Такие проявления как понос (диарея) и боль в животе практически всегда взаимосвязаны между собой, поскольку боль вызывается процессами, происходящими в кишечнике, а диарея – их следствием. Эти неприятные симптомы испытал на себе, пожалуй, каждый человек. Наверное, никто при этом не пытался сразу вызвать «скорую помощь», а старался выйти из положения самостоятельно. И лишь в том случае, когда болит живот, понос и температура держатся несколько дней, обращаются к врачу.
Одним из самых неприятных происшествий, которые могут случиться как у ребенка, так и у взрослого – это совершенно непредсказуемое появление боли в животе и последующей диареи. Иногда это можно отнести на счет «синдрома раздраженного кишечника» – когда после активной перистальтики и незначительного дискомфорта или легкой боли возникает «одноразовый» понос, и на этом дело заканчивается. Такая ситуация бывает достаточно редко, и успешно лечится врачом-гастроэнтерологом.
Но практически во всех случаях причиной этих явлений является употребление в пищу продуктов, содержащих болезнетворные микробы или токсичные продукты их жизнедеятельности, либо и то, и другое вместе. Не случайно почти все пациенты «кишечных» отделений инфекционных больниц утверждают, что все произошло с ними после еды. Может пройти некоторое время, иногда до суток и более, но, как правило, в типичных случаях после еды проходит 3 – 4 часа. В случае массивного поступления бактериальных токсинов возможно быстрое начало – в течение первого часа после начала всасывания их в кровь.
Основа этих проявлений – развитие классического инфекционного энтерита, при котором нарушение возникает в ворсинках тонкого кишечника, которые имеют огромную совокупную площадь, необходимую для всасывания. Только в случае инфекционного процесса имеет дело обратный процесс – всасывание сменяется избыточной секрецией в просвет кишечника жидкости и солей, потерей которых и обусловлены более серьезные нарушения. Чем же проявляется энтерит?
Симптоматика
Чаще всего симптомы развиваются последовательно: вначале – боль, а затем понос. В случае полного поражения желудочно-кишечного тракта на всем протяжении (кроме пищевода) развивается гастроэнтероколит, при котором на вторжение инфекционного агента реагируют последовательно желудок, тонкий и толстый кишечник.
В таком случае после еды возникает тошнота, затем – рвота, чаще многократная, не приносящая облегчения (или временно облегчающая тошноту). Затем присоединяются разлитые, «крутящие» боли по всему животу, к которым добавляется диарея – вначале каловыми массами, а затем массивной струей воды. Позывы к дефекации и понос в тяжелых случаях могут быть до 50 – 70 раз в сутки.
Именно такая тяжелая картина характерна при заболевании холерой. Старые врачи до сих помнят, что такое «холерные койки» – это койки с дырой, под которой подставлено ведро – больные настолько ослаблены, что не имеют сил встать и дойти до туалета. Как правило, при холере не беспокоит резкая боль – смерть наступает от обезвоживания, сгущения крови и тромбоза крупных сосудов.
Затем появляются симптомы колита – объем стула снижается, уступая место скудным, кроваво-слизистым выделениям. Как правило, это характерно для дизентерии. Особенно мучительны ложные позывы к дефекации, которые возникают постоянно и заканчиваются безрезультатно. Часто эта слизь окрашена кровью, которая может появиться по разным причинам, в частности – от изъязвления стенок толстой кишки. Язвы могут привести к прободению, развитию перитонита и смерти. Иногда кровотечение может быть из прямой кишки вследствие трещины, или геморроя.
Такая острая и неприглядная симптоматика в эпоху антибиотиков встречается достаточно редко, как правило, это бывает в Индии и странах Африки. В «стандартных», городских условиях все симптомы можно разделить на несколько групп. Местные симптомы (кишечные):
- Боль. Она может быть различной. Сильные боли, разлитые, нелокализованные, «крутящие» – типичный признак энтерита. В том случае, если имеют место схваткообразные боли в животе и умеренный стул – нельзя исключить хирургическую патологию (аппендицит, кишечную непроходимость и другие причины).
- Диарея. Кишечная обильная диарея описана выше.
Признаки интоксикации
Кроме того, что у человека болит живот и его беспокоит понос, ему плохо. Это обусловлено всасыванием бактериальных токсинов в кровь, чаще всего развиваются следующие симптомы:
- болит голова; также может быть ломота во всем теле, в таком случае не исключен дебют «кишечной» формы гриппа;
- возникает вялость, слабость, заторможенность;
- симптомом интоксикации может быть тошнота и рвота – рефлекторное желание избавить организм от токсинов; если токсинов мало, и они не успели проникнуть далеко, то рвотой может все ограничиться; иногда возникает отрыжка, например, когда позыв к рвоте слишком слаб.
Интоксикация и токсикоинфекция.
В интернете сплошь и рядом идет смешивание понятий «пищевая инфекция», «пищевое отравление» и «кишечная инфекция». Это совсем не одно и то же. Как разобраться?
Если в организм попадает чистый продукт жизнедеятельности микробов, а их самих нет или их мало, и организм справляется с ними – говорят о пищевой интоксикации. В этом случае токсин выводится достаточно быстро, с помощью рвоты и поноса. Для этого заболевания характерно бурное начало и довольно быстрое выздоровление. Человек не является заразным.
Если микробов попало много, они начинают делиться и размножаться в просвете кишечника – то можно говорить о кишечной инфекции. Характерной особенностью инфекции является температура и боль в животе. Если температура субфебрильная, это можно отнести на счет реакции организма, а если температура 38 и выше – то можно смело говорить о кишечной (пищевой) инфекции, например, о сальмонеллезе. Лихорадка вызвана полисахаридными антигенами бактериальной стенки, которые массивно разрушаются в просвете кишечника и всасываются в кровь. Они обладают пирогенным (вызывающим лихорадку) свойством.
– это промежуточное состояние, при котором патогенным действием обладает вначале токсин, а затем – микробы. При этом температура возникает позже, бывает недолгой и менее выраженной.
Признаки вирусной инфекции
Нужно помнить о том, что грипп, энтеровирусная, ротавирусная и другие вирусные инфекции могут протекать с подобной симптоматикой или часто иметь кишечные формы. В таких случаях возникает высокая температура, часто болит горло, появляются боли в мышцах.
Помните, что при появлении таких «отдаленных» и нехарактерных для «бытового поноса» симптомах нужно вызывать врача.
Первая помощь
Что делать, если появились классические симптомы – боль в животе и понос, возникшие, например, через три часа после употребления «сомнительного салатика» в кафе, который был с подозрением обнюхан, но все-таки съеден?
- Борьба с диареей. С ней, оказывается, можно справиться с помощью Индометацина – нестероидного противовоспалительного препарата, принимая его по 50 мг три раза в день, но не более 3-х дней. Он снижает секрецию воды в просвет кишечника.
- Снижаем всасываемое в кровь количество токсина – применяем энтеросорбенты. Пойдут в ход Смекта, Энтеродез, СУМС, Полифепан, активированный уголь и другие.
- Проводим профилактику обезвоживания. Нужно пить Регидрон, Цитраглюкосолан. Пить нужно понемногу, но не менее 1 – 2 стаканов после каждой дефекации.
- Кишечные антисептики (противомикробные средства). Наиболее эффективны такие таблетки, как Энтерофурил, Интестопан, Интетрикс в течение 2 – 3 дней.
- После стихания поноса и боли в животе нужно провести борьбу с дисбактериозом и восстановить нормальную микрофлору кишечника. Для этого можно применять «Хилак – Форте» в каплях. Он создаёт благоприятную химическую среду. Вместе с ним нужно принимать эубиотики: «Линекс», «Бактисубтил» и другие живые препараты.
Естественно, если болит живот и понос – нужно обеспечить диету, которая должна максимально физически, химически и термически щадить желудочно-кишечный тракт, в котором «идёт война».
Вышеприведенной схемы лечения вполне хватит, чтобы своевременно купировать инфекционный процесс в кишечнике. Если же в течение 1 – 2 дней не происходит улучшения и присоединяются другие симптомы – нужна срочная госпитализация в инфекционный стационар, поскольку пациента с диареей могут положить только туда и никуда более.
Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая – боль в животе бывает самой разной. Причиной могут быть различные заболевания – от аппендицита до инфаркта. Главное – вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу
Эксперты
Петр Щербаков
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела внутрипросветной эндоскопии Московского клинического научно-практического центра гастроэнтерологии г. Москвы, лауреат премии Правительства РФ
Причина 1 . А ппендицит
Причина 7 . Тромбоэмболия мезентериальных (брыжеечных) сосудов
Спазм или закупорка тромбом брыжеечных сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника, приводит к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта и сопровождается сильной, резкой, труднопереносимой болью в животе. Сначала неприятные ощущения могут носить прерывистый, схваткообразный характер, затем становятся более равномерными, постоянными, хотя и столь же интенсивными. Из других симптомов наблюдаются тошнота, рвота, запоры или поносы, нередко стул с примесью крови, может развиться шок. Прогрессирование заболевания может привести к инфаркту кишечника и перитониту.
Что делать?
Вызвать неотложную помощь, так как больные с тромбозом брыжеечных сосудов часто нуждаются в экстренной операции. В качестве лечения назначают ферментные, вяжущие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, спазмолитики, в том числе нитроглицерин при болях.
Причина 8. Гинекологические заболевания
У женщин боли внизу живота по центру или с одной стороны брюшной полости могут возникать при развитии воспалительных процессов в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Резкая боль, головокружение, обморок - все эти симптомы характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.
Что делать?
Обратиться к гинекологу. При подозрении на внематочную беременность незамедлительно вызвать скорую помощь.
Причина 9. Сердечная недостаточность
Боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления - все эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда (так называемая абдоминальная форма). Возможны икота, ощущение духоты, бледность.
Что делать?
Вызвать скорую и сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45-50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.
Если на приеме пациент жалуется на то, что у него «болит желудок и понос», то основные вопросы у врача вызывают боли. Опытные терапевты не раз убеждались:
- Большинство взрослых людей смутно помнят анатомию и не очень разбираются в том, какую боль в животе следует считать желудочной. Наиболее «опытными» являются хроники с гастритами, язвенной болезнью.
- Проекция болевой зоны совпадает с расположением нервной сети под известным названием «солнечное сплетение». Она собирает импульсы со всех отделов живота, поэтому не факт, что боли возникли из-за неполадок с желудком.
- Описание своих ощущений каждый пациент делает субъективно. Это означает, что у одного взрослого человека сильное беспокойство возникает от незначительных признаков, а другой - будет упорно сидеть в очереди в тяжелом состоянии, но не вызовет «Скорую» домой.
Поэтому, чтобы наиболее конкретнее разобраться в ощущениях и состоянии пациентов, врачу необходимо подробно расспросить о тревожащей симптоматике.
Причины и характер болевого синдрома
Когда болит живот, человек в состоянии показать на себе наиболее выраженное место. Желудок проецируется на тело в эпигастральной зоне, так называется область верхней части живота, находящаяся между ребрами.
Боли в кишечнике проявляются в зависимости от вовлеченного отдела: вокруг пупка чаще беспокоит тонкий кишечник, в боковых отделах слева и справа - петли толстого, в паховой зоне справа - слепая и аппендикулярный отросток, слева - сигмовидная и прямая. Мы не будем разбирать атипичную локализацию. Важно, чтобы пациент имел представление о важности точного указания на очаг.
Боль в желудке и понос может указывать на функциональное или органическое поражение пищеварительного тракта. Функциональные - связаны с нарушением сократительной функции мышечного аппарата при срыве поступающего сигнала из головного мозга. Органические причины всегда обусловлены заболеванием.
Боли в эпигастральной зоне, связанные с желудком, обычно появляются спустя полчаса-час после еды, употребления острых блюд с жареным жирным мясом, алкоголя, газированной воды
Они могут быть распирающими, тупыми, ноющими, постоянными или временными. Сопровождаются изжогой, отрыжкой, тошнотой. Такие признаки наиболее похожи на дисфункцию мышечного слоя (гипотонию), которая возникает на фоне волнений, после перенесенного стресса, воспалительный процесс (гастрит), эзофагит (в нижнем отделе пищевода).
Острые, схваткообразные, сильные боли вызывают:
- спастическое сокращение мышц желудка при гипертоническом типе дисфункции;
- механическое препятствие (отек, камень, опухоль) в общем протоке желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, панкреатит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроэнтерит инфекционной природы.
Пациент называет подобные проявления «схватками», а боли «коликами».
Почему возникает понос?
Кроме описанных признаков, пациентов часто беспокоят боли в животе и жидкий стул, вздутие кишечника, в кале может присутствовать кровь, слизь, гной. Когда крутит живот и невозможно надолго отойти от туалета, срываются планы, ухудшается настроение, появляется слабость, иногда повышается температура тела.
Жидкий стул и боли в животе могут отражать и представлять часть симптоматики многих заболеваний пищеварительной системы
Оценивая характер поноса, врач поинтересуется давностью появления, частотой, наличием аналогичных симптомов у членов семьи или сотрудников, связью с питанием. Это важно для выявления различий пищевого отравления и хронического заболевания. Одной из причин почему болит живот и часто тянет в туалет может оказаться злокачественная опухоль желудка и кишечника.
Основные патологии
Заболевания желудка и кишечника имеют острое течение или хроническое с периодическими обострениями. Мы остановимся кратко на каждой болезни, сопровождающейся диареей и болями в животе.
Дискинезия желудка и кишечника
Множество проблем со здоровьем возникает у человека из-за нервных перегрузок, неумения организовать рабочий день, справляться со стрессами. Функциональные нарушения воспринимаются очень болезненно, как собственная неполноценность.
В покое, в период активного отдыха состояние улучшается, исчезают боли, нормализуется стул. Пациентам рекомендуются успокаивающие физиопроцедуры, душ, массаж, легкие седативные средства.
Специальные таблетки с антибактериальным действием только наносят вред
Очень важно понимать, что без создания нормальных условий в ближайшем будущем у таких деятельных людей растет вероятность органической патологии, особенно язвенной болезни.
Кишечные инфекции
Воспаление кишечника инфекционной природы наиболее часто поражает группы людей, связанных трудовой деятельностью, детские коллективы (детский сад, летний лагерь, школы-интернаты). Имеет значение несоблюдение правил гигиены (мытье рук с мылом), отсутствие должной уборки помещений, появление в пищеблоке бактерионосителей.
У заболевших обнаруживают одинаковые симптомы:
- умеренно или сильно болит живот и понос возникает до 15–20 раз за сутки;
- часто повышается температура;
- болит и кружится голова, постоянно тошнит; беспокоит рвота.
Взрослые больные характеризуют боли как крутящие. Ощущение поддерживается усиленным сокращением тонкого кишечника. Возможны тенезмы - ложные позывы на опорожнение. Наиболее тяжелое состояние обусловлено потерей жидкости и солей, от него в первую очередь страдают дети. Поэтому при поносе у ребенка рекомендуется всегда давать ему пить воду.
При осмотре врач определяет болезненность по всему животу, урчание и спастическое состояние. Для дизентерии наиболее характерно выявление в левом нижнем отделе уплотнения в виде тяжа, это - сигмовидная кишка. В каловых массах содержится много слизи и кровь.
Заболевания лечатся специальными антибактериальными препаратами. Для усиления вывода разрушенных бактерий применяют энтеросорбенты. Особое внимание уделяют кишечной форме гриппа. При вирусной причине антибиотики неэффективны. Лечение проводится противовирусными средствами, иммуномодуляторами, витаминами.
Пищевые отравления
К тяжелым последствиям может привести употребление в пищу недоброкачественных продуктов, несъедобных грибов и ягод, их неправильная кулинарная обработка.
Токсикологи ежегодно предупреждают грибников о симптомах отравления
Клиническое течение острое, выраженные симптомы появляются спустя несколько часов после еды. Обычно заболевают все участники застолья. Боли в желудке носят режущий характер, сопровождаются частым жидким стулом, повторной рвотой. В рвотных массах видны пищевые остатки, желчь.
На первый план выступает интоксикация с неврологической симптоматикой: пациент сначала возбужден, затем сонлив, возможны судороги в конечностях, нарушение зрения и слуха. Поражение вызвано токсинами, выделяемыми продуктами.
Больному в домашних условиях можно промыть желудок, давать обильное питье, активированный уголь или другие энтеросорбенты. Обязательно вызвать «Скорую». Часто пациенты нуждаются во введении веществ антагонистов яда, внутривенном поступлении препаратов, поддерживающих артериальное давление, снимающих интоксикацию.
Приступ аппендицита
Острое воспаление червеобразного отростка протекает с болью и поносом. Начало внезапное. В половине случаев классического течения появляются боли в области эпигастрия или по всему животу, через несколько часов они локализуются в подвздошной области справа.
У человека «крутит живот», появляется понос. Такая маскирующая клиника задерживает обращение за медицинской помощью, поскольку все думают об отравлении, начинают промывать желудок.
Боли усиливаются постепенно, растет температура. Максимально выражена симптоматика на 3–5 день. Из-за перехода воспаления в стадию флегмоны боли становятся пульсирующими, «дергающими».
Интоксикация выражается в тошноте, неоднократной рвоте, отсутствии аппетита, бледности кожи
При осмотре врач обращает внимание на сухость и обложенность языка, локальную болезненность живота, положительные симптомы раздражения брюшины.
Пациента при подобных болях необходимо срочно госпитализировать в хирургическое отделение. В случае сомнений в диагнозе врач может наблюдать больного не более 24 часов. Проводятся дополнительные исследования. Лечение только оперативное.
Гастрит
У людей с хроническим гастритом болезнь протекает волнообразно. Обострения наступают при нарушении диеты, волнениях. Появляются боли в эпигастрии, которые описываются как «спазмы в желудке», нарушения стула.
Диспепсические расстройства могут принимать вид как поноса, так и запора. При поносе частота стула не более 2–3 раз в день. Некоторые пациенты отмечают улучшение болей после дефекации.
Признаки интоксикации отсутствуют. Тошнота может быть длительной. Вовлечение в процесс нижней части пищевода сопровождается разлитыми болями за грудиной, напоминающими кардиологические, изжогой.
Диарея постепенно исчезает после снятия обострения гастрита. Пациенты принимают спазмолитики, препараты с обволакивающим действием, теплый отвар ромашки, при повышенной кислотности и изжоге - средства, нейтрализующие желудочный сок.
Язвенная болезнь
Язвы локализуются в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Боли отличаются по времени: поражение желудка дает реакцию на пищу спустя 30 минут-час, а двенадцатиперстная кишка «отвечает» через 1,5–2 часа или голодными болями.
Эти различия редко выглядят классически, потому что при язве в одном отделе обычно развивается воспаление в соседнем. Обострения имеют сезонность: чаще возникают весной и осенью. Провоцируются напряженной работой, стрессами, нарушением диеты. Болевой синдром интенсивный.
Больной-язвенник принимает вынужденную позу свернувшись «в клубок», прижав руки к животу
Пациенты обычно возбуждены, понос нечастый. Особого внимания заслуживают внезапная кинжальная боль, выделение черного жидкого кала. Это говорит о возможном осложнении: прободении язвы в брюшную полость и кровотечении. Наступает быстрое утяжеление состояния. Больной жалуется на нарастающую слабость, головокружение, тошноту, потемнение в глазах.
При язвенной болезни проводится профилактическое лечение дважды в год. Эта мера позволяет избежать обострений. Усиление болей требует приема спазмолитиков, срочного обращения к врачу. Осмотр хирурга и обследование помогают выявить показания к операции.
Болезнь Крона
Неясная патология (болезнь Крона) проявляется поражением разных участков кишечника. возможно - желудка. Чаще всего страдают правосторонние зоны. Воспаление сопровождается образованием язв, дефектов стенки.
Пациентов мучают поносы с кровью и слизью, боли по всему животу ноющего, схваткообразного характера, метеоризм. Из-за нарушенного всасывания питательных веществ появляется малокровие, авитаминоз, человек теряет вес.
Лечение болезни сложное. Схема предусматривает жесткую диету, антибактериальные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы, витамины, лекарства, содержащие железо.
Злокачественные опухоли
Новообразования желудка и кишечника могут длительно протекать скрытно, не вызывать интенсивных болей. А к дискомфорту и периодическим поносам человек не относится серьезно. Когда диарея становится постоянной, теряется вес, боли становятся сильнее, люди обращаются к врачу.
Эта ошибка позволяет опухоли прорасти в соседние органы. Лечение не обходится без операции, курса химиотерапии и облучения. Наиболее частая зона поражения кишечника - колоректальная (нисходящая, сигмовидная и прямая кишки).
Особенности у ребенка
Наблюдения педиатров показывают, что у ребенка значительно чаще, чем у взрослых болит живот, что сопровождается диареей:
- при аллергической реакции на пищевые продукты, молоко, особенно в период расширения меню и введения нового прикорма;
- заражении гельминтами;
- гриппе и респираторных заболеваниях;
- лечении антибиотиками.
Дисбактериоз проявляется болями в животе после поноса. Нарушение соотношения кишечных бактерий вызывают лекарственные средства. Без них обойтись невозможно и родителям не следует отказываться от лечения, если на то есть причины. Но и самостоятельно давать малышу таблетки неразумно.
Для восстановления кишечной флоры применяют пробиотики и пребиотики. Эти средства содержат необходимые бактерии и вещества, способствующие их росту. Препараты показаны также взрослым пациентам в период выздоровления.
Не пытайтесь в случае улучшения состояния накормить больного, лучше обеспечить кратковременное голодание и охранительный режим
Для тех, кого волнует вопрос, что делать при боли в животе и поносе и как правильнее поступить, если заболел близкий человек, мы предлагаем варианты решений:
- идеально - вызвать «Скорую помощь» и положиться на советы врача, предложат госпитализацию - не стоит отказываться, в стационаре больше шансов получить нужную терапию и пройти обследование;
- если рвота, понос и боли в животе явно спровоцированы пищевым отравлением, то можно промыть желудок кипяченой водой комнатной температуры с добавлением слабой концентрации марганцовки, дать активированный уголь сразу 4 таблетки, пить Регидрон и ждать «Скорую»;
- нельзя пичкать заболевшего соками, чаем, лучше всего пить обычную воду или отвар ромашки;
- не кладите на живот грелку, прогревание способствует кровотечению, усиливает воспаление при аппендиците;
- нельзя ставить очистительные клизмы, это решит только врач после обследования;
- не забывайте, что с температурой, поносом и болями не нужно ходить в поликлинику, врача вызывают на дом.
Пытаясь помочь близкому человеку, постарайтесь разъяснить необходимость обследования и дальнейшего лечения, соблюдения диеты, вред от самовольного приема лекарственных препаратов.
Незначительные боли в животе – признак, на который мало кто обращает внимание. Но когда боль становится постоянной, нарастает и сопровождается поносом – это достаточно тревожная симптоматика, говорящая о серьезных неполадках в организме.
Такое явление часто наблюдается не только у взрослого человека, а и у ребенка. В данной ситуации визит к врачу обязателен, он поможет выяснить причину такого состояния и порекомендует, что необходимо делать, чтобы убрать боль и диарею. Как правило, для правильного лечения необходимо тщательное обследования и уточнение всех механизмов развития данной симптоматики.
Локализация и характер болей
Наиболее важный момент при обследовании – определить точную локализацию болей в животе. Болевые ощущения могут сосредотачиваться в одном месте или же периодически менять месторасположения, а также может полностью болеть весь живот. Боли могут носить разный характер, быть умеренными, ноющими, очень сильными, сопровождаться спазмами. При , как правило, крутит живот, возникают рези, часто появляются спазмы. Насколько продолжительно длиться болевой синдром, определяют хроническую или острую форму. При острой — боль ощущается несколько секунд, а хроническая наблюдается постоянно и беспокоит больного на протяжении многих дней.
Причины
Многие утверждают, что такое явление активизируется именно в летнее время, когда появляются благоприятные условия для данной симптоматики. Однако это не всегда так, поскольку боль в животе и понос довольно часто свидетельствуют о признаках многих заболеваний и могут проявляться в любое время. Основными из них являются:
- Кишечные инфекции
- Аппендицит
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- Болезнь Крона
- Онкология желудочно-кишечного тракта.
Также диарею и боли в животе провоцирует пищевое отравление, несоблюдение правил личной гигиены, иногда аллергическая реакция на некоторые продукты.
Кишечные инфекции
Наиболее частой причиной у взрослого, влияющей на развитие данного состояния, считаются кишечные инфекции, вызванные различного рода вирусами. Они попадают в пищеварительный тракт и способствуют нарушению работы ЖКТ, что и проводит к развитию болей в животе, поносу, повышению температуры, слабости, а также нередко к обезвоживанию организма. Типичным представителем кишечных инфекций является дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, холера. При данных недугах симптоматика ярко выраженная, крутит живот, возникают сильные рези и спазмы в животе, боли схваткообразные, повышается температура тела, больной постоянно ощущает слабость, головокружение.
Если при инфекциях ничего не делать, то это состояние может привести к полному обезвоживанию организма, что очень опасно для состояния здоровья.
Аппендицит
Воспаление аппендикса сопровождается болевыми ощущениями в правой части живота, боль значительно усиливается при надавливании, часто нарушается перистальтика кишечника, что становиться поводом для диареи.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
При данном недуге, как правило, болезненные ощущения развиваются через несколько часов после приема пищи. При этом нередко наблюдаются спазмы в желудке, резкие боли в животе, понос.
Болезнь Крона
Заболевание характеризуется воспалительным процессом в тонкой кишке, но также может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта. В начале болезни возникают резкие боли в животе, отходит много газов, появляется небольшая диарея. Спустя время, когда недуг начинает прогрессировать появляются сильные боли и рези в животе, постоянно наблюдается жидкий стул.
Если запустить болезнь Крона, то организм быстро ослабевает, что нередко приводит к развитию анорексии.
Онкология
Злокачественные опухоли, затрагивающие желудочно-кишечный тракт, нередко вызывают сильные боли в животе, сопровождающие диареей, также у больного резко снижается масса тела, возникает слабость, значительно ухудшается самочувствие.
Пищевое отравление
Распространенной причиной болей в животе и поноса является пищевое отравление. В основном интоксикацию провоцируют некачественные продукты, спустя несколько часов после еды начинает крутить живот, возникают сильные боли со спазмами, рези, рвота, тошнота, понос. При интоксикации в срочном порядке следует обращаться за медицинской помощью.
Необходимо помнить, что при любом заболевании, когда в каловых массах наблюдается кровь, затягивать с походом к врачу не стоит!
У ребенка
Данное явление у ребенка наблюдается достаточно часто. Наряду с болями и диареей, малыш часто жалуется на спазмы в животе, иногда такое состояние сопровождается тошнотой, болями в желудке. Провоцируют симптоматику у ребенка такие факторы:
- Пищевая аллергия
- Дисбактериоз
- Кишечные и ротавирусные инфекции
- Аппендицит
- Неправильное питание
- Пищевое отравление
- Некоторые болезни пищеварительной системы
- Прием антибиотиков.
Такое состояние у ребенка вызывает панику у родителей, и они не знают, что делать. В любом случае необходимо малыша показать врачу, который определить причину болей в животе и поноса, а также назначит необходимое лечение.
Помимо медикаментозной терапии, ребенку крайне важно соблюдать режим питания и пить больше жидкости.
Лечение
Когда нет температуры, наблюдаются незначительные боли в животе и легкий понос, то можно начать лечение в домашних условиях. Нужно помнить, что во время диареи человек теряет много жидкости, поэтому одним из наиболее важных моментов считается прием большого количества жидкости.
В сутки необходимо выпивать около 2 литров жидкости, это чистая кипяченая вода, травяные чаи, компот из сухофруктов. В более сложных ситуациях рекомендуют воспользоваться специальной солевой смесью (Регидон). Также можно выпить активированный уголь, он поможет убрать токсины из организма. Для снятия болевого синдрома разрешается принять таблетку Но-шпы, если нет противопоказаний, в качестве антибиотика можно воспользоваться .
Более того, при данных признаках нужно соблюдать правильный режим питания. Исключить все продукты, провоцирующие понос. Пополнять дефицит необходимых микроэлементов можно с помощью рисовой каши, нежирного отварного мяса, картофельного пюре и пр. Нужно помнить, что как ребенку, так и взрослым следует соблюдать правила личной гигиены, мыть все овощи и фрукты, уделять внимание качеству употребляемой воды. Если же больной почувствовал незначительное ухудшение, и симптомы нарастают, немедленно нужно вызывать врача.
Врачебная терапия
Как правило, врачи назначают лечение после тщательного обследования больного и установления диагноза.
- Медикаментозное лечение кишечных инфекций включает прием антибиотиков, очистительные клизмы, капельницы с глюкозой, витаминами
- Основным лечением при болезни Крона считается соблюдение специальной диеты и медикаментозная терапия, с использованием глюкокортикоидов и препаратов аминосалициловой кислоты, при наличии инфекции также назначают антибиотики. В тяжелых случаях прибегают к помощи хирургов
- При аппендиците необходима срочная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством
- Язву двенадцатиперстной кишки и желудка лечат посредством комплексной терапии. Это специальный медикаментозный курс, диетотерапия, различного рода физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение. Оперативное лечение показано при сильных кровотечениях.
Нужно помнить, что при проявлениях любых заболеваний нужно вовремя обращаться к специалисту, который поможет своевременно устранить причину болей и вернуть человека к полноценной жизни.
Как часто мы сталкиваемся с тем, что начинает болеть живот. Иногда боли становятся настолько сильными, что человек не может в буквальном смысле встать с постели. Всегда болезненные ощущения связанные с диареей являются признаком кишечных расстройств. Что подразумевают под понятием крутит живот и жидкий стул у взрослого?
Понос или диарея-это стул жидкого характера, частый и в большом количестве, с вздутием, дискомфорте в кишечном тракте. Главной опасностью данного недуга становится обезвоживание
. Если стул продолжается несколько дней, то нужно срочно обратиться к врачу! Специалист поможет разобраться в ситуации, назначит анализы и дальнейшее лечение.
Иногда живот может болеть и без поноса
. Синдром крутящий живот обусловливается из-за переедания, употребления пищи, содержащей грубую клетчатку, продуктов способствующих метеоризму (бобовые), стрессовых ситуаций.
Большинство утверждает, что синдром возникает чаще в летний период, однако это не так . Почему образуется расстройство, разберем самые главные факторы:
- кишечное заражение;
- болезнь Крона;
- аппендицит;
- язва желудка;
- онкологические заболевания;
Первое подразумевает попадание в тело вредных бактерий, например, дизентерийной амебы, сальмонеллеза, ботулизма. Развиваясь они нарушают микрофлору пищеварительного тракта. Пути проникновения обычно при употреблении сырой воды из под крана, из загрязненных источников, немытые овощи и фрукты, плохая гигиена рук.
Ко второй ситуации, когда крутит живот и возникает жидкий стул у взрослого относят болезнь Крона. К данному названию относят хроническое воспаление в области желудочно-кишечного отдела или синдром раздраженного кишечника. Факторы провоцирующие вырабатывание: язва оболочек прямой и толстой кишки, либо раковые опухоли. В начале воспаление характеризуется частым газообразованием, резями. Дальнейшее течение проявляет себя постоянным жидким стулом.Аппендицит характерен локализацией боли в правом боку, особенно при пальпации . Нарушая работу желудка вызывает понос.
При язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки дискомфорт появляется после принятия пищи. Буквально через несколько часов начинается вздутие, бурление с метеоризмом.
Рак пищеварительной системы приводит к подобной симптоматике, помимо этого присутствуют стремительная потеря веса, ухудшение самочувствия, плохой аппетит.
При прогрессировании присоединяются рвота с кровянистыми выделениями, выделения с кровью из прямой кишки. Будут заметны в кале, острая боль при походе в туалет по-большому.
Что еще служит расстройством кишечника?
Дополнительными факторами колик и поносу будут:
- антибиотики;
- аллергия на еду;
- пищевое отравление;
Долгое лечение антибактериальными препаратами нарушает микрофлору кишечника, убивает полезные бактерии.
Поэтому после терапии необходимо принимать препараты для восстановления
. Чтобы ускорить процесс следует кушать кисломолочные, сметану, йогурты, пить кефир, молоко.
Нередко поводом когда болит живот и понос, также частое урчание, возникают на непереносимость некоторых продуктов. Избежать такой ситуации просто, надо исключить подобную пищу из рациона.
Провоцирует расстройство и пищевое отравление. Отравиться легко перекусами в кафе, заведениях быстрого питания, т.к. большая проходимость влечёт за собой отсутствие должной обработки помещений, посуды. К тому же в подобных местах просрочка не редкость.
К прочим симптомам относят головные боли, головокружение, тошноту, рвоту, присутствие температуры. Признаком обезвоживания будет сухость во рту, редкие походы в туалет, мучительное желание постоянно пить, прерывистое учащенное дыхание.
Когда стоит обращаться к врачу?
При отсутствии температуры и сильных колик можно лечиться и дома . Не надо игнорировать свое состояние если есть:
- сильные не проходящие рези;
- ночные колики;
- твердый живот;
- высокая температура с лихорадочным состоянием;
- бледность кожных покровов;
- кровь в кале;
Наличие данной симптоматики требует срочного обращения к специалисту.
Состояния способствующие их появлению, острый аппендицит, холецистит, панкреатит, непроходимость пищеварительного тракта. Также обостренный этап язвы двенадцатиперстной, патологии, разрыв внутренних органов, например, селезенки, печени, брюшной аорты, яичника.
Диагностика и лечение
При постановке на учет врач берет необходимые анализы у пациента. фекальных масс покажет, имеются ли в кале бактерии, кровь, объем слизистых выделений. При язве могут назначить биопсию, с целью изучения материала. Узи брюшной полости обнаружит разрывы, патологию.
В случае продолжительного состояния, неделя и больше ставится диагноз острая диарея. Если состояние длится около трех недель, то хроническая. Выписываются медикаменты, назначается специальная диета.
Средства используемые когда крутит живот и понос различают на антибиотики, противодиарейные, регуляторы полезной микрофлоры.
Антибиотики
Прописывают в случае кишечной инфекции и поражении микробами.
К ним относят Рефамиксин .
Используется для несистематического лечения, обладает широким спектром действия. Безопасен для беременных, детей, пожилых людей.
Противопоказан грудным младенцам, лицам с заболеваниями почек, гепатите, сердечно-легочной недостаточности, флебите.
Стоимость около 200 руб.
Ванкомицин блокирует вредные микроорганизмы, не устойчив к другим лекарствам, обладает высокой концентрацией в тканях.
Применяется при лечении тяжелых осложнений, воспаления прямой кишки, абсцессов.
Противопоказан беременным, т.к. высокая всасываемость препарата обнаруживается в грудном молоке, лицам с чувствительностью к данному лекарству.
Цена 500 руб.
Противодиарейные
Эресфурил относится к противодиарейным, блокирует окислительно-восстановительные функции, оказывает бактерицидное действие.
Локализуется до 99% в кишечном тракте.
Противопоказан при повышенной чувствительности к нитрофурану, детском возрасте до шести лет, непереносимости фруктозы, беременным.
Стоит 404 руб.
Энтерофурил лекарство с противомикробным действием.
Обладает высоким спектром действия. Используется для терапии в период заражения глистами, вредными бактериями.
Запрещен в грудном возрасте до одного месяца, родившимся малышам раньше срока, беременным в 1 триместре.
Стоимость около 320 руб.
Лоперамид средство с активным компонентом быстро останавливает диарею, способствует нормальной перистальтике.
Используется в случае острого, хронического расстройства, воспалении кишки, неправильном пищеварении.
Противопоказан людям с иммунодефицитом, детям до шести лет, беременным в 1 триместре, индивидуальной непереносимости, лицам с нарушениями почек. При работе требующей повышенной концентрации внимания, вождении автомобиля данный препарат запрещен.
Цена 50 руб.
Препараты для восстановления микрофлоры
Смекта выпускается в виде порошка.
Восстанавливает барьер, повышает объем слизи, имеет адсорбирующее действие. Из организма выводится не изменяясь. Хорошо переносится. Лечит не только следствия расстройства, но и изжогу, гастрит, колит, язву. Из противопоказаний аллергические реакции, непроходимость кишечника.
Шелуха из лука. Понадобится примерно 100 грамм шелухи, залить 1 л кипятка. Держать на огне до кипения, сделать слабый огонь и варить 5 минут. Процедить, пить по 500 мл в день маленькими порциями.
Кора дуба обладает вяжущим свойством, способствует выделению слизи, успокаивает слизистые оболочки. Для настоя необходимо 1 ч.л. коры на 2 стакана воды. Ставим на огонь, кипятим 8 минут, количество должно уменьшится вполовину. Принимать 1 ст. л. по 2 раза в сутки.
Гранатовые корки быстро справятся с недугом. Для рецепта надо 2 ст. л. корок. Залить стаканом воды, кипятить 30 минут, затем снять и остудить. Процедить, пить по 1 ст. л.
Зверобой отличный помощник от жидкого стула. Семена в количестве 3 гр следует съедать в течение дня.
Питание
Для нормализации процессов следует выпивать не меньше 2 литров простой жидкости. Подойдут чай из травы, морсы, компоты. Запрещены следующие ингредиенты:
- молочные супы;
- жареное;
- сосиски, колбаса;
- майонез, кетчуп;
- яйца;
- сладкое;
- мучное;
Разрешены к употреблению:
- нежирное мясо, курица, индейка;
- нежирная рыба;
- фрукты;
- каши;
- крекеры;
- творог с пониженной жирностью;
- омлет;
Исключите еду оказывающую желчегонный эффект.
Кушайте небольшими порциями каждые 3 часа. Пейте достаточное количество жидкости. Следует не ограничивать потребление белка. Блюда должны быть без приправ, обилия соли, перца. Не жареные, приготовлены на пару, либо отварные.
Профилактика
Соблюдая нехитрые правила и указания врача можно быстро прийти в норму и избежать неприятных последствия для организма. Чтобы обезопасить себя от неприятных симптомов всегда мойте руки. Учите этому своих детей. Хорошо промывайте фрукты, овощи под проточной водой, не пейте сырую, не кипяченную жидкость. В путешествиях избегайте неизвестных, экзотических блюд. Уделяйте должное внимание тому, что Вы кушаете.
В заключение хочется добавить, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить.
Игнорирование симптомов, запущенность инфекции ведет к плачевным последствиям, хроническому течению и сложностью в излечивании.
