Мудрая мать-природа защитила женщину от двойной нагрузки одновременным грудным вскармливанием и повторной беременностью, сделав так, что те гормоны, которые отвечают за лактацию, одновременно подавляют и овуляцию.
Первые появляются только тогда, когда уровень пролактина, гормона лактации, начинает снижаться при уменьшении объема и прекращении ГВ. Раннее введение прикормов, докармливание смесью, допаивание водой, соком, редкое прикладывание к груди (реже, чем раз в 3 часа) и отсутствие ночного кормления (перерыв больше 6 часов) приводят к ускорению появления менструаций.
И даже после того как наступят первые кровотечения, цикл может довольно долго оставаться нерегулярным. Он восстановится полностью, когда вы восстановите свое здоровье и тонкая гормональная система регуляции половой сферы снова заработает как часы.
Вторые выделения зачастую приходят с большим отклонением в сроках, однако уже через 2-3 месяца все нормализуется.
Послеродовые выделения, лохии, похожи на менструальные, однако это не они, сразу после родов у женщины кровоточит то место, где раньше прикреплялась плацента, и эти выделения не имеют ничего общего с нормальным процессом. Полость матки после отделения плаценты имеет самую настоящую рану, и пока она не заживет полностью, будут всё скудеющие выделения, сначала кровянистые, потом коричневые, потом просто желтоватые, и это может продолжаться до 8 недель. Затем, если вы кормите грудью, критические дни могут не беспокоить до 6 - 12 месяцев, и это совершенно нормально.
Лактация это постоянная потеря питательных веществ, железа, кальция, а восстановление цикла означает вероятность наступления второй беременности. Конечно, обеспечивать сразу двоих малышей материнский организм без ущерба для себя вряд ли сможет.
Длительная задержка является нормой. Не стоит торопить события и искать способ как их , придет время, и они сами начнутся, как только организм матери полностью восстановится, и будет прекращено грудное вскармливание.
Месячные после родов, когда начинаются?
Если во времена наших прабабушек грудной ребенок до года и дольше не знал ничего, кроме материнского молока, сегодня, даже если кроха на грудном вскармливании по требованию, прикормы вводятся уже с 6 месяцев, а значит, грудного молока надо всё меньше. Лактация угасает, и все приходит на свое законное место.Если мать не кормит грудью, способность к зачатию может восстановиться уже через полтора-два месяца. Существует распространенное мнение, что во время ГВ невозможно зачать малыша, пока не возобновится процесс овуляции, но в реальности не так уж и важно, когда придут месячные, потому что овуляция может произойти, несмотря на то что вы ещё кормите грудью. При этом ещё минимум две недели пройдет до того, как вы узнаете о том, что снова фертильны, и в этот период возможно зачатие. Именно так появляется на свет большинство детей-погодков.
Думайте заранее о более надежном методе профилактики нежелательного зачатия, во время лактации можно применять мини-пили, внутриматочную спираль и все барьерные средства контрацепции.
На то, через все восстановятся у конкретной женщины, оказывает влияние даже то, насколько часто прикладывается к груди ребенок, получает ли он грудь ночью, допаивают ли его, получает ли он кроме груди прикорм.
Среднестатистический срок у большинства женщин, это 6 месяцев после рождения малыша при условии грудного вскармливания.
Если лактации нет, все зависит от общего состояния здоровья и того, как протекали роды, в среднем это период между полутора и тремя месяцами после появления на свет ребенка. Едва закончились лохии, проходит две недели – и у вас снова может возобновиться нормальный процесс овуляции.
Тяжелая, осложненная беременность и роды, ослабленность организма, наличие перенесенных осложнений в послеродовом периоде влияет на этот чистый период, удлиняя его, даже если нет ГВ, возможно, вам потребуется на 2-3 месяца больше времени.
Характер месячных после родов
Во многих случаях возобновление менструального цикла после рождения ребенка происходит с его изменением. То, как проходят выделения, зависит в первую очередь от метода контрацепции.Если вы выбрали для профилактики внутриматочную спираль, готовьтесь к тому, что выделения станут обильнее. Цвет может быть в таких случаях в первые дни очень ярким, возможны даже выделения со сгустками.
Если выбраны мини-пили, в дальнейшем могут быть очень скудные выделения, и даже мажущие, это связано с тем, что гестагены, гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, изменяют гормональный фон и эндометрий разрастается к концу цикла меньше чем в норме.
Если контрацепции нет и женщина полностью здорова, в большинстве случаев характер жидкости изменяется к лучшему. Если до того, как стать мамой был предменструальный синдром, и все протекало болезненно, это может пройти. Ранее болезненные критические дни могут стать совершенно неощутимыми.
Сколько идут месячные после родов?
Процесс овуляции возвращается к норме не сразу, однако, это не должно слишком затягиваться. Если кровянистые выделения сохраняются больше 7 - 10 дней или обильны, это повод встревожиться и обратиться к гинекологу. То, сколько дней идут первые привычные кровотечения, не так важно, вторые могут оказаться совсем другими, постепенно всё нормализуется.Они не должны быть слишком обильными, если вам требуется более 1 прокладки на 2 часа, это уже не норма, нужен врач. Если это не очень обильное кровотечение, идущее на спад вплоть до мазни, не тревожьтесь, даже если они продлятся неделю или чуть больше, в первый раз это нормально.
Нерегулярный цикл месячных после родов, как справиться?
Регулярность половых процессов восстанавливается не сразу, совершенно нормально, если на это уйдет несколько месяцев.Если у вас уже прошла одна менструация, задержка в следующий раз при наличии надежной контрацепции не повод для переживаний, если же вы предохраняетесь такими ненадежными методами как прерванный половой акт или надеялись на грудное вскармливание, стоит сделать тест, её возможность не стоит сбрасывать со счетов.
Сбой после родов, продолжающийся более трех месяцев нормой не является и требует осмотра гинеколога, возможно, есть причина, требующая лечения. Как правило, такие причины всегда достаточно серьёзны, от сбоя в гормональной системе до заболеваний матки и придатков, не ищите способа, восстановить все самостоятельно, самолечение может усугубить проблемы.
Начав принимать ОК по совету подруги, вы рискуете пропустить такую тяжелую патологию как воспалительный процесс в половых органах или опухоль, и это опасно как для здоровья, так и для возможности иметь ещё детей в будущем. Помните, что причиной задержки может быть и новая беременность.
Начало и восстановление может оказаться достаточно неприятным и трудным процессом. Есть некоторые симптомы и признаки, которые говорят о том, что всё не так гладко как хотелось бы.
Нужно отметить, что то, как закончилась беременность, были ли это роды, аборт, выкидыш, кесарево сечение, тоже оказывает свое влияние на обсуждаемый процесс.
Месячные после кесарева сечения
Кесарево сечение это операция, вмешательство на матке, сопровождающееся разрезом её стенки. Если после обычных родов матка имеет лишь повреждение эндометрия, вследствие кесарева сечения травму получает вся стенка матки на всю глубину.После кесарева сечения в случаях, когда женщина кормит грудью приходят так же, как если бы небыло операции, однако при их раннем наступлении перенесенная операция может стать причиной того, что они будут протекать не так, как в норме.
Восстановление после кесарева сечения происходит в те же сроки, как если бы вы родили самостоятельно.
Так как проведенное вмешательство не позволяет рано установить внутриматочную спираль, а повторная беременность в первые два года от кесарева крайне не желательна, приходится со всей серьёзностью отнестись к выбору метода контрацепции. Нельзя полагаться на ППА и ГВ как метод предотвращения зачатия, как предохраняться вам подскажет акушер-гинеколог.
Обильные выделения после кесарева сечения, слишком скудные, нерегулярные – требуют консультации врача, так как все эти проблемы так же могут быть связаны с гормональными нарушениями и внутриматочной инфекцией.
Месячные при грудном вскармливании
Грудное вскармливание и критические дни - вполне возможное сочетание. Если вы кормите ребенка грудью, это не гарантирует того, что у вас они восстановятся поздно.Важно помнить о том, что высокий уровень пролактина отвечает за лактацию лишь в первый месяц после родов, далее он тоже остается несколько повышенным, однако уже с 3-4 недели после рождения ребенка молочная железа начинает работать в автономном режиме. Молока вырабатывается столько, сколько высасывает ребенок, если его потребности становятся меньше, то и количество грудного молока убывает.
Из-за снижения уровня пролактина ранние месячные после родов при ГВ не редкость, как и повторная беременность у тех женщин, которые рассчитывали на лактацию как на способ контрацепции.
Если у вас началось кровотечение при грудном вскармливании, это не мешает продолжать кормить малыша грудью. Существует мнение, что если пришла менструация, ребенок может отказаться от груди. Часть правды в этом есть, но она обусловлена не изменением вкуса молока, как думают многие, а тем, что меняется мамин запах, а ребенок к этому очень чувствителен.
Если вы с малышом отказались от груди постепенно, так как рекомендуется, уменьшая количество кормлений и постепенно заменяя их прикормами, все может начаться ещё при ГВ.
Резкое обрывание лактации с приемом препаратов, её подавляющих, внезапное отлучение от груди пока ребенку не исполнилось и 6 месяцев, означают, что организм ещё не готов к возобновлению цикла. В среднем нормализации процессов стоит ждать через месяц-полтора, пройдет минимум один акушерский месяц до их восстановления, яйцеклетке нужно сначала созреть, и лишь тогда будет возможна овуляция и нормализация цикла.
Запомните:
ГВ не является методом контрацепции, наступление беременности вполне возможно
Случаи, когда при ГВ начались критические дни - не редкость, и это не повод бросать кормить грудью.
Если цикл уже восстановился, и вы толком не предохраняетесь, задержка при ГВ должна вас в первую очередь обеспокоить риском возможного наступления повторной беременности.
Месячные после аборта
Аборт - это прерывание развития плода, причем раньше времени и насильственным образом. Когда приходят и сколько длятся первые вытекания после искусственного прерывания жизни малыша, зависит от срока вмешательства. После медикаментозного аборта, как правило, все восстанавливается в течение одного цикла, задержки бывают редко.После миниаборта на сроке до 7 недель все приходит в срок до полутора месяцев после процедуры, так же они восстанавливаются и после обычного аборта.
Если имели место искусственные роды на позднем сроке, критические дни могут не восстановиться и до трех месяцев, как после обычных родов после которых небыло грудного вскармливания.
После любого вмешательства возможны осложнения. Кровотечение или нормальные выделения? Если вас что-то смущает или кажется неправильным – проконсультируйтесь у гинеколога.
Месячные после выкидыша
Выкидыш на любом сроке тяжело переносится матерью. Это не только стресс из-за потери ребенка, но и возможные нарушения гормонального фона. После выкидыша на ранних сроках организм восстанавливается быстро, но в норме всё же всегда проходит минимум 1 месяц, после поздних выкидышей восстановление может затянуться на 2-3 месяца, всё зависит от конкретной акушерской ситуации и причины случившегося.Восстановление месячных после беременности, отклонения от нормы
Обильные выделения
Это такие, при которых вам требуется больше 1 прокладки на 2 часа. Их следует расценивать как кровотечение и обратиться к врачу. Сильные выделения должны вас так же встревожить, если кровь алая и с большим количеством сгустков.В целом, продолжительность должна быть до 10 дней - это нормально, но они могут быть обильнее, чем до родов. Как правило, в дальнейшем они становятся такими же, как до рождения ребенка или даже менее обильными. Коричневые выделения могут продолжаться несколько дней, но если общая длительность кровотечения превышает десятидневный срок – обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.
Долгая, длительная менструация нормой не является, причиной может стать как гормональный сбой, так и наличие опухоли в полости матки или воспаления.
Если вы сомневаетесь, не понимаете, что с вами происходит - это достаточный повод для того, чтобы выделить и для себя немного времени, и посоветоваться с доктором.
Нарушение регулярности
Цикл не восстанавливается сразу. Нерегулярные кровотечения после того, как они пришли первый раз - норма не больше трех месяцев, если цикл не устанавливается, причиной могут быть возникшие гормональные нарушения.Выделения при отсутствии грудного вскармливания могут восстановиться уже через 40 дней, и едва прекратятся послеродовые выделения, как вы снова будете готовы к зачатию. Месячные через месяц после родов невозможны, если у вас уже прекратились выделения, а затем снова возобновились – следует исключить осложнения послеродового периода, обратитесь к гинекологу.
Иногда встречаются частые подтеки, буквально два раза в месяц. Если у вас кровотечение возобновляется каждые две недели, это тоже не норма. Самая частая причина это гиперплазия (разрастание) эндометрия вследствие гормональных нарушений и это требует обследования у врача.
В норме даже при наличии грудного вскармливания процесс восстанавливаются в срок до 6 месяцев после появления на свет ребенка, редко они приходят позднее этого срока. Если у вас нет менструации в течение года и даже больше, или их нет более двух месяцев, после того как вы закончили кормить грудью, вам следует обратиться к гинекологу.
Кровяные выделения, которые идут у женщины после родов, называют лохиями. Их часто путают с месячными.
Каждый месяц у женщин бывают критические дни – месячные, сопровождающиеся кровотечением. Это отторгается слой эндометрия.
Лохии состоят из чистой крови на 80%, остальное – фрагменты отмирающего эпителия и слизь. Между лохиями и месячными есть существенные различия.
Когда и сколько идут месячные после родов?
Продолжительность выделения лохий
Выделяя лохии, матка тем самым очищается и принимает свои изначальные размеры. В первые шесть суток после родоразрешения лохи выделяются очень обильно, иногда в них содержатся сгустки крови.Если на первой неделе эти выделения ярко-красные, то на второй неделе лохи становятся коричневыми. С каждой неделей количество их уменьшается, они светлеют до светло-желтого. Выделяются лохи до 40 дней.
Очень важно в это время соблюдать гигиену, менять как можно чаще прокладки, так как микроорганизмы, находящиеся в выделениях, попадая в комфортные условия (тепло, влажность), начинают стремительно размножаться, что чревато разными заболеваниями мочеполовой системы.
После операции кесарева сечения выделения продолжаются немного дольше – матка очищается и сокращается помедленнее. Она травмирована, отток выделений происходит медленно, поэтому лохи могут длиться много дней. В матке образуется застой. Отток выделений может улучшиться в случае, когда происходит грудное вскармливание – в процессе этого матка лучше сокращается.
Когда помощь врача безотлагательна?
У каждой женщины по-разному происходит процесс восстановления организма. В это время могут появиться симптомы, при которых надо срочно обратиться за помощью специалистов. Это такие признаки:- длящиеся более недели лохии, имеющие ярко-красный цвет, и они обильны;
- выделения увеличиваются за короткое время;
- лохии содержат много сгустков;
- выделения имеют неприятный запах;
- лохии резко прекращаются;
- болит в нижней части живота;
- в выделениях наблюдаются слизь и гной;
- женщину знобит;
- повышенная температура.
Правила гигиены в послеродовой период
Женщина очень ослаблена после родов. Микроорганизмы легко могут поселиться в кровоточащих половых органах. Чтобы этого не случилось, ей надо скрупулезно следить за своей гигиеной, пока наблюдаются лохии. Не следует забывать:- обмывать половые органы каждый раз после испражнений;
- для интимной гигиены пользоваться детским мылом;
- использовать прокладки;
- ни в коем случае не использовать тампоны;
- менять прокладки раз в четыре часа, не реже;
- не мыться в горячей воде.
Когда наступят настоящие месячные после родов?
Организм после родов будет восстанавливаться очень долго. У каждой женщины наступают первая менструация индивидуально. Это зависит от ее гормонального фона.При кормлении грудью в женском организме присутствует гормон пролактин. Пока в организме его достаточное количество, месячные не наступают. Если лактация снижается, пролактин постепенно перестает вырабатываться. Тогда в ближайшее время стоит ждать менструации. Первые несколько месяцев она может быть нерегулярной, но цикл рано или поздно восстанавливается. Если месячные наступают до окончания лохий, это может быть отклонением. Для предотвращения кровотечения следует обратиться к специалисту.
Первая менструация после родов по ощущениям могут сильно отличаться от того, как они проходили до этого. У многих исчезают сильные боли в животе перед критическими днями. Это объясняется тем, что, возможно, произошел загиб матки. Продолжительность менструации может увеличиться или уменьшиться.
Если по окончанию кормления грудью через два месяца менструация так и не наступила, надо обратиться к врачу. Он может обнаружить у вас опухоли, разнообразные заболевания и даже новую беременность.
После родов у каждой роженицы идут кровянистые выделения, их еще называют лохии. Многие называют их месячными, но это заблуждение.
Месячные (критические дни) – это отторжение слоя эндометрия, которые сопровождаются кровотечением каждый месяц. Длятся критические дни от 3до 7 дней. Лохии, в свою очередь, на 80 процентов состоят из чистой крови, а остальные 20 процентов – это отмирающий эпителий, остатки слизи. Между этими двумя процессами есть значительная разница.
Как мы уже разобрались – лохии, это послеродовые выделения. Таким образом, матка очищается и возвращается в свою первоначальную величину. А сколько дней длятся выделения после родов, так называемые лохии? Все зависит от организма женщины. В первые 6 дней после родов лохии очень обильные, иногда могут содержать небольшие сгустки крови. Цвет выделений в эти дни, как у обычной крови.
Следующая неделя, характеризуется такими же обильными выделениями, но цвет лохий приобретает коричневый оттенок. Потом, с каждым днем и неделей выделения уменьшаются и приобретают от светло-коричневого цвета и до светло-желтого, потом становятся скудными. Продолжительность лохий составляет до 40 дней.
Гигиена женщины очень важна в эти дни. Прокладки стоит менять как можно чаще, так как в выделениях находится много микроорганизмов, благодаря комфортным условиям, теплу и влажности, они легко размножаются в прокладке, и могут вызвать ряд заболеваний мочеполовой системы.
Немного дольше и по-другому проходят лохи после кесарева сечения. Кесарево – это хирургическое вмешательство в процесс родов, и очищение, сокращение матки происходит не так быстро и может длиться много дней. Травмированная матка плохо сокращается, и поэтому отток выделений очень плохой. Получается застой в матке. Чтобы улучшить этот отток послеродовых выделений, врачи рекомендуют поддерживать грудное вскармливание, благодаря которому происходит сокращение матки, вследствие чего выделения успешно отходят из полости матки.
Когда срочно нужна помощь врача?
Не всегда так хорошо и быстро проходят послеродовые выделения, как бы хотелось и зачастую они идут длительное время, даже до сорока дней. Процесс восстановления организма у каждой женщины индивидуальный. Бывает, появляется множество симптомов, когда срочно нужно обратиться к специалисту. Такие признаки как:
- ярко - красные обильные выделения, которые длятся больше 1 недели;
- увеличение выделений за небольшой промежуток времени;
- выделения содержат много сгустков;
- неприятный запах выделений;
- резкое прекращение выделений;
- боль в низу живота;
- наличие в выделениях слизи, гноя;
- озноб;
- температура.
Эти признаки свидетельствуют, что в организме женщины происходит воспалительный процесс или осталась часть детского места. Если из всех вышеперечисленных симптомов наблюдается у роженицы, нужно срочно немедленно обратиться за помощью к врачу, особенно, если при этом идут обильные выделения. Это очень опасно для здоровья.
Гигиена после родов
После родов, организм женщины, очень ослабленный. Кровоточащие половые органы могут стать легкой добычей для микроорганизмов. Во избежание таких неприятностей нужно очень строго соблюдать личную гигиену роженицы, сколько будут наблюдаться лохии. В первую очередь:
- мыться после каждого похода в туалет;
- использовать детское мыло для интимной гигиены;
- пользоваться прокладками;
- не пользоваться н под каким предлогом тампонами;
- прокладки менять не реже чем 1 в 4 часа;
- не купаться в горячей воде.
Все эти предостережения помогут избежать множества проблем.
Когда и сколько ждать настоящих месячных
Процесс восстановления организма после родов очень длительный. Наступление первых месячных у каждой может быть по-разному, поэтому не стоит задавать себе вопрос, сколько будет длиться этот период. Все это зависит от гормонального фона женщины.
Если женщина кормит ребенка, в ее организме находится гормон пролактин. И пока он присутствует в нормальном количестве, месячные не приходят. Если по каким либо причинам происходит снижение лактации, выработка пролактина идет на спад. Таким образом, в скором времени могут наступить месячные.
Первые 2-3 месяца, они могут быть не регулярные. Затем, цикл постепенно восстанавливается. Есть случаи, когда даже при кормлении грудью, менструация наступает в скором времени после окончании лохий. Это не всегда нужно считать отклонениями, но все-таки нужно показаться врачу для предупреждения и исключения кровотечения.
Ощущения первых месячных может резко отличаться от тех, которые были до родов. У многих, месячные отличались сильной болью в низу живота, а после родов неприятные боли ушли. Это иногда объясняется загибом матки, которая после родов принимает свою правильную форму. Количество дней менструации может увеличиться или наоборот уменьшится.
Если в случае, что после окончания лактации, месячные не приходят через пару месяцев, это тоже повод обратится к гинекологу. Множество заболеваний, опухоли, а так же новая беременность может скрываться за таким, вроде пустяковым отсутствием критических дней.
После рождения ребенка менструальный цикл устанавливается не сразу. Поэтому многих женщин интересует, когда же начинаются и сколько идут месячные после родов. Попробуем ответить на эти и другие вопросы.
Послеродовые выделенияНе стоит путать месячные с выделениями, которые начинаются после родов и идут довольно длительный период – лохиями. В первые дни после рождения ребенка очень обильные, они состоят из остатков слизистой оболочки, бактерий и крови. Через неделю после родов эти выделения становятся менее обильными и приобретают коричневый цвет. Еще через неделю, когда объем крови в организме уменьшается, лохии становятся светлыми, более водянистыми, без примесей крови, и к 40-му дню прекращаются совсем. В этот период необходимо тщательно следить за гигиеной.
Иногда послеродовые выделения затягиваются на более продолжительный срок. Это возможно при многоплодной беременности, поздних или проблемных родах. Бывает, что лохии становятся бледными, а затем снова приобретают красный или коричневый цвет. Когда так происходит и выделения долго не заканчиваются, женщина может подумать, что начались месячные после родов. Однако это не считается нормой, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.
Когда начинаются месячные после родов?
В большинстве случаев на протяжении всего периода месячные не приходят. Однако бывает и так, что менструация начинается через пару месяцев после родов, когда мама еще кормит малыша грудью. Данный случай не является патологией, но бывает гораздо реже.
Когда объем лактации снижается (докармливание малыша смесями, редкое прикладывание к груди и так далее), либо прекращается вовсе, выработка гормона пролактина в организме женщины идет на спад. Вскоре после снижения уровня этого гормона начинается менструальный цикл, который будет устанавливаться до тех пор, пока гормональная система женского организма не придет в норму.
Сколько длятся месячные после родов?
Менструальный цикл налаживается через 2-3 месяца после его начала. До полного восстановления организма после родов месячные нерегулярные и могут быть разными по сроку и продолжительности. Сроки нормализации цикла зависят от множества факторов, в том числе режима кормления ребенка, особенностей организма женщины и прочего.
Характер выделений может остаться прежним, а может измениться. К примеру, если до родов вас мучили болезненные менструации, то после рождения ребенка боли проходят. В некоторых случаях это связано с загибом матки – после родов ее положение обретает более физиологичную форму, в результате чего болезненные ощущения больше не беспокоят.
Первые месячные могут сильно отличаться от их характера до беременности. Это зависит также и от применяемых средств контрацепции. Так, при использовании спирали месячные после родов довольно обильные и идут долго. А прием противозачаточных
таблеток, напротив, снижает объем менструальных выделений и сокращает их длительность.
Если через 1-2 месяца после окончания грудного вскармливания менструация не наступает – это повод обратиться к гинекологу. 
Отсутствие месячных может наблюдаться в следующих случаях.
Искусственное прерывание беременности – тяжелое испытание. Вне зависимости от причин и способов его проведения женщина испытывает двойную нагрузку: физическую и психологическую. Чтобы полностью восстановиться, ей нужно время, даже месячные после аборта начинаются не сразу, а привычный ритм их течения нормализуется довольно долго.
Женщинам нужна исчерпывающая и правдивая информация о том, почему нет месячных после аборта. Что в этот период считается нормой, а какие симптомы будут патологией, как отличить кровотечения после аборта от месячных, и через какое время они наступают? В статье вы найдете все важные сведения, касающиеся женского здоровья в этот период. Такая информация поможет правильно оценить свое состояние и при необходимости своевременно обратиться за медицинской помощью.
Особенности менструаций при различных видах аборта
Проведение аборта возможно следующими способами:
- с помощью медикаментов;
- вакуумным методом;
- хирургическим способом.
Если требуется сделать прерывание беременности, то его рекомендуется проводить как можно раньше. От способа вмешательства зависит длительность восстановления организма. Следует понимать, что негативные последствия могут наступить вне зависимости от способа проведения аборта. Это может быть временное нарушение цикла (данная проблема подробно описана в разделе Причины нарушений) или серьезные последствия для здоровья с нарушением репродуктивной функции (см. раздел Осложнения после аборта).
Женщинам важно понимать, что состояние после аборта (кровотечение и выделения) – это не менструация, а последствие прерывания беременности.
Сами месячные начнутся только после восстановления репродуктивной функции, то есть, через 28 – 45 дней (отсчет начинается с первого дня чистки). Указанные сроки – крайние границы нормы, в среднем женскому организму требуется 30 – 35 дней для первичного восстановления, то есть, для созревания новой яйцеклетки, овуляции и ее вывода из организма (до первых месячных после проведенного аборта).
Когда есть возможность выбора, то стоит отдать предпочтение менее травматичным методам прерывания. Аборт проводится на сроке до 20 — 22 недель (после этого срока операция будет называться «искусственные роды»). По желанию пациентки аборт рекомендуется делать не позднее 12 недели, в дальнейшем операция проводится только по медицинским показаниям. Чем раньше ее сделать, тем меньше рисков, на ранних сроках у самой женщины и врача есть возможность выбрать способ прерывания. Но в любом случае возможность возникновения осложнений остается, а первые месячные могут начаться с опозданием. Рассмотрим, как взаимосвязаны способы проведения аборта и скорость .
Месячные после медикаментозного прерывания
Аборт, вызванный лекарственными препаратами, считается наиболее щадящим способом прерывания беременности. Такое мнение основано на следующих фактах:
- ранний срок проведения (не позднее 7-ой недели);
- медикаменты вызывают отторжение плода, значит, не требуется дополнительно травмировать матку и эндометрий;
- плод выходит естественным путем без дополнительных вмешательств.
В норме месячные после медикаментозного аборта должны начаться через 20 – 45 дней, а кровянистые выделения могут наблюдаться в течение первых 10 дней после медаборта. Организм постепенно восстанавливается, для этого требуется несколько месяцев, после чего менструации пойдут в привычном режиме.
Поскольку женщины чаще всего используют специальные препараты самостоятельно в домашних условиях, важно понимать, что кровотечения после отторжения продолжаются всего несколько дней (в среднем неделю). Но есть тревожные симптомы, при которых следует немедленно идти к врачу. К ним относятся:
- схваткообразные боли;
- головокружения, тошнота и/или рвота;
- повышение температуры;
Любой из этих симптомов – серьезный повод обращения к гинекологу. Если месячные после фармаборта не начались в положенный срок, то также необходимо посетить врача. Основной риск при медикаментозном прерывании беременности – неэффективность процедуры. То есть, кровотечение – еще не гарантия того, что все прошло успешно, а плод был отторгнут полностью. Даже если первые месячные после аборта начались своевременно, посетить гинеколога не помешает. Это необходимо, чтобы оценить состояние женского организма после процедуры.
Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности? может начаться с небольшой задержкой (но не более 2 недель). Если наблюдается более длительная задержка месячных или после прерывания беременности 20 дня, то следует немедленно обратиться к профильному специалисту.
Месячные после вакуум аспирации
Метод вакуумного прерывания беременности также считается менее опасным для женского организма. Операция проводится на сроке до 7 недель, ее делают с помощью вакуума, который выкачивает из матки оплодотворенную яйцеклетку. После мини-аборта в течение 5 – 10 дней наблюдаются кровотечения, которые должны проходить безболезненно.
Когда начинаются месячные после аборта, сделанного аппаратным методом? Стандартный срок – это 30 – 35 дней с момента проведения операции. Менструация может прийти в нормальные для цикла сроки (например, через 28 дней) или немного задержаться (но не больше, чем на 10 дней). Месячные после вакуумного аборта по своему цвету, консистенции и длительности обычно не отличаются от нормальных. Если есть отклонения, то необходимо проконсультироваться с гинекологом. Обычно 3 месяцев женскому организму хватает для полного восстановления, после чего менструации должны пойти в привычном режиме без каких-либо отклонений.
Менструация после хирургического аборта
Больше всего осложнений наблюдается после хирургического аборта. Это связано с техникой его проведения. Выскабливание матки сопровождается повреждением эндометрия, поэтому кровотечения после операции могут продолжаться в течение 10 дней (вплоть до полного заживления), а для восстановления может потребоваться до полугода.
Нарушения эндометрия – серьезная травма, недостаточная чистка может потребовать повторной операции, а слишком сильное выскабливание привести к серьезной патологии. Если повредить глубинные слои, то у женщины могут возникнуть большие проблемы.
Поскольку глубинные слои не восстанавливаются (в отличие от поверхностного слоя), то менструации могут не начинаться вообще. То есть, механизм созревания яйцеклетки и ее вывод из организма будет проходить без привычных кровотечений, однако репродуктивная функция сохранится.
Когда начинаются месячные, зависит от разных факторов. К ним относят:
- сроки проведения операции;
- возраст и здоровье пациентки;
- мастерство хирурга;
- отсутствие или наличие вторичной инфекции (состояние репродуктивной системы после выскабливания повышает риск заражения и развития инфекционных заболеваний).
Сколько дней идут выделения? После проведенной операции максимальный срок – 10 дней, при этом не должно быть сильных болей, спазмов, температуры и других непривычных симптомов. Месячные должны начаться в привычные сроки, возможна небольшая задержка (до 2 недель). Если через 45 дней после оперативного вмешательства менструация не началась, то следует посетить гинеколога.
Факторы, влияющие на возобновление месячных
После прерывания беременности женский организм нуждается в восстановительном периоде. Его можно разделить на 2 этапа:
- первый: время, которое необходимо для созревания новой яйцеклетки. Обычно это 30 – 35 дней, иногда первые месячные могут начаться раньше, в привычный срок (но не меньше 20 дней) или позже (максимум – через 45 дней);
- второй: период, который требуется на полное восстановление менструального цикла (от 3 до 6 месяцев).
Срок, когда начинаются месячные в первый раз после прерывания беременности, зависит от следующих факторов:
- способ проведения (организм быстрее всего восстанавливается после медикаментозного аборта, который считается менее опасным);
- сроки проведения (чем раньше, тем лучше);
- возраст (молодой организм быстрее восстанавливается);
- наличие патологий репродуктивной системы (могут обостриться заболевания или развиться новые, что влияет на длительность и качество реабилитационного периода);
- анестезия (некоторые препараты могут вызывать сбои гормонального фона);
- опыт хирурга (чем аккуратнее и профессиональнее проведено выскабливание, тем быстрее организм придет в норму);
- качество реабилитации (восстановительный период может потребовать щадящего режима, приема специальных препаратов, психологической помощи и т.д.).
Гормональные расстройства после аборта
Если менструация после аборта не началась в положенные сроки, характер месячных изменился (они стали слишком обильными, длятся дольше привычного времени или слишком скудные), то есть повод беспокоиться о своем здоровье. Гормональный сбой – один из самых распространенных последствий искусственного прерывания беременности. Для восстановления требуется максимум полгода. В этот период может наблюдаться:
- аномальное течение месячных (обильные, скудные, несвоевременные, слишком короткие или длинные);
- изменение в общем состоянии: повышенная утомляемость, слабость, появление угрей или прыщей, прибавка в весе;
- психологические проблемы: резкая смена настроения, нервозность, раздражительность.
Любой из этих симптомов в отдельности или их появление в комплексе свидетельствует о том, что нужно обратиться к профильному специалисту. Если данные симптомы сохраняются, то можно говорить о серьезных последствиях аборта. Иногда для восстановления гормонального фона может потребоваться несколько лет, у женщин наблюдается аменорея или дисменорея, возникают проблемы с зачатием.
Причина такого явления – искусственное прерывание беременности, причем, чем больше срок, тем хуже могут быть последствия. Женский организм во время беременности претерпевает серьезные гормональные изменения, он готовится к родам. Внезапный срыв этого процесса вызывает гормональную бурю, с которой иной раз трудно справиться. Вот почему в медицине принято ограничивать срок проведения операции (максимум 12 недель) и использовать щадящие методы (медикаментозный или вакуумный аборт, которые проводятся на ранних сроках и считаются менее травматичными). Если гормональный фон не восстановился, то назначается лечение, которое направлено на нормализацию баланса гормонов.
Причины нарушений
Менструальный цикл после аборта может нарушаться временно, но последствия операции должны полностью исчезнуть в течение полугода. В этот период могут фиксироваться:
- отклонения от цикла;
- более серьезные последствия.
Хотя симптоматика похожа на признаки гормонального сбоя, причины могут быть совершенно другими. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Обильность
Обильные месячные после аборта могут быть результатом воспалительного процесса, некачественной чистки, травмы органов репродуктивной системы. Не нормально, если , а объем выделений настолько большой, что женщина вынуждена менять прокладку или тампон чаще, чем раз в 3 часа. Последствием кровопотери может стать развитие анемии, дефицит железа, проблемы с иммунитетом (на фоне последнего часто развиваются другие заболевания).
Скудность
Скудность выделений также является проблемой. Скудные месячные могут свидетельствовать о спазме придатков, нарушении их функции, частичной задержке крови в матке в результате ее атонии или других причин. Если в течение 3 месяцев, то это серьезный повод задуматься о состоянии здоровья, консультация гинеколога в таком случае необходима.
Задержка
Задержка месячных после аборта больше, чем на 45 дней, говорит о патологических процессах. Она также может быть вызвана разными причинами:
- отсутствие месячных наблюдается, если появились спайки и/или рубцы;
- матка была повреждена или тонус мышц недостаточный (если после аборта нет месячных, то они могут скапливаться внутри матки, в результате чего развиваются инфекции и возможны серьезные осложнения вплоть до перитонита);
- при повреждении глубоких слоев эндометрия репродуктивная функция сохраняется, а . Это объясняется тем, что восстанавливаться может только поверхностный слой этой ткани, а менструация является результатом его отторжения;
- повторная беременность: если женщина в течение месяца не соблюдает половой покой (после аборта это рекомендуется) и секс был незащищенным, то риск повторной беременности многократно увеличивается.
Что делать в такой ситуации? Отсутствие менструации больше полутора месяцев – признак патологических процессов, выявить причину и начать лечение сможет только профильный специалист.
Осложнения после аборта
Некоторые возможные последствия (гормональный сбой, спайки, задержки, кровотечения и т.д.) мы уже указали. Осложнения могут проявляться в виде:
- неполного удаления эмбриона;
- повреждения органов репродуктивной системы;
- развития миомы, кист в яичниках и молочных железах;
- появления опухолей, в том числе, злокачественных;
- развития самых разных гинекологических заболеваний;
- появления психологических проблем и т.д.
Проведение аборта – серьезное вмешательство в женский организм. Вне зависимости от того, приходят месячные своевременно или нет, она нуждается в наблюдении гинеколога. Последствия могут быть отдаленными, например, о бесплодии на фоне аборта можно узнать и через год. Самой главной рекомендацией можно назвать использование контрацептивов, которые препятствуют нежелательной беременности. Тогда можно избежать всех последствий искусственного прерывания беременности. Если операция необходима, то рекомендуется:
- проводить ее на ранних сроках, желательно медикаментами или вакуумным способом;
- в течение полугода посещать гинеколога, выполнять его назначения в реабилитационный период;
- при малейших проблемах после аборта обращаться к врачу;
- в течение месяца соблюдать половой покой, чтобы исключить осложнения и повторную беременность.
