Лечение физиотерапией: электрофорез с цинком и медью. Раствор калия йодида для электрофореза Электрофорез в гинекологии показания

Лекарственный электрофорез – доступный и эффективный физиотерапевтический метод лечения многих заболеваний, в том числе гинекологических. Трансдермальное проникновение лекарства под действием тока приводит к положительным изменениям в репродуктивных органах и прилегающих тканях. В каких случаях его назначают, каковы противопоказания и особенности электрофореза в гинекологии – об этом далее.

Как действует электрофорез?

Физиотерапия электрофорезом на определенные участки тела оказывает следующее действие:

• действующее вещество препарата под влиянием тока распадается на ионы, которые обладают большей активностью по сравнению с молекулярной формой;
• для лечения используют небольшие объемы лекарства;
• введение препаратов путем электрофореза, минуя пищеварительный тракт, снижает риск побочных реакций;
• по мере проведения процедур в обрабатываемом участке создается высокая концентрация лекарственного вещества, которое постепенно проникает в ткани, обеспечивая пролонгированный эффект;
• лекарство попадает в пораженные ткани, даже если в них нарушен кровоток;
• препарат поступает в организм, не подвергаясь химическим изменениям под действием пищеварительных ферментов.

Показания к применению электрофореза в гинекологии

Гинеколог может назначить проведение электрофореза для лечения гинекологических нарушений, с профилактической целью, в реабилитационный период. Среди показаний можно отметить:

• аднексит (воспаление яичников), эндометрит и другие воспалительные процессы;
• бесплодие, проблемы с зачатием;
• обеспечение регенеративных процессов и предупреждение формирования спаек после хирургических вмешательств;
• хронические заболевания органов репродуктивной системы;
• расстройства менструального цикла;
• нарушение проходимости маточных труб;
• восстановление эндометрия матки, например, после аборта;
• улучшение трофики в эндометрии при планировании беременности, перед ЭКО.

Электрофорез эффективно снимает воспаление, отечность и боль, улучшает метаболизм в органах, восстанавливает их функцию.

Эффект от процедуры наблюдается после 2-3 сеансов, что связано с накоплением лекарства в зоне воздействия.

Кому противопоказана процедура?

Электрофорез при гинекологических заболеваниях разрешен не всем женщинам. Противопоказано использование этой физиотерапевтической процедуры при таких состояниях и патологиях, как:

• поликистоз;
• кровотечения;
• полипы матки;
• наследственные заболевания, приводящие к нарушению менструального цикла;
• гнойные процессы;
• злокачественные опухоли в тканях репродуктивной и мочевыделительной системы;
• лихорадочное состояние;
• заболевания передающиеся половым путем (ЗППП);
• недостаточность функции почек, печени в острой форме;
• психические отклонения;
• нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;
• непереносимость воздействия электрическим полем.

В целом, принятие решения о целесообразности применения электрофореза находится в компетенции врача и носит индивидуальный характер.

Какие лекарства используют для проведения электрофореза?

Эффективность процедуры зависит от правильного выбора лекарственного препарата. Его подбирает врач, также исходя из показаний и противопоказаний. При этом выбранное средство согласно инструкции должно обладать способностью проводить электрический ток.

В гинекологической практике для физиотерапии электрофорезом используют следующие виды лекарств.

Препарат	Показания
Раствор цинка сульфата	Эндоцервицит, недостаточная функциональная активность желтого тела, эрозия шейки матки
Медь	Снижение функции придатков
Кальция хлорид	Воспаление эндометрия в подострой форме
Калий йодистый	Воспалительные заболевания репродуктивных органов, имеющие хроническое течение
Новокаин	Болевой синдром при месячных
Лидаза	Для улучшения кровообращения, устранения отека, предупреждения образования рубцовой ткани
Магния сульфат	Воспалительный процесс, сопровождающийся спазмами гладкой мускулатуры, болевыми симптомами в виде схваток
Цинк и йодид калия	Миома, воспалительные процессы
Цинк и салициловая кислота	Воспалительные процессы, сопровождающиеся ноющей болью
Цинк и лидаза	Спайки в маточных трубах

Перед тем как пропитать салфетку лекарством, его разводят в определенном соотношении (процент активного компонента может иметь разное значение, по показаниям). Если какой-либо лекарственный препарат является нерастворимым в водной среде, то в качестве основы используют спирт или димексид.

При гинекологических заболеваниях хорошо помогают не только названые препараты, но и множество других лекарственных средств. В каждом случае гинеколог должен учитывать индивидуальные особенности пациентки.

Особенности проведения гинекологического электрофореза

Методика лекарственного электрофореза в гинекологии предполагает три варианта наложения электродов:

1. На поверхность кожи низа живота.
2. Ректальное введение.
3. Вагинальное введение.

Считается, что наибольшей эффективностью обладают вагинальный и ректальный методы. Лекарственные вещества проникают через слизистую оболочку быстрее, чем сквозь эпидермис. К тому же участок, на который оказывают лечебное воздействие, находится в непосредственной близости от электрода.

Перед проведением процедуры электрофореза пациентке следует опорожнить мочевой пузырь. По окончании сеанса не нужно сразу вставать, специалисты рекомендуют полежать некоторое время. Также при прохождении курса лечения нужно уделить особое внимание одежде (особенно в зимний период). Переохлаждение может стать причиной обострения и развития воспалительного процесса.

Гинекологический электрофорез при месячных

Многих пациенток интересует вопрос, можно ли делать электрофорез во время менструального кровотечения, так как известны случаи, когда врач-физиотерапевт отказывает в проведении процедуры. Месячные не входят в список состояний, при которых данную методику использовать противопоказано. Такое кровотечение не является следствием острого воспалительного или гнойного процесса, кроме того, лекарственные соединения проникают в эпидермальный слой всего на 1 см. Поэтому негативного воздействия на менструацию физиопроцедура не оказывает.

Проблема может состоять в том, что при лечении с помощью электрофореза каких-либо патологий репродуктивных органов, особенно придатков, состояние пациентки может ухудшиться. Например, может появиться боль, дискомфорт внизу живота или в пояснице. Врач, отказывая в таком случае женщине в проведении сеанса физиотерапии, старается предупредить возникновение подобной ситуации.

В любом случае принятие решения о проведении или отказе от электрофореза следует согласовать с лечащим врачом. Это имеет большое значение, если женщина уже прошла несколько сеансов до наступления менструации.

Прерывание курса лечения более чем на 3 дня сводит полученный результат к нулю.

Оптимальным вариантом будет начало курса терапии электрофорезом на 5-7 день менструального цикла. Если состояние пациентки требует неотложного проведения процедур, то день цикла не имеет значения. Нежелательно, чтобы начало курса лечения совпало с выходом яйцеклетки. По утверждению специалистов это увеличивает риск развития побочных реакций.

Гинекологический электрофорез при беременности

Во время беременности женщине также может понадобиться гинекологическое или акушерское лечение. Большинство лекарственных средств в это время противопоказано для внутреннего применения, поэтому электрофорез может выступать их альтернативой. Данная физиотерапевтическая процедура считается безопасной для беременной женщины, так как воздействие лекарства происходит практически напрямую, не оказывая системного влияния. Чаще всего показаниями к проведению лечения электрическим полем во время вынашивания ребенка являются такие состояния, как:

• повышенный тонус мышц матки;
• угроза прерывания беременности;
• токсикоз;
• плацентарная недостаточность;
• отечность вследствие гестоза.

Наложение электродов осуществляется на живот, в носовые ходы (интраназально). Лекарственные препараты подбирают индивидуально, они не должны оказывать негативного влияния на плод.

Применять электрофорез допускается на любом сроке беременности, но строго по показаниям врача. Так, магния сульфат могут назначить в первый триместр и на последних неделях для устранения повышенного тонуса матки и предотвращения выкидыша и преждевременных родов. При токсикозе врач назначает электрофорез витаминных комплексов.

От женщины требуется строго придерживаться назначенной схемы лечения, и при любых изменениях в своем состоянии обращаться к врачу.

Нельзя проводить лечение электрофорезом, если у беременной женщины наблюдаются:

• нарушения в системе свертываемости крови;
• частые рвотные позывы;
• нарушения функций почек, печени;
• гестозы, сопровождающиеся судорожным состоянием.

Процедура электрофореза при гинекологических заболеваниях обладает большой эффективностью, доступностью и безопасностью при соблюдении противопоказаний и следовании назначенной схеме. В сети имеется большое количество положительных отзывов, рассказывающих о том, как помогает этот вид физиотерапии при проблемах с зачатием и вынашиванием, дисменорее и воспалительных процессах, послеродовых рубцах и спайках. Несмотря на давность применения методики электрофореза, его популярность в гинекологии и других направлениях медицины остается на таком же высоком уровне.

Электрофорез один из самых популярных и применяемых методов для лечения различных заболеваний.

Лекарственный электрофорез – это введение через кожу либо слизистые оболочки различных лекарственных препаратов в сочетании с воздействием постоянного электрического тока.

Ещё с давних времен была актуальная тема о положительноv воздействии тока на здоровья человека в целом.

Лекарственным электрофорезом воздействуют на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки лекарственных веществ.

Применение электрофореза в физиотерапии очень популярно, так как оказывает на организм положительные эффекты:

• снижает воспаление;
• снимает отеки;
• устраняет боль;
• действует как успокоительное;
• улучшает микроциркуляцию;
• стимулирует вырабатывание витаминов, микроэлементов, гормонов;
• активирует защитные функции организма.

В наше время лекарственный электрофорез широко используют в разных направлениях медицины:

• В области травматологии;
• Заболевания ЛОР органов;
• Общая терапия;
• Часто помощью тока пользуются стоматологи;
• Не минула участь и гинекологическое направление.

Процедура электрофореза очень простая, не способна причинить боль человеческому телу. Максимальное ощущение от проведения данной процедуры – это легкое покалывание в области введения лекарственного препарата.

Электрофорез назначается врачом, у пациентки не должно быть противопоказаний. Процедура проводится под строгим надзором специалиста.

Главные преимущества электрофореза перед другими методами лечения:

• Лекарство вводится в небольшом объёме, что приводит к уменьшению шанса на возникновение побочных явлений;
• Вводимое средство концентрируется в ткани в месте наложенных электродов. Таким способом создается «депо», которое со временем разноситься по всему организму вместе с физиологической жидкостью. Эффекта от «депо» хватает на длительное время;
• Местный способ дает возможность избежать прохождения лекарственного вещества через пищеварительный тракт. Нет контакта с желудочным соком, слюной и не наносит вред микрофлоре желудка;
• Лекарство проникает непосредственно на очаг , даже если нарушенная микроциркуляция в окружающих тканях;
• Очень высокий лечебный эффект создан с помощью расщепления на ионы (самые активные частицы);
• Электрофорез в гинекологии назначают даже беременным.

Противопоказания к проведению процедуры

Электрофорез хоть и является одним из самых широко используемых лечебных процедур, но у него также существуют противопоказания:

• Опухоли разной степени;
• Патологии сосудов и сердца. Но не все, некоторые виды данного типа болезни требуют дополнительной консультации у специалиста;
• Повышенная температура тела;
• в организме;
• Кожные проблемы, например, экзема, дерматит;
• Индивидуальная непереносимость лекарственного вещества либо электрического тока;
• Механические повреждения на коже в местах наложения электродов;
• Наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
• Нарушение, связанное со свертываемостью крови;
• Тяжелая форма бронхиальной астмы.

Если врач назначает лечение с помощью инъекции или посредством приема внутрь лекарства – большая его часть не достигает нужной цели, а печень и почки нагружает. Итоговым результатом может стать невылеченное заболевание, проблемы с желудком, печенью, аллергия, заниженный иммунитет, подобное. Поэтому часто врачи прибегают к помощи электрофореза.

Процедура лечения током снимает воспаление, рассасывает спайки, восстанавливает проходимость труб. Таким простым и эффективным способом девушки спасаются от клейма « » и после процедуры успешно беременеют. Конечно, если нет других репродуктивных проблем.

Также электрофорез могут назначить женщинам:

• С установленным ,
• При ;
• В период токсикоза;
• Различные ;
• Во время воспаления в малом тазу.

В период острого обострения процедуру лечения электродами не проводят. А вот если болезнь носит подострый характер – это ускоряет процесс выздоровления.

Лекарственные вещества для электрофореза

В процедуру электрофореза могут включить витаминные комплексы, ферменты, антисептики, сосудорасширяющие средства, седативные препараты.

Также могут вводить через кожу и слизистые оболочки такие лекарственные вещества:

• Магнезия;
• Папаверин;
• Лидаза;
• Эуфиллин;
• Цинк;
• И другие.

Все зависит от поставленного диагноза. Курс лечения и дозу прописывает лечащий врач.

Ниже приведены примерные схемы лечения электрофорезом при различных заболеваниях:

• Альгоменорея . Это болезненные месячные, возникающие за несколько дней до начало месячных и проходящие в течение определенного времени. Боли бывают разной интенсивности.
  Лечение электрофорезом заключается в снятии боли и спазмов. В качестве лекарства используют новокаин. Электроды накладывают на низ живота. Обычно курс состоит из 6-8 сеансов. Желательно рассчитать дни так, чтобы лечение закончить перед началом менструации.
• Различные воспаления , вызванные переохлаждением или проникновением инфекции внутрь, лечатся электрическим током после снятия острого воспаления, если такое присутствует.
  Для закрепления эффекта от основного лечения могут назначить электрофорез с соединениями йода, йодистого калия. Он помогает снять воспаление, также положительно влияет на эндокринную систему, уравновешивает работу яичников, щитовидную железу и гипофиз.
• Эндоцервицит и лечат с помощью 2,25-0,5 раствора цинка.
• Цинк используют при неполной функции желтого тела .
• Для размягчения рубцеподобных образований , снятие отёчности, увеличение циркуляции крови чаще всего используют электрофорез с лидазой. Достаточно часто именно лидазу используют в области гинекологии, так как она прекрасно справляется со спаечными процессами в маточных трубах. Бывает, лидазу соединяют с цинком.

Благодаря Лидазе многие женщины стали счастливыми мамами. Но на данное вещество встречаются аллергические реакции, поэтому рекомендуется перед процедурой провести пробу.

Растворяют лекарственные средства в воде, спирте или используя Димексид.

Особенность проведения электрофореза в период беременности

Беременность – это необычное состояние женщины. Именно в этот период многие медикаментозные препараты находятся под запретом, некоторые из них могут вызвать или отклонение в развитие эмбриона.

Электрофорез считается одним из самых безопасных методов лечения женщин в интересном положении. Кроме этого, существует ряд препаратов, не вредящие внутриутробному развитию. Да и непосредственное воздействие на очаг воспаления, а не на весь организм в целом, делает эту процедуру незаменимым лечебным средством.

Единственное, что нужно – это придерживаться выписанной схемы и быть постоянно под наблюдением специалиста.

Показания электрофореза при беременности:

• Гипертонус матки;
• Угроза срыва беременности;
• Гестоз и оттек от него.

Во время проведения процедуры, электроды накладывают на шейно-воротниковую зону или слизистые оболочки носа, избегая область живота. В данных случаях могут вводить витаминные комплексы, необходимые микроэлементы.

В период беременности электрофорез выписывают после 8 недель. Чаще всего используют магний (магнезию), папаверин либо с ним и в малых количествах эуфиллин.

Есть противопоказания для проведения процедуры электрофореза беременной:

• Это состояние будущего ребенка, которые не терпит электрического тока или лекарства;
• Низкая свертываемость крови;
• Заболевания печени и почек;
• Поздние гестозы с судорогами – так называемая эклампсия;
• и частая рвота.

Что говорят женщины

Практически каждый отзыв с положительным оттенком. Многие женщины отметили хорошее самочувствие после курса лечения электрофорезом. А использование лидазы – это отдельная тема. По отзывам бывших пациенток именно эта процедура помогла им зачать долгожданного малыша.

Некоторые беременные проходили курс в период токсикоза и таким способом улучшили свое самочувствие, благодаря воздействию на рвотные центры головного мозга.

Как бы не было, но электрофорез – это медицинская процедура и к ней стоит относиться серьезно. Назначить её может только высококвалифицированный специалист, он же учитывает состояние женщины, противопоказание, индивидуальные особенности и возможные реакции.

Физиотерапевтические методики широко используются для лечения различных заболеваний. Одним из таких методов является электрофорез.

Что это за процедура? Во время лечения лекарственные препараты вводятся в организм при помощи электрического тока. Это можно делать через кожу, вводить лекарства через слизистые оболочки в организме.

Электрические процедуры используются в травматологии, простудных и легочных заболеваниях. Нашел своих благодарных пользователей и электрофорез в гинекологии.

За что так любят эту электропроцедуру врачи и пациенты:

• лечение проводится без боли. Возможно только легкое покалывание в месте введения лекарственного средства;
• безопасность процедуры. Вероятность поражения током минимальна;
• можно назначать даже беременным женщинам;
• вводится минимум лекарственного препарата. Благодаря этому практически не бывает побочных эффектов;
• лекарственное средство накапливается в месте установки электродов. Затем плавно разносится по всем органам и системам организма;
• с помощью электрического тока действующее вещество расщепляется на ионы. Это наиболее активные частицы, поэтому лечение проходит очень эффективно;
• лекарственное вещество не попадает в желудочно-кишечный тракт. Не происходит контакт со слюной, желудочным соком, нарушение микрофлоры в желудке.

Электрофорез не замечен в каких-либо неприятных побочных эффектах, но бывает ситуации, когда проводить процедуру нельзя:

• онкопатологии независимо от их локализации и генеза;
• сердечно-сосудистые заболевания. Но не все – нужно проконсультироваться или у лечащего врача или у физиотерапевта;
• острые воспалительные процессы, которые сопровождаются повышением температуры;
• кожные заболевания – дерматиты, экзема;
• нарушение кожного покрова в местах крепления электродов;
• индивидуальная непереносимость электропроцедур.

Некоторые врачи стараются не назначать электрофорез по время менструации. Но на самом деле нормальное ежемесячное кровотечение не является противопоказанием к проведению процедуры.

Электрофорез в гинекологической практике назначают при воспалительных заболеваниях малого таза, хронические процессы, при различных нарушениях менструального цикла, при спаечных процессах. В остром процессе физиотерапия не назначается.

А вот в подостром периоде электропроцедуры способствуют скорейшему выздоровлению.

Итак, лекарственные препараты:

• Электрофорез с цинком.
  Для проведения процедуры используется 0,25-0,5% раствор цинка. Назначают при эндоцервицитах различной этиологии, при лечении эрозии. Также препараты цинка назначают при неполной функции желтого тела.


• Хронические процессы с болевыми синдромами лечат с йодидом калия.
  Хорошо зарекомендовали себя препараты магния, кальция. Снимает боль электрофорез с новокаином.
• Спаечные и рубцовые процессы в маточных трубах размягчаются при помощи препаратов лидазы с цинком.
  Это позволило многим женщинам зачать и нормально выносить малышей.
• Если проводится лечение болезненных менструаций, то используется обезболивающие препараты.
  Назначают от 6 до 8 процедур непосредственно перед ежемесячным кровотечением.

Хотя во время ожидания ребенка женщине и стараются не назначать лишние лекарственные препараты, но электрофорез в этом случае является самым безопасным способом введения лекарств в организм.

Показания при беременности:

• повышенный тонус матки; угроза преждевременных родов;
• гестозы и сопровождающие его отеки.

В этом случае электроды накладывают на шейно-воротниковую зону, а не на область малого таза. Дополнительно можно вводить микроэлементы и витаминные препараты.

Дополнительные противопоказания для проведения физиопроцедур при беременности:

• некоторые состояния будущего ребенка, которые исключают воздействие токов и лекарств;
• нарушение свертываемости крови;
• болезни почек и печени;
• эклампсия – это поздние гестозы, которые сопровождаются судорогами;
• тошнота и частая рвота.

Предписаны некоторые ограничения в медикаментозном лечении, сопряженные с возникновением нежелательных побочных эффектов для матери и будущего . Большинство привычных препаратов всасываются в кровь и оказывают вредное воздействие на печень, почки, желудочно-кишечный тракт, проникают сквозь плаценту и способны вызвать непредсказуемые нарушения развития плода.

Физиотерапия – наиболее безопасный метод лечения и профилактики болезненных состояний. Он отличается минимальной нагрузкой на организм пациента. Электрофорез – один из способов физиотерапевтического воздействия, основанный на глубоком проникновении частиц лечебного вещества через поры кожи или слизистые оболочки под воздействием электрического тока малой силы. В зависимости от типа , положительно или отрицательно заряженные ионы лечебного вещества накапливаются под кожей, а затем напрямую доставляются к нужному органу в обход прочих органов и систем.

Преимущества этого метода лечения заключаются в том, что даже при введении малых доз лекарств, возможна их высокая локальная концентрация и достижение длительного лечебного эффекта.

Электрофорез широко используется в терапии, травматологии, отоларингологии, гинекологии и пр.

Показания для электрофореза в гинекологии

Во электрофорез назначают для снижения тонуса матки на свыше 8 недель. Обычно физиотерапию сочетают с введением препаратов магния (часто назначается магнезия). При таком воздействии снижается восприимчивость матки к гормону гипоталамуса окситоцину, вызывающему ее сокращения. Этот же метод лечения применяется для предотвращения преждевременных родов.

Электрофорез показан и женщинам, имеющим кисты, установленный эндометриоз, а также страдающим аденоидами - разрастанием миндалин. При токсикозах на ранних сроках беременности данная процедура помогает улучшить самочувствие благодаря воздействию на рвотные центры головного мозга.

Чаще всего в процедуре электрофореза используют анестетики, витамины, ферменты, а также сосудорасширяющие и седативные средства.

Противопоказаниями для электрофореза во время беременности являются:
- поздний токсикоз с судорожными состояниями (так называемая эклампсия);
- рвота;
- патологические состояния почек;
- низкая свертываемость крови, при которой возможен риск кровотечений;
- плохие показатели развития плода.

Если у беременных выражены противопоказания к токовой терапии в виде электрофореза, ее можно заменить гальванофорезом, где используется меньшая сила тока с полным отсутствием побочных явлений.

Лечение электрофорезом помогает многим людям справиться с большим количеством заболеваний абсолютно безболезненным методом. Для его проведения используются специальные лекарственные препараты и слабый гальванический ток, который пропускают через кожу. Эта процедура проводится довольно просто и не требует никаких особых усилий.

Инструкция

По сути, электрофорез представляет собой физиотерапевтический метод, при котором через кожу или слизистые оболочки пациента с помощью импульсного или постоянного тока в организм вводятся ионизированные препараты. Под электрическим воздействием лекарственный компонент в используемом водном растворе распадается на ионы, которые «впитываются» в организм через кожу, сальные железы или слизистые оболочки. После проникновения под кожный покров, лекарство начинает равномерно распределяться в межклеточной жидкости и клетках, оказывая соответствующий лечебный эффект.

При введении через электрофорез, большая часть лекарственных препаратов задерживается в подкожно-жировом слое, обеспечивая максимально длительное воздействие лечебных компонентов на организм. Помимо этого, ученые сумели доказать, что применение постоянного тока для данной процедуры существенно повышает чувствительность тканей тела к медикаментозным средствам, а также увеличивает активность их действия после попадания под кожу.

Для проведения электрофореза 2 или 4 специальные прокладки смачивают нужным лекарственным препаратом и подключают их к положительному и отрицательному полюсу прибора. Прокладки располагают на больном месте в определенной последовательности и пропускают между ними слабый гальванический ток. Для получения максимального эффекта от электрофореза необходимо 3 курса лечения, каждый из которых включает от 20 до 30 процедур и делается с интервалом в месяц или два.

Сразу начнем нашу статью со списка запретных для физиопроцедур болезней и состояний.

Противопоказания к физиолечению

• Высокая температура – выше 38 градусов и лихорадка.
• Гнойные процессы различной локализации.
• Острая форма любого заболевания.
• Онкологические заболевания и, особенно, болезни крови.
• Склонность к кровотечениям или прием разжижающих кровь препаратов (варфарин, гепарин)
• Острые кардиологические заболевания – артериальная гипертония, стенокардия, наличие кардиостимулятора.
• Тромбозы.
• Туберкулез любой локализации.
• Психические заболевания в стадии обострения.
• Кожные поражения в зоне воздействий, особенно для тепловых и электропроцедур.

Применение физиотерапевтических манипуляций при любом из этих противопоказаний может усугубить течение заболевания и привести к осложнениям.

Это общие противопоказания для всех физиопроцедур во всех отраслях медицины. Отдельно вынесем перечень противопоказаний к этому лечению в гинекологии:

Фото: Аппарат Гинектон для лечения ультразвуком

• Беременность или подозрение на нее . Не все процедуры запрещены беременным женщинам, например, электрофорез, ингаляции или прогревающие процедуры не будут вредны. Запрещены все процедуры «на низ живота», лазерные и большинство электрических процедур.
• Период менструации . При месячных не рекомендуются любые плановые манипуляции. Идеально начинать физиопроцедуры в первой половине цикла.
• Опухолевые образования неясной этиологии . К таким образованиям относятся сомнительные кисты яичников, миома матки, полипы и прочие.
• Кровотечения неясной этиологии . Любые маточные кровотечения должны быть тщательно обследованы, в том числе подтверждены гистологически – биопсией или соскобом из полости матки.
• Любое подозрение на злокачественные процессы женских половых органов.

Показания к физиолечению в гинекологической практике

Фото: Кабинет физиотерапевта

1. Хронические воспалительные процессы наружных половых органов: бартолинитов, вагинитов, вульвитов, в том числе и атрофических – связанных с наступлением менопаузы.
2. Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов: сальпингоофориты, эндометриты, параметриты.
3. Заболевания шейки матки- цервициты, рубцовые изменения, эрозия шейки матки.
4. Восстановительный период после гинекологических операций и абортов.
5. Бесплодие и невынашивание беременности различных форм – в качестве комбинированного лечения.
6. Различные нарушения менструального цикла – болезненные месячные, обильные и нерегулярные менструации.
7. Хронические тазовые боли и спаечная болезнь малого таза.
8. Некоторые заболевания лактирующей молочной железы – мастит до образования гнойного очага, трещины соска, застой молока.
9. Подготовка к ЭКО и другим репродуктивным мероприятиям.
10. Некоторые состояния в родах: слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, а также обезболивание в родах.

Любые процедур должны назначать гинеколог и физиотерапевт, тщательно уточнив диагноз пациентки и поставив конкретные цели лечения. Лечение должно проводиться строго по назначенной врачом схеме.

Иногда эффективнее использовать несколько процедур, чередуя их или применяя последовательно. При малейших побочных эффектах физиопроцедуры должны прекратиться.

Достоинства и недостатки физиолечения

Разумеется, любое лечение имеет свои достоинства и недостатки.

Начнем с плюсов :

1. Простота. Отделения физиотерапии есть практически в каждой больнице или поликлинике, многие имеют домашние аппараты для физиотерапии.
2. Высокая эффективность, особенно при грамотном и своевременном назначении комплексов процедур.
3. Безболезненность. Многие пациентки беспокоятся о том, больно или нет делать физиопроцедуры. Спешим успокоить: абсолютно не больно, а иногда даже приятно.

Минусы :

1. Достаточно большой перечень противопоказаний.
2. Физиотерапия не является основным методом лечения, она может использоваться только как вспомогательная терапия.
3. Необходимо регулярно и методично проводить процедуры. Для этого часто приходится ездить в медицинское учреждение и проводить там достаточно много времени.

Основные физиопроцедуры в гинекологии

Физиолечение давно и достаточно успешно применяется в гинекологии, особенно для лечения различных хронических состояний и женского бесплодия. Перечислим самые эффективные.

Электрофорез это процедура, которая позволяет вводить лекарственные препараты точно в очаг с помощью электрического тока.

Для этого используют две накладки, которые располагают на коже в проекции очага – сверху и снизу. Верхнюю прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Электрический ток словно «подхватывает» ионы лекарственного средства и «несет» их в место назначения, создавая максимальную концентрацию активированного лекарства в нужном месте.

В гинекологии широко используются следующие вещества:

• Цинк. Препараты цинка обладают хорошим противовоспалительным и бактерицидным эффектом, особенно при воспалительных заболеваниях шейки матки и слизистых оболочек матки.
• Йодид калия обладает обезболивающим действием, а также стимулирует рост эндометрия при его недостаточности.
• Гидрокортизон . Электрофорез с гидрокортизоном хорошо помогает при болевом и спаечном синдроме, воспалительных заболеваниях придатков.
• Новокаин помогает обезболить воспалительные процессы.
• Лидаза – отличный препарат для профилактики и лечения спаечного процесса после воспалительных процессов и гинекологических операций.
с магнезией часто назначают беременных женщинам при гестозе или угрозе преждевременных родов.

Электрофорез нужно делать ежедневно. Процедура занимает около 10 минут, обычно необходимо 7-14 процедур.

УВЧ и КВЧ-терапия

Это разновидности терапии электромагнитными полями различной частоты.

• Основным эффектом УВЧ является прогревающий эффект, широко использующийся в лечении воспалительных заболеваний: аднекситов, сальпингитов, особенно при хроническом течении. Тепло снимает боль и улучшает приток крови к больному участку.
• Основным эффектом КВЧ является стимуляция клеток иммунной системы. При воздействии КВЧ усиливаются процессы заживления и восстановления тканей, а также активируется местный иммунитет женской половой сферы.

Лечение импульсными токами

Импульсные токи или электростимуляция это воздействие особыми токами на органы и ткани с целью восстановления или нормализации их функции.

В гинекологии наиболее часто применяется электростимуляция шейки матки. Суть методики заключается в том, что шейке присоединяют специальные электроды, через которые с определенной периодичностью подаются электрические импульсы.

Это вызывает активацию обратной связи регуляции работы половых органов – гипоталамуса и гипофиза. Такая методика применяется при:

• Нарушениях цикла;
• Бесплодии при ослабленной функции яичников;
• Ранней менопаузе;
• Гипоплазии матки;
• Подготовке и стимуляции родов;
• Слабости родовой деятельности.

Ультразвук

Главный эффект физиотерапевтического ультразвука — микромасссаж. Волна вызывает в тканях микровибрации, которые улучшают:

• Приток крови и микроциркуляцию.
• Уменьшает отек тканей и стимулирует отток жидкости из очага воспаления.
• Оказывает противовоспалительное и обезболивающие действие.
• Самым полезным действием ультразвука является антиспаечное действие. Это очень важно для профилактики спаек после острых воспалительных процессов или операций. Идеальным является сочетание ультразвука и электрофореза с лидазой в послеоперационном периоде – как профилактика спаечных процессов.

Кроме спаечных процессов, ультразвук с успехом применяется для лечения лактостазов и маститов у кормящих мам.

Физиотерапия ультразвуком в гинекологии выполняется очень просто – особые датчики прикладывают и водят ими по низу живота или молочной железе около 10 минут в течение 5-10 дней. Существуют специальные вагинальные насадки для ультразвуковых аппаратов.

Магнитотерапия

Аппарат для магнитотерапии есть в каждой поликлинике, а многие имеют «магниты» дома – в виде небольших домашних приборов.

Магнитное поле обладает следующими эффектами:

1. Улучшают микроциркуляцию.
2. Повышает тонус гладкой мускулатуры – тем самым способствуя сокращению матки. Этот эффект применяется в послеродовом периоде, а также для остановки обильных менструаций.
3. Оказывает выраженное обезболивающее действие – особенно при болезненных месячных и эндометриозе.

Процедура магнитотерапии аналогична таковой при ультразвуке – специальным датчиком водят по низу живота в течение 10-15 минут ежедневно. Обычно курс процедур занимает 7-10 дней.

Лазерная терапия

Лазерное излучение широко используется в медицине. Его эффекты сильно зависят от длины волны и мощности. Высокомощное излучение используется как аналог скальпеля или выпаривателя тканей при микрохирургии. Физиотерапевтический лазер же обладает мощнейшим иммуностимулирующим и стимулирующим рост и обновление клеток действием.

Очень эффективно лазерное облучение вульвы у пожилых женщин с атрофическими вульвовагинитами. Лазерное излучение стимулирует обновление эпителия половых органов, улучшает приток крови и уменьшает зуд и другие неприятные симптомы.

Последние годы большую популярность обрела процедура под названием надсосудистое лазерное облучение крови (НЛОК). Эта методика заключается в облучении лазером крупных сосудов – процедура оказывает выраженное иммуномодулирующее действие для борьбы с хроническими воспалительными процессами.

Водолечение

Различные водные мероприятия – это не только приятные, но и очень полезные процедуры:

• Душ Шарко
• Циркулярный душ
• Различные виды ванн – хвойно-жемчужные, минеральные, скипидарные.

Эти общие водные процедуры успокаивают нервную систему, нормализуют сон, активируют процессы кровообращения, помогают бороться с отеками. Эти эффекты очень важны у беременных женщин и женщин в менопаузе.

Местные водные процедуры представляют собой различные влагалищные души и ванночки. Для них используются лечебные минеральные воды и различные растворы лекарственных средств. Такие местные процедуры эффективны при различных вагинитах и заболеваниях шейки матки.

Грязелечение

Лечебные грязи очень давно используются для лечения женских болезней. В царской России и Советском союзе создавались грязелечебницы именно для лечения женских хворей – Кисловодск, Саки и другие. В грязях содержится большое количество полезных веществ, минералов и биоактиваторов, которые проникают в ткани при наружном использовании грязей.

В гинекологии широко применяют грязевые тампоны и примочки на шейку матки, вульву при их воспалительных заболеваниях. Также можно использовать грязевые аппликации наружно – на кожу в проекции яичников и матки. Особенно эффективно это в сочетании с другими методами физиолечения – тепловыми процедурами, электрофорезом и ультразвуком.