Добрый день, Кристина!
Зачастую причиной замершей беременности является инфекционное заболевание, поэтому, как правило, после чистки врач должен назначить вам соответствующее лечение, чаще всего - это антибактериальная терапия. Прием препаратов назначается на определенный срок, дабы избежать возможных осложнений, таких, как развитие воспалительного процесса в полости матки и органах малого таза.
Если, по каким-то причинам, терапия назначена не была, то желательно, обратиться к специалисту повторно с данным вопросом, либо же, выбрать другого специалиста для повторной консультации.
В целом же незначительное повышение температуры тела после чистки - это вполне нормальное явление, причин тут несколько, во-первых, перестройка гормонального фона, что всегда проходит не слишком благополучно для женского организма, во-вторых восстановительный процесс, который протекает в вашем организме после проведенного вмешательства.
Наиболее частому осложнениями после чистки естественно, являются воспалительные процессы, они также ожгут характеризовать себя повышением температуры тела и появлением выделений из влагалища с неприятным запахом, кровянистого, коричневого, избыточного, мутного, или иного, например, гнойного характера, также возможно появление болевых ощущений внизу живота, в области поясницы. Если у вас есть подобные симптомы, да плюс еще и повышение температуры тела, необходимо вновь обратиться к врачу и сдать биохимический анализ крови. Поскольку, воспалительный процесс, может стать причиной развития таких заболеваний как эндометриоз, спаечный процесс в органах малого таза и др.
Если же, после чистки вам было назначено лечение. Например, курс антибиотиков или препаратов иного характера, то продолжайте лечение, в скором времени, температура тела должна приди в норму. Допустимым считаться незначительно повышение температуры тела, не больше 37,5 на протяжении нескольких дней после проведения процедуры, как правило, в последствии, температура проходит самостоятельно и не несет за собой никаких последствий, если, она, конечно, не является следствием воспалительного процесса или инфекционного процесса, протекающего в организме.
Если в ближайшие несколько дней температура тела не стабилизируется (несколько это 2-3 дня, не больше), то обращайтесь к гинекологу повторно, повторно проходите УЗИ матки с придатками и обязательно попросите направление на биохимию крови, анализ необходим для выявления наличия или отсутствия воспалительного процесса в организме, при малейшем ухудшении состояния, появления выделения из влагалища, при более значительном повышении температуры тела, либо же при появлении сильных болевых ощущений в низу живота или в пояснице, вызывайте скорую помощь.
В данной ситуации возникновение осложнений весьма нежелательно, поскольку, в дальнейшем, они могут стать причиной проблем с зачатием или вовсе стать причиной бесплодия. Поэтому, будьте внимательны к себе и не стесняйтесь обращаться к врачу при ухудшении состояния здоровья.
С уважением, Вероника.
2010-03-08 22:48:09
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте! Четыре дня назад вынуждена была сделать чистку (замершая беременность 11 недель). После операции врач сказал, что у меня очень узенький зев. Два дня шли небольшие выделения. Сегодня выделения усилились. Температура поднялась до 37.8. Была боль в животе, после чего вышли згустки размером с грецкий орех, через какое-то время ещё раз. После этого стало полегче. живот болеть перестал, температура 37.2. Позвонила врачу, он назначил ПОЛИМИК, сказал наблюдать, и если згустков и температуры не будет прийти через 3 дня. Я очень волнуюсь, может за три дня начнутся необратимые процессы. Посоветуйте, что делать. Очень хочу остаться здоровой и родить...
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :
Здравствуйте, Наталья!
Не волнуйтесь! После выскабливания матки часто бывает так, что кровь задерживается в полости матки, особенно при сужении зева (то есть канала шейки матки) и это могло вызвать у Вас боли и повышение температуры. Теперь, когда сгустки вышли, всё должно быть хорошо. Обязательно принимайте антибиотик (полимик). На очередном приёме врач может предложить УЗИ и назначить обследование на TORCH-инфекции, как возможные причины замирания беременности. В дальнейшем контролируйте состояние здоровья (регулярно обследуйтесь, лечитесь, принимайте фолиевую кислоту и верьте, что всё будет хорошо!
2009-12-28 11:49:46
Спрашивает Лигия :
У меня была замершая беременность на сроке 5 недель, сделали вакуумную чистку,температуры после чистки не было, анализы были хорошие как во время беременности (замершую объяснили, что из-за инфекции, какой не сказали) так и после чистки, месячные начались через месяц все хорошо. Через 2 месяца я сдала еще раз анализы, обнаружили воспаление в почках, принимала таблетки неделю, я проверила тестом на беременность оказалось что беременна...проходит все жидким стулом, и открылся геморрой, а также у меня насморк...как все это может повлиять на плод...хочется все ж таки вынести малыша...мы его так ждем....заранее спасибо.
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :
Лигия, Вы неразумно подошли к вопросу беременности, потому что после аборта следующая беременность должна наступить не раньше чем через 6 месяцев! Чтобы восстановился гормональный фон и стенки матки, потому что, в противном случае, будет выкидыш или постоянная угроза прерывания беременности. Я советую сделать аборт, т.к. в маленьком сроке влияние всех препаратов на плод оказывает тератогенный эффект.
2016-06-17 15:09:02
Спрашивает Анна :
Здравствуйте! У меня 3- группа крови, у мужа 2+. Первая беременность была замершая на сроке 5-6 недель. На следующий день после чистки мне вкололи антирезусный иммуноглобулин, и у меня поднялась температура (сколько дней она держалась, точно не помню). Через полгода снова забеременела. Сейчас у меня 29-я неделя, антител нет. Врач в ЖК советует сделать укол иммуноглобулина. Скажите, стоит ли мне его делать, или же укола, сделанного после замершей беременности, достаточно, чтобы предотвратить резус-конфликт в случае, если мой ребенок резус-положительный? Может ли у женщины после укола иммуноглобулина снизиться иммунитет?
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Анна! При отсутствии изоиммунизации в сроке 28-32 недели вводится доза антирезусного иммуноглобулина исключительно для профилактики резус-конфликта при будущей беременности. При текущей беременности Вас защищает уже введенная доза. Вторая доза должна вводиться в первые 72 часа после родов при рождении резус-положительного ребенка. Иммунитет у беременной женщины снижается физиологически и иммуноглобулин не играет значимой роли.
2013-03-27 12:49:58
Спрашивает Наталья. :
Спасибо большое за ответ.
Скажите, пожалуйста, а какая связь между гомоцистеином и уровнеи СЭФР? Не нашла в интернете. И, к моему огромному сожалению, не нашла лабораторию, которая далает это анализ. По крайней мере, в перечне на интернет страницах, такового я не увидела. Но буду еще узнавать по телефону.
Хочу уточнить по поводу гомоцистеина. У меня был 11,78 мкмоль при лабораторной норме 12 мкмоль. Но моя гинеколог сказала, что это старые нормы и нужно, чтобы он был не более 9. Принимала фолиевую кислоту и менсяц витамины группы В. Через месяц мой гомоцистеин был уже 6 с чем-то, точно не помню.Еще через месяц 3 с чем-то.
И скажите, пожалуйста, в следствие чего возникает гипергидроамнион? Мог ли этот фактор стать причиной смерти плода?
Извините, что столько вопросов. Очень хочу ребенка и жутко боюсь повторения замершей беременности.
На всякий случай скопирую мой предыдущий вопрос и Ваш ответ.
Ответ на Ваш вопрос
21 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста, разобраться.
Мне 34, мужу -42. Дочке 10 лет. Решили родить второго ребенка. Я сдавала анализы на торч инфекции - отрицательно. Мазок из влагалища показал гардренеллу. Пролечила. Обнаружена была эрозия шейки матки. Сделала криодеструкцию. Узи органов таза, брюшной полости, щитовитки - норма. Есть фиброзная мастопатия, которую периодически проверяю на узи. Анализы на гормоны: пролактин, прогестерон,тиреотропный гормон, антитела к пероксидазе - норма. Папиломавирус человека - не обнаружен.Немного повышен гомоцистеин. Привела его в норму и забеременела. В течение беременности гомоцистеин был хороший. На 5 акушерской неделе беременности начало совсем чуть-чуть и не каждый день (раз в 3 дня) мазать коричневыми выделениями.Сделала узи.Все нормально. Матка - норматонус. Прописали дуфастон - 2 таблетки в день. На этапе планирования и во время беременности принимала фолиевую кислоту - 4мг и разные поливитаминные комплексы с перерывами. На шестой акушерской неделе был сильный насморк, немного горло болело, но температуры не было. Лечилась ингаляциями с ромашкий и содой, медом и пару таблеток энгистола (гомеопатия) выпила.Вылечилась за дней 5.В этот период начался сильный токсикоз. После недельного приема дуфастона выделения прекратились совсем. В 12 акушерских недель на узи сказали, что плод замер на 8 неделе и что есть признаки гипергидроамниона. Провели чистку, сказали что вакуум. Хотя на таком сроке это разве возможно?
Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать перед следующей беременностью? Нужно ли мужу сдавать спермограмму, учитывая то, что 2 беременности свершились без проблем, сразу,как только мы захотели. Могла ли простуда в такой достаточно легкой форме привести к гибели плода? Можно ли планировать беременность через 4 месяца? Какова вероятность того, что этот ужас может повториться?
Спасибо!
25 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Мужу сдавать спермограмму не имеет смысла, Вы ведь беременеете без проблем. Простуда теоретически могла повлиять на протекание беременности, но, чтобы привела к замиранию, это сомнительно. Советую на 20-24 день м.ц. сдать анализ на СЭФР, учитывая, что гомоцистеин был повышен. При повышенном уровне СЭФР необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем коагулограммы + вит. гр.В+ фолиева кислота за 2 мес. до планирования беременности и в первые мес. беременности. Беременеть через 4 мес. теоретически Вы можете, но вначале нужно обследоваться.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Гипергидроамнион – это не причина, а скорее маркер патологии. Возникает в результате инфицирования, даже ОРВИ (насморк, горло и т.п.) могло привести к замиранию. Определение уровня гомоцистеина и СЭФРа – это звенья одной цепи, приводящие к усиленному тромбообразованию, что провоцирует замирание и спонтанные аборты. Если уровень СЭФР повышен, то кроме витаминов необходимо введение низкомолекулярных гепаринов. По статистике, 10% беременностей заканчиваются выкидышами, к сожалению. поэтому зацикливаться на проблеме не нужно. Успехов Вам!
2013-02-07 20:53:20
Спрашивает Инна :
Добрый день,подскажите удалять ли гланды в даной ситуации: в январе 2013 у меня случилась замершая беременность в сроке 14-15 недель.После чистки здала анализы на торч инфекции,биохимию крови развернутый анализ,причины там не обнаружили.Через 10 дней положили в кардиологию с тахикардией пульс не ниже 100 у/м,врач направила к ЛОРу.Лор сразу же сказал,без всяких анализов что у меня хроничний тонзиллит и скорее всего надо удалять.Боли в горле меня иногда беспокоили,но не сильно,гноя никогда не наблюдала,единственное у меня на протяжении 10 лет иногда повышается температура до 37,но особо не беспокоит.Сейчас тоже есть 37.Врач сказала,что может болезнь протекать безсимптомно.Это действительно так?Еще врач назначила такое лечение:Лимфомиозот,Галиум-Хеель,Траумель,Ангин-Хеель.Все препараты гемоопатические,смогут ли помочь?Или надо что-то еще?Мог ли тонзиллит,который себя не проявлял быть причиной ЗБ? Беременнеть планирую,стоит ли удалять гланды или рискнуть?
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна :
Здравствуйте, Инна. Действительно хронический тонзиллит часто протекает бессимтомно, но в один прекрасный день может привести к неприятным осложнениям в виде заболеваний суставов, сердца, почек. Препараты, назначенные Вам достаточно эффективны, мы также широко используем их в своей практике, советую попробовать. Но, возможно, Вам и придется обратиться к хирургии, так как часто небные миндалины являются очагом хронической инфекции, для беременности это нежелательно, хотя к замершей беременности хронический тонзиллит привести не может. Причины данного явления - гормональные нарушения. Рекомендую Вам совместно с врачом проследить результат от консервативной терапии и в зависимости от этого окончательно решать вопрос об операции
2012-11-21 10:02:22
Спрашивает Валентина :
Добрый день. 16 ноября была сделана чистка из-за замершей беременности на тот момент была 11 неделя беременности а плод 8 недель без сердцебиения. После выскабливания только 1 день были очень скудные мажущиеся выделения и все после того выделений не было. В понедельник на УЗИ сказали что у меня сильный загиб матки и там скапливаться кровь, полость матки расширена до 8 мм. и есть сгустки, эндометрий 11 мм. Прописали колоть окситоцин 2 раза в день, первый день после уколов не было выделений, на 2 день приема окситоцина появились выделения как при месячных, згустков нету. Сейчас чуть-чуть мажет. Температуры нету, болей нету. Надо ли мне продолжать колоть окситоцин?
2012-11-12 13:30:56
Спрашивает соня :
Здравствуйте..9ноября2012 сделали выскабливание после замершей беременности..на третий день на узи показало сгустки крови и эндометрий 16мл..грозит ли мне вторая чистка..температура 37.4-37 и еще вопрос...у меня отрицательная группа крови..а у мужа положительная..мне не ввели антирезусную сыворотку в течении 72 часов...только на 4 день...принесет ли она пользу теперь или это уже бесполезно...и что теперь будет со второй беременностью?((((((
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
Вам необходимо, чтобы гинеколог назначил терапию для отхождения сгустков (окситоцин+но-шпа). Если через 2-3 дня сгустки не выйдут самостоятельно, нужна будет повторное выскабливание. Антирезусную сыворотку вводить уже поздно. При наступлении следующей беременности необходимо контролировать уровень антител в крови.
2012-05-25 10:07:52
Спрашивает Галина :
Здравствуйте!
Я сейчас в замешательстве - принимать или не принимать Дюфастон.
Вот вся ситуация.
Мне 20 лет. Месячные пошли в 12,5. Цикл не установился. В последний год продолжительности циклов: 28,29,32,32,29,29,29,35,32,31,31
По данным базальной температуры и УЗИ овуляция у меня происходит, а вторая фаза длится 12 дней.
В январе наступила беременность (овуляция была на 19ДЦ)
На сроке 8 недель беременность замерла. Выявили и проводили чистку в 13 недель. По гистологии - гипоксия ворсин хориона (сама я больше верю в ту причину диагноза, что всю недолгую беременность я была вынуждена провести сидя у компьютера, откровенно очень мало двигалась).
*По инфекциям все анализы отрицательные, Хромосомных нарушений не выявлено.
Первый цикл после чистки у меня был 35 дней (овуляция на 23ДЦ).
Второй цикл ещё не закончился. На УЗИ была на 19ДЦ - эндометрий в норме (врач сказала то ли 12мм то ли 19 мм - не помню), разрешили беременеть; но фолликул на тот день был 19мм(овуляция тогда ещё не произошла) - врач сказала, что это очень мало (это действительно маленький фолликул?).
В итоге выписала направление на анализы гормонов (ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, ТТГ, ЛГ, своб.Тестостерон, АТ к ТПО) на 2-5 дни следующего цикла.
Напомню, по гистологии Гипоплазия ворсин хориона. Самопроизвольный аборт так и не начался даже на сроке 13нед. - делали чистку.
Сейчас измеряю БТ. Это первый цикл после ЗБ.
В первые 12 дней после чистки вообще не мерила - была немного повышенная температура, да и вообще как-то не до этого было.
Потом БТ была достаточно равномерной 36,3-36,4 (в некоторые дни 36,5... скорее всего из-за короткого сна).
Предовуляторного западения фактически не было.
На 24-й день цикла поднялась температура до 36,8. На основании этого делаю вывод, что овуляция была на 23-й день цикла.
С 25-го по 29-й день цикла температура 36,9.
С 30-го по 33-й - 36,8.
34-й день - 36,7 ; 35-й день - 36,6. На основании чего предполагаю, что последние 2 дня происходит предменструальное западение.
Месячные пока не начались.
Таким образом: первая фаза 23 дня, вторая всего 12, сам цикл 35 дней (обычный цикл у меня 31-32 дня).
Считается, что вторая фаза всегда постоянна и длина цикла зависит от первой фазы.
Значит, у меня относительно короткая вторая фаза всего 12 дней (и то в последние 2 дня прогестерон судя по графику стремительно падает).
Вопрос первый: нормально ли, что у меня после ЗБ такая длинная 1-я фаза?
Вопрос второй (И ГЛАВНЫЙ!): могла ли короткая вторая фаза быть причиной гипоплазии ворсин хориона?
Отвечает Силина Наталья Константиновна :
Недостаточность прогестерона может быть причиной возникших у Вас осложнений. Повторно беременеть можно не ранее чем через 6-9 месяцев. В течение этого времени необходим прием комбинированных оральных контрацептивов.
После замершей беременности постепенно организм должен входить в нормальное состояние. Например, месячные должны начаться своевременно, хотя задержка месячных до полутора месяцев лежит в пределах нормы.
Она может быть спровоцирована пережитым стрессом.
Если происходят отклонения от обычных сроков виною тому могут быть и внутреннее воспаление.
Может ли повышаться температура после замершей беременности?
Однако, возможен и целый ряд отклонений от нормы, на которые следует обратить внимание. Одним из таких показателей является температура, которая во многих случаях может быть сигналом о развитии патологического процесса.
В некоторых случаях в матке остаются частички плодного яйца, в тогда может развиться внутреннее воспаление. Здесь обычно перестраховываются и проходят через полторы недели после выскабливания контрольное ультразвуковое исследование.
Признаки воспаления после замершей беременности
Однако, воспаление все же возможно. Оно имеет ряд характерных симптомов. Это, в частности, коричневые выделения, которые начинаются позже второй недели после выскабливания. При воспалении эти выделения сопровождаются болями и возрастанием температуры. Подобное состояние требует немедленного обращения к врачу. Симптомом воспаления, нуждающегося в медикаментозном лечении, являются и желтые выделения. Реакцией на травму при выскабливании может являться боль в животе, но это могут быть и непродолжительные боли в форме схваток.
Выделения могут и отсутствовать, но при этом будут боли в нижней области живота, свидетельствующие о задержке крови в полости матки. Совместное проявление болей с кровотечениями, могут сигнализировать о перфорации стенки матки и задержке фрагментов плодного яйца. Все эти осложнения могут сопровождаться повышением температуры.
Возможные последствия после выскабливания
Последствием выскабливания после замершей беременности может быть и , который представляет собой воспаление выстилающей матку оболочки. Если не исправить результаты выскабливания, это чревато заражением крови, естественно, все эти состояния сопровождаются возрастанием температуры. Опасность развития эндометрита снижается намного ниже на ранних сроках извлечения плода, которое осуществляют вакуумом.
Дополнительными симптомами эндометрита являются слабость и боли в нижней части живота, а подтвердить диагноз назначают можно с помощью УЗИ органов малого таза. В подобной ситуации назначают антибиотики широкого спектра действия, физиотерапию и седативные препараты.
После замершей беременности месячные могут задержатьсяи на два месяца. Если начавшиеся месячные слишком обильны, и со сгустками, следует пройти ультразвуковое исследование, и определить, не осталось ли фрагментов плода в матке. Подобное состояние нередко заканчивается интоксикацией и развитием сепсиса, что не происходит без повышения температуры.
После замершей беременности может возникнуть и , в которой скапливается жидкость. Хотя четыре из пяти кист проходят сами, но возможно перекручивание и сдавливание кисты от физической нагрузки. В результате развивается нагноение. При перекруте возникает слабость, и женщина может потерять сознание.
Если после чистки определены остатки плодного яйца, назначают повторное выскабливание, но дожидаться этих исследований не стоит, если проявляются такие тревожные симптомы, как рост температуры, обморок, обильные выделения со сгустками, резкие боли в нижней части живота, не связанные с менструацией.
Содержимое
Температура после диагностического или лечебного выскабливания матки поднимается только по одной причине – развитие воспаления. Провоцирующим фактором может быть занесение инфекции в полость органа во время чистки при выполнении медицинских манипуляций, проникновение патологической микрофлоры из влагалища, а также активизация инфекционного процесса, который имел место до выскабливания матки.
Температура тела после чистки матки в первые сутки может достигать 37,2-37,5 градусов и это считается реакцией организма на хирургическое вмешательство.
В норме на следующий день после процедуры температура тела приходит в норму. Поднявшаяся после выскабливания температура до высоких цифр или субфебрильных значений может указывать на развитие следующих инфекций:
- цервицит – воспаление влагалищного сегмента шейки матки;
- эндометрит – воспаление внутренней поверхности матки;
- пиометра – нагноение жидкого содержимого матки;
- метроэндометрит – сочетанное воспаление эндометрия и миометрия;
- перитонит – инициация воспаления брюшной полости, как осложнение воспаления матки;
- сепсис – проникновение возбудителей инфекции матки в кровь.
Цервицит
Причиной повышения температуры – иногда до весьма значительных показателей – после чистки (выскабливания) полости матки становится воспаление влагалищного сегмента цервикального канала.
Для заболевания помимо высокой температуры типично появление влагалищных выделений. Они могут быть как слизистыми, так и содержать гнойные примеси. Кроме этого, патология сопровождается болезненностью внизу живота, а также значительным дискомфортом, сопровождающим процесс мочеиспускания.
Различают две формата течения цервицита. Градация зависит от того, какие ткани цервикального канала были вовлечены в патологический процесс.
- При воспалении после выскабливания матки влагалищной части цервикального канала, у женщины развивается экзоцервицит.
- Если после чистки начинается воспаление внутренней поверхности цервикального канала матки, то речь идет о эндоцервиците.
Основной причиной заболевания становится повреждение тканей во время выскабливания матки, к которому в дальнейшем присоединяются неспецифические инфекционные агенты. Спровоцировать развитие воспаления после чистки и сопутствующий ему подъем температуры тела могут:
- стафилококки;
- кишечные палочки;
- стрептококки и т.д.
Женский организм после чистки (выскабливания) полости матки становится более уязвимым к различного рода инфекциям в результате снижения иммунной защиты.
Кроме собственной условно-патогенной флоры, воспаление и подъём температуры вызывают патогенные микроорганизмы. Такие возбудители, как хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы могут провоцировать цервицит при начале открытой половой жизни после чистки раньше, чем рекомендовано врачом. А также заболевание активизируется, если инфекция прогрессировала до чистки. Несоблюдение принципов рациональной антибиотикотерапии ведёт к цервициту и подъёму температуры после чистки.
Симптоматика
Как правило, после травмирования шейки матки во время выскабливания и присоединения вторичной инфекции, у женщины формируется острый цервицит. Помимо повышения температуры, появляется следующая симптоматика:
- обильные слизистые и даже слизисто-гнойные выделения;
- присутствие тупой боли внизу живота.
Во время гинекологического осмотра – спустя несколько дней после выскабливания – отмечается отечность и покраснение шейки.
Кроме этого, гинеколог отмечает выпячивание слизистой, а также точечные кровоизлияния и изъязвления.
Если повышение температуры типично для всех типов цервицита, то сопутствующая симптоматика зависит от возбудителя и текущего состояния иммунной защиты.
- Для гонорейной формы типично острое течение – высокая температура тела, значительные выделения гнойного характера с резким запахом.
- При хламидийном цервиците симптоматика несколько смазана, но температура, все же, повышается.
- При формировании герпетической инфекции шейка матки становится рыхлой, покрывается язвочками и сильно краснеет.
- Для трихомонадного цервицита характерно появление на поверхности слизистой мелких кровоизлияний.
При отсутствии адекватной состоянию терапии заболевание переходит в хроническую форму, что чревато развитием серьезных последствий. Инфекция восходящим путём может проникать к трубам и яичникам, приводить к воспалительной реакции, которая довольно сложно поддаётся терапии и становится причиной бесплодия.
Эндометрит
Эндометрит – следующая причина, по которой после выскабливания полости матки может подниматься температура. Развившееся в этом случае воспаление охватывает внутреннюю поверхность органа – эндометриальный слой.
Эндометрит, формирующийся после чистки матки, может быть вызван разными факторами. Причиной заболевания и подъема температуры могут стать:
- оставленные в маточной полости во время выскабливания частички плодного яйца или плацентарной ткани;
- скопление крови, вызванное спазмированием шейки матки, это одно из относительно нечасто встречающихся осложнений чистки;
- проникновение в полость органа по время чистки болезнетворных бактерий и т.д.
Патологию с повышением температуры могут вызывать различные возбудители, которые принято делить на специфические и неспецифические. К первой категории эндометритов относят инфекционное воспаление полости матки, инициированное ИППП. При неспецифических форматах болезнетворная микрофлора не определяется. Причиной эндометрита могут выступать бактериальный вагиноз, вагинальный дисбиоз, но повышение температуры тела происходит в любом случае.
Симптоматика
Острая форма эндометрита развивается примерно на третьи – четвертые сутки после завершения выскабливания полости матки. Его типичными признаками становятся:
- повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом;
- появление болезненности внизу живота;
- выделения с неприятным запахом;
- тахикардия;
- боли при мочеиспускании.
При повышении температуры после выскабливания (чистки) матки и формировании типичной симптоматики необходимо получить срочную медицинскую консультацию.
Помимо высокой температуры, у больной во время гинекологического осмотра выявляются типичные признаки эндометрита:
- умеренно увеличенная и болезненная при пальпации матка;
- видимые серозно-гнойные выделения из цервикального канала.
Острая форма заболевания длится примерно 10 суток, в течение которых может сохраняться повышенная температура тела. Затем, при отсутствии лечения, эндометрит переходит в хроническую форму, а при низкой сопротивляемости организма может привести к воспалению матки целиком, перитониту и сепсису.
Лечение
Поскольку острая форма эндометрита, развившаяся после выскабливания (чистки) матки, сопровождается повышением температуры тела, женщине будет рекомендован постельный режим.
Лечение патологии проводится в условиях стационара.
Лекарственная терапия острой формы эндометрита проводится препаратами из категории антибиотиков. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя. Это может быть Амоксициллин, Клиндамицин, Ликомицин. Гентамицин и другие средства.
При диагностировании смешанной микробной форме лечение проводится сразу несколькими препаратами. Практически в каждом случае помимо антибиотиков назначается прием Метронидазола. Температура – иногда очень высокая – сопровождается интоксикацией организма. Для облегчения состояния показано внутривенное вливание солевых и белковых растворов.
Пиометра
Пиометра, которую также сопровождает повышение температуры, представляет собой гнойный эндометрит. Развитию патологии предшествует формирование гематометры. Для состояния помимо высокой температуры типично скопление гнойного жидкого содержимого в полости матки. Чаще всего пиометра развивается на фоне осложнений после выскабливания (чистки).
Основная причина формирования пиометры – закрытие шейки матки, что препятствует естественному оттоку крови и последующее присоединение вторичной бактериальной инфекции. В результате этого скопившееся жидкое содержимое трансформируется в гной.
Обструкция цервикального канала может быть спровоцирована разными причинами. В частности, свободному выходу крови из маточной полости могут препятствовать:
- полипозные образования в просвете цервикального канала;
- фрагменты плодного яйца, если чистка проводилась с целью аборта и т.д.
Развитию пиометры может способствовать стеноз шейки матки, который также может возникать на фоне выскабливания органа.
Симптоматика
Заболевание имеет острое начало и сопровождается характерными клиническими признаками:
- наличие сильных болей схваткообразного характера внизу живота;
- объемное гноевидное отделяемое, сопровождающееся неприятным гнилостным запахом;
- высокая температура тела, озноб и ухудшение общего состояния – симптомы указывают на гнойную интоксикацию организма.
При пальпации низа живота гинеколог определяет увеличенную болезненную матку. Одним из признаков пиометры, помимо повышения температуры тела, становится резкое прекращение выделений после выскабливания (чистки) матки.
В диагностировании пиометры, развившейся после чистки, кроме наличия высокой температуры, важная роль отводится гинекологическому осмотру.
Врач выявляет следующие признаки пиометры:
- присутствие гнойных выделений из цервикального канала матки;
- увеличение органа в размере;
- тестоватая консистенция матки.
Во время проведения диагностического зондирования врач наблюдает истечение гноя, что и подтверждает нагноение.
Лечение
Выявление пиометры становится абсолютным показанием для госпитализации. Прежде всего, медиками снимается спазм цервикального канала и выполняется эвакуация содержимого матки. В некоторых случаях может назначаться повторная чистка.
После выведения гнойного содержимого с целью стабилизации состояния назначается медикаментозная терапия, включающая внутривенное введение препаратов из категории антибиотиков широкого спектра действия. Повышенная температура снижается после эвакуации содержимого и начала антибактериальной, противовоспалительной терапии.
Метроэндометрит
Метроэндометрит представляет собой сочетанное воспаление слизистого и мышечного слоя матки. После чистки патология формируется относительно редко. Причиной метроэндометрита становится проникновение в маточную полость условно-патогенной микрофлоры из влагалища либо фаллопиевых труб, а также патогенные микроорганизмы и несоблюдение пациенткой режима приёма антибиотиков.
При метроэндометрите в патологический процесс вовлекаются и эндометрий, и миометрий.
После проникновения инфекции в маточную полость в патологический процесс вовлекается эндометрий и только позднее – в результате проникновения инфекционных агентов в более глубокие слои – воспаляется и мышечный слой (миометрий). Метроэндометрит в большей части случаев формируется именно после выскабливания (чистки), поскольку именно в процессе процедуры происходит сильное повреждение эндометрия.
Симптоматика
Метроэндометрит протекает у всех женщин по-разному, но определенные симптомы, все же, имеются. К таковым стоит отнести.
- Боли в проекции матки. При остром эндометрите болезненность устраняется при помощи обезболивающих препаратов, но после вовлечения в патологический процесс миометрия боли становятся нестерпимыми. Они отдают в область поясницы, пах или прямую кишку.
- Серозно-гнойные выделения, которые определяются во время гинекологического осмотра.
- Отделяемое из вагины, имеющее вид мясных помоев.
- Болезненность матки при пальпации. Попытка прощупывания матки сопровождается сильными болями.
Симптоматика острого метроэндометрита может формироваться спустя три – четыре дня после завершения чистки матки.
В целях профилактики воспаления после чистки матки женщине обязательно назначается прием препаратов из категории антибиотиков. Повышение температуры после выскабливания – неблагоприятный симптом, требующий получения квалифицированной медицинской консультации.
Воспаление матки способно привести к распространению микроорганизмов в яичники и трубы, что чревато развитием спаек и бесплодия. Такие серьёзные осложнения, как перитонит и сепсис несут опасность для жизни женщины, поэтому при повышении температуры после выскабливания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
