Боли при менструации

Менструация - естественный процесс, протекающий в организме каждой женщины необходимый для выведения ненужных ему остатков. Именно по этой причине матка во время месячных интенсивно сокращается. Объяснить почему при месячных можно следующим образом:
- нестандартное расположение матки, при котором она оказывает давление на нервные центры,
- наличие особо чувствительных болевых рецепторов в брюшной полости, что приводит к болезненной реакции на любое сокращение.
Но анатомические причины - не единственное объяснение.

Появление боли при месячных объясняется также гормональным дисбалансом, наблюдающимся между простагландинами и прогестероном, в случае когда последних становится больше. Именно простагландины являются главными виновниками неприятных болевых ощущений во время менструации. Поэтому ответом на вопрос «Почему болит живот при месячных?» можно считать избыточное количество простагландинов, которые образуются в ткани матки и отвечают за интенсивность ее сокращения.

При появлении следует обратить внимание на используемый метод контрацепции, поскольку при ВМК (внутриматочная контрацепция) приводит к увеличению выработки простагландинов.

При наблюдении таких симптомов как бессонница, болевые ощущения и потеря веса следует обратиться к эндокринологу, так как виноватой во всем может оказаться активная работа щитовидной железы, которая контролирует выработку гормонов.

Среди прочих объяснений факта «почему болит живот при месячных» можно также выделить недоразвитое состояние матки, наличие воспалений в половых органах, различные заболевания и т.д. У многих женщин болезненность во время менструации прекращается после рождения ребенка. Боли также могут наблюдаться при бесплодии.

Альгодисменорея

Если вы хотите узнать «Почему болит живот при месячных?» обратитесь к гинекологу-эндокринологу, который должен будет назначить ряд анализов и процедур для выяснения причины. Если врач исключит наличие заболеваний, которые могут объяснять возникновение боли, то скорее всего будет поставлен диагноз альгодисменорея или просто «болезненные месячные». В этом случае кроме болезненных ощущений внизу живота также могут появляться головные боли, обмороки, рвота и др.

Не стоит пренебрегать обращением к специалисту, если:
- боли при месячных более длительные, чем обычно,
- наблюдается резкое усиление болевых ощущений,
- кровотечение становится слишком сильным,
- появляются симптомы воспалительного процесса: озноб, повышение температуры и т.д.,
- проявляется характерная симптоматика инфекционных заболеваний половой системы: ненормальные выделения, зуд и т.д.

Эндометриоз

На женских форумах очень часто встречается тема «почему перед месячными болит живот?». Как уже упоминалось, такие боли могут быть признаками проблем, связанных с репродуктивной способностью организма. При наличии предменструальных болей в области таза стоит задуматься об энометриозе.

Эндометриоз относится к патологическим процессам, которых характеризуется попаданием частиц эндометрия (слой матки) в несвойственные ему места (яичники, брюшина, мочевой пузырь и прочие) и последующим его разрастанием. При этом образующиеся опухоли продолжают действовать подобно эндометрию.

Как видно вопрос «Почему перед месячными болит живот?» не стоит оставлять нерешенным. В половине случаев возникновение эндометриоза связывают с заболеваниями щитовидной железы. Среди других причин выделяют:
- генетическую предрасположенность,
- изменение соотношения и количества вырабатываемых гормонов,
- последствия операционного вмешательства,
- нарушение работы нейроэндокринной системы.

Не стоит тешить себя мыслью о том, что во время менструации - это нормально и естественно. Очень часто такие случаи требуют лечения. Поэтому при наличии соответствующих симптомов обязательно пройдите обследование у специалиста.

Достигнув репродуктивного возраста, каждая девушка сталкивается с таким неизбежным явлением, как менструальный цикл и месячные.

Менструальный цикл – ежемесячно повторяющийся, циклический процесс созревания яйцеклетки в яичниках и эволюционного изменения слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. Как правило, месячные приходят в 12-14 летнем возрасте. Первые менструации носят название менархе.

Месячные – физиологическое «кровотечение» из половых путей, возникающее после отторжения функционального слоя эндометрия, под влиянием половых гормонов (прогестерона), если не происходит процесс оплодотворения.

Процесс овуляции – выход «дозревшей» яйцеклетки из яичника в момент максимальной концентрации эстрогенов в крови, происходящий примерно в середине цикла (на 14-17 день).

Однако, очень часто у многих девушек и женщин, месячные проявляются не только кровянистыми выделениями из половых, а также различными болезненными ощущениями. По статистическим данным, на приеме у гинеколога около 60% пациенток предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, а у каждой 5 из них болит живот при месячных.

Почему месячные могут быть болезненными?

Возникновение болевого синдрома, связанного с менструациями носит название альгодисменорея (далее АДМ).

АДМ – это синдром, регулярно возникающих болевых ощущений у женщин в различные возрастные периоды, на фоне патологии различного характера (эндокринной, обменной, неврологической). АДМ может возникнуть в виде самостоятельного заболевание, или же, как сопутствующий синдром гинекологического заболевания. В зависимости от того, почему возникает АДМ, ее можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная альгодисменорея

Существует как самостоятельный диагноз, и она не связанна с патологией и анатомическими нарушениями в женском организме. Данное заболевание присущее девушкам младших возрастных групп, только вступивших в фазу полового созревания, как правило, возникновение АДМ происходит через год и более после возникновения менархе. На данное время точные причины этого явления не установлены. Так почему же она возникает?

• худощавое телосложение;
• высокая нервная возбудимость;
• дисбаланс гормонального компонента (избыток простагландинов, снижение уровня прогестерона).

Диагностика первичной АДМ:

• отсутствие структурных изменений, при исследовании (гинекологический осмотр, УЗИ);
• характерный вид девушек: молодые, астенической конституции, вегетососудистые нарушения, эмоциональная лабильность;
• характерное время возникновения (после менархе).

Лечебная тактика

Терапия первичной АДМ должна быть комплексной, то есть сочетать в себе медикаментозные и не медикаментозные методы.

• здоровый образ жизни, массажи, физиотерапевтическое лечение;
• витаминотерапия в дни месячных;
• использование травяных успокоительных средств (персен, валериана);
• болеутоляющие и спазмолитические препараты в тяжелых случаях (спазмолгон, но-шпа, индометацин, ибупрофен);
• прием гормональных средств с 5 по 25 дни цикла, с большим содержанием гестагенного компонента, на протяжении 3-4 месяцев.

Вторичная альгодисменорея

Выступает в роли отдельного симптома конкретного заболевания. Вторичная АДМ присуща женщинам в возрасте старше 30-35 лет.

Почему возникает вторичная АДМ?

• эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани эндометрия за пределами полости матки;
• аденомиоз – разновидность эндометриоза, проявляется прорастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки.
• наличие миом и полипов в полости матки;
• аномалии анатомического строения и развития половых органов (инфантильная матка);
• АДМ на фоне травм, проведенных раннее хирургических операций, абортов, сложных родов, кюретажа;
• острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингоофарит, аднексит).

Проявления вторичной АДМ:

• болевой синдром разделяется на несколько степеней:

1. Легкая степень – наличие умеренных тазовых болей в период месячных. Обезболивающие не нужны.
2. Средняя степень – характеризуется болями умеренной интенсивности, более продолжительными, которые приводят к легкому истощению нервной системы. Требуются обезболивающие.
3. Тяжелая степень – характеризуется мучительными, невыносимыми болями. Самостоятельное обезболивание не приносит эффекта.

Диагностика вторичной АДМ:

• гинекологический осмотр;
• гистероскопия, кольпоскопия;
• лабораторные анализы: ПЦР, мазок из шеечного канала, уретры, влагалища, посев мазка;
• анализ крови на содержание женских половых гормонов.

Лечебная тактика

Терапия вторичной АДМ в первую очередь направлена на излечение основного заболевания, устранение болей – второй момент.

• лечение гинекологической патологии консервативными и хирургическими методами;
• обезболивающие препараты;
• гормональные препараты (жанин, фемоден, мерсилон и др.).

Почему возникает задержка менструаций, и сильно болит живот?

Сильные боли внизу живота, сопровождающиеся задержкой месячных могут быть вызваны:

• эктопическая (внематочная) беременность;
• угроза выкидыша ;
• приближением дисфункционального маточного кровотечения;
• кровоизлиянием кисты яичника;
• спаечным процессом в полости матки.

Эктопическая беременность – острая гинекологическая патология, при которой происходит развитие зародыша вне полости матке (в шейке матки, в маточных трубах или яичнике). Способствующие факторы: воспалительные гинекологические заболевания, перенесенные операции на матке, эктопическая беременность в анамнезе, эндометриоз. Само собой, такая беременность не является нормальной и при несоответствии размеров плода и анатомической области, где она развивается, происходит неминуемое ее прерывание (в виде разрыва органа или же абортирования плодного яйца в брюшную полость).

Проявления внематочной беременности по типу разрыва органа:

• задержка месячных и положительный тест на беременность;
• внезапно возникшие, очень сильные боли в животе с одной стороны, иррадиирущие в поясницу, плече, лопатку;
• прогрессирующее ухудшение состояния с обмороками и потерей сознания;
• признаки кровотечения: бледность, низкое давление, частый и слабый пульс.

Проявления внематочной беременности по типу абортирования плодного яйца:

• тоже задержка и положительный тест;
• волнообразные боли с одной из сторон, по характеру боли тянущие, схваткообразные;
• возможны в виде «мазни»;
• внутреннее кровотечение – очень частое осложнение.

Что необходимо делать?

Немедленная госпитализация и хирургическое лечение.

Угроза выкидыша – предшествующее самоаборту состояние, если не будет вовремя оказана помощь.

Проявления:

• задержка месячных, сопровождающаяся слабовыраженной ноющей или тянущей болью внизу живота и в крестцовой области;
• при усилении болей и появлении кровянистых выделений из влагалища можно говорить о начавшемся прерывании беременности

Что необходимо делать?

Требуется госпитализация в немедленном порядке. При угрозе аборта и начавшемся выкидыше возможно сохранение беременности. В неблагоприятных случаях назначают лечебное выскабливание матки.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это гинекологическое заболевание, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов, и проявляется болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Регулярность месячных нарушается, возможна их задержка.

Что необходимо делать?

Обратится за помощью к гинекологу. Лечение состоит из приема гормональных препаратов.

Геморрагические кисты яичника

Проявления:

• задержка менструаций;
• тянущие боли и дискомфорт в животе, как правило, с одной из сторон;
• очень часто осложняются апоплексией (кровоизлияние) яичника.

Что нужно делать?

Госпитализация и хирургическое лечение.

Спайки в полости матки. Образование соединительнотканных спаек в полости матке носит название синдром Ашерамана. Причины возникновения этого синдрома: последствия гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания), перенесенное раннее воспаление (эндометрит).

Проявления синдрома Ашермана:

• задержка менструаций, если спайки полностью перекрывают выход из полости матки;
• нарастание с последующим появлением очень сильных болей из-за нарастающего скопления крови в полости матки (гематометра).

Что необходимо делать?

Хирургическое лечение – единственный выход.

В норме накануе месячных допустимы легкие ноющие ощущения в животе. Если они усиливаются, долго не проходят, следует исключить патологии органов репродуктивной системы, перитонит, аппендицит и другие.

По каким причинам перед менструациями начинает болеть низ живота

Менструация – важная часть жизни женщины. Месячные (менструации, менархе) – это естественный процесс, сопровождающийся кровянистыми выделениями из матки. Впервые начавшись в подростковом возрасте, они длятся до наступления климакса. Почему , и что делать, чтобы облегчить состояние, полезно знать всем женщинам.

Первые менструации – сигнал о том, что организм девочки готов к наступлению беременности. Время появления ежемесячных выделений индивидуально и во многом зависит от наследственности, физиологических особенностей, гормонального фона и других факторов.

Большинству женщин менструации не приносят практически никакого дискомфорта, кроме кровянистых выделений в течение нескольких дней. Умеренные боли внизу живота при месячных считаются нормальным явлением. Но для некоторых первые 2-3 дня нового цикла становятся настоящей мукой.

Многие женщины испытывают сильные тянущие или схваткообразные менструальные боли в нижней части живота. К ним присоединяется ломота в пояснице и ногах, головокружение. Спутниками месячных являются такие состояния:

• расстройство стула;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота и рвота;
• тахикардия;
• общая слабость.

Зачастую интенсивность боли у женщины на протяжении длительного периода приблизительно одинакова. Но она может измениться: стать более выраженной или практически исчезнуть. Такое случается после родов, гинекологических операций или других значимых для здоровья событий.

Физиологические причины

Большое влияние на появление болей в “критические дни” оказывают биохимические процессы, проходящие в организме. Высокий уровень гормоноподобных веществ – простагландинов – вызывает более интенсивные .

Уровень половых гормонов в женском организме зависит от фазы месячного цикла. Перед самым наступлением менструации выработка большого количества эстрогена и прогестерона сказывается на физическом и эмоциональном состоянии.

До 90% женщин в эти дни переживает целый комплекс неприятных симптомов, которые получили название предменструального синдрома (ПМС):

Если ПМС становится помехой для нормальной жизни, необходима консультация доктора. В некоторых случаях помогает гормональная терапия, иногда достаточно пройти курс лечения гомеопатическими средствами, пропить витаминные комплексы.

Патологические причины

Разрастание внутренней оболочки матки – эндометриоз – способно не только нарушить нормальный месячный цикл. Сильные боли внизу живота при этой патологии имеют спастический или ноющий характер, иногда женщина их ощущает уже за 2-3 дня до начала менструации.

Миома матки, инфекционные болезни репродуктивных органов и перенесенное незадолго до начала цикла вирусное заболевание также спровоцирует появление боли внизу живота во время месячных. Не лучшим образом отражается на самочувствии женщины сильный стресс или непривычно большая физическая нагрузка.

Негинекологические причины

Случается, что боль внизу живота при месячных путают с признаками серьезных заболеваний. Среди них не только гинекологические патологии, такие как воспаление придатков, внематочная беременность или разрыв одного из яичников. Причиной того, что у женщины сильно болит нижняя часть живота может стать аппендицит, почечная колика. Боль может , когда начинается перитонит или сердечный приступ.

Женщине нужно срочно вызывать “скорую помощь” в таких случаях:

• сильная слабость, головокружение;
• тошнота;
• бледность кожных покровов;
• холодный пот.

Какие препараты избавят от боли

В тех случаях, когда уже нет сил терпеть боль справа или слева внизу живота, которая сопровождает месячные, врачи рекомендуют принимать медикаменты. Эффективным препаратом является Но-Шпа, которая расслабляет гладкую мускулатуру и успокаивает боль. Неплохо помогают Спазган, Триган и другие комбинированные анальгетики.

Эффективными в борьбе с недомоганиями, которые повторяются каждый месяц, являются нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена.

В случаях, когда месячные очень болезненные, доктор может посоветовать заменить таблетированные препараты на инъекции. Такая форма введения обезболивающего позволяет уже через 5-10 минут почувствовать облегчение внизу живота.

Прием оральных контрацептивов способствует нормализации собственного гормонального уровня женщины. Не только перестает болеть живот, но и улучшается состояние кожи, поэтому, принимая противозачаточные таблетки, большинство женщин отмечает, что менструации стали начинаться без малейшего дискомфорта.

Как помочь себе

Существует немало способов облегчить месячные без медикаментов. Хорошо помогает снять спазм тепло: горячие грелки или сухие согревающие компрессы нужно прикладывать к животу и ногам.

Ароматная ванна с травами и эфирными маслами расслабит мускулатуру, успокоит и снимет боль. Улучшат отток крови и избавят от неприятных ощущений контрастные сидячие ванночки. Принимать их нужно дважды в день.

Физические упражнения

Женщины, которые занимаются спортом, редко жалуются на недомогания в определенные дни месяца. И хотя врачи не рекомендуют интенсивные тренировки в этот период, умеренная физическая нагрузка не помешает.

Занятия спортом, прогулки на воздухе, отсутствие стрессов – основа хорошего самочувствия. Существует специальный комплекс упражнений, которые можно выполнять не выходя из дома. Он помогает улучшить кровообращение в органах малого таза и расслабиться.

Нужно лечь на пол, согнув ноги в коленях, а стопы уперев в пол, руки вытянуть вдоль туловища. Делая отрывистые вдохи, не спеша следует приподнимать и опускать живот. Важно максимально расслабиться. Повторять упражнение следует 5-7 раз.

Еще одно упражнение: лечь на пол, придвинувшись ягодицами к стене, ступнями нужно упираться в стенку. Затем, колени согнуть и сохранять такое положение тела до 5 минут.

Лежа на полу следует подтянуть одну ногу к подбородку, придерживая другую возле пола. Оставаться в такой позе нужно 2 минуты, после чего поменять ноги.

От боли хорошо помогает коленно-локтевая поза: нужно опереться на колени и локти, опустив голову. Сохранять такую позу в течение 2-х минут.

Диета

Одна из последних теорий о появлении менструальных болей – низкий запас в женском организме кальция. Если пополнить его, этот период пройдет намного легче. Поэтому дней за 10 до того как должны начаться выделения, стоит перейти на рацион, основу которого будут составлять молочные продукты.

Рекомендуем похожие статьи

Если женщина чувствует боли внизу живота, напоминающие те, которые бывают перед менструацией, это значит, что ее рецепторы, которые располагаются в брюшной полости, весьма чувствительны и резко реагируют на каждое сокращение матки.

Почему появляются боли в нижней области живота?

Здесь расположены несколько органов, которые при воспалении дают такие же ощущения, как при менструации:

• наличие беременности, в том числе, внематочной;
• травмирование органов, находящихся в брюшной полости;
• воспалительные процессы - проявление аднексита, сальпингита, разрыва или перекрута кисты на яичнике и т. д.
• воспаленный аппендикс, дивертикулит, наличие воспалительного процесса в кишечнике;
• наличие цистита, пиелонефрита, мочекислого диатеза;
• грыжа в нижних отделах позвоночника.

Как определиться с симптомами?

1. Боли в животе появляются в начале беременности: идет прикрепление плодного яйца к маточной стенке, мышцы перенапрягаются и дают об этом знать болями. Если беременность уже протекает, то подобные боли могут означать начало выкидыша или внематочную беременность.
2. Во время ПМС женщина может ощущать боли в нижней части живота.
3. Воспаление придатков, наличие жидкости в трубах, спайки. Если боли усиливаются, температура повышается, наклоняться больно, - происходит воспалительный процесс.
4. Аппендицит на начальном этапе. Боль нарастает, постепенно перемещаясь вправо.
5. Цистит, пиелонефрит и т. д. Боли появляются во время мочеиспускания, в моче появляются гной и кровь. Бывают также при мочекаменной болезни: из почки песок и маленькие камни следуют по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь. Их острые грани ранят проходы внутри, провоцируя боль.
6. Боли могут усиливаться при воспалении нижних отделов кишечника. Кроме того, наблюдаются брожение, диарея, вздутие кишечника. То же самое может наблюдаться при дивертикулите частей тонкого кишечника.
7. Если ваши заболевания не относятся к компетентности гинеколога, уролога, хирурга, значит, обратитесь к невропатологу. Боли внизу живота могут быть вызваны грыжей позвоночника, невралгией.
8. Такие же боли могут возникать как реакция на непривычную еду или стрессовую ситуацию.

Изменения в гормональном фоне

Если вы объясните врачу, что у вас болит низ живота, как при месячных, То, скорее всего, он сделает предположение, что это связано с гормональным фоном.

После того, как женщине исполняется тридцать лет, у нее часто увеличивается количество эстрогена, поэтому месячные становятся длительными и болезненными.

Наличие ПМС также свидетельствует о дисбалансе гормонов, в частности, прогестерона и простогландинов. Последние являются теми веществами, которые обеспечивают вам неприятные ощущения во время менструации, так как стимулируют сокращение матки. Чем их уровень выше, тем сильнее боли.

Неполадки во внутренних органах

Если вы систематически страдаете от болей внизу живота, надо провести обследование внутренних органов. Прежде всего, обратите внимание на щитовидную железу, регулирующую выработку гормонов. Боль может провоцировать недоразвитость матки или неправильное ее расположение. После сдачи анализов врач сможет определить, нет ли у вас воспалительных процессов.

Также болевые ощущения могут возникать у девушек, принимающих оральные контрацептивы первые несколько месяцев.

Если боль можно терпеть, лучше не злоупотреблять обезболивающими, а отлежаться под теплым одеялом с грелкой внизу живота.

Болезненные месячные не позволяют женщинам нормально проводить досуг или посещать работу. Вопрос о том, почему во время месячных болит живот, интересует многих девушек. У некоторых период проходит практически незаметно, но бывают этапы, когда появляется сильная непереносимая боль.

Боли во время месячных: норма или нарушение?

Некоторые женщины не знаю, почему во время месячных очень болит живот, не позволяя вести обычный образ жизни. В редких случаях ощущения настолько сильны, что представительница прекрасного пола даже не может ходить. Причиной подобным явлениям может стать особенность организма. Например, незначительное приближение матки к нервным центрам. Ее необычное расположение приводит к сильным болям внизу живота во время месячных.

Нередко ответом на вопрос, почему месячные проходят столь болезненно, может быть ранее проводимая операция, аборт или травма. Последствия ситуаций могут отражаться на состоянии женщины. Иногда живот болит очень сильно, а почему это происходит известно не всем. Возможно, именно забытая трамва спустя пару лет стала влиять на состояние организма при месячных.

Дисменорея - еще одна первопричина, из-за которой болит живот. Почему появляется данная болезнь?

Возникновение может быть вызвано воспалением матки, сбоем гормонального фона. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, иначе боль, сопровождающая месячные, не пропадет. Специалист сможет также выявить, не стала ли причиной боли внутриматочная спираль, которая может повлиять и на появление самого заболевания.

Сокращение матки при сложных воспалительных процессах могут повлечь боли не только во время месячных, но и в последующую неделю или более долгие периоды. Обследование у гинеколога является обязательным, в особенности это касается случаев, когда боли живота начались еще до месячных и усилились при их появлении. Причиной может быть незначительное переохлаждение, но возможно и появление опасной инфекции.

Как избавиться от сильных болей в области живота во время месячных?

Побороть дискомфорт и болезненные ощущения помогут простые правила, которые рекомендуют использовать многие гинекологи.

При болезненных месячных женщине необходимо:

1. не нарушать тепловой режим (не находиться на сквозняках, не сидеть на холодном);
2. исключить стрессы и перенапряжение;
3. употреблять витамины в таблетках, овощи и фрукты;
4. принимать теплый (не контрастный и не холодный) душ, расслабляющие ванны;
5. стараться меньше употреблять кофе и алкоголь (способствуют повышению кровообращения и гормональным скачкам);
6. ограничить физические нагрузки (но не забывать об аэробике и непродолжительной гимнастике);
7. проводить легкий массаж без сильного давления на пояснице, около живота.