Когда закончены все необходимые процедуры и медицинские манипуляции в ходе подготовки зуба к предстоящему протезированию, на него устанавливается коронка. В этот момент пациенту кажется, что все самое страшное уже позади и проблемный зуб еще очень долго его не побеспокоит.
Но к сожалению, от исключений никто не застрахован. Иногда зуб под коронкой начинает болеть. Дискомфорт может ощущаться под воздействием определенных факторов или же постоянно. После установки зуб может забеспокоить сразу или никак себя не проявлять в течение нескольких месяцев или даже лет.
Что же может быть причиной зубной боли под коронкой? Как можно облегчить неприятные ощущения до визита к специалисту? И что в таком случае предпримет стоматолог?
Почему болит зуб под коронкой?
Коронки обычно устанавливаются на мертвые зубы. Перед протезированием из живого зуба – депульпируют его. Только после этого осуществляется .
Удаленная пульпа зуба
Если нерв предварительно не был удален, то через некоторое время после установки протеза пациент может столкнуться с зубной болью и иными неприятными ощущениями. Это происходит в случае недостаточно качественного и воспаления нерва или ожога пульпы при стачивании дентина перед протезированием. В такой ситуации зуб начинает реагировать на горячее.
Существует три основных причины, из-за которых чаще всего мертвый зуб начинает болеть под коронкой.
- Некачественное лечение и подготовка зуба к установке несъемного протеза;
- Перфорация стенки канала зубного корня;
- Отлом части инструмента в процессе чистки или пломбировки каналов.
Некачественное лечение
Боль зуба под коронкой в результате некачественного лечения может возникнуть, когда его каналы были запломбированы недостаточно хорошо. Особенно часто это происходит с корнями, имеющими изгибы. В этом случае стоматолог может не запломбировать пространство в самой верхушке корня, которое впоследствии становится привлекательным местом для размножения бактерий.
На фото не до конца запломбированный канал зуба
Даже если в процессе лечения корни заполнены полностью, может быть недостаточно утрамбован. Тогда в нем остаются небольшие пустоты. Со временем вещество уплотняется, что тоже ведет к образованию полости.
И наконец, дело может быть непосредственно в пломбировочном материале. Если он некачественный, то со временем возможно его проседание и возникновение пустых мест в верхней части зуба. Это приводит к воспалению (периодонтиту), образованию гнойных масс и болезненным ощущениям под коронкой, особенно при надавливании.
Под перфорацией подразумевается образование нефизиологического, искусственного отверстия в зубной стенке. Это может произойти в двух случаях: при чистке зубных каналов и во время установки штифта.
На фото перфорация зубного корня с выходом пломбировочного материалы
Если корни зуба изогнуты, то их перфорация стоматологическими инструментами встречается довольно часто. При этом приспособление проходит не вдоль зубного канала, а через стенку зуба. Образовавшееся отверстие служит «парадным входом» для бактерий. В результате воспаляется корень зуба, образуется гной и зуб начинает болеть.
При неправильной фиксации штифта в канале зуба тоже может произойти перфорация и появление болевых ощущений в последующем. Определить ее наличие может помочь только рентгеновский снимок .
Отлом инструмента в канале зуба
В процессе несоблюдения техники использования стоматологических расширителей для зубных каналов может произойти отлом части инструмента. 
Это возможно в случае неоднократного использования одноразовых инструментов, слишком большой их поворот в зубном канале (более чем на 120 градусов) или в связи с сильной кривизной корней. Врач может просто не заметить поломки инструмента или умышленно осуществить пломбировку зуба с инородным телом внутри.
Во всех этих случаях наблюдается развитие очага инфекции в корнях зуба. Там образуются гнойные массы, зуб начинает болеть, становится чувствителен к надавливанию. Появляется дискомфорт при пережевывании пищи, постукивании или случайном соприкосновении больного зуба со здоровым.
Почему воспалилась десна?
Воспаление десны под коронками
Если болит десна под коронкой, то это может быть следствием ее неправильной или недостаточно качественной установки. В этом случае между протезом и мягкими тканями образуется промежуток.
Его очень сложно полностью прочистить во время гигиены полости рта, там постоянно застревают кусочки еды. В результате происходит воспаление десны, развивается , а затем, возможно, и . Такая коронка подлежит замене.
Еще одной причиной может быть превышение срока эксплуатации конструкции. Обычно рекомендуемое время ношения такого несъемного протеза составляет не более 5 лет. Если этот срок превышен, то коронка подлежит замене.
Что делать при зубной боли до посещения стоматолога?
Любая боль под коронкой является недобрым симптомом и требует соответствующего лечения. Причину болезненного состояния и способы его устранения с точностью может определить только специалист, поэтому за помощью в таких случаях непременно нужно обращаться к стоматологу.
Но бывают случаи, когда незамедлительное посещение стоматологической клиники не представляется возможным. Что же делать больному в такой ситуации? И чем снять ноющую зубную боль?
В таких случаях для временного облегчения можно прибегнуть к некоторым медикаментозным средствам или к фитотерапии.
Медикаментозная терапия
Фитотерапия
Кроме медикаментозных препаратов для облегчения состояния можно использовать средства народной медицины. Они также очень эффективны, способны снять воспаление и временно избавить от дискомфортных ощущений.
Все перечисленные средства могут использоваться только в качестве временной меры перед посещением стоматолога. Устранить причину воспаления десны или зуба под коронкой они не в силах. Поэтому без надлежащего лечения болезненные ощущения могут возникнуть снова.
Ликвидировать истинную причину проблемы может только стоматолог.
Лечение у стоматолога
Как лечить проблемный зуб? Для решения проблемы существует несколько тактик, но в 90% случаев с коронкой придется расстаться. Если коронка была установлена на зуб, пораженный , то врачу придется снять конструкцию, сделать рентгеновский снимок, вылечить зуб и только после этого осуществлять повторное протезирование. При этом прежнюю конструкцию использовать уже не удастся, снять ее без повреждений не представляется возможным.
Если коронка была установлена недостаточно качественно
или она не подходит пациенту, то ее также придется удалить. После чего врачом снимается повторный слепок, протез изготавливается заново
и фиксируется правильно. Зуб или воспаленная десна при необходимости подвергается лечению.
Если очаг воспаления находится в верхушке корня зуба, то пациенту делается рентген . После этого коронка снимается, корни прочищаются заново. На какое-то время стоматолог может назначить полоскание ротовой полости. После чего корневые каналы снова пломбируются, и устанавливается новая конструкция.
Зубную боль под коронкой ни в коем случае нельзя игнорировать. Если пустить ситуацию на самотек или длительное время снимать боль в домашних условиях, то в итоге можно вовсе лишиться отреставрированного зуба. При своевременном обращении к стоматологу проблему удастся решить довольно быстро и эффективно.
О частых причинах боли и тактике лечения расскажет врач стоматолог.
Нет человека в наше время который бы не сталкивался в жизни с зубной болью и проблемами полости рта. Что делать если болит зуб под коронкой при надавливании, какие профилактические меры предпринять и стоит ли беспокоиться? Современная стоматология и терапевтические средства сильно развиты, стоит ли доверять народной медицине? Как снять боль в домашних условиях если болит зуб под коронкой? Ответы Вы можете найти в этой статье.
Болит зуб под коронкой. Причины.
Причин боли под коронкой зуба может быть несколько, рассмотрим наиболее распространенные из них:
Зуб был некачественно подготовлен к установке коронки
Это довольно часто встречающаяся проблема, обычно до установки коронки врач депульпирует зуб (специальным инструментом удаляется нервный пучок и прочищаются каналы), пломбирует каналы, зуб лишается кровоснабжения и становится мертвым, но все ещё может выполнять свою функцию. При некачественной пломбировке же в какой — либо части канала при отсутствии там пломбировочного материала происходит активное развитие бактерий, что приводит к появлению периодонтита (воспалительный гнойный процесс). Диагностика периодонтита проводиться с использованием рентгена зуба.
Также в случае когда врач решил оставить зуб живым и недостаточно хорошо удалил весь кариес при подготовке под коронку, либо обтачивал зуб без охлаждения — возможно развитие воспаления зубного нерва (пульпит)
Комментарий стоматолога: по моим наблюдениям причина более 60 процентов ситуаций с возникновением боли под коронкой – плохая подготовка зуба.
Перфорация или инородные предметы в канале
Что такое перфорация? Если говорить по-простому это искусственно выполненное отверстие в зубе или корне зуба, непреднамеренно. Возникает вследствие низкой квалификации стоматолога выполняющего чистку каналов, либо использования некачественного инструмента или нарушения технологии чистки. Также используемый инструмент может сломаться или застрять в канале в процессе прочистки. Признаками перфорации является плохой запах из под коронки зуба, гнойные воспаления, флюс. Диагностируется методом рентгенограммы.
Плохое прилегание коронки к зубу
Также встречаются случаи некачественной или откровенно плохой подгонки коронки к зубу. В результате чего пространство между зубом и коронкой не поддается чистке, туда попадают частички пищи и вызывают размножение микроорганизмов.
Боль зуба под коронкой при надавливании – сигнал хронического воспалительного процесса!
Снимаем боль в домашних условиях
Для купирования болевого синдрома в домашних условиях вы можете использовать:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) . Такие средства помогают избавиться от боли и устраняют воспаление, но помните что долговременное употребление их без назначения врача недопустимо и может нанести вред. К таким препаратам относятся Анальгин, Дексалгин, Нурофен и другие. Наиболее сильным является Кетанов, помогает даже при очень сильной боли.
Растворы для полоскания
- Раствор соды: В 200 мл теплой прокипяченной воды растворить 4-5 грамм соды;
- Раствор новокаина: Новокаин 10 процентный (около 0,5 стакана), 1 свежий яичный белок и 5 грамм соли;
- Смоченную в 3 процентном растворе перекиси водорода ватку или марлю прикладывают к больным десне или зубу;
- Можете также полоскать раствором Фурацилина или Хлоргексидина.
Народные средства против боли
Народные средства используемые для лечения зубной боли включают в себя: фитотерапию, воздействие на биологические активные точки, другие более экстравагантные методы. Помните что не все средства народной медицины признаются терапевтическими и могут быть менее эффективны или не эффективны вообще.
Настои трав для полоскания:
- Настои коры дуба, шалфея, цикория, ромашки, календулы, тимьяна. Необходимые сборы трав можете приобрести в аптеке, 10 грамм залить 300 мл горячей воды, дать настояться до остывания;
- Корень аира – обладает хорошим противовоспалительным эффектом, устраняет боль и снимает отеки. Можно готовить из корня аира спиртовой раствор: 20грамм молотого корня залить 40-70 процентным спиртом, дать настояться минимум 2 часа. Либо можете держать во рту рядом с больным зубом небольшие кусочки корня аира, до их размягчения.
Воздействие на биологически активные точки также показало свою эффективность во временном купировании боли, можете воспользоваться данными приемами легкого массажа в ожидании визита к стоматологу. Пробуйте мягко массировать круговыми движениями указанные точки с легким нажимом от 40 до 80 секунд.
- Точка между нижней частью носа и верхней губой на верхней челюсти;
- В уголке нижней челюсти с больной стороны.
Другие методы снятия боли
При появлении таких симптомов как боль и воспаление обязательно нужно обратиться к стоматологу! Временное снятие болевого синдрома не является лечением, затягивая, Вы можете упустить драгоценное время.
Что делать при боли под коронкой
Единственный эффективный способ навсегда избавиться от боли под коронкой зуба – посещение стоматолога. В первую очередь при жалобах на боль в области зуба с коронкой врач должен будет провести необходимые исследования и поставить диагноз.
Комментарий стоматолога: При жалобах пациента на боль или воспаление в области зуба с коронкой лечащий врач обязательно должен направить Вас на рентген.
Итак, боль под коронкой – сигнал воспалительного процесса в корне зуба, боль может возникать при чистке зубов, надавливании или кусании.
Чаще всего диагноз относиться к заболеваниям воспалительного характера (периодонтит) и зуб требует вскрытия, чистки и перепломбировки каналов, также в случаях если виновником является киста или флюс назначается курс противобактериальной и антивоспалительной терапии. При возникновении осложнений не всегда возможно сохранить проблемный зуб, при сильном поражении зуба показано удаление.
Комментарий стоматолога: квалифицированный специалист непременно по окончании пломбировки отправит Вас на повторный рентген только что сделанного зуба для того чтобы убедиться в качестве своей работы, обязательно попросите врача сделать контрольный снимок если он не направляет Вас сам.
Профилактика проблем с зубными коронками
- Первое и главное правило это регулярный и качественный уход за полостью рта, используйте зубную щетку, зубную нить и средство для полоскания;
- Тщательно выбирайте клинику и специалиста если Вы решили установить себе коронку или протез. Как мы уже говорили выше грамотный специалист важные этапы работы всегда контролирует снимками;
- Общепринято считать что средний срок службы коронок около пяти лет. Рекомендуется каждые 6 месяцев проходить проверку у стоматолога на состояние коронок и окружающих зубов. По истечении пятилетнего срока службы коронки не поленитесь сделать рентгеновский снимок для оценки её состояния.
Что запрещено делать при боли под коронкой
Итак, что же делать если зуб болит при надавливании под коронкой? Не медлить и направиться на лечение в стоматологию!
Чего делать нельзя при боли под коронкой:
- Без назначения врача нельзя принимать антибиотики и сильнодействующие препараты;
- Не подвергать больной зуб нагреву, это провоцирует развитие инфекции;
- Старайтесь не усиливать приток крови к пораженному зубу, держите голову повыше.
doctor-hill.net
Почему так происходит?
Стоматологи определяют ряд причин, из-за которых пациента может беспокоить зуб, покрытый коронкой. Чаще всего всему виной становится некачественная подготовка каналов и пломбирование полости. Если в канал во время заполнения его специальным материалом попадает инородное тело, то это чревато последствиями. В любом случае прискорбно то, что обнаружение проблемы происходит уже после того, как зуб покрыли коронкой. Иногда проходит даже несколько лет. В подобных ситуациях необходимо знать, что отправляться к специалисту необходимо незамедлительно. Только у него достаточно способов для установления причины того, почему болит зуб под коронкой. А тем более у практикующего специалиста на вооружении имеется достаточно методов устранения возникшей проблемы. Стоит уяснить раз и навсегда, что многие рецепты народной медицины способны облегчить ваше состояние и утихомирить боль, но без диагностики и вмешательства квалифицированного специалиста избавиться от проблемы не получится.
Болит зуб под коронкой: причины
Рассмотрим подробнее причины, по которым может возникнуть боль.
Мы уже упоминали о том, что некачественная подготовка зуба может привести к негативным последствиям после протезирования. В этом случае играют роль два фактора. Первый вариант - это неполное заполнение корневых каналов. В таком случае у вершины корня может скапливаться гной, образуя гранулему. Соответственно, воспалительный процесс приводит к болевым ощущениям. Второй фактор - это пломбирование каналов некачественными материалами, которые со временем проседают, образуя пустоты. В эти полости попадает инфекция. Начинается воспалительный процесс.
Нарушение целостности стенок корневых каналов - это еще один ответ на вопрос о том, почему болит зуб под коронкой. Во время санирования врач может перфорировать ткани. Образующиеся полости являются широкими воротами для входа инфекции внутрь корня. Такая оплошность как раз и приводит к тому, что болит зуб под коронкой. Нерв удален, а пациент испытывает неприятные ощущения. Также целостность корневого канала может быть нарушена в связи с неправильной установкой штифта.«>
Инородное тело
Опытные специалисты после заполнения каналов делают рентгенографические снимки, чтобы убедиться в качестве выполненной работы. Ведь попадание инородного тела внутрь обязательно приведет к тому, что пациент рано или поздно ощутит боль. И это не всегда происходит по вине самого врача (повторное использование одноразовых инструментов, нарушение техники сверления и т. д.). Иногда причиной становится аномальная кривизна корней зуба. При таком положении дел существует риск облома инструмента. Вполне закономерно, что через некоторое время после того, как в канал попало инородное тело, пациент начнет ощущать боль при надкусывании твердой пищи. А в том случае, если начнется воспалительный процесс гнойного характера, неприятные ощущения могут быть постоянными. Посещение врача при таких симптомах станет неизбежным.
В каких случаях не стоит беспокоиться
Если у вас болит обточенный под коронку зуб, то это является нормальной реакцией организма. Подготовка к протезированию требует снятия наружного слоя поверхности. А ведь именно эмаль является защитным барьером для раздражителей. Поэтому если нерв не был удален, то он будет реагировать на перепад температуры, сладкую или соленую пищу и т. д. После установки коронки чувствительность снизится. Однако если боль слишком выражена, вы можете применить что-либо из медикаментов. В таком случае подойдет любая таблетка обезболивающего препарата.«>
Идем к врачу
Итак, если у вас болит зуб под коронкой, что делать? Конечно, самым оптимальным вариантом решения проблемы будет визит к стоматологу. Специалист проведет диагностирование и определит причину возникшей проблемы. Решение врач принимает, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. За исключением нескольких случаев вам все же придется расстаться с коронкой. Ее необходимо снять, чтобы провести лечение. В простых случаях просто проводится санация, протезист изготавливает новую коронку. В некоторых случаях, когда пациенты обращаются за помощью слишком поздно, зуб уже не удается сохранить. Его удаляют, а пациенту приходится изготавливать более дорогостоящий протез, который называют мостом.
Способы лечения зуба без удаления коронки
На сегодняшний день стоматология располагает различными технологиями лечения зуба под коронкой. Преимущества этих методик заключаются в том, что удается сохранить протез. А ведь это немаловажный фактор. Многие коронки сегодня выполняют из дорогостоящих материалов, и пациенту совсем не хочется с ними расставаться и оплачивать новый протез. Итак, не нужно откладывать визит к стоматологу, если у вас болит зуб под коронкой. При надавливании на него вы испытываете мучительные ощущения или же они постоянные? Разница в болевых ощущениях не должна вас сбить с толка. Некоторые пациенты просто стараются перераспределить давление, в то время как недуг прогрессирует.
В некоторых случаях стоматолог не снимает коронку, а удаляет ее часть на жевательной поверхности. Таким образом, он имеет доступ к зубу, высверливает пораженные кариесом участки и заполняет полость пломбировочным материалом.
Есть еще один способ помочь пациенту, если у него болит зуб под коронкой. Что делать, если обнаружен хронический периодонтит? Например, у пациента установлен штифт, а стоматологу необходимо произвести резекцию верхушки корня. Современные способы лечения позволяют удалить воспалительный очаг, сделав надрез на десне.
Все манипуляции проводятся с применением анестезии по необходимости. Поэтому пациент не испытывает особого дискомфорта.«>
Как облегчить состояние в домашних условиях?
Ранее мы уже определили то, почему болит зуб под коронкой. При надавливании на него неприятные ощущения могут считаться нормальными лишь в течение нескольких дней. Как раз за этот период слизистая оболочка десны адаптируется. Вот в таком случае и будет полезна информация о том, как снять боль без употребления медикаментов.
На помощь придет полоскание. Пожалуй, самым популярным и простым в приготовлении средством является содовый раствор. Он позволит снять воспаление и унять боль. Все благодаря тому, что пищевая сода уничтожает большинство микроорганизмов.
Для того чтобы сделать раствор, вам понадобится стакан теплой воды, в котором необходимо растворить чайную ложку порошка. Средство готово к применению. Оно непременно поможет, если болит зуб под коронкой. Как снять боль? Необходимо освоить технику полоскания. Наберите в рот порцию раствора и расположите его в области больного зуба. Несколько секунд просто держите раствор во рту. Затем сплюньте и повторите действие заново. Поступайте так до тех пор, пока средство в стакане не закончится.«>
Сила трав
Есть еще несколько способов облегчить состояние, когда зуб болит под коронкой. Народные средства часто спасают людей. Ведь не всегда есть возможность быстро попасть на прием к врачу.
Начнем с самого популярного растения. По праву первое место в борьбе с зубной болью занимает шалфей. Это целебное растение обладает противовоспалительным, антимикробным и кровоостанавливающим действием. Еще с древних времен все знахари считали его незаменимым средством в борьбе со многими недугами.
Для приготовления настоя для полоскания возьмите столовую ложку измельченной травы и залейте ее стаканом кипятка. Доведите до готовности все это на водяной бане в течение 15 минут. Затем процедите и применяйте в теплом виде. Полоскание можно проводить каждые пять минут до тех пор, пока боль не стихнет.
Такое растение, как душица, по содержанию полезных веществ очень схоже с шалфеем. Поэтому его можем также использовать, если болит зуб под коронкой. Что делать с этим растением? Приготовим настой для полоскания. Полторы ложки измельченной травы необходимо залить стаканом кипятка. Далее на водяной бане в течение 15 минут доводим его до готовности. Настаиваем около часа, процеживаем и применяем таким же образом, как и средство, приготовленное из шалфея. Душица является отличным антисептиком, и многие люди считают, что она даже могла бы заменить антибиотики в некоторых случаях.«>
Другие средства устранения боли
Если болит мертвый зуб под коронкой, можно использовать корень аира. Чтобы приготовить целебное средство, возьмите два корешка этого растения. Закипятите их в литре воды. Остудите отвар до комфортной температуры. Средство предназначено не для полоскания, а для ванночек. Отвар необходимо держать во рту в течение 20 минут, периодически меняя порцию лекарства. Такие ванночки не только утихомирят боль, но и окажут положительное влияние на десну. Растение можно использовать и в профилактике возникновения кариеса. Все целебные свойства аира проявляются и при разжевывании небольшого кусочка корешка. Если пряный с горчинкой вкус вас не отталкивает, тогда можно и не готовить отвар.
Существует еще один интересный способ борьбы с болью. Разомните корень подорожника, положите его в ухо с той стороны, с которой находится зуб. Неожиданный поворот? Однако этот метод считается не менее эффективным, чем те способы, которые рекомендуют непосредственное соприкосновение лекарства с больным участком.
Чем опасна ситуация?
Любое бездействие в то время, когда организм просит о помощи, подавая сигналы в виде боли, чревато усугублением проблемы. Как мы уже упоминали, самолечением заниматься нельзя. Применение рецептов народной медицины допустимо лишь в качестве первой помощи. Если боль не проходит через три дня, то отправляйтесь на прием к специалисту. Только он способен ликвидировать проблему раз и навсегда. Ведь если не лечить больной зуб, то однажды может образоваться нарыв на десне. Отек часто затрагивает и ткани лица, искажая его. Флюс уже не получится вылечить без удаления зуба вместе с коронкой.
Когда воспалительный процесс приобретает гнойный характер, последствия могут быть очень серьезными. Инфекция может перейти с мягких тканей на кость. А это уже может быть началом такого заболевания, как остеомиелит.
Ну и, конечно же, необходимо помнить, что каждый воспалительный процесс оказывает негативное влияние на весь организм в целом.
Особенности гигиены
Мы поговорили о том, может ли болеть зуб под коронкой, обсудили причины этого явления и методы лечения. Теперь пора уделить внимание профилактике заболеваний полости рта. Некоторые пациенты полагают, что несъемные протезы не нуждаются в уходе. Ведь на коронке не появится кариес, если пренебрегать гигиеническими процедурами. Но это не совсем верное мнение. Кариес, конечно, на коронке не появится, а вот излишнее обсеменение микробами приведет к развитию воспалительного процесса на десне. Что рано или поздно приведет к болевым ощущениям.
Итак, после протезирования полость рта требует не менее тщательного ухода, чем до этого момента. Насколько вы правильно ухаживаете за полостью рта, можно определить по запаху. Если после чистки зубов остатки пищи удалены не полностью, то со временем они будут подвергаться гниению. Соответственно, дыхание утратит свою свежесть. Для того чтобы провести качественную чистку зубов, специалисты рекомендуют использовать жесткие щетки, специализированные пасты, нить и ополаскиватели.
Также можно попробовать приобрести щетку на батарейках. Она уж точно справится с налетом и не оставит бактериям шанса для беспрепятственного размножения. Электрощетка прекрасно массажирует десну, улучшая кровообращение. Также она является отличным приспособлением для проведения профилактики образования зубных камней. А ведь многие заболевания десен и провоцируют именно эти твердые отложения.
Напоследок хотелось бы отметить, что правильное питание играет большую роль в здоровье полости рта. Помимо того, что рацион должен быть сбалансированным, человек обязан употреблять достаточное количество жесткой пищи. А в современном мире все сводится к тому, чтобы сделать жизнь максимально комфортной. Это касается и переработки твердой пищи. Но, как выяснилось, такие новшества оказывают человечеству медвежью услугу.
www.syl.ru
Причины боли в зубе под коронкой
Если болит зуб под коронкой после протезирования, то причина в неправильно проведенной подготовке к процедуре. В 60-70% случаев каналы пломбируются не тщательно или плохо вычищаются. Причина появления боли кроется также в процессе изготовления протеза, нарушениях правил обточки, либо его монтажа на зуб. Под коронкой могут скапливаться бактерии, если она недостаточно плотно прикрывает шейку зуба – при живом зубе есть вероятность воспаления нерва.
Некачественная пломбировка
Наиболее распространенной причиной боли является неправильно проведенная процедура пломбирования. Когда зуб мертвый, а корневой канал заполнен материалом не до верхушки, то в образовавшейся полости скапливаются бактерии, которые приводят к инфекции и, в последствии, к образованию гнойного очага.
Другая распространенная проблема – неплотное заполнение канала пломбирующим веществом. В оставшихся порах собираются болезнетворные бактерии, способные в скором времени вызвать воспаление. В обоих случаях причину недуга можно выявить только при рентгенографии.
Перфорация одного из каналов
Зубной корень имеет одно физиологическое отверстие – на верхушке. Другая дырка является искусственно созданной перфорацией. Она возникает при неправильной обработке канала, когда инструмент стоматолога совершает перпендикулярные движения, приводящие к появлению отверстий.
Также причиной служит некорректная установка штифта. Сделать дырку может и сам штифт, если врач допускает ошибки при его фиксации. Перфорация вызывает острую боль и неприятный запах. У пациента воспаляется десна.
Другие причины зубной боли
Причины боли могут быть разными:
- Поломка инструмента стоматолога из-за неправильного выполнения процедуры или кривизны канала корня. Инородный предмет остается в отверстии при пломбировании.
- Неправильно поставили коронку. При завышении протеза по прикусу зубы не смыкаются, со временем возникает воспаление. Если болит десна, то конструкция либо заходит под нее, либо не доходит до ее края.
- Боль зуба под протезом связана с воспалением возле верхушки корня и появлением гноя. Неприятные ощущения возникают, когда пациент старается накусывать, жевать. При нахождении очага воспаления на начальном этапе или в хронической стадии боль может отсутствовать.
- Неправильная обточка без охлаждения прилегающих тканей. Ошибка врача приводит к развитию пульпита.
- Периостит или флюс. Воспаление надкостницы, характеризуется появлением опухоли на десне. Зуб удаляют, если отсутствует возможность его сохранения.
- Если не лечить периостит, под коронкой появляется свищ. Гной скапливается у верхушки зубного корня и со временем прорывается через кость и слизистую, выходя в ротовую полость. Свищ может затянуться сам, но воспалиться снова при снижении иммунитета.
- Киста – последняя стадия периодонтита. При длительном воспалении у верха корня образуется опухоль — полость с фиброзной оболочкой, заполненная гноем. Чувствуется боль при надавливании, периодически опухает десна.
Способы диагностики
На этапе протезирования с пациентом работают стоматолог-ортопед и стоматолог-терапевт. При неверном лечении пациенту может понадобиться повторная обработка беспокоящего участка. Для выявления запущенности заболевания больной направляется на рентгенографию или компьютерную томографию, от которой зависят дальнейшие действия специалиста.
Рентген
При появлении боли стоматолог направляет пациента сделать снимок. Он помогает выявить наличие инородного тела (части инструмента), области поражения зуба, глубину распространения инфекции. Исследование помогает в оценке качества пломбирования, прилегания материала к полости, определяется план лечения и возможность доступа к инфицированному участку.
Внешний осмотр больного зуба
Специалист проводит визуальный осмотр, чтобы определить, есть ли проблема, и дать направление на рентген. При внешнем осмотре врач оценивает состояние зуба: не шатается ли он, присутствует ли отечность, путем пальпации выявляется наличие опухолей на деснах.
Визуально стоматолог может оценить лишь последствия воспаления, правильность обточки в месте стыка с десной, увидеть свищ, язвы, но для понимания первопричины нужно делать аппаратное исследование.
Есть ли боль при нажатии или надкусывании?
Если больно нажимать на протезированный зуб, то ощущения чаще вызывает не сам зуб, а десна вокруг него. Аналогичное чувство боли вызывает мост при жевании. Это может быть связано с тем, что при подготовке не использовалась система «зуб с уступом». Край коронки должен лежать не на десне, а на зубе, к тому же, при вставных мостовых конструкциях десна усыхает из-за отсутствия корня.
Боль при надкусывании может свидетельствовать о появлении кариозных полостей. Важно не исключать воспаление, образовавшееся из-за недостаточной санации ротовой полости и инфицирования.
Характер боли – дергает или ноет?
Неприятные ощущения в зависимости от заболевания могут быть разными. Когда зуб дергает, причина состоит в воспалении его мягких тканей, периодонтите. Боль при жевании появляется из-за слишком глубокой полости зуба, из которого необходимо удалить нерв. Если дергает и отдает в челюсть, проблема может быть в появлении кисты.
Ноющие ощущения появляются при инфекции в каналах, не полностью вычищенной пульпе, перфорации, недоведении или выведении за пределы корня пломбировочного материала. Боль после установки – типичная реакция на травмирование тканей.
Лечение зуба
При наличии неприятных ощущений специалистом выясняется причина боли: неправильное протезирование, некачественная чистка канала, образование кариеса или камня, хроническое воспаление. Лечение через коронку не гарантирует полного удаления инфицированных тканей, поэтому в большинстве случаев конструкция снимается.
Снятие коронки и полная санация
Через несколько лет после установки протеза зуб под коронкой начинает ныть или болеть. Можно ли провести лечение, не снимая коронку? Существует 3 варианта сохранения протеза:
В запущенных случаях с протезом придется расстаться, поскольку невозможно провести качественную очистку канала. Боль проходит после повторного пломбирования, удаления зубного камня и переустановки ортопедической конструкции. Коронка деформируется, поэтому понадобится изготавливать новый металлокерамический протез, соответствующий всем требованиям. Когда зуб полностью разрушен, он будет удален специалистом.
Как снять боль в домашних условиях?
Если разболелся зуб после установки коронки, а к врачу пациент попасть не может, облегчить боль можно в домашних условиях. Удобно применять простые средства, которые есть дома или можно легко приобрести в аптеке без рецепта:
Народные средства, которые помогут унять боль
Если пациент боится использовать медикаментозные препараты, то снять боль можно с помощью определенных продуктов. Народные методы лечения предлагают приготовить следующие средства, чтобы унять боль:
- измельченный чеснок соединяется с водой, содой и солью, добавляется 10 капель перекиси, смесью чистят зубы 2 раза в день;
- ломтик сырой свеклы вкладывается в рот, к месту воспаления;
- щепотка растворимого кофе помещается на пораженный участок;
- кусочек сала кладется на воспаленную область;
- 1,5 ст. л. травы душицы залить 250 мл воды и полоскать 5-7 раз в час;
- 1 ст. л. корня аира залить кипятком, остудить, набрать в рот и держать 15 минут.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Временно устранить симптомы можно дома, но к врачу следует обратиться, если:
- зуб ноет во время приема пищи или ночью;
- наблюдается даже небольшое воспаление;
- повысилась чувствительность зуба;
- заболел зуб, дергает и отдает в висок или ухо;
- под коронкой костная ткань темнеет и неприятно пахнет.
Не стоит самостоятельно пытаться вылечить инфицированный участок обезболивающими, народными и дезинфицирующими средствами. Нельзя прикладывать к больному месту горячие или охлаждающие компрессы. Инфицированную ткань требуется быстро удалить, чтобы воспалительный процесс не перебросился на соседние ткани.
www.pro-zuby.ru
Причины возникновения симптома
Многие пытаются устранить такие болезненные ощущения самостоятельно, прибегая к помощи лекарственных трав и подручных обезболивающих препаратов. Однако такие действия не всегда оправданы и безопасны, потому как причины болевого синдрома могут быть различные причины.
Как правило, клиенты стоматологических клиник считают уместным сразу обвинить специалиста в некачественно выполненной работе. Это в корне неправильно.
Перед тем, как установить коронку врач выполняет депульпацию зубов. Далее, опорой для конструкции становится уже неживой зуб.
Если перед фиксацией протеза единица не лишилась нерва, то в дальнейшем недостаточно пролеченные кариозные поражения могут спровоцировать развитие пульпита.
Любой квалифицированный стоматолог сможет назвать ряд причин, из-за которых пациентов беспокоит зуб под коронкой. Однако если специалист имеет дело с мертвым зубом, он диагностирует воспаление десен и тканей, окружающих зуб (периодонт).
Здесь выделяют следующих «виновников»:
- щель между культей зубной единицы и конструкцией;
- некачественное эндодонтическое лечение;
- заболевания десенной ткани и пародонта;
- патологические изменения в корне зуба.
Наиболее часто болевой синдром под микропротезом возникает по трем распространенным причинам, рассмотрим их детально.
Ошибки в подготовке зуба
Перед установкой зубной конструкции специалист обязан качественно пролечить каналы корня, то есть удалить волокнистую соединительную ткань, заполняющую полость костного органа, запломбировать канал.
В случае неполного удаления нерва , пациент будет жаловаться на зубную боль под коронкой. Данные последствия имеют место и при неплотном наполнении каналов некачественным пломбировочным составом.
Пациент может почувствовать болевой синдром и до процедуры депульпации - на этапе препарирования зуба. Если специалист выполняет свою работу без воздушно-водяного охлаждения, пациента ожидает ожог пульпы накаленным инструментом .
Практически в 65% случаев зуб под микропротезом доставляет беспокойство по причине некачественных подготовительных мероприятий перед процедурой искусственного воссоздания зубов.
Перфорация стенок корневого канала
Данная врачебная ошибка наиболее часто встречается в практике протезирования. Во время лечения в корневом канале образуется искусственно созданное отверстие, которое открывает путь патогенным микроорганизмам.
По физиологическим меркам зуб должен иметь две небольшие полости на верхней части корня. Вследствие чего возникает такая оплошность?
- Неосторожность в работе с расширителем
. При изогнутых проходах канала возникает риск повреждения тканей костной единицы расширяющим приспособлением.
В такой ситуации даже после всех этапов протезирования пациент будет испытывать болезненные ощущения под микропротезом, хотя пространство корня полностью заполнено пломбировочным материалом.
- Ошибки во время установки штифта
. По технологической инструкции штифт устанавливается в канал корня, однако практика показывает, что данная манипуляция не всегда удается.
Через несколько месяцев после установки конструкции, деформированный участок становится очагом воспаления, появляются мучительные и неприятные ощущения в костном органе.
Инородное тело в канале
На этапах расширения корневых каналов приспособление может повредиться. В результате, специалист может ненамеренно запломбировать канал вместе с чужеродным предметом, отломанным от инструментария. Такое происходит по ряду причин:
- Стоматологическое приспособление вращалось неправильно . Эндодонтические приспособления запрещено проворачивать в полости корня более чем на 120 градусов. В случае лечения зубов с изогнутыми корнями подобные манипуляции могут привести к поломке расширителя.
- Повторное применение деформированного или одноразового инструмента . Ряд приспособлений, отличающихся миниатюрным размером, предназначены для однократного расширения полости корня. Зачастую стоматологи экономят на расходниках, и используют стерилизованный расширитель многократно.
- Аномальное анатомическое строение зуба . Если корни единицы имеют труднопроходимые и изогнутые каналы, возможна поломка инструмента.
Во всех вышеперечисленных ситуациях человек ощущает болезненную реакцию зуба после горячего или холодного воздействия.
Кроме того, боль становится нарастающей во время пережевывания пищи. Характерную пульсацию можно наблюдать, если постучать по единице или надавить на нее.
Первая помощь
При ноющих болях в зубе под коронкой человек не всегда имеет возможность обратиться к врачу сразу. Что должен делать больной при таких обстоятельствах?
Существует ряд допустимых обезболивающих способов:
- принять нестероидное средство, снимающее воспаление;
- каждые 3 часа полоскать ротовую полость раствором соды или отваром лекарственных трав;
- несмотря на снятие первичных болезненных ощущений, при первой возможности обратиться за помощью к специалисту, который оценит проблему и назначит повторное перепломбирование каналов.
- Греть зуб . Повышенные температуры ускоряют размножение инфекции, что еще больше усугубляет состояние больного.
- Отказываться от подушки на время отдыха или ночного сна . Голову необходимо держать в приподнятом положении. Это позволит наладить беспрепятственный отток крови от очага воспаления.
- Принимать антибиотики . Прием препаратов этой группы требует обязательного согласования с лечащим стоматологом, в противном случае, возникает риск серьезного вреда здоровью.
Лечение
Любая разновидность коронок имеет свой срок службы, поэтому необходимо здраво смотреть на проблему, когда болевой синдром под конструкцией, изготовленной из металла методом штамповки, возник через 13-17 лет ее регулярной носки.
Ситуация изменяется если зуб под конструкцией «сигнально тревожиться» сразу после протезирования. Здесь важно распознать истинную причину происходящего.
Выявить проблему самостоятельно достаточно проблематично, поэтому следует полностью положиться на добропорядочность и профессионализм своего стоматолога. Он проведет консультацию, назначит снимки челюсти и определит провокатора болезненных ощущений.
Опытный стоматолог найдет причинные факторы боли, составит план перелечивания единицы. В крайней критической ситуации, испорченный костный орган удаляется, а план вторичного протезирования составляется по новой схеме с использованием обновленных данных.
Самый оптимальный метод терапии перед лечебно-профилактическими мероприятиями по оздоровлению полости рта предусматривает снятие коронки. Однако повторно устанавливать ту же самую конструкцию неразумно, так как при снятии она подвергается необратимой деформации.
Сегодня врачи повсеместно применяют ряд методов, позволяющих избавить пациента от болевого синдрома под зубной конструкцией, не снимая ее.
Лечение живого зуба
В такой ситуации болевой синдром несет острый характер. Единица болезненно реагирует на горячее и холодное воздействие. Это свидетельствует о наличии кариозного поражения.
Специалист просверливает отверстие в конструкции и удаляет поврежденные ткани. Искусственная дырочка выполняется на жевательной стороне зуба, а после лечения заполняется пломбировочным материалом.
Лечение зуба без нерва
Данное состояние диагностируется как хронический периодонтит (длительное воспаление тканей пародонта в условиях инфекции). Методы лечения определяются в зависимости от наличия или отсутствия штифта в канале корня:
- Канал закрыт только пломбой . Врач вскрывает коронку, удаляет пломбировочный материал из канала и выполняет его чистку.
- В канале установлен штифт
. При таких обстоятельствах лечение периодонтита осуществляется при помощи апикоэктомии (операция по удалению верхушки корня).
Это единственная результативная методика в этом случае, которая подразумевает ампутацию пораженного участка корня с последующей блокировкой инфекционного процесса. Несложное хирургическое вмешательство проводится через разрез в десенной ткани.
Воспаление десны вокруг протеза
Данное болезненное проявление чаще обусловлено деформацией микропротеза или неправильной его установкой.
В таких случаях специалист временно устраняет симптомы. Через некоторое время боль вновь возвращается, поэтому протез придется снять, а зуб, возможно, удалить.
Народная медицина
Даже хорошо установленная конструкция на костных органах,может вызывать незначительный болевой синдром после процедуры протезирования.
Постоянный дискомфорт и боль при силовом воздействии на восстановленный участок зубного ряда пациент ощущает не более 3-4 дней, пока слизистая оболочка десенной ткани полностью адаптируется к протезу.
При таких симптомах народные средства - эффективные помощники. Однако, если боли продолжаются длительное время и ежедневно нарастают, следует незамедлительно обратиться к врачу.
В арсенале домашних средств имеется множество различных способов, позволяющих уменьшить боль под микропротезом и даже полностью ее устранить. Самым удобным и эффективным методом для применения в условиях дома признано полоскание. Остается лишь выбрать оптимальное для себя средство среди лекарственных трав и препаратов.
Волшебный лекарь - шалфей
Оказывает противовоспалительный, противомикробный эффект, быстро предотвращает кровотечение. Отлично снимает зубную боль и неприятные ощущения в деснах.
Чтобы приготовить настой потребует залить 1 ст.л. шалфея 250 мл кипящей воды и настоять в темном месте в течение получаса.
Ротовую полость полощут каждые 4 часа теплым настоем.
Способ эффективно снимает боль, возникшую вследствие натирания десны коронкой.
Лечебная сила душицы
Отвар душицы быстро устраняет боль под конструкцией, если она возникла по причине раздражения десны протезом.
Трава включает в себя комплекс компонентов, содержащихся в шалфее. Лечебными свойствами душицу наделяют антисептические (тимол, карвакрол) и противогрибковые вещества (фитонциды), содержащиеся в ней.
Большинство пациентов склоняются к мнению, что душица не уступает по свойствам антибиотикам.
Для приготовления потребуется заварить 2 ст. л. травы 250 мл кипятка. Накрыть плотной салфеткой и дать настояться. Полоскания выполняют не менее 8 раз в день на протяжении получаса. Боль начинает стихать после 3 процедуры.
Сода всему голова
Для применения в домашних условиях наилучшим образом подходит сода. Преимущество этого замечательного универсального продукта заключается в том, что во время полоскания его составляющие работают на снижение воспалительных процессов в десенной ткани, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего исчезают болезненные ощущения.
Сложностей в приготовлении содового раствора нет. Необходимо растворить 10 гр. (1 ч. л. с горкой) средства в 200 мл теплой кипяченой воды. Однако чтобы снять боль под коронкой содовым раствором необходимо запомнить все этапы правильной процедуры:
- набрать в рот небольшое количество раствора;
- переместить жидкость в область больного участка;
- удержать раствор в течение 10-15 секунд;
- сплюнуть и повторить полоскание тем же способом до полного израсходования средства.
Как правило, зубная боль стихает через 5 минут с момента начала полоскания.
Корень аира
Болевой синдром эффективно устраняет корень аира. В народной медицине часто применяют настойки этого растения, которые характеризуются отличным противовоспалительным действием. Кроме того, они отлично дезинфицируют воспаленный участок и снимают боль.
Обезболивающие препараты
Болевой синдром под коронкой может быть различной этиологии. Любой пациент, страдающий от столь мучительных проявлений нездоровья костного органа, желает незамедлительно облегчить свое состояние.
В этом случае на помощь придут обезболивающие препараты, которые почти всегда можно найти в домашней аптечке.
Специалисты одобряют и назначают в качестве вспомогательной терапии после протезирования следующие препараты:
- Кетофрил;
- Кетанов;
- Ортофен;
- Темпалдол или Темпалгин;
- Ибупрофен.
Антигистаминные средства
На всех этапах инфекционного процесса развивается так называемая «аллергическая реакция» на болезнетворные микроорганизмы, а гормон из группы биогенных аминов (гистамин) усугубляет это состояние. Чтобы контролировать воспаление стоматологи назначают антигистаминные средства.
Болезненные ощущения под коронкой чаще вызваны воспалительным процессом. Гистамин запускает в организме патологический механизм, вызывающий боль, а антигистаминное средство блокирует это течение.
При болях под зубной конструкцией эффективно себя зарекомендовали следующие препараты:
- Омерил;
- Лоратадин;
- Супрастин;
- Дипразин;
- Фенкарол;
- Димедрол;
- Зодак;
- Алерприв.
Перед приемом перечисленных средств, необходимо получить консультацию специалиста, можно терапевта.
Важно знать, что любой антигистаминный или обезболивающий препарат может спровоцировать влечение ко сну и снизить концентрацию внимания.
Анальгин - принимать или нет?
Несмотря на то, что данный обезболивающий препарат можно найти в домашней аптечке практически каждого жителя нашей страны, десятки развитых стран смотрят на него с опаской.
Возможность опасных последствий после приема средства заставило многие государства ввести запрет на его продажу. Еще в 70-е годы Всемирной организацией здравоохранения была заявлена рекомендация, суть которой базировалась на отказе от обезболивающего средства.
Репутация анальгина обусловлена риском развития патологического состояния , при котором стремительно снижается уровень лейкоцитов, а восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям, наоборот, повышается.
Последствия отказа от терапии
Если пациент бездействует, в то время, когда его организм «кричит» о помощи, сигнализируя болью, он рискует значительно усугубить проблему.
Если боль не стихает на протяжении длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Только ему под силу быстро и без последствий устранить проблему.
Если не заняться лечением больного зуба, то со временем на десенной ткани образуется гнойник. Отек переходит на лицо, искажая правильные очертания его тканей. Гнойное воспаление надкостницы нельзя устранить, не удаляя зуб и, соответственно, коронку.
Профилактика
Что делать, чтобы пациента не обвинили в плохом уходе за ротовой полостью при возникновении болей под коронкой? Достаточно безукоризненно выполнять рекомендации специалиста после протезирования:
- Дважды в день осуществлять качественную чистку зубов . Использовать щетинистый девайс, флосс, специальные ополаскиватели. После приема пищи удалять ее частички из межзубных щелей.
- Избегать нагрузок на конструкцию . Забыть про семечки, орехи и использование своих зубов в качестве открывалки для пивной бутылки.
- Посещать стоматолога каждые 6 месяцев .
Не отмахивайтесь от этих простых советов. Они помогут вам сэкономить средства, сохранят нервы и здоровье.
В видео специалист расскажет, нужно ли снимать коронку, если под ней болит зуб.
Протезирование зубов в некоторых случаях сопровождается ощущением дискомфорта в месте проведения процедуры. Иногда спустя какое-то время пациент жалуется на сильную боль. Не многие владеют информацией о том, почему болит зуб под коронкой, причины, как снять боль в полости рта.
Специалисты акцентируют внимание на нескольких основных факторах, которые провоцируют появление болевого синдрома в месте протезирования зубного ряда.
- Подготовительные процедуры к установке коронки на зуб проведены некачественно или неправильно.
До начала процесса протезирования проводится удаление пульпы и пломбировка канальных ответвлений. Порядок и условия выполнения упомянутых процедур регламентировано установленными стандартами. Пломбировать канальные протоки нужно полностью, до самой верхушки. Если осталась небольшая щель или просвет, то в ней может появиться и начать интенсивно размножаться инфекция. Это впоследствии приведет к развитию серьезного воспалительного процесса.
Что делать, если начал болеть зуб под коронкой?
- Образование отверстия в стенке корневого канала
Данный процесс в медицине имеет название перфорация. Отверстие может быть образовано по неосторожности врача-стоматолога. Происходит это при увеличении корневых ответвлений. В некоторых случаях последние — очень извилистые, что значительно увеличивает вероятность ошибки, даже квалифицированными специалистами.
Также образование отверстия может произойти при фиксировании в канале штифта.
- Перегрев пульпы при обточке зуба
Обработка зуба должна производиться очень тщательно и аккуратно. Пульпу нельзя повредить, в противном случае может возникнуть некроз. Хороший специалист знает все безопасные зоны и условия применения нужных наконечников. Если нарушить любое из правил, то зуб может значительно перегреться.
- Оставленный в канале обломок инструмента
Специнструмент, подготовленный для увеличения и пломбировки корневых ответвлений, характеризуются хрупкостью. При проворачивании иглы на 120 градусов и более материал может легко сломаться.
Как избавиться от зубной боли под коронкой
Многократное использование приводит к старению инструмента. А это резко повышает вероятность его нечаянной поломки.
Риск отлома кусочка металла возрастает в случаях сильной кривизны канала.
- Киста
На начальной стадии киста не провоцирует никаких симптомов, больной может и не знать о своем недуге. Однако в более поздней фазе, она вызывает сильный болевой синдром. Вероятность, что пузырь прорвется, очень мала. Однако не вовремя обнаруженный дефект, способен привести к необратимым последствиям. Образуется киста как осложнение периодонтита.
Признаки некачественно проведенных подготовительных мероприятий
Возникновение болевого синдрома на зубе под металлическим колпачком – это серьезный симптом. Игнорировать такие ощущения нельзя. Нужно направиться к специалисту, если болит зуб под коронкой. Что делать дальше решит врач на основе опроса и снимка. Последний поможет установить причину возникновения болевых ощущений. Они появляются в месте протезирования из-за некачественно проведенной пломбировки корневых ответвлений. Боль говорит о наличии воспалительного процесса.
В хронической форме она обнаруживается только в случае надавливания на болезненное место либо при надкусывании.
Выделяют следующие основные признаки, которые помогут установить, что причиной болевых ощущений послужила несоответствующая подготовка к протезированию:
- Образование флюса
В данном случае инфекционный и воспалительный процесс возникает в районе верхушки корня. В результате можно наблюдать отечность, болевой синдром. Зуб расшатывается и становится подвижным.
Какие методы помогут снять боль зуба под коронкой
- Образование свища
При этом наблюдается припухлость десны и соответствующей щеки. Гной накапливается в области верхушки корня и в определенный момент выходит наружу. Происходит прорыв костной ткани и слизистой. Затем гной попадает в ротовую полость. При этом основная масса пациентов имеет ослабленный иммунитет.
Гнойное содержимое чаще всего при прорыве свища проглатывается со слюной и больной получает некоторое облегчение. Боль становится слабее, а потом и совсем отступает. Однако выздоровление не наступает, а заболевание переходит в следующую фазу. Поэтому, если наблюдается воспаление корня, боль зуба под коронкой при надавливании, лечение рекомендуется провести незамедлительно.
- Киста
Киста — это ухудшение периодонтита и вызывает болевые ощущения. В начальной фазе она не характеризуется ярко выраженными симптомами.
Первая помощь при боли
В ряде случаев нет возможности сразу обратиться к специалисту, если заболел, ноет зуб под коронкой. Что делать больному в таком положении?
Можно использовать ряд обезболивающих методов:
- применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Они широко используются для снятия болевых ощущений и воспаления;
- применение народных средств – полоскание содовым раствором или отваром ромашки;
- после снятия первичного болевого синдрома рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. Обычное обезболивание помогает снять болевой синдром, но не решает проблему в целом. Чаще всего после осмотра стоматолог назначает процедуру повторного перепломбирования каналов.
Запрещено проводить следующие мероприятия:
- прогревание. Нельзя прикладывать тепло к болезненному месту. Это связано с тем, что при повышении температуры инфекция начинает стремительно размножаться, что может значительно ухудшить состояние;
- лежать и спать без подушки. Голова должна быть приподнята, что обеспечит отток крови от болезненного места;
- антибиотикотерапия. Прием такого рода серьезных препаратов нужно согласовать с врачом. Иначе можно значительно ухудшить ситуацию.
Лечение
При обращении к врачу, он назначает снимок, если пациент жалуется на то, что ноет зуб под коронкой, болит десна. Что делать в данных обстоятельствах становится известно по результатам обследования. Чаще всего назначается снятие коронки и перепломбировка каналов.
Ноет зуб под коронкой, что делать?
Методика лечения различается в зависимости от причины возникновения боли:
- низкое качество пломбировки корневых ответвлений. В данном случае врач производит распломбировку. Для проведения процедуры требуется наличие высокой квалификации и опыта. Это связано с тем, что процесс довольно кропотливый. Впоследствии назначается курс противовоспалительной терапии. Он длится несколько дней или месяцев, что определяется тяжестью состояния. По окончании курса врач повторно ставит коронку;
- плюс или киста. В данном случае врач назначает препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Однако нет гарантии, что зуб не нужно будет удалить, что определяется степенью запущенности заболевания.
Народные методы лечения боли
Распространены также народные средства от зубной боли под коронкой. Однако многие из них не несут под собой никакого полезного эффекта. А наоборот, могут навредить и усугубить воспалительный процесс. Например:
- прикладывание кусочка свиного сала к месту воспалительного процесса;
- введение в ухо корня подорожника с противоположной к болезненному зубу стороны;
- протирание отекшего участка десны липовым медом и окалиной с ржавого гвоздя.
Наиболее действенный и распространенный метод народной медицины – это фитотерапия. Для полосканий применяются средства на основе растительных препаратов либо отвары из трав. Последние можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.
Часто применяют отвары на основе лечебных растений — шалфея, тысячелистника, ромашки. Также раствор для полоскания готовят на дубовой коре, корне цикория, календуле. Для получения целебной настойки берут одну столовую ложку растительного сырья на стакан воды. При этом рекомендуется прокипятить смесь на водяной бане в течение 15 минут и оставить для настаивания.
Если болит зуб под коронкой, что делать?
Для борьбы с болевым синдромом в народной медицине также используется корень аира. Настойки этого растения характеризуются противовоспалительными свойствами, дезинфицирующим и обезболивающим действием. Такое сочетание позволяет не только облегчить боль, устранить причины воспаления и избавиться от инфекции. При возникновении болей для достижения результата рекомендуется положить в рот кусочек высушенного корня и держать до его полного размягчения. Однако для исключения повторного заражения рекомендуется обратиться к врачу и повторно пройти процедуру протезирования.
Также для снятия острой зубной боли в области протезированного зуба можно использовать кусочки сырой свеклы. Эффект от ее применения доказан в течение долгого времени. Кусочки сырой свеклы прикладывают к воспаленной области десны.
Мелисса, валериана, спиртовые настойки также широко применяются в народной медицине.
Однако следует отметить, что эффект от применения травяных настоек временный и для полного избавления от заболевания и повторного инфицирования рекомендуется обратиться к соответствующему специалисту.
Таким образом, при возникновении болевого синдрома в зубе под колпачком коронки нужно направиться к врачу для лечения и перепротезирования. В противном случае отказ от осмотра специалиста может привести к потере зуба и другим необратимым последствиям.
При прохождении процедуры протезирования следует знать, что после окончания этапа пломбировки врач должен назначить повторный снимок. Это позволит проконтролировать качество проведенной работы, а также исключить наличие незапломбированных участков. Поэтому, если врач забыл или не посчитал нужным отправить пациента на снимок после окончания подготовительных этапов перед установкой коронки, рекомендуется самому напомнить об этом. Если на снимке будут обнаружены просветы в канальных ходах, обломки инструмента или области перфорации, то клиника обязана оплатить проведение повторного пломбирования.
Если этого сразу не сделать и ошибка стоматолога будет обнаружена после окончания всех процедур, то вся материальная ответственность ляжет на плечи пациента.
Несмотря на высокое качество стоматологических услуг в современных клиниках, все еще остается риск воспаления зуба после его протезирования коронкой. В такой ситуации важно выяснить, что именно стало причиной воспалительного процесса, и как избавиться от него с минимальными потерями.
Причины воспаления под зубными коронками
Статистика воспалительных процессов, образующихся под коронками, неутешительна. Основные причины образования воспалительных процессов таковы:
- Некачественно зафиксированный протез, позволяет болезнетворным бактериям проникать под коронку и воздействовать на обточенную и восприимчивую культю.
- Недостаточная подгонка протеза к культе – это наличие зазоров между краем коронки и основание зуба. Это «прекрасное» место для сбора органических остатков пищи, их разложения и «превращения» в патогенную флору.
- Низкое качество эндодонтического лечения, при котором каналы запломбированы не до конца или имеют место перфорации корня.
Симптоматика воспалительного процесса, развивающегося под коронкой
После того как протез установлен на препарированную культю, каждый пациент мечтает о беспроблемной эксплуатации восстановленного зуба на протяжении долгих лет. Однако случаи, когда воспалительный процесс под коронкой дает о себе знать – не редкость. Заподозрить подобную проблему можно по следующим симптомам:
- Боль зуба под коронкой, особенно при надавливании;
- Отек десны в проекции протезированного зуба;
- Появление свища;
- Киста корня, которую врач может распознать по рентгеновскому снимку или ортопантомограмме.
Что делать, если болит зуб под коронкой?
Однозначный ответ – как можно скорее обратиться к стоматологу. С одной стороны так вы сможете рассчитывать на максимально эффективное лечение, с другой – на возможность сохранить коронку, что особенно актуально для дорогостоящих протезов.
Лечение воспалительного процесса, который развился под коронкой возможно различными способами. В идеале необходимо аккуратно снять коронку, сохранив ее целостность, провести лечение зуба, после чего установить коронку на место. Однако не всегда получается именно так, потому что хорошо зацементированную керамическую коронку снять без повреждений очень сложно.
После того, как коронка снята (независимо от того, осталась ли она целой), необходимо определить причину воспаления. Как правило, речь идет о необходимости распломбировки и лечения очага воспаления. При этом сразу устанавливать «старую» или новую коронку нельзя – для лечения потребуется 2-3 месяца, после чего можно приступать к повторному пломбированию корневых каналов. Если все процедуры проведены качественно, но фото зубов, которые «пережили» лечение воспалительного процесса под коронкой, это совершенно незаметно
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему болит зуб под коронкой,
- из-за чего возникает воспаление десны под коронкой,
- как провести лечение зуба под коронкой.
Существует всего несколько причин того, почему под коронкой болит зуб. И в основном все эти причины связаны исключительно с некачественной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным пломбированием корневых каналов. Причем по официальной статистике – в более чем 60-70% случаев корневые каналы стоматологами действительно пломбируются некачественно.
В меньшей степени приходится сталкиваться с ошибками при изготовлении самой коронки. Например, если коронка не плотно обхватывает шейку зуба – под нее начинают попадать бактерии и пищевые остатки, что приведут к гниению зуба род коронкой и появлению постоянного неприятного запаха.
Почему под коронкой болит зуб: причины
Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой – причина почти всегда кроется в некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство из врачей просто не станет терять время и что-то переделывать.
К сожалению, такой подход в России является скорее нормой, чем исключением. И если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что вы должны сделать – это рентгеновский снимок, который покажет одну из тех основных ошибок, которые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Снимок покажет – можно ли зуб перелечить, или его нужно удалять. К наиболее частым ошибкам врачей можно отнести…
1. Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –
Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.
На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).
На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют .
Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4) –
- «гуттаперча» – это материал для пломбирования канала,
- «периапикальный абсцесс» – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня (в зависимости от размера гнойного очага – последний называют либо , либо ).
2. Плохая обтурация корневых каналов –
Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.
2. Перфорация стенок корневого канала –
Перфорация – это дословно «не физиологическое отверстие». Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают –
- Во время инструментальной обработки корневых каналов
–
используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).
- Во время фиксации штифта в корневом канале
–
также очень часто врачи допускают перфорации при несоблюдении техники фиксации штифтов в корневом канале. Такие перфорации также определяются по рентгенограмме и соответствующей симптоматике (рис.7).
3. Отлом инструмента в просвете корневого канала –
Это происходит достаточно часто, но в большинстве случаев опять же по вине врача. Ниже вы прочитаете об основных причинах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной причиной поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это если ваши корневые каналы имеют очень сильную кривизну.
- Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале
–
инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.
- Повторное использование инструментов
–
также отлом инструментов может произойти из-за того, что врач использует «старые инструменты». Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из специального металла. Любой металл в процессе нагрузки получает микротрещины, что называется «усталостью металла». Повторное использование инструмента для обработки корневых каналов во много раз повышает риск отлома инструмента.Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.
- При работе в сильно искривленных труднопроходимых каналах
–
В этом случае поломка инструмента может случиться и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – нельзя.Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.
Воспаление зуба под коронкой: симптомы
Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…
1. Боль зуба под коронкой –
Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.
Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.
2. Опухла десна под коронкой, флюс под коронкой –
4. Киста зуба под коронкой –
Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся . Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.
Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.
Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма
Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.
Как лечить зуб под коронкой –
Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы, а сделать это можно, как правило, только после снятия с зуба коронки. А это, естественно, потребует потом и нового протезирования.
Но в некоторых случаях лечение возможно провести не снимая коронку. Для этого на ее жевательной поверхности делается отверстие, через которое проводится лечение корневых каналов. В последующем это отверстие закрывается специальным материалом, и коронка снова будет выглядеть целой.
Видео 1 – снятие коронки,
видео 2 – лечение зуба через отверстие в коронке.
При лечении зуба под коронкой возможны следующие сложности –
- Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его бывает весьма сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.
- Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень трудоемкий процесс, требующий от врача мастерства и усердия. Большинство врачей не любит перелечивать зубы, и даже, если зуб и можно спасти – все-равно рекомендуют его удалить. В этом случае пациент еще и сталкивается с значительно возрастающими расходами на протезирование отсутствующего зуба или на установку импланта.
- После расплобировки каналов необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба. Обычно длительность такого лечения до 2-3 месяцев, и за это время необходимо будет сделать несколько посещений врача. По окончании курса противовоспалительной терапии вам снова запломбируют корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и сделают новую коронку.
Альтернатива лечению зуба под коронкой –
В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести . В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.
Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут. Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!
