Когда и как делают операцию по прижиганию слизистой носа? Прижигание слизистой оболочки носа.

Под прижиганием сосудов, расположенных в носу, подразумевается проведение медицинских процедур, направленных на устранение регулярных кровотечений, вызванных разнообразными причинами – травмы, пересыхание слизистой поверхности, нарушения в работе кровеносной системы, гормональная нестабильность.

Алгоритм проведения процедуры

Проведение медицинской процедуры коагуляции либо прижигания обладает определённым алгоритмом, не зависящим от типа оборудования и методики воздействия. К этапу проведения коагуляции относятся:

• Осмотр медицинским специалистом с целью выявления патологии.
• Отоларинголог осуществляет выбор наиболее подходящего метода воздействия, с учёт особенностей пациента.
• Проведение процедуры – доктор вводит в носовые раковины ватные тампоны либо приборы с лазерным, электрическим излучением.

Процедура прижигание носовых раковин

Проведение процедуры занимает от 10 до 30 минут и зависит от выбранного метода операции. Медицинское мероприятие осуществляется без сильных болевых ощущений и легко переносится большим количеством пациентов.

После проведения коагуляции необходимо соблюдать ряд рекомендаций с целью быстрого восстановления слизистой оболочки:

• Ограничение напряжения носа;
• Образующиеся корочки в носу не подлежат самостоятельному извлечению;
• Исключение сморкания;
• Использование масла облепихи, вазелина для увлажнения и дезинфекции слизистой.

Показания и ограничения к проведению коагуляции

Так как прижигание является методом прямого воздействия на слизистую поверхность носа, то выполняется процедура только при наличии показаний к проведению:

• Регулярные сильные кровотечения из носа;
• Хронический ринит с осложнением в виде атрофии слизистой;
• Синусит в хронической фазе;
• Патологии носа, вызывающие затруднение дыхания;

Прижигание сосудов носа осуществляется после консервативного лечения, которое не привело к положительным результатам и при отсутствии ряда противопоказаний:

• Инфекционное поражение организма;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Кровотечения, природой которых являются патологические процессы в организме либо воздействие медикаментозных препаратов.

Прижигание слизистой поверхности носа осуществляется только по назначению доктора, с учётом особенностей заболевания пациента, индивидуальных характеристик организма, соответствуя правилам проведения выбранного метода коагуляции.

Виды коагуляции

Выбор методики процедуры прижигания носа зависит от выявленных патологических процессов и индивидуальных особенностей пациента. Сущность процедуры заключается в термическом либо химическом воздействии на слизистую поверхность, приводя к закупориванию сосудов и прекращению кровотечения. применяют несколько разновидностей проведения коагуляции:

• Лазерное воздействие;
• Использование радиохирургического ножа;
• Прижигание серебром.

Существуют методы хирургического вмешательства с применением электричества и азота. Электрическое воздействие подразумевает использование тока заданного значения на капилляры носа. Криокоагуляция осуществляется путем нанесения на проблемную зону жидкого азота, позволяя избежать образования рубцов.

Лазерное прижигание

Прижигание капилляров носа лазерным излучением наибольшей эффективностью обладает при , хронических кровотечениях. Хирургическое вмешательство осуществляется с помощью местной анестезии в виде компресса на основе «Адреналина» или «Лидокаина».

После достижения эффекта обезболивания в носовую полость вводится специальное приспособление с лазерным излучением. Воздействие происходит сначала на область вокруг очага, а затем и на сам очаг патологии.

Операция, как правило, выполняется в амбулаторном режиме без необходимости госпитализации. После проведенной коагуляции пациенту назначается применение мазей «Солкосерил», «Актовегин», ускоряющие процесс восстановления слизистой носа. Лазерная процедура коагуляции обладает перечнем выраженных преимуществ:

• Повреждение мягких тканей носа исключено;
• Высокая эффективность при различных видах насморка;
• Устранение кровоточащих ран;
• Исключение вероятности инфицирования;
• Безболезненность;
• Процедура проводится в короткий срок без предварительной подготовки;
• Минимальный восстановительный период.

Радиохирургический нож при коагуляции

Проведение прижигания радиохирургическим ножом

Данный метод относится к инновационным технологиям, позволяющим избежать повреждения кожных покровов и мягких тканей. Прижигание радиохирургическим ножом является методом с самым коротким восстановительным периодом, исключающим развитие осложнений и необходимости проведения дополнительной терапии.

Процесс проведения коагуляции радиохирургическим ножом в виде тончайшей проволоки, заключается в воздействии электрического тока на клетки, способствуя их расширению и испарению жидкости. После процедуры отмечается отсутствие отека, болезненности, воспалительных процессов. Существенным минусом процедуры является редкость и высокая стоимость, так как далеко не каждая медицинская организация оснащена подобным оборудованием.

Прижигание серебром

Действенным способом при регулярных кровотечениях является «Серебряное» прижигание, способное устранить причину патологического состояния быстро и без возникновения болевых ощущений. Участок слизистой носа, подлежащий прижиганию, медицинский специалист обрабатывает раствором серебра.

Спустя некоторое время, обработанный участок покрывается корочкой. Через несколько дней после каутеризации серебром корка устранится самостоятельно. Трогать либо пытаться оторвать корочку недопустимо, так как подобные действия могут спровоцировать возобновление кровотечений.

Вероятные осложнения после процедуры

После проведения прижигания сосудов носа последствия и осложнения возникают крайне редко. В некоторых случаях встречается проявление неприятных симптомов:

• Заложенность носа обнаруживается при травме пазухи, вызванной химическим воздействием.
• Болевой синдром наиболее выражен после проведения коагуляции серебром либо электричеством.
• Возникновение кровотечений из носа страдают пациенты, избавляющиеся от корочек самостоятельно.

Успешно проведенное хирургическое воздействие не принесёт неприятных последствий при выполнении необходимых мер медицинским специалистом и соблюдении пациентом всех рекомендаций.

После проведенного хирургическое воздействие на полость носа пациент нуждается в восстановительном периоде и постоянном контроле отоларинголога. По окончании процедуры коагуляции проводятся кровоостанавливающие мероприятия в виде установки тампона либо специальной губки в носу.

Реабилитационные меры после проведённого оперативного лечения заключаются в следующем:

• С учётом ситуации проводится вливание крови либо терапия повышенного уровня артериального давления;
• Установленные тампоны и губки извлекаются медицинским специалистом по истечении 3 – 7 дней после операции;
• Приём сосудосуживающих и ранозаживляющих средств, назначенных доктором;
• Увлажнение слизистых носовых раковин.

Чтобы избежать нежелательных последствий пациент должен чётко соблюдать инструкции лечащего врача, отказаться от посещения бани либо сауны, употребления алкоголя и кофе.

Профилактика кровотечений из носа

Профилактические мероприятия носовых кровотечений в первую очередь направлены на выявление и устранение причин, вызывающих подобное состояние. Основными провоцирующими факторами являются , новообразования, колебания кровяного давления, травмы, влияние лекарственных препаратов, сухой воздух.

Помимо выявления источника кровотечения, необходимо соблюдать меры, направленные на укрепление сосудов носа:

• Раствор из половины чайной ложки соли и стакана воды используют для промывания носовых ходов;
• Вазелин и применяются для смягчения корочек, образующихся в носу;
• Регулярный контрастный душ;
• Употребление витаминных комплексов, направленных на укрепление сосудистой системы;
• Отвары домашнего приготовления из шиповника, смородины, цитрусовых растений наполняют организм витаминами.

Процедура прижигания слизистой носа позволяет устранить проблему кровотечений за короткий промежуток времени. У каждого метода коагуляции существуют свои особенности, которые учитывает медицинский специалист, относительно каждого случая заболевания, индивидуальных характеристик пациента.

Видео: Лечение заболеваний ЛОР-органов хирургическим лазером

Прижигание носовых раковин представляет ряд основных процедур для устранения тяжёлых патологий, развивающихся в полости носа. Причиной возникновения атрофии слизистых оболочек в гайморовых пазухах является нарушение работы сосудов, расположенных в этой области.

Оптимальным решением данной проблемы представляется проведение этой безопасной и полезной процедуры.

Схема поведения процедуры прижигания имеет определённую последовательность действий и одинакова вне зависимости от того какое оборудование и метод воздействия используется. Выделяют следующие этапы процесса коагуляции:

Средняя продолжительность операции прижигания составляет 10–30 минут в зависимости от выбранного метода коагуляции. В большинстве случаев процедура не даёт сильных болевых ощущений и хорошо переносится пациентами!

После проведения прижигания следует выполнять несколько несложных манипуляций:

• исключение излишнего напряжения носовой оболочки;
• предотвращение самостоятельного снятия образовавшихся корочек в носу;
• сдерживание процесса сморкания.

В качестве восстановительных средств после коагуляции можно использовать масла из вазелина, для максимального увлажнения гайморовых пазух и антисептического обеззараживания носовой полости. При этом лечащий врач также назначает другие препараты для реабилитационного периода.

Важно! Прижигание носовых пазух - процесс, требующий соблюдения всех правил подобранной методики. Выбор наиболее подходящего метода коагуляции должен быть назначен лечащим врачом после изучения полной клинической картины!

Показания и ограничения по проведению процедуры

Прижигание слизистой носа должно быть проведено только при наличии явных показаний к применению в соответствии с установленным алгоритмом процедуры.

Основные назначения:

Согласно статистическим данным процедуру проводят по причине непрекращающихся кровотечений в носу, так как сосуды, расположенные в гайморовых пазухах предрасположены к повреждению и, вызывают развитие патологических заболеваний органа обоняния.

Перед выяснением вопроса, как и чем, прижигают сосуды в носу, важно также ознакомиться с явными преимуществами процесса коагуляции:

Операция по проведению коагуляции предполагает контроль возможных противопоказаний:

• наличие острой инфекции в организме человека;
• ухудшение общего состояния;
• кровотечения, вызванные различными заболеваниями или применением некоторых лечебных препаратов.

Важно! Прижигание слизистой носа может быть осуществлено только по назначению лечащего врача в соответствии со всеми правилами использования выбранной методики коагуляции!

Разновидности методов коагуляции

С научной точки зрения процесс прижигания называют коагуляцией, когда под физическим или химическим воздействием происходит соединение структур белка и восстановление повреждённых сосудов в полости носа. В отоларингологии применяют следующие методы процедуры:

1. Прижигание сосудов в носу серебром. Метод является одним из старых и проверенных способов коагуляции. В современной медицине его редко используют, так как данная процедура достаточно травматичная и имеет некоторые осложнения. В качестве химического реагента используют соль азотнокислого серебра, которая по своей природе является активным коагулянтом и антисептиком. Также применяют такие соединения, как соль цинка, молочная, хромовая, трихлоруксусная кислота.
2. 
   Электрическая коагуляция. Данный метод основан на воздействии электрических токов на сосуды в слизистой оболочке носа и имеет преимущество по сравнению с использованием химических соединений, так как риск травматичности минимален при назначении процедуры. Для этого используют специальный аппарат с предварительно заданными значениями, который обеспечивает оптимальное проведение процесса.
3. Криокоагуляция. Проведение прижигания при помощи холодотерапии. Сущность методики заключается в обработке повреждённой слизистой оболочки носа с использованием жидкого азота. Вещество мягко воздействует на сосуды и быстро восстанавливает их нормальную деятельность, предотвращая развитие кровотечения и рубцов на месте прижигания. Относительным недостатком способа является высокая стоимость процедуры.
4. Прижигание сосудов в носу лазером. Одна из самых популярных процедур, так как не имеет негативных последствий и безвредна при непосредственном проведении. В основе метода лежит лазерное прижигание, при помощи которого осуществляется безопасная коагуляция сосудов и быстрое восстановление слизистой оболочки в носовой полости. Единственным отрицательным моментом процесса можно назвать высокие цены на осуществление процесса.
5. Использование радиохирургического ножа. Инновационная методика проведения коагуляции, которая не вызывает никаких повреждений во время процедуры. Период восстановления после прижигания короткий по сравнению с другими способами, так как не возникает каких-либо осложнений, требующих дополнительной терапии.

При этом последняя процедура встречается в больницах довольно редко, так как не все учреждения оснащены новым медицинским оборудованием. Ценовая политика метода является самой высокой по сравнению с аналогичными способами использования коагуляции.

Методика проведения коагуляции зависит от многих индивидуальных факторов, поэтому данные процедуры следует проводить только под контролем квалифицированных специалистов!

Возможные осложнения после проведения коагуляции

Последствия прижигания сосудов в носу возникают довольно редко и могут сопровождаться характерными неприятными признаками следующего характера:

Процесс проведения коагуляции непосредственного прижигания сосудов в области носа представляет ряд эффективных и безопасных процедур с минимальным риском развития негативных последствий!

Залогом успешно проведённой методики считают соблюдение всех норм и правил выбранного способа со стороны медицинского специалиста и пациента!

Если заложенность носа или частые кровотечения не лечатся ни одним терапевтическим способом, то прибегают к прижиганию сосудов в носу – коагуляции (каутеризации, конхотомии, вазотомии). Этот метод делает дыхание свободным и является малотравматичным.

Суть метода

Проблемы с дыханием возникают, когда в нижних и средних носовых раковинах разрастается слизистая. Путем прижигания её удаляют полностью или же частично – все зависит от степени ее разрастания. Вместе со слизистой прижигаются и многочисленные кровеносные сосуды, расположенные в ней.

Процедура проходит абсолютно безболезненно, так как выполняется под местной анестезией. Делают прижигание обычно в амбулаторных условиях.

Показания к прижиганию сосудов в носу

К прижиганию прибегают в определенных случаях:

• носовые кровотечения, не поддающиеся консервативному лечению;
• хронические риниты;
• атрофированная слизистая в полости носа;
• сильно затрудненное носовое дыхание;
• хронические синуситы (гайморит);
• подготовка к исправлению формы носа (ринопластике).

Хотя прижигание – малотравматичная процедура, все же она является операцией. Отоларинголог назначает ее после того, как были испробованы все возможные методы консервативного лечения, но плодов не принесли.

Противопоказания

Как и у любой другого вмешательства, пусть и незначительного, у прижигания сосудов есть определенные противопоказания:

• острые инфекции носа или верхних дыхательных путей;
• отит гнойного характера;
• гнойный синусит в острой форме;
• острый воспалительный процесс;
• инфаркт;
• инсульты;
• печеночная либо почечная недостаточность;
• беременность;
• нарушения свертываемости крови;
• эпилепсия.

Виды прижиганий сосудов носа и их особенности

В целях прижигания используют несколько методов:

• лазерная конхотомия;
• режущая носовая петля;
• химическая каутеризация;
• термокоагуляция (электрокоагуляция) – включает дарсонвализацию, диатермокоагуляцию, УВЧ-Бревилюкс-терапию;
• УЗ-дезинтеграция;
• латерализация;
• криодеструкция;
• радиоволновой метод.

Лазерная конхотомия

Лазерная конхотомия означает воздействие лазерными лучами. Прижигание сосудов в носу лазером может быть импульсным или непрерывным. Воздействие лазера медленно испаряет жидкость, а слизистая, как и прочие клетки организма, в основном состоит из воды. Благодаря лазеру не только удаляется гипертрофированная ткань, но и образуется коагуляционная пленка. Такое покрытие защищает слизистую оболочку от инфекции и образования кровотечения.

У лазерной конхотомии несколько преимуществ:

• удаление только поврежденных участков;
• операция проводится не дольше получаса и не требует особой подготовки;
• анестезия исключает неприятные ощущения;
• сохранение слизистой;
• длительный эффект;
• быстрое восстановление;
• отсутствие кровоточивости сосудов.

Выполняется лазерная конхотомия по определенному алгоритму:

• Пациент переодевается в специальный халат.
• Пациента укладывают в определенном положении. Глаза закрывают повязкой, конечности иногда фиксируют.
• Ввод местной анестезии путем инъекции или закладывания в носовые ходы смоченных препаратом турунд (закладывают на несколько минут).
• Лицо обрабатывают спиртом (70%).
• Окрашивают слизистую для уточнения области вмешательства.
• Проводится удаление тканей лазером. Контроль операции выполняется эндоскопом или хирургическим зеркалом.
• Послеоперационный контроль – достаточно полчаса.
• Пациент может идти домой.

Режущая носовая петля

Сегодня такая методика используется редко, так как операция является очень сложным процессом. При таком вмешательстве очень высок риск сильной кровопотери, а реабилитация занимает много времени.

Недостатки этой методики заключаются в необходимости общего наркоза, предварительного курса антибиотиков, частого образования спаек и рубцовых изменений.

Процедура может подразумевать предварительный разрез. В ходе операции удаляют часть раковины с помощью режущей носовой петли.

Химическая каутеризация

В целях химической каутеризации часто используют нитрат серебра – оптимальная крепость раствора 40-50%. Такой метод оптимален при кровотечениях в передних отделах носа. Процедура достаточно проста:

• Сужение сосудов. Для этого обычно используют Адреналин или Эфедрин.
• Анестезия (чаще Лидокаином).
• Обработка раствором. Прижигают не кровоточащую зону, а область вокруг нее.

Термокоагуляция

Термокоагуляцию называют также электрокоагуляцией или электрокаутеризацией. Основана эта методика на действии постоянного электрического тока. Ткани слизистой прижигаются за счет введения под ее оболочку электрода, который нагревается и вызывает ожог. Обработанная прижиганием ткань рубцуется, а в результате уменьшается объем носовой раковины.

Использование такой методики подразумевает нарушение устоявшейся системы кровоснабжения в гипертрофированных тканях. Достигается это действием ультразвукового волновода. В сосудах гипертрофированной ткани начинаются процессы склеротирования и запустевания. В результате слизистая сокращается, а носовое дыхание нормализуется.

При правильном проведении ультразвуковой дезинтеграции слизистая не травмируется, не возникает никаких осложнений. Процедуру выполняют под местной анестезией в условиях ЛОР-кабинета.

Ультразвуковая дезинтеграция привлекает безболезненностью, быстротой проведения и отсутствием необходимости госпитализировать пациента.

Латерализация

Этот способ является механическим повреждением тканей. Происходит это с помощью хирургического инструмента. Специалист совершает надлом раковины в зоне ее крепления и смещает ее к боковой стенке носовой полости. Такая процедура позволяет увеличить пространство для поступающего в организм воздуха.

Криодеструкция

Этот метод прижигания сосудов в носу основывается на действии низких температур. Их обеспечивает специальный криозонд. При его соприкосновении со слизистой образуются кристаллы льда. В результате стенки клеток гипертрофированной ткани разрушаются.

Благодаря криодеструкции объем носовой раковины существенно уменьшается. Происходит это из-за того, что в мелких сосудах обработанной зоны начинается тромбоз и обескровливание.

Преимущество криодеструкции в щадящем воздействии – анатомия и функциональность носа остаются без изменений. Процедура длится всего несколько минут, но требуется обычно от двух процедур.

На третий день после криодеструкции выделяется слизистый секрет, имеющий вид сгустков. Это означает самопроизвольное очищение носовой полости.

Радиоволновой метод

Радиоволновая (радиочастотная) коагуляция – метод, открытый практически сто лет назад. Заключается он во введении зонда под слизистую оболочку носовой раковины. Этот зонд обеспечивает действие переменного тока, который вызывает радиоволны. Они нагревают окружающие ткани, что приводит к их разрушению. Происходит запустевание венозных сосудов в слое под слизистой, а раковина сокращается в объеме.

Не стоит путать радиоволновую коагуляцию с термокоагуляцией. В первом случае нагреваются ткани вокруг зонда, а во втором – сам зонд.

Восстановительный период

Восстановление после прижигания сосудов в носу проходит достаточно быстро. На длительность реабилитации влияет то, каким способом была произведена процедура.

Независимо от деталей произведенных манипуляций, важно следовать некоторым правилам:

• нельзя посещать бани, сауны, бассейны, купаться в водоемах;
• воздержаться от высоких физических нагрузок – от поднятия тяжестей и посещения тренажерного зала придется временно отказаться;
• нельзя бегать;
• отказ от алкоголя.

Как правило, после прижигания сосудов необходима определенная обработка носа:

• Солевые растворы для промывания. Обычно специалисты рекомендуют физиологический раствор, Аквамарис, Долфин или Аквалор.
• Нейтральные масла для обработки. Лучше использовать средство на основе вазелина или облепихи.

Возможные осложнения

Несмотря на возможности современной медицины, после любой операции могут быть осложнения. Не исключение и прижигание сосудов носа. После таких манипуляций может проявиться:

• Заложенность носа. Такое осложнение встречается не часто, но все-таки бывает. Симптомы могут не только не исчезнуть, но и проявиться еще сильнее. Причиной нередко становится аллергическая реакция или повторная гипертрофия.
• Проблемы с обонянием. В большинстве случае такое осложнение носит временный характер и проявляется из-за отека после произведенных манипуляций.
• Воспалительный процесс. Прижигание является хирургической манипуляцией, поэтому организм становится восприимчивее к различным бактериям и вирусам. Не исключена также и возможность инфицирования через инструмент, если он не стерилен.
• Атрофия тканей. Это явление – оборотная сторона гипертрофии. Атрофия может возникнуть из-за разрушения некоторых важных клеток в эпителии носовых ходов.
• Появление спаек. Это может привести к затруднению дыхания. Устранить эту проблему можно, только проведя еще одну операцию.

Прижигание сосудов в носу – необходимая мера, когда консервативное лечение не принесло должного результата. Благодаря достаточному выбору методов такого вмешательства специалисты могут найти индивидуальный подход в каждом случае.

Отклонения от нормы функционирования сосудов в слизистой оболочке носовых проходов – частая причина возникновения атрофии слизистого эпителия и причина тяжелых патологий. Прижигание сосудов в носу в данном случае – полезная процедура и оптимальное решение проблемы.

Суть метода

Вазотомия, коагуляция, каутеризация – это названия хирургических операций по прижиганию слизистой оболочки и кровеносных сосудов носовой полости.

Конхотомия – также операция по частичному или полному удалению слизистой эпителиальной ткани носа для высвобождения дыхания, при этом происходит частичное прижигание сосудов. Процедура назначается при неэффективности консервативных методов лечения, должна быть достаточно обоснованной.

В зависимости от способов и методов воздействия на кровеносные сосуды необходимо прохождение нескольких этапов диагностики и процесса коагуляции:

• осмотр квалифицированным отоларингологом, который должен оценить состояние носовых пазух у пациента, убедиться в том, что причиной нарушений не является искривление носовой перегородки, изучить анамнез заболевания,
• на основании полученных данных принять решение о необходимости процедуры коагуляции и выбрать метод ее проведения,
• хирургическая операция,
• реабилитационный период.

Помимо увлажнения, они обладают антисептическим действием. Лечащий врач обязательно назначит препараты для обработки носовой полости.

Важно помнить! Прижигание кровеносных сосудов в носу – процесс, который требует соблюдения всех правил и последовательности назначенных действий.

Причины применения коагуляции

Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры.

Симптомы, при которых назначается операция:

• наличие частых носовых кровотечений,
• постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития,
• атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы,
• затяжная форма синусита или ринита,
• затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости,
• осложнения, вызванные расширенными сосудами.

Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений.

Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение. Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий.

У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости. Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения.

Явными преимуществами коагуляции являются:

• воздействие на конкретную область поражения,
• большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений,
• реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара,
• не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций,
• период ремиссии достаточно короткий,
• редко вызывает серьезные осложнения,
• нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.

Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:

• наличие инфекции в организме,
• плохое состояние иммунной системы,
• кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.

Методы прижигания сосудов в носу

Существуют различные методы коагуляции. Все они имеют свои преимущества и недостатки. В зависимости от расположенности сосудов, которые требуют прижигания, их количества, размера носового хода, степени удаленности от носового отверстия, врач назначает тот или иной метод.

Опытный специалист может предложить метод коагуляции, руководствуясь различными правилами каждой методики:

• Прижигание серебром. Данный метод является классическим. В современной медицине его применяют редко: достаточно болезненный способ, вызывает осложнения. Суть методики состоит в применении раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедуру применяют при прижигании сосудов передних отделов носа и носовой раковины, этот вариант показан при небольшой интенсивности кровотечений. Основное правило при нанесении раствора: асимметричность. Нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может приводить к образованию синехий (это соединение из ткани, костей, или хрящей, которые образуют перемычки в полости носа).
• Использование лазера. Один из наиболее популярных методов. Выжигание сосудов не несет негативных последствий, абсолютно безвредно. В основе способа лежит использование лазера. Слизистая восстанавливается быстро. Единственный недостаток метода – его стоимость.
• Метод электрокоагуляции. Из названия понятен способ прижигания – электрическим током. Риск травмирования близлежащих тканей минимален. Конкретные значения подбираются индивидуально для каждого пациента и задаются на специальный аппарат.
• Метод криокоагуляции заключается в использовании на поврежденном участке жидкого азота. Мягкое действие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимальному риску кровотечений и рубцевания. Метод дорогостоящий – это его недостаток.
• Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод. Проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, по сравнению с другими методами самый безвредный и самый дорогостоящий.

Любое хирургическое вмешательство должно быть обоснованно, так как является крайней мерой при неэффективности других методов лечения. Прежде всего, сначала проводится консервативное лечение. При неудовлетворительных его результатах или малой эффективности принимается решение о проведении операции.

Каутеризация показана в следующих случаях:

• гипертрофия (нарастание) слизистой носа хронической формы,
• зависимость от назальных препаратов, вследствие долгосрочного использования.

В некоторых случаях коагуляция является единственно правильным выбором. Побочные эффекты достаточно редко встречаются и достаточно индивидуальны. А вот отказ от проведения операции может сказаться на здоровье пациента, привести к развитию иных патологий.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные методы коагуляции серебром и с помощью лазера.

Применение нитрата серебра

Каутеризация серебром показана, как уже отмечалось ранее, при кровотечениях из передних отделов носа и при низкой интенсивности кровотечений.

Манипуляцию производят в три этапа:

• анемизация слизистой носа, то есть сужение сосудов. Используется в качестве профилактики кровотечений в процессе оперативного вмешательства,
• местная анестезия,
• непосредственно прижигание.

Анемизация производится с помощью таких лекарственных препаратов, как Адреналин, Эфедрин, путем распыления или смазывания. Процедура необходима для сужения сосудов, сокращения количества выделяемой слизи. При этом прижигающее вещество не будет растекаться, наносится более точечно.

Анестезия проводится местными анестетиками (Лидокаином). Само прижигание проводится посредством раствора нитрата серебра. Его концентрация 40-50%. Раствор должен наноситься в непосредственной близости от зоны кровотечения.

Это одно из условий, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, а только прижечь окружающие участки. Часто отмечается после операции жжение, чихание, слезотечение.

Может возникнуть заложенность носа. Об этом необходимо уведомить лечащего врача.Все эти последствия являются временными, тем не менее, их проявление можно снизить за счет применения различных медикаментов.

Поскольку процедура довольно опасна, необходима предельная аккуратность для того, чтобы не повредить здоровые участки не только слизистой, но и околоносового пространства. Она должна быть достаточно обоснованной: может повредить здоровые ткани, не должна быть симметричной.

Противопоказано проведение процедуры при геморрагических диатезах (склонности к кровоточивости) различного генеза: увеличивается риск рецидива кровотечения из носа, при этом его обильность может увеличиться, поскольку пораженность носовой полости обширна.

Лазерная вазотомия

Показана при кровотечениях из носа хронического характера, при различных видах ринита.

Производится в несколько этапов:

• выполняется местная анестезия путем прикладывания аппликации с Лидокаином или Адреналином,
• операция с применением лазера. Производится обработка вокруг проблемного участка, а затем непосредственно очага. Не требует стационарного лечения.
• реабилитация. Срок восстановления короткий. Пациенту рекомендуется использование мазей.

Большим преимуществом лазерной вазотомии является исключение рецидивного кровотечения: сосуды прижигаются и запаиваются, не лопаются. При успешном ходе операции, если она идет по плану, ее длительность не составляет более 10 минут. После манипуляции остаются 2-3 небольшие ранки диаметра около 2 мм.

Судя по отзывам пациентов, в 95-98% случаев функции слизистой оболочки носа полностью восстанавливаются. Реабилитация длится до 7 дней.После операции пациент около получаса находится в медицинском учреждении, затем может его покинуть. Дыхание придет в норму через 2-3 дня.

После лазерной коагуляции необходимо вести более спокойный образ жизни, не находиться в положении вниз головой, запрещено посещать бани или сауны, применять сосудосуживающие препараты, не рекомендовано употребление алкоголя.

Назначаются специальные спреи для регенерациии и дополнительного увлажнения тканей. Могут возникнуть и некоторые осложнения.

Они являются строго индивидуальными и могут быть обусловлены несоблюдением рекомендаций врача:

• нарушение дыхания и заложенность возникают при аллергической реакции или повторной гипертрофии слизистой,
• атрофия слизистой, которая может стать причиной ее дисфункции,
• воспалительный процесс – крайне редкое осложнение, так как воздействие лазером стерильно, а все необходимые инструменты предварительно дезинфицируются.

Стоимость процедуры лазерного прижигания сосудов в носу обойдется в среднем от 10 до 25 тыс. руб. в зависимости от множества факторов: месторасположения клиники и ее престижа, квалификации персонала, применения медикаментов в качестве анестетиков, от стоимости диагностирования.

Последствия процедуры

Для успешного исхода вмешательства необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать несколько правил:

• избегать напряжения кости носа,
• не травмировать внутреннюю поверхность носовой полости,
• самостоятельно не снимать корковые образования,
• не высмаркиваться.

Все же возможны некоторые осложнения:

• повышается риск травматизации носовых пазух вследствие применения химических препаратов и отечности слизистых оболочек. Возникает заложенность, которая быстро проходит при соблюдении рекомендаций доктора.
• болевые ощущения наиболее характерны для электрокоагуляции и прижигания нитратом серебра
• провоцирование открытия повторного кровотечения при самостоятельном удалении образовавшихся корочек в месте проведения прижигания. Необходимо соблюдать все реабилитационные условия скорейшего восстановления слизистого эпителиального покрова.

Качественная и своевременная диагностика позволят обоснованно провести процедуру прижигания сосудов в носу и раз и навсегда избавиться от неприятных симптомов. Неукоснительное выполнение всех правил и соблюдение норм медицинским работником и пациентом – залог успешно проведенной хирургической операции.

Носовое кровотечение встречается довольно часто. Это обосновано близким расположением кровеносных сосудов к слизистой оболочке носа. Статистика гласит, что данному недугу подвержены дети до 10 лет и взрослые – после 50 лет. У мужчин кровотечение наблюдается чаще, чем у женщин.

Виды носовых кровотечений:

Обильное носовое кровотечение приводит к потере до 200 мл за сутки, если эта цифра приближается к литру – жизнь человека находится под явной угрозой.

Причины носовых кровотечений бывают общие и местные

Местные:

• Травма носа.
• Инородный предмет в носовой полости.
• Аденоидит, синуситы и риниты.
• Искривления носовой перегородки.
• Опухоли в полости носа.
• Электрический, термический, химический, лучевой ожог носа.

Как проводится лечение с помощью прижигания?

Важно помнить, что лечить необходимо не только кровотечение из носа как самостоятельное заболевание, но и его причины.

Прижигание сосудов – наиболее популярный метод борьбы с кровотечениями из носа независимо от возраста. Применяется исключительно для лечения переднего вида.

Методы, используемые при проведении процедуры

Коагуляция при помощи радиохирургического ножа

Является электрохирургическим вмешательством, которое проводится для остановки и профилактики кровотечения из носа. Эта процедура не ведет к разрушению тканей.

Электрический ток способствует нагреванию и расширению клеток кожи и мягкой ткани, клеточная жидкость начинает закипать и испаряться. Получаем надрез в результате данной процедуры, который имеет нужную глубину, свертываемость крови и дезинфицирован.

Электронож – тоненький электрод, который не подлежит нагреванию. При коагуляции ткани не подвергаются травматическому воздействию, и у больного в послеоперационный период нет болей, отеков, воспаление не развивается.

Для этой процедуры специалисты пользуются специальным аппаратом, который подает лазерный луч определенной мощности. Излучение может носить постоянный или импульсивный характер. Необходимый режим определяется хирургом.

Точно направленный лазер не травмирует ткани и воздействует только на корректируемые участки. Действие лазера способствует прижиганию сосудов, возможность кровотечения исключается.

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Тонкая пленка, которая покрывает рану, является препятствием для проникновения бактерий. Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на спину. Используемая местная анестезия начинает действовать через несколько минут. Операция длится около 30 минут, за это время больному запрещено шевелить головой и необходимо дышать так, как советует врач. В это время в носу ощущается покалывание.

Послеоперационный период длится несколько часов, в это время пациента наблюдает врач. Если никаких отклонений не происходит, больного отпускают.

Чтобы не наступили отрицательные последствия, пациенту запрещается употребление любых медицинских препаратов для лечения носоглотки (исключение составляют препараты, назначенные врачом), посещать бани и сауны, категорически исключается употребление алкоголя.

Положительный эффект при лазерном прижигании заметен сразу после процедуры, однако, этого может быть недостаточно и необходимо пройти несколько таких процедур. Их количество и частоту назначает врач.

Лазерная коагуляция применяется не только при частых кровотечениях из носа, но и в случаях постоянной его заложенности (ринита).

Серебро

Воздействие серебром на сосуды в носу постепенно уходит в прошлое.

Во-первых, раствор серебра – дефицит на аптечных полках, во-вторых, сама процедура является довольно травматичной и неприятной (после нее может наблюдаться чувство жжения, насморк и слезоточение), в-третьих, существуют более современные и эффективные методы.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Нитрат серебра прикладывается к постоянно кровоточащему сосуду. Образуется корка, которая самостоятельно отпадет спустя небольшой срок. Трогать ее категорически запрещено, иначе, эффекта процедура не возымеет.

Внимание: В случае попадания серебра на кожные покровы и одежду, можно получить трудновыводимые пятна.

Другие виды

Для создания струпов прибегают к помощи некоторых видов кислот (трихлоруксусной, молочной, хромовой), квасцов, солей цинка и танина. Имея разную глубину прижигания, в каждом отдельном случае требуется помощь специалиста.

Так, азотнокислое серебро, танин и цинк образуют поверхностный струп, а хромовая кислота – глубокий. В месте прижигания образуются рубцы.

Нередко кровотечение может возобновиться. Рекомендуется прижигать области вокруг кровоточащего места, это приводит к наилучшему результату.

Действие жидкого азота по результатам приравнивается к прижиганию. Это жидкость, без цвета и запаха, имеет температуру -196 градусов, не огнеопасная. Ее действие распространяется исключительно на участок, который подвержен воздействию, рубцов не остается, ткань мало травмируется. Криовоздействие может быть применено также в период кровотечения. Анестезия применяется не всегда.

«Сургитрон». Это электро-радиохирургический прибор, применяемый в радиоволновой хирургии. Простота применения, эффективность и безопасность делают его очень популярным. С помощью высокочастотных радиоволн бесконтактно разрезаются мягкие ткани. Повреждение тканей не происходит, болей, рубцов и ожогов не наблюдается.

Хирургическое вмешательство производится амбулаторно. Радиоволны используются для предотвращения кровотечений, ринита, тонзиллита и при удалении новообразований.

После процедуры

После прижигания необходимо применять всевозможные меры для укрепления сосудов:

Прижигание носит неоднозначную оценку, в любом случае, специалист может прибегнуть к нему, если консервативное лечение исчерпало себя. Всегда нужно оценивать риски оперативного вмешательства и возможные последствия.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?