Домой Гастроэнтерология Маточное кровотечение или обильные месячные. Как определить: кровотечение или месячные

Гастроэнтерология

Маточное кровотечение или обильные месячные. Как определить: кровотечение или месячные

Кровотечение при месячных - по какой причине оно возникает, нужно ли обращаться к врачу и каким образом самостоятельно снизить кровопотерю? Все это очень важные и часто задаваемые вопросы. Ведь от обильных менструаций страдают многие женщины, и молодые, и приблизившиеся к возрасту менопаузы. Начнем с теории.

Норма и патология

В норме женщина при менструации теряет не более 50 граммов крови за все дни менструации. Обычно в первые 2-3 дня кровотечение сильнее, могут быть незначительные болезненные ощущения в области матки, вызванные ее сокращением. 40-50 граммов - это умеренные выделения. Менее 40 граммов - скудные.

При потере крови от 50 до 80 граммов говорят про возможное возникновение железодефицита, особенно если женщина плохо питается, ест недостаточно железосодержащих продуктов. Другим признаком железодефицита является обильное выпадение волос по всей голове.

При кровопотерях от 80 до 120 граммов говорят о необходимости ее снизить с помощью кровоостанавливающих или гормональных препаратов. И обязательно провериться на железодефицит.

Не забудьте сказать врачу, если у вас сильное кровотечение при месячных со сгустками, особенно если они крупные - более 2 см. Это может говорить о большой кровопотере. Если ранее такого не наблюдалось, есть вероятность выкидыша, то есть женщина может быть беременной, нужно рассматривать и прерывание беременности как одну из возможных причин кровотечения. Обычно выкидыш сопровождается болезненными ощущениями в области матки, спазмами, иногда повышением температуры, тошнотой, слабостью.

Срочная медицинская помощь, или, по крайней мере, консультация, нужна, если очень обильное кровотечение при месячных, за 2 и менее часов полностью промокает одна гигиеническая (не ежедневная) прокладка. Просто же при обильных выделениях можно дождаться их окончания и сходить на осмотр к гинекологу для обсуждения данной ситуации.

Но, к слову, такие экстренные ситуации возникают нечасто. Вопрос маточное кровотечение или месячные обычно возникает у женщин примерно в середине цикла. И тогда врачи, независимо от обильности выделений, говорят, что это именно кровотечение, так называемое дисфункциональное. Существует минимальная норма продолжительности цикла - это 21 день. Если кровь появилась, скажем, на 18-й день, то вы должны помнить как отличить месячные от кровотечения, и что в этом случае можно и нужно обратиться к врачу.

Как понять сколько теряешь крови и что делать

Самый простой способ - взвесить чистую гигиеническую прокладку на небольших весах, которые точно показывают граммы, и потом использованную. Разница между двумя величинами и будет объемом потерянной крови. Записывайте каждый раз эту разницу и суммируйте.

При потере крови в объеме более 50-60 граммов, можно задуматься о приеме пероральных контрацептивов (гормональных таблеток). Если причиной обильных выделений служит эндометриоз, и если женщина не планирует в данный момент беременность, это отличный способ сделать свои кровопотери умеренными или даже скудными. Но только следует помнить, что самостоятельно, особенно впервые, начинать принимать контрацептивы не следует. Возможно, у вас есть к их приему противопоказания, которые вы не учитываете. Так, гормональные контрацептивы не стоит принимать курящим женщинам, особенно старше 35 лет, при тяжелой гипертензии, печеночной и почечной недостаточности, тромбозах в анамнезе и т. д.

Если пероральные контрацептивы по каким-то причинам не подходят - можно попробовать принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают обезболивающим и жаропонижающим свойством (всем известный «Ибупрофен»). Но кроме этого он имеет свойство несколько снижать кровопотери. Одна проблема - его нельзя при больном желудке.

Как остановить кровотечение при месячных наиболее быстро, эффективно и безопасно? Многие врачи по старинке рекомендуют «Дицинон», но более современным и эффективным средством является «Транексам». Принимать нужно по инструкции. А вот пить крапиву совсем неэффективно. Имеет смысл только в том случае, если уж совсем нет выхода. Например, когда находитесь за городом и рядом нет аптек.

Но иногда правильнее не пытаться найти наиболее эффективные и подходящие таблетки останавливающие кровотечение во время месячных , а устранить причину данной патологии. Это может быть полип эндометрия. Его удаляют при процедуре выскабливания, а лучше - гистероскопии, так врач точно не ошибется. Кстати, полип вызывает и кровотечение после месячных , межменструальное. От него нужно обязательно избавиться.

Другой распространенной причиной является миома матки, особенно субмукозная и (или) крупная субсерозная, интрамуральная. Миоматозный узел не позволяет матке хорошо сокращаться. Потому менструации могут быть не только обильными, но и длительными. Субмукозные миомы удаляют обычно при любых размерах, для этого и разрез брюшины делать не нужно. Миома удаляется при гистероскопии, через влагалище. Внутримышечные миоматозные узлы и субсерозные (растущие на матке как «грибы) размером до 7 см удалить могут лапароскопически. А более 7-8 см лапаротомически. Но при этом стоит отметить, что существует консервативное гормональное лечение миомы матки. Правда, помогает оно ненадолго. Но служит хорошей предоперационной подготовкой. Узлы после лечения уменьшаются в размерах примерно на половину.

И, конечно же, нельзя забывать про эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Это процедура «умертвления» миом без разреза. В артерию, питающую миому, под контролем рентгена, врач вводит эмболы - частички, которые должны перекрыть питание для миомы. После этого она некротизируется. Уже есть успешные результаты проведения процедуры у женщин, планирующих беременность. Но сейчас ЭМА не считается для них лучшим выбором, поскольку потенциально может навредить матке и яичникам. Но для женщин, не планирующих беременность, в возрасте старше 35 лет и множественной миомой матки - это отличный способ избавиться от проблем, в том числе с обильными менструациями.

И, наконец, проблема обильных менструальных выделений может быть следствием железодефицита. Да, как ни странно, и железодефицит провоцируется большой кровопотерей, и кровопотеря может быть следствием железодефицита. Но только для того, чтобы получить правильный результат (железодефицит может быть скрытым), нужно сдать кровь не на гемоглобин, а на ферритин. В случае подтверждения этого диагноза, при приеме железосодержащих лекарственных препаратов, и месячные становятся менее обильными.

Кстати, консультация гематолога и эндокринолога, в общем, не навредит, если гинеколог не нашел причины гиперменореи (обильных менструаций). Ведь проблема может быть и по их части...

Помните, что гиперменорея - это не норма. От нее можно и нужно избавиться. Это и для здоровья будет хорошо, и качество жизни повысит.

13.04.2019 11:55:00
Быстрое похудение: лучшие советы и способы
Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00
ТОП-10 продуктов против целлюлита
Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

Менструация для женщины – явление привычное и понятное. Однако не всегда можно с уверенностью сказать, что происходит: либо менструация, либо кровотечение.

Норма выделений при менструации

Чтобы понять, что же происходит, кровотечение или менструация, следует знать основные нормы выделений, которые приведены в таблице:

Как определить — обильные месячные или кровотечение?
Признак	Нормальный показатель	Превышение от нормы
Продолжительность	3 – 7 дней	Свыше 7 дней
Объем выделений	20 – 50 мл в среднем за сутки. Если за 3 – 4 часа гигиеническое средство наполняется полностью – это пределы нормы	Смена прокладки происходит чаще
Потеря крови (объем)	200 – 250 мл за цикл	Более 250 мл
Продолжительность менструального цикла	От 21 до 35 дней – средние показатели нормы	До 21 дня
Цвет выделений	В начале менструации выделения имеют вид мазни. Через сутки ее цвет меняется на ярко-красный со сгустками. 3 день месячных характеризуется умеренностью выделений, темным цветом. Выделения могут продолжаться еще несколько дней в виде мазни темно-бурого или даже черного цвета.	Алый цвет

Интересный факт! У женщин, перед появлением месячных, есть так называемые предвестники. До появления критических дней можно чувствовать распирание, покалывание в области груди, может появиться боль внизу живота тянущего характера. Может слишком часто изменяться настроение.

Обильная менструация, ее симптомы

Обильные месячные или кровотечение: как определить – поможет знание основного признака обильной менструации – чрезмерные выделения, продолжающиеся более 7 дней.

Существуют и другие симптомы, которые выделяют специалисты:

сильные боли ноющего характера, которых ранее не было;
необходимость в частой смене (промежутки в 1,5 — 2 часа) гигиенических прокладок, тампонов;

Знать, как и по каким параметрам можно отличить обильные месячные от кровотечения обязательно, так как неустановленная вовремя причина кровотечения может привести к летальному исходу

промежуток между менструациями составляет менее 3 недель;
потребность в ночное время поменять прокладку, тампон;
головокружение;
слабость, плохое самочувствие;
кровоподтеки;
временная потеря трудоспособности.

Причины возникновения кровотечения

Причины, по которым возникают кровотечения, разнообразны. Среди них – заболевания половой системы, неполадки в свертываемости крови.

Нарушения в свертываемости крови. В этом случае может присутствовать ряд других признаков: длительные кровотечения более 10 мин даже из небольшой раны, кровотечения из носа, сами по себе появляющиеся синяки, обильное кровотечение после удаления зубов. Такие симптомы обязательно необходимо принять во внимание и сообщить о них врачу. Заболевания крови – самая настоящая угроза для жизни женщины.

Геморрагический васкунит.
Инфекционно-воспалительные процессы в органах репродуктивной системы – эндоцервикоз, эндометрит, цервицит, вагинит, эрозия.
Злокачественные новообразования в половых органах. Если опухоль достигла большого размера, то возможно ее прорастание в рядом расположенные сосуды.
Травма полипов, расположенных во влагалище.
Прием разжижающих медицинских средств во время менструаций и антикоанулянтов.
Принятие в начале месячных горячего душа, ванны, посещение сауны или бани.

Выкидыш.
Травмирование области живота или родовых путей.
Внематочная беременность. Плодное яйцо, расположенное в маточной трубе, увеличивается. Если вовремя не принять соответствующие меры, это может привести к разрыву маточной трубы и появлению кровотечения.
Инфекционные заболевания, такие как брюшной тип, корь, сепсис, ГРИПП.
Недостаток в организме витаминов, преимущественно С, К.
Цирроз.
Атеросклероз, повышенное артериальное давление.
Дисфункци работы щитовидной железы.
Рубец на матке.
Низкое расположение плаценты, ее предлежание.
Миома.

Основные симптомы кровотечения

Кровотечение или обильные месячные, как определить и различить эти патологии, помогут разобраться нижеперечисленные признаки, которые могут свидетельствовать о начале кровотечения. Симптомы, которые отмечают гинекологи:

кровяные выделения не уменьшаются, через несколько дней после начала менструации они приобретают более интенсивный характер;
менструация, пришедшая не вовремя, раньше срока, с обильными кровянистыми не стихающиюми выделениями; кровь становится алого цвета;
появление кровянистых выделений после травмы живота;
во время менопаузы у женщины появились обильные выделения алого цвета; до этого менструации много лет отсутствовали.
обморок;
бледность кожных покровов;
снижение артериального давления;
пульс становится учащенным или слабым;
появились рвота и тошнота.

Обратите внимание! Если применялся препарат Постинор, то определить обильные месячные или кровотечение не составит труда, так как это средство может вызывать кровотечения. Это одно из возможных побочных действий этого лекарственного препарата.

Чем опасны кровотечения

Главная опасность заключается в том, что кровотечение быстро нарастает, длительное время не прекращается и плохо останавливается. Происходит обильная потеря крови, что само по себе опасно.

Могут возникнуть следующие последствия:

Анемия, если кровопотеря умеренна, но регулярна.
Появится необходимость в оперативном вмешательстве при большой потере крови.
Основное заболевание может прогрессировать. Даже небольшое кровотечение может привести к запущенной стадии развития заболевания.
Шоковое состояние у женщины, вынашивающей ребенка. Это же касается и послеродового периода.

Обильные месячные или кровотечение: как отличить

Благодаря нижеприведенному ряду признаков обильные месячные или кровотечение, как определить становится возможным.

Объемы кровяных выделений. Если объем превышает 90 г за цикл, то вопрос как определить обильные месячные или кровотечение становится не актуальным, так как такой объем выделений свидетельствует о наличии кровотечения.
Частота в смене прокладок. Если возникает необходимость менять их каждый час, то специалисты считают это кровотечением.

Несовпадение с датой начала менструационного цикла. Если выделения появились раньше срока с нарастающими объемами кровяных выделений, то гинекологи говорят о кровотечении.
Оттенок выделений. Если кровь имеет темный цвет, это обильные месячные, если алый или ярко-красный, это признак кровотечения.
Продолжительность. Если выделения происходят на протяжении более недели, то это признак кровотечения.

Когда срочно обращаться к врачу

При маточном кровотечении необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. В этой ситуации ухудшение состояния происходит слишком быстро, поэтому важна каждая минута.

Если женщина стала быстро утомляться после привычных физических нагрузок. У нее кожа приобрела бледный оттенок, начали выпадать волосы, ногти стали ломкими и бледными, между менструациями появились кровотечения, а месячные нерегулярны – то это повод обратиться за помощью к врачу.

Важно помнить! Обильные месячные (меноррагия) – повод для посещения гинеколога. Они требует медикаментозной терапии, так как могут свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях.

Особую осторожность следует проявлять беременным женщинам. Если возникли кровянистые выделения из половых путей, то это может свидетельствовать о выкидыше, преждевременной отслойки плаценты.

Обязательно необходимо вызвать скорую помощь, так как кровопотеря для беременной женщины – повод к госпитализации.

Что делать при обильных месячных

При обильных менструационных выделениях следует придерживаться ряда рекомендаций:

обильное пить;
недопускать тяжелого физического труда;
не следует поднимать тяжести;
отдыхать много и в достаточном количестве;
посещение бани, парилки запрещены;
не следует купаться в горячей ванне;
алкогольные напитки и кофе должны находиться под запретом.

Если кровотечение, как остановить кровь

Мероприятия, при помощи которых можно остановить кровь, следующие:

Соблюдение постельного режима. Ноги следует поместить на возвышенность (валик, подушку). Благодаря такому положению функционирование крови в жизненно важных органах не нарушится. А при большой кровопотере снизится риск появления обморочного состояния и тяжелых осложнений.

На нижнюю часть живота положить обернутый в ткань пакет со льдом. Держать по 10 – 15 мин, потом перерыв на 5 мин. Длительность манипуляции не менее 1 – 2 часов или до того момента, пока не приедет скорая помощь.
Поставить капельницу для восполнения потери жидкости в организме. При отсутствии такой возможности, необходимо обеспечить обильное питье. Это может быть шиповниковый отвар, чай обязательно сладкий, обычная вода.
Медикаментозное лечение. Может быт начато только после назначения врача. Применяют препараты Дицинон, Кальция глюконат, Аминокапроновая кислота, Викасол, настойку водяного перца или крапивы. Эти медикаменты не следует принимать во время беременности.

Любое кровотечение, не связанное с менструацией у женщин, – очень опасное явление, которое следует немедленно обследовать, чтобы предупредить осложнения для здоровья.

В случае начавшегося кровотечения и опасении в том, что это не месячные, необходимо срочно обратиться к гинекологу за консультацией и рекомендациями для принятия необходимых мер.

Обильные месячные или кровотечение: как определить?

Маточное кровотечение и как его отличить от менструации:

Характеристика нормальных менструальных выделений. Причины и виды кровотечений. Признаки маточного кровотечения.

Месячные в среднем начинаются с 12 лет. В течение 2 лет цикл стабилизируется, и девушки уже знают особенности своего организма.

Иногда в критические дни открывается маточное , и в силу неопытности возникает мысль, что менструация обильная, не такая как всегда. Позднее обращение к гинекологу чревато развитием сильного кровотечения и проблемами с зачатием в будущем.

Поэтому все девушки после менархе должны быть осведомлены, как отличить месячные от кровотечения.

Характеристика нормальных менструальных выделений

При нормальном течении цикла менструация в каждом конкретном случае имеет физиологические особенности. Женщина знает, что продолжительность выделений попадает в рамки 3 – 7 дней и никогда не превышает этот срок.

Кровотечение начинается через один и тот же промежуток времени, например, спустя 21, 28, 30 или 35 дней. Менструация начинается со скудных мажущих выделений, на 2 – 3 сутки слизисто-кровавая масса становится обильной, после чего объём выделений постепенно сокращается.

Мелкие кровяные сгустки во время месячных являются нормой, если они выходят в незначительном количестве в первые дни кровотечения. Цвет выделений изначально алый и ярко-красный. К концу критических дней кровь становится темно-бордовой (изредка – черной). Запах менструальной крови напоминает свежее мясо.

Что касается объема выделений, в норме за все дни месячных организм должен терять около 50 мл. Это несложно просчитать по прокладкам. Если в течение дня израсходовано 2 – 4 изделия, значит, все в порядке, и месячные не являются обильными.

Боль в животе допускается в начале менструации. Избавиться от нее можно при помощи обезболивающих и спазмолитических препаратов. Если дискомфорт не мешает выполнять повседневные обязанности, повода для беспокойства нет.

Незначительные кровянистые выделения могут наблюдаться в середине цикла. Они свидетельствуют о разрыве фолликула в момент овуляции.

Дисфункциональные кровотечения: причины и виды

Патологическими считаются те менструации, которые связаны с неправильной работой яичников, надпочечников и гипофиза, а также с разнообразными заболеваниями.

Обильные месячные или кровотечение – как определить патологию:

Меноррагия – длительные обильные месячные с коротким циклом. Кровопотери превышают 100 – 150 мл. Развивается анемия.
Полименорея – продолжительность цикла меньше 21 дня.
Метроррагия – нерегулярные межменструальные выделения, не связанные с циклом. Продолжительность и объём изменчивы.
Менометроррагия – месячные длительные, но идут нерегулярно.

Почему вместо месячных возникают маточные кровотечения?

К функциональным причинам аномалии медики причисляют заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников и гипофиза. Неправильно работающие органы нарушают процесс выработки гормонов, провоцируют заболевания и меняют характер месячных.

Ятрогенные причины обильных месячных, которые превращаются в маточные кровотечения, – это врачебные манипуляции и лекарственные препараты. Медикаменты влияют на свертываемость крови, гормональную и нервную системы.

Органические причины связаны с заболеваниями, которые нарушают структуру половых органов, изменяют работу почек, печени и негативно влияют на процессы кроветворения.

Рассмотрим виды кровотечений, которые открываются во время менструации:

Ювенильные – характерны для подросткового возраста. Проблема возникает на фоне плохого питания, авитаминоза, из-за эмоциональных и физических нагрузок. Особенности менструаций также определяют заболевания в анамнезе – корь, краснуха, коклюш, паротит.
Репродуктивные – кровотечения беспокоят взрослых женщин, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, эндометриозом и воспалительными заболеваниями половых органов.
Овуляторные – характеризуются обильными длительными кровотечениями на фоне спаечных процессов, патологий матки и придатков. Женщины жалуются на коричневую мазню перед месячными и после них. Это указывает на неправильное соотношение прогестерона и эстрогенов.
Ановуляторные – дефицит прогестерона при излишках эстрогенов влечет эндометриоз, гиперплазию эндометрия и развитие опухолей. Ановуляторные кровотечения беспокоят подростков и женщин в климаксе. Пациентки жалуются на задержки месячных, большие кровопотери и срок кровотечений дольше недели.
Профузные – возникают при менструации и в межменструальном периоде. Кровотечения такого типа опасны анемией и геморрагическим шоком. Устраняют их путем хирургической операции.
Прорывные – подобные кровотечения возникают у женщин, принимающих гормональные противозачаточные таблетки. Их появление говорит о перестройке организма в связи с изменением гормонального фона. Объем выделений скудный, но при резкой отмене препарата кровопотери становятся значительными.

Развитию дисфункциональных кровотечений способствуют стрессы, жесткие диеты, непосильные физические нагрузки, низкое социальное положение, возраст и общее состояние организма.

Как отличить месячные от кровотечения – важные признаки

Знать признаки маточного кровотечения во время месячных обязана каждая представительница прекрасного пола. Причем важно обращать внимание на регулярность ежемесячных выделений, их количество и характер.

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) можно распознать по следующим критериям:

Время наступления менструации – раньше срока или с задержкой.
Интенсивность выделений – в течение дня расходуется 10 и более прокладок.
Продолжительность – месячные идут больше недели с сохранением объёма выделений.
Консистенция – в слизисто-кровавой массе присутствуют красные сгустки.
Сохраняется ПМС – продолжаются боли в животе, слабость, сонливость, быстрая утомляемость. Дискомфорт настолько мучителен, что повседневные дела становятся непосильной задачей.
Анализ крови – результат показывает анемию.

Как отличить менструацию от кровотечения по общему самочувствию? При значительном истечении крови наблюдается побледнение кожных и слизистых тканей, женщину беспокоит озноб, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Возможна потеря сознания и усиление рвотного рефлекса.

Внешние признаки регулярных маточных кровотечений проявляются изменением состояния кожи, волос, ногтей. Покровы приобретают мраморный оттенок и поддерживают повышенную влажность. Ногти быстро ломаются, волосы выпадают.

Кровотечения при беременности

При нормальном течении беременности месячных быть не должно. На ранних сроках допускается скудное имплантационное кровотечение. Изредка у будущих мамочек появляется коричневая мазня, которая не является менструацией. Это реакция организма на снижение уровня прогестерона.

Кровянистые выделения, которые напоминают менструацию, при беременности могут указывать на патологию:

Угроза выкидыша. На фоне обильного кровотечения возникают спастические боли внизу живота. Гестация завершается самопроизвольно до 22 недели.
Разрыв матки. Повышенный тонус матки, чрезмерная активность плода и травмы живота становятся причиной этого состояния. Неприятность случается во 2 – 3 триместре.
Повреждение мелких сосудов. Причины кровотечения – грубый половой акт, вагинальное УЗИ, псевдоэрозия шейки матки, неаккуратный гинекологический осмотр.
Предлежание плаценты. Низкое расположение плаценты не позволяет растущему ребенку удерживаться в полости матки. Отслойка плаценты сопровождается обильным кровотечением.

При внематочной беременности кровотечение характеризуется темным цветом отделяемого и сгустками. Со стороны локализации эмбриона возникают резкие боли. Женщину беспокоит тошнота и рвота.

Послеродовой период

В первые 8 недель после родов женское кровотечение определяется термином «лохии». Сразу после родоразрешения кровопотери составляют 500 мл, после кесарева сечения – до 1 л. Через 4 – 10 дней лохии светлеют и выделяются меньше.

Климакс

После 45 – 50 лет при климаксе месячные становятся нерегулярными и полностью прекращаются. Если через год появляются менструальноподобные выделения или открывается маточное кровотечение, для женщины в климаксе это признак заболевания. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

Такое нарушение менструального цикла, как сильное кровотечение при месячных, заставляет волноваться. Женщина зачастую не знает, что делать в таком случае, так как самостоятельно установить причину сложно. Рассмотрим подробнее данное явление, выделим факторы, обуславливающие его, меры борьбы.

Сильное кровотечение при месячных - причины

Определить фактор, оказывающий влияние на объем выделяемой при менструации крови, зачастую сложно. Врачи назначают большое количество обследований, которые включают:

осмотр в гинекологическом кресле;
мазки из уретры и шейки;
анализ крови - общий и на гормоны;
УЗИ оврагов малого таза.

На основании полученных данных удается выяснить, что усиливает кровотечение при месячных в отдельно взятом случае. Среди причин необходимо назвать:

Сбой работы гормональной системы. При преобладании концентрации эстрогена отмечается усиленный рост эндометриальных клеток, составляющих внутренний слой матки. При его отслоении, что отмечается во время менструации, происходит большое выделение крови, иногда со сгустками. Такое может быть и в предменопаузу, когда происходит угасание репродуктивной функции организма. С наступлением периода менопаузы, все приходит в норму.
Эндометриоз. Заболевание характеризуется постепенным врастанием клеток внутреннего слоя матки в близлежащие ткани. Из-за изменения гормонального фона отмечается их увеличение, что провоцирует кровотечение из матки. В таких случаях требуется медикаментозная терапия.
Опухолевидные процессы (миома) могут вызвать сильное кровотечение при затяжных месячных. Отмечаются у женщин репродуктивного возраста. Доброкачественная опухоль практически всегда провоцирует появление крови из влагалища, удлинение менструальных. Эти признаки и являются основанием обращения к гинекологу, который диагностирует болезнь. Стоит отметить, что при менопаузе, миома постепенно самостоятельно уменьшается, в виду снижения синтеза гормонов.

Кроме перечисленных выше нарушений, увеличение объема менструальной крови может быть при:

воспалительных заболеваниях (оофорит, сальпингит);
инфекциях репродуктивной системы (гонорея, гарднерелез);
после операций на репродуктивных органах, выскабливаний;
в результате травматизации.

Обильные месячные или кровотечение - как определить?

Необходимо строго разграничивать 2 разных термина: сильное кровотечение при месячных и маточное кровотечение. Второе сопряжено с потерей большого количества крови, что чревато развитием анемии. Перед началом терапии необходимо выяснить, что наблюдается у девушки: месячные или кровотечение, - как определить которое, должна знать каждая. Если присутствуют несколько из следующих признаков, речь идет о потере крови:

ежечасная смена гигиенической прокладки;
длительность выделений более 10 дней;
сильная слабость, усталость;
периодические боли в нижней части живота;
кровь из влагалища после секса;
снижение гемоглобина в крови.

Обильное кровотечение при месячных - что делать?

Не стоит заниматься самолечением даже в тех случаях, если имеются знания, как остановить кровотечение при месячных. В такой ситуации стоит обращаться к врачу, задачей которого будет определение непосредственной причины нарушения. Девушка должна придерживаться следующих правил:

употреблять жидкость в большом объеме;
избегать физических нагрузок, поднятие тяжестей;
не посещать сауну и баню;
исключить алкоголь, кофе;
принимать витамины А, С, В.

Чтобы снизить обильное кровотечение при месячных, можно использовать холод. Наполненную холодной водой грелку, кладут на нижнюю треть живота. Продолжительность одной процедуры - 15 минут. Вода не должна быть сильно холодной, - 20-25 градусов. Снижение температуры тела в этой области может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Нельзя превышать и длительность манипуляции.

Препараты от кровотечения при месячных

Все назначения проводятся исключительно медиками. При слабовыраженном нарушении, назначаются таблетки от кровотечения при месячных. Среди них:

Обладает быстрым действием, первый результат заметен уже через 3 часа. Может использоваться и для профилактики обильных месячных.
Кальция глюконат. Снижение проницаемости сосудов в результате применения лекарства, способствует увеличению свертываемости крови. Принимают таблетки перед едой.
Аскорутин. Назначается с целью укрепления сосудистых стенок, что в результате приводит к уменьшению объема теряемой крови.

При сильно выраженной симптоматике, делаются уколы от кровотечения при месячных. Среди препаратов, используемых в таком случае:

Дицинон;
Транексам.

Как уменьшить кровотечение при месячных - народные средства

Выбирая, чем остановить кровотечение при месячных, женщины прибегают к помощи народной медицины. Действенными рецептами в такой ситуации могут быть:

Крапива. Заваривают по 1 столовой ложке на 200 мл кипятка. Употребляют на протяжении дня мелкими порциями, по 3 раза в день, на протяжении 10 дней.
Настойка горца перечного. 2 столовые ложки на 1 л воды, настаивают 3-5 часов. Пьют по стакану до еды, 3-4 раза в сутки, 7 дней.
Отвар из коры дуба, пастушьей сумки, тысячелистника, лапчатки. Берут в равных порциях, разводят на 1 л кипятка. Принимают после еды, через 2 часа, утром и вечером, 5-7 дней.

Обильные менструации для некоторых женщин являются нормой. Сильные кровотечения при этом считаются особенностью физиологии, устройства половых органов и сосудов. Но чаще всего они возникают при патологиях вследствие нарушения обменных процессов или гормонального фона. Даже если отсутствуют какие-либо болезненные ощущения, а цикл является регулярным, желательно побывать у врача, чтобы понять, насколько серьезно отклонение, как можно сделать потерю крови при месячных менее ощутимой.

Содержание:

Каким в норме должен быть объем менструальных выделений

Нормой считается, если менструации появляются не раньше 11 и не позже 16 лет, длятся 3-7 дней, а их общий объем составляет 40-100 мл. Имеют значение также цвет и консистенция менструальной крови. Обычно она бывает темно-красная, слизистая, не содержит крупных сгустков.

Как измерить потерю крови

Удобным способом определения кровопотери и ее соответствия норме является подсчет количества впитывающих гигиенических прокладок, которые женщине приходится использовать каждый день во время месячных. Суммируя количество прокладок, употребляемых в сутки, можно узнать, сколько примерно крови теряется за все дни:

Кровопотеря считаются «очень легкой», если прокладки необходимо менять 1-2 раза в день (это соответствует 6-9 г выделений, содержащих кровь и слизь).
При «легких выделениях» необходимо использовать 3-4 прокладки в сутки (менять через каждые 6-8 часов, что соответствует примерно 10-12 г).
При «умеренной» кровопотере требуется замена прокладок 1 раз в 4 часа (выделяется 13-15 г/сутки).
«Обильными» считаются выделения, при которых прокладки надо менять каждые 3 часа (теряется до 18 г крови в сутки).

«Очень большая» потеря крови – это когда прокладка протекает каждые 1-2 часа. При этом уже требуется медицинская помощь, так как наблюдается явная патология.

Факторы, способные усилить менструальные выделения

Количество и консистенция выделений индивидуальны у каждой женщины. Они зависят от наследственных и врожденных особенностей строения матки, свертываемости крови, обмена веществ, темперамента, образа жизни, системы питания, телосложения, возраста. Повлиять на характер выделений могут следующие факторы:

Использование гормональных противозачаточных средств. Их принимают для подавления созревания яйцеклетки и овуляции по строго определенной схеме. Нарушение схемы приема ведет к появлению более сильных, чем обычно, менструаций.
Установка внутриматочной спирали. В первые 3 месяца месячные могут быть более продолжительными и обильными, пока организм не привыкнет к новому гормональному фону.
Употребление дюфастона и других лечебных гормональных препаратов. Прекращение их приема приводит к резкому возрастанию уровня прогестерона и началу обильного выделения крови через несколько дней.
Прием антикоагулянтов и других лекарств, способных понизить свертываемость крови.

Интенсивность усиливается, если во время их протекания организм подвергается повышенным физическим нагрузкам, если женщина испытывает эмоциональный стресс.

Менструальные кровотечения усиливаются после проведения аборта или операций на матке, а также после родов. В этом виновато не только изменение гормонального фона, но и нарушение состояния внутренней поверхности, стимулирующее более интенсивное развитие эндометрия. Возникновение в полости матки спаек или рубцов ведет к появлению в менструальных выделениях сгустков свернувшейся крови , образующихся в результате ее застоя.

У подростков в течение 2 лет после начала полового созревания, а также у женщин в период наступления первых климактерических изменений в результате нестабильности гормонального фона обильные кровотечения чередуются во время месячных со скудными. Менструации приходят с задержками или, наоборот, слишком часто.

Видео: Причины обильных менструальных выделений

Причины патологических обильных месячных

Сильное кровотечение со сгустками может возникать во время месячных, если у женщины в организме имеются нарушения гормонального фона или заболевания матки и придатков.

Гормональный сбой

Повышенное содержание эстрогенов ведет к чрезмерному разрастанию эндометрия и усилению интенсивности кровотечения при месячных. Причиной гиперэстрогении становится нарушение выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов, использование контрацептивов и гормональных лекарств, нарушение обмена веществ и другие факторы.

Патологии беременности

Иногда при беременности из-за недостатка прогестерона менструация не пропадает. Если месячные приходят с небольшой задержкой, а кровотечение после этого обильное и болезненное, это может означать, что произошел выкидыш на самом раннем сроке.

Менструальноподобное кровотечение бывает сильным также при наступлении внематочной беременности.

Заболевания

Повышенная обильность и болезненность выделений крови возникает при эндометриозе, наличии опухолей матки (миомы и рака), появлении новообразований в яичниках, полипов в эндометрии или шейке матки. Воспаление эндометрия также является причиной изменения его структуры и усиления кровотечения во время менструаций.

Нередко при заболеваниях и гормональных нарушениях месячные переходят в маточные кровотечения, которые появляются и между ними. Опасность чересчур обильной кровопотери состоит в том, что снижается уровень гемоглобина из-за потери железа. Иногда для остановки кровотечения требуется срочная медицинская помощь, даже полное удаление эндометрия (выскабливание матки).

Признаками анемии являются тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, обмороки, падение давления крови.

Лечение

При наличии слишком обильных кровотечений, приводящих к ухудшению общего самочувствия и потере трудоспособности, необходимо, прежде всего, обратиться к врачу и выяснить причину такой аномалии. Проводится обследование методами УЗИ, гистероскопии для изучения состояния эндометрия, обнаружения заболеваний матки и яичников. Анализ крови позволяет выявить гормональные нарушения, наличие воспалительных процессов.

В соответствии с результатами обследования назначается лечение, даются общие рекомендации, как можно снизить обилие менструальных кровотечений. При гормональных нарушениях назначается прием оральных контрацептивов (мерсилон, ригевидон) или препаратов прогестерона (дюфастон, утрожестан), средств, подавляющих выработку эстрогенов в яичниках (прегнил). Для регулирования гормонального фона применяются гомеопатические средства (мастодинон, ременс).

Используются кровоостанавливающие медикаментозные средства , регулирующие свертываемость крови и укрепляющие стенки кровеносных сосудов, такие как этамзилат, дицинон, викасол (синтетический аналог витамина К – природного коагулянта). Для укрепления кровеносных сосудов необходимо принимать витаминные препараты, содержащие витамины С, К и группы В.

Используются препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин, питуитрин). Они помогают сделать месячные более короткими. Для повышения уровня гемоглобина назначают препараты железа (мальтофер).

Предупреждение: Все эти средства употребляются только по назначению врача. Несоблюдение дозы ведет к тромбозу сосудов. Вместо них можно принимать отвары крапивы, пастушьей сумки, водяного перца (1 ст. л. травы настаивается в 1 стакане кипятка). Их употребляют 3 раза в день по 50 мл.

При сильных кровотечениях во время менструации рекомендуется отказаться от употребления крепкого чая и кофе, пребывания под жаркими лучами солнца. Чтобы ослабить кровотечение и боль, на нижнюю часть живота ненадолго прикладывают холодную грелку.