Образовалась шишка на запястье руки. Почему появляется шишка

Шишка (гигрома илисиновиальная киста) на запястье руки – это новообразование, заполненное жидкостью. Наиболее частая локализация гигромы – кисть (тыльная сторона запястья, иногда – ладонь) и подколенная ямка. Изредка гигромы возникают на предплечье, голеностопном суставе.

В основном гигрома развивается на фоне тендовагинита (воспаление оболочки сухожилия) или бурсита (воспаление сумки сустава), которые протекают без выраженной симптоматики. В этом процессе значительную роль играет постоянная нагрузка на суставы(например, профессиональная деятельность: играющие на клавишных инструментах музыканты, наборщики текстов, вязальщицы и т.д.) и сухожилия, и травматизация их оболочек.

Шишка растет очень медленно: вначале появляется податливая на ощупь малоболезненная «шишка» округлой формы. Со временем она может достигать 5-6 и даже 10 сантиметров. При физической нагрузке могут возникать боли в области гигромы.

Симптомы заболевания : боль в мышцах, а также напряжение в том месте, где находится гигрома. В некоторых случаях, может возникнуть гнойно-воспалительный процесс.

Гигрома запястья,не представляет опасности для жизни, но возможны непрекращающиеся болезненные ощущения и дискомфорт. Образование хорошо различимо при сгибании кистевого сустава.

Виды синовиальных кист (гигром кисти руки):

Мукозные кисты возникают как следствие деформирующего артроза суставов. В основном их образование происходит у дистального межфалангового сустава. Гигрома пальца наблюдается у основания ногтя в месте ногтевой фаланги. Это происходит, когда остеофиты, при деформирующем артрозе, раздражают кожу, затем ткани и капсульно-связочный аппарат. Здесь и появляется полое внутри образование, которое представляет собой прозрачную капсулу, с желеобразным содержимым.

Мукозные кисты лечат иссечением. После удаления кисты осуществляется пластика, обычно свободными кожными трансплантатами.

Сухожильные ганглии являются кистой, возникшей из оболочек и стенок сухожилий, а их симптомами являются плотные горошины, возникшие в зоне сухожилий сгибателей. Это вид гигромы кисти вызывает не только болезненные ощущения, но может и ограничить двигательные функции.

Лечат сухожильную ганглию удалением образования, это довольно простая и эффективная операция.

Наиболее распространенными разновидностями синовиальных кист являются образования в месте кистевого сустава . Гигрома запястья возникает в основном на тыльной поверхности кистевого сустава. Она проявляется в виде обычной шишки – округлая, безболезненная, малоподвижная с плотной консистенцией и неизмененной кожей.

Лечение гигромы (шишки) на запястье кисти

При появлении шишки (гигромы) и дальнейшем ее росте чаще всего применяется хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится выделение и удаление жидкости из кисты, а место капсулы сустава зашивается специфическим швом, который укрепляет капсулу.

При небольших гигромах проводится ее раздавливание. Оболочка кисты под давлением разрывается, а синовиальная жидкость выливается в полость сустава. Но этот метод считается менее безопасным, так как причина болезни не устраняется, поэтому гигрома может возникнуть вновь, а иногда развивается воспалительная реакция в кисти руки.

Лечение гигромы (шишки) на запястье кисти народными средствами:

— привязать медную монету к месту заболевания и не снимать несколько дней.

— компрессы из 70% спирта: сделать спиртовой компресс, сверху компресса наложить полиэтилен и теплую ткань и оставить на ночь. Будьте осторожны: можно получить ожог руки.

— компрессы из календулы: 200 г цветков календулы залить 0,5 л водки, настоять 4 дня. Из полученного настоя делать компрессы на больное место руки.

— смазывать гигрому йодом.

— лечим капустным листом: листья капусты перемолоть через мясорубку. Кашицу отжать через марлю. Полученный сок принимать по 0,5 стакана, утром и вечером, перед едой в течении месяца. На больное место прикладывать капустный лист, который смазывают медом, укрывают сверху теплой тканью.

Шишка под кожей на руке - что это может быть? Ответ на заданный вопрос вы узнаете из материалов представленной статьи. Кроме того, мы расскажем вам о том, как избавиться от этой неприятности при помощи традиционной и нетрадиционной медицины.

Общая информация

Шишка под кожей на руке - что это может быть? Однозначно ответить на этот вопрос сможет только опытный специалист после личного осмотра и сдачи всех необходимых анализов. Именно поэтому с таким отклонением рекомендуется сразу же посетить врача, а не заниматься самолечением.

Вероятные причины возникновения

Шишка на кисти руки под кожей может иметь совершенно разное происхождение. Это может быть и обычной фурункул, и развитие меланомы, и даже злокачественная опухоль. В некоторых случаях такое отклонение появляется в результате профессиональной деятельности. Суставы из-за неестественного положения могут деформироваться, в результате чего в них накапливаются соли, что в итоге приводит к образованию уплотнений. В этом случае шишка на кисти руки под кожей нередко сопровождается сильной болью.

Следует также отметить, что данное образование может возникнуть после случайных повреждений или сильных ушибов. Однако самым распространенным заболеванием такого рода является гигрома (шишка на руке под кожей ниже локтя или на ладони). Это уплотнение представляет собой доброкачественную опухоль. Обычно оно возникает из-за воспалительного процесса, который протекает в сухожилиях. В самом начале гигрома развивается очень медленно и практически не причиняет никакого дискомфорта. Но со временем она увеличивается в размерах, значительно уплотняется и доставляет не только эстетическое неудобство, но и болезненные ощущения. В таких случаях больному следует обязательно обратиться к врачу.

Другие причины

Шишки на руках под кожей, фото которых представлены в данной статье, могут образоваться от перенапряжений и стрессов, а также нарушения обмена веществ, развития воспалительных и инфекционных процессов. В любом случае человеку с такими уплотнениями необходимо в самое ближайшее время посетить врача с целью исключить наличие злокачественной опухоли.

Лечение традиционными методами

Шишка под кожей на руке - что это может быть? Возможные причины появления таких уплотнений мы рассмотрели выше. Сейчас же вашему вниманию будет представлена информация о том, как можно избавиться от доброкачественного образования на кисти.

После обращения к врачу таким пациентам проводится процедура, при которой на шишке делается маленький надрез, а затем высасывается из нее вся лишняя жидкость. Однако бывают ситуации, когда уплотнение залегает очень глубоко. В связи с этим пациенту целесообразнее пройти курс приема гиалуроновой кислоты, витаминов и антиоксидантов.

Нетрадиционная терапия

Шишка под кожей на руке - что это может быть? Ответив ранее на поставленный вопрос, расскажем и о том, как можно избавиться от таких уплотнений в домашних условиях.

Народные методы лечения шишек на руках включают в себя различные примочки и ванночки. Хотя следует добавить, что такие процедуры будут эффективны лишь в том случае, если образование возникло в результате обычного отложения солей.

Итак, представим несколько рецептов против шишек на руках:

Гигрома или, попросту говоря, шишка на запястье – это доброкачественное образование, напоминающее кисту. Гигрома представляет собой капсулу, которая наполнена жидкостью со слизью, а также нитями фибрина (разновидность белка). Подобных капсул может быть и несколько. В этом случае врачи называют такую гигрому многокамерной.

Данное заболевание вызывает довольно сильные болезненные ощущения. Кроме того, оно причиняет дискомфорт и с эстетической точки зрения, так как опухоль может достигать 5 см в диаметре.

Почему появляется шишка на запястье руки?

Сложно сказать, что именно вызывает гигрому, однако врачи выделяют несколько групп людей, у которых подобные новообразования возникают чаще всего. В первую очередь в группу риска попадают люди, чья деятельность связана с постоянными мелкими и повторяющимися движениями кистей. Это могут быть, например, вышивальщицы, скрипачки, машинистки, швеи. Вторая группа риска – это спортсмены, которые все время задействуют кисти рук – бадминтонисты, гольфисты, теннисисты (в особенности игроки в настольный теннис).

Также образованию шишек на запястье могут способствовать травмы. Если человек растянул связки, сильно ударился рукой или упал на нее, он рискует через некоторое время обнаружить у себя гигрому. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов наследственный фактор. Если у кого-то из родителей возникали гигромы, то вполне вероятно, что они возникнут в будущем и у ребенка.

Симптомы гигромы запястья

В начале своего развития гигрома никак себя не проявляет, и человек несколько лет может не обращать на нее внимание. Однако со временем опухоль развивается и увеличивается в размерах. При этом ее характеризуют следующие симптомы:

• Бугорок на запястье, достаточно плотный, но при этом эластичный на ощупь.
• Под сильным светом гигрома просвечивается, как пузырь. Видна жидкость, которая ее наполняет.
• Кожа на гигроме, как правило, более темная и плотная, как на бородавке.
• При попытках совершить какие-либо маневры кистью (опереться на руку, сжать ее в кулак и т.д.) возникают сильные болевые ощущения.

Иногда одним из симптомов является онемение ладони и неспособность двигать пальцами (этот симптом возникает тогда, когда гигрома достигла внушительных размеров и начинает давить на расположенные возле нее нервы и кровеносные сосуды).

Диагностика гигромы на запястье

Диагностика гигромы запястья не вызывает труда. Стандартная процедура диагностики включает в себя визуальные осмотр доктором шишки и назначение рентгенографии для подтверждения диагноза. Впрочем, иногда специалисты вынуждены прибегать и к более тщательным методам диагностики, в частности, к УЗИ, томографии или пункции.

Самый простой и доступный метод диагностики – это ультразвуковое исследование, то есть, УЗИ. Этот недорогой и безболезненный анализ помогает определить множество нюансов. С его помощью специалист выяснеет структуру образования (однородное или наполненное жидкостью), а также определяет, находятся ли в стенках гигромы кровеносные сосуды, это очень важно, если планируется хирургическое вмешательство.

В случае подозрения злокачественной опухоли (узловых образований), пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. Ни один другой метод исследования не даст настолько же точного представления о структуре образования, как томография. Существенный недостаток магнитно-резонансной томографии в высокой стоимости этой процедуры.

Иногда возникает необходимость продиагностировать гигрому, как и многие другие образования, по средствам пункции. Такой вид диагностики, как пункция, представляет собой прокол стенки опухоли с целью забора жидкости, находящейся в ней, для дальнейшего исследования данной жидкости в лаборатории. Нельзя назвать пункцию приятной процедурой, однако и очень болезненной она не является. По ощущения пункцию гигромы запястья можно сравнить с забором крови из вены, так как эти процедуры достаточно схожи.

Шишка с внешней или с внутренней стороны запястья — фото гигромы запястья

Обычно гигрома появляется в районе крупных суставов и сухожилий на руках и ногах. Однако чаще всего она возникает именно в области запястья. В данном случае вариантов возникновения гигромы два.

Первый вариант – это гигрома в области кистевого сустава. В данном случае шишка возникает на внешней стороне запястья, там, где не заметить ее буквально невозможно. Второй вариант – гигрома лучезапястного сустава (сустава, который объединяет предплечье и кисть человека). В такой ситуации гигрома располагается на внутренней стороне запястья в районе лучевой артерии. Именно второй случай считается наиболее сложным в плане удаления, так как одно неловкое движение хирурга, проводящего операцию, и артерия будет повреждена, а это значит, что нарушится кровоснабжение кисти.

Лечение гигромы на запястье – как вылечить шишку на руке

Некоторые люди, обнаружившие у себя гигрому, задаются вопросом: а обязательно ли нужно ее лечить или, тем более, удалять? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Если гигрома не болит, не вызывает дискомфорта и не беспокоит больного с эстетической точки зрения, то острой необходимости в ее удалении нет.

Если же шишка на запястье болит, доставляет неудобства или мешает нормальной подвижности сустава, заняться ее лечением нужно как можно скорее. Не всегда лечение гигромы – это исключительно хирургическое вмешательство. Существует и другие методики, как традиционные, так и народные. Главное не позволять болезни прогрессировать и не запускать шишку до той степени, когда операция неизбежна.

Нехирургические, народные средства и методы лечение шишки или гигромы в домашних условиях

На протяжении десятилетий люди находили способы лечить гигрому в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов. Разумеется, если шишка на запястье причиняет сильную боль, то лучше не экспериментировать с народной медициной. А вот если она не вызывает никакого дискомфорта, кроме эстетического, то больной может легко справиться с гигромой самостоятельно в домашних условиях, воспользовавшись одним из эффективных, проверенных годами методов.

1. Один из самых действенных методов – это спиртовые компрессы. Для них подойдет обычный спирт, который продается в аптеке, однако лучше разбавить его небольшим количеством воды. Кусочек марли следует пропитать разведенным спиртом, приложить его к шишке, укутать плотной тканью и оставить на два часа. На протяжении процедуры рукой двигать нельзя. Повторять такие процедуры нужно два дня подряд, а затем два дня отдыхать. Чередовать дни компрессов и дни отдых нужно до полного исчезновения гигромы.
2. С давних времен гигрому лечили с помощью медной монеты. Для этого монету следует туго примотать к шишке и ходить так не менее двух недель. Когда повязка будет снята, больной обнаружит, что гигрома пропала без следа.
3. Для следующего рецепта необходимо подготовить красную глину (она продается в любой аптеке), морскую соль и чистую воду. Пропорции приготовления народного средства следующие: стакан сухой глины, полстакана теплой воды, 2 чайные ложки морской соли. В результате смешения этих компонентов должно получиться вязкое вещество. Его следует наносить на гигрому и плотно перематывать сверху бинтом. Как только глина будет подсыхать, повязку необходимо смачивать теплой водой. Такая повязка должна пробыть на запястье сутки. После этого нужно сделать двухчасовой перерыв и повторить процедуру снова. Длительность всего курса лечения, который поможет полностью убрать шишку, составляет 10 дней.

Хирургические и медикаментозные средства лечения, удаления гигромы запястья

Как уже было сказано выше, в самых запущенных случаях гигрому лечат хирургическим путем. Для этого хирург делает прокол в шишке, вытягивает из нее жидкость, вводит внутрь специальные гормоны, которые не дают гигроме образоваться вновь, и забинтовывает руку. В случаях, когда внутри гигромы было нагноение, с гормонами дополнительно вводится еще и антибиотик. Увы, даже современный набор препаратов не может дать стопроцентной гарантии того, что гигрома не возникнет вновь на том же месте. Это еще раз подтверждает тот факт, что запускать это незначительное, на первый взгляд, заболевание, нельзя.

Шишка на запястье, или гигрома, – это доброкачественное образование, напоминающее по структуре кисту. Она представляет собой капсулу, располагающуюся под кожей и заполненную жидкостью.

Опасна ли гигрома?

Как и другие доброкачественные образования, гигрома не представляет угрозы для жизни. Однако она причиняет немалый дискомфорт: больной не может заниматься повседневными делами, потому что шишка болит. Кроме того, она выглядит неэстетично, особенно сверху ладони.

Капсула под кожей со временем увеличивается и может достигать до 5 см в диаметре. Иногда процесс роста замедляется, и киста полностью исчезает. Но зачастую капсула прорывается. Разрыв кисты опасен тем, что в открытую рану может проникнуть инфекция и начнется воспаление.

После исчезновения или разрыва гигромы возможно ее повторное появление.

Где появляется гигрома?

Образование обычно появляется рядом с крупными суставами и сухожилиями запястья. Есть два варианта расположения кисты:

• на внешней стороне запястья (рядом с кистевым суставом);
• на внутренней поверхности руки (рядом с лучезапястным суставом и лучевой артерией).

Причины

Шишка на запястье может появиться по разным причинам:

• длительные физические нагрузки на кисть, которые характерны для спортсменов – баскетболистов, гольфистов, теннисистов;
• воспалительные заболеваний тканей, окружающих сустав (например, бурсит);
• хронический воспалительный процесс, который приводит к накапливанию жидкости в суставах;
• постоянные мелкие движения запястьями, которые характерны для представителей определенных профессий (вышивальщиц, швей, пианистов, скрипачей, прядильщиц);
• травмы кисти (растяжение связок, ушибы, переломы).

Это основные причины образования гигром. Нельзя забывать и о наследственном факторе: если родители ребенка страдали гигромой, то малыш с большой вероятностью получит те же проблемы.

Симптомы

Первый признак гигромы – небольшое болезненное уплотнение в области запястья. Со временем киста развивается, увеличивается в размерах. Отличить ее от других новообразований не составит труда:

• на ощупь она плотная, но эластичная;
• под хорошим освещением видно, что кожа бугорка слегка просвечивает;
• внутри уплотнения, под кожей, находится жидкость;
• кожа на гигроме более твердая и темная, чем на других поверхностях руки (по ощущениям и внешнему виду напоминает большую бородавку);
• при движениях кистью возникает боль.

Когда гигрома сильно разрастается, могут возникнуть и другие симптомы: онемение и покалывание в ладони и пальцах, затрудненность движений кисти. Это говорит о том, что новообразование передавливает кровеносные сосуды и нервные окончания. Такие признаки – повод обратиться к врачу.

Диагностика

Чтобы диагностировать гигрому, врач проводит следующие обследования:

• визуальный осмотр и пальпацию пораженного участка;
• рентгенограмму кисти;
• УЗИ для исследования структуры образования и определения расположения кровеносных сосудов;
• МРТ при подозрении на злокачественную опухоль;
• пункцию, которая представляет собой забор жидкости из кисты для исследования.

После проведения этих исследований врач назначит подходящее лечение.

Лечение народными средствами

Если гигрома не болит и не причиняет неудобств, удалять ее совсем не обязательно. Можно попытаться вылечить ее проверенными народными средствами.

1. Спиртовые компрессы. Нужно взять аптечный спирт, разбавить его водой (концентрация не должна превышать 70%), пропитать им кусок бинта и приложить компресс к шишке. Чтобы увеличить лечебный эффект, руку нужно обернуть целлофаном и плотной теплой тканью. Держат такой компресс не более 2 часов, чтобы не получить сильнейшего ожога. Повторять процедуру нужно 2 дня подряд, после чего устроить перерыв (тоже 2 дня). Компрессы накладываются до тех пор, пока гигрома полностью не исчезнет.

2. Медная монета. Медь хорошо рассасывает такие образования и замедляет воспалительный процесс. Поэтому, чтобы избавиться от гигромы, к ней нужно примотать медную монету и ходить с такой повязкой 2 недели. Чтобы эффект был более очевидным, монету предварительно разогревают или обрабатывают солевым раствором. Спустя пару недель нужно снять повязку – шишки на руке уже не будет.

3. Компресс из красной глины. Для него понадобится:

• 1 стакан сухой красной глины;
• 2 ч. л. морской соли;
• 0,5 стакана чистой теплой воды.

Ингредиенты нужно размешать до получения вязкой субстанции. Ее наносят на шишку и завязывают бинтом. Повязку нужно держать в течение суток, периодически смачивая. Затем можно устроить перерыв (2 часа) и повторить процедуру с самого начала. Курс лечения – 10 дней.

4. Примочки из календулы. Для примочек понадобится:

200 г сухих цветков календулы;

0,5 л кипятка.

Цветки нужно залить кипятком и настоять в течение 3–4 дней. В этом отваре смачивают куски марли и прикладывают к шишке ежедневно в течение 2 недель. Календула обладает антибактериальным и заживляющим действием и способствует рассасыванию новообразования.

Конечно, народные средства можно применять только в том случае, если шишка не болит и не увеличивается в размерах. Если же образование причиняет существенный дискомфорт и вызывает сильные боли, не нужно экспериментировать – следует немедленно обратиться к врачу.

Хирургическое и терапевтическое лечение

Для лечения шишки на запястье врач может назначить следующие процедуры:

• физиотерапию (электрофорез);
• парафиновые компрессы;
• облучение ультрафиолетом;
• теплолечение;
• грязелечение.

В запущенных случаях поможет лишь удаление гигромы. Это малотравматичная операция, которая в большинстве случаев заканчивается полным излечением: фото, сделанные до и после процедуры, подтверждают ее успешность.

Хирург делает в шишке прокол, вытягивает из нее жидкость и вводит внутрь гормональный препарат, препятствующий повторному образованию гигромы. Чтобы избежать нагноения, место операции обрабатывают антибиотиком. Затем руку плотно бинтуют, чтобы опустошенная капсула быстрее затянулась, и отпускают пациента домой.

Шишка на руке неопасна. Однако в большинстве случаев пациенты предпочитают ее удалить, поскольку выглядит она неэстетично. Есть много хирургических, терапевтических и народных способов избавиться от гигромы. Но, к сожалению, никто не дает 100%-ной гарантии, что шишка не образуется снова.

Шишка на запястье, или синовиальная сухожильная киста, - новообразование доброкачественного характера, которое по своему строению напоминает кисту. Медицинское ее название - гигрома кисти. По строению она представляет собой плотную капсулу из соединительной ткани, внутри которой находится серозная жидкость, немного слизи и нити фибрина (разновидности белка). Такая жидкость омывает все суставы у человека. Чаще она бывает единичная и локализуется на внешней поверхности кистевого сустава. Иногда может быть и групповой, тогда говорят о многокамерности гигромы. Опухоль имеет очень медленный рост, в течение ряда лет может не беспокоить своего владельца, напоминая по внешнему виду шарик под кожей. Многие пациенты обращаются к врачу в такие моменты, будучи недовольными такой косметической проблемой.

После своего формирования киста стабилизируется, никаких симптомов она не обнаруживает. Но когда начинается вдруг ее рост, происходят заметные изменения. Во-первых, в процессе своего роста она может сдавливать сосудисто-нервный пучок кисти, что приводит к появлению очень сильной боли. По размеру может достигать и превышать 5 см. Чаще всего она расположена на тыльной стороне кисти, но может локализоваться и на ладони. Патологию эту можно встретить часто, особенно у представителей определенных профессий. В связи с этим она считается профессиональной болезнью. Гигрома может появляться у любого человека, независимо от возраста и пола. Она может возникать и без причины.

Показать всё

Причины появления

Точных причин ее возникновения не выявлено, но существуют группы риска, у которых она появляется чаще всего. Кроме этого, есть предрасполагающие факторы, способствующие ее развитию. Обычно ей страдают те, работа которых заключается в совершении мелких движений кистью, которые к тому же постоянно повторяются.

Гигрома обычно часто расположена сразу за складкой кисти на сгибе запястья. Это свидетельствует о том, что для ее возникновения играет роль постоянное раздражение сухожилия, расположенного поперек лучезапястного сустава на руке, в процессе мелкой моторики. В связи с этим она считается профессиональной патологией. К этим профессиям относят: музыкантов-клавишников, скрипачей, машинисток, швей, вязальщиц, пианистов, виолончелистов, вышивальщиц, массажистов, наборщиков текстов, компьютерщиков. Если у них нет гигиены поведения, нет отдыха и гимнастики для рук, имеется постоянное трение внутренней стороны кисти о различные поверхности, риск появления шишки возрастает. О большем диапазоне движений кистью, чрезмерном движении рук, но таких же повторяющихся движениях можно говорить про спортсменов: тениссисты, гольфисты, бадминтонисты.

Кроме этого, есть и дополнительные предрасполагающие факторы:

• повышенная нагрузка на суставы длительного характера;
• бурситы - воспаления мягких тканей вокруг суставов;
• хронические воспаления в суставах фаланг пальцев на руках, при которых в них может скапливаться серозная жидкость;
• разовые переломы, травмы, ушибы, растяжения сухожилий тоже могут вызвать появление гигромы.

Таким образом, делается вывод, что гигрома не является самостоятельной патологией, если она появилась, то чаще всего как осложнение на фоне воспалительных процессов. Немалая роль принадлежит, как выяснилось, наследственному фактору. Возможно, что именно с наследственностью связано появление гигромы без видимых причин в некоторых случаях.





Анатомия гигромы

Синовиальная киста развивается часто после истончения суставной оболочки и развития в суставе дегенеративных изменений. Причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образования дефекта в виде выпячивания. Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью. Таким образом, гигрома представляет собой округлое эластичное образование с четкими границами, заполнено оно серозной желеобразной жидкостью, которая может быть светлого или желтоватого цвета, но всегда прозрачной.

Сама капсула состоит из плотной соединительной ткани. В этой ткани имеются 2 типа клеток: веретенообразные - отвечают за рост кисты; сферические - продуцируют жидкость кисты. В самой оболочке отмечаются метапластические и дегенеративные процессы. Гигрома не особенно подвижна, потому что всегда связана с капсулой сустава или оболочкой сухожилий. Гигрому относят именно к новообразованиям потому, что она имеет склонность к рецидивированию, даже если после ее удаления остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани. Это тоже говорит о том, что для ее лечения консервативная и народная медицина будут всегда бессильны. От гигромы можно избавляться только радикальным путем. Но следует сказать, что опасаться ее перерождения не нужно, она никогда не метастазирует; если же при каком-то диагнозе отмечался такой случай, это говорит о неверности диагноза, скорее всего, первоначально имела место саркома или синовиома.





Ганглий сухожилия - причины, симптомы и лечение болезни

Классификация образований

Они подразделяются на одно- и многокамерные образования. По своей этиологии они бывают мукозные (возникают на почве артрозов), посттравматические (при повреждении сумки сустава), сухожильные -последствие растяжения сухожилия или его слишком большой нагрузки. Артрозы, которые отличаются наростом на костях и дегенеративными процессами в суставах, при таких процессах всегда сдавливают и поражают сустав, и образуется гигрома. Подобные кисты и различаются и по своей локализации: на тыльной стороне кисти; на лучезапястном суставе; на стопе; на сухожилии; у детей и др.





Симптоматические проявления

Возникновению гигромы способствует постоянная нагрузка на сустав кисти и травматизация оболочки сухожилия. Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование, поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи может быть не изменен. Вырастать шишка на руке под кожей может от 0,5 до 3 см, дальше увеличивается за счет накопления жидкости. Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может сидеть на месте годами. Объемное образование не спаяно с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия. При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы.



Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней. Шишка на запястье на руке сверху твердая.

Заболевание считается хроническим, так как может существовать не один год. Локализируется образование в проекциях суставов кистей. Внешне гигрома легко узнаваема: шишка под кожей на лучезапястном суставе кисти. Начало ее появления ничем не примечательно: мягкая, податливая и безболезненная шишка. Она может оставаться такой в течение ряда лет, человек и не обращает на нее внимания, потому что она похожа сверху просто на небольшой бугорок, плотный и эластичный. Потом она начинает расти, может увеличиваться до 5 см в размере. При ее большой величине она вызывает уже боль даже в покое.

О прогрессировании процесса могут говорить следующие симптомы:

• шишка уплотняется и твердеет, как косточка;
• на свету иногда может просвечивать ее прозрачное содержимое;
• появляются длительные ноющие боли, усиливаются при любой нагрузке и маневрировании кистью;
• цвет кожи над гигромой тоже меняется - он плотный и темный.

Может часто нарушаться чувствительность ладони и пальцев. Итак, подводя итоги, можно к основным симптомам отнести:

• наличие на запястье шишки;
• боль при надавливании на нее;
• четкие плотные контуры гигромы, похожие на кость;
• мягкая эластичная структура новообразования;
• неподвижность шишки;
• снижение чувствительности в виде онемения ладони и пальцев.



Иногда гигрома может вскрыться и самостоятельно, обычно после какой-либо травмы. В таких случаях она превращается в открытую сочащуюся рану, из которой постоянно будет вытекать серозная жидкость; при этом возрастает риск ее инфицирования. При самопроизвольном вскрывании гигрома образуется вновь на этом же месте с удвоенной силой: образуется не одна, а несколько.

Чем опасно заболевание?

Хотя гигрома не дает перерождения, неприятные ощущения она вызывает. Это, прежде всего, покраснение и шелушение кожи, боли при движениях, двигательная функция сустава может вообще резко нарушаться. Неприятность состоит и в том, что часто происходит нарушение чувствительности.



Диагностические мероприятия

Гигрома внешне может напоминать другие, злокачественные новообразования, поэтому диагноз при ней ставят методом исключения. Для дифференцирования патологии назначаются:

1. 1. Рентгенография кистей рук - для исключения злокачественного процесса.
2. 2. УЗИ образования - покажет локализацию места опухоли и определит ее структуру.
3. 3. КТ или МРТ - для исключения злокачественности.
4. 4. Диагностическая пункция и биопсия оболочки кисты с последующим цитологическим и морфологическим исследованием. Прокол и пункция гигромы - не самая приятная процедура, но она не более болезненная, чем внутривенный забор крови. Биопсия необходима для исключения наличия атипичных клеток. О гигроме можно говорить только в случае исключения других опасных образований.



Необходимость лечения

Терапия гигромы может производиться двумя способами: консервативно и хирургически. К консервативному относят физиолечение, проколы, блокады, склерозирование и раздавливание. Народная медицина может применяться в качестве дополнения. Щадящим, но не самым эффективным является физиолечение: парафинотерапия; ультразвук с гидрокортизоном; магнитотерапия; грязевые аппликации; йодный электрофорез; УФО; прогревания. При острых процессах физиопроцедуры не используют. Основаны они на том, что в условиях теплового воздействия гигромы могут рассасываться. Курс лечения составляет месяц. Обычно такие процедуры можно применять в самом начале заболевания.

Прокол, или пункцию, применяют наиболее часто - специальным шприцем в условиях полной асептики из капсулы откачивается жидкость, полость промывается антисептиками. Затем сустав фиксируется плотной повязкой на несколько недель. За это время полость должна зарасти. Такой способ лечения имеет ряд минусов, главный из которых в том, что могут возникать рецидивы. Дело в том, что капсула образования остается на месте, она начинает снова расти и вырабатывает жидкости еще больше.



Склерозирование отличается от обычного прокола тем, что вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества. Блокада применяется при совсем маленьких образованиях не более 1 см: при блокаде в полость гигромы вводят глюкокортикоиды, в остальном тактика та же: фиксирующая повязка на 1,5 месяца, за это время полость слипается.

Раздавливание ранее часто использовали, капсула при таком механическом воздействии лопается, и ее жидкость растекается между тканями. Это нередко приводит к вторичному инфицированию, образованию гноя. К тому же процесс лечения очень болезненный. Сейчас он практически не имеет применения. Консервативное лечение в 85% случаев дает рецидивы. Напоминание: консервативное лечение проводится по желанию пациента или в тех случаях, когда операция противопоказана. Вообще, лечение гигромы не является обязательным, если она не беспокоит пациента, то ее можно не трогать.

К операции прибегают только в самых сложных клинических ситуациях. На сегодняшний день хирургический метод - самый эффективный. В ходе операции иссекаются все патологические ткани. Этим исключают возможность рецидивов.

При этом гигрома может локализоваться: в первом случае - в области кистевого сустава на тыльной стороне; во втором - со стороны ладонной поверхности, в области лучевой артерии. Здесь много нервных окончаний и богатое кровоснабжение. Данные структуры можно легко повредить. При гигроме на ладонной поверхности операция будет более сложной в исполнении, так как здесь проходит много сосудов (а главное, здесь проходит лучевая артерия, которая питает всю кисть и предплечье) и нервных окончаний, повреждение которых может закончиться нарушением функций руки. Раньше применяли метод иссечения гигромы классическим способом: делался разрез гигромы, она иссекалась скальпелем, патологические ткани полностью удалялись. Затем рана ушивалась, накладывались швы, которые снимались на 8-10 день. До этого накладывалась плотная фиксирующая повязка для полной иммобилизации кисти. Такая операция проводилась под местной анестезией или общим наркозом.

В настоящее время более часто применяется лазеролечение и эндоскопическое удаление гигромы. Процедура представляет собой выжигание лазером кисты после надреза скальпелем. Этот метод наиболее бескровный, повреждение быстро заживает, не дает рецидивов и проводится быстро, обычно под местной анестезией.



Эндоскопическое удаление - современный популярный метод, считается щадящим. Надрез при этом производят по ходу складки, величина разреза не больше 2 мм. После такой операции не остается никакого рубца.

Народные методы терапии

В лечении гигромы средства народной медицины не должны стать основными, их можно применять как дополнительные или сочетать с консервативным лечением. Самолечение все же лучше исключить, так как можно усилить рост кисты. Наиболее часто в народной медицине используется настойка календулы, свежая полынь, золотой ус, капуста и мед, красная глина и морская соль. Капуста и мед прикладываются к кисти на 2-3 часа в виде аппликаций, компрессов. Свежей полынью и золотым усом рекомендуется протирание гигромы. Еще один излюбленный метод лечения - прикладывание медного пятака, который якобы убирает и замедляет воспаление. Монету фиксируют на шишке на несколько недель. Также лечение проводят 70% спиртовыми компрессами, которые прикладывают на ночь к кисти, а утром снимают.