Промывание желудка: техника, алгоритм. Способы промывания желудка

Промывание желудка - очень неприятная процедура, проводимая в домашних или больничных условиях при помощи специального устройства - воронки и зонда.

Когда необходимо промывание желудка

Причин для проведения процедуры промывания может быть множество:

• Отравление;
• Обильное образование слизи при ;
• Диагностическое промывание с последующим исследованием промывных вод;
• Сужение пищевода, перфорация стенки пищевода;
• Очищение организма от шлаков, желание похудеть.

Промывание желудка противопоказано людям с диагнозом предынфарктного состояния, эпилепсии. Процедура в медицинских условиях проводится по принципу сифона: по соединяющей два сосуда (в данном случае воронка и желудок пациента) трубке жидкость движется от более высоко расположенного сосуда к менее высоко расположенному. Пациент при этом находится в сидячем положении. Между его ногами помещается таз для удаления в него воды от промывания вместе с содержимым живота. Если причиной промывания является отравление ядом, перед ее проведением пациенту рекомендуется употребить 50 мл любого растительного масла. Это достаточно простая процедура, выполнять которую должен уметь каждый участковый врач.

Как промывать в домашних условиях: алгоритм и техника

Иногда провести столь важную процедуру требуется немедленно, до приезда «скорой помощи». Например, при отравлении. Не каждый имеет у себя дома специальное оборудование для зондового метода. Поэтому промывание желудка в домашних условиях происходит несколько иначе.

Как сделать это при отравлении

Ядовитые вещества или бактерии, попавшие в желудок с пищей, очень быстро всасываются в кровь, единственным способом их нейтрализации является их вымывание из органа пищеварения. Если проведение процедуры необходимо в результате отравления, а ждать помощи медиков нет времени, следует вызвать у пострадавшего сильный приступ рвоты. Для этого ему рекомендуется дать выпить не менее 5–6 стаканов теплой кипяченой воды (с добавлением ложки питьевой соды). Усилению рвотного рефлекса способствует раздражение корня языка. Для этой цели можно использовать ложку либо вымытую руку. Рвота должна продолжаться до того времени, пока из желудка пострадавшего не начнет выходить практически чистая вода.

Противопоказанием к самостоятельному промыванию желудка является отравление керосином, прижигающими ядами, нахождением пострадавшего в бессознательном состоянии.

В случае пищевого отравления наиболее эффективно промывание желудка водой с добавлением сорбентов - веществ, способствующих быстрому выведению из организма человека токсинов и ядов. Самым известным препаратом из группы сорбентов является имеющийся в каждом доме активированный уголь. Добавление количества активированного угля в жидкость для очищения рассчитывается исходя из массы тела больного: 1 таблетка на 10 кг. Перед применением угольную таблетку следует мелко растолочь и добавить в воду. Вместо активированного угля можно использовать полисорб или энтеросгель. При отравлениях кислотой в воду рекомендуется добавить раствор пищевой соды, при щелочных отравлениях - небольшое количество лимонной кислоты. Вода для промывания не должна быть холодной (чтобы не произошло переохлаждение организма больного) или горячей (для предупреждения ожога пищевода и слизистой оболочки желудка). Оптимальная температура воды составляет 37 градусов.

Часто для промывания применяется раствор марганцовки (перманганата калия). Следует знать, что перед применением его необходимо хорошенько отфильтровать, пропустив несколько раз через марлю. Проникновение кристалликов перманганата калия в пищевод может вызвать его сильный ожог. При отравлении детей рекомендуется раствор поваренной соли (2 столовые ложки на 5 литров воды), поскольку она препятствует проникновению токсинов в кишечник.

Возможным осложнением промывания желудка является появление крови в рвотных массах. Возникает оно чаще всего из-за появления микроскопических трещин на слизистой оболочке (так называемый синдром Мэллори–Вейсса). Обычно подобные кровотечения легко остановить, они не сопряжены с большой потерей крови и не являются противопоказанием к дальнейшему проведению процедуры.

Наркотическое отравление предполагает прочищение каждые шесть часов, поскольку велика вероятность проникновения ядов из желудка в кишечник. Отравление наркотическими веществами или передозировка требуют госпитализации и обязательного медицинского контроля.

Как прочистить желудок с целью избавления от шлаков

Иногда к процедуре промывания прибегают в случае так называемой зашлакованности организма. Очищение желудка от ненужной застоявшейся пищи способствует очищению организма и похудению. Многие современные женщины прибегают к подобной процедуре, поскольку считается, что избавление от шлаков способствует разглаживанию мелких морщинок, улучшению внешнего вида и самочувствия. Перед «очищением организма» при помощи этой методики следует проконсультироваться со специалистом, поскольку данный метод имеют противопоказания. Не рекомендуется заниматься самостоятельной «чисткой» при наличии гастрита, язвенной болезни, и т.п.

Процедуру лучше проводить утром выходного дня, натощак. В промывающую жидкость следует добавлять немного поваренной соли: из расчета 1 чайная ложка на одни литр воды. Можно использоваться также приобретенную в аптеке морскую соль. Вода должна быть обязательно прокипячена, остужена до 40 градусов. Сам процесс заключается в употреблении как можно большего количества полученного соляного раствора с последующим опорожнением желудка. Вызывать рвоту следует несколько раз, выходящая наружу вода должна стать полупрозрачной. Подобное способ промыть желудок и очистить организм проводится 5 дней подряд дважды в год. После проведения процедуры следует позавтракать. Лучше всего употребить свежие фрукты, овсяную кашу и натуральный сок. Такова техника самостоятельной чистки. В случае ухудшения самочувствия после ее проведения, следует прекратить заниматься самоочищением.

Промывание желудка - не самая приятная процедура как для ребёнка, так и взрослого. Однако обучившись правильно его делать, можно избежать ряда серьёзных последствий отравлений и прочих проблем пищеварения.

Промывание желудка представляет собой одну из наиболее эффективных методик для очистки желудка в случае отравления. Такая процедура может быть выполнена на дому, но наиболее эффективным является больничное промывание. У данной процедуры имеются как показания, так и противопоказания, к тому же, необходимо знать, как именно проводится промывание.

Общие положения

Проблемы с пищеварением могут возникнуть по целому ряду причин. Самыми распространенными из них являются плохое качество пищи, стрессы, нарушения режима питания и т. д. Нередко домашняя пища вызывает отравление, не говоря уже о полуфабрикатах заводского производства. Кроме того, различают целый ряд причин отравления, о которых будет сказано ниже.

Важно! Промывание желудка должно выполняться при появлении первых признаков отравления. Дело в том, что токсины способны усваиваться организмом, проникая в кровь. В результате этого могут возникнуть непредвиденные последствия, ведущие не только к различным осложнениям состояния пациента, но и к возможному летальному исходу. Поэтому первая помощь больному должна быть оказана как можно быстрее.

Показания к промыванию желудка

Данная процедура должна быть немедленно проведена при отравлениях:

• Продуктами питания. Очень часто сильные отравления вызывают грибы.
• Лекарствами. Это может произойти вследствие передозировки или непереносимости какого-либо из компонентов.
• Алкоголем, чаще всего речь идет о чрезмерном употреблении спиртного или же некачественном продукте.
• Ядами. В таких случаях следует действовать особенно быстро, ведь ядовитые вещества не должны успеть всосаться в кровь.

Особенно быстро нужно действовать в случае острых отравлений.

Противопоказания

Промывание остается сегодня одним из наиболее действенным методов борьбы с острыми отравлениями. Но тем не менее, данная процедура может быть проведена далеко не всегда, ведь к ней существует целый ряд противопоказаний, которые нужно учесть при отравлении.

1. У пациента было обнаружено острое кровотечение из пищевода или желудка.
2. Отсутствует кашлевой или гортанный рефлексы.
3. Имеется нарушение мозгового кровообращения.
4. Произошло отравление прижигающими ядами или кислотами, вследствие которого пострадавший получил сильные ожоги гортани или пищевода. (речь идет в часности о том, или керосин). Если отравление произошло этими средствами, то осуществлять промывание в домашних условиях категорически нельзя. Дело в том, что слизистые человека подвержены быстрому разрушению под воздействием кислот и щелочей, и повторное их прохождение через пищевод усилит ожог, вызывая сильные боли вплоть до болевого шока.
5. Присутствуют проблемы с сердцем. Они могут проявляться в виде сбитого сердечного ритма, признаков инфаркта и т. д. В таких случаях необходимо дать пациенту специализированные лекарственные средства.
6. Пациент находится в бессознательном состоянии.
7. Наблюдаются судороги.

Важно! При потере сознания больным, специалисты осуществляют промывания после процедуры интубации. При этом в гортань и трахею пациента вводится трубка, которая необходима для того, чтобы поддерживать дыхательную активность, сохраняя при этом проходимость дыхательных путей. Данная процедура может быть проведена исключительно в условиях стационара.

Какие способы промывания практикуются в больничных условиях

На сегодняшний день наиболее популярными способами для промывки желудка являются:

1. Беззондовое промывание желудка. Чаще всего применяется в домашних условиях.
2. Промывание желудка толстым зондом. Чаще всего данный метод применяется при отравлении щелочами, кислотами, ядами и т. д.
3. С использованием тонкого зонда. Промывание желудка через зонд является наиболее популярным при обычных отравлениях.

Алгоритм процедуры с использованием зонда

Наиболее эффективным вариантом промывания желудка является использование зонда. Перед проведением процедуры, специалист должен рассчитать количество жидкости. Подсчет осуществляется, исходя из того, что на каждый килограмм веса пациента приходится около 7 мл жидкости. Следует помнить, что при быстром введении больших количеств раствора, он может поступить в кишечник, открыв туда дорогу ядам и токсинам.

При промывании желудка в больнице важно следить за количеством жидкости, которая вводится и выводится из организма пациента. В норме оно должно быть приблизительно одинаковым. В случае разбежностей врач должен принять соответствующие меры, определив характер проблемы.

Зондирование и промывка желудка при отравлении выполняется в несколько этапов:

1. Больной должен принять удобное положение, после чего его грудь прикрывается фартуком.
2. Специалист отмеряет длину зонда для промывания желудка.
3. Далее зонд нужно смазать и аккуратно ввести в ротовую полость пациента, положив его на вытянутый язык.
4. В случае, если больной начал задыхаться и сильно кашлять, зонд следует извлечь.
5. После того, как зонд попадает в желудок, к нему необходимо присоединить воронку, в которую наливают воду.
6. Специалист медленно поднимает воронку до уровня лица пациента.
7. После попадания воды в желудок, воронку необходимо опустить вниз, расположив ее чуть ниже груди пациента. При этом жидкость должна из желудка вылиться в посуду, заготовленную для этого. Специалисту, выполняющему процедуру, нужно следить за тем, чтобы воронка не опустошалась полностью. В противном случае, в желудок может проникнуть воздух.

Важно! Промывание желудка толстым зондом выполняется несколько раз, до тех пор, пока выходящая жидкость не станет чистой.

Приготовление раствора для промывки желудка без зонда

Промывание желудка зондовым методом возможно только в условиях стационара. Промывка без зонда может проводиться как в больнице, так и в домашних условиях. Данная процедура предполагает вызывание естественного рвотного рефлекса, а потому для ее выполнения необходимо приготовить специальный раствор. Существует несколько основных рецептов:

• Содовый раствор. Для этого берется литр кипяченой воды, в которую добавляется столовая ложка соды. Тщательно перемешиваем состав до появления пузырьков и сразу выпиваем.
• Раствор марганцовки. Цвет его должен обязательно быть бледно-розовым. Перед использованием, необходимо обязательно отфильтровать данную жидкость. Для этого можно сделать бумажный фильтр или же воспользоваться марлей, сложенной в несколько слоев.

Важно! Нельзя допускать попадание кристаллов марганца в желудок, поскольку они могут вызвать ожог слизистой. Можно пользоваться таким раствором только в тех случаях, если пациент находится в нормальном состоянии. При остры расстройствах использование запрещено!

• Раствор на основе сорбентов. Ввиду того, что подобные препараты способствуют выведению токсинов из организма, данный раствор является очень эффективным при промывании.
• Раствор соли . Предотвращает проникновение в ткани токсинов и ядов, потому многие промывают желудок именно этим раствором. Соль не позволяет вредным веществам всасываться, полностью выводя их из организма с рвотой. Для приготовления раствора берется 2 литра воды и столовая ложка соли.

Техника промывания желудка зондовым методом может применяться только в больнице. В домашних же условиях промыть желудок можно специальным раствором, вызвав рвотный рефлекс.

При отравлениях различного рода требуется сразу же провести промывание желудка. Но скорая помощь может ехать долго, а в этих ситуациях время идет на секунды и если вовремя не успеть, то возможен даже смертельный исход. По этой причине нужно знать, как в домашних условиях промыть желудок. Данная процедура поможет не только восстановить работу пищевой системы, но и намного улучшить состояние больного.

Проведение промывания желудка в домашних условиях может понадобиться в любое время

Прежде чем начинать делать чистку желудка, стоит заранее узнать, для чего это нужно. Эта манипуляция является достаточно неприятной, но она необходима для обеспечения нормализации деятельности пищеварительной системы.

Чистка желудка бывает двух видов. Первая разновидность выполняется в виде лечебной терапии, а второй используется при диагностике. Дома нужно делать очищение с лечебным воздействием.

Лечебная чистка делается во время отравлений вредными компонентами, при интоксикации во время гастрита, при употреблении пищи, в этих ситуациях происходит повышенное выделение слизи. Но прежде чем ее выполнять, стоит изучить показания для ее проведения, а также самое главное – каким образом можно промыть орган самостоятельно при отравлении различного характера.

Промывание, как правило, необходимо при отравлении или чтобы удалить из желудка пищу или посторонние предметы

При каких показаниях выполняется промывание

Чистка желудка требуется при отравлении организма. Это нужно выполнить быстро, потому что вредные компоненты всасываются в кровь (этот процесс занимает всего два часа). Процедуру можно делать сразу после возникновения первых признаков отравления – тошноты, неприятных ощущений в животе, слабости, недомогании.

Если очищение будет проведено вовремя и максимально точно, то это поможет намного ускорить выздоровление, а также предупредит возникновение осложнений.

Но для начала изучим показания, при которых требуется эта процедура:

• во время пищевого отравления с острым характером (это может произойти в результате употребления испорченной пищи);
• при отравлениях алкогольного или наркотического характера;
• если в организм попали различные ядовитые элементы;

Промывание также нужно при алкогольной интоксикации

• если возникает нарушение кишечной непроходимости;
• расстройство пищеварения, которое возникает во время переедания;
• слабость тонуса мышц желудка;
• чрезмерный прием лекарств.

Очищение желудка может значительно облегчить состояние пациентам, которые имеют такие патологии, как почечная и печеночная недостаточность. В этих ситуациях в просвет желудка может выделяться мочевина.

Промывание лечебного вида может потребоваться при патологиях желудочно-кишечного тракта – гастрит с острым характером, при повышенном уровне кислотности, при заболевании желчного пузыря (дискинезии). При последнем недуге происходит нарушение выделения желчи в область кишечника. Но предварительно нужно узнать, чем можно промыть желудок при отравлении в домашних условиях.

При гастрите может потребоваться промывание желудка

Промывание в экстренном порядке

При отравлении, к примеру, если человек съел испорченную пищу или в его организм попали химические вещества из бытовых моющих средств, то дома можно выполнить быстро промывание. Но оно рекомендовано только при легкой степени отравления. Также его можно выполнять и на себе. Прежде чем начинать этот процесс, стоит узнать, чем можно промыть желудок в домашних условиях. Для экстренной очистки рекомендуется использовать теплую воду с небольшим количеством соли.

Рассмотрим, как можно промыть желудок ребенку и взрослому в домашних условиях при отравлении:

• сначала больной должен выпить теплую, слегка подсоленную воду, от 500 до 700 мл;
• затем ложкой или похожим предметом вызывается раздражение корня языка и тем самым провоцируется рвота;
• два первых пункта следует выполнять до появления прозрачной жидкости.

Чтобы промыть желудок, надо выпить теплой воды и вызвать рвоту

Не стоит выполнять данную процедуру при отравлении скипидаром, бензином, щелочью, сильными кислотами. При прохождении в обратном порядке при рвоте они могут нанести сильный вред пищеводу или дыхательной системе.

Обязательно вызовете врача, именно специалист сможет точно определить, вышли ли все вредные вещества из организма. А также он сможет выполнить контрольную чистку через зонд.

Методы промывания

Чистка может выполняться двумя способами – вызов рвоты и зондирование. Как прочистить желудок рвотой, было описано ранее. Этот способ считается самым простым и легким и его можно проводить и для взрослых, и для детей.

Промывание желудка зондом также возможно в домашних условиях

Считается тяжелой манипуляцией, которая выполняется при помощи специального прибора – зонда. Если этот прибор есть в аптечке, то данную манипуляцию можно выполнить дома.

Важно предварительно выяснить, как правильно проводить эту процедуру, а также чем в домашних условиях промыть желудок. Для начала следует придерживаться следующих рекомендаций:

• сначала подготавливается необходимый объем жидкости для чистки, для взрослых достаточно 5-7 литров, для годовалого ребенка – от 800 мл до 1 литра;
• обязательно потребуется емкость, в которую будет выводиться вся жидкость из желудка;
• систему требуется тщательно подготовить, зонд смачивается теплой водой.

Заранее приготовьте необходимый объем воды для промывания

Особенности промывания

Ниже имеется инструкция, которая поможет разобраться в главном вопросе — как сделать промывание желудка в домашних условиях взрослому. Рассмотрим каждый пункт:

• Голову пациента требуется слегка наклонить и ввести зонд за область корня языка. Вводится этот прибор до указанного места на трубке. Во время этого больной должен дышать через нос, также его необходимо попросить, чтобы он постоянно сглатывал. Все эти действия облегчат проникновение трубки через глотку в область пищевода.
• Больной должен сесть на стул, при этом его грудь накрывается клеенкой или непромокаемой тканью. Напротив требуется поставить тазик или любую другую тару.
• Трубка должна попасть точно в желудок. Если возникает шумное дыхание, сильный кашлевой синдром, а также губы начинают синеть, то это будет говорить о том, что зонд попал в область трахеи. По этой причине трубка должна вводиться медленно, осторожно.

При промывании обязательно соблюдайте все правила и порядок действий

• Затем воронка, которая находится на свободном краю трубки, наполняется жидкостью.
• После этого она приподнимается выше уровня желудка, и жидкость начнет медленно вливаться.
• Переместив воронку ниже уровня рта, жидкость будет выливаться уже с содержимым желудка.
• Затем зонд аккуратно вынимается.

Промывание выполняется до прозрачной жидкости. После ее появления из нижнего края трубки, процедура прекращается.

Если во время очищения в выделяющейся жидкости будут кровяные вкрапления, то сразу же вынимается зонд и прекращается процесс очищения.

Наличие крови в выделениях — тревожный симптом

Промывание у детей

Отдельно следует рассмотреть, как сделать промывание желудка в домашних условиях ребенку. Для детей очистку рекомендуется проводить посредством рвоты. Прежде чем начинать очистку желудка у ребенка, стоит обратить внимание на несколько рекомендаций:

• для ребенка от полугода и до 9 месяцев объем жидкости для промывания должен быть не больше 800 мл, его дают в 2-3 приема;
• для детей от года можно количество жидкости повысить до литра, при этом этот объем также нужно пить в 2-3 приема;
• затем добавляется по 1 литру жидкости на 1 год;
• если малыш ослаблен, то его рекомендуется перевернуть на бок, чтобы голова была ниже туловища.

Для детей оптимальным будет вариант промывания путем вызывания рвоты

Что делать после промывания

Больного нужно сразу же положить на кровать, к ногам прикладывается грелка с горячей жидкостью. Это поможет устранить спазмы, состояние озноба. При этом необходимо лежать на боку на протяжении 30-40 минут, за этот период пройдет тошнота. Если больше не возникает рвоты, то можно дать сорбенты:

• активированный уголь;
• Полисорб.

Эти средства помогут от токсинов, восстановят слизистую оболочку. Примерно через полчаса после приема этих средств больному нужно дать выпить чашу крепкого кофе или сладкого чая, эти напитки оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему. Затем нужно уложить спать и вызвать скорую помощь. Врачи проведут полное обследование и назначат необходимое лечение.

Требования к промыванию

При промывании желудка дома стоит учесть некоторые рекомендации:

• при промывании больного стоит усадить на жесткий стул;
• если промывание делается при помощи зонда, то трубка вводится медленно, чтобы не нанести травму пищеводу;
• не стоит вливать слишком много воды, только необходимое количество;
• промывание делается до прозрачности жидкости.

Противопоказания

Прежде чем выяснять, как промыть ребенку желудок в домашних условиях, чтобы не возникло неприятных проблем, важно определить возможные ограничения. К ним относятся:

• кровотечение желудка, когда выделяются кровяные сгустки;

Промывание при беременности делать не желательно

• повышенные болевые ощущения в желудке;
• период вынашивания ребенка;
• патологии сердечно-сосудистой системы – инфаркт, проявления стенокардии, аневризма аорты, аритмия;
• язвенное заболевание желудка;
• онкологические патологии, которые могут вызвать сужение пищевода;
• эпилептическое состояние, склонность к припадкам, судорогам;
• поражения слизистого слоя горла, ротовой полости.

Язва желудка является противопоказанием к промыванию

Промывание желудка выполняется с учетом рекомендаций, правил, противопоказаний. Эту процедуру необходимо делать правильно, чтобы не нанести вред больному. Но после нее нужно вызвать врача, специалист сможет полностью обследовать больного и назначить ему необходимое лечение.

Если вы хотите знать, как выполнить промывание правильно, смотрите это видео:

Показано промывание желудка при пищевом, химическом и лекарственном отравлениях. Также такая процедура помогает при остром и хроническом , перфорации стенки , обильном образовании слизи . Кроме того, промывание желудка показано людям с диагнозом , эпилепсии и . Возможно еще и диагностическое промывание желудка с последующим исследованием промывных вод.

Техника промывания желудка

Для промывания желудка рекомендуют за один подход выпить как можно больше кипяченой воды комнатной температуры (это должно быть приблизительно 5-6 стаканов). После этого двумя пальцами надавливают на корень языка, вызывая рвоту. Такую процедуру рекомендуют проделать до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. После этого ополаскивают ротовую полость чистой водой и пьют немного теплого сладкого чая.

Чтобы промыть желудок, используют раствор перманганата калия. Для этого берут немного порошка и растворяют в кипяченой воде комнатной температуры (должен получиться раствор бледно-). Затем пропускают раствор сквозь бумажный фильтр или многослойную марлю. Эта процедура очень важна, поскольку нерастворенные кристаллики марганцовки могут спровоцировать ожог слизистой оболочки желудка и пищевода.

Если имеются острые расстройства пищеварения, раствор перманганата калия для промывания желудка лучше не использовать.

Также берут 2 ст.л. пищевой соли и растворяют в 5 л воды. Приготовленный по этому рецепту раствор предотвращает проникновение ядов из желудка в кишечник. Раствор принимают вовнутрь и искусственно вызывают рвоту.

Первая помощь при отравлении кислотой – 2%-ный содовый раствор. А вот при отравлении щелочью следует немедленно промыть желудок и выпить препараты-абсорбенты.

Температура раствора должна быть 35-37оС - это замедлит процесс впитывания организмом токсинов и ядов.

Как промывать желудок ребенка

Процедуру промывания лучше начинать, когда отравившейся ребенок находится в сидячем положении. Грудь прикрывают клеенкой и полотенцем, после чего дают малышу выпить приготовленный теплый раствор. Затем ребенка размещают поперек кровати (его должна быть свешена вниз) и подкладывают тазик для рвотных масс. Засовывают в рот ребенка палец и вызывают рвоту.

Чтобы промыть желудок малыша, готовят бледно-розовый раствор перманганата калия или раствор с кухонной солью (на 7-10 л воды берут 3 ст.л. соли). Ребенка 6-9 месяцев нужно напоить 700-800 мл раствора, от 9 до 12 месяцев – 900-1000 мл, а после года на каждый прожитый год добавляют дополнительно 1 л раствора (но не больше 10 л).

Промывание желудка – одна из самых распространенных методик лечения острых пищевых или химических отравлений, в домашних условиях можно воспользоваться способом без зонда, но если у человека тяжелое состояние может помочь только зондовый метод (лучше проводить в больнице, под присмотром медперсонала). Правильно поведенная процедура помогает вывести из организма токсические вещества (даже яды), улучшает состояние больного и способствует быстрому выздоровлению. В некоторых случаях своевременная помощь может спасти жизнь.

Что такое промывание желудка

Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Способов как прочистить желудок всего два – упрощенный и с помощью зонда. Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники. Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки (зонда) и аккуратное введение ее в тело – задача медперсонала.

Показания

В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой (некачественные продукты питания, ядовитые грибы). Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги - самостоятельно делать промывание запрещено. Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании.

Кроме отравлений, показаниями к проведению очистки желудка могут быть разные острые и хронические проблемы с органами ЖКТ:

• сужение выходного отдела желудка;
• патологии ЖКТ, при которых активно вырабатывается слизь и мешает нормальному пищеварению;
• снижение тонуса мышц органов желудочно-кишечного тракта;
• непроходимость кишечника;
• попадание токсических веществ в ЖКТ (например, мочевина при почечной недостаточности).

Противопоказания

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выяснить у пациента что было выпито или съедено перед появлением симптомов отравления. Если больной находится в сознании, эту информацию можно получить непосредственно от него. Но если человек не способен ответить на вопросы, тогда на помощь придет анализ состава рвотных масс. Очень важно, чтобы у человека, который будет проводить промывание был достаточный опыт, иначе есть риск осложнений (разрыв пищевода, аспирация дыхательных путей). На доврачебном этапе нужно внимательно изучить симптомы больного.

Как и для проведения другой процедуры, стоит знать противопоказания для промывания желудка, при обнаружении признаков – откладывают эту манипуляцию:

• сужение пищевода;
• кровотечение органов ЖКТ;
• ожог гортани, пищевода или слизистых желудка кислотами и щелочами (тяжелая степень выраженности);
• нарушение мозгового кровообращения;
• инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, нестабильная стенокардия;
• бессознательное состояние при отсутствии предварительной интубации;
• отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
• беременность (все периоды);
• судорожное состояние пациента.

Техника промывания желудка

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог. В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц. Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм). Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора. Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

• необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
• выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
• грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
• измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
• закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
• положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
• убедиться, что зонд дошел до желудка;
• присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
• медленно поднять воронку до лица;
• когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
• содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
• процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
• окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду. Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама - ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

• придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
• поставить емкость для сбора промывных вод;
• дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
• наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
• если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
• процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Для детей

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей. Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка. Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок. Важно правильно рассчитать количество жидкости. Для новорожденных разовая доза жидкости 30-50 мл, от 1 до 6 месяцев – 100 мл, от полугода до года – 200 мл, для старших деток используют формулу – 200+100*возраст (лет).

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом. Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение. Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.

Как промыть желудок в домашних условиях

Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. Но даже если удалось получить зонд, без опыта и знания дела проводить такую манипуляцию опасно для здоровья человека, поэтому нужно ограничиться «ресторанным» методом. После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание (переедание категорически запрещено). После очистки желудка рекомендуют принимать сорбенты (активированный уголь, «Сорбекс», «Энтеросгель») и пить воду, несладкие чаи.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок. При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:

• раствор для промывания;
• чистая емкость для сбора промывных вод (ведро, таз), собранная жидкость может помочь врачам в диагностике болезни;
• средства для вызывания рвоты (ложка, палочка, лекарственные препараты);
• средства защиты для помощников (стерильные защитные перчатки, фартук), чтобы предотвратить попадание бактерий и других токсинов.

Растворы для промывания желудка

После расчета необходимого объема жидкости, нужно позаботиться о том, чтобы она была комнатной температуры (24-27 градусов). Не стоит применять холодный (может вызвать спазм в желудке) или слишком горячий (может расширить сосуды и увеличить скорость всасывания токсинов в кровь) раствор для перорального приема. Если для приготовления раствора воду необходимо разводить с другими веществами, тогда нужно тщательно перемешать жидкость до однородного состояния. Выбирать, чем промыть желудок при отравлении можно, исходя из личных предпочтений пациента.

Для промывки желудка в домашних условиях можно использовать такие растворы:

Чистая вода	Температура не более 27 градусов, лучше использовать кипяченную (отстоянную, без осадка).
Солевой раствор	Для приготовления 2 ст. ложки соли смешивают с 5 литрами воды, вызывает спазм сфинктера желудка и не дает возможности прохода токсинам. Солевую жидкость можно заменить аптечным раствором для инъекций (натрий хлорид).
Светлый раствор марганцовки	Несколько кристаллов перманганата калия разводят в большом количестве воды, до получения очень светлого розового оттенка. Такую промывочную жидкость необходимо хорошо размешать или очистить с помощью фильтра. Марганцовка оказывает антисептическое действие.
Раствор соды	2 столовых ложки разводят в 5 литрах воды, хорошо размешивают.

Видео