Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что скоро на смену сезонному вирусу H3N2 придет грипп В. Что это за вид гриппа и как им не заразиться, рассказываем в рубрике "Вопрос-ответ".
Чем отличается грипп B от других видов гриппа?
Грипп в переводе с французского означает "схватывать". Впервые возбудитель гриппа открыли в далеком 1933 году. Кстати, в последствии он получил название вирус А. Спустя семь лет ученые выявили другой грипп – вирус B.
Позже светила науки поняли, что грипп группы А провоцирует большие эпидемии. От него страдают не только люди, но и животные. Грипп B характеризуется не такими массовыми вспышками, но вызывает более серьезные последствия.
В 1949 году был открыт третий вирус — С, вызывающий локальные проявления гриппа. Именно он на сегодняшний день считается наименее опасным для человека.
Вирус В отличается тем, что внедряется в клетки дыхательного эпителия преимущественно средних и нижних дыхательных путей. Отличается затяжным течением болезни. А начинается он, как и любой другой грипп с:
Головной боли;
Температура тела резко поднимается до 39 градусов, может держаться до 3-4 дней;
Ломота в мышцах и суставах;
Позже могут присоединиться боль в горле, насморк или заложенность носа.
Какие последствия вызывает вирус типа B?
Любые вирусы гриппа часто мутируют. Постоянные видоизменения вирусов приводят к тому, что выработанные нашим организмом антитела не в состоянии полностью защитить нас от заболевания.
Вспышки или эпидемии гриппа для вирусов B возникают каждые 3-5 лет. Обычно это происходит в конце зимы — начале весны. Вирус гриппа B вызывает тяжелые осложнения: поражение нижних дыхательных путей, бронхит, пневмонию.
И как им не заразиться?
Медики в один голос говорят, что нет ничего лучше профилактики. Тут на помощь придут правильное питание, здоровый образ жизни, закаливание. Отметим, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Но делать прививку следует осенью, чтобы в организме успел выработаться иммунитет.
Сейчас остается чаще мыть руки, употреблять в пищу овощи и фрукты, избегать близкого контакта с больными людьми, чаще бывать на свежем воздухе и обязательно проветривать квартиру и офис.
Что делать, если заболел?
Если вы заболели (не важно ОРВИ или гриппом) откажитесь от посещения общественных мест и вызовите врача на дом. Пока доктор еще не приехал, пейте больше жидкости и соблюдайте постельный режим. Для снижения риска распространения инфекции нужно надеть медицинскую маску и часто мыть руки с мылом. Не забывайте увлажнять слизистую носа.
Необходимые лекарства вам назначит врач. Помните, что самолечение опасно для жизни.
Грипп - это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём и поражающее все возрастные категории людей. Сама болезнь вызывается семейством вирусов. Вирус может со временем модифицировать себя, ежегодно распространяясь вызывая эпидемии.
Этиология гриппа
В семейство Ortomyxoviridae входит три основные группы вирусов - А, В и С. Главную опасность представляет вирус гриппа А. Последние две, практически не способны к мутациям антигенов, их распространение (особенно последней) редко вызывает эпидемии, осложнения гриппа в данном случае минимальны.
Вирус гриппа содержит одну РНК нить, а его геном фрагментирован - это значит, что он способен к рекомбинации и через несколько поколений у человека, раз переболевшего болезнью, уже не будет устойчивости к эпидемии данного штамма. Базовый вирион гриппа имеет размеры до 120 нанометров и сферическую форму.
Рибонуклеи́новая кислота́ (РНК ) - одна из трёх основных макромолекул (две другие - ДНК и белки), которые содержатся в клетках всех живых организмов и играют важную роль в кодировании, прочтении, регуляции и выражении генов.
Вирус является чувствительным к различным факторам внешней среды и может разрушаться под действием ультрафиолетового излучения, нагревания, дезинфицирующих средств, естественно до попадания в организм человека. Болезнь, вызываемая вирусом, поражает человека, ряд животных и даже птиц.
Основная причина возникновения гриппа - вирусное заражение человека с последующим распространением микроорганизма по телу человека. Могут способствовать факторы внешней среды - сезонность с низкими температурами и невысокой влажностью (благоприятная среда для вируса). Негативно влияет также слабый общий уровень иммунитета, постоянное пребывание человека в закрытых людных помещениях, стрессовое состояние, а также наличие хронических заболеваний, даже в стертой форме или ремиссии.
Источник заражения
Главным источником заражения выступает больной человек . В первые 2–3 дня инфицированный активно продуцирует вирус, который наряду с мощной урбанизацией современных населенных пунктов чрезвычайно быстро распространяется среди населения из-за плотности его размещения и контактов между особями на работе, дома, в транспорте. С 4–7 дня зараженный человек перестаёт быть носителем инфекции. Современные исследования показывают, что переносчиками гриппа также могут быть животные (свиньи, коровы, приматы), грызуны (мыши и хомяки), птицы, поскольку вирус по результатам исследований отлично приживается и культивируется у вышеобозначенных представителей фауны планеты.
Передача вируса
Передача вируса осуществляется воздушно-капельным или же контактным путём через слизистые оболочки. Особенно активно грипп передаётся среди больших групп людей в закрытых помещениях с малой влажностью воздуха. Через 5–6 часов после заражения начинается процесс активной репродукции микроорганизма, вирионы распространяются по всему телу (в том числе проникая через гематоэнцефалический барьер) и выходят наружу с чиханием, кашлем и обычным дыханием.
Симптоматика гриппа четко завязана на его патогенезе - процессе поражения и распространения в организме. Первыми «под удар» попадают слизистые оболочки носа и бронхов, в результате чего эпителий там сильно раздражается. По истечению суток, вирус проникает в кровь и вызывает множественные токсические реакции - от сильного повышения температуры и болевых синдромов до ломоты конечностей.
Как показывает медицинская практика, типичный грипп в течение первого дня начинает вызывать подъём температуры до 39–40 градусов. Внутренние оболочки верхних дыхательных путей практически не вырабатывают слизи, но при этом сильно раздражены. Сухой напряженный приступообразный кашель сопровождает человека постоянно, в своём пике вызывая боли за грудиной. Сам пациент чувствует себя слабым и усталым, внешний эпителий приобретает бледноватый оттенок, зев отекает. К третьему дню температура снижается до 37–37,5 градусов, общая слабость уменьшается, токсикоз практически исчезает, зато нарастает кашель и разнообразные катаральные проявления. Серозные выделения из носа становятся густыми и более обильными, работоспособность человека по-прежнему низкая.
При обычном течении заболевания резкая симптоматика исчезает на 4–5 день болезни. К сожалению, врачи все чаще диагностируют развитие осложнений в процессе течения основной болезни. Вирус угнетает иммунитет, в результате чего существенно повышается вероятность возникновения вторичных бактериальных инфекций: может развиваться пневмония, геморрагический синдром, сосудистый коллапс, отек мозга, поражения печени, токсико-аллергический шок, менингиты и невриты, энцефалиты, вплоть до летального исхода при отсутствии квалифицированного лечения.
Общие диагностические мероприятия включают в себя внешний осмотр врача и констатацию характерных симптомов - болевого локализированного синдрома, высокой температуры, небольшой отечности лица, сухого кашля, а также катаральных проявлений. Как правило, поставить диагноз грипп на основе этих данных практически невозможно и терапевт устанавливает первичное предположение «ОРВИ» - острая респираторно-вирусная инфекция.
Более точно определить болезнь можно при помощи анализов. , исследование смывов носоглотки с их посевом на куриные эмбрионы, имуннофлюоресцентная методика (с помощью меченых антител) - это основные из них. В качестве дополнения применяются серологические ретроспективные анализы с оценкой нарастания титров антител в исследуемом материале при использовании парных сывороток.
Лечением гриппа необходимо заниматься не самому, а доверить этот процесс доктору. Как и любое заболевание, грипп требует обязательного смотра врача, по результатам которого и назначается лечение. Однако первое, что необходимо делать при малейшей проявлении заболевания - пить много жидкости, идеальная температура которой составляет около 37 градусов.
Единственное лекарственное средство с доказанной медицинской эффективностью против гриппа на сегодняшний день является осельтамивир. Однако принимать его стоит только после назначения врачом.
Антибиотики при гриппе не употребляются ни в коем случае, так как онииспользуются для лечения только бактериальных, а не вирусных инфекций!
Стандартное комплексное лечение гриппа включает в себя:
- Основную консервативную медикаментозную терапию. Используется ремантадин (на протяжении первых трёх суток после начала болезни), лейкоцитарный интерферон (первые сутки, активизация иммунитета), оксолиновая мазь (интраназальная изоляция выходящих возбудителей и предотвращение заражения окружающих). В редких случаях при тяжелых и атипичных формах гриппа в стационарных условиях - донорский противогриппозный имунноглобулин внутримышечно и ингибиторы нейраминидазы (занамвир/озельтамивир).
- Устранение симптомов. Приём комплексного , использование нестероидных противовоспалительных (парацетамол, - при сильном повышении температуры), отхаркивающих и разжижающих слизь средств (амброксол) в случае проявления аллергических вторичных реакций - кортикостероиды и антигистамины.
- Борьбу с осложнениями. В зависимости от возникновения осложнений (вторичной бактериальной инфекции, энцефалита, поражения печени, проч.) - лечения антибиотиками, сульфаниламидами, гепатопротекторами и прочими препаратами по индивидуальной разработанной схеме в условиях стационара/отделения интенсивной терапии/реанимации.
- Другие меры. Постельный режим, приём большого количества жидкости, ограничение питания на основе строгой диеты, регулярное проветривание, увлажнение и кварцевание помещения, где находится больной.
Грипп - серьезное и опасное вирусное заболевание, однако если протекает оно типично и без осложнений, то после консультации с вашим лечащим врачом можно воспользоваться несколькими народными рецептами по борьбе с данным недугом.
- 100 грамм свежей хвои залейте литром кипятка, дайте настояться несколько часов, процедите и употребляйте по ½ чашки четыре раза в день на протяжении недели.
- Приготовьте калиновый чай с лепестками липы! Возьмите по 1-ой ст. ложке сушеных цветов липы и небольших калиновых плодов, залейте ½ литра кипятка и дайте настояться чаю один час, после чего процедите и употребляйте по половине стакана 2 раза в сутки.
- Растирайтесь на ночь оливковым маслом и теплее кутайтесь в одеяло. Проводить данное мероприятие можно только при отсутствии температуры!
- Возьмите по 4 ст. ложки центаврии, листочков барвинка и аптечной ромашки, залейте смесь литром горячей воды и дайте настояться двадцать минут. Отцедите и употребляйте по 1/3 стакана три раза в сутки на протяжении недели.
Консервативная медицина базисом профилактики считает вакцинацию населения от сезонного штамма гриппа. Современные фармакологические компании выпускают целый ряд вакцин по рекомендации ВОЗ на конкретный год с прогнозом возможного вида и типа инфекции.
Помимо иммунизации, дополнительное внимание следует уделить не специфической общей профилактике - это сведение к минимуму посещений многолюдных мест, особенно в закрытых помещениях, регулярные прогулки на свежем воздухе, влажная уборка квартиры и мест постоянной дислокации, создание оптимального микроклимата (увлажнение помещений, подходящий температурный режим). При эпидемиях также рекомендуется УФ облучение внутри помещений (раз в несколько дней).
Индивидуальная профилактика - приём ремантадина (0,05 г. раз в сутки на протяжении двух недель), лейкоцитарного интерферона и витаминно-минеральных комплексов, использование оксолиновой мази с нанесением на слизистые оболочки носа. Использование масок не даёт эффекта предотвращения болезни (ввиду высокой степени проницаемости вируса), поэтому рекомендуется для использования больными как средства блокировки разлета вируса в капельной форме со слизью при чихании и кашле.
Современная медицина может предложить человеку множество как «живых», так и «убитых» вакцин от гриппа в той или иной форме для парентерального, интраназального и перорального введения. Как показывает международная статистика, даже частичная иммунизация хотя бы трети населения уменьшает массовость поражения инфекцией при сезонных эпидемиях болезни в разы.
Прививки от гриппа не входят в перечень обязательных общегосударственных комплексов иммунизации, однако могут распространяться не только платно - перед прогнозируемой эпидемией вакцины могут распространять бесплатно по больницам и поликлиникам. Однако чтобы вакцинация была эффективной, необходимо выполнять ряд условий.
- Правильный подбор вакцины. Иммунизация будет эффективной лишь в случае совпадения штаммов вакцины и вируса, вызвавшего эпидемию. В редких случаях даже прогноз ВОЗ может быть ошибочным - для данной ситуации фармакологические компании создают препараты с несколькими компонентами, защищающими от ряда разновидностей вируса.
- Соблюдение сроков. Общую иммунизацию следует проводить как минимум за 3–4 недели до начала эпидемии - в противном случае иммунитет не успеет приспособиться и дать адекватный ответ на заражение.
- Высокий уровень здоровья. Прививаться рекомендуют людям, не страдающим хроническими или острыми заболеваниями - если иммунитет в момент прививки сильно ослаблен, то эффект иммунизации может быть прямо противоположным (зарегистрированы отдельные случаи, когда вакцина становилась причиной основного заболевания, т. е. гриппа).
Полезное видео
Грипп. Как не заболеть?
Грипп — инфекционное заболевание, которое каждый год становится причиной эпидемии или пандемии. Это приносит большой ущерб не только здоровью человечества, но и мировой экономике.
Грипп – это острое вирусное заболевание, при котором поражается эпителиальный слой слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Заболевание вызывает вирусная инфекция гриппа. Многие «гриппом» называют любое заболевание с насморком, повышением температуры и кашлем, но это не так, ведь такие симптомы могут вызвать и другие возбудители. Думать конкретно о гриппе можно только после его лабораторной идентификации.
Все о гриппе и его возбудителях
Грипп вызывает три типа вирусов – А, С и В, которые принадлежат к ортомиксовирусам. Грипп A поражает не только людей, но и лошадей, свиней, собак, кошек, рогатый скот и птицу. Возбудители гриппа B и С опасны только для человека.
Основные причины гриппа – это попадание вируса в организм и снижение иммунитета.
Грипп инфекция очень склонная к мутациям, особенно грипп А. Такая особенность стала причиной частых эпидемических вспышек заболевания. Антигенная полиморфность возбудителя не дает точно предсказать тип гриппа, который вызовет эпидемию, а также разработать единую вакцину для массовой вакцинации населения.
Вирус гриппа неустойчивый во внешней среде, так как гибнет от высоких температур, начиная с +50 °С, и от стандартных дезинфицирующих растворов. При воздействии солнечных лучей на вирус гриппа, он гибнет через 1-2 секунды. При низкой температуре вирус гриппа сохраняет свою вирулентность на длительное время.
Источниками гриппа В и С могут быть только люди, а грипп А распространяют еще животные и птицы. Благоприятными местами для распространения заболевания являются те, где скопляется большое количество народа – детские садики, школы, институты, базары, магазины, развлекательные центры и т. д. Пандемии вызывает в основном вирус гриппа А. При гриппе В возникают локальные вспышки заболеваемости, которые ограничиваются одной или двумя странами. Грипп С регистрируют редко, как единичные случаи.
Грипп одинаково поражает как мужской пол, так и женский. Более восприимчивые к гриппозной инфекции дети и пожилые люди. Эпидемии возникают в основном поздней осенью, зимой и ранней весной. Благодаря неустойчивости вируса гриппа к ультрафиолетовым лучам и высоким температурам, летом гриппом болеют редко.
Каждый пятый житель России ежегодно заболевает на грипп – это 27 млн. больных. У 5 млн. человек заболевание протекает в тяжелой форме и с осложнениями. В полмиллиона случаев вирусная инфекция гриппа приводит к смерти.
Впервые о гриппе написали еще в 1403 году. С того времени человечество пережила около 18 пандемий гриппа. В 1931 году американские ученые впервые выделили вирус гриппа. Спустя некоторое время смогли идентифицировать его типы – в 1933 году выделили грипп а, в 1936 годугрипп b и в 1947 вирус гриппа с. С развитием медицины и появлением препаратов для лечения гриппа, уровень смертности от этой болезни уменьшился, хотя и остается на высоком уровне.
Чтобы было проще понять все о гриппе, рассмотрим патогенетические процессы, которые происходят в нашем организме после инфицирования гриппом.
Основной путь заражения гриппом – аэрозольный (воздушно-капельный). Но он является не единственным. Вирус гриппа вызывает симптомы, которые помогают ему распространятся – чихание, слезотечение и кашель. При чихании и кашле больной выделяет в воздух, с аэрозолем слюны и мокроты, большое количество вирусных клеток. Этот вирусный аэрозоль вдыхает здоровый человек.
Менее распространенный путь заражения гриппом - контактный. После чихания или кашля возбудитель оседает на руках, после чего передается через рукопожатие или бытовые предметы, которыми пользовался больной человек.
Входными воротами при гриппе выступают рот, нос и глаза. Вирус гриппа накапливается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, а именно, в цилиндрическом мерцательном эпителии. После чего, происходит его размножение и деструкция эпителиальных клеток, преимущественно трахеи. Иммунная система в ответ на вирус гриппа начинает вырабатывать интерлейкины, фактор некроза опухоли, иммуноглобулины, нейтрофилы, которые активно борются с возбудителем.
Вирус гриппа разрушает клеточную стенку и таким образом переходит с клетки на клетку, после чего проникает в кровь – фаза вирусемии. При гриппе нарушается микроциркуляции в кровеносных сосудах легких, сердца, нервной системы и других органов, что приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, периваскулярному отеку, тромбообразованию, нарушению гемостаза. Вирус гриппа – это пневмотропный вирус, так как происходит специфическое вирусное поражение легочной ткани.
Грипп симптомы и признаки
Симптомы гриппа могут протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. В клинической картине гриппа преобладаю два синдрома – катаральный и интоксикационный.
Самое тяжелое течение с частыми осложнениями имеет грипп А. Грипп группы В не вызывает пандемию и протекает в легкой и среднетяжелой форме, редко осложняется. При гриппе С течение легкое или бессимптомное. Грипп С часто выявляют при эпидемии гриппа А.
Важно! Состояние больных отяжеляет присоединение осложнений, которые зачастую становятся причиной летального исхода заболевания.
У больных наблюдаются такие основные симптомы гриппа:
Как протекает грипп?
В процессе развития заболевания, грипп проходит следующие стадии:
- первая стадия – период заражения – это интервал времени от попадания вируса в верхние дыхательные пути до внедрения его в эпителиальные клетки слизистой оболочки;
- вторая стадия – инкубационный период, который начинается со времени внедрения вируса в клетки организма и длится до времени, когда появляются первые симптомы гриппа. В эту стадию происходит размножение вируса. Средняя длительность периода 1-2 дня, но может быть и несколько часов.
Существует такая закономерность – чем больше вируса попало в организм при заражении, тем меньше инкубационный период. Также не менее важно состояние защитных механизмов. Больной заразный с первых дней инкубационного периода. Только на 6-7 день от начала проявления заболевания, вирус перестает выделяться больным. - Проднормальная стадия характеризуется появление начальных признаков гриппа. Симптомы гриппа не выраженные. Больной ощущает общее недомогание, боли в суставах и мышцах, сухость слизистой носа и глаз, может повышаться температура тела до 38-40 °С.
- В стадию разгара симптомы гриппа ярко выраженные – высокая температура тела, насморк, конъюнктивит, кашель, расстройства стула, головные боли, миалгия и другие. При возникновении осложнений, клиническая картина гриппа дополняется их симптомами.
- Стадия выздоровления. Длительность выздоровления зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. При легкой и среднетяжелой формах отступают через 7-10 дней.
Какие осложнения могут возникнуть из-за гриппа?
При гриппе могут возникнуть два вида осложнений: связанные с вирусом гриппа и вызванные наслоением бактериальной флоры.
К первой группе относят следующие:
- вирусная пневмония и отек легких;
- менингит, менингоэнцефалит;
- инфекционно-токсический шок.
Ко второй группе принадлежат такие:
- бактериальная пневмония;
- отит;
- гломерулонефрит;
- синусит;
- гнойный менингит;
- сепсис.
Методы диагностики гриппа
Важно! Для постановки точного диагноза, обследование больного должно быть комплексным и всесторонним.
Сбор жалоб
Грипп возникает остро, а иногда мгновенно. С первого дня больного беспокоит выраженная интоксикация. На мысль о свином гриппе должно натолкнуть сочетание интоксикации, кашля и болей в животе, диареи, тошноты. Кашель сухой надсадный.
В начале заболевания признаки гриппа неспецифические, поэтому их часто принимают за острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ).
Давайте рассмотрим, какие отличия клинического проявления гриппа от ОРВИ:
|
Симптомы |
Другое ОРЗ |
|
| Начало заболевания | Грипп начинается остро и быстро прогрессирует. Симптомы нарастают в течение нескольких часов. | Клиническая картина развивается постепенно. |
| Гипертермия | За пару часов температура тела может подняться до высоких цифр и держаться 3 дня. Жаропонижающие не всегда приносят облегчение. | Температура тела повышается максимально до 38,5, и через 2-3 дня нормализуется. |
| Миалгия, артралгия, повышенная чувствительность. | Больной жалуется на болезненность в суставах и мышцах, сильные головные боли, ломоту в теле, озноб, повышенную потливость, светобоязнь, боли в глазных яблоках. | Состояние больного удовлетворительное. |
| Проявления катарального синдрома | Насморк не выраженный, длится пару дней или может отсутствовать. Вирус гриппа может обострить хронический синусит. Покраснения слизистой глаз. | Катаральные явления ярко выраженные с обильным слезотечением, ринитом, чиханием. |
| Фарингит, ангина. | Миндалины, мягкое небо и задняя стенка глотки красные. Симптом «брусчатки» — это гипертрофия фолликулов задней стенки глотки и ее гиперемия. | Гиперемия горла. Симптом «брусчатки» не характерный. |
| Лимфаденопатия | Лимфатические узлы нормальных размеров. | Лимфатические узлы увеличенные. |
| Кашель | Через пару дней появляется сухой кашель, который со временем становится влажным. Выраженность симптома зависит от типа вируса гриппа. | Сухой кашель присутствует в начале заболевания и вызван затеканием слизи из носа в гортань и трахею. |
| Проявления диспепсических нарушений | Тошнота, рвота, диарея. | Не наблюдается. |
| Длительность заболевания | 7-10 дней длится острая фаза и до 3-х недель — остаточные явления. | 5-7 дней без остаточных явлений. |
Сбор анамнеза болезни и жизни
Тщательно собранный анамнез и жалобы – это половина готового диагноза. Обязательно нужно уточнить, не было ли контакта у пациента с человеком, который имел бы признаки гриппа (кашель, насморк, боли в суставах, мышцах, высокую температуру и другие). А также выяснить, не переехал ли он с региона, где имеется эпидемия гриппа. Спросить о наличие сопутствующих заболеваний.
Объективное обследование
При осмотре больного можно выявить покраснение и увеличение фолликулов задней стенки глотки – «симптом брусчатки», гиперемию и блеск слизистой глаз, румянец на щеках.
При развитии воспаления в легких можно выслушать сначала жесткое везикулярное дыхание, затем сухие хрипы, а при появлении мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.
Лабораторное обследование
Общий анализ крови не всегда будет информативным, но иногда может быть увеличение количества белых кровяных телец и скорости оседания эритроцитов, а также снижение количества лимфоцитов.
Идентификация вируса гриппа проводится следующими методами:
Инструментальные методы диагностики проводятся в основном для выявления осложнений. Обязательным является рентгенологическое обследование легких, чтобы подтвердить или исключить пневмонию.
Лечение гриппа
В основном грипп лечат под контролем врача в домашних условиях. Выбор места лечения зависит от того, как протекает грипп, от возраста больного и от наличия сопутствующих заболеваний. Тяжелая форма гриппа и развитие осложнений – это прямое показание к госпитализации больного в стационар.
В лечении гриппа придерживаются следующих принципов:
- Соблюдение постельного режима во время лихорадки.
- Применение эффективных противовирусных препаратов – Тамифлю, Озельтамивира или Ремантадина .
Обратите внимание! Выбором препарата и его дозировки должен заниматься только лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, ведь вы можете навредить своему здоровью.
- Назначение жаропонижающих препаратов при температуре тела выше 38.5 °С. Если состояние больного позволяет и температура ниже этой цифры, от приема антипиретиков можно удержаться. Гипертермия свидетельствует о самостоятельном продуцировании антител, направленных на борьбу с вирусом гриппа. Препаратами выбора могут быть Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и другие.
Важно! Применение аспирину в детском возрасте противопоказано, так как может возникнуть синдром Рея.
- Обильное теплое питье поможет справиться с интоксикацией. Отлично подойдут чаи с малиной, с медом, отвар шиповника, боярышника, травяные чаи, морсы, компоты, минеральная вода, электролитные растворы – Регидрон, Хумана и другие.
- Для лечения фарингита и ангины применяют полоскания горла Хлорфиллиптом , раствором Люголя, Мирамистином, Йоксом, раствором соды, соли и йода .
- При возникновении бактериальных осложнений возникает потребность в назначение антибактериальных средств. Применяют антибиотики Цефалоспоринового, Пенициллинового ряда, Макролиды и Фторхинолоны . Выбрать эффективный и безопасный антибиотик может только доктор.
- Дневной рацион должен быть полноценным и сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
- В тяжелых случаях назначают дезинтоксикационную терапию с внутривенными вливаниями Гемодеза, Реополиглюкина, солевых и витаминных растворов . При необходимости проводят форсированный диурез .
- Для снятия симптомов интоксикации назначают антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Цитрин, Тавегил и т. д.
- При кашле применяют откашливающие препараты – Лазолван, АЦЦ .
- Для ликвидации насморка можно воспользоваться назальными каплями и спреями (Нок-спрей, Називин, Хьюмер и другие).
Профилактика гриппа
С целью предотвращения заболевания на грипп проводят специфическую и неспецифическую профилактику.
Специфическая профилактика – это формирование иммунитета против гриппа путем введения в организм человека вакцины от вируса гриппа, которая защищает от гриппа В, штаммов A/H1N1и H3N2 гриппа А. Многие боятся вакцинации, так, как думают, что от нее можно заболеть гриппом. Вакцинация не может вызвать грипп, потому что вакцина не содержит цельный вирус, а только его антигены. Иммунитет формируется на 12 месяцев, поэтому вакцинацию нужно проводить каждый год. К сожалению, специфическая профилактика не является гарантированной защитой от гриппа, но заболевание протекает в более легкой форме, чем у не вакцинированных людей.
К неспецифической профилактике можно перечислить прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов вначале и во время эпидемии гриппа. Самыми популярными препаратами являются следующие: Кагоцел, Арбидол, Анаферон, Виферон, Тамифлю, Лавомакс и другие.
Какие меры профилактики гриппа можно проводить самостоятельно?
- Регулярно мыть руки с мылом, а лучше всего после посещения общественных мест обрабатывать дезрастворами для рук, которые можно приобрести в любой аптеке и супермаркете.
- Укреплять свое здоровье при помощи спорта, правильного питания. Отказ от вредных привычек и злоупотребления алкоголем.
- Полноценный сон и отдых.
- Прием витаминных препаратов, особенно аскорбиновой кислоты.
- Избегать контакта с больными на респираторные заболевание или общественных мест во время эпидемии гриппа.
- Пользоваться маской или респиратором при контакте с больными людьми.
- Промывать солевым растворам слизистую носа после посещения общественных мест.
- Избегать объятий, поцелуев и рукопожатий во время эпидемий и пандемий гриппа.
- При выявлении у себя симптомов гриппа, оставайтесь дома и изолируйте себя от других людей.
При малейшем подозрении гриппа, немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту за медицинской помощью. Исход заболевания будет благоприятным, при своевременном и правильном лечении.
Все дети болеют, некоторые чаще, некоторые реже. И детские недуги вызывают у родителей довольно сильное беспокойство, особенно, если сопровождаются сильными нарушениями самочувствия. Как показывает практика, именно малыши проявляют особенную чувствительность к атакам вирусов и бактерий, так как их иммунитет еще только развивается. Именно педиатрам чаще всего приходится диагностировать грипп, в том числе и грипп Б, лечение которого и симптомы у детей обсудим чуть более подробно.
Грипп может вызываться различными группами вирусов. Медики дают им буквенные называния, например, грипп типа (группы) А, В или же С. На сегодняшний день больше всего говорят о вирусах гриппа типа А, так как они склонны к мутациям и чаще прочих провоцируют возникновение осложнений. Однако вирус гриппа В (Б) также очень распространен. Он также может меняться, в результате чего возможно появление новых штаммов. Тем не менее, данная разновидность вирусов отличается большей устойчивостью, они не способны вызывать пандемий и обычно провоцируют лишь локальные вспышки гриппа. Иногда такие случаи заболеваний совпадают с эпидемиями гриппа, относящегося к группе А, также они могут предшествовать им.
При поражении вирусом гриппа Б, болезнь обычно развивается в не тяжелой форме.
Симптомы гриппа Б у ребенка
Средняя продолжительность инкубационного периода (времени от момента инфицирования и до появления первых симптомов) у детей при поражении таким типом вируса равна трем – четырем дням. Заболевание обычно развивается резко. У крохи резко повышается температура, иногда показатели термометра за считанные минуты подскакивают до отметки в тридцать девять – сорок градусов. Детки становятся слабыми, их может бить озноб. Классическим проявлением гриппа любого типа считается ломота – дискомфорт и даже боли в мышцах, костях и суставах. Обычно температурный пик (максимальное увеличение показателей термометра) наблюдается ближе к окончанию первого дня развития недуга, в некоторых случаях этот момент наступает в начале вторых суток. В момент максимальной температуры дети жалуются на особенно сильное недомогание. У детей симптомы, уже описанные выше, дополняются головной болью, исчезновением аппетита и сна. Довольно часто наблюдается возникновение тошноты и рвоты, как реакции на высокую температуру. Крайне редко температурный пик сопровождается появлением бреда и галлюцинаций.
При развитии заболевания дети покашливают, у них развивается насморк, который часто приводит к заложенности носа, но в целом слизистые выделения являются достаточно скудными. Малыши жалуются на болезненность в горле, усиливающуюся во время глотания.
Родители могут заметить, что кожа детей становится бледной. Для развивающегося гриппа Б характерно существенное увеличение потливости больного. Возможно появление дискомфорта и даже болей в области живота.
Обычно лихорадочный период при гриппе Б продолжается в течение трех суток, в некоторых случаях он может быть более длительным – но не более пяти дней. По мере нормализации показателей термометра детки начинают чувствовать себя на порядок лучше. При этом читателям «Популярно о здоровье» нужно помнить, что повторное возникновение лихорадки является очень серьезным симптомом и сигнализирует о возможном присоединении бактериальной инфекции. Такое развитие событий – повод для немедленного вызова врача или даже скорой помощи.
Что прописывают детям при лечении гриппа Б ?
Неосложненный грипп в большей части случаев успешно поддается коррекции в домашних условиях. Малыша с симптомами болезни нужно уложить в постель. Соблюдение постельного режима необходимо в течение всего периода лихорадки, лишь затем допускается переход на полупостельный режим. Крохе нужно давать как можно больше жидкости – теплые чаи, щелочную минеральную воду, морсы (отличным вариантом станет брусничный или же клюквенный морс) и пр. Соблюдение питьевого режима способствует эффективной очистке организма от токсинов и помогает снизить температуру. Поить малыша можно как можно чаще небольшими порциями.
Высокую температуру сбивают препаратами парацетамола и нурофена в возрастной дозировке. Допускается чередование таких лекарств (с интервалом в четыре часа). Обычно температуру сбивают только тогда, когда ее показатели превышают отметку в 38,5С – если ребенок нормально переносит температуру, у него не бывало фебрильных судорог и нет каких-либо противопоказаний.
Параллельно осуществляют дополнительную симптоматическую терапию – для коррекции возникающего на его фоне ринита, фарингита и ларингита. Так, врач может назначить применение сосудосуживающих капель (при заложенности носа) и промывания солевыми растворами. Для коррекции тонзиллитов и фарингитов применяют местные лекарства – таблетки для рассасывания, спреи и пр.
Маленьким детям с грипп б чаще всего выписывают прием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, также врач может прописать им поливитаминные средства. При возникновении аллергических проявлений используются антигистаминные составы.
Если грипп осложняется присоединением бактериальной инфекции, не обойтись без применения антибиотиков. Препаратами выбора становятся лекарства, которые обладают широким спектром действия.
В основном, грипп Б у детей отличается легким или среднетяжелым течением, успешно поддается лечению и не становится причиной появления осложнений.
Грипп В (Б) – инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом группы В, отличающееся от гриппа А меньшей агрессивностью и выраженностью симптомов. Вирус гриппа Б относится к Orthomyxoviridae, род Influenza virus B.
Выделяют 3 разновидности (серотипа, группы) гриппа – А, В, С. Каждый из названых серотипов подразделяется в свою очередь на подтипы, характеризующиеся особым набором антигенов (белков-рецепторов на поверхностной оболочке).
Скорость мутаций штаммов Б в 2-3 раза меньше, чем у подтипов А, чем и объясняется большая стабильность группы В.
В отличие от подтипа А, провоцирующего , группа В представлена всего одним родом, который подразделяется на многочисленные штаммы. Наиболее устойчивые разновидности длительно циркулируют среди населения, периодически давая вспышки эпидемий.
Эпидемии не носят масштабного характера, и ограничиваются небольшими территориями или распространяются на отдельные города. Антигенные варианты группы Б сменяются с частотой раз в 10 – 20 лет, что дает возможность человеку формировать к ним иммунитет.
Кому опасен грипп Б
Серотип Б представляет опасность только для людей, в отличие от штаммов типа А, поражающего, кроме человека, некоторых животных, птиц. Протекание болезни, вызванной серотипом В, обычно более легкое, чем при инфицировании подтипами А.
Однако нельзя считать, что вирус гриппа группы В менее опасен, чем болезнь, вызванная серотипом А. Грипп группы Б – это такое же опасное заболевание, как и грипп А, особенно тем, что вирус провоцирует тяжелые осложнения у детей и подростков.
Высокий уровень заболеваемости отмечается также у молодых и социально активных людей в возрасте 18 – 25 лет.
Штаммы гриппа Б
Подтип В был обнаружен в 1940 году, с этого времени все изменения этого типа гриппа фиксируются и изучаются. Это вызвано способностью микроорганизмов быстро распространяться среди населения, провоцировать эпидемии.
Хотя грипп В и не вызывает пандемий, как это свойственно вирусам группы А, он опасен осложнениями с высоким риском летальности.
Из подтипа Б сегодня в мире циркулируют преимущественно:
- В/Jamagata/16/88;
- В/Victoria/2/87.
В формуле содержится информация о месте выделения, серотипе, штамме, времени распространения эпидемии.
Эпидемии гриппа В
После болезни у человека вырабатывается иммунитет к тому штамму, который вызвал заболевание. Из-за высокой изменчивости инфекции, человек заболевает повторно, заражаясь уже другим штаммом вируса.
Наиболее сильные вспышки гриппа В отмечались в 1979 году в Сингапуре, в 1978-79 годах в Ганновере, 1982 году в Японии, Англии, 1986 году в Ленинграде, 2002 году в Шанхае, в 2004 — в Малайзии.
В последние годы грипп В стал встречаться чаще. Увеличенное число заражений серотипом Б отмечалось в России в 2012 – 2013 годах. В РФ в 2015 году доля этого вида гриппа составила около 40%. В сезоне 2017/2018 гг. также предполагается циркуляция, кроме серотипа А, штамма группы В.
ВОЗ полагает, что в 2017/2018 гг. в России будет активен грипп В Брисбен, выделенный впервые в 2008 году в Австралии. Инфекция отличается высокой скоростью распространения и большой частотой осложнений.
Грипп В не вызывает пандемий, а эпидемии характеризуются:
- сезонностью – подъемом заболеваемости каждые 3-4 года;
- цикличностью – эпидемии происходят раз в 5-7 лет;
- широкой распространенностью в разных уголках планеты;
- меньшей агрессивностью, чем тип А.
Инфекция чаще вызывает эпидемии среди школьников, при этом заболевание редко протекает тяжело, практически не приводит к летальным исходам, если при лечении не допускаются осложнения.
Грипп В передается:
- воздушно-капельным путем – со слюной при , кашле, общении;
- контактным способом – при прикосновении к предметам, побывавшим в руках больного человека.
Развиваются эпидемии в средних широтах чаще к концу зимы — началу весны.
Симптомы
Клиническая картина при гриппе Б очень похожа на симптомы заражения гриппом типа А.
После короткого инкубационного периода, составляющего в среднем 1-4 суток, возникают типичные для гриппозного состояния симптомы:
- высокая температура, превышающая 39 0 С;
- головная, мышечная, суставная боль;
- боль в глазных орбитах, за глазами;
- потливость;
Высокая температура держится не дольше 5 дней. В противном случае, если лихорадка не спадает дольше, возможно осложнение. Таким опасным осложнением при гриппе является , которая у детей до года может стать причиной смерти.
Особенно опасно, если температура устойчиво держится 39 0 С, не реагирует на употребление жаропонижающих средств в течение 2-3 дней. В подобном случае у детей создается повышенный риск осложнения синдромом Рея.
После стихания лихорадки усиливается дискомфорт в горле, насморк и заложенность носа. Поражение респираторного тракта выражается, прежде всего, воспалением слизистой оболочки трахеи, которые проявляются болью, резью в горле.
Грипп Б вызывает патологические изменения и в пищеварительном тракте. Симптомы со стороны желудка проявляются тошнотой, рвотой, расстройством стула.
Лечение
Против штаммов группы Б в качестве противовирусных средств используется осельтамивир, занамивир. Для активизации иммунной системы больному назначают препараты — индукторы интерферона. Эта группы лекарств стимулирует выработку собственных (эндогенных) интерферонов.
Симптоматическое лечение направлено на контроль над температурой, болевыми ощущениями, общим самочувствием. Из лекарственных средств, предназначенных для поддержания больного, применяют , ибупрофен по назначению врача.
Обязательным условием выздоровления является постельный режим, обильное теплое питье, длительный сон.
Осложнения
В целом осложнения при заражении гриппом Б отмечаются реже, чем при инфицировании штаммами А, но в некоторых случаях подтип В способен вызывать:
- тяжелые вирусные пневмонии;
- энцефалит – воспаление мозга со спутанностью сознания, головной болью, судорогами;
- миокардит – инфекционное поражение сердечной мышцы;
- болезни ЛОР-органов – , .
С заражением вирусными штаммами Б связывают развитие у детей 4 – 12 лет такого осложнения, как синдром Рея (Рейе), летальность которого у детей доходит до 30%. Хотя этот вид осложнения вызывается и гриппом А, но в последние годы грипп Б стал вызывать у детей синдром Рея чаще.
Впервые синдром был описан у ребенка на фоне лечения гриппа аспирином. Проявляется синдром печеночной энцефалопатией – токсическим поражением печени, которое вызывает нарушение работы мозга.
Объясняется поражение мозга при печеночной недостаточности, тем, что патология печени нарушает свойства крови, поступающей в мозг, и вызывает гибель нервных клеток.
Вероятность синдрома Рея увеличивается не только при лечении аспирином, но и при назначении любого препарата группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
К НПВС относится парацетамол, ибупрофен, нимесулид (Найз), анальгин и др. Дольше 7 дней лечиться этими препаратами без назначения и контроля врача опасно.
Профилактика
Профилактические меры, кроме соблюдения правил гигиены, включает вакцинирование трехвалентной вакциной, эффективной против сезонных эпидемий. Прививку нужно делать ежегодно, лучше в октябре-ноябре, чтобы успел выработаться иммунитет к предполагаемому сезонному вирусу.
К способам профилактики относится тщательное, в течение не менее 15 секунд, мытье рук. Надежнее даже обработать кожу рук растворами антисептиков, спирта, чтобы не заразиться контактным путем.
Во время эпидемии нужно избегать многолюдных мероприятий, общественных мест. Если невозможно избежать контактов, нужно использовать марлевые маски, обрабатывать нос оксолиновой мазью, чтобы воспрепятствовать проникновению вируса в дыхательные пути.
В дополнение к данной теме читайте.
