Витамин В12 охватывает группу компонентов, к числу которых относят цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксикобаламин. Здесь присутствует очень сложная структура химического типа, схожая по форме с корриновым кольцом. Для организма человека наибольшее значение имеет цианокобаламин, который структурно обладает рядом важных характеристик – темно-красный порошок не имеет запаха, хорошо растворим в воде, термостоек и устойчив к солнечному свету.
Выпускаемый под коммерческим наименованием Цианокобаламин, препарат производится в форме растворов для инъекционного типа применения. Содержащееся в ампуле вещество в виде жидкости отличается вариативностью цвета – от бледного розового оттенка до красного окраса.
В 1 мл медикаментозного средства присутствует 200 или 500 мкг Цианокобаламина. В виде вспомогательных компонентов задействуются инъекционная жидкость и натрия хлорид. Пачка содержит 10 ампул по 1 мл.
Фармакодинамика
Витамин В12 наделен действием метаболического характера, а также эффектом гемопоэтического типа. В организме он подвергается преобразованию печенью в коферментный вид, становясь аденозилкобаламином (кобамамидом). Этот компонент структурно выступает составляющим звеном ряда ферментов. Уровень биологического типа активности высок.
Благодаря действию кобамамида одноуглеродистые фрагменты переносятся, его присутствие важно для продуцирования дезоксирибозы и ДНК. Его влиянию подвергаются креатин с метионином - они также образуются с участием кобамамида. Влияет на процессы видоизменения кислот – перехода метилмалоновой в янтарную и для устранения кислоты пропионового типа. Роль витамина присутствует в следующих процессах:
- в содействии вызревания эритороцитов;
- в отложении в них элементов сульфгидральных групп, что способствует толерантности относительно гемолиза;
- активировании сворачиваемости крови и стимулировании активности тромбопластического типа;
- уменьшении содержания холестерина;
- нормализации работы печения и НС;
- активизации регенеративных изменений в области тканей.
Суточная дозировка В12 определяется возрастом пациентов:
- для взрослых – 1-2 мкг;
- детям – 0,3-1,4 мкг с учетом возрастной группы;
- людям старших возрастов – 1,2-1,4 мкг.
Фармакокинетика
Витамин В12 в структуре крови подвергается связыванию с I и II-транскобаламинами, благодаря которым происходит его перемещение к тканям. Депонирование осуществляется в печени. Цианокобаламин подвергается связыванию с белками в плазме на 90%, при этом через 1 ч. регистрируется наибольшая насыщенность (при вводе под кожу и внутримышечно).
Выведение производится желчью, которая поступает из печени в область кишечника. Там происходит повторное всасывание в кровь. Если почки у пациента в норме, то ими выводится 7-10%, а 50% - посредством кала. В случае нарушений почечной функциональности на почки приходится не более 7% вывода, основная часть - 70-100% уходит вместе с каловыми массами. Присутствует проникновение активного компонента сквозь плацентарный барьер и в состав грудного молока.
Польза витамина В12
К числу полезных для организма функций относят следующее:
- обеспечение процессов продуцирования гемоглобина и эритроцитов;
- участие в нормализации работы мозга и выполнения им своих функций;
- повышение параметров репродуктивности у мужчин;
- содействие в синтезе лейкоцитной массы, что позволяет удалять объекты чужеродного происхождения – обеспечивается укреплением иммунной защиты;
- оказание помощи гипотоникам посредством повышения АД;
- стимулирование работы дыхательных органов – в условиях нехватки кислорода обеспечивается подталкивание клеток к поглощению халькогена.
- активизация процессов белкового расщепления;
- удаление гомоцистеина, ответственного за недуги сердца;
- нормализация показателей холестерина;
- восстановление процессов синтеза кислот дезоксирибонуклеинового и рибонуклеинового типа;
- улучшение обменных процессов за счет активного участия в обмене БЖУ;
- формирование на волокнистых элементах ЦНС оболочки, которая преобразуется в янтарную кислоту, что способствует нормализации передачи импульсов в цепочке «мышечные клетки-мозг»;
- активизация обмена с использованием каротинов.
В каких случаях назначается препарат
Цианокобаламин прописывают при недугах и состояниях, обусловленных и сопровождающихся недостатком в организме витамина В12:
- Во время терапевтического воздействия при анемиях в хроническом проявлении, когда они развиваются в условиях витаминного дефицита. Это заболевание Аддисона-Бирмера, наличие макроцитарной анемии алиментарного типа. Препарат показан в процессе комплексного терапевтического воздействия при анемии железодефицитного, постгеморрагического, апластического типа, при недуге, спровоцированном токсическими компонентами, в том числе медикаментозными средствами.
- В процессе системного лечения гепатитов в хронике, циррозных повреждений печени, проявлений недостаточности в работе данного органа, алкогольной зависимости.
- Для устранения неврологических расстройств – полиневрита или радикулита. Показанием будет гипотрофия и невралгия. Полезен препарат при терапевтическом воздействии, назначаемом пациентам фуникулярным миелозом, заболеваниях НС периферического типа, боковым амиотрофическим склерозом. Специалистами рекомендуется применение в составе совокупной терапии ДЦП, болезни Дауна.
- В целях борьбы с дерматологическими нарушениями – псориазом, фотодерматозом, дерматитом герпетиформной и атопической разновидности.
- В составе профилактических мероприятий, когда были назначены бигуаниды, ПАСК, аскорбиновая кислота в значительной дозировке. Требуется употребление препарата, если имеется патологическое нарушение в желудке или кишечнике, сопряженное с ухудшением всасываемости витамина В12. Например, при резекционном воздействии на отделы желудка, тонкой кишки, при заболевании Крона или при синдроме мальабсорбции. Средство имеет эффективность в комплексной профилактике энтеритов, диареи, лучевого заболевания.
Противопоказания
Несмотря на благоприятное воздействие Цианокобаламина на пациентов при недостатке в витамине В12, у препарата существует несколько ограничений к использованию:
- чрезмерно высокая чувствительность к составляющим средства;
- проблемы, связанные с проявлением тромбоэмболии, эритемии, эритоцитоза;
- вынашивание плода и лактационный период, поскольку препарат способен проходить сквозь барьер плацентарного типа и в грудное молоко – предполагается учет особых требований в связи с вероятностью терагенного воздействия витаминов в повышенной дозировке.
Крайняя осторожность должна соблюдаться при использовании средства при наличии таких патологий:
- проявления стенокардии;
- новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения, совместно с которыми наблюдается анемия мегалобластного типа и недостаток в поступлении В12;
- при возросшей вероятности формирования тромбов.
Назначение и определение дозировок
Существует несколько вариантов применения препарата – подкожным способом, внтримышечно, внутривенно, интралюмбально.
Пациентам с анемией Аддисона-Бирмера нужно вводить медикамент подкожно по 150 мкг в день. В других случаях будут такие правила использования:
- при анемии железодефицитного типа в острой фазе требуется вводить по 70 мкг в день. Уколы нужно ставить трижды в неделю;
- при апластической анемии требуется вводить около 80 мкг в день. Лечение будет длится до полного выздоровления пациента.
Если диагностируются фуникулярный миелоз или макроцитарная анемия с расстройствами в функциональности функции нервной системы, то выбирается суточный объем 400-500 мкг. В течение 1-й недели прием ведется каждый день, а затем средство вводится с промежутком 5-7 суток. Параллельно врачи назначают фолиевую кислоту. На время ремиссии дозировка носит подкрепляющий характер – 100 мкг/день дважды за 30 дней. В случае сбоев в выполнении НС своих функций устанавливают объем 200-400 мкг/день от 2-х до 4-х раз в месяц.
Пациентам с расстройствами, испытываемыми нервной системой, целесообразно вводить препарат 2-4 раза на протяжении 30-ти дней в дозе 200-400 мкг/сутки. При недугах ЦНС и проблемах периферического типа требуется употребление средства по 200-500 мкг/сутки и промежутком 1 день на протяжении недели.
При сильных нарушениях в нервной системе из-за травматического фактора нужно вводить около 300 мкг лекарства в день. Курс терапии составляет 1 месяц.
Во время терапевтического воздействия относительно пациентов с гепатитами и циррозами печени требуется прием от 30 до 60 мкг в день или 100 мкг/сутки с перерывом в 1 день. Курс терапии - 25-40 суток в зависимости от состояния больного.
Когда возникает необходимость лечения лучевой болезни, требуется ежедневное введение по 60-100 мкг/сутки. Курс длится от 20 до 30 суток.
Интралюмбально вводят препарат в объеме 15-30 мкг/сутки в случае наличия фуникулярного миелоза или бокового амитрофического склероза. Постепенно дозировку разовой инъекции наращивают до 200-250 мкг.
Профилактические мероприятия с целью устранить нехватку витамина В12 требуют использования внутримышечных и внутривенных инъекций. Дозировка составляет 1 мг каждые сутки. Общий срок лечения - не более 2-х недель.
Детям младших возрастов, когда диагностирована алиментарная анемия, а также недоношенным малышам, прописывают подкожное введение препарата. Курс длится 15 суток с назначением 30 мкг каждый день. Подкожное инъекционное введение задействуется в процессе лечения дистрофий у маленьких детей, при заболевании Дауна. Такой же способ выбирается и в терапевтических целях для больных детским церебральным параличом. Длительность курса определяется врачом из расчета введения 15-30 мкг каждый день.
Побочные реакции
В момент лечения у пациента могут начаться такие осложнения:
- приступы аллергии на компонент лекарства;
- повышенной психоэмоциональной возбужденностью;
- кардиалгии;
- тахикардии;
- диареи;
- сильный приступы головной боли;
- изредка возникают головокружения.
Если препарат принимался в высоких дозировках, то существует вероятность гиперкоагуляции или нарушений в пуриновом обмене.
Медикаментозное взаимодействие
Существуют ограничения фармацевтического типа, которые в обязательном порядке принимаются во внимание при организации терапии в комплексе с прочими препаратами. С Цианокобаламином не совместимы препараты с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, поскольку наблюдаются признаки инактивации цианокобаламина. В молекулярной структуре вещества, составляющего препарат, присутствует ион кобальта, который провоцирует разрушение иных витаминов. Поэтому целесообразно убрать из терапевтического назначения медикаменты с тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.
Не допускается сочетание с лекарственными компонентами, которые провоцируют увеличение степени свертываемости крови. Абсорбция снижается под действием аминогликозидов, салицилатов, противоэпилептических медикаментозных средств. Такая же особенность присуща колхицину, калий-препаратам.
Цианокобаламин способен усилить аллергические проявления, которые вызываются под действием тиамина. Благодаря действию хлорамфеникола существенно уменьшается ответ гемопоэтического характера. В совокупном воздействии совместно с препаратами, включающими фолиевую кислоту, усиливается токсичность.
Дополнительные предписания
Перед тем, как принимать В12 в целях устранения недостатка витаминов, рекомендуется подтвердить данный дефицит диагностическим способом. Это связано с возможным риском нехватки фолиевой кислоты, которая маскируется под состоянием больного. В течение прохождения терапевтического курса требуется постоянно отслеживать значения крови периферического типа:
- Отслеживается присутствие ретикулоцитов, а также параметр железистой концентрации – через 5-8 дней после начала терапии.
- Целесообразно оценивать численность эритроцитов, Hb и цветных показателей до 2-х раз за каждую неделю на протяжении 30 дней. Затем контроль производится реже – от 2-х до 4-х раз за 1 месяц.
- Достижение ремиссии наблюдается в случае роста численности эритроцитов и достижении ею показателя 4-4,5 млн./мкл. Кроме того, данное явление сопровождается нормализацией размерных показателей эритроцитов, устранением проявлений анизо- и пойкилоцитозов, а также восстановлением насыщенности ретикулоцитами после криза ретикулоцитарной разновидности.
- Выход на гематологическую ремиссию требует контрольных замеров не менее 1 раза в течение 4-6 месяцев.
Если пациент имеет предрасположенность к процессам формирования тромбов, страдает стенокардией, то целесообразно использовать препарат с крайней осторожностью. Поэтому важно уменьшить дозировку одной инъекции до 0,1 мг.
В случае приема препарата пожилыми пациентами с соблюдением предписанной выше дозировки, других побочных проявлений, помимо указанных, не наблюдалось.
Если у пациента возникли побочные реакции, то необходимо прекратить на время прием средства или полностью исключить его. Возобновление допускается только при необходимости, но с незначительных объемов – не более 50 мкг.
При осуществлении контроля над употреблением натриевых солей, необходимо помнить о присутствии в лекарственном средстве таких компонентов в количестве 3,5 мг.
Обычно употребление в период беременности и лактации нецелесообразно. При крайней необходимости препарат назначается под строгим контролем врача, исходя из соотношения пользы и опасности для пациентки.
Цианокобаламин используют в педиатрии при лечении детей старше 3-х лет. Младше данного возраста употреблять средство нельзя.
Курс терапии требует необходимости исключить управление автотранспортным средством, занятия опасной деятельностью, работу со сложными механизмами, требующими повышенную реакцию и концентрацию внимания.
Влияние витамина на состояние волос
Витамин В12 оказывает укрепляющее воздействие на волосяной покров головы. Его используют как добавку в составе разнообразных масок на волосы. Применяются стандартные ампулы с Цианокобаламином. Благодаря действию раствора волосы получают требующееся для роста питание, при этом стимулируется обновление клеток кожного покрова. При недостатке компонента наблюдается нарушение процесса и формирование перхоти.
Цианокобаламин полезен и для красоты локонов и их блеска – основной компонент стимулирует продуцирование эритроцитов. Они обеспечивают транспортировку кислорода в область волосяных покровов. Волосы активнее растут, становятся сильными и блестящими.
Хранение
Медикаментозное средство отпускается только по рецепту. Период хранения - 2 года. Условия сбережения – сухое место без доступа солнечного света при температуре не выше 25 о С.
О пользе витаминов группы В уже много сказано. Ее представители имеют первостепенное значение. К примеру, чтобы женщина имела ослепительный внешний вид, необходимо регулярно пополнять ими свой организм. Они доступны, их можно приобрести в любой аптеке. Витамины расфасованы в ампулы и могут быть как на водной, так и на масляной основе.
Роль витамина В12 в организме
Цианокобаламин (витамин В12) был открыт в 1948 году. Выделили его из сырой печени. Долгое время ученые не могли понять, почему больным, принимавшим в сыром виде печень в маленьких количествах, удавалось побороть злокачественную анемию.
С тех пор витамин В12 и его действие на организм достаточно хорошо изучены, остается только понять, что это дорогой подарок природы, который следует использовать разумно. Витамин В12 помогает избежать последствий стресса, именно он с помощью витаминов В5, В9 и С способствует блокировке гормонов стресса, помогает восстановить нервные клетки и участвует в построении новых, то есть является активным участником процессов биосинтеза аминокислот и синтеза ДНК и РНК. Вещество улучшает процесс свертывания крови, уменьшает в ней количество холестерина.
Витамин В12 можно как получить с продуктами питания, так и пополнить его состав с помощью таблеток и инъекций. Цианокобаламин находится в продуктах животного происхождения, вот почему вегетарианцы, как правило, страдают от его нехватки в организме. Он не синтезируется в растениях.
Использование витамина В12
Использовать витамин В12 в ампулах гораздо удобней. Он представляет собой жидкость слегка розового цвета. Показанием для инъекций цианокобаламина могут быть невралгия тройничного нерва, гепатит, нейродермит, анемия, Синдром Дауна, а также мигрень, диабетический неврит, лучевая болезнь, рассеянный склероз, детский церебральный паралич. Этот витамин оказывает воздействие на репродуктивную функцию - как женскую, так и мужскую. Имеет благотворное влияние на человеческую иммунную систему. Если в организме ВИЧ-инфицированных людей недостаточное количество витамина В12, то болезнь прогрессирует гораздо быстрей.
Нельзя назначать уколы В12 при наличии эритроцитоза, повышенной чувствительности к препарату, также необходимо проявлять осторожность при злокачественных и доброкачественных опухолях и стенокардии.
Как правильно делать инъекции витамина В12
Как уже говорилось выше, витамин В 12 относится к группе витаминов. Он широко используется традиционной медициной, как один из компонентов применяемый для лечения разных заболеваний или для их профилактики. Поэтому если цианокобаламин назначен врачом, то это обсуждению не подлежит, а вот если кто-то самостоятельно решил проколоть витамин В12 в ампулах, инструкция по применению в таком случае подлежит детальному изучению.
Прежде всего необходимо знать, что цианокобаламин можно применить внутривенно, подкожно, внутримышечно. А еще в инструкции детально расписано, что его нельзя применять вместе с препаратами, которые усиливают свертываемость крови, нельзя также в одном шприце смешивать витамины В1, В6 и В12, кроме того, если у пациента есть аллергическая реакция на витамин В1, то В12 может ее существенно усилить. Нельзя совмещать цианокоболамин с рибофлавином и аскорбиновой кислотой, а вот колхицин, препараты противоэпилептические и салицилаты способны снизить степень его всасывания организмом. И еще существует множество нюансов, которые может знать только врач, поэтому в полной мере ответить на вопрос о том, как колоть витамин В12, может только он.
Применение витамина при различных заболеваниях
Головная боль и головокружение;
Утомляемость и слабость;
Раздражительность, невриты и нервозность;
Появление язвочек на языке и в полости рта;
Бледность кожного покрова;
Онемение;
Снижение аппетита, боль в спине и нарушение сна.
Этот препарат назначается врачами при вполне определенных заболеваниях и для их профилактики. При каких заболеваниях назначается В12, как колоть его правильно?
Курс для профилактики может составлять от 7 до 15 дней, при этом инъекции делаются от 200 мкг до 500 мкг в день.
Заболевания, связанные с нервной системой центральной и периферической:
Первые 3 дня ежедневно по 200 мкг;
Следующие 4 дня ежедневно по 300 мкг.
Если в течение семи дней осложнений не возникло, то курс лечения заканчивается. При возникновении осложнений увеличивается доза:
5 дней ежедневно по 400 мкг;
Следующие 3 дня ежедневно по 500 мкг.
Еще одно заболевание довольно серьезное, возникающее в связи с нехваткой в организме В12 - анемия. Характерная черта этого недомогания - развивается оно практически бессимптомно и медленно, но, как правило, поражает нервную систему. В процессе лечения вместе с другими препаратами назначается цианокобаламин в дозе от 200 до 300 мкг, если возникают осложнения, то она увеличивается до 500 мкг и вводится 1 или 2 раза в сутки. При ухудшении состояния больного доза может доходить до 1000 мкг. Через 10 дней ее могут уменьшить, но еще 3 месяца ежедневная норма будет составлять 300 мкг витамина. И уже по окончании лечения на протяжении полугода делают один укол в две недели.
Передозировка витамина В12
Прежде чем проколоть витамин В12 в ампулах, нелишним будет ознакомиться с последствиями в случае передозировки: если организм имеет повышенную чувствительность в этому веществу, то большая доза может вызвать аллергическую реакцию, которая проявится в виде крапивницы (сыпь на теле и слизистых оболочках), а также болью в области сердца, тахикардией, повышенной нервозностью.
Следует помнить о том, что переизбыток цианокобаламина очень трудно потом вывести из организма.
Витамин В12 в уходе за волосами
Цианокобаламин - отличный помощник в уходе за волосами. В домашних условиях витамин можно добавлять в шампунь, делая его тем самым витаминизированным. Добавляют его также в маски для волос. К примеру, отличная маска против выпадения волос - смешать по одной чайной ложке меда и лимонного сока и добавить к смеси по одной ампуле витамина В6 и В12. Смесь нанести на чистые волосы, держать 10 минут, затем смыть. Повторять процедуру пять раз в неделю.
Но, как известно, внешнее применение по результатам всегда уступает внутреннему. Как же быть, если витамин В12 нельзя использовать в виде инъекций в силу индивидуальных особенностей организма, а при этом хочется иметь красивые волосы? В таких случаях лучше всего в свой рацион в достаточном количестве включить продукты питания, содержащие цианокобаламин.
В каких продуктах содержится витамин В12
Больше всего витамина В12 в печени говяжьей или телячьей, но его в большом количестве также содержат куриная и свиная печень. Содержится он также в морских продуктах, таких как крабы и устрицы, в рыбе, яичных желтках, мясе, твердом сыре, в продуктах молочных и кисломолочных.
Сейчас в большом количестве предлагаются витаминизированные смеси, к примеру, овсяные хлопья, мюсли в виде сухих завтраков. На самом деле вряд ли можно будет там найти указанное количество витаминов, ведь длительное хранение способствует его уменьшению, да и содержащиеся в таких продуктах консерванты вредны.
Есть еще один нюанс: витамин В 12 устойчив к нагреванию, а это означает, что он не разрушается при приготовлении пищи. Но в то же время на него губительно действует прямой солнечный свет.
Показания к применению:Злокачественное малокровие (анемия /снижение содержания гемоглобина в крови/ Аддисона-Бирмера - анемия, развившаяся в результате нехватки в организме витамина Вп). Алиментарная макроцитарная анемия (анемия, развившаяся в результате недостаточного поступления в организм железа с пишей). Железодефицитная анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие нарушения поступления, усвоения или выделения железа), постгеморрагическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови, связанное с потерей крови), апластическая анемия (снижение гемоглобина в крови, обусловленное угнетением кроветворной функции костного мозга), анемии, вызванные токсическими веществами (вредными веществами) и лекарственными продуктами. Заболевание печени. Фуникулярный миелоз (потеря оболочки нервными волокнами спинного мозга). Полиневриты (множественное воспаление периферических нервов), радикулиты, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), невралгия тройничного нерва. Амиотрофический боковой склероз (болезнь центральной нервной системы, характеризующееся нарушением движений мышц лица и конечностей). Детский спинальный паралич (полиемилит) - острое инфекционное болезнь, характеризующееся нарушением движения. Болезнь Дауна (задержка психического развития врожденного /генетического/ характера). Кожные заболевания. Травмы периферических нервов.
Фармакологическое действие:
Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов - форменных элементов крови, переносящих кислород). Участвует в синтезе лабильных метильных групп, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина.
Цианокобаламин способ применения и дозы:
Вводят преимущественно парентерально (минуя пищеварительный тракт), так как при приеме внутрь недостаточно всасывается. При злокачественном малокровии по 100-200 мкг через день. При злокачественном малокровии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушением нервной системы 400-500 мкг на инъекцию. В период ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений заболевания) поддерживающая терапия по 100 мгк 2 раза в неделю. При железодефицитных и острых геморрагических анемиях 30-100 мкг 2-3 раза в месяц. При эгоистических анемиях (особо у малышей) по 50 мкг до наступления улучшения. При алиментарной анемии у малышей в раннем возрасте и у недоношенных по 30 мкг каждый день на протяжении 15 дней. При нарушениях нервной системы по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При заболеваниях центральной и периферической нервной системы по 200-400 мкг на инъекцию. Курс лечения - 2 нед. При травмах периферической нервной системы по 200-400 мкг через день на протяжении 40-45 дней. При гепатитах (воспалении ткани печени) и циррозах печени 30-60 мкг каждый день или 100 мкг через день на протяжении 25-40 дней. При дистрофиях (нарушении питания) у малышей раннего возраста, болезни Дауна и детском спинальном параличе 15-30 мкг через день. При фуникулярном миелозе, амиотрофическом боковом склерозе, рассеянном склерозе 200-250 мкг на инъекцию.
Цианокобаламин противопоказания:
Тромбоэмболия (закупорка сосудов сгустком крови), стенокардия. Нельзя вводить в одном шприце растворы цианокобаламина, тиамина бромида и рибофлавина, так как кобальт разрушает другие витамины.
Цианокобаламин побочные действия:
Аллергические реакции, нервное возбуждение, боли в области сердца и тахикардия (учащенные сердцебиения) требуют прекращения лечения и в дальнейшем применения меньших доз (15-30 мкг).
Форма выпуска:
В ампулах по 1 мл в пачке по 10 шт.; комплексные таблетки для лечебных целей в пачке по 50 шт..
Наименование:
Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
Фармакологическое действие:
Эритропотическое, гемопоэтическое, противоанемическое, метаболическое действие. Высокая биологическая активность обеспечивает участие Цианокобаламина в липидном, углеводном и белковом обмене. Стимулирует способность тканей к регенерации, нормализует процессы кроветворения, функции нервной системы и печени, активирует систему свертывания крови, повышает активность протромбина и тромбопластов (в высоких дозах), уменьшает уровень холестерина в крови. В организме трансформируется в кофактор – кобамид (активная форма витамина В12), который принимает участие в переносе метильных групп и прочих одноуглеродистых фрагментов и необходим для образования ДНК и дезоксирибозы, метионина, креатина, холина. Ускоряет процесс созревания эритроцитов, способствует накоплению в них соединений с сульфгидрильными группами, тем самым увеличивая их толерантность к гемолизу.
Всасывается Цианокобаламин в тонком (отчасти в толстом) кишечнике, соединяясь с внутренним фактором, становится защищенным от микрофлоры кишечника. В слизистой тонкого кишечника комплекс передает витамин В12 на рецептор, который осуществляет его транспортировку в клетку. В крови Цианокобаламин соединяется с транскобаламинами I и II, с которыми транспортируется в ткани. Депонируется Цианокобаламин в основном в печени, выводится из печени с желчью в кишечник, откуда снова всасывается. Элиминируется из организма почками. Проникает через плацентарный барьер.
Показания к применению:
Цианокобаламин применяется в терапии хронических анемий, протекающих с дефицитом витамина В12 (алиментарная макроцитарная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера), в составе комплексного лечения анемий (постгеморрагической, железодефицитной, апластической), а также анемий, вызванных лекарственными препаратами или токсическими веществами. Используется в терапии хронического гепатита, цирроза печени, печеночной недостаточности, алкоголизма, длительно протекающей лихорадки, полиневрита, невралгий (включая невралгию тройничного нерва), радикулита. Витамин В12 назначается при лечении фуникулярного миелоза, гипотрофии, травм периферических нервов, детского церебрального паралича, бокового амиотрофического склероза, болезни Дауна.
Цианокобаламин показан при кожных заболеваниях: псориазе, герпетиформном дерматите, фотодерматите, атопическом дерматите. Также Цианокобаламин назначают при лучевой болезни, спру, мигрени, злокачественных новообразованиях кишечника и поджелудочной железы, при длительно протекающих инфекционных заболеваниях, болезнях почек. С целью профилактики при использовании ПАСК, бигуанидов и аскорбиновой кислоты в больших дозировках, при патологии кишечника и желудка с нарушенным всасыванием витамина В12 (резекция тонкого кишечника, части желудка, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, целиакия).
Методика применения:
Цианокобаламин применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.
В терапии болезни Аддисона-Бирмера назначают по 100-200 мкг в сутки через день, при макроцитарной анемии с неврологической симптоматики – по 500 мкг и более на одно введение (в течение первой недели ежедневно, затем с промежутками между инъекциями 5-7 суток). При анемиях постгеморрагических и железодефицитных Цианокобаламин назначают по 30-100 мкг 3 раза в неделю, при лечении апластических анемий – по 100 мкг до клинико-гематологического улучшения. В терапии алиментарной анемии у недоношенных детей и детей младшего возраста назначают витамин В12 по 30 мкг в сутки на протяжении 15 дней.
При неврологических заболеваниях и патологии ЦНС вводят по 200-500 мкг на одну инъекцию, с постепенным наращиванием дозировок, при улучшении состояния – снижают дозу до 100 мкг в сутки. Курс терапии 2 недели.
При травматическом поражении периферических нервов Цианокобаламин применяют по 200-400 мкг через день на протяжении 45 суток.
При циррозах печени и гепатитах – 30-60 мкг ежедневно или 100 мкг через день. Терапия рассчитана на 25-40 суток.
При болезни Дауна, дистрофии у детей, детском церебральном параличе – по 15-30 мкг через день.
В терапии бокового амиотрофического склероза, фуникулярного миелоза, рассеянного склероза Цианокобаламин может вводиться интралюмбально по 15-30 мкг с наращиванием дозировок до 250 мкг.
Нежелательные явления:
При применении Цианокобаламина возможны аллергические реакции (чаще в виде крапивницы), кардиалгия, тахикардия, головокружение, головная боль, возбуждение. При использовании в высоких дозировках нечасто отмечается гиперкоагуляция и нарушение пуринового обмена.
Противопоказания:
Цианокобаламин противопоказан к применению при гиперчувствительности к препарату, эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии, беременности, кормлении грудью.
С осторожностью применяют при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, которые сопровождаются недостаточностью витамина В12 и мегалобластной анемией.
Во время беременности:
Существуют отдельные данные о возможном тератогенном действии на плод больших доз витаминов группы В, в связи с чем не следует использовать Цианокобаламин в период беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Цианокобаламин несовместим фармацевтически с аскорбиновой кислотой, рибофлавином, солями тяжелых металлов. Салицилаты, противоэпилептические препараты, аминогликозиды, колхицин снижают абсорбцию Цианокобаламина. Витамин В12 не следует сочетать с лекарственными средствами, усиливающими свертываемость крови. Несовместим в одном шприце с витаминами В6 и В1. Цианокобаламин способен усиливать аллергические проявления, вызванные витаминов В1.
Передозировка:
Данных о передозировке Цианокобаламина нет.
Форма выпуска препарата:
Раствор для инъекций 0,05 %, 0,02 %.
1 мл раствора содержит 500 или 200 мкг Цианокобаламина, по 1 мл в ампуле, по 10 ампул в картонной упаковке.
Условия хранения:
Цианокобаламин относится к списку Б. Хранить при температуре не выше 15 °C, в месте, темном.
Синонимы:
Витамин В12, Actamin В12, Arcavit В12, Dancavit В12, Cobavite, Vibicon и другие.
Состав:
Активное вещество – Цианокобаламин.
Дополнительно:
При стенокардии применять Цианокобаламин следует с осторожностью, целесообразно использовать небольшие дозировки (не более 100 мкг на инъекцию).
Цианокобаламин плохо всасывается при пероральном приеме, для улучшения всасывания целесообразно сочетание его с фолиевой кислотой.
При назначении Цианокобаламина нужно следить за картиной крови. При появлении тенденции к развитию лейко- или эритроцитоза дозу витамина В12 уменьшают или прерывают лечение. В процессе терапии целесообразно наблюдать за свертываемостью крови.
Нет достаточных данных о безопасности применения Цианокобаламина в период лактации.
Препараты аналогичного действия:
Иммуновит (Imunovit) Квертин (Quertin) Аскоцин (Ascozin) Ретинола ацетат (Retinol acetat) Волвит (Wolvit)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Фото препарата
Латинское название: Cyanocobalamin
Код ATX: B03BA01
Действующее вещество: Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
Производитель: ОАО Верофарм (Россия), Гриндекс (Эстония), АО Санитас JSC
Описание актуально на: 23.10.17
Цианокобаламин – витамин В12.
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде раствора для инъекций.
Показания к применению
Недостаток витамина В12 может приводить к анемии. В таких случаях необходим прием препарата Цианокобаламин, который, восполнив дефицит витамина, приводит к норме показатели крови. Также применение препарата рекомендовано при апластической анемии, вызванной приемом токсических веществ или лекарственных препаратов.
Применяется при следующих заболеваниях и состояниях:
- заболевания печени (например, при гепатит или цирроз),
- радикулит,
- полиневрит,
- невралгия,
- боковой амиотрофический склероз,
- детский церебральнйы паралич,
- синдром Дауна.
Противопоказания
- тромбоэмболия,
- эритремия,
- эритроцитоз,
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Инструкция по применению Цианокобаламин (способ и дозировка)
Раствор применяется внутрь, внутривенно, внутримышечно, подкожно.
- При анемии, связанной с дефицитом витамина В12 показано 100-200 мкг через день. При анемии с признаками фуникулярного миелоза и макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы в первые 7 дней назначается 400-500 мкг в сутки, затем препарат принимается 1 раз в 5-7 дней. Поддерживающая доза в период ремиссии составляет 100 мкг 2 раза в месяц, в присутствии неврологических симптомов – 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
- Для лечения острой постгеморрагической и железодефицитной анемии назначается 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. Лечение апластической анемии включает 100 мкг в сутки до клинического улучшения. При алиментарной анемии у недоношенных и детей раннего возраста показано 30 мкг в сутки в течение 15 дней.
- При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических патологиях с болевым синдромом показаны возрастающие дозы 200-500 мкг, при улучшении состояния – 100 мкг в сутки, курс длится 2 недели. В случае травматического поражения нервной системы показано 200-400 мкг через день, курс длится 40-45 дней.
- При гепатитах и циррозах печени назначается 30-60 мкг в сутки или 100 мкг через сутки в течение 25-40 дней.
- При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна, детском церебральном параличе назначается 15-30 мкг раз в 2 дня.
- При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе препарат вводят в спинномозговой канал по 15-30 мкг, дозу постепенно доводят до 200-250 мкг.
- При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру показано 60-100 мкг препарата ежедневно в течение 20-30 дней.
Для профилактики дефицита витамина В12 Цианокобаламин назначается внутривенно или внутримышечно 1 мг 1 раз в месяц. Для лечения дефицита витамина назначается внутривенно или внутримышечно по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель. Поддерживающая доза составляет 1-2 мг раз в 7-30 дней. Продолжительность курса устанавливается индивидуально.
Побочные эффекты
Переносится неплохо, но есть вероятность возникновения побочных действий:
- Наиболее часто отмечается состояние возбуждения центральной нервной системы.
- Иногда возникают побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как тахикардия и боль в области сердца.
- Редко возможны аллергические реакции.
Передозировка
Информация отсутствует.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Витамин В12.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Цианокобаламин или витамин В12 относят к группе высокоактивных биологических водорастворимых витаминов. Он необходим для обеспечения нормального кроветворения, так как принимает участие в формировании эритроцитов и необходим для их правильного созревания.
Также принимает участие в переносе метила и водорода, он участвует в образовании нуклеиновых кислот, а также необходим в процессе синтеза холина и креатина. Витамин В12 необходим при накоплении соединений, которые находятся в эритроцитах и содержат сульфгидрильные группы
Особые указания
При стенокардии разовая доза средства должна быть не более 100 мкг. Назначается с осторожностью при условии контроля картины крови.
При беременности и грудном вскармливании
Назначается по показаниям.
В детском возрасте
Назначается по показаниям.
Лекарственное взаимодействие
- Контрацептивы для приема внутрь могут уменьшать плазменные концентрации цианокобаламина.
- Противосудорожные средства уменьшают абсорбцию цианокобаламин из кишечника.
- Сочетание с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия снижает абсорбцию цианокобаламина из кишечника.
- Парентеральное введение хлорамфеникола снижает гемопоэтическое действие препарата при анемии.
Условия отпуска из аптек
Информация отсутствует.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 20 °С.
Срок годности 2 года.
Цена в аптеках
Цена Цианокобаламин за 1 упаковку начинается от 26 руб.
