Когда вызывать скорую помощь?
Скорая помощь (03) вызывается только в экстренных случаях, когда ситуация требует или может потребовать скорейшего вмешательства.
Непривычные боли в животе. Необходимость в госпитализации определяется в зависимости от природы болей.
Травма, если больной физически не в состоянии добраться до травмпункта самостоятельно. Нужна ли госпитализация, решается по состоянию.
Согласно приказу о порядке госпитализации, скорая не госпитализирует с поверхностными ссадинами и ушибами при отсутствии других травм.
Давящие загрудинные боли, особенно отдающие в руку, спину и т.д.
В настоящее время скорая очень редко госпитализирует больных с приступом мерцательной аритмии, если нет осложнений, самым страшным из которых является аритмогенный шок — приступ купируют на месте.
Если приступ не купируется, по московским стандартам бригада оставляет актив через два часа - то есть через два часа к этому пациенту повторно приедет бригада скорой помощи, чтобы узнать о его состоянии и определить, нуждается ли он в стационарной помощи.
Приступы хронических заболеваний (эпилепсия, бронхиальная астма и т. д.). Как правило, также купируются на месте.
Внезапная головная боль, сопровождающаяся резким изменением мимики, параличом и т. д. Также паралич без болевых синдромов.
Чувство удушья.
Отравления.
Резкое падение давления.
И тому подобные случаи.
Когда скорую помощь вызывать не нужно
Колющие и режущие боли в области сердца, если больной уже обследован, эти боли ему известны и сердечной патологией не сопровождаются, не требуют безотлагательного вызова скорой помощи - следует попытаться снять их домашними и привычными средствами. Для назначения лечения надо обратиться к кардиологу в поликлинику. Скорую помощь вообще не следует вызывать для назначения лечения хронического заболевания.
На подъем давления или описанные выше сердечные боли целесообразно вызвать неотложку (во многих случаях вызова передаются этой службе даже в случаях вызовов по 03) - она приезжает не так быстро, но обязательно врач, а не фельдшер. Эта служба пока есть не во всех районах Москвы, но постепенно развивается.
ОРЗ и ОРВИ, температура до 39.5 и кашель не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Терапевт из поликлиники назначит лучшее лечение.
Скорую помощь не вызывают для выписки больничных листов, справок или рецептов. Этим также занимается врач поликлиники.
Нужна ли скорая помощь детям?
Скорую помощь детям надо вызывать:
Если температура приближается к 40;
Если ребенок задыхается (не захлебывается от насморка, а, например, у него начинается круп);
В случае болей в животе. Исключение — если ребенок регулярно страдает болями в животе: тогда его необходимо обследовать, поставить диагноз и лечить заболевание не экстренно, а планово.
Но чаще всего детям вообще не надо вызывать скорую помощь - особенно в Москве. В Москве есть служба детской неотложной помощи, где гарантированно работает педиатр, тогда как по скорой педиатр приезжает очень редко. Педиатрических бригад на всю Москву всего около 50, а работают, как правило, 30-35. К ребенку может приехать даже не врач скорой помощи общего профиля, а токсиколог, травматолог, реаниматолог и так далее. Если врач скорой помощи в процессе своей подготовки какие-то навыки по педиатрии получает, то у узкого специалиста знания по педиатрии — краткий курс в институте.
Как попасть в больницу?
При вызове скорой помощи на дом или в поликлинику (тогда вызывает врач терапевт или специалист) необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента. Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи. Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет - родители, для лиц старше 15 лет - только опекун, назначенный по суду). Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии. Если окружение больного препятствует осуществлению госпитализации, врач скорой помощи обязан вызвать наряд полиции и с его помощью забрать пациента с места вызова.
Зачастую обычный визит в поликлинику превращается в настоящий кошмар: каждому россиянину не понаслышке знакомы огромные очереди, бюрократия, хамство и безразличие врачей в государственных медучреждениях. Куда жаловаться на поликлинику и как написать жалобу так, чтобы она возымела действие? Об этом – в нашем новом материале.
Куда жаловаться на поликлинику?
Если у вас возникла конфликтная ситуация с врачами или персоналом, в первую очередь вам необходимо обратиться с жалобой к главному врачу поликлиники, так как именно он должен следить за надлежащим исполнением обязанностей своих подчиненных. Жалоба на имя главврача подается в двух экземплярах – один экземпляр вы оставляете в приемной руководителя, второй (с отметкой о принятии жалобы) остается у вас.
В соответствии с законом № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», ваше обращение должно быть рассмотрено в течение 30 дней. Если по истечении этого срока ваша жалоба осталась без ответа или вам ответили стандартной отпиской, не вникая в суть дела, обращайтесь в вышестоящие инстанции: городской/областной отдел здравоохранения и прокуратуру.
Обратите внимание! Если действия медицинских работников привели к серьезным проблемам со здоровьем, целесообразным будет обращение непосредственно в прокуратуру, минуя нижестоящие инстанции. На основании вашей жалобы будет проведена прокурорская проверка и в случае необходимости прокурор может выступить инициатором передачи дела в суд.
Как правильно написать жалобу на поликлинику?
Жалоба на работу поликлиники, как и любая другая жалоба, не имеет строгих правил написания, однако мы все же советуем придерживаться основных рекомендаций. Итак, в вашем заявлении должны содержаться:
- ФИО и должность лица, на которое вы подаете жалобу;
- Ваши ФИО и контактные данные (адрес, номер телефона);
- Причина жалобы (опишите произошедшую конфликтную ситуацию);
- Действия, которые вы приняли для решения данной проблемы;
- Ваши требования;
- Дата составления жалобы и ваша подпись с расшифровкой.
Можно ли оставить жалобу поликлинику в интернете?
Если у вас нет времени, возможности (или даже желания) ходить по всевозможным инстанциям, вы можете оставить жалобу на поликлинику в интернете - на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ. Для того чтобы ваше обращение было рассмотрено, необходимо заполнить простую анкету, в которой должны быть отражены следующие сведения:
- Ваши фамилия, имя и отчество;
- Страна, в которой вы находитесь;
- Метод доставки ответа (почтовое отправление или электронная почта);
- Почтовый адрес/адрес электронной почты.
Обратите внимание! При составлении и подаче жалобы в электронном виде необходимо руководствоваться общими правилами оформления официальных документов: ваше обращение должно быть лаконичным (не более 2000 знаков) и содержать конкретные жалобы и/или предложения. Текст заявления должен быть написан в официально-деловом стиле, без эмоций, оскорбительных высказываний и угроз.
Для подтверждения своих слов, к жалобе вы можете прикрепить дополнительные материалы, которые помогут более полно раскрыть суть вашего обращения.
Можно ли подать жалобу на работу поликлиники по телефону горячей линии?
С 2011 года в России работает «горячая линия», которая помогает собирать претензии и жалобы, касающиеся работы медицинских учреждений. Номер телефона 8 800 700-8-800 .
19 января в перинатальном центре Симферополя при подготовке к искусственным родам умерла пациентка. Смерть произошла, несмотря на проводимые реанимационные мероприятия. Накануне женщина обращалась за помощью в республиканскую клиническую больницу имени Семашко, где ей отказали в госпитализации из-за отсутствия полиса и паспорта. Отец погибшей утверждает, что документы у нее украли летом 2017 года.
Прокуратура Симферополя возбудила уголовное дело в связи со смертью 21-летней женщины . Дело по части 2 статьи 109 УК РФ ("Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей").
Плановая госпитализация
Если пациент обращается в больницу не для получения экстренной помощи, такая госпитализация рассматривается как плановая. В список необходимых документов для попадания в стационар в таком случае входят направление районного специалиста, документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении), медицинский полис.
Если врачи считают, что для жизни и здоровья пациента нет видимой угрозы, ему может быть отказано в плановой госпитализации в связи с отсутствием необходимых документов.
В самой больнице отказ в госпитализации уже успели По словам главного врача Александра Остапенко, девушка сама ушла из медучреждения после телефонного разговора с родственниками.
"Она позвонила матери и сказала ей: "Если вы не хотите меня забирать, тогда я сама уйду". Мы не отказывали ей в госпитализации" , - сказал Остапенко.
Экстренная госпитализация
Основаниями для оказания экстренной помощи в условиях стационара являются: угроза жизни пациента; пребывание пациента в состоянии, требующем коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; пребывание пациента в состоянии, угрожающем жизни и здоровью окружающих.
Направление больных для получения помощи в экстренном порядке происходит по направлению врача (фельдшера) скорой медицинской помощи в соответствии с графиком дежурства стационара; при личном обращении в приемное отделение учреждения, оказывающего услугу; в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться (нахождении в бессознательном состоянии) он может быть доставлен членами своей семьи или бригадой скорой медицинской помощи.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренной госпитализации.
Это нам подтвердил и президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский:
"Вся экстренная помощь не требует наличия документов: ни полиса, ни паспорта, вообще никаких. Поэтому, если была экстренная ситуация и был отказ – то это уголовное преступление. Судя по тому, что она (пациентка) погибла на следующий день – состояние было если еще не экстренное, то близкое к экстренному".
Если вы сами добрались до приемного покоя, но врач отказывается вас госпитализировать, алгоритм такой: требуйте отказ в письменной форме (обязаны написать), затем снова "горячая линия" или Прокуратура.
Как общаться со скорой
Несколько советов для случаев, когда вам или вашим близким станет действительно плохо.
В ряде регионов эта служба разделена на две: скорая помощь и неотложная помощь. Неотложная помощь призвана действовать тогда, когда пациент сам не может добраться до врача, но его здоровью нет непосредственной угрозы (грипп с высокой температурой, например). Если случай на ваш взгляд серьезный - нужно вызывать именно скорую помощь.
Если диспетчер отказывается направлять бригаду (пожилой больной, онкология) действуйте так:
- Потребуйте, чтобы диспетчер назвал номер вашего обращения.
- Подчеркните, что существует реальная угроза жизни или здоровью пациента
- Сообщите, что отказ Скорой приехать подпадает под уголовные статьи "Неоказание помощи больному" и "Оставление в опасности". И что вы сообщите об этом в полицию.
Если эти аргументы не подействуют (а в большинстве случаев, как уверяют специалисты, их бывает достаточно), то звоните в полицию. Это можно сделать по номеру "02" или "102" либо по единому номеру вызова всех экстренных служб: "112".
Но тот же Александр Саверский несколько успокаивает:
"Отказать в вызове скорой – это право диспетчера, но и риск диспетчера. Вплоть до уголовной ответственности, если он принял неправильное решение. Поэтому у нас по статистике Росздравнадзора 37 процентов непрофильных вызовов скорой помощи. Т.е. диспетчеры перестраховываются".
Если приехавший врач отказывается доставить больного в больницу, а вы с этим не согласны, звоните снова в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Если и это не помогает – есть "горячая линия" местного органа здравоохранения.
А вот выбрать больницу вам вряд ли удастся. Если случай экстренный – повезут в ближайший стационар. Но попробовать задать вопрос стоит. Если есть варианты и состояние больного позволяет, могут позволить выбрать больницу.
Персонал больницы, куда доставили пациента по "скорой" обязан оказывать ему помощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью. И помните – для всех случаев есть "горячая линия".
Круглосуточный телефон Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 500 18 35
Звоните и требуйте "скорую".
Сергей Анисимов
Случаев, когда человек может обратиться, больницу, травм пункт много и причин для обращения достаточно. В Российской Федерации существует бесплатная медицинская помощь, для того, что бы каждый, кто имеет полис медицинского страхования, мог обратиться в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи. Данная помощь оказывается на основании Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ. Но не всегда при обращении, оказывают данную помощь, как сам врач так и весь медицинский персонал медицинского учреждения.
Порядок обращения для оказания медицинской помощи?
Для того, что бы была оказана медицинская помощь, необходимо сделать обращение в медицинское учреждение или непосредственно к врачу. Сделать обращение можно несколькими способами:
- Вызвать неотложную скорую медицинскую помощь по телефону. Для этого можно позвонить по номеру 103 или на общий телефон экстренной службы 112.
- Обратиться в регистратуру медицинского учреждения, что бы записать на прием к врачу.
- Обратиться напрямую к вручу в медицинском учреждении
Обращение может быть как в устном виде, так и в письменном виде.
Что делать если после обращения не принимает врач, не оказывают медицинскую помощь?
После того как у человека пошатнулось здоровье или причинен вред здоровью, случилась травма и было сделано обращение в медицинское учреждение или к врачу, но пациенту не оказывается медицинская помощь, то в таком случае можно написать жалобу, в различные инстанции, для принятия мер к данному врачу или персоналу медицинского учреждения. Обращение можно сделать в следующие инстанции:
- Руководителю медицинского учреждения (главврачу)
- В министерство здравоохранения субъекта.
- В Министерство здравоохранения РФ
- В прокуратуру района, области
- В Роспотребнадзор
Данные инстанции являются надзорными органами, за соблюдением законодательства в сфере здравоохранения.
Обращение лучше делать в письменном виде на основании Федерального закона "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ. Срок рассмотрения обращения граждан в письменном виде на основании п.1 ст.12 ФЗ № 59 составляет тридцать дней, с момента регистрации письменного обращения. Ответ на письменное обращение граждан, так же должен быть сделан в письменном виде и направлен по месту регистрации или нахождения лица, которое направило данное обращение.
Если бездействия врача или медицинского учреждения привели к убыткам или ухудшило вред здоровью (причинен вред здоровью бездействием), что делать в такой ситуации?
Во многих случаях, когда врач бездействует или бездействует медицинское учреждение, обратившемуся лицу причиняется не поправимый вред здоровью или причиняется имущественный вред. В такой ситуации, каждый обратившийся имеет право потребовать возмещение вреда здоровью, имуществу, возмещения убытков, от медицинского учреждения. Убытки, могут быть в виде обращения за платной медицинской помощью по вынужденным обстоятельствам в другой медицинское учреждение или другому врачу. Возмещение вреда взыскивается с медицинского учреждения, так как само медицинское учреждение является работодателем врача и несет полную ответственность за своего работника на основании статьи 1068 Гражданского кодекса РФ.
Само возмещение причиненного вреда, как здоровью, так и имуществу, подразумевается статьей 1064 Гражданского кодекса РФ. Каждый гражданин который сделал обращение в медицинское учреждение или к врачу, но не получил такой помощи, так же имеет право заявить о компенсации морального вреда в соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса РФ. Возмещение вреда и компенсация морального вреда, производится в судебном прядке по обращению в суд с исковым заявлением. Но до обращения в суд, каждый пациент может пройти досудебное урегулирование спора, на основании Федерального закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", так как все услуги которые оказывает медицинское учреждение, подпадает под защиту прав потребителей.
Важно! Во всех случаях если было отказано в предоставлении медицинской помощи при обращении как врачом так и медицинским учреждением, не стоит ждать того, что ситуация решится сама собой, так как затягивание сроков обращения, приводит к тому, что теряется возможность возместить вред причиненный отказом.
По всем вопросам, которые связаны с нарушением прав граждан в здравоохранении, по спорам с врачом, больницей, медицинским центром, поликлиникой и т.д. можно позвонить для консультации по номеру 8-800-777-32-63. Бесплатная юридическая консультация осуществляется юристами и адвокатами, которые зарегистрированы на Российском Юридическом Портале, на всей территории России.
В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
Для того, чтобы ответить на вопрос, нарушены ли Ваши права действиями (бездействиями) работников поликлиники, в которую Вы обратились необходимо знать ответы на следующие вопросы:
1. Прикреплены ли Вы в настоящее время к какой-либо поликлинике?
2. За какой помощью (плановая, специализированная, экстренная, неотложная) Вы обратились в поликлинику, находящуюся рядом с работой?
3. Если Вам стало плохо на работе в рабочие часы, почему Вы не вызвали скорую или неотложную помощь прямо на работу?
