Когда открываешь рот. Щелкает челюсть при открытии рта – причины и лечение

Своей способности тщательно пережевывать пищу, а главное, умению разговаривать человечество обязано развитию челюстной системы, а именно нижнечелюстного сустава.

Благодаря эволюции этот сустав стал обеспечивать необходимую подвижность нижней челюсти. И все же иногда он дает «сбой». Именно с нарушениями его функции связан такой распространенный симптом, как щелканье челюсти при открытии рта.

Причины

Чаще всего такой симптом, как щелчок в процессе открывания рта сам по себе не является болезненным. Человек может ощущать дискомфорт при выполнении стандартных действий, слышать характерный звук. Многие со временем просто привыкают к таким состояниям, и перестают обращать на него внимание, пока болезнь не разовьется в следующую стадию.

Физиологически такое состояние сустава объясняется тем, что во время определенного движения челюстью сустав выходит из суставной сумки, немного смещается в сторону, а при возвращении издает тот самый звук, который мы слышим .

Проблемам с ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) подвержены люди разного возраста, в том числе и дети. Давайте выясним, почему начинает щелкать челюсть при зевании, приеме еды и просто при открытии рта. В качестве основных причин называют:

В следующем видео подробно описана одна из причин щелчков при открывании рта:

Диагностика

Правильно диагностировать нарушения в работе ВНЧС достаточно сложно. Часто пациенты обращаются за помощью в запущенных случаях, когда определить первопричину и понять, как развивалось такое состояние несколько затруднительно.

Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный опрос пациента, осмотр челюсти, а также использует результаты дополнительных исследований: ренгенографии, МРТ, компьютерной томографии, артроскопии.

Что делать и как лечить?

Лечить нарушения функции нижнечелюстного сустава будут специалисты стоматологического профиля. Желательно для получения полной картины проконсультироваться у нескольких врачей разного направления. В самых сложных случаях может понадобиться даже помощь хирурга .

Лечение симптома щелкающей челюсти будет зависеть от причины возникновения такого состояния. В ряде случаев потребуется долгая и кропотливая работа по исправлению стоматологических ошибок (перелечивание зубов, замена протезов, исправление прикуса и прочее).

Посильную помощь может оказать ношение суставной шины. Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры.

Лечение дисфункции ВНЧС может сопровождаться назначением противовоспалительных и обезболивающих препаратов . Но бездумно скупать аптечные киоски не нужно – лучше все-таки, если лекарства для приема внутрь назначит врач.

Что можно сделать в домашних условиях?

Нарушение нормальной работы нижнечелюстного сустава создает определенный дискомфорт при выполнении самых простых действий, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Человек не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Немного улучшить свое состояние и унять боль поможет теплый компресс. К больному месту прикладывают тепло (это может быть даже обычная бутылка с горячей водой) таким образом, чтобы не вызвать ожога тканей.

Если начался воспалительный процесс, лучше по той же технологии использовать лед. Холод прикладывают к больному суставу не больше, чем на 15 минут с перерывами между процедурами в 1 час.

Посильную помощь в снятии болевого синдрома, а также в лечении воспаления окажут настои и отвары лекарственных трав (зверобой, брусника, календула, крапива, сосновые почки – используются местно).

Кроме этого необходимо постараться как можно меньше нагружать челюсть . Откажитесь на время от твердой пищи, которую необходимо пережевывать. Хорошо перетирайте еду, употребляйте «мягкие» продукты, ешьте маленькими кусочками, чтобы не открывать широко челюсть.

Учитесь расслабляться. Определенные техники расслабления могут помочь справиться с болевым синдромом, и помочь в лечении заболеваний ВНЧС.

Лечебная гимнастика в помощь

Когда снят болевой синдром, можно аккуратно выполнять упражнения, направленные на расслабление челюстных мышц. Перед процедурами необходимо сделать теплый компресс, который стимулирует кровообращение.

Упражнения необходимо повторять до 4х раз в день с небольшими паузами между позициями. Все движения выполняются очень аккуратно. Они не должны вызывать никаких болезненных ощущений.

Если челюсть при этом болит

В суставах, как известно, нет нервных окончаний. Поэтому, нарушения в их работе не сопровождаются ощущениями боли – человек просто ощущает некоторый дискомфорт при разговоре и пережевывании пищи, и слышит характерный щелчок.

Но одна патология неизменно влияет на работу рядом расположенных органов и систем, поэтому боль очень часто может возникать в ушах, в голове, в зубах, в мышцах лица, шее и даже в лопаточной части. Пациент может пожаловаться на ощущения звона в ушах, а в некоторых случаях – и вовсе на потерю слуха.

Головная боль – очень частый сопутствующий признак заболевания ВНЧС. Она при этом может концентрироваться в височной или затылочной части. Она бывает настолько сильной, что даже врач может ошибочно принять ее за мигрень, и продолжить исследования головного мозга, чтобы выявить причину болей.

Артрит нижнечелюстного сустава

Щелканье сустава, сопровождающееся сильными болями, может быть симптомом такого заболевания, как артрит. Причиной болезни является инфекция, которая попадает внутрь сустава, провоцирует активно развивающийся воспалительный процесс, и, в конечном счете, разрушает его ткани . Кроме того, к возникновению этого заболевания может привести механическая травма, особенно, если в ее результате в сустав попала кровь.

Отсутствие должного внимания к этой проблеме со стороны пациента может привести к развитию такого заболевания, как анкилоз (ограничение подвижности нижней челюсти вплоть до абсолютной невозможности воспроизводить какие-либо движения), либо перерасти в хроническую форму.

Хронический либо острый артрит нижнечелюстного сустава требует долгого и кропотливого лечения.

Вообще же данное заболевание можно распознать по следующим признакам:

• Ощущается характерный щелчок при открывании рта. В некоторых случаях можно наблюдать сразу несколько щелчков (их чаще квалифицируют, как хруст). При этом необходимость открыть рот дается человеку с большим трудом.
• Пациент жалуется на болевые ощущения в области сустава, которые усиливаются при жевании пищи, при надавливании на область сустава и при ощупывании его врачом.
• Вокруг места развития воспаления можно наблюдать покраснение кожи и некоторую опухлость.
• Пациент может отмечать некоторое смещение нижней челюсти в сторону воспаления.
• На стадии нагноения наблюдается частичная потеря слуха, головокружения, общая слабость организма, возможно повышение температуры.

Лечение этого заболевания зависит от его характера и степени развития воспалительного процесса. Общими рекомендациями для всех случаев будет обеспечение максимального покоя для сустава.

Для этого на несколько дней пациенту накладывают специальную повязку, получившую название пращевидной (изготавливается индивидуально для каждого пациента), и между зубами помещается пластинка.

Дальнейшее лечение проводится под наблюдением врача, который может назначить курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков, физиопроцедуры. В качестве вспомогательного средства назначается лечебная гимнастика и массаж.

Самые тяжелые и запущенные случаи, когда болезнь переходит в стадию нагноения, требуют хирургического вмешательства. Операция проводится в условиях стационара. Последующее лечение состоит из курса антибактериальных препаратов и физиопроцедур.

Профилактика

Главным условием грамотной профилактики болезней челюстно-лицевой системы является внимание к собственному здоровью .

Своевременное лечение стоматологических проблем, качественное протезирование, обязательный осмотр врача после травмы, полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей помогут вам избежать серьезных осложнений и сделают вашу жизнь более качественной.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Иногда при движении челюстью слышный характерный щелчок. Чаще он появляется во время пережевывания пищи, разговора или зевания. Почему хрустит челюсть, является ли это патологией – с такими вопросами следует разобраться подробнее. Нужно понимать, что хрустит не челюсть или рот, а височно-нижнечелюстной сустав или сустав «в ухе».

Причины появления хруста

Хруст в челюсти может появляться по физиологическим причинам. Если хрустит челюсть иногда, этот звук не сопровождается никакими дополнительными симптомами, такое состояние не является опасным. Челюсть хрустит нередко в пубертатном периоде, когда происходит интенсивный рост всего организма и суставного аппарата в том числе.

Иногда сустав может хрустеть у тех людей, профессиональная деятельность которых связана с постоянным разговором – это лекторы, дикторы, политики, актеры. Чаще всего хрустящий звук появляется у женщин. При этом какие-либо патологии нередко отсутствуют. Что делать в таком случае? Обычно данное явление проходит самостоятельно после уменьшения нагрузки на ушной сустав.

Появление данного симптома может быть обусловлено наличием пузырьков газа, которые при разрыве образуют специфический звук в челюстной сумке. Появление данных пузырьков происходит, когда сустав чрезмерно растягивается. Предупредить такой симптом можно с помощью уменьшения нагрузки на сустав, расположенный возле уха.

Возможной причиной также может быть снижение количества внутрисуставной жидкости. Обычно такое состояние возникает после операционного лечения, а также как итог реактивного артрита. Другими причинами могут стать:

1. Давняя травма.
2. Спазм мышц лица вследствие невроза.
3. Неправильный прикус.
4. Отсутствие зубов с одной стороны челюсти.
5. Ношение асимметричных протезов.
6. Неправильно установленные пломбы.
7. Аномальное растяжение связочного аппарата (физиологическая особенность).
8. Редкий периодичный хрустящий звук может сопровождать ревматизм. Но такое заболевание дополняется и другими симптомами – отечностью, болезненностью, скованностью движений при открывании рта.

Как лечить такое явление и нужно ли лечение в конкретном случае, может решить только стоматолог, челюстно-лицевой хирург или гнатолог. При этом учитывается, сопровождается ли хруст болевыми ощущениями. При наличии боли причиной может стать артроз, артрит. Лечение в таких случаях должно быть своевременным, чтобы не допустить осложнений.

Возможные осложнения

Если хрустящий звук, который сопровождается болезненностью, игнорируется, могут возникать следующие последствия:

• интенсивная боль мышечного аппарата лица;
• вывих или подвывих сустава;
• разрыв суставного диска;
• болезненность, когда человек открывает рот;
• шум в ушном канале;
• чрезмерное стирание эмали зубов;
• невозможность широко открыть рот;
• развитие воспалительных процессов в челюстном аппарате (артритов, артрозов).

Если появляется хруст при открывании рта

Такой симптом часто указывает на дисфункцию сустава, так возникает неравномерное его движение, смещение в сторону во время открывания или закрывания рта. Кроме хруста могут появляться головные боли, ощущение тяжести в мышечном аппарате, бруксизм, повышенная чувствительность зубов.

Данная патология может развиваться вследствие травм челюстного аппарата, нарушенного прикуса, воспаления в челюстных суставах, подвывиха или вывиха сустава. Такое часто может случаться при слишком сильном открывании рта во время зевания или при приеме слишком твердой пищи, которую сложно откусывать и жевать.

Хруст во время открывания рта является тревожным симптомом. Поэтому важно обратиться к специалисту, который определит причину такого явления. В противном случае могут возникать структурные изменения в суставе, лечение будет сложным и продолжительным.

Появление во время жевания

Пережевывание пищи тоже может вызвать данный симптом. Причинами того, что хрустит челюсть при жевании, могут стать:

• наличие спазма лицевой мускулатуры;
• травма;
• оперативное лечение;
• воспалительные процессы в суставном аппарате.

Если такой звук появляется при жевании, чаще это свидетельствует о развитии артрита. Это обусловлено истончением хрящевого диска и разрыхлением внутрисуставных волокон. Не стоит игнорировать данный признак. Рекомендуется посетить доктора и при необходимости пройти лечение.

Терапевтические мероприятия

Лечение проводит стоматолог (ортопед или хирург) в зависимости от причины, вызвавшей неприятный звук. Основой любого лечения является применение мягкой шины для уменьшения нагрузки на сустав, уменьшения напряжения в мышечном аппарате, ограничения скрежета зубов. Благодаря ношению суставной шины, можно быстро избавиться от воспалительного процесса в суставе.

Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, применяются медикаментозные средства (успокоительные, глюкокортикостероиды), физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазерная терапия, лечение ультразвуком). В комплексную терапию также входит посещение психотерапевта, чтобы научиться расслаблять жевательные мышцы.

Если диагностируется артрит, нередко в лечении применяются глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Они помогают быстро устранить воспалительный процесс. При продолжительном использовании данных препаратов можно существенно улучшить состояние пациента. Такие лекарства принимаются перорально или вводятся внутримышечно.

Также может назначаться терапия с помощью ботулина. Такой метод недавно начали применять в медицине. В минимальных дозах данный препарат расслабляет мышцы, устраняет воспалительный процесс, предупреждает развитие дегенеративных изменений в суставе. Ботулин вводят прямо в очаг поражения.

Благодаря электрофорезу можно снизить интенсивность болезненных ощущений, повысить качество метаболизма в тканях, улучшить микроциркуляцию крови, частично восстановить функцию сустава. Посредством данной процедуры в глубокие слои тканей можно доставить лекарственные препараты (чаще всего используются димексид, новокаин). Так воспаление устраняется быстрее.

Лечение с помощью ультразвука является одним из наиболее эффективных. С помощью данной процедуры уменьшается болевой синдром, устраняется мышечный спазм, улучшается метаболизм, восстанавливается кислотно-щелочной баланс в суставе. Дополнительно применяются анальгетики. С помощью данных лекарственных препаратов можно снизить интенсивность болезненных ощущений (чаще назначаются кетанол, ибупрофен). Используют также хондропротекторы. Они помогают восстановить хрящевую ткань, питают ее (чаще назначаются хондроитин, терафлекс).

Если причиной стала некачественная пломба или протез, проводится лечение у стоматолога. При наличии неправильного прикуса также используются ортопедические конструкции для его исправления.

Важно своевременно обращаться к доктору. Он определит почему хрустит челюсть, как с этим бороться. Это позволит предотвратить развитие вероятных осложнений.

Человек открывает рот, начинает жевать и слышится звук, похожий на хруст. Дискомфорт при этом испытывают и сам человек, и окружающие его люди: «Ем, и хрустит челюсть», - оправдывается он. Что это – врожденная патология челюсти или серьезная болезнь? Многие начинают волноваться, почему щелкает челюсть, нужно ли спешить к врачу, чтобы избавиться от хруста и щелчков?

Симптомы и причины патологии

Причины щелканья челюсти при движении могут скрываться во врожденных дефектах:

В первом случае устранить дефект можно с помощью специальных пластинок - брекет-системы. Во втором – часто применяется протезирование.

Есть и более глубокие патологии, вызывающие щелканье челюсти, и пренебрегать визитом к стоматологу в этих случаях не стоит. Щелчки могут вызывать:

• травмирования челюсти – вывихи, подвывихи челюстного сустава;
• бруксизм – ночной скрип зубами;
• невылеченный кариес;
• неправильно установленный протез.

Установить, почему хрустит челюсть, может только стоматолог. При визите к нему важно будет указать, как давно появились неприятные звуки, в какие моменты появляется стук – при жевании, зевоте или открытии рта.

Челюсть щелкает при открывании рта, зевоте

Шум с левой или правой стороне лица, когда щелкает челюсть, может сопровождать человека постоянно – во время разговора, зевоты. Иногда кажется, что это стучат и клацают зубы. Со временем, больной и его близкие перестают обращать на это внимание, принимая особенность за анатомический дефект. В действительности, это может быть признаком серьезного заболевания и свидетельствовать о начале артроза – дистрофического процесса разрушения внутрисуставных хрящевых тканей.

При начинающемся артрите, артрозе щелчок будет слышен даже при небольшом приоткрывании рта. При дистрофии тканей изменяется хрящевая прослойка, мениск утончается, его волокна становятся рыхлыми, хрящ частично срастается с суставной головкой, и это вызывает характерный щелчок.

Если своевременно не обратиться за врачебной помощью, со временем последствия могут стать необратимыми – ограничения при открытии, закрывании рта, ограниченная мимика. Возможны ситуации, при которых челюсть не только щелкает: ее клинит, и такие патологии приводят к невозможности полностью закрыть рот.

Иногда причиной неприятных щелчков становятся вывихи и подвывихи сустава челюсти. Это нередко происходит при:

• резком широком открывании рта: «раз, и хрустнула челюсть»;
• перенапряжении лицевых мышц у спортсменов, певцов, декламаторов;
• стрессовых ситуациях - происходит сокращение лицевых мышц, если во время него головка сустава вышла из суставной сумки, она скрипит, скрежещет.

Вывих и подвывих сустава можно получить при укусе твердого фрукта, например, яблока. Широкий, «от души» зевок вызывает дискомфорт в скулах и тоже может вызвать смещение суставной головки.

Такие вывихи называются привычными, то есть они могут происходить периодически и вправляются, как правило, на место самостоятельно. Неприятные ощущения после этого проходят.

Серьезным диагнозом, симптомом которого является характерный звук, будет воспаление височно-нижнечелюстного сустава (рекомендуем прочитать: воспаление челюстного сустава: симптомы и способы лечения). При хроническом течении недуга у больного болит, хрустит челюстной сустав, наблюдаются щелканье, смещение подбородка при открывании рта (рекомендуем прочитать: болит сустав челюсти около уха: причины и лечение). На фото и видео пациентов медицинских клиник видно, как искривлена челюсть с одной стороны.

В покровных хрящах происходят деструктивные процессы, которые можно наблюдать только на рентгеновском снимке – кожные покровы видимых изменений не имеют, а вот при пальпации возникают резкие боли. При своевременном лечении патология устраняется без последствий.

Хрустит сустав около уха только во время жевания

Если шуршит в ушах, либо возле них во время пережевывания пищи, то причиной может быть нарушенный прикус. Неравномерное распределение нагрузки на челюсть и мышцы вызывает дискомфорт при жевательных движениях и при глотании. В этом случае избавиться от неприятных ощущений помогут ортодонтические средства. Пациент не только избавится от хрустящих звуков в ушах, но и получит красивую улыбку. Кроме того, постоянный хруст вызывает мигрень, даже головокружение. Проблемы уйдут после устранения патологий зубного ряда.

Артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава, о которых говорилось выше, тоже могут вызывать противный хруст около уха помимо щелкания. Почему нельзя игнорировать подобные симптомы? Начинающееся разрушение хрящевых тканей еще можно остановить, а вот при отсутствии терапии, последствия будут серьезными. Иногда приходится удалять:

• суставную головку нижней челюсти;
• суставный диск.

Бывает, головка заменяется трансплантатом. Нужно ли доводить себя до такого состояния? Своевременный визит к специалисту позволит избежать разрушения тканей, восстановить подвижность сустава.

Щелканье сопровождается болью

Суставы челюсти не имеют нервных окончаний, поэтому их патологии не сопровождаются болевыми ощущениями. Симптомом патологии является дискомфорт при жевании, разговоре и зевании. Появляются мигрень, боль, хруст слева или справа в ушах, либо над ухом. Болят, ноют мышцы шеи, лица, дискомфорт отдает в лопаточный отдел.

При болях в ушах или даже потере слуха, при концентрации головной боли в затылочной, либо височной частях головы, скорее всего, речь идет о воспалении височно-нижнечелюстного суства. Выше уже упоминалось о серьезности недуга, требующего врачебного вмешательства.

Причинами воспаления могут быть механические травмы, инфекционные либо хронические воспалительные заболевания. При травмировании происходит разрыв капсулы сустава, околосуставных связок, возможно попадание крови в полость сустава, в результате чего кровь либо жидкость скапливаются, сдавливают ткани, что приводит к нарушению подвижности сустава.

Во внутрисуставную полость могут проникнуть вредоносные микроорганизмы, тогда в ней развивается воспалительный процесс. Инфицирование может происходить прямым путем – в случае перелома, либо ранений, при которых нарушается целостность суставной капсулы. Возникшее воспаление классифицируют как неспецифическое (стрептококковое, стафилококковое) и специфическое (туберкулезное, сифилитическое).

Во время проникновения инфекции в височно-челюстной сустав с близлежащих тканей происходит контактное инфицирование височно-нижнечелюстного сустава. Самые частые причины, вызывающие его:

• гнойная форма отита;
• абсцесс;
• гнойный паротит;
• фурункул;
• флегмона мягких тканей лица;
• остеомиелит;
• инфекционные заболевания ротовой полости.

Любые инфекционные заболевания (вирусные, грибковые, бактериальные) могут вызвать гематогенное инфицирования ВНЧС, но чаще воспаление сустава вызывают болезни, затрагивающие рядом расположенные ткани. Среди этих заболеваний:

Уже только один список заболеваний говорит о серьезности недуга. Игнорировать симптомы щелканья, хруста челюсти ни в коем случае нельзя.

Диагностика заболевания

Никогда и ни при каких обстоятельствах категорически нельзя игнорировать симптомы: «пощелкает и перестанет». Само по себе это не пройдет. Второй важный момент – не нужно заниматься самолечением, как можно скорее обращайтесь к врачу. Тем более, когда хруст, шум, щелканье сопровождаются болью. Только квалифицированный специалист проведет правильную диагностику, поставит диагноз.

При таких неприятных явлениях, в первую очередь, необходимо проверить состояние зубов на наличие кариеса, повышенной стираемости, патологий прикуса, формы зубного ряда. Если в полости рта установлен протез, нужно оценить его состояние, возможно, произошло его смещение, истирание.

При боли в области уха, дискомфорте нелишней будет отоскопия, которая позволит оценить структуру среднего уха, состояние барабанной перепонки.

Когда все симптомы заставляют подозревать артрит, артроз, воспаление ВНЧС, список диагностических процедур будет достаточно внушительным:

• общий анализы крови, определение аутоантител, уровня мочевой кислоты;
• рентгенография нижнечелюстного сустава;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• анализ синовиальной жидкости.

Общая оценка клинических данных, результаты обследования дадут возможность правильно установить диагноз, провести результативную терапию. Для успешного лечения будет необходима помощь не одного специалиста.

Что делать и как справиться с проблемой?

Прежде всего, необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Важно понаблюдать, когда и при каких обстоятельствах появляется хруст. Это поможет врачу определить направление диагностики, сократит время на диагностические процедуры и позволит начать терапию в кратчайшие сроки. Она будет направлена на избавление от причины, а не от самого неприятного звука.

Медицинская помощь: к какому врачу обращаться?

Если речь идет об анатомических особенностях челюсти, проблемах с зубным рядом, возможно, достаточно будет ограничиться визитом к стоматологу, либо к ортодонту. Брекеты, коронки – и никакого шума, щелчков.

Патологическая стираемость зубов сегодня тоже успешно лечится. В результате вы получите бонусом еще и красивую улыбку. Это простой и благоприятный исход.

Лечение бывает гораздо сложнее, когда речь идет о разрушении хрящевых тканей, начинающемся артрозе, остеомиелите. Здесь посещением стоматологического кабинета не обойтись. С него придется начать, но, возможно, понадобится помощь и других специалистов:

• травматолог, ортопед – если обнаружены вывихи и другие повреждения костей, хрящей, связок;
• оториноларинголог – при заболеваниях уха, горла, носа;
• невролог – если поврежден тройничный нерв;
• инфекционист поможет выявить и вылечиться от воспалительных, инфекционных заболеваний, вызвавших неприятные звуки челюсти;
• ревматолог – при установленном артрите, вызванном ревматизмом.

Как избавиться от проблемы в домашних условиях?

Любые домашние «бабушкины» методы могут только на время снять боль, они не лечат заболевание. Визит к врачу в любом случае неизбежен, но кое-что можно делать и дома. Некоторые советы по облегчению состояния, которыми можно воспользоваться в домашних условиях:

• Если частые щелчки при открывании рта вызывают дискомфорт, для избавления от проблемы рекомендуется приложить теплое влажное полотенце к челюсти, выпить анальгетики.
• Самомассаж мышц шеи, головы поможет устранить болевой синдром.
• Помогает справиться с недомоганием настойка трав – душицы и мать-и-мачехи. Возьмите 40 граммов смеси трав и 0,5 литра спирта, либо водки. Оставьте состав на 3 дня, процедите и используйте для натирания болезненных участков.
• Компресс из подорожника поможет, если причиной проблемы стали ушибы или механические повреждения челюсти (подробнее в статье: ушиб челюсти: последствия, способы лечения).

Профилактика заболеваний суставов челюсти

Большинство болезней можно предупредить, если внимательно следить за своим здоровьем. Прописные истины, которые нам внушаются с детства – регулярное посещение стоматолога, укрепление иммунитета, чтобы организм мог сопротивляться инфекционным заболеваниям, правильное питание, своевременное лечение заболеваний органов дыхания, простудных и воспалительных заболеваний – вот и весь секрет как сделать так, чтобы суставы не щелкали и не хрустели.

Если у пациента при открытии рта щелкает челюсть, то этот симптом зачастую свидетельствует о дисфункции высочнонижнечелюстного сустава (ВНЧС). Заболевает также может проявляться болевыми ощущениями в области уха, затылка и зубов верхней или нижней челюсти. Лечение патологии определяется тяжестью поражения ВНЧС.

Причины образования дискомфорта когда происходит пережёвывание пищи

Этиология заболевания заключается в функциональной перегрузке жевательных мышц, что вызывает неравномерное стирание суставного диска. В результате при открытии рта суставная головка выходит за пределы хрящевой сумки и человек ощущает специфический хруст.
Почему щелкает челюсть? Следующие факторы могут провоцировать этот симптом:

1. Длительное и чрезмерное использование жевательных резинок.
2. Хронические эмоциональные стрессы.
3. Аномалии прикуса. Это может быть врожденная или приобретенная патология. Характер смыкания челюстей часто нарушается после некачественного протезирования или установления непропорциональных пломб.
4. Атипичное прорезывание зубов мудрости.
5. Воспалительные или травматические повреждения челюстно-лицевой области.
6. Хроническое воспаление околоушной слюнной железы и поражение позвоночника в шейном отделе.
7. Щелкает челюсть при открытии рта нередко после многочисленных оперативных вмешательств на ткани лицевой области.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Диагностика заболевания осложняется отсутствием прямых признаков расстройства работы сустава. Также в этой области отсутствуют нервные окончания. Неравномерная работа суставных головок вызывает болезненные ощущения в височной части головы, нижней и верхней челюсти.

Клиническую картину заболевания формируют такие симптомы:

• Мышечные боли в мимических мышцах лица.
• Периодический вывих или подвывих височно-нижнечелюстного сустава.
• Разрушение суставного диска.
• Челюсть щелкает во время открывания.
• Рот открывается с болью.
• Ощущение шума в ушах.
• Повышенная стертость эмали.
• Хронический артроз ВНЧС.

Если при открытии рта у пациента щелкает челюсть, которая сопровождается приступами острой боли во время открывания рта, жевания, разговора или зевания, то это повод для оказания незамедлительной медицинской помощи.

Установление окончательного диагноза проводится на основании следующих манипуляций:

1. Сбор анамнеза заболевания. Врач выслушивает субъективные жалобы пациента и делает предварительное заключение о причинах болезненных ощущений в челюсти.
2. Визуальный осмотр, при котором особое внимание уделяется пропорциональности и симметричности лицевой области.
3. Инструментальное обследование органов ротовой полости и определение характера смыкания зубных рядов (прикус), когда челюсть при жевании должна смыкаться в правильном прикусе.
4. Рентгенологическое исследование ВНЧС. На рентгеновском снимке специалист изучает строение сустава и целостность его составных частей.
5. В некоторых случаях хирург-стоматолог может прибегнуть к компьютерной томографии. Цифровое рентгенологическое сканирование мягких и твердых тканей лица позволяет определить мельчайшие изменения суставных тканей.

Дифференциальная диагностика

Признаки дисфункции сустава следует отличать от таких заболеваний:

• Пульпит. Острое воспаление пульпы зуба часто проявляется болями в височной области. Отличительной чертой пульпита считается болевой синдром, который преимущественно беспокоит пациента в ночное время. Дискомфорт также ощущается при употреблении холодной пищи.
• Периодонтит. Гнойное воспаление связочного аппарата зуба сопровождается интенсивными болями, которые локализуются в определенной области ротовой полости.
• Периостит. Гнойно-воспалительный процесс верхней и нижней челюсти кроме болевого синдрома вызывает отек мягких тканей.
• Острый отит. Воспаление среднего уха в начальной стадии напоминает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Дальнейшее прогрессирование отита провоцирует интенсивные боли постоянного характера с одной стороны.
• Невралгия. Неврологическое поражение тройничного нерва часто напоминает артроз ВНЧС. В таких случаях незначительный болевой синдром может беспокоить человека долгое время.

Основные способы лечения

Терапия заболеваний височно-нижнечелюстного сустава начинается с устранения первичной причины дисфункции. Это может быть коррекция прикуса, замена некачественно проведенного протезирования и санация ротовой полости.

Как правильно лечить поражения ВНЧС:

1. Консервативная терапия, которая считается основным методом устранения нарушенной функции сустава. Только при безрезультативности такого лечения стоматолог может предложить пациенту более радикальные способы терапии. Только в 5% больных хирургическое вмешательство считается необходимой процедурой. Консервативное воздействие заключается в использовании специальных накусочных шин, приеме противовоспалительных препаратов, употреблении анальгетиков, проведении периодической лечебной гимнастики, физпроцедур в виде прогревания сустава и регулировании рациона питания. Длительность такого лечения составляет несколько месяцев.
2. Минимально-инвазивные хирургические операции. Стойкие нарушения работы сустава требуют более действенного метода лечения. Предварительно пациенту проводится МРТ для уточнения точной структуры патологической области. После этого больному под местной анестезией осуществляется прокол суставной капсулы и с помощью иглы врач промывает внутрисуставные поверхности. Процедура направлена на устранение в сустава всех рубцовых изменений, белковых и воспалительных клеток. Если промывание ВНЧС дезинфекционной жидкостью не приносит пациенту облегчения, то специалисты рекомендуют перейти к следующему этапу.
3. Артроскопия суставной полости. Эта методика также относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам и заключается в введении в суставную полость микрокамеры и микрохирургических инструментов. Все манипуляции осуществляются через точечное отверстие, а контроль за ходом операции проводится на экране монитора. В процессе радикального вмешательства хирург может сгладить суставные поверхности, восстановить расположение диска и удалить рубцовые ткани.
4. Открытая операция. Показанием к классической хирургии служат: тяжелые травмы ВНЧС, наличие злокачественных новообразований и хроническая дисфункция сустава. Пациент при этом находится под общим обезболиванием. Доступ к операционному полю может быть в заушной области (ретроаирикулярный метод) или со стороны лица (преаирикулярный метод). Цель операции заключается в радикальном изменении структуры сустава. По завершении хирургических манипуляций рана ушивается косметическим швом, что обеспечивает положительный эстетический эффект. Открытая методика оперирования направлена на стимуляцию восстановления тканей височно-нижнечелюстного сустава.

Очень часто хирург-стоматолог во время радикального вмешательства проводит коррекцию суставного диска или её полную замену. В случаях хронического выпадения головки сустава за пределы сустава врачи рекомендуют больному осуществить эминэктомию. Эта операция заключается в удалении переднего бугра ВНЧС, что облегчает возврат суставной головки в свое первоначальное положение.

1. Протезирование отдельных компонентов височно-нижнечелюстного сустава. Большинство деформирующих заболеваний ВНЧС требуют проведения кондилэктомии (хирургического удаления суставной головки). Показанием к такому лечению считаются: значительное травматическое разрушения твердых тканей в височной области, полная неподвижность сустава (анкилоз) вследствие сращивания костных частей ВНЧС, ограниченная подвижность нижней челюсти из-за многочисленных хирургических операций. При безрезультативности таких радикальных мероприятий, специалисты прибегают к имплантации искусственного сустава, который разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В современных челюстно-лицевых стационарах эти имплантаты подбираются по результатам компьютерной томографии височной области.

1. Терапия переломов височно-нижнечелюстного сустава. Лечение травматических повреждений суставов проводится после тщательного рентгенологического обследования. Классическая методика лечения при этом предвидит фиксацию шины. По окончании такой терапии не всегда удается достичь положительного косметического и функционального эффекта.

На сегодняшний день для лечения переломов ВНЧС специалисты проводят хирургическую операцию с ретроаурикулярным доступом. В таких случаях фиксация костных фрагментов осуществляется специальными винтами. Преимуществом такой методики считается точная репозиция поврежденных частиц и полное восстановление функциональной активности сустава.

Что делать после хирургического лечения патологий ВНЧС

Для полного восстановления больного после операции требуется 1-6 месяцев. В этот период в зависимости от сложности проведенных лечебных манипуляций пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты, обогащённой микроэлементами и витаминами. Из ежедневного рациона питания следует исключить продукты питания твердой консистенции.

Скорейшей реабилитации пациента способствуют регулярные занятия лечебной гимнастикой и физпроцедуры. Эти мероприятия улучшают микроциркуляцию и стимулируют регенерацию повреждённых тканей.

По завершении восстановительного периода врачи назначают пациенту рентгенологическое исследование ВНЧС, результаты которого показывают состояние костной ткани.

Лечебная гимнастика для устранения ощущения хруста во время жевания

• При открывании рта провести движение нижней челюсти в вертикальном направлении на 3-4 см.
• Максимальное смещение челюсти вправо и влево.
• Зафиксировать руку на подбородке и под умеренным давлением поднимать нижнюю челюсть.
• Передвигать челюсть в горизонтальном направлении, преодолевая сопротивление кисти рук.

Все упражнения необходимо сделать до 10 раз. Периодичность повторов составляет один раз в сутки.

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Предупредить развитие патологии ВНЧС можно с помощью таких мероприятий:

1. Своевременное обследование и лечение стоматологических заболеваний.
2. Проведение полноценного ортопедического лечения с учетом особенностей прикуса.
3. Прохождение профилактического осмотра не реже двух раз в год.

Чего ожидать после частого ощущения щелчка во время жевания

Щелкающий звук в височно-нижнечелюстном суставе может привести к следующим осложнениям:

• Повышенная стертость эмали, которая сопровождается гиперчувствительностью.
• Постоянная боль в лицевых мышцах.
• Артроз – это воспалительное поражение сустава, которое сопровождается приступами боли и ограничением функции.
• Резкое сокращение подвижности нижней челюсти.
• Артропатии в виде необратимых изменений структурных элементов ВНЧС. Лечение такой патологии требует достаточно сложного хирургического вмешательства.
• Хронический вывих сустава. Со временем у пациентов учащается выведение суставной головки за пределы ВНЧС. Для ликвидации вывиха пациент должен обратиться к хирургу-стоматологу для вправления вывиха.

Прогноз дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

На начальных стадиях нарушение функции сустава поддается консервативному лечению. В таких случаях устранить патологию можно медикаментозным способом и лечебной гимнастикой. Заболевание на поздних этапах уже требует комплексной терапии. В зависимости от тяжести поражения суставных поверхностей врачи могут проводить малоинвазивные вмешательства и сложные хирургические операции по имплантации ВНЧС.

Иногда человек может заметить, что у него начала щелкать челюсть. Такое случается абсолютно у каждого, независимо от возраста. Данная патология не всегда является опасной. В большинстве случае такое явление не доставляет человеку никакого дискомфорта. Иногда щелканье исчезает само по себе. Однако иногда оно доставляет болезненные ощущения. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, так как щелканье челюсти может привести к серьезным последствиям.

Почему щелкает челюсть и как это происходит

Чтобы понять, что челюсть щелкает, необходимо широко открыть рот, а затем сомкнуть челюсти. В этот момент можно обнаружить щелканье. Чаще всего щелканье безболезненное, однако весьма неприятное. Некоторые считают это явление абсолютно нормальным, но так ли это? На самом деле нет.

Щелканье возникает по той причине, что челюстной сустав выскальзывает из суставной сумки, при этом он смещается в любую сторону, а затем его головка возвращается на нужное место. Такие естественные смещения называются подвывихами или же вывихами. Помимо щелканья может появляться и хруст. При этом будет ощутим болезненный спазм.

Щелканье челюсти может появляться по время жевания, зевания, пения, открывания и закрывания рта. То есть симптом будет возникать при определенных действиях. Врачи, которые специализируются в области патологий нижнечелюстного сустава, считают щелканье челюсти достаточно серьезным симптомом, который требует определенного лечения.

Помимо щелканья они берут во внимание и прочие симптомы. Например, хронические головные боли, боли в челюсти и тому подобное. Человек, который обращается с подобными симптомами, направляется на диагностику. Ведь такие симптомы могут указывать на нижнечелюстного сустава. Однако помимо этого заболевания существуют и другие, которые могут сопровождаться этим симптомом:

Стресс может спровоцировать спазматические сокращения суставов челюсти. Из-за этого может появиться щелканье.

Частые ораторские выступления на публику, занятия вокалом и тому подобное могут спровоцировать щелканье челюсти в любом возрасте.

Стоматологические патологии могут привести к данному симптому. Наличие зубных протезов, плохо отшлифованная пломба, брекет-система – все это приводит к неправильному функционированию сустава и в результате к щелканью в челюсти.

Различные травмы нижнечелюстного сустава могут привести к развитию данной патологии.

Неправильный прикус.

Постоянные физические нагрузки, которые провоцируют сильное напряжение.

Скрежет зубами во сне.

Запущенная стадия кариеса.

Вышеуказанные проблемы могут вызывать и другие неприятные симптомы: боли во время жевания, отечность в области больного сустава, спазм лицевого нерва, покраснение, болезненность во время разговора и прочих действиях. Не стоит игнорировать подобные симптомы, чтобы не усугубить положение. Нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Разновидности щелканья челюстью

Челюсть может щелкать по–разному. В медицине существует особая классификация такого симптома. В ней выделяют три основных положения: множественность щелчков, интенсивность звука и положение рта во время щелканья. Интенсивность звука, в свою очередь, подразделяется на:

интенсивный – когда звук слышен не только больному, но и окружающим;

мало интенсивный – когда больной слышит звук, а окружающие нет;

не воспринимающийся – не слышен больному и обнаружить его может только квалифицированный врач во время пальцевого осмотра сустава через наружный слуховой проход.

Щелчки челюстью могут быть множественными и единичными. Все зависит от положения хрящевого диска. В зависимости от положения рта, челюстные щелчки могут быть нескольких видов:


• те, которые возникают вначале закрывания рта;

  те, которые возникают вначале открывания рта;

  когда звук появляется при неполном открытии рта;

  когда звук появляется при широком открытии рта;

  при соединении верхней и нижней челюсти.

В целом врачи подразделяют классификацию щелчков в зависимости от положения рта. То есть те, которые появляются при открытии и при закрытии рта. Если щелчки возникают во время открытия рта, то это указывает на изменения, которые произошли из-за развивающего челюстного артрита. Это заболевание поражает хрящевую прослойку сустава – мениск и приводит к следующего рода изменениям:

истощение хрящевой прослойки сустава;

дряблость волокон хрящевой прослойки;

утолщение из-за новообразования;

сращивание хряща с головкой сустава.

При закрытии рта у человека тоже может появляться щелканье. Такое, как правило, случается из-за дряблости волокон хрящевой прослойки. Еще одна из распространенных причин щелканья челюсти при смыкании зубов – некачественные стоматологические манипуляции или неправильный прикус.

Что делать, если челюсть щелкает


Если щелканье челюсти не доставляет никакого дискомфорта, то ничего страшного в этом нет. Однако если это причиняет дискомфорт, болевые ощущения и тому подобное, то нужно как можно поскорее посетить врача. При проблемах с челюстью нужно посетить стоматолога или травматолога. Также помогут специалисты челюстно–лицевой хирургии. Врач сначала проведет осмотр, а затем направит на рентген.

В некоторых случаях помогает комплекс специальных упражнений, который перемещает точку соприкосновения нижней и верхней челюсти. Вот, например одно из таких упражнений: нужно медленно выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижний ряд зубов расположился над верхним. Такое упражнение необходимо делать перед едой по 10-15 раз. Такое упражнение часто помогает избавиться от щелканья и отучить от привычки скрипеть зубами. Также можно делать это упражнение, двигая челюстью влево и вправо.

Кроме упражнения, необходимо избегать твердой пищи. Если во время пережевывания еды вы услышите щелчок челюсти, то на время нужно отказаться от фруктов и овощей, которые с трудом пережевываются и требуют откусывания. Лучше всего всю пищу разрезать на маленькие кусочки.

Также рекомендуется избегать стрессов и переживаний. Ведь они могут привести к бруксизму, сильному сжиманию зубов, что, в свою очередь, может привести к щелканью челюсти. В таких случаях в первую очередь необходимо избавиться от стресса. Для этого можно пропить курс седативных препаратов. Можно воспользоваться народными методами. Помогают снять стресс отвары из трав, ромашковый чай, молоко с медом. Хорошо принимать теплые расслабляющие ванны перед сном.

Если проблемы с прикусом или дело в бруксизме, то нужно посетить стоматолога. Врач проведет обследование и назначит самый подходящий способ устранения этой проблемы. При неправильном прикусе можно поставить брекет–систему, пластину или прочие методы для корректировки прикуса. При бруксизме врач может посоветовать носить специальную каппу. Каппу нужно одевать на ночь и она будет защищать челюстные суставы.

Если челюсть начала щелкать после занятий вокалом, ораторского выступления и тому подобного, то лучше на время отдохнуть от подобной деятельности. Челюстной сустав должен отдохнуть от нагрузки и прийти в норму.

Если физические нагрузки спровоцировали эту патологию, то в таких случаях также может помочь каппа для зубов. Ее можно носить во время тренировок, и она будет незаметной для окружающих.