Домой Гастроэнтерология Что делать если сильные колики в животе. Спазмы в животе: причины, диагностика, лечение

Что делать если сильные колики в животе. Спазмы в животе: причины, диагностика, лечение

Статью подготовил:

Колики внизу живота сопровождаются приступами болевых ощущений в нижней части живота. Их интенсивность и продолжительность бывает разной. При более серьезных проблемах приступы могут перерасти в сильную боль на протяжении длительного времени.


При возникновении острой боли в нижней части живота необходимо обратиться за медицинской помощью

Возникающие колики могут свидетельствовать о наличии различных патологий и заболеваний, которые необходимо лечить. Поэтому такое явление нельзя игнорировать, чтобы не допустить развития болезней и их осложнений. Сильные, острые боли должны настораживать в первую очередь, побуждать без замедления обратиться к врачу.

Не всегда очаг воспаления находится там, где он болит. Обострение некоторых заболеваний может давать ложные признаки и находиться значительно выше самой боли. При остром воспалении может образовываться жидкость, которая начинает скапливаться внизу.

В этой статье вы узнаете:

Возможные причины

Одной из возможных причин боли внизу является непроходимость кишечника. Ее причинами могут быть:

  • опухолевое заболевание;
  • полипы;

Опухолевое образование в кишечнике может вызывать болевой синдром
  • хирургическое вмешательство;
  • каловый завал.

Непроходимость кишки возникает при образовании опухоли в ее просвете. Боли начинают появляться при прогрессировании ее развития, когда она занимает третью часть просвета. При этом нарушается проходимость кишки, появляется вздутие или характерная боль внизу.

Полип, который растет, тоже создает непроходимость органа. Болезненный нарост на слизистой достигает размеров, которые закрывают просвет органа. Образование спаек на соединительных тканях после хирургической операции часто характеризуется спазмами, непроходимостью кала, запорами, поносом, рвотой и другими симптомами. Интенсивность проявления зависит от местонахождения сращений и их распространенности в брюшной полости.

Каловый завал является осложнением запора и характеризуется нарушением дефекации, ее регулярности. Это приводит к тому, что кал постепенно уплотняется, образовывает каловый камень. Так возникают боли внизу живота.

Интенсивным симптомом сопровождается отравление токсического характера. Это могут быть удобрения, краска, чистящие средства, газы и т. д.

Покалывание в животе возникает из-за того, что мышечные волокна органов спастически сокращаются и образовывают оболочки мышц на внутренних органах. Органы, которые находятся внизу брюшной области (матка, кишечник, мочеточники и т. д.), имеют похожее строение и состоят из трех оболочек. Поэтому данные сокращения имеют похожий коликообразный характер.

Помимо этого, причинами колик внизу живота могут быть:

  1. Воспаленный аппендикс.
  2. Инфекции, которые поразили кишечник.
  3. Проблемы, связанные с системой мочеиспускания, а также их инфекции.
  4. Эндометриоз.
  5. Заболевания женских половых органов.
  6. Альгодисменорея.

Также колики внизу иногда возникают после полового акта или во время беременности.


Колики в животе у женщин могут быть вызваны эндометриозом

У мужчин

Такой симптом появляется у мужчин гораздо реже, но намного чаще он ими игнорируется, что впоследствии вызывает различные осложнения сигнализирующих заболеваний. Вызывать коликообразную боль могут следующие проблемы:

  1. Воспаленные яички или их придатки. Когда воспаляются яички, это сопровождается болью в паху.
  2. Простатит. Обострение воспаления предстательной железы может проявляться острой болью, которая становится особенно интенсивной во время испускания мочи, отхода кала. Возможно распространение боли в крестец.
  3. Переохлаждение. Это первая ступень, ведущая к простатиту. Если ничего не делать, то осложнения неизбежны.
  4. Цистит. Является последствием переохлаждения, стрессов, а также ослабленной иммунной системы. Помимо боли, возникает частая потребность сходить в туалет.
  5. Другие заболевания мочегонной, половой систем. Среди них камни в почках, их воспалительные процессы. Сопровождаются такие заболевания следующими симптомами: озноб, температура, лихорадочное состояние.
  6. Диеты, неправильное питание, перекусы на бегу – все это ведет к появлению гастритных или язвенных заболеваний. Они, в свою очередь, отдают резкими или ноющими болевыми ощущениями в брюшную полость.

Боли внизу живота могут говорить о развитии злокачественных или доброкачественных образований. Поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу.

У женщин

Зачастую колики внизу живота у женщин являются симптомами менструаций. Такие приступы могут возникать как перед их появлением, так и во время их протекания. Из-за различных особенностей организмов у каждой женщины разная интенсивность длительность такой боли. У кого-то она вызывает не более чем чувство дискомфорта, у других такая боль может очень сильной. Когда месячные прекращаются – боль тоже проходит.


При внематочной беременности женщины испытывают приступы острой боли

Овуляция у некоторых тоже иногда проходит весьма болезненно. Симптом возникает тогда, когда разрывается фолликул и из него выходит яйцеклетка. Но иногда наличие колик может говорить о более серьезных заболеваниях, например киста яичников с перекрутом, а также внематочная беременность. Это вызывает острые, сильные приступы, которые распространяются в задний проход или поясницу.

Такая сильная боль может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое происходит в брюшном отделении, или аппендиците.

Коликообразные боли во время беременности

Боли у беременных женщин бывают в первом триместре, когда весь организм перестраивается на новые обстоятельства. У каждого этот процесс происходит по-разному. После оплодотворения яйцеклетка, прикрепленная к стенке матки, начинает интенсивное деление, таким образом развиваясь. Это может вызвать небольшие покалывания внизу живота.

Легкие боли в животе на протяжении приблизительно десяти дней свидетельствуют о беременности у тех, кто об этом еще не знает. Если же боли во время беременности острые и сопровождаются выделяемой кровью, необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Колики во втором триместре говорят о физиологических изменениях, произошедших с маткой. Ведь она быстро растет, изменяет свое положение и в напряжении удерживает плод. Все это дает такую симптоматику.

Подробно о причинах возникновения болей внизу живота у женщин рассказано в видео:

У детей

Колики у новорожденных и грудничков очень распространены, являются нормальным явлением в таком возрасте. Они не несут опасности для организма ребенка, со временем бесследно проходят.

Колики являются реакцией нервной системы на новое окружение, адаптацию к нему, при этом раздражается кишечник. Также очень распространенной причиной возникновения такого симптома становится заглатываемый воздух, который, попадая в ЖКТ ребенка, сдавливает его стенки, при этом возникает сильная боль.

Возможные причины, провоцирующие колики:

  1. Младенец неправильно берет сосок или соску при кормлении грудью.
  2. После питания молоком ребенок не отрыгнул воздух.
  3. Ребенок постоянно лежит. Это, в свою очередь, негативно влияет на процессы пищеварения.
  4. Мама перекармливает младенца.

Младенцы часто страдают от кишечных колик

Это становится как непосредственно причиной патологии, так и усиливает ее протекание.

Колики как причина нарушения питания

Чаще всего колики свидетельствуют о неправильном питании или нарушении пищевых привычек. Особенно это касается тех, кто привык есть на ходу или всухомятку.

Жареные, острые, жирные блюда, пища из несвежих продуктов, полуфабрикатов и копченостей дает очень большую нагрузку на органы ЖКТ, что может привести к частым коликам. Но наиболее всего вызвать такую патологию способны продукты, полученные методом брожения. Сюда включаются квашеная капуста, яблоки, квас, дрожжевое тесто и т. д. Они повышают газообразование в кишечнике, которое вызывает боль.


Перекусы на ходу и еда всухомятку могут стать причиной колик в животе

Как определить серьезные отклонения

Первый признак серьезных отклонений – это острые, длительные приступы боли. Они могут отдавать в другие части тела, например в позвоночник, половые органы, а также в пах. Также колики могут иметь дополнительную симптоматику:

  • длительные запоры;
  • диарея;
  • слизь при дефекации;
  • выделение крови из половых органов;
  • частое мочеиспускание;
  • тошнота, рвота;
  • высокая температура.

Такие признаки нельзя игнорировать!


Боли в животе, сопровождаемые кровяными выделениями из половых органов, сигнализируют о развитии опасной патологии

Как снять колики

Если причиной колик является неправильное питание, то необходимо наладить пищевой режим, который поможет избавиться от них, а также предотвратить другие заболевания ЖКТ.

Если причина колик кроется в серьезном заболевании, то необходимо в первую очередь избавиться от источника проблемы. Возможно, для этого придется сходить к врачу и провести лечение.

Есть еще лекарственные препараты, которые помогают снять колики. Среди них Но-шпа и Спазмалгон, которые расслабляют мышцы кишечника, устраняют боль. Если же колики возникли у детей, их можно устранить следующими препаратами:

  • Эспумизан;
  • Инфакол;
  • Симплекс.

Настой из цветков пижмы поможет устранить колики в животе

Коликообразные боли, возникшие во время менструаций, можно устранить, принимая обезболивающие препараты.

Когда следует вызывать врача

Резкие колики внизу живота могут говорить о серьезных патологиях организма, которые необходимо незамедлительно лечить. Есть ситуации, в которых требуется не просто осмотр врача, но и полноценное хирургическое вмешательство. Такими заболеваниями являются:

  1. Аппендицит. Возникает он из-за острого воспаления червеобразного отростка, локализуется индивидуально и может иметь разное расположение. Но боль возникает внизу живота с уклоном в правую часть. Приступы острые и продолжительные. Дополнительными симптомами выступают рвотные позывы, тошнотворное состояние. Категорически запрещено употреблять обезболивающее.
  2. Паховая грыжа. Сопровождается выпячиванием внутреннего органа наружу через отверстие паха. Это сопровождается неким его сдавливанием. Возникает острая боль, которая нередко отдает вниз. Может появляться рвота, тошнота, запор.
  3. Дивертикулит. Это патология кишечника, которая сопровождается воспалительным процессом и деформацией его стенки. Зачастую это следствие размножающихся там бактерий или развития инфекции.

При приступе аппендицита нельзя пить обезболивающее

При наличии подозрений на данные воспаления или острой боли, которая долгое время не проходит, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Так как, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Боль в животе, вызванная мышечными спазмами – довольно распространенное явление. При спастической боли происходит судорожное сокращение и сужение просвета мышц гладкой мускулатуры пищевода, желудка, кишечника, стенок кровеносных сосудов и других внутренних органов. Причем спазм мышц живота может быть вызван не только сокращением гладкой мускулатуры, но и напряжением связочного аппарата, который удерживает органы брюшной полости на своих местах. Конечно, любой человек испытывает настоящие мучения при мышечных спазмах, сопровождаемых болью.

Причины

Чаще всего спастические боли в животе возникают по причине нарушения работы органов пищеварения из-за неправильного питания, нездорового образа жизни, часто повторяющихся психологических стрессов. Например, мышечный спазм может вызвать внезапный испуг. Также причиной болей нередко являются заболевания внутренних органов. Болевой синдром может развиться при поражении печени (печеночная колика), почек и мочеполовой системы (почечная колика), желудка и поджелудочной железы. А нарушения жирового обмена, различные отравления, сахарный диабет, порфириновая болезнь, как правило, вызывают кишечную колику. От спазмов и тромбозов также страдают кровеносные сосуды, расположенные в брюшной полости. Многим людям известны спастические боли во время приступа аппендицита, когда происходят болезненные сокращения аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки.

Большинство женщин репродуктивного возраста ежемесячно испытывают мышечные боли в нижней части живота при менструациях. Это естественное явление происходит по причине временного изменения гормонального фона, при котором происходит сокращение мышц матки из-за повышенного уровня простагландинов. При этом могут сокращаться и мышцы близлежащих органов, находящихся рядом с маткой.

Характерное явление настоящего времени – синдром раздраженного кишечника. Это заболевание, сопровождающееся спазмами и болью в животе, как правило, поражает людей молодой и средней возрастной категории. Данная патология возникает по причине эмоционального сбоя и нарушения работы нервной системы под воздействием частых стрессовых ситуаций. Кроме мышечных спазмов, тошноты, метеоризма, при синдроме раздраженного кишечника развиваются и психовегетативные симптомы: повышенная утомляемость, потливость, головная боль, артериальная гипотензия, тахикардия.

Симптомы

Основной симптом спазмов мышц органов брюшной полости – схваткообразная боль, которая локализуется в области пупка. Если на место локализации болевого синдрома надавить, то наступает облегчение. Поэтому при возникновении спазма человек старается лечь на живот или согнуться. А если спазмы происходят на фоне воспалительных заболеваний органов брюшной полости, то больной даже не может сделать нормальный вдох. Боль периодически отступает, затем возобновляется вновь. Как правило, температура тела не повышается.

Лечение

В первую очередь при функциональных расстройствах, связанных с возникновением спастических болей, необходимо нормализовать режим питания, лечить сопутствующие болезни и стараться избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от вредных привычек, исключить употребление алкоголя, газированных напитков и других раздражающих желудок продуктов, практиковать частые приемы пищи небольшими порциями.

Если мышечные спазмы в органах брюшной полости не являются следствием серьезных заболеваний, можно устранить боль с помощью таких обезболивающих препаратов и спазмолитиков, как Баралгин, Спазмалгон, Папаверин, Но-Шпа. Очень эффективное спазмолитическое средство – гиосцина бутилбромид (Бускопан). Это аммониевое четвертичное соединение, которое способно накапливаться в клетках гладкой мускулатуры кишечника и блокировать мускариновые холинорецепторы, тем самым расслабляя спазмированные участки.

Конечно, медикаментозные средства облегчают самочувствие человека, однако необходимо выяснить причины появления спастических болей. Сильные спазмы мышц живота, возникающие с регулярной периодичностью, нельзя оставлять без внимания. Такое легкомысленное отношение может привести к тяжелым последствиям. В этих случаях следует как можно скорее обратиться к врачу, который после проведения диагностики и выявления истинных причин мышечных спазмов, назначит соответствующее лечение. Берегите здоровье!

Спазмы в животе очень болезненны, но их можно облегчить даже в домашних условиях, устранив причину. Существует множество различных причин спазмов в животе: к ним могут привести нарушения в работе органов пищеварения, аорты, почек, селезенки, аппендикса. Кроме того, они могут быть вызваны развитием инфекции в каком-либо органе. Спазмы часто наблюдаются у женщин во время менструального цикла, и в этом случае от них можно избавиться с помощью упражнений. Интенсивная боль не обязательно означает, что ситуация серьезная: очень болезненные спазмы могут быть вызваны вполне безвредным прохождением газов через пищеварительную систему, в то время как опасные заболевания, такие как рак толстой кишки или аппендицит на ранней стадии, могут провоцировать несильную боль или же вовсе не сопровождаться болезненными ощущениями.

Шаги

Лечение изжоги и несварения желудка

    Присмотритесь к признакам изжоги и (или) несварения желудка. Несмотря на то, что это различные расстройства, несварение желудка может привести к изжоге. Несварение, или диспепсия, проявляется в умеренном чувстве дискомфорта в верхней области живота, сопровождаемом обычно ощущением наполненности желудка. С другой стороны, изжога представляет собой довольно болезненное жжение за грудиной или чуть ниже. Изжога вызвана “притоком” желудочного сока и пищи к пищеводу (мышечной трубке, соединяющей горло с желудком).

    • К дополнительным признакам того, что у вас изжога или несварение желудка, относятся чувство наполненности желудка и дискомфорт после приема пищи, а также частое жжение ниже грудины после еды.
  1. Они помогут вам избавиться от изжоги и несварения желудка. Эти изменения включают в себя следующие меры:

    • Снизьте употребление продуктов, содержащих алкоголь и кофеин
    • Употребляйте менее острую и жирную пищу
    • Питайтесь небольшими порциями, но чаще, а не съедайте большие блюда за один присест
    • Ешьте медленнее, хорошо пережевывая пищу, и не ешьте перед самым сном
    • Если вы испытываете изжогу среди ночи, приподнимите изголовье своей постели
    • Снизьте уровень стресса
    • Бросьте курить
    • Если у вас лишний вес, сбросьте его
    • Не принимайте аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты. Если вам все же необходимо принимать их, делайте это во время еды.
  2. Принимайте антациды. Отпускаемые без рецепта антациды, то есть медикаменты, нейтрализующие кислоту, облегчают изжогу и несварение желудка. В продаже имеется множество разновидностей этих препаратов, в том числе:

    • Такие антациды, как Тамс (Tums), хороши для кратковременного облегчения. Они нейтрализуют кислоту в желудке.
    • H2-блокаторы, такие как Зантак (Zantac) и Пепсид (Pepcid), блокируют выработку соляной кислоты; их действие длится несколько часов.
    • Ингибиторы протонного насоса, такие как Прилосек (Prilosec), также блокируют выработку соляной кислоты, смягчают симптомы изжоги и предотвращают ее. Эти препараты действуют в течение длительного времени.
    • Некоторые из этих антацидов имеют побочные эффекты, такие как запор или диарея. Посоветуйтесь с провизором или доктором, которые порекомендуют наиболее подходящее вам средство.
  3. Попробуйте принимать натуральные растительные средства. Если вы предпочитаете растительные препараты, среди них также есть средства, помогающие избавиться от изжоги или несварения желудка. К таким средствам относятся:

    Внесите изменения в свой образ жизни. Они помогут вам избавиться от метеоризма и предотвратить его появление в дальнейшем. Эти изменения включают в себя следующие меры:

    • Пейте больше воды и ограничьте употребление газированных напитков
    • Старайтесь не употреблять овощи, увеличивающие газовыделение, такие как фасоль, горох, брокколи, кочанная капуста
    • Воздерживайтесь от пищи с высоким содержанием жиров
    • Ешьте медленнее, чтобы вместе с пищей не глотать воздух
  4. Проверьте, не испытываете ли вы непереносимость к определенным продуктам. Временно перестаньте употреблять некоторые продукты и посмотрите, не в них ли лежит причина. Например, молоко и молочные продукты могут вызывать спазмы и боли в животе у людей, организм которых не переносит лактозу.

    Принимайте медикаменты, отпускаемые без рецепта. Содержащие симетикон препараты помогут избавиться от газов. Если вы не переносите лактозу, попробуйте принимать пищеварительные ферменты. Переварить бобовые и другие овощи помогут способствующие пищеварению средства, такие как Беано (Beano).

    Внесите изменения в свой образ жизни. Они помогут вам избавиться от запоров и предотвратить их появление в дальнейшем. Эти изменения включают в себя следующие меры:

    • Обогатите свой рацион пищевыми волокнами. Большое количество пищевых волокон содержится в фруктах, овощах и злаках
    • Пейте побольше воды
    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями
  5. Принимайте действенные препараты. Существует множество слабительных средств и пищевых добавок с волокнами, отпускаемых без рецепта. Однако многие слабительные средства имеют побочные эффекты. Выбор подходящего препарата позволит вам избавиться от запоров. Необходимо отметить, что слабительные средства не предназначены для длительного приема. Вот некоторые средства, помогающие при запорах:

    • Смазывающие продукты, такие как минеральное масло, облегчают дефекацию.
    • Смягчители стула, такие как докузат натрия. Эти средства хороши для пациентов, которые принимают медицинские препараты, вызывающие запор.
    • Формирующие стул средства, такие как псиллиум, придают стулу объем.
    • Стимулирующие слабительные, такие как Бисакодил (bisacodyl), вызывают сокращения мышц стенок кишечника, способствуя его опорожнению. Однако длительный прием этих препаратов может привести к повреждению стенок кишечника.
    • Осмотические средства, такие как солевые слабительные и полиэтиленгликоль, способствуют притоку воды к желудочно-кишечному тракту, облегчая опорожнение кишечника. Однако эти препараты могут вызвать электролитический дисбаланс в организме.
    • Добавки, содержащие пищевые волокна, такие как Метамуцил (Metamucil), абсорбируют воду, делая стул более регулярным.
  6. Попробуйте принимать растительные средства. Они также помогают избавиться от запоров. Наиболее распространенным средством является льняное семя. В семенах льна содержатся растворимые пищевые волокна, помогающие при запорах.

Лечение менструальных спазмов

    Проследите, нет ли взаимосвязи между спазмами в животе и вашим менструальным циклом. Как правило, менструальные спазмы в нижней части живота происходят накануне и(или) во время менструаций. Иногда эти спазмы довольно сильны, что свидетельствует о развитии эндометриоза или фибромы матки.

    Внесите изменения в свой образ жизни. К мерам, способным облегчить менструальные спазмы, относятся физические упражнения, снижение стресса, отказ от алкоголя и курения. Кроме того, исследования показали, что пищевые добавки, содержащие витамин Е, омега-3 жирные кислоты, витамин B-1 (тиамин), витамин B-6 и магний, также облегчают менструальные спазмы.

    Принимайте медикаменты. Если вы можете предвидеть наступление менструальных спазмов заранее, начните принимать стандартные дозы обезболивающего средства, например Ибупрофена, за день до начала месячных. Можно продолжать принимать препарат, выписанный врачом, в течение 2-3 дней, либо до тех пор, пока не пройдут симптомы. В случае сильных спазмов врач может прописать вам также противозачаточное средство, которое смягчит спазмы.

    Попробуйте альтернативные средства. Некоторые исследования показали, что акупунктура (введение тонких иголок в особые места на коже) помогает облегчить менструальные спазмы. Кроме того, при таких спазмах помогают и препараты из некоторых растений, например, фенхеля.

Лечение гастроэнтерита

    Определите симптомы гастроэнтерита. Гастроэнтерит, называемый также “желудочным гриппом”, может вызвать острую боль в животе. Обычно это расстройство сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и высокой температурой.

    Поддерживайте водный баланс организма. Обычно гастроэнтерит сопровождается обезвоживанием, поэтому пейте побольше жидкости (воды и спортивных напитков). Пейте жидкость часто, мелкими глотками.

    Подождите, пока ваш желудок успокоится. Помимо желудочных спазмов, гастроэнтерит сопровождается тошнотой и рвотой. Дождитесь, пока ваш желудок успокоится, после чего начните понемногу есть легко перевариваемую и измельченную пищу. К легко перевариваемым продуктам относятся крекеры, гренки, бананы, рис. В течение нескольких дней избегайте острой и жирной пищи, молочных продуктов, кофеина и алкоголя.

    Побольше отдыхайте. Отдых важен для быстрого восстановления сил. Он укрепляет иммунную систему, облегчая симптомы и сокращая их продолжительность.

    Чаще мойте руки. Если у члена вашей семьи или сотрудника “желудочный грипп”, почаще мойте руки, чтобы не заразиться.

Другие способы облегчить состояние

    Практикуйте дыхательные упражнения. Дыхательная гимнастика поможет вам расслабиться и отвлечься от болей и спазмов, если они не очень сильны. Вы можете делать дыхательные упражнения одновременно с каким-либо другим занятием, помогающим отвлечься, например, смотря телевизор.

    • Сосредоточьтесь на своем дыхании . Дышите часто и неглубоко, быстро вдыхая и сразу же выдыхая воздух.
  1. Избегайте некоторых напитков. Ненатуральные напитки, алкоголь и напитки, содержащие кофеин или углекислый газ, могут усугубить боль в животе. Пейте воду и другие натуральные жидкости.

  2. Попробуйте заняться физическими упражнениями. Прогуляйтесь вокруг своего дома или в саду. Это может помочь в том случае, если вы испытываете дискомфорт сидя или лежа.

    • При спазмах в животе упражнения для мышц живота не рекомендуются, поскольку они могут усилить чувство дискомфорта, а при больших нагрузках даже вызвать спазмы. Соблюдайте меру.
  3. Займитесь йогой. Существуют свидетельства того, что упражнения йоги помогают при расстройствах пищеварения, например, при синдроме раздраженного кишечника. Если вы знакомы с йогой, выберите позы, при которых распрямляется живот. Попробуйте позу рыбы или героя, в зависимости от того, в каком месте живота вы испытываете спазмы. Полезной может быть также поза собаки мордой вниз.

    • Если спазмы имеют мышечную природу, выполняйте упражнения для мышц пресса, когда спазмы пройдут, и растягивайте эти мышцы, принимая позу кобры. Любая поза, при которой ваша голова приподнята и взгляд обращен вперед или вверх, вызывает небольшое растяжение мышц живота.

Наши мышцы находятся в постоянном напряжении, их сокращение обеспечивает работу органов. Но иногда они сокращаются непроизвольно, без особой необходимости. Бывают такие ситуации, когда внезапно сводит мышцы живота. Такое явление называется спазмом. Иногда он доставляет не только дискомфортные ощущения, но и сильные боли. Игнорировать эти симптомы нельзя, потому что они могут свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Какие причины вызывают мышечные сокращения?

Причин, почему сводит мышцы живота, множество

Почему сводит мышцы живота

Причин, вызывающих спазмы, много. Важно определить, почему сводит живот в конкретном случае, только тогда можно говорить о лечении. Зачастую спазм мышц могут спровоцировать:

  • частые стрессы. Испуг – одна из частых причин судорог живота;
  • неправильное питание. Обилие сладостей, жирной пищи в рационе могут привести к дисфункции желчного пузыря;
  • нездоровый образ жизни. Частое поглощение алкоголя в больших дозах, курение приводят к мышечным спазмам;
  • аппендицит. В данном случае живот сводит из-за сокращения отростка слепой кишки – аппендикса;
  • заболевания внутренних органов. Почечная или печеночная колика, болезни поджелудочной и желудка приводят к судорогам;
  • наличие тромбов в кровеносных сосудах;
  • применение некоторых гормональных препаратов. Например, контрацептивов.

Все эти факторы способны вызвать судороги живота. Симптомом такого явления всегда выступает боль. Она может иметь разный характер: быть тупой или острой, схваткообразной или длительной. Обычно боль локализуется в районе пупка. Стоит слегка надавить на него, и болевые ощущения становятся менее заметными. Иногда бывают и дополнительные симптомы: рвота, тошнота, головокружение, метеоризм, слабость.

Лечение судорог

Что же делать, если свело мышцы живота? В такие моменты, чтобы наступило облегчение, нужно принять наиболее удобную позу: согнуться или лечь на живот. Есть несколько рекомендаций, как поступать в подобных ситуациях. Например:

  • постараться максимально расслабиться и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов;
  • легкими движениями помассировать участок, где наблюдается спазм;
  • принять спазмолитики. Хорошо зарекомендовали себя папаверин, спазмалгон, баралгин. Но это только в том случае, если спазм не является симптомом серьезного заболевания;
  • тепловые процедуры. Можно приложить к области с болевыми ощущениями бутылку с горячей водой или принять теплую ванну. Но! Этого ни в коем случае нельзя делать при аппендиците.

Чтобы избежать спазмов живота в дальнейшем, нужно пересмотреть свой рацион, следить за своевременным опорожнением кишечника, пить больше жидкости (но избегать кофе и газированных напитков). Иногда есть смысл посетить рефлексотерапевта.

Каковы причины схваткообразных болей внизу живота?

Спасибо

Клиническая значимость симптома «схваткообразная боль внизу живота»

Схваткообразная боль внизу живота , как правило, свидетельствует о сильном сокращении гладкомышечной мускулатуры полых органов, расположенных в нижнем этаже брюшной полости и в малом тазу, таких как матка, маточные трубы, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь.

Гладкомышечная мускулатура полых органов сокращается постоянно, обеспечивая нормальное продвижение их содержимого. Однако при отсутствии патологии это происходит абсолютно безболезненно, так что мы не ощущаем сокращения мышц мочевого пузыря, поступательные движения стенок мочеточников и перистальтику кишечника.

В норме женщинам не доставляют беспокойства ни сокращения маточных труб, обеспечивающие продвижение созревшей яйцеклетки, ни тонус мускулатуры матки, благодаря которому этот орган своевременно освобождается от менструальной крови.

Схваткообразная боль внизу живота может быть очень тревожным симптомом, свидетельствующим о нарушении продвижения содержимого по полому органу (закупорка мочеточника камнем, закупорка кишечника клубком аскарид и др.). Острая обструкция мочевыводящей системы или пищеварительного тракта требует быстрых и адекватных мер, поскольку речь идет о спасении жизни.

Однако спазмы гладкомышечной мускулатуры могут быть вызваны и функциональными нарушениями. Так, если источником схваткообразных болей внизу живота у женщин становятся внутренние половые органы, то это может свидетельствовать как о тяжелой патологии (самопроизвольное прерывание беременности , рождение миоматозного узла при фибромиоме матки), так и менее опасных функциональных нарушениях (схваткообразные боли при болезненных месячных).

Кроме того, следует учитывать субъективность симптома : разные люди имеют различную степень чувствительности к боли, так что сила и характер болевого синдрома могут не соответствовать степени органического поражения. Особенно это справедливо в отношении заболеваний, сочетающихся с нарушением функции нервной системы (синдром раздраженного кишечника , хронический спастический колит, вегето-сосудистая дистония).

Таким образом, схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о самых различных заболеваниях, многие из которых требуют немедленного медицинского вмешательства. Поэтому при появлении данного симптома необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при самопроизвольном прерывании беременности

Схваткообразная боль внизу живота во время беременности может свидетельствовать о ее самопроизвольном прерывании (выкидыше , самоаборте). В таких случаях появлению схваткообразного болевого синдрома, как правило, предшествуют тянущие боли внизу живота, отдающие в крестец.

Повышение интенсивности болевых ощущений, схваткообразный характер боли и появление мажущих кровянистых выделений из влагалища свидетельствуют о начале отслойки плодного яйца, поэтому являются показанием к экстренной госпитализации. Даже на этой стадии самоаборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность.

Самопроизвольное прерывание беременности угрожает развитием опасного для жизни массивного кровотечения. Кроме того, после самоаборта в полости матки нередко остаются частицы плодного яйца, которые следует удалить, чтобы избежать септических осложнений, таких как острый эндометрит , острый гнойный сальпингоофарит, перитонит , заражение крови.

Поэтому даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении схваткообразных болей внизу живота, сочетающихся с кровянистыми выделениями, необходимо вызвать экстренную помощь.

Схваткообразная боль внизу живота при внематочной беременности

Появляющиеся время от времени схваткообразные боли внизу живота могут свидетельствовать о трубном аборте внематочной беременности . Такая беременность наступает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка по тем или иным причинам не поступает в полость матки, а имплантируется в слизистую оболочку маточной трубы.

Разумеется, трубная беременность нормально развиваться не может, так что происходит либо разрыв маточной трубы, либо изгнание плодного яйца – трубный аборт.

В отличие от разрыва трубы – одномоментной гинекологической катастрофы, процесс трубного аборта может длиться дни или даже недели. Спастические сокращения маточной трубы, вызывающие постепенную отслойку плодного яйца, субъективно воспринимаются как приступы схваткообразной боли. Болевой синдром, как правило, сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Такие кровотечения нередко воспринимаются женщиной, как начало менструации , что значительно затрудняет диагностику внематочной беременности.

Схваткообразная боль внизу живота при обтурационной кишечной непроходимости имеет периодический приступообразный характер. Между схватками могут быть короткие периоды полного исчезновения боли (до 1-2 минут). В случае странгуляционной непроходимости, вследствие зажатия находящихся в брыжейке кишки нервов, боль полностью не стихает и остается достаточно сильной даже в период между схватками.

По мере прогрессирования патологии происходит истощение нервного аппарата кишечника и схваткообразная боль ослабевает. Полное исчезновение боли является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Все виды острой механической кишечной непроходимости требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение, однако лечебная тактика может быть различной. Странгуляционная непроходимость требует экстренного хирургического вмешательства, а при обтурационной кишечной непроходимости в некоторых случаях удается обойтись консервативными методами.
Наиболее распространенными видами острой кишечной непроходимости, протекающими со схваткообразной болью внизу живота, являются следующие патологии:


  • заворот кишечника;

  • инвагинация кишечника;

  • обтурационная кишечная непроходимость, связанная с закупоркой кишечника опухолью или каловым камнем;

  • острая кишечная непроходимость, вызванная спаечным процессом в малом тазу;

  • острая кишечная непроходимость, связанная с ущемлением паховой или бедренной грыжи.

Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки

Заворот кишечника – патология, при которой происходит аномальный поворот-перекручивание петель кишечника вместе с брыжейкой на 180-360 и более градусов.

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при завороте сигмовидной кишки – патологии, составляющей от 50 до 80% от всех видов заворотов кишечника.

Сигмовидная кишка расположена в левой подвздошной области (ниже пупка слева) и представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Возникновению заворота сигмовидной кишки способствуют врожденные анатомические отклонения в строении этого отрезка кишечника, такие как увеличенная длина, повышенная подвижность вследствие удлинения брыжейки кишечника, а также приобретенные патологии (возрастные или воспалительные деформации кишки).

Разрешающим фактором может стать обильный прием грубой пищи в сочетании с повышенной физической нагрузкой.

Наиболее часто заворот сигмовидной кишки развивается в пожилом и старческом возрасте. У большинства пациентов удается проследить характерную триаду симптомов, предшествующих развитию патологии: приступы тянущих болей внизу живота слева, запоры и метеоризм.
Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки развивается внезапно, при этом в период между схватками сохраняется интенсивная боль, ощущаемая в глубине живота. С самого начала заболевания наблюдается задержка кала и газов.

Наблюдается асимметрия живота с образованным раздутой сигмовидной кишкой выпячиванием слева. Поскольку при завороте сигмовидной кишки кишечная непроходимость развивается на уровне самых дистальных отделов пищеварительного тракта, рвота при данной патологии развивается значительно реже, чем при других видах заворота кишок.

Схваткообразная боль внизу живота справа при завороте слепой кишки

Заворот слепой кишки встречается значительно реже. Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются острые и хронические заболевания прилегающих отделов кишечника (хронический аппендицит, дивертикулы подвздошной кишки, болезнь Крона, хроническое воспаление слепой кишки и т.п.).

Клиника заворота слепой кишки во многом подобна завороту сигмовидной кишки. Однако уровень кишечной непроходимости расположен значительно выше, поэтому нередко после развития схваткообразных болей внизу живота слева возможно послабление стула (чаще всего однократный жидкий стул), которое сменяется задержкой стула и газов. Кроме того, более характерна многократная изматывающая рвота: вначале рефлекторная – съеденной накануне пищей, затем в рвотных массах появляется застойное кишечное содержимое и кал.

Чтобы избежать заворота слепой и сигмовидной кишки, следует своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. Людям пожилого возраста, а также пациентам с хроническими воспалительными процессами в нижних отделах пищеварительного тракта следует избегать приема грубой пищи в больших количествах.

Схваткообразная боль внизу живота при инвагинации кишечника

Инвагинация кишечника представляет собой внедрение вышележащего участка кишечника в просвет нижележащего. Такой вид кишечной непроходимости называют смешанным, поскольку в результате инвагинации резко суживается просвет кишечника (обтурационная кишечная непроходимость) и ущемляется брыжейка внедрившегося участка кишки (странгуляционная кишечная непроходимость).

Инвагинация кишечника чаще развивается у детей, чем у взрослых, у мужчин чаще, чем у женщин. У детей патология нередко возникает после перенесенной аденовирусной инфекции, вызвавшей нарушение нормальной перистальтики кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота справа развивается при внедрении конечного участка тонкого кишечника в толстую кишку (так называемая подвздошно-ободочная инвагинация), такой вид патологии составляет около 25% от всех инвагинаций.

Способствуют возникновению подвздошно-ободочной инвагинации врожденные особенности строения этого отдела кишечника (тупой угол между конечным отделом тонкой и толстой кишкой, недостаточность природного клапана между толстым и тонким кишечником, особенности соотношения просветов тонкого и толстого кишечника).

Непосредственной причиной инвагинации может послужить глистная инвазия, инородное тело, выход желчного камня, прием грубой пищи.

Интенсивность схваткообразной боли и выраженность сопутствующих симптомов при инвагинации кишечника зависит степени ущемления брыжейки. При сильном ущемлении заболевание принимает сверхострое течение с ранним некрозом инвагината и развитием перитонита, так что пациенты при отсутствии адекватной помощи погибают в течение одних суток. В тех случаях, когда нарушение кровообращения в брыжейке выражено не сильно, может пройти несколько дней или даже недель до развития перитонита.

Подвздошно-ободочная инвагинация начинается со схваткообразных болей внизу живота справа, вначале между схватками отмечаются светлые промежутки, затем боль во время схваток становится нестерпимой и полностью не исчезает между схваток.

Специфичный признак инвагинации – появление кровянистых выделений из заднего прохода, однако этот симптом появляется спустя 6-12 часов после возникновения схваткообразных болей.

Схваткообразные боли внизу живота при обтурации прямой или сигмовидной кишки

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при обтурационной кишечной непроходимости, вызванной резким сужением просвета конечных отделов кишечника – сигмовидной или прямой кишки.

Для обтурацинной непроходимости характерна особенно сильная перистальтика кишечника, стремящегося протолкнуть кишечное содержимое через суженный просвет. Так что нередко перистальтические волны можно наблюдать через переднюю стенку живота. При этом боль и перистальтика усиливаются после пальпации (ощупывания) пораженной области.

Следует отметить, что обтурационная кишечная непроходимость наиболее часто развивается именно в терминальных отделах кишечника. Как правило, обтурация дистального отдела пищеварительного тракта связана с раком прямой или сигмовидной кишки.

Особенности строения и функционирования конечных отделов кишечника (относительная узость просвета, природные изгибы и сужения сигмовидной кишки, плотная консистенция содержимого) приводят к тому, что кишечная непроходимость при злокачественных опухолях прямой и сигмовидной кишки развивается достаточно рано и нередко становится причиной обнаружения опухоли.

Как правило, кишечная непроходимость при злокачественных опухолях развивается постепенно, так что больные отмечают склонность к запорам, лентовидную форму кала и периодическое появление тянущих болей внизу живота. Затем начинают возникать эпизоды преходящей обтурационной непроходимости кишечника: приступы схваткообразных болей внизу живота, сопровождающиеся задержкой кала и газов.

И, наконец, развивается острая обтурационная непроходимость кишечника со всеми характерными симптомами: появление схваткообразных болей внизу живота, интенсивность которых со временем возрастает, так что боль становится нестерпимой; задержка кала и газов, рвота, резкое ухудшение общего состояния пациента.

При обтурационной непроходимости, вызванной раком прямой или сигмовидной кишки, лечение исключительно хирургическое. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и размеров опухоли.

Значительно реже причиной обтурации прямой или сигмовидной кишки становятся каловые камни (копролиты). Как правило, такой вид острой кишечной непроходимости развивается в пожилом возрасте и связан с возрастными или воспалительными деформациями терминального отдела пищеварительного тракта.

Наиболее часто обтурация каловыми камнями развивается у пожилых женщин со склонностью к продолжительным запорам. Клиника в таких случаях аналогична течению острой кишечной непроходимости, вызванной злокачественной опухолью: мучительная схваткообразная боль внизу живота слева, задержка кала и газов, видимая асимметрия живота, вследствие раздутой сигмовидной кишки. У пациенток с нормальным или пониженным весом можно наблюдать перистальтику кишечника через брюшную стенку.

Лечение острой кишечной недостаточности, вызванной обтурацией конечного отдела пищеварительного тракта каловыми камнями, преимущественно консервативное (используют сифонные и масляные клизмы, пальцевое удаление копролитов).

Схваткообразная боль внизу живота при острой кишечной недостаточности, вызванной спаечной болезнью

Схваткообразная боль внизу живота может также свидетельствовать об острой кишечной непроходимости, вызванной спаечной болезнью. Интенсивность болевого синдрома, а также выраженность и динамика сопутствующих симптомов зависят от формы кишечной непроходимости (странгуляционная или обтурационная) и от участка пораженного кишечника (это может быть конечный отдел тонкого кишечника, слепая или сигмовидная кишка).

Спайкообразование представляет собой защитный процесс, имеющий целью ограничить воспалительный процесс. Выделяется специальное вещество – фибрин, из которого образуются тончайшие пленки, не допускающие распространение инфекции по всей брюшной полости. В норме в организме все процессы уравновешены, так что спайки, вызванные воспалительным процессом, со временем рассасываются.

Однако в некоторых случаях, фибриновые спайки утолщаются, прорастают сосудами и нервной тканью, так что образуются аномальные тяжи между различными органами брюшной полости. Эти тяжи затрудняют нормальное функционирование кишечника, а при неблагоприятном стечении обстоятельств приводят к острой кишечной непроходимости.

Как правило, развитию острой кишечной непроходимости, предшествуют эпизоды приступов схваткообразной боли внизу живота и склонность к запорам, свидетельствующие о преходящих нарушениях пассажа кишечного содержимого.

Кроме того, для спаечной болезни характерны специфические симптомы: симптом Карно (появление или усиление боли при резком разгибании туловища), симптом Леотта (появление или усиление боли при смещении кожной складки живота) и другие признаки образования аномальных сращений в брюшной полости.

Среди причин развития спаечной болезни ведущее место занимают оперативные вмешательства (прежде всего, удаление аппендикса при остром аппендиците) и инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Поэтому пациентам из группы риска следует быть особенно внимательным и при появлении эпизодических схваткообразных опухолей внизу живота обращаться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при ущемлении паховой или бедренной грыжи

Грыжа представляет собой аномальное проникновение внутренних органов (чаще всего петель кишечника) сквозь брюшную стенку под кожу без нарушения целостности последней. При этом внутренние органы окружены пристеночной брюшиной (оболочкой, выстилающей брюшную полость) – так называемый грыжевой мешок.

Проникновение грыжевого мешка через брюшную стенку происходит в наиболее слабых местах (пупок, операционные швы, анатомические каналы, через которые в норме проходят нервы, кровеносные сосуды или другие органы). Место прохождения грыжевого мешка через стенку живота называется грыжевыми воротами.

Тяжелым смертельно опасным осложнением грыжи является ее ущемление в грыжевых воротах. В тех случаях, когда ущемляется расположенная в грыжевом мешке петля кишечника, развивается острая механическая странгуляционная кишечная непроходимость (зажимается брыжейка кишки и нарушается кровообращение в пораженном отделе кишки).

Схваткообразная боль внизу живота развивается при ущемлении наиболее распространенных паховых и бедренных грыж. Эти грыжи проходят через естественные анатомические каналы (паховый и бедренный соответственно) и на стадии разрешившейся грыжи обнаруживаются в виде выпячивания в области внутренней части паховой складки.

Большие грыжи легко определяются визуально, поэтому диагностика в таких случаях не затруднена. Однако грыжеобразование – достаточно коварная болезнь, так что в некоторых случаях диагноз ставят уже после развития острой механической кишечной непроходимости (особенно в случае развития бедренной грыжи у тучных женщин).

При подозрении на ущемление грыжи необходима экстренная госпитализация, лечение исключительно хирургическое: срочно проводится операция по освобождению пораженного кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии связана со спастическими сокращениями пораженных отделов кишечника. Излюбленное место обитания возбудителей бактериальной дизентерии – сигмовидная и прямая кишка.

Поэтому дизентерия протекает с симптомами острого воспаления конечных отделов кишечника : тянущая и схваткообразная боль внизу живота слева, частый жидкий стул и мучительные позывы к дефекации. В тяжелых случаях частота стула достигает 20 раз в сутки и более. При этом наблюдается характерный симптом «ректального плевка»: во время дефекации выделяется незначительное количество слизисто-гнойного содержимого с кровянистыми прожилками.

Дизентерия – заразное заболевание, передача инфекции происходит только от человека к человеку через грязные руки, посуду, пищу. Летом определенное значение имеет «мушиный» фактор (мухи переносят болезнетворные бактерии на лапках).

При появлении схваткообразной боли внизу живота, сочетающейся с симптомами дизентерии следует немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и не подвергать опасность здоровье близких людей.

Схваткообразная боль внизу живота при почечной колике

Схваткообразная боль внизу живота может возникать при почечной колике. Механизм развития болевого синдрома заключается в усиленной перистальтике мочеточника, пытающегося протолкнуть препятствие, затруднившее отток мочи.

Наиболее часто причиной почечной колики становится мочекаменная болезнь, при которой образовавшиеся мочевые камни опускаются в мочеточник и перекрывают его просвет. Реже причиной закупорки мочеточника становится воспалительный процесс (просвет перекрывается сгустком крови, гноя или омертвевшим участком почечной ткани) или онкологическое заболевание (закупорка кусочком распадающейся опухоли).

Независимо от причины закупорки, клиника почечной колики однородна и достаточно специфична: сильная схваткообразная боль внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника), которая не стихает в покое. Боль отдает вниз по ходу мочеточника в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Нередко возникает рефлекторная рвота, не приносящая облегчения (как правило, однократная).

Как правило, пациенты отмечают болезненность в области почки с пораженной стороны. При опросе нередко выявляются предрасполагающие факторы (эпизоды почечной колики в прошлом, наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни).

В отличие, от других патологий, протекающих с симптомом «схваткообразная боль внизу живота», при почечной колике, как правило, общее состояние пациента длительное время остается относительно удовлетворительным, поэтому больные не лежат в постели, а метаются по комнате, пытаясь облегчить болевой синдром.

Если схваткообразная боль внизу живота вызывает подозрение на почечную колику, следует немедленно обратиться к врачу. При диагнозе «почечная колика» медицинская тактика выжидательная, поскольку в преимущественном большинстве случаев приступ удается купировать при помощи консервативных мер (спазмолитики, анальгетики , теплая ванна, постельный режим, диета).

Однако необходимо наблюдение, поскольку возможно развитие осложнений, таких как острая задержка мочи с последующим образованием водянки почки или присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного пиелонефрита .

К какому врачу обращаться при схваткообразной боли внизу живота?

Схваткообразная боль внизу живота может быть симптомом различных заболеваний любых органов, располагающихся в данной области (женские половые органы, толстый кишечник , почки , мочеточники, мочевой пузырь и т.д.), поэтому однозначно сказать, к какому врачу обращаться при появлении данного тревожного признака, невозможно. Более того, в некоторых случаях схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о развитии тяжелых состояний, при которых требуется немедленное медицинское вмешательство для спасения жизни, так как в отсутствие квалифицированной помощи человек просто умрет.

Поэтому ниже мы укажем, в каких случаях схваткообразную боль внизу живота следует считать признаком опасного для жизни состояния и, соответственно, немедленно вызывать "Скорую помощь". И в каких случаях такие боли не представляют собой угрожающего жизни состояния, а потому требуют обращения к врачу в плановом порядке. Именно для случаев необходимого планового обращения к врачу рассмотрим, к какому именно специалисту нужно идти в зависимости от сопутствующей симптоматики.

Опасной для жизни, и потому требующей немедленного вызова "Скорой помощи", считается схваткообразная боль внизу живота, которая не стихает со временем, а напротив, усиливается, сочетается с высокой температурой , общей слабостью, рвотой, не дающей облегчения, кровянистыми выделениями из половых путей , головными болями , резким снижением артериального давления , обмороком , иногда асимметрией живота, а также отдает в пах, крестец, задний проход, область пупка и другие части тела. Подобные симптомокомплексы свидетельствуют о том, что у человека развилось тяжелое состояние (например, внематочная беременность, кишечная непроходимость , заворот кишок и т.д.), опасное для жизни, а потому для его спасения необходимо немедленное медицинское вмешательство. Именно поэтому в случае появления указанных болей внизу живота нужно срочно вызывать "Скорую помощь" или добираться до ближайшей больницы собственным транспортом.

Если у женщины появляются схваткообразные боли внизу живота при менструациях, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подобный симптом может свидетельствовать о заболеваниях половых органов (например, сужение канала шейки матки , спайки в полости матки, рубцы или деформации матки, маточных труб и шейки матки и т.д.).

Кроме того, необходимо обращаться к гинекологу, если женщина испытывает сильные схваткообразные боли внизу живота, которые вначале ощущаются справа и слева, а затем мигрируют только вправо или только влево, могут появляться внезапно или после стресса , переохлаждения , физической нагрузки, а также распространяться на крестец , поясницу , пах или прямую кишку и сочетаться с болями при мочеиспускании , нерегулярным циклом, утомляемостью , вспыльчивостью, раздражительностью , вагинальными выделениями воспалительного характера (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с примесью пузырьков, хлопьев, гноя, слизи и т.д.) или повышенной температурой тела. Подобные боли схваткообразного характера у женщин обычно являются признаком воспалительного процесса в половых органах, например, аднексита , сальпингита , пиосальпинкса и т.д.

Также обращения к гинекологу требуют схваткообразные боли внизу живота, если они провоцируются половыми сношениями , усиливаются при месячных, распространяются на поясницу, копчик , крестец, сочетаются с кровотечениями из половых органов, так как подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии опухолевых или опухолевидных образованиях в половых органах.

Когда возникает сильная схваткообразная боль внизу живота, которая не отдает в другие части живота и в промежность, но часто ощущается одновременно внизу живота и в области пупка, сочетается с запором, поносом , вздутием , метеоризмом, урчанием, частой дефекацией или болезненными позывами не дефекацию, то необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться) , так как подобная симптоматика может быть обусловлена заболеваниями кишечника, такими, как колиты , энтероколиты , болезнь Крона , язвенный колит, дивертикулит , синдром раздраженного кишечника.

Когда схваткообразные боли внизу живота сочетаются с болями в области ануса , прямой кишки, частыми позывами на дефекацию, поносами, усилением болей во время испражнения, то необходимо обратиться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться) , так как подобный симптомокомплекс может свидетельствовать о проктосигмоидите.

Когда схваткообразные боли внизу живота одновременно ощущаются или отдают в пах и поясницу, сочетаются с расстройством мочеиспускания (кровь в моче , болезненное, частое мочеиспускание), заставляют человека постоянно менять позу (так как невозможно найти положение, в котором боль хоть немного стихает), то следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или хирургу, поскольку данный симптомокомплекс свидетельствует о почечной колике на фоне мочекаменной болезни , закупорки мочеточника камнем и т.д.

Когда схваткообразная боль внизу живота сочетается с частым жидким или кашеобразным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием, болями при дефекации, отсутствием облегчения после испражнения, а также в некоторых случаях с тошнотой и рвотой, то человеку нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует о кишечной инфекции (дизентерии и т.д.).

Какие исследования могут назначить врачи при схваткообразной боли внизу живота?

Ввиду того, что схваткообразные боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, врач назначает разные обследования при данном симптоме, в зависимости от того, какую именно патологию он подозревает на основании сопутствующих признаков. Таким образом, перечень анализов и обследований в каждом конкретном случае при схваткообразной боли внизу живота определяется сопутствующими симптомами.

В случаях, когда симптоматика позволяет заподозрить заболевание кишечника, то есть человек страдает от схваткообразных болей внизу живота, которые могут одновременно ощущаться в области пупка или нет, а также возможно присутствие запоров, поносов, частых дефекаций мягким калом, частых позывов на дефекацию, вздутия живота, урчания в животе, метеоризма, болей в анусе и кишке, усиление болей при испражнении, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной кишечной патологии:

  • Общий анализ крови ;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
  • Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (записаться) ;
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.
Указанный перечень анализов и обследований не назначается сразу в полном объеме, так как, в первую очередь, врач направляет человека только на те исследования, которые позволяют установить диагноз в подавляющем большинстве случаев. Это означает, что обычно врач сначала назначает общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также колоноскопию или ректороманоскопию. В большинстве ситуаций этих анализов достаточно для выявления и подтверждения патологии, поэтому другие обследования из вышеприведенного перечня, если диагноз уже есть, не назначаются за ненадобностью. Однако если минимального перечня обследований оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач может назначить ирригоскопию или компьютерную томографию , причем эти методы применяются как альтернативные, то есть проводится или ирригоскопия, или компьютерная томография, но не оба сразу. Анализ кала на клостридии назначается только в одном случае – когда у врача имеются подозрения, что колит обусловлен приемом антибиотиков . Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются людям, у которых подозревают болезнь Крона или язвенный колит, и они не могут по каким-либо причинам пройти колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию или компьютерную томографию.

Если человека беспокоит схваткообразная боль внизу живота, напоминающая картину почечной колики, то есть боль локализуется справа или слева, распространяется на пах, поясницу и внутреннюю поверхность бедра, сочетается с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.) и заставляет постоянно беспокойно метаться по квартире или постели, пытаясь найти позу, в которой боли хоть немного уменьшатся, то врач обычно назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи ;
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
  • Цистоскопия (записаться) ;
  • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с рентген-контрастным веществом) (записаться) ;
  • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
  • Компьютерная томография.
Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек, урографию, так как именно эти исследования из перечня позволяют в подавляющем большинстве случаев поставить диагноз. А если диагноз поставлен, то другие обследования из перечня уже оказываются ненужными, вследствие чего очевидно, что сцинтиграфия, цистоскопия и компьютерная томография применяются только в тех случаях, когда минимальный набор исследований оказался недостаточным для диагностики . При наличии технической возможности врач может сразу назначить компьютерную томографию вместо урографии.

Если схваткообразная боль внизу живота сочетается с частой дефекацией жидким стулом с примесью слизи и крови или без таковых, урчанием в животе, вздутием живота, отсутствием облегчения после испражнения, а также иногда рвотой, то врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

  • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться) , шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
  • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
  • Колоноскопия или ректороманоскопия;
  • Ирригоскопия.
В первую очередь назначаются анализы с целью выявления возбудителя кишечной инфекции (бактериологические посевы кала, рвотных масс, промывных вод, ПЦР для выявления возбудителей кишечных инфекций в кале, рвотных массах, промывных водах, крови, а также выявление антител в крови к возбудителям кишечных инфекций методом ИФА и РНГА), так как клиническая картина свидетельствует именно о таком заболевании и требует идентификации инфекции , чтобы произвести необходимые санэпидмероприятия. На практике чаще всего назначается бактериологические посевы кала, рвотных масс и промывных вод и анализ крови на антитела методом РНГА. А анализы методом ПЦР и ИФА назначают при наличии технической возможности, или если РНГА и бактериологические посевы не позволили выявить возбудителя кишечной инфекции. Колоноскопия, ректороманоскопия или ирригоскопия назначаются только в том случае, если по результатам анализов не было выявлено возбудителя кишечной инфекции, в связи с чем у врача возникли подозрения на то, что имеет место другое, более тяжелое заболевание кишечника, просто протекающее с нетипичной клиникой.

Приступообразные боли внизу живота, которые сначала охватывают всю площадь низа живота, но затем перемещаются вправо или влево, отдают в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, способные сочетаться с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом , раздражительностью, сильной утомляемостью или повышенной температурой тела, наводят на подозрения о наличии воспалительных заболеваний женских половых органов, прежде всего яичников и маточных труб. Поэтому при наличии подобных схваткообразных болей внизу живота у женщины врач-гинеколог назначает следующие анализы и обследования:

  • Гинекологическое бимануальное исследование (записаться) ;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться)) ;
  • Гистеросальпингография (записаться) .
В первую очередь врач назначает гинекологическое бимануальное исследование, в ходе которого руками ощупывает внутренние половые органы и оценивает их состояние (размер, форма, подвижность, эластичность, болезненность и т.д.). Кроме бимануального исследования, обязательно назначается УЗИ органов малого таза, мазок на флору, общие анализы крови и мочи. Обычно этого неполного перечня анализов и обследований бывает достаточно для постановки диагноза, вследствие чего другие анализы врач может и не назначить за ненадобностью. Однако если минимальный набор анализов не позволил уточнить диагноз, то врач дополнительно назначает другие исследования из приведенного выше перечня.

Если у женщины периодически возникают схваткообразные боли внизу живота справа, слева или слева, справа и в середине одновременно, которые могут отдавать в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, провоцироваться половым актом, усиливаться при менструациях, сочетаться с кровотечениями, удлинением менструального цикла, сгустками в менструальной крови, то врач назначает, в первую очередь, бимануальное гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, а также общий анализ крови и мочи. Эти исследования позволяют либо полностью определиться с диагнозом, либо дать врачу нужное направление для размышлений. Если УЗИ, мазок на флору, бимануальное исследование и анализы крови и мочи не позволили поставить диагноз, то врач назначает гистероскопию (записаться) или компьютерную/магнитно-резонансную томографию. Кроме того, дополнительно для оценки общего состояния организма и выявления возможных причин заболевания врач может назначить анализ крови на свертываемость (коагулограмму (записаться) ), на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться) , а также биохимический анализ крови.

При болезненных менструациях в первую очередь врач назначает следующие анализы и исследования:

  • Бимануальное гинекологическое обследование;
  • Мазок на флору из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на концентрацию гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, эстрадиола и др.).
Указанный перечень анализов позволяет выявить причины болезненных менструаций во многих случаях. Но если данных исследований оказалось недостаточно, то дополнительно для выяснения причин болей при месячных может быть назначена гистероскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография и любые другие исследования, которые врач посчитает необходимыми.

На какие заболевания указывает боль внизу живота? - Видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Новое на сайте

>

Самое популярное