По терминологии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): наркотики - средства, вызывающие психическую или физическую (или оба вида) зависимость.

Вещества, вызывающие алкоголизм, наркоманию и токсикоманию, в совокупности можно назвать наркогенными веществами, поскольку, несмотря на различие в механизме действия, течение заболеваний протекает довольно сходно.

У здорового человека, впервые приобщающегося к наркотическому дурману, эйфории обычно не бывает. Наблюдается бурная реакция отвержения и признаки отравления: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания. Кроме того, возникают и другие реакции, зависящие как от специфических особенностей наркотика, так и от индивидуальной переносимости. Может появиться кашель, усиленное сердцебиение, холодный пот, галлюцинации, чувство тревоги и даже страх смерти, которые нередко переходят в забытье и сон. Однако при последующих приемах наркотика эти явления проходят и наступает первая стадия заболевания.

Алкоголь, никотин и другие наркогенные вещества по-разному воздействуют на нервную систему. Никотин нарушает работу нервных узлов вегетативной нервной системы, алкоголь поражает головной мозг, ряд наркотиков нарушает нервную проводимость промежуточного мозга и т. д. Но все эти вещества оказываются способными нарушать работу эмоциональных центров. В одних случаях они вызывают состояние отрешенности успокоенности, в других - состояние веселья, эйфории, причем такое состояние в дальнейшем становится потребностью человека.

Вторая особенность алкоголя, наркотиков и веществ, вызывающих токсикоманию, заключается в том, что при многократном потреблении они способны включаться в обмен веществ. Обмен веществ при этом нарушается. Вот почему в далеко зашедших стадиях болезни лишение алкоголя, наркотика или вещества, приведшего к токсикомании, вызывает у больного тяжелые расстройства, причем не только психические, но и телесные невыносимые головные боли, боли в пояснице, позвоночнике, суставах. Для каждого вещества эти ощущения различны, общим является то, что они возникают при лишении человека привычного зелья.

Алкоголизм - это форма химической зависимости, отличающаяся от наркомании тем, что алкоголь является легальным веществом. Самой важной особенностью алкоголизма является то, что больной человек не может прийти к выводу, что ему нужно совсем прекратить употреблять алкоголь и не возвращаться к этому никогда.

Алкоголизм является болезнью химической зависимости с теми же чертами, что и наркомания, и поражает все сферы человеческой сущности.

Алкоголизм является болезнью:

• 1) первичной, т.е. не симптомом или последствием другой болезни;
• 2) прогрессирующей;
• 3) хронической (длительной);
• 4) неизлечимой;
• 5) смертельной.

«Прелюдией» алкоголизма является пьянство - сначала умеренное, потом хроническое. При этом этиловый спирт постоянно присутствует в организме человека, он преобразуется в процессе обмена веществ. Поступающий через пищеварительный тракт алкоголь распадается до ядовитого ацетальдегида и оказывает на клетки и органы разрушительное воздействие.

Одним из главных симптомов болезни является ее отрицание (отрицает как больной, так и близкие). Болезнь неизлечима, но можно задержать ее развитие и улучшить состояние, если больной готов принять на себя ответственность за свое выздоровление и изменить самого себя.

Алкоголизм вызывается злоупотреблением напитками, содержащими этиловый спирт. Обычно спирт действует в довольно больших дозах, исчисляемых десятками граммов. Алкоголь прежде всего нервный яд, но он действует и на другие системы органов. Он нарушает проницаемость клеточных оболочек, вызывает перестройку ферментных систем, возбуждает или затормаживает целые ансамбли нервных клеток, нарушает работу печени и почек. На уровне целостного организма алкоголь оказывает влияние на функцию сердца и сосудов, на желудочно-кишечный тракт, нарушает регуляцию органов и поведение человека. Под влиянием алкоголя существенно перестраивается и энергетический обмен. У больных алкоголизмом этиловый спирт используется как энергетическое вещество, а глюкоза перерабатывается в жир. Отсюда ожирение сердца и прилежащих к нему сосудов. Сердце алкоголиков может отличаться большими размерами, но слабой работоспособностью.

Алкоголь уничтожает клетки печени, а ведь в ней происходит образование АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты - основного источника энергии в организме), детоксикация (обезвреживание) ядов и многое другое.

Алкоголь особенно вреден для растущего организма. Те дозы, которые являются приемлемыми для взрослого, для молодых людей могут стать смертельными. Алкогольная интоксикация наступает у них чаще и быстрее. При поражении головного мозга могут произойти необратимые явления, способные привести к инвалидности и смерти.

Злоупотребление алкоголем ведет к деградации личности, делает человека психически неуравновешенным. 70% преступлений против личности совершается в состоянии алкогольного опьянения. Это наиболее тяжелые социальные последствия алкогольной зависимости.

В последние годы значительно усилилось потребление слабоалкогольных напитков и пива. Но увлечение пивом также может привести к тяжким последствиям по ряду причин. Во-первых, пиво делается с применением так называемых искусственных (культурных) дрожжей. А компоненты этих дрожжей вызывают поражение головного мозга человека, приводят к онкологическим заболеваниям - это доказано исследованиями ученых США, Канады, Германии. Во-вторых, частое и неумеренное употребление пива ведет к ожирению печени (у медиков есть выражение - «пивная печень»), далее идет накопление жиров во всем организме, т.е. наступает ожирение. Эти процессы усиливаются при ведении малоподвижного образа жизни, в городских условиях.

Наркомания - это тяжелое заболевание, вызываемое злоупотреблением наркотическими веществами и приобретенной патологической зависимостью организма от успокаивающих, одурманивающих, погружающих в видения веществ (наркотиков). Причем появившись однажды, механизм зависимости от наркотиков действует постоянно.

После распада СССР многие границы России с бывшими братскими республиками стали прозрачными, условными. В результате из Афганистана через Казахстан (граница с Россией - 7500 км) в Россию хлынул поток наркотиков. В результате началось массовое распространение и употребление наркотиков всех видов, принявшее масштаб национального бедствия.

Наркомания - это болезнь. Дети алкоголиков в 4 раза чаще других людей заболевают алкоголизмом и наркоманией. Наличие наследственности доказывает, что у больного человека в процессе употребления алкоголя или наркотиков происходят изменения на биологическом уровне. Наркоманию или алкоголизм невозможно вылечить простой заменой наркотика или алкоголя на лекарство. В процессе употребления наркотиков и алкоголя у человека развивается психическая защита, которая не дает ему увидеть и правильно объяснить то, что с ним происходит.

Главной защитой при химической зависимости является отрицание. Больной человек сам не подозревает о том, что с ним происходит, и, даже желая прекратить употребление наркотиков, не может изменить того, о чем не имеет представления. Основным изменением в духовной сфере является утрата смысла жизни, возникновение чувства собственной никчемности. Сами наркоманы отмечают, что употребление наркотика само по себе становится единственным смыслом жизни. Для них это важнее, чем учеба, работа, секс, отношения с близкими людьми и многое другое.

Большинство людей, страдающих от проблем, вызванных употреблением наркотиков, считают, что достаточно прекратить их употребление и жизнь наладится. Здесь и проявляется основной парадокс химической зависимости: чтобы восстановить свою жизнь и выздороветь, необходимо оставаться чистым и трезвым, а сами повреждения, вызванные употреблением наркотиков, не позволяют вести такой образ жизни. Наиболее частые последствия употребления наркотиков для физического здоровья - это заболевания сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей, гепатиты и цирроз печени, психозы, эпилепсии и др. Развиваются депрессии, чувства вины, бессилия, безысходности, обиды и негодования. Нарушаются духовные качества: появляется апатия, потеря смысла жизни, человек начинает ощущать враждебность окружающего мира.

Социальные последствия наркомании - это зависимость наркомана от продавца наркотиков, добывание денег не трудовым, а иногда и вовсе преступным путем. Лечение наркоманов и содержание их больных детей - тяжелая социальная ноша. Причем лечение наркомании - процесс долгий и дорогой.

Токсикомания - заболевание, характеризующееся патологическим пристрастием к веществам, не рассматриваемым в качестве наркотиков.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения под токсикоманией (наркоманией) подразумевается состояние периодической или хронической интоксикации, вызванной натуральным или синтетическим веществом, опасное для индивида и общества. Такое состояние характеризуется влечением к данному веществу, тенденцией повышать дозу этого вещества, а также психической (а иногда и физической) зависимостью от эффекта этого вещества.

Наркомания и токсикомания развиваются очень быстро, вырастая из кратковременной привычки употреблять вещества, изменяющие сознание.

Существуют три основных типа изменения сознания:

• 1) иллюзия. Человек начинает измененным образом воспринимать действительность;
• 2) галлюцинация. Человек начинает получать ощущения от того, чего на самом деле не существует. Существуют зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые галлюцинации;
• 3) бред. Это неправильное объяснение реально происходящих событий, при этом возникают ложные идеи об устройстве мира.

По типу воздействия вещества, изменяющие сознание, подразделяются на три основные группы:

• 1) стимуляторы. Это кокаин и амфетамины, ряд медицинских препаратов, производные эфедрина, кофеина и никотина, вещества, применяемые для снижения аппетита;
• 2) антидепрессанты. К ним относятся успокаивающие и снотворные препараты, все вещества группы опия (опиаты и опиоиды) и алкоголь;
• 3) галлюциногены . Это ЛСД (применяется в США при проверке на «детекторе лжи»), марихуана, «экстази», кетамин, некоторые медицинские препараты обладающие побочным галлюциногенным действием, галлюциногены также содержатся в некоторых грибах и кактусах.

Употребление любого из этих веществ приводит человека к появлению зависимости. Одной из основных причин употребления наркотиков и токсикомании, несмотря на пагубные последствия, является развитие химической зависимости.

Химическая зависимость (алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение) - это первичное, хроническое, прогрессирующее и часто смертельное заболевание с наследственными, психологическими и социальными факторами, влияющими на его развитие.

Вещества, изменяющие сознание, влияют на функционирование систем организма человека, давая ему несоответствующий реальности уровень ощущений; когда человек заболевает (наркоманией), то употребление наркотиков становится не просто желанием, а потребностью, так как без наркотиков не ощущается нужный уровень комфорта.

Негативные явления, порождаемые потреблением спиртных напитков, таят в себе большую опасность для общества. Потребление алкоголя прежде всего дурно влияет на здоровье людей. Злоупотребление алкоголем способствует развитию соматических и психических заболеваний, и это есть одна из причин смертности населения.

Частота несчастных случаев и травм у мужчин, употребляющих алкоголь, выше, чем у всего мужского населения страны. У алкоголиков идет снижение трудоспособности, ухудшение трудовой дисциплины. Пьянство также обуславливает высокий уровень преступности. Пьяные водители и пешеходы являются виновниками большинства ДТП.

Наркомания не в меньшей, а скорее наоборот, степени чем пьянство сопутствует преступности, т.к., во-первых, с целью завладения наркотиками или средствами для их приобретения наркоманы совершают тяжкие и особо тяжкие корыстные и корыстно-насильственные преступления. Во-вторых, наркоманы часто совершают преступления под непосредственным воздействием наркотиков на психику.

Взаимосвязь наркомании и преступности проявляется также в совершении противоправных действий, связанных с незаконными операциями с наркотиками (изготовление, хранение, сбыт, приобретение).

Изучение медицинских аспектов наркомании, токсикомании, алкоголизма позволяет говорить об их единой юридической природе, и, как следствие о единстве мер борьбы с этими явлениями и профилактикой их.

Антинаркотическая пропаганда в школах и других образовательных учреждениях должна вестись регулярно и целенаправленно. Ее главными задачами являются предупреждение молодежи о вредном действии наркотиков и создание наркотической устойчивости. При этом следует учесть тот факт, что в последнее время наркодельцы стремятся приучить молодых людей к наркотикам через курение обычных сигарет с начинкой из наркотических веществ. Таким образом, незаметно идет привыкание к наркотикам до полной наркозависимости.

Алкоголизм и наркомания – это серьезная проблема современного общества.

Как могут быть побеждены эти опасные болезни?

В наше время алкоголизм, наркомания – это угроза обществу.

Часто людям непонятно, каким образом другие превращаются в зависимых наркоманов и алкоголиков. Они ошибочно предполагают, что причина заключается в отсутствии у наркоманов и алкоголиков силы воли и нравственных принципов. Это мешает им остановить употребление наркотиков, алкоголя.

Но наркомания и алкоголизм – это сложные заболевания. Поэтому недостаточно добрых намерений или сильной воли, чтобы бросить пить и употреблять наркотики. Потому что наркотические препараты и алкоголь вызывают изменения в головном мозге. Бросить наркотики и алкоголь трудно даже тем людям, которые решились сделать это. Но наркоманию и алкоголизм можно успешно лечить.

Алкоголизм и наркомания имеют отрицательные последствия для отдельных лиц и всего общества. Общие затраты на лечение наркомании и алкоголизма, от потери производительности труда и затраты, связанные с преступностью наркоманов и алкоголиков, превышают сотни миллиардов долларов в год. Но какими бы ужасными ни были эти цифры, они не в полной мере описывают глубину их разрушительных результатов в области здравоохранения и безопасности. Алкоголизм, наркомания подрывают здоровье, уносят жизни.

Что же происходит в результате неумеренного употребления алкоголя и наркомании?

Это такие проблемы:

1. Распадаются семьи.
2. Человек теряет работу.
3. Начинаются неудачи в учебе.

Наркомания: в чем ее суть?

Ученые доказали, что в результате приема наркотиков развивается хроническая болезнь головного мозга человека. Она выражается в импульсивном, неконтролируемом стремлении употреблять наркотические средства. Постепенно в головном мозге наркомана происходят патологические изменения. Они не позволяют ему контролировать самого себя, препятствуют его попыткам прекратить принимать наркотики.

Что происходит с мозгом, когда человек принимает наркотики?

Каковы последствия приема наркотиков? Наркотики содержат вещества, нарушающие функции мозга. Они разрушают ткани головного мозга, отвечающие за отправку, получение и обработку информации. Наркотики (героин, марихуана) похожи на нейротрансмиттеры. Это вещества, вырабатываемые мозгом человека. Потому наркотики способны “обмануть” мозг, чтобы вызвать состояние мнимого удовольствия.

Наркотики кокаин или метамфетамин способны нарушать нервные клетки, чтобы освободить аномальное, огромное количество естественных нейромедиаторов (прежде всего, дофамина). Это мешает правильной переработке нейромедиаторов организмом. Как результат, в структурах головного мозга имеется избыток дофамина, который вызывает в организме чувство удовольствия. Нейромедиаторами осуществляется контроль за движениями, эмоциями, мотивацией и чувствами удовлетворения и удовольствия.

Происходит искусственная чрезмерная стимуляция зоны, вызывающей ощущение удовольствия, которая обычно реагирует на естественные факторы, связанные с жизненными ситуациями (прием пищи, проведение времени с любимыми, родными людьми). При поступлении в организм психоактивных веществ возникает ощущение нереального, искусственного удовольствия. В итоге приходит в движение механизм аномального поведения человека, зависимого от наркотиков. Потому что теперь мозг зависимого человека стремится получать удовольствие в результате приема наркотиков, а не в результате естественной выработки самим организмом нейромедиаторов.

Когда человек продолжает употреблять наркотические вещества, мозг снижает выработку естественного дофамина. Это снижение вынуждает зависимого потреблять наркотики все больше и больше, чтобы усилить функцию дофамина и привести ее искусственно в норму. Но теперь требуется все большее количество наркотического препарата, чтобы получить желанное чувство эйфории.

Долгосрочные нарушения вызывают изменения и других функций мозга. Нейромедиатор глутамат влияет на способность к обучению. Когда в головном мозге нормальная концентрация глутамата изменяется вследствие наркомании, человек лишается возможности осуществлять интеллектуальную деятельность. Теперь он не способен выполнять мыслительную деятельность, принимать правильные решения, осуществлять самоконтроль. Он не чувствует себя нормально без приема наркотиков.

У человека, который приобрел пристрастие к наркотикам, героин, марихуана и другие наркотики вызывают неконтролируемое устремление применять наркотические вещества для получения удовольствия. Теперь эти наркотические препараты для него нужнее, чем все, что он имеет в своей жизни (семья, друзья, карьера, здоровье, счастье).

В чем заключается механизм формирования наркомании?

Каким образом человек становится наркоманом?

Люди начинают эксперименты с наркотическими средствами по различным причинам:

1. Некоторые желают попробовать, движимые любопытством.
2. Другие просто хотят приятно провести вечер в компании.
3. Третьи видят, что это делают друзья.
4. Четвертые стремятся таким образом улучшить спортивные результаты.
5. Другие используют такой способ, чтобы облегчить какую-либо психологическую проблему.
6. У ряда людей это уже было в семье.
7. Кто-то делает это из-за травмирующих, детских переживаний.

Случайный прием наркотического вещества еще не ведет автоматически к развитию наркомании. Но не существует конкретной границы, которая отделяет случайный прием и систематическое потребление наркотического средства. Эта тонкая грань зависит от индивидуальных особенностей человека. Независимо от того, какова частота, периодичность и количество потребляемых наркотических средств, это вызывает возрастание негативных проблем в жизни зависимого человека. Эти проблемы касаются работы, школы, учебы, отношений с родителями, знакомыми и друзьями.

Каков процесс развития наркотической зависимости?

Человек, экспериментирующий с наркотиками, уверен, что он может остановиться в любую минуту. Но медицинская практика показывает, что обычно человек продолжает их прием. Причина заключается в том, что теперь только наркотический препарат позволяет ему чувствовать себя полноценным и счастливым, вызывая эйфорию. Редкие зависимые люди способны распознавать момент, когда они перешли опасную черту, за которой их ждет беда.

Неудержимое пристрастие к наркотикам всегда подкрадывается незаметно. Оно резко возрастает. Теперь наркотические средства человек принимает все чаще, в больших дозах. Постепенно зависимый человек уже не способен обходиться без наркотика. Его преследуют паника и боли, если он не принял наркотические вещества. В этой ситуации наркоману уже очень трудно остановиться. Если он не найдет альтернативу наркотическим препаратам, их потребление будет продолжено. Таким путем возникает наркотическая зависимость.

Когда наркомания подчиняет человека, он может пропустить или часто опаздывать на работу, в школу. Его производительность на работе может постепенно ухудшаться, он начинает пренебрегать социальными или семейными обязательствами. Но он не может остановиться самостоятельно. То, что началось в качестве добровольного выбора, превратилось в физическую и психологическую зависимость от наркотического вещества.

Почему одни люди приобретают зависимость от наркотиков, а у других ее нет?

Никто не может предвидеть появление у конкретного человека пристрастия к наркотическим препаратам. Угроза возникновения этого заболевания находится в зависимости от целого ряда условий:

1. Индивидуальные биологические особенности.
2. Социальная среда.
3. Возраст этого человека.
4. Длительность приема наркотических веществ.

Чем больше имеется у конкретного человека таких рисков, тем значительнее возрастает вероятность развития зависимости.

Какие условия способствуют росту зависимости от наркотических веществ?

1. Генетические особенности могут усилить уязвимость человека в отношении влияния наркотиков. Эти риски могут усилить половые различия, различные психические расстройства.
2. Окружение человека: семья, друзья, коллеги, одноклассники и так далее. Важно, какие моральные принципы были заложены в ходе воспитания, какой образ жизни ведет ближайшее окружение этого человека.
3. Раннее начало приема наркотиков. Чем раньше начинается употребление наркотиков, тем больше вероятность превращения человека в наркомана. Это особенно опасно для людей в подростковом возрасте. Поскольку наркотики оказывают негативное влияние на функции мозга, регулирующего процесс принятия решений, самоконтроль подростка ухудшается. По этой причине лица в пубертатном периоде крайне подвержены рискованному поведению и заболеванию наркоманией.

Лечить наркоманию возможно. Есть доступные средства, помогающие противостоять мощным деструктивным последствиям наркомании.

Каким образом можно преодолеть зависимость от наркотических средств?

Этим заболеванием можно успешно управлять. Если человек употребляет наркотики, потому что они заполняют пустоту в его жизни, он подвержен риску разрушения своей жизни в результате случайного использования или пристрастия к наркотическим веществам. Для поддержания здорового жизненного баланса обязательно нужно иметь другие положительные впечатления, чтобы чувствовать себя комфортно. Для человека очень важно иметь интересы, увлечения и любимое дело в его жизни. Нужно общаться с интересными людьми. Тогда не нужны будут наркотики, чтобы искусственно получать чувство удовольствия.

В стране был создан фонд по борьбе с наркоманией. Он существует в Москве. В этом фонде работают специалисты, которые ищут возможности и способы помогать наркоманам. Такого фонда не было ранее. Он был создан, чтобы решать проблему наркомании. Если люди не могут самостоятельно покончить с этой зависимостью, они могут получить помощь в фонде. Этому фонду помогают люди, не равнодушные к такой беде.

Православная церковь не остается в стороне от этой проблемы. Поэтому она создала Благотворительный фонд святого праведного Иоанна помощи наркозависимым гражданам. Множество людей смогло встать на правильный путь благодаря этому фонду. Сегодня подобная организация существует во многих крупных городах страны. Деятельность такого фонда – это пример неравнодушного отношения к общенациональной проблеме. Представители фонда организуют мероприятия, пропагандирующие здоровый образ жизни.

Для борьбы с наркоманией был создан фонд в г. Иваново. В Самаре тоже существует организация, в которой специалисты помогают людям, зависимым от наркотиков, избавиться от этой болезни. В Екатеринбурге создан фонд Город без наркотиков. Он существует уже пятнадцать лет. В Москве для борьбы с наркоманией создан фонд Нет наркотик, который проводит серьезную работу по профилактике наркомании. Фонду Город без наркотиков оказывают поддержку жители страны, имеющие активную жизненную позицию. Бывшие наркоманы благодарны этому фонду за помощь. Подобный фонд работает и в Иркутске. В фонде проводится работа, целью которой является профилактика наркомании. Чтобы помочь фонду, неравнодушные люди проводят благотворительные акции.

Профилактика наркомании

Наркомания является болезнью, которую возможно предотвратить. Результаты исследований показали, что привлечение семьи, школы, средств массовой информации являются эффективными в борьбе со злоупотреблением наркотиками. Образование и просветительская деятельность являются ключевыми в этой профилактической работе, чтобы помочь молодежи и широкой общественности понять риск злоупотребления наркотиками. Учителя, родители, медицинские специалисты должны объяснять, что наркомания может быть предотвращена.

В чем суть алкоголизма?

Проблема алкоголизма стоит очень остро.

Алкоголь (или этиловый спирт) – это антисептик и растворитель, который имеет широкое применение в медицинской практике. Но на организм человека этим спиртом оказывается токсическое воздействие, если вещество применяется внутрь в больших дозах.

Почти все люди пробовали алкогольные напитки хоть раз в жизни. Но почему алкогольная зависимость развивается не у всех людей? Главными факторами, которые способствуют развитию алкогольной зависимости, являются особенности личности, которые препятствуют адаптации этого человека в общественной жизни:

1. Нет жизненных целей.
2. Излишняя застенчивость.
3. Постоянное психическое и эмоциональное напряжение и перенапряжение.
4. Неумение справляться с возникающими в жизни проблемами.
5. Нет увлечений и интересов.
6. Однообразие в жизни.
7. Психологические травмы.

Зависимость от спиртного является заболеванием. Пьянство губит людей. Что может быть хуже?

Оно характеризуется злоупотреблением алкогольными напитками, несмотря на негативные последствия.

Факторами риска развития проблем с алкоголем могут стать:

1. Низкая самооценка.
2. Беспокойство.
3. Генетические особенности.
4. Изъяны в воспитании.

Считается, что алкоголизм проходит в своем развитии три фазы.

Для первой фазы характерны такие симптомы:

1. Отсутствие рвотного рефлекса на спиртное.
2. Пропадает ощущение отвращения к спиртному после пьянки.
3. Алкоголик ищет повод, чтобы снова выпить.
4. Утрачивается способность контролировать количество принятого спиртного.
5. Алкоголик не в состоянии остановиться, принимая спиртное.
6. Он получает удовольствие лишь после приема спиртного.

Для второй стадии характерно следующее:

1. Возрастают дозы алкоголя.
2. Человек принимает его в формах, осуждаемых обществом (к примеру, на рабочем месте).
3. Человек чувствует себя работоспособным, только приняв спиртное.
4. В несколько раз повышается доза, необходимая человеку, чтобы захмелеть.
5. Становится привычным похмелье.
6. Впервые проявляются нарушения функции внутренних органов: повышается артериальное давление, есть сильное сердцебиение, так как страдает сердечно-сосудистая система. Мучает потливость, так как нарушена эндокринная система. Становятся привычными нарушения пищеварительного тракта.
7. Зависимый человек не помнит многие события.
8. Развивается , признаками которого являются галлюцинации, навязчивые идеи, приступы агрессии.

Для третьей стадии этой болезни характерны следующие признаки:

1. Истощение организма.
2. Похмелье даже от небольших доз спиртного.
3. Интеллектуальная и моральная деградация.
4. Бессонница, если не принять алкоголь.
5. Серьезно поражены внутренние органы (сердце, печень, почки, мозг). Это способно привести к смерти зависимого человека.

Иногда люди задаются вопросом, что хуже – алкоголизм или наркомания. Но что может быть хуже разрушения собственной жизни? Оба эти заболевания – большое зло. А что хуже этого? Только смерть.

Некоторые люди, долго употребляющие алкоголь, могут бросить пить самостоятельно. Но большинство делает это только временно.

Долгосрочное злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами, развитие алкоголизма и наркомании могут быть разрушительными и даже опасными для жизни.

Они негативно сказываются на функционировании практически всех систем органов. Но проблемы алкоголизма и наркомании могут быть успешно решены.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

— Подбор индивидуального лечения и реабилитации ★ — Подбор индивидуального лечения и реабилитации ★

Алкоголизм и наркомания

Алкоголизм.

Алкоголизм - хроническая болезнь, развивающа­яся вследствие длительного злоупотребления спиртными на­питками с патологическим влечением к ним, обусловленным психической, а затем и физической зависимостью от алкоголя. Термин «хронический алкоголизм» считается устарев­шим, так как острую интоксикацию называют алкогольным опьянением. Алкоголизм сам по себе расстройство не психотическое, но при нем могут возникать психозы, причиной которых служит как хроническое отравление самим алко­голем, так и вызванные им нарушения метаболизма, в особенности функций печени. Алкогольное опьянение может стать также провокатором эндогенных психозов. На исход­ной стадии алкоголизма развивается деменция.

Алкоголизм (алкогольная зависимость по МКБ-10) - заболевание, характеризующееся патологическим влечением и зависимостью от алко­голя, приобретенное в результате систематического потребления спирт­ных напитков.

Синдром зависимости от алкоголя включает в себя:
1.сильное желание принять алкоголь или настоятельную потребность в его приеме;
2.нарушение способности контролировать потребление алкоголя;
3.употребление алкоголя, как в будни, так и в выходные дни, несмотря на социально сдерживающие факторы;
4.прогрессирующее пренебрежение к альтернативным удовольствиям и интересам;
5.продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вред­ные последствия;
6.абстинентный синдром;
7.опохмеление;
8.повышение толерантности к алкоголю.

Согласно инструкции МКБ-10 для установления диагноза алко­гольной зависимости достаточно наличие одновременно трех призна­ков на протяжении 1 месяца или, если они наблюдаются в более ко­роткие периоды времени, но периодически повторяются в течение 12 месяцев.

Пьянство как предшественник алкоголизма. Многократ­ное и даже довольно регулярное употребление алкоголя в дозах, вызывающих выраженное и даже сильное опьянение, само по себе не является алкоголизмом как болезнь, если не сопровождается характерными для этого заболевания признаками. В развитых странах не более 10% взрослой популяции относится к абсолютным трезвенникам - пол­ностью воздерживающимся от спиртных напитков. Пьянст­вом принято считать такие многократные и регулярные выпивки, которые наносят явный ущерб соматическому здо­ровью или создают социальные проблемы на работе, в семье, в обществе. Ему нередко дают разные названия: «злоупот­ребление алкоголем», «бытовое пьянство», «донозологический алкоголизм» и др.

Алкоголизм обычно развивается после нескольких лет пьянства (злокачественные формы даже за год, два). Од­нако некоторые лица могут пьянствовать многие годы без развития у них алкоголизма.

Алкогольное опьянение

Опьянение проявляется психическими, неврологически­ми и соматическими нарушениями. Их тяжесть зависит не только от дозы алкоголя, но и от скорости его всасывания из желудочно-кишечного тракта и от чувствительности к нему организма. Всасывание алкоголя происходит в желудке и в тонком кишечнике. Обильная, особенно богатая жиром и крахмалом (картофель) пища замедляет всасывание. На­тощак и в присутствии углекислоты (шампанское, газированные напитки) всасывание ускоряется. Чувствительность повышается при утомлении, голодании, недосыпании, ох­лаждении и перегревании. Переносимость алкоголя снижена у детей, инфантильных подростков, стариков и у сомати­чески ослабленных людей. Она может зависеть от генети­ческих факторов, например от определяющих активность ферментов, перерабатывающих алкоголь. Из-за генетически обусловленной низкой активности этих ферментов некото­рым народам Крайнего Севера присуща крайняя неперено­симость алкоголя: от умеренных доз у них может наступить опасное для жизни коматозное состояние.

Стадии алкоголизма

Первая стадия (стадия психической зависимости):

Патологическое влечение к алкоголю (его также назы­вают «первичным», «обсессивным») является главным среди начальных признаков. Алкоголь становится средством, по­стоянно необходимым, чтобы поднять настроение, чувство­вать себя уверенно и свободно, забыть о неприятностях и невзгодах, облегчить контакты с окружающими, эмоцио­нально разрядиться.

Психическая зависимость от алкоголя основывается на этом влечении. Суть ее состоит в том, что выпивки делаются главным интересом в жизни: все помыслы сосредоточива­ются на них, придумываются поводы, изыскиваются ком­пании, всякое событие прежде всего рассматривается как причина для выпивки. Ради этого забрасываются другие дела, развлечения, хобби, не сулящие застолий, знакомства. На спиртное тратятся деньги, предназначенные на самое необходимое. Выпивки становятся регулярными - по 2-3 раза в неделю и чаще.

Кроме патологического влечения и психической зависи­мости, остальные признаки являются менее постоянными и поэтому менее надежны для диагностики алкоголизма.

Повышение толерантности к алкоголю, т. е. мини­мальной его дозы, способной вызвать хотя бы легкое опь­янение (или, наоборот, максимальной дозы, не вызывающей его), на первой стадии достигает того, что для опьянения требуется доза в 2-3 раза большая, чем прежде. Однако после длительного перерыва в выпивках толерантность мо­жет падать. В подростковом и юношеском возрасте она может расти без алкоголизма за счет физического развития, увеличения массы тела. Наиболее точная оценка толеран­тности может быть сделана по минимальному содержанию алкоголя в крови, когда очевидны первые признаки опья­нения. В США толерантность считается повышенной, если нет опьянения при 1,5 г/л.

Утрата количественного и ситуационного контроля проявляется тем, что, начав пить, люди не могут остано­виться и напиваются до тяжелого опьянения (т. е. в опья­нении патологическое влечение к алкоголю еще более уси­ливается), а также тем, что перестают учитывать ситуацию, когда появление в нетрезвом виде грозит серьезными не­приятностями. Но иногда контроль утрачивается только на II стадии алкоголизма. Изредка, особенно при эпилептоидных психопатиях и акцентуациях характера, встречается изначальное отсутствие количественного контроля: с первых опьянений возникает неудержимое желание напиваться «до отключения». Подростки и молодежь иногда пренебрегают ситуацией из-за бравады.

Исчезновение рвотного рефлекса, который является за­щитным (из желудка удаляется часть алкоголя), свиде­тельствует о привыкании к большим дозам. Однако у 5- 10% этот рефлекс может изначально отсутствовать. Тогда большая доза алкоголя вызывает беспробудный сон, сопор, кому.

Блекауты (палимпсесты) - выпадение из памяти от­дельных периодов опьянения, во время которых сохраня­лась способность действовать и говорить и даже не про­изводить на других впечатление сильно опьяневших. Этот феномен появляется в одних случаях на первой, в дру­гих - на второй стадии алкоголизма. У тех, кто перенес черепно-мозговые травмы или болен эпилепсией, а также при эпилептоидной психопатии и акцентуации характера блекауты могут появляться с первых в жизни сильных опьянений.

Вторая стадия алкоголизма (стадия физической зависимости):

Физическая зависимость от алкоголя служит основным признаком II стадии. Суть ее состоит в том, что регулярное поступление алкоголя в организм становится необходимым условием для поддержания измененного гомеостаза - по­стоянства внутренней среды. Многолетние постоянные вы­пивки приводят к перестройке биохимических процессов. Например, резко активизируется ферментная система, уча­ствующая в переработке алкоголя. Например, у непьющих около 80% всосавшегося алкоголя разрушается алкогольде-гидрогеназой печени, около 10% - каталазой в других тканях и еще 10% выводится с выдыхаемым воздухом, мочой и калом. По мере развития алкоголизма активность каталазы возрастает - на II стадии до 50% уже инактивируется ею. Повышается также активность аспартат- и аланинаминотрансфераз и других ферментов, происходят иные сдвиги, касающиеся биологически активных веществ (катехоламинов, кинуренинов и др.), которые предназна­чены для биохимической адаптации к постоянному поступ­лению больших доз алкоголя.

Компульсивное (вторичное, неодолимое) влечение осно­вывается на физической зависимости. Оно сравнимо с го­лодом и жаждой. Алкоголь делается насущной потребностью. Его отсутствие вызывает болезненные расстройства.

Абстинентный синдром - болезненное состояние, воз­никающее вследствие прекращения поступления привычной дозы алкоголя. Его особенность состоит в том, что все нарушения на время устраняются или смягчаются приемом спиртных напитков. Абстиненция проявляется психически­ми, неврологическими и соматическими расстройствами. Астения, раздражительность, беспричинная тревога сочетают­ся с бессонницей или беспокойным сном и кошмарными сновидениями. Характерны мышечный тремор (особенно крупноразмашистый пальцев рук), чередование озноба и проливного пота, жажда и утрата аппетита. Больные жа­луются на головную боль и сердцебиение. Артериальное давление нередко повышено, иногда значительно. В зави­симости от типа акцентуации характера могут проявляться дисфория, истерическое поведение с демонстративными су­ицидными попытками или депрессии с истинными суицид­ными намерениями, паранойяльные идеи ревности, пресле­дования, отношения. В тяжелых случаях могут развиваться алкогольный делирий («белая горячка») и судорожные при­падки («алкогольная эпилепсия»).

Во время абстиненции резко обостряется вторичное па­тологическое влечение к алкоголю, оно становится неодо­лимым.

Абстиненция начинается через 12-24ч. после выпивки. Продолжительность ее зависит от тяжести - от 1-2 суток до 1-2 недель. При интенсивном лечении она завершается быстро и протекает легче.

На II стадии алкоголизма встречаются также другие сим­птомы. Но их диагностическое значение меньше. Одни из них непостоянны, другие могут проявляться еще на I стадии.

Толерантность к алкоголю может возрастать в 5 и более раз в сравнении с первоначальной опьяняющей дозой. Ут­рата количественного контроля, как правило, имеет место. Нередко может быть отмечена «критическая» доза алкоголя, после которой никакой контроль невозможен. Более оче­видной становится потеря ситуационного контроля - пьют с кем попало и где попало. При отсутствии спиртных на­питков прибегают к суррогатам - различным спиртсодержащим жидкостям (политура, клей БФ и т.д.). Более ча­стыми и выраженными становятся блекауты (палимпсесты).

Изменение картины опьянения более характерно для II стадии. Эйфория становится короче и слабее. Ее заменяют раздражительность, взрывчатость, недовольство, склонность к скандалам и агрессии. Более частыми бывают дисфорический и истерический типы опьянения.

Изменение формы злоупотребления алкоголем сводится к тому, что часть больных пьянствует постоянно, а часть - периодически. Встречается также промежуточная форма. При постоянном злоупотреблении почти каждый вечер боль­ные выпивают большие дозы алкоголя, а по утрам - небольшие («похмеляются»), чтобы избежать абстиненции. Для периодической формы характерны запои, а между ними - умеренное злоупотребление или даже полное воздержание.

Истинные запои (характерны для III стадии) - особая форма алкоголизма (прежде называвшаяся дипсоманией), развивающаяся на фоне цик­лоидной акцентуации характера или циклотимии. Запою предшествует аффективная фаза в виде «смешанного со­стояния»: депрессия сочетается с беспокойством и неудер­жимым желанием подавить тягостное состояние с помощью алкоголя. Запой длится несколько дней, при этом в первые дни обнаруживается высокая толерантность к алкоголю, в последующие дни они падает. Запой нередко завершается аверсионным синдромом - полным отвращением к алко­голю, один вид которого вызывает тошноту и рвоту. Далее в течение нескольких недель или месяцев больные полно­стью воздерживаются от выпивок до наступления следующей аффективной фазы.

Ложные запои (псевдозапои) характерны для II стадии алкоголизма. Они возникают вследствие социально-психо­логических факторов (конец рабочей недели, получение денег и т. д.). Именно от этих факторов зависит периодичность пьянства, никаких аффективных фаз в основе их не лежит. Длительность запоев различна. Они прерываются вследствие активного противодействия окружения (дисцип­линарные меры, ведущие к стрессу скандалы и т. д.) или по причине отсутствия спиртных напитков.

Изменения личности становятся выраженными именно на II стадии. Заостряются черты акцентуации характера. Гипертимы делаются более эйфоричными, неразборчивыми в знакомствах, склонными к нарушениям правил изаконов, к риску, безалаберному образу жизни; шизоиды становятся еще более замкнутыми, эпилептоиды - эксплозивными и склонными к дисфориям, у истероидов усиливаются прису­щие им демонстративность и театральность. Однако заост­рение черт типа акцентуации у подростков и молодежи может происходить еще на I стадии алкоголизма, а не­устойчивый тип акцентуации даже может достигать степени психопатии.

Соматические осложнения алкоголизма также нередко начинаются со II стадии. Особенно характерна алкогольная жировая дистрофия печени, которая выступает из-под ре­берной дуги, болезненна при пальпации, могут нарушаться функциональные пробы. Может развиваться хронический алкоголь­ный гепатит. Поражения печени грозят ее алкогольным циррозом. Другим нередким осложнением является алко­гольная кардиомиопатия (тахикардия, расширение границ сердца, приглушение сердечных тонов, одышка при физи­ческих нагрузках). Встречаются алкогольные панкреатиты, как острые, так и хронические, а также алкогольные гас­триты. Алкоголизм способствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сексуальные нарушения после частого повышения сек­суальной активности на I стадии из-за пренебрежения эти­чески-моральными ограничениями на II стадии начинают проявляться ослаблением сексуальной потенции (у мужчин уменьшаются эрекции, появляется преждевременная эяку­ляция), которое может сочетаться с усилением чувства ревности к супругам и сожительницам.

Третья стадия алкоголизма (стадия алкогольной деградации)

Снижение толерантности к алкоголю иногда наступает после многих лет высокой выносливости и является главным признаком III стадии. Сперва уменьшается разовая доза - опьянение наступает от маленькой рюмки. Суточная доза уменьшается позднее. Переходят от крепких напитков к слабым, обычно к дешевым винам. Перерыв алкоголизации вызывает тяжелые явления абстиненции с бессонницей, тре­вогой, страхом, выраженными неврологическими и сомати­ческими нарушениями. Иногда во время абстиненции раз­вивается делирий или судорожный припадок.

«Псевдоабстиненции» - состояния со многими призна­ками абстинентного синдрома (мышечный тремор, потли­вость и ознобы, бессонница, тревога и депрессия), возни­кающие во время ремиссии - после длительного (недели, месяцы) воздержания от алкоголя. Во время них влечение к алкоголю снова становится неодолимым. Толчком для развития псевдоабстиненции могут быть острые соматиче­ские или инфекционные заболевания, реже - эмоциональ­ные стрессы. Иногда псевдоабстиненции возникают перио­дически без видимых причин. Эти состояния чаще всего встречаются на III стадии.

Алкогольная деградация проявляется однообразными из­менениями личности - прежние заостренные черты опре­деленного типа акцентуации сглаживаются. Утрачиваются эмоциональные привязанности. Больные становятся безраз­личными к близким, пренебрегают самыми элементарными моральными и этическими принципами, правилами обще­жития. Некритически относятся к своему поведению. Эйфоричность сочетается с грубым цинизмом, плоским «алко­гольным» юмором, чередуется с дисфориями и агрессивностью. Развиваются психоорганические нарушения: ухудша­ется память, затрудняется переключение внимания, снижа­ется интеллект (алкогольная деменция). Нарастает пассив­ность, вялость. Больные ко всему, кроме выпивки, стано­вятся совершенно безразличными.

Соматические последствия на III стадии бывают тяже­лыми. Нередки циррозы печени и выраженные кардиомиопатии.

Алкогольные полиневропатии («алкогольные полинев­риты») проявляются жалобами на боли и неприятные ощу­щения в конечностях - онемение, парестезии, судорожные сведения. У больных нарушается походка. Могут быть па­резы, атрофируются мышцы. Деструктивные изменения пе­риферических нервных волокон связывают не только с пря­мым токсическим действием алкоголя, но и с дефицитом витаминов группы В, а также с интоксикацией в связи с поражением печени.

Алкогольные психозы на III стадии значительно учаща­ются. Делирии бывают повторными. Встречаются острый и хронический слуховые галлюцинозы, энцефалопатические психозы.

Наркомания и токсикомания

Основные термины

Понятия «наркомания», «наркотик» или «наркотическое средство или вещество» стали не столько медицинскими, сколько юридическими.

Наркотик - наркотическое средство и наркотическое вещество - включен в официальный государственный список вследствие социальной опасности из-за способности при однократном употреблении вызывать привлекательное пси­хическое состояние, а при систематическом - психическую или физическую зависимость от него. Если вещество или средство обладает подобными свойствами, но с государст­венной точки зрения не представляет большой социальной опасности, то наркотиком оно не признается (примером может служить алкоголь). Одно и то же лекарственное средство в разные годы может то не считаться наркотиком, то включаться в их число. Например, снотворное барбамил отнесено к наркотикам лишь с середины 80-х годов, хотя способно вызывать и психическую и физическую зависи­мость. Подобное юридическое понимание обусловлено тем, что, согласно Уголовному кодексу, как преступление квалифицируется и наказывается незаконное изготовление, при­обретение, хранение, перевозка и пересылка наркотиков.

Наркомании (токсикомании) - заболевания, характеризующиеся злоупотреблением и патологическим влечением к различным психоактив­ным веществам.

В отечественной наркологии принято различать понятия наркомания и токсикомания. В зарубежной литературе, в официальных документах, вместо терминов наркомании и токсикомании употребляется термин «ле­карственная зависимость» (drug dependence). Наркомания - заболевание, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, которые включены в официальный «Перечень наркотических средств, психотроп­ных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ» (списки I, II, III), т. е. признаны Законом наркотическими. В диагнозе после шифра МКБ-10, при злоупотреблении психоактивными веществами, отнесенны­ми к наркотическим, ставится буква «Н», за исключением опиатов (F 11), каннабиноидов (F 12) и кокаина (F14), которые всегда классифицируют­ся как наркомания и в этих случаях буква «Н» не ставится.

Термин «наркотическое вещество» содержит в себе три критерия: 1) ме­дицинский (специфическое действие на ЦНС - седативное, стимулирующее, эйфоризирующее, галлюциногенное и др.); 2) социальный (соци­альная значимость и опасность); 3) юридический (включение в вышеука­занный документ и юридические последствия в связи с этим).

Токсикомании - злоупотребление и патологическое влечение к веществам, не признанным законом наркотическими. Таким образом, с юридической точки зрения больные наркоманией и токсикоманией являют­ся разными контингентами но с клинической, медицинской точки зре­ния подход к ним одинаков и принципы их лечения идентичны.

Полинаркомания - злоупотребление одновременно двумя и более нар­котическими веществами.

Осложненная наркомания - злоупотребление одновременно наркоти­ческим и другим психоактивным средством, не включенным в список наркотических.

Политоксикомания - злоупотребление сразу несколькими психоактив­ными веществами, не относящимися к наркотикам.

Злоупотребление наркотиками или другими токсичными веществами без зависимости от них не считается наркома­нией или токсикоманией. Для этих случаев предлагалось множество различных названий: наркотизм, токсикоманическое поведение, эпизодическое злоупотребление и др. В последние годы все большее распространение получает термин «аддиктивное поведение» (от англ. addiction - па­губная привычка, порочная склонность), который указыва­ет, что это - нарушение поведения и меры требуются скорее воспитательные, чем медицинские.

Наркотическое опьянение (интоксикация)

Наркотическое опьянение или синдром наркотического опьянения - состояние, возникающее после приема наркотических средств, включа­ющее определенные психические, соматические и неврологические сим­птомы, специфичные для каждого вида наркотика. Совокупность этих симптомов выражается эйфорией. Эйфория является первичным звеном в механизме формирования зависимости от психоактивных веществ (Пят­ницкая И. Н., 1994).

Нарушения поведения
1.Резкая смена настроения от радости к унынию, от оживления к заторможенности.
2.Проявление необычных реакций: взвинченность, агрессивность, чрезмерная болтливость.
3.Потеря интереса к прежним увлечениям, спорту, хобби.
4.Самоизоляция в семье: ребенок избегает родителей, не участвует в семейных делах.
5.Снижение успеваемости, участившиеся прогулы занятий.
6.Кражи из дома и вне дома.
7.Нарастающие скрытность и лживость.
8.Неряшливость: подросток не заботится о гигиене и смене одежды, предпочитает носить вещи с длинными рукавами в любую погоду.
9.Потеря прежних друзей.
10.Частые, но короткие и туманные разговоры с одним и тем же узким кругом приятелей.
11.Рассеянность, неспособность мыслить критически, объяснять причины своих поступков.
12.Безынициативность, потухшие глаза, разговоры о бессмысленности жизни.
13.Длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и обстановки;
14.Неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения;
15.Отрешенный взгляд;
16.Часто - неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук;
17.Осанка чаще всего сутулая;
18.Невнятная, «растянутая» речь;
19.Неуклюжие и замедленные движения при отсутствии запаха алкоголя;
20.Явное стремление избегать встреч с представителями властей;
21.Раздражительность, резкость и непочтительность в ответах на вопросы;
22.После появления в доме наркомана у вас пропадают вещи или деньги.

Физические нарушения
1.Потеря аппетита или, наоборот, приступы волчьего аппетита.
2.Чрезмерно расширенные или суженые зрачки.
3.Нехарактерные приступы сонливости, сменяющиеся необъяснимой энергичностью.
4.Бледность или покраснение лица, отечность, покраснение глазных яблок, круги под глазами, коричневый налет на языке.
5.Частый насморк.
6.Синяки, порезы, ожоги от сигарет, следы уколов в области вен на руках.
7.Неуверенная, шатающаяся походка, неточные порывистые движения.
8.Нарушенная речь: смазанная, непонятная.
9.Провалы в памяти.
10.Маскообразное или чересчур оживленное лицо.
11.Безразличие к своему физическому состоянию, пренебрежение нуждами тела.

Вас также должны насторожить следующие находки:
- необычные пятна или следы крови на одежде подростка, исходящий от его вещей запах;
- шприцы, иглы, неизвестные вам таблетки, порошки, капсулы, травы, особенно если они были спрятаны в укромном месте.
Некоторые из перечисленных признаков, взятые отдельно, могут не говорить об употреблении наркотиков. Однако сочетание 4-5 из них является поводом для беспокойства. Это указание на то, что в жизни вашего ребенка не все в порядке, даже если он не использует наркотики.

Обнаружение 9-10 признаков требует принятия немедленных мер!

Последствия злоупотребления

На начальной стадии злоупотребления, пока еще не развилась толерантность, то есть когда нет потребности в ежедневном увеличении дозы, последствия и симптомы наркомании могут быть самыми разными: от очень слабых, например легкого зуда и периодической сонливости, до проявления ярко выраженных симптомов угнетения высшей нервной деятельности - падения артериального давления, затруднения дыхания, отека легких, летаргического состояния (вплоть до смертельного исхода).

Наиболее характерными признаками острого отравления опиатами является потеря сознания, рвота, сильный кожный зуд, а также сужение зрачков - до размеров булавочной головки.

Специфичен и внешний вид многолетнего наркомана, у которого развились повреждения внутренних органов, прежде всего - печени. Он чаще всего истощен, кожа у него дряблая, с сероватым оттенком, под глазами - темные круги, белки глаз - желтые. Он производит впечатление тяжело больного человека.

После приема наркотика зрачки глаз наркомана максимально сужаются, но при абстинентом кризисе зрачки сильно расширены. На внутренней стороне локтевого сгиба, вдоль видимых под кожей набухших и воспаленных вен можно заметить многочисленные шрамы от уколов иглой. Лица, колющиеся по нескольку раз в день, имеют в таком же состоянии вены на тыльной стороне ладони. Чтобы скрыть эти следы, опиоманы часто, даже летом, носят рубашки с длинными рукавами, а во время абстинентного кризиса в любое время суток прячут глаза за темными очками.

У наркоманов, длительное время употребляющих опиаты, желтеют зубы, которые потом быстро портятся и выпадают. Так как опиаты снимают болевые ощущения, наркоман не чувствует боли. В то же время при абстинентном кризисе зубная боль может стать важным симптомом.

Некоторые наркоманы зубную боль пытаются объяснить как признак абстинентного кризиса и во время лечения постоянно требуют обезболивающих средств, что с медицинской точки зрения не имеет под собой реального основания - при недостатке опиатов зубы у них болят потому, что они испорчены, а вовсе не по причине абстинентного кризиса.

Одним из наиболее часто встречающихся и одновременно наиболее опасных осложнений опиомании является гепатит. Это повреждение печени встречается у наркоманов, которые вводят опиум или его производные внутривенно, и на жаргоне наркоманов носит название «хиппи-гепатит». Такое название закрепилось за этим заболеванием потому, что оно часто встречалось среди хиппи, употребляющих наркотики и при этом питающихся недостаточно, неполноценно и нерегулярно.

Лечение алкоголизма и наркомании

Наша программа – это реальная возможность для зависимого человека прекратить употребление веществ, изменяющих сознание. Много ребят пройдя курс реабилитации, начали полноценную, наполненную смыслом, жизнь! А она этого стоит!

Программа безмедикаментозна. Мы не используем насильственные методы, основанные на запугивании.

Реабилитационный центр для наркоманов находиться в 100 км от города Омска, на реке Иртыш. Экологическая чистота и красота природы благотворно влияют на становление личности и выздоровление. Мы гарантируем 100% результат при безоговорочном соблюдении всех правил и рекомендаций.

Результат - полноценная трезвая жизнь, проявленная в зрелом и ответственном отношении к себе и близким, изменение представления о себе, зависимости, близких, друзьях и окружающей реальности. Свобода выбора в собственной жизни. Мотивация на выздоровление и здоровый образ жизни.

Звоните нам либо напишите и мы прокунсультируем Вас и поможем.

Курение - одна из вреднейших привычек. Исследованиями доказано, в чем вред курения. В дыме табака содержится более 30 ядовитых веществ: Никотин, Углекислый газ, Окись углерода, Синильная кислота, Аммиак, Смолистые вещества, Органические кислоты и другие.

Вред алкоголя очевиден. Доказано, что при попадании алкоголя внутрь организма, он разносится по крови ко всем органам и неблагоприятно действует на них вплоть до разрушения. При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь - алкоголизм. Алкоголизм опасен для здоровья человека, но он излечим, как и многие другие болезни.

Но главная проблема состоит в том, что большая часть алкогольной продукции, выпускаемой негосударственными предприятиями, содержит большое количество ядовитых веществ. Недоброкачественная продукция нередко приводит к отравлениям и даже смертям.

Hаpкотики в зависимости от их воздействия на оpганизм человека условно можно pазделить на две большие гpуппы: 1)возбуждающие; 2) вызывающие депpессию. Пpи этом следует иметь в виду, что каждый из наpкотиков обладает большим pазнообpазием скpытых свойств, по-pазному влияющих на неpвную систему.

Есть наpкотики, котоpые успокаивают и обезболивают (их называют депpессивными), и есть дpугие, оказывающие стимулиpующее воздействие, возбуждающие оpганизм. Галлюциногенные сpедства вызывают экстаз и буйство, кошмаpы или чувство мучительного беспокойства. Пpи этом каждое из этих веществ, даже самое опасное с точки зpения злоупотpебления, может оказывать целебное, благотвоpное действие, но только в том случае, если его пpименяют абсолютно пpавильно.

1) непpеодолимое желание или потpебность пpодолжать пpинимать наpкотики и доставать их любыми способами;

2) стpемление увеличивать дозы;

3) зависимость психического, а иногда и физического хаpактеpа от воздействий наpкотика.

Так назывемый синдpом наpкомании возникает лишь в pезультате пpинятия наpкотического сpедства, независимо от того, пpоисходит ли это случайно или после систематического употpебления. Этапы этого пpоцесса, пpотекающего более медленно или более быстpо, в основном следующие:

1) Hачальная эйфоpия, часто весьма кpатковpеменная. Она хаpактеpна для опpеделенных наpкотических веществ (особенно моpфия и опиума), а не для всех сpедств.В таком состоянии повышенной pаздpажительности, пpичудливых и часто эpотичеких видений человек теpяет контpоль над собой...

2) Толеpантность носит вpеменный хаpактеp. Это явление объясняется pеакцией оpганизма на действие одной и той же дозы вещества, пpинимаемой неоднокpатно.Постепенно оpганизм pеагиpует слабее.

3) Зависимость. Большинство исследователей пpишли к выводу, что зависимость - явление как физическое, так и психическое. Выpажается оно классическими симптомами абстинеции, или "отнятия", котоpые наpкоман пеpеносит очень тяжело и с pиском тяжелых оpганических или функциональных пpиступов.

4) Абстинеция (синдpом отнятия) пpоисходит обычно чеpез 12-48 часов после пpекpащения пpинятия наpкотика. Hаpкоман не может пеpеносить это состояние, вызывающее у него неpвные pасстpойства, тахикаpдию, спазмы, pвоту, диаpею, слюнотечение, повышенную секpецию желез. Пpи этом появляется навязчивое желание найти токсическое вещество - наpкотик - любой ценой! Pезкое "отнятие" наpкомана пpиводит к неистовым и кpайне опасным пpоявлениям, котоpые могут в некотоpых случаях вызвать настоящие коллапсы, как это бывает с моpфинистами. Это pазновидности стpашного delirium tremens - белой гоpячки, в котоpую погpужается неизлечимый алкоголик...Пpиступ сам по себе выpажает состояние остpой потpебности в отpаве, ставшей необходимым фактоpом внутpенних пpоцессов.

Тепеpь я пеpейду к классификации наpкоманий. Пpиведу классическое деление, pазpаботанное специалистами Всемиpного общества здpавоохpанения. Итак, все наpкотики и их действия делятся на следующие гpуппы.

1. Седативные яды, успокаивающие психическую деятельность. Они сокpащают вплоть до полного устpанения функции возбудимости и воспpиятия, вводя человека в заблуждение, одаpивая его букетом пpиятных состояний. Эти вещества (опиум и его алкалоиды, моpфий, кодеин, кока и кокаин) изменяют мозговые функции и отнесены к категоpии Euforica.

2. Галлюциногенные сpедства, пpедставленные большим числом веществ pастительного пpоисхождения, очень pазные по своему химическому составу. Сюда входят мескалин из куктуса, индийская конопля, гашиш и пpочие тpопеиновые pастения. Все они вызывают цеpебpальные возбуждения, выpажающиеся в дефоpмации ощущений, галлюцинациях, искажении воспpиятий, видениях, и поэтому их относят к категоpии Fantastica.

3. Сюда относятся вещества, легко получаемые путем химического синтеза, вызывающие спеpва цеpебpальные возбуждения, а затем глубокую дипpессию. К таким сpедствам пpичисляются: алкоголь, эфиp, хлоpофоpм, бензин. Эта категоpия Inebrantia.

4. Категоpия Hypnotica, куда входят яды сна: хлоpал, баpбитуpаты, сульфоpол, кава-кава и дp.

5. Excitantia.Здесь пpеобладают pастительные вещества, возбуждающие мозговую деятельность без немедленного влияния на психику; сила воздействия на pазных лиц бывает pазной. Сюда входят pастения, содеpжащие кофеин, табак, бетель и дp.

9.Понятия о техносфере.

Техносфера – район биосферы, в прошлом преобразованный людьми с помощью прямого или косвенного воздействия технических средств в целях наилучшего соответствия своим материальным и социально-экономическим потребностям. В состав техносферы входят технические системы (ТС), совокупности ТС, не являющиеся ТС – технические конгломераты, или природно-технические системы (крупные производственные системы, сооружения энергетики, города, бытовая среда и т.п.), а также - отходы технической деятельности.

Важной составляющей техносферы является производственная среда – пространство, в котором совершается трудовая деятельность человека.

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КРАСНОДАРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Утверждаю

Начальник кафедры криминалистики

полковник милиции

К.В. Вишневецкий
«___»_______________200__г.

Дисциплина: Судебная медицина и судебная психиатрия

Специальность: 030501.65 – юриспруденция
ЛЕКЦИЯ

Тема №7. Алкоголизм, наркомания, токсикомания

ПЛАН

Введение

Основные вопросы:

1. Нарушение психики при алкоголизме

2. Судебно-психиатрическая оценка алкоголизма

3. Нарушение психики при наркомании. Судебно-психиатрическая оценка наркомании

4. Нарушение психики при токсикомании. Судебно-психиатрическая оценка при токсикомании
Заключение

Литература

Введение

Неуклонный рост заболеваемости алкоголизмом во многих странах мира, экономический и социальный ущерб, медицинские последствия зависимости от алкоголя способствует ухудшению состояния здоровья населения и указывают, что это заболевание относится к числу важнейших социально-биологических проблем современности.

Одной из наиболее трагических составляющих этой ситуации является насильственная смертность в результате аутоагрессивных и агрессивных действий, отравлений и несчастных случаев, а также значение проявлений алкоголизма при смертности, при алкоголь-ассоциированной соматической патологии, дорожно-транспортных происшествиях, бытового и производственного алкоголизма.

Алкоголизм в социальном смысле – неуклонное потребление спиртных напитков, оказывающих вредное влияние на здоровье, быт, труд и состояние общества. Алкоголизм в медицинском смысле – хроническое заболевание, наступающего в результате частого, неумеренного употребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним.

Токсикомания – это хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате употребления психоактивных препаратов, не включенных в официальный список наркотических средств, и характеризующиеся развитием явлен7ий психической, а в ряде случаев и физической зависимости и изменением толерантности по отношению к потребляемому одурманивающему веществу. Токсикомания нередко формируется у лиц с психическими расстройствами, получающих длительное время лечение психотропными препаратами.

Определение понятия «наркомания» включает комплекс клинических проявлений в сочетании с юридическими и социальными аспектами.

Распространенность наркомании за последние десятилетие в нашей стране обнаруживает явную тенденцию к росту. Так, если в 1986 г. распространенность наркоманий составила 11,3 случая на 100 тыс. человек населения, то в последующие годы она выросла в два и более раза.

Психическим изменениям, происходящим с человеком, употребляющим те или иные сильнодействующие наркологические вещества, посвящена данная лекция.

Цель данной лекции заключается в знакомстве с причинами и стадиями алкоголизма, токсикомании, наркомании, их судебно-психиатрической оценкой. Для достижения поставленной цели в процессе изучения темы необходимо решение ряда задач : овладеть теоретическими знаниями, уметь пользоваться специальной литературой, выработать умения и навыки необходимые для применения полученных знаний в практической деятельности,

В результате изучения данной темы слушатели должны:

иметь представление:

О причинах алкоголизма, наркомании, токсикомании;

О стадиях этих болезней;

Об алкогольных психозах;

знать:

Судебно-психиатрическую оценку алкоголизма и алкогольных психозов;

Судебно-психиатрическую оценку наркомании;

Судебно-психиатрическую оценку токсикомании;

уметь:

Различать симптомы алкогольных психозов;

Различать симптомы наркотических и токсикологических отравлений.

1. Нарушение психики при алкоголизме

18.1. Понятие, распространенность и классификация наркоманий

Наркомания - это хроническое прогредиентное экзогенно-органическое заболевание, которое характеризуется наличием физической и (или) психической зависимости от психоактивных веществ, признанных наркотическими, формированием характерных изменений личности, достигающих в крайнем варианте степени деградации, сомато-неврологическими осложнениями и социальными последствиями.

Согласно оценке Организации Объединенных Наций в конце 90-х гг. XX в. в мире насчитывалось около 180 млн человек, что составляет 4,2% от числа лиц в возрасте 15 лет и старше, которые употребляли наркотики, в т.ч. каннабис (144 млн), стимуляторы ам-фетаминового ряда (29 млн), кокаин (14 млн) и опиаты (13,5 млн, включая 9 млн пристрастившихся к героину).

По данным правоохранительных органов и органов здравоохранения, на начало 1999 г. общее число граждан России, употребляющих наркотики, превышает 2 млн человек. Правовые ос­новы государственной политики нашей страны в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области про­тиводействия их незаконному обороту установлены Федераль­ным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изменениями от 25 июля 2002 г).

Наркотические вещества различны по своему химическому составу и действию на организм человека. Особенности действия на психику позволяют условно выделить их основные группы:

1. 
   действующие седативно (от лат. седацио - «успокоение»);
2. 
   действующие возбуждающе;
3. 
   создающие фантастические переживания, переносящие опьяневшего из мира реальности в мир искаженных восприятий и оценок.

В настоящее время в медицине принятым является термин «токсикомания», но в следственно-судебной практике (и в законе), а также в судебной психиатрии - «наркомания». Аналогичными по смыслу являются «пристрастие к лекарственным веществам», «злоупотребление одурманивающими веществами». Согласно последнему определению ВОЗ под токсикоманией подразумевается состояние периодической или хронической интоксикации натуральным или синтетическим веществом, опасное для индивида или общества, характеризующееся неудержимым влечением к данному веществу, тенденцией повышать дозу этого вещества, а также психической, а иногда и физической зависимостью от этого вещества. Полинаркоманией называется одновременное злоупотребление с явлениями зависимости двумя или более наркотиками.

Политоксикоманией называется одновременное злоупотребление с явлениями зависимости двумя или более психоактивными веществами, не являющимися наркотическими.

При наличии злоупотребления с явлениями зависимости двумя и более наркотиками в сочетании с несколькими психоактивными веществами говорят о полинаркотоксикомании.

В соответствии с определением Международной классификации болезней последнего 10-го пересмотра (МКБ-10) острая интоксикация психоактивными веществами - это возникающее в связи с их применением преходящее состояние, сопровождающееся расстройством сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психофизиологических функций и реакций.

Большинство психоактивных веществ входят в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (утвержден постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681).

Острая алкогольная интоксикация

Этиловый спирт (алкоголь) является самым распространенным веществом, обладающим наркотическим свойством.

Основным свойством алкоголя является действие его как наркотического яда на психику.

При простом алкогольном опьянении различают три фазы (степени) этого воздействия:

1. 
   возбуждение;
2. 
   угнетение высших отделов ЦНС;
3. 
   сон и наркотический паралич центральных функций.

Первоочередное влияние на поведение опьяневшего оказывают индивидуальные свойства личности, привычки, особенности воспитания и окружающей среды.

Характерным признаком влияния алкоголя на психические функции является изменение настроения, обнаруживаемое уже в начальной стадии. При первой и второй стадиях опьянения настроение обычно изменяется в сторону его повышения, нередко до степени эйфории, с ощущением беспричинного веселья и полного благополучия. Реальная действительность и взаимоотношения с окружающими представляются в своеобразно искаженном виде («сквозь розовые очки»)-

Настоящее и будущее рисуется в радужном свете. Все неприятности и трудности кажутся пустяковыми, легко преодолимыми, не заслуживающими серьезного внимания. Приятному чувственному фону соответствует ощущение комфорта, здоровья и бодрости. Там, где имело место состояние т.н. «напряжения», последнее ослабевает, наступает своего рода расслабление, уменьшаются болевые ощущения.

Опьяневшие обычно становятся «чрезвычайно благодушными», шутливыми, испытывают прилив теплых чувств к малознакомым и даже незнакомым людям, которые кажутся необыкновенно милыми, которым они «раскрывают душу», рассказывая о событиях и переживаниях, нередко интимного характера, скрываемых в обычное время («пьяные излияния»).

Наряду с симпатией внезапно может вспыхнуть и чувство вражды. Пьяные перестают считаться с окружающими, утрачивают чувство такта и стыда, появляются такие общеизвестные признаки опьянения, как беспечность, развязность, склонность к плоским шуткам, хвастливость, повышенные самоуверенность и самооценка. Иногда даже возникает опущение своей исключительности, всемогущества.

У ряда лиц настроение оказывается пониженным, со склонностью к слабодушию, опьяневшие при этом слезливо жалуются на свою судьбу, на родных, на «разбитую жизнь». Реже настрое­ние имеет отчетливо депрессивную окраску с идеями самообви­нения, суицидальными мыслями и попытками к самоубийству (правда, последнего рода попытки могут носить и демонстративно-истерический характер). Многие в состоянии опьянения становятся надоедливыми, назойливыми, подозрительными и обидчивыми.

Иногда весь период отравления алкоголем протекает еще менее типично: с дисфорией, напряжением, злобностью и агрессивностью или же с астенией, апатичностью, вялостью, сонливостью.

Как правило, при простом опьянении положительные и отрицательные эмоциональные реакции оказываются не только преувеличенными, но и нестойкими; они быстро трансформируются и сменяют друг друга. От благодушия, умиления и всепрощения пьяные по самым ничтожным поводам могут переходить к озлоблению, враждебным действиям, затевая скандалы и драки. Вместе с тем существуют и «смешанные состояния», где в картину, например, веселого возбуждения вкрапливаются черты взрывчатости, гневливости, слабодушия и т.д.

Значительно ослабевает способность отграничивать желаемое от возможного и допустимого. Пьяный настойчиво пытается, как капризный ребенок, немедленно добиться удовлетворения своих желаний, не считаясь с возражениями окружающих.

Резко усиливаются элементарные влечения и инстинкты, в частности сексуальные. Опьяневшие часто гиперэротичны.

В поведении нередко выявляется дурашливость, со стороны напоминающая клоунаду и вызывающая смех окружающих. Пьяные «озорничают», «валяют дурака».

Двигательная и речевая активность усиливаются, мимика становится более живой и экспрессивной, опьяневшие подвижны, шумливы. Они не могут оставаться на одном месте, их тянет к людям, они многоречивы, ищут собеседников.

Речь пьяных зачастую окрашена своеобразным юмором, порой довольно сочным, но чаще плоским и грубым.

Влияние алкоголя на интеллектуально-мнестические функ ции, на процессы восприятия и внимание отрицательно. Последовательность мышления, способность к концентрированию внимания и к запоминанию ослабевают. Повышается отвлекаемость, течение ассоциативных процессов изменяется, учащаются ассо­циации по внешнему сходству, созвучию и т.п. Критика к своим действиям нарушается, возникает переоценка собственных возможностей.

Опьяневшие утрачивают способность охватить всю ситуацию в целом, неправильно понимают и истолковывают слова других, поступки диктуются случайными представлениями и впечатлениями. Последние не подвергаются достаточной внутрипсихической переработке и оказывают мгновенное влияние на поведение, реализуются в двигательные акты. Это определяет импульсивный, иногда недостаточно понятный характер действия пьяных.

Несмотря на субъективно ощущаемый прилив сил, возможность выполнять интеллектуальные операции и работоспособность после преходящего кратковременного периода усиления затормажи­ваются.

Глубокая интоксикация сопровождается еще более неправильным поведением, нелепыми поступками, нарастают качественные расстройства мышления, грубо нарушается походка и координаторные акты. Речь становится все непонятнее, прерывается выкриками, угрозами, ругательствами, бессмысленным смехом или плачем. Пьяный куда-то стремится, бежит, обороняется. Такие состояния сопровождаются более глубоким расстройством мышления, суждений, умозаключений. Психические переживания могут принять фантастический характер. Иногда в этот период возникают приступы ярости и агрессивные действия (чаще, однако, это характерно для осложненного и патологического опьянения). Завершается тяжелое опьянение глубоким оглушением, вялостью и сонливостью.

Сознание при простом опьянении, наступившем у здорового человека после приема умеренной дозы алкоголя, грубо не расстроено. Сохраняется ориентировка и внутренние связи, а также воспоминания о происходившем. При более глубокой интоксикации (вторая и третья стадии) сознание в количественном отношении изменяется более явственно. Нарушается ориентировка во времени и месте (при сохранении собственной ориентировки). Окружающее воспринимается неотчетливо. Пьяный плохо понимает обращенную к нему речь, отвеча­ет невпопад не столько собеседнику, сколько всплывающим у него мыслям.

На поведение опьяневшего в значительной степени оказывают влияние индивидуальные свойства личности, привычки, воспитание и окружающая среда. В состоянии опьянения нередко отмечается распущенность, желание произвести впечатление на окружающих, удивить их, привлечь к себе внимание.

При утяжелении алкогольной интоксикации грубо нарушается походка и координаторные акты, речь становится все непонятнее, прерывается выкриками, угрозами, ругательствами, бессмысленным смехом или плачем.

Патологическое опьянение представляет собой вызванный алкоголем кратковременный остро протекающий психоз, длящийся от нескольких минут до одного часа и более, но не свыше суток.

Патологическое опьянение обычно возникает внезапно, без всяких предвестников. Количество и качество алкоголя не играет существенной роли; более того, патологическое опьянение чаще наступает после сравнительно небольших доз (150-250 г). В отличие от простою опьянения, при патологическом не бывает эйфории, шаткая походка отсутствует, речь не изменяется.

Клиническая картина патологического опьянения выражается в тяжелом помрачении сознания по типу сумеречного "состояния, с потерей ориентировки в окружающем. На этом фоне у больного появляются аффекты страха, гнева, ярости.

Часто появляются иллюзии, зрительные и слуховые галлюцинации. Больному мерещатся различные звери, чудовища, птицы, насекомые, пресмыкающиеся, уроды и т.п. Они слышит шепот, брань, угрозы; ему кажется, что за ним следят, подкрадываются к нему, обвиняют его в тяжелых преступлениях, нападают на него. Своих друзей больной принимает за врагов и начинает от них яростно защищаться. Иногда на первый план выступают бредовые идеи отношения и преследования.

В большинстве случаев отмечается полная амнезия периода опьянения, и лишь у части больных сохраняются отрывочные воспоминания о нем. Почти всегда наблюдается двигательное возбужде­ние. Поведение адекватно переживаемому аффекту. Отмечается склонность к агрессивным поступкам. Больной ругается, кричит, вступает в драку, наносит оскорбления словом и действием, пускает в ход ножи, оружие, совершает общественно опасные деяния, которые поражают своей жестокостью. Нередко под влиянием устрашающих аффектов он наносит себе повреждения, совершает попытки к самоубийству, обнаруживая при этом большую ловкость и способность преодолевать препятствия.

Патологическое опьянение заканчивается продолжительным сном. Просыпаясь, больной не помнит, что с ним произошло в сотоянии опьянения.