинальный кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз.
Итак, рассмотрим более детально несколько из них.
Гонорея
Симптомы гонореи. Нажмите для увеличения.
Данное заболевание относится к венерическим . Самая большая вероятность заболеть данной инфекцией – после вагинального секса, однако не исключайте вероятность инфицирования при оральном или анальном сексе. Также, мала вероятность, но все же она существует, заразиться при пользовании бытовыми приборами, так как микробы (гонокки, которые вызывают данную инфекцию) имеют способность сохранять свою жизнеспособность до суток, находясь на бытовых предметах.
Самым первым симптомом гонореи являются дискомфортные ощущения в уретре, а также нездорового цвета выделения при мочеиспускании. Так, поначалу они серо-желтые, а затем сменяются на желто-гнойные выделения. Если не предпринимать никаких мер, болезнь обостряется и проявляется уже в безудержных позывах к мочеиспусканию, в начале которых возникает резкая острая боль, которая затем быстро проходит.
Если не начать своевременное лечение гонореи, то это может грозить такими осложнениями, как артрит, сепсис и даже бесплодие. А потому, чтобы предотвратить повторное заражение гонореей, лечить необходимо не только зараженного половым путем человека и носителя, а так же и тех, с кем он довольно часто общается в быту.
Лечение этой болезни зависит от переносимости медикаментов больным, а также от стадии и локализации. Проходить лечение можно как в больнице, так и самостоятельно, но с регулярным осмотром у врача. В основу лечения входит антибактериальная терапия, перед началом которой больному необходимо воздержаться от употребления алкоголя и половых контактов. Самым эффективным препаратом являются антибиотики из пенициллиновой группы, если же у пациента непереносимость данных препаратов, то они заменяются на сульфаниламидные препараты.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением , так как это может привести к обострению или же переходу к хроническому состоянию. За подробностями лучше обратиться к лечащему врачу.
Сифилис
Сифилисом заболеть возможно при половых связях. Есть вероятность заразиться данной инфекцией при переливании крови.
Наиболее вероятно заразиться от инфицированного человека сифилисом в первые два года, как он заболел. Сифилис так же может быть врожденным, то есть больная мать передала его вынашиваемому ей ребенку.
Одним из первых симптомов сифилиса является язва или же эрозия в том месте, через которое проникла бледная трепонема (возбудитель инфекции) в организм. В конце первой недели возле твердого шанкра начинают увеличиваться лимфоузлы и в таком виде сохраняются от 3 до 5 месяцев.
Лечение данной инфекции проходит индивидуально, в зависимости от локализации, стадии заболевания и переносимости больным медикаментов.
На первом этапе сифилис лечат препаратами из группы пенициллина, которые необходимо вводить на протяжении 24 дней каждые три часа внутримышечно. Если возникают какие-то аллергические реакции на препарат, то нейтрализовать их необходимо антигистаминными препаратами, которые вводятся за 30 минут до ввода самого лекарства. Врач может также назначить комбинированный прием препаратов, направленных на всестороннее лечение болезни. Это повышает вероятность скорейшего выздоровления, так как бактериям сложнее адаптироваться к разным типам препаратов. Примером одного из них является эритромицин . Подробнее узнавайте у своего лечащего врача.
Венерическое заболевание — сифилис. Нажмите для увеличения.
Предотвратить заболевание сифилисом возможно, проводя профилактическое лечение сразу же после полового акта. Но, такой вариант возможен в случае, если вы успеете обратиться после полового акта к врачу-венерологу в течении двух часов, и конечно же, если он за это время сможет оказать вам медицинскую помощь. После чего, спустя две недели вам необходимо пройти повторное обследование, что бы убедиться в отсутствии в организме бактерий данного вируса.
Опасность данной болезни заключается не столько в том, какие последствия он несет за собой, а в том, что если его не лечить, то у женщин могут происходить выкидыши (процент выкидышей из-за сифилиса составляет 25%), также мать просто может заразить своего ребенка еще в утробе. И, родившись, он станет обладателем врожденного сифилиса.
А потому, не пренебрегайте регулярными обследованиями.
Герпес
Герпес – это вирусное заболевание. Для него характерно высыпание на кожных покровах и слизистых оболочках пузырьков.
Заразиться герпесом можно контактным и воздушно-капельным путем. Наиболее часто страдают кожные покровы, глаза, а так же наружные половые органы. При тяжелом течении заболевания герпес поражает центральную нервную систему. Герпес возникает как при переохлаждении организма, так и при перегревании. Еще одним фактором способствующим заболеванию герпесом является низкий иммунитет.
При заболевании герпесом половых органов возникают следующие симптомы: жжение и боль в области, которая оказалась поражена вирусом герпеса. Эти симптомы
обычно сопровождаются температурой и головной болью. Спустя некоторое время на пораженном вирусом участке возникают пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через время лопаются, оставляя после себя красные язвы. Высыпая, они обычно проходят по истечении 14 дней.
Генитальный герпес весьма опасен, так как он может спровоцировать выкидыш у беременных женщин. Также, врачи отмечают, что генитальный герпес
увеличивает риск развития рака шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин.
Лечение герпеса должно проходить комплексно. Оно включает в себя повышение иммунитета, противовирусную терапию, физиотерапию и многие другие методы лечения.
Вирус герпеса может присутствовать в организме человека в течение всей жизни, но если последний обладает высоким иммунитетом, то вирус никак не проявится.
«Любимым» местом проявления герпеса является область губ. Чтобы остановить развитие герпеса , применяйте препараты, в основе которых содержится ацикловир . Если на начальном этапе протекание герпеса сопровождается зудом, примите парацетамол и аспирин. И, конечно же, не забывайте о гигиене. Не трогайте возникшие пузырьки или язвочки, не пытайтесь их вскрыть, как прыщи. Наносить на них мазь необходимо при помощи гигиенических палочек. И ни в коем случае не наносите косметические средства на зараженный участок кожи. Однако, дополнительное увлажнение губ не повредит, и потому можете пользоваться гигиенической помадой.
Заболевание — герпес
Во время заболевания герпесом старайтесь поменьше контактировать с другими людьми. Пользуйтесь личной посудой и тщательно мойте ее. Воздержитесь от поцелуев. Если герпес будет реагировать на ультрафиолет и протекать более активно, то наносите на кожу солнцезащитные средства.
Берегите себя и своих близких.
Здравствуйте, подскажите, как опознать такие болезни, как сифилис и гонорея? Произошёл незащищённый половой акт, и теперь я очень переживаю по этому поводу. По каким симптомам можно понять, что произошло заражение, и через какое количество времени появятся первые признаки? Заранее спасибо за ответ!
Сифилис и гонорея относятся к инфекционным болезням, передающимся половым путем. Возбудителями гонореи являются гонококки. Для этих бактерий благоприятной является теплая и влажная среда человеческого организма. Поэтому селятся и размножаются они в репродуктивной области (матке и ее шейке, маточных трубах), мочеиспускательном канале, анусе, области горла и ротовой полости.
Сифилис также передается преимущественно половым путем через попадание бактерий под названием бледная трепонема.
Как же распознать эти болезни? Для каждой из них существуют свои характерные симптомы.
Гонорея проявляется в течение 10 дней после контакта с зараженным человеком. Признаками развития болезни становится появление жидкости из пениса у мужчин и из влагалища у женщин. Наружное отверстие мочеиспускательного канала краснеет и отекает. Жидкость представляет собой гной с желтовато-зеленым оттенком. Во время мочеиспускания больной гонореей человек ощущает жжение, резь и зуд. На начальной стадии гонореи первая порция мочи оказывается мутной. Такие признаки характерны для острой гонореи. При хронической же симптомы менее выражены.
У сифилиса существует несколько стадий развития болезни.
При первичном сифилисе болячки (шанкры) появляются, в зависимости от места попадания бактерий в организм, на половых органах, в анусе или во рту. Выглядят они как округлые язвы розового цвета с гладкой поверхностью. Происходит это по истечении инкубационного периода длительностью в 3-4 недели.
Вторичный сифилис возникает через несколько недель после того, как шанкры заживают. Одновременно больной может чувствовать слабость, отсутствие аппетита, головные боли. Часто появляется сыпь в виде папул, пустул, розеол. Увеличиваются лимфатические узлы.
В стадии скрытого сифилиса человек может не наблюдать особых симптомов своей болезни, но при этом болезнь прогрессирует, она может передаваться при половых контактах другим людям. В случае, когда зараженная сифилисом женщина беременна, болезнь может передаться ее плоду.
В третичной стадии развития сифилиса у человека возникают боли в костях, проблемы с печенью, незаживающие язвы, развивается анемия. Частым спутником больного становится высокая температура.
При появлении первых симптомов данных болезней следует обратиться к врачу для диагностики заболевания.
Современное название болезни «гонорея» ввел Гален, который во II в. до н. э. ошибочно трактовал выделения из уретры мужчин как семятечение (греч. gone — семя, rhoia — истечение). Несмотря на то, что термин «гонорея» неверно отражает сущность заболевания, он прочно закрепился в медицине. В немецкоязычных странах иногда это заболевание называют «триппер», а во Франции — «бленнорея».
Нейссер - ученый, открывший в 1879 г. этого возбудителя, говорил: "Я, не колеблясь, заявляю, что по своим последствиям гонорея есть болезнь несравненно более опасная, чем сифилис". Действительно, гонорея приносит массу страданий людям сексуально активного возраста. Особенно это было заметно в период, когда в медицинской практике еще не было антибиотиков. Конечно, гонорея не столь разрушительна, как сифилис, но вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей при родах - чрезвычайно велика.
В последнее время намечается тенденция к росту инфекций, передаваемых половым путем, особенно у молодежи от 20 до 35 лет. Возможно, это можно объяснить ранним началом половой жизни, наличием многочисленных половых партнеров, определенной свободой сексуальных отношений, несоблюдением мер по профилактикезаболеваний, передающихся половым путем, учащением случаев самолечения и многими другими факторами.
Из всех заболеваний, передаваемых половым путем, гонорея встечается наиболее часто. Возбудителем гонореи является гонококк, он относится к грамотрицательным парным коккам, по форме напоминает кофейные зерна, которые вогнутой поверхностью обращены друг к другу. Микробы располагаются приемущественно внутриклеточно в лейкоцитах, реже внеклеточно в глубине тканей. Гонококки высокочувствительны к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды: погибают при температуре выше 55 °С, высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей. Снаружи гонококки покрыты капсулоподобной субстанцией, затрудняющей их переваривание. Персистенция инфекции возможна внутри лейкоцитов, трихомонад, эпителиальных клеток (незавершённый фагоцитоз), что осложняет лечение.
Широкое применение антибиотиков привело к изменениям морфологии и биологических свойств гоноккока: появились устойчивые гигантские L-формы, плохо поддающиеся лечению пенициллинами. Персистенция Lформ затрудняет диагностику и лечение заболевания и способствует выживанию инфекции в организме в результате реверсии в вегетативные формы Гонококк не образует экзотоксина. При гибели гонококка выделяется эндотоксин, именно он и вызывает различные дегенеративно-деструктивные изменения в тканях, развитие спаечных процессов и др.
Гонококк сохраняет жизнеспособность в свежем гное до высыхания.
Основной путь заражения — половой (от инфицированного партнёра). Гораздо реже гонорея передаётся бытовым путём (через грязное бельё, полотенца, мочалки), в основном у девочек. Возможность внутриутробного инфицирования не доказана.
Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовых путей, слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При генитальнооральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит , при генитальноанальных — гонорейный проктит. При попадании возбудителя инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, появляются признаки гонорейного конъюнктивита. Стенка влагалища, покрытая многослойным плоским эпителием, устойчива к гонококковой инфекции. Однако в некоторых случаях (при беременности, у девочек и у женщин в постменопаузе), когда эпителий истончается или становится рыхлым, возможно развитие гонорейного вагинита. Гонококки, попадая в организм, быстро фиксируются на поверхности эпителиальных клеток при помощи пилей, а затем проникают вглубь клеток, межклеточные щели и подэпителиальное пространство, вызывая деструкцию эпителия и развитие воспалительной реакции.
Гонорейная инфекция в организме чаще всего распространяется по протяжению (каналикулярно) из нижних отделов мочеполовых путей в верхние. Более быстрому продвижению нередко способствуют адгезия гонококка к поверхности сперматозоидов и их перенос внутри трихомонад.
Иногда гонококки попадают в кровяное русло, приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, среди которых чаще всего встречают поражения суставов. Реже развивается гонорейный эндокардит и менингит. В ответ на внедрение возбудителя гонореи в организме вырабатываются АТ, но иммунитет при этом неэффективен. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это можно объяснить антигенной вариабельностью гонококка.
По данным ВОЗ, ежегодно заболевание регистрируют у 200 млн человек. В России после некоторого снижения в 1990 годы рост заболеваемости гонореей с 2001 г. увеличился до 102,2 на 100 тыс. населения.
