Домой Эндокринология Признаки анемии у женщин. Заболевание анемия - что это такое

Эндокринология

Признаки анемии у женщин. Заболевание анемия - что это такое

Анемия (anaemia) - это группа различных патологических состояний, в основе которых лежит уменьшение в крови содержания эритроцитов и гемоглобина, осуществляющего перенос кислорода и углекислого газа. Основными симптомами являются: повышенная утомляемость, одышка во время физической нагрузки, бледность кожных покровов и низкая сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

Анемия - одно из самых распространенных и опасных заболеваний в мире. Некоторые ее типы относятся к наследственным заболеваниям. Но чаще анемия вторична, т.е. является одним из симптомов какого-то общего заболевания, например, лейкемии.

Эритроциты образуются в красном костном мозге, который сохраняется в течение всей жизни в ребрах, грудине, костях черепа, таза, позвонках и в эпифизах трубчатых костей человека. Зрелые эритроциты не содержат ядер, их место заполняется гемоглобином. Эритроциты живут до 120 дней, а затем расщепляются, главным образом в селезенке и печени. Эритроциты переносят кислород (до 700 л в сутки) от легких к тканям тела, а от них к легким - углекислый газ. Нарушение процесса производства и разрушения эритроцитов может вызвать развитие анемии.

Симптомы

Бледность кожных покровов.
Бледная слизистая оболочка глаз и ротоглотки.
Усталость, апатия, ухудшение концентрации внимания.
Слабость, озноб.
Головная боль, шум в ушах .
Нарушение менструального цикла.
Отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, запор.
Одышка, сильное сердцебиение .
Нарушение функций нервной системы, расстройства психики.

Причины возникновения

Ускоренное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия).
Развитие патологии может быть вызвано уменьшением производства эритроцитов, например, при лейкемии или в случае пернициозной анемии.
Возникновение железодефицитной анемии связано с недостатком железа в организме, которое необходимо для выработки гемоглобина.
Наследственный дефект эритроцитов.
Значительная потеря эритроцитов происходит при сильных и продолжительных кровотечениях (геморрагическая анемия) в результате травмы и т.п., а также связана с хроническим кровотечением, например, при язвенной болезни желудка или геморрое.

Гемолитическая анемия

Эритроциты человека, страдающего гемолитической анемией, характеризуются преждевременным разрушением. Эритроциты разрушаются примерно через 100-120 дней. Уменьшение количества эритроцитов в организме человека становится причиной болезни. По этой же причине активизируется костный мозг. В подавляющем большинстве случаев гемолитическая анемия передается по наследству.

Врожденная гемолитическая анемия - самая распространенная форма, которая обусловлена дефектом клеточной мембраны эритроцитов. При данной болезни эритроциты приобретают шарообразную форму, они меньше, чем нормальные эритроциты, быстрее разрушаются.

Гемолитическая анемия характеризуется периодами затишья, во время которых симптомов болезни не наблюдается. Иногда возникает желтуха, при которой у больного отмечаются утомляемость, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, затрудненное дыхание, боли под грудиной. У многих больных врожденная гемолитическая анемия сопровождается увеличением селезенки. Часто разрушение эритроцитов способствует образованию камней в желчном пузыре. Болезнь может возникнуть и у грудных детей. Если болезнь проявляется в детском возрасте, то это ведет к нарушению роста костной ткани. У детей проявляются нарушения роста, формируется крупный череп, монголоидный или негроидный тип лица. Замедляется и психическое развитие ребенка. Вылечить врожденную гемолитическую анемию удается путем удаления селезенки. В этом случае в организме нормализуется количество эритроцитов. Во время кризиса больного может спасти переливание крови.

Врожденный дефицит ферментов обусловлен геном, локализующимся в Х-хромосоме. Чаще болеют мужчины. В основе патологии лежит дефицит фермента глюкоза-фосфатдегидрогеназы, в результате безобидные лекарства, пищевые продукты, инфекции вызывают опасное для жизни разрушение эритроцитов. Этой форме анемии в большей степени подвержены жители средиземноморских и африканских стран, а также стран Ближнего Востока.

Острое состояние возникает при употреблении в пищу бобов фава, а также после приема некоторых лекарственных средств. Криз могут вызвать инфекции, болезни почек и печени, сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ. Первые симптомы обострения - потемнение мочи, желтуха, боли в животе , спине и конечностях, упадок сил, лихорадка, обмороки и понос. Больные должны знать, какие вещества представляют для них опасность, и избегать их.

Приобретенные гемолитические анемии встречаются реже врожденных. В организме человека образуются антитела, которые начинают разрушать собственные эритроциты.

При несовместимости групп крови образуются изоантитела. Например, резус-конфликт между матерью и плодом . При отрицательном резус-факторе в крови беременной образуются антитела против положительного резус-фактора крови плода. Для первенца все проходит без осложнения, но с каждой последующей беременностью увеличивается опасность разрушения антителами эритроцитов плода. В этих случаях женщинам назначают лекарства, подавляющие образование антител. При отсутствии лечения этой несовместимости в первые часы жизни у новорожденного возникает желтуха. У новорожденного увеличивается селезенка и печень, со временем прогрессирует анемия, которая может явиться причиной смерти. Однако при экстренном переливании и полной замене крови, удается улучшить положение. Намного чаще, чем резус-фактор, проявляется несовместимость крови по системе АВО матери и ребенка, при которой гемолитическая анемия у новорожденных крайне редка.

Токсическое действие на эритроциты оказывают свинец, мышьяк, арсенат натрия, дистиллированная вода, различные органические вещества. Кроме того, эритроциты могут поражать и некоторые лекарства: аспирин, сульфонамиды, фенацитин, резохин и антигистаминные препараты.

Гемоглобинопатии

Гемоглобинопатии - гемолитические анемии, при которых нарушена структура или синтез гемоглобина. Существуют разные формы этой болезни:

Талассемия - из-за врожденного дефекта нарушается формирование белковых цепей гемоглобина. Ген, который вызывает болезнь, повышает стойкость организма к малярии. Малая талассемия протекает бессимптомно, поэтому ее можно выявить только на основании анализа крови. Тяжелее протекает большая талассемия. Многие больные живут всего несколько лет. Дело в том, что излечить ее почти невозможно.
Серповидноклеточная анемия - красные кровяные тельца приобретают серповидную форму, быстро разрушаются. У больного отмечаются боли в суставах, спине и животе. Причина болей - закупорка мелких кровеносных сосудов измененными эритроцитами. Первый симптом болезни - отек и болезненность ступней и кистей. Возникают изменения костей, нарушения в работе сердца, печени, развивается желчнокаменная болезнь, почечная недостаточность , возможны осложнения менингита и сепсиса. Характерное осложнение болезни - инфаркт, инсульт.
Овалоклеточная анемия - эритроциты имеют овальную форму. Иногда болезнь сопровождается слабо выраженными недомоганиями. Причина не известна. В тяжелых случаях симптомы этой болезни аналогичны симптомам врожденной гемолитической анемии.
Анемия вследствие нарушения производства эритроцитов - эта форма может проявляться, например, вследствие атрофии костного мозга, инфекции, рака, дефицита фолиевой кислоты, однако намного чаще ее причиной является железодефицитная анемия. Если в организме не хватает железа, то ухудшается функция тканевых дыхательных ферментов, содержащих железо, а затем нарушается образование гемоглобина. Эритроциты меньше по размерам, поэтому не могут выполнять свои функции.

Железодефицитная анемия

Дополнительно отмечается физическая слабость, нарушение дыхания, сухость кожных покровов, волосы становятся хрупкими, ногти - ломкими. Начинаются воспаления слизистой оболочки полости рта и языка; при железодефицитной анемии могут поражаться слизистые оболочки пищевода, желудка и тонкой кишки.

Железодефицитной анемией женщины страдают чаще мужчин. Это объясняется тем, что в период беременности, родов и кормления расходуется особенно много железа.

В первую очередь необходимо устранить причину кровопотерь. Обязательно назначают препараты железа. Продолжительность курса лечения около 60 дней, после которого запас железа в организме вновь восстанавливается. Эту форму анемии не удается вылечить кратковременным назначением больших доз железа, так как из пищеварительного тракта всегда всасывается лишь небольшое количество железа, а остальное удаляется с калом.

Гемохроматоз

Гемохроматоз - нарушение обмена веществ, вследствие чего проявляется железодефицитная анемия. В этом случае при производстве гемоглобина нарушается усвояемость железа. Железо начинает скапливаться в тканях. Кожа приобретает бронзовый оттенок. При данном заболевании препараты железа принимать запрещается. Лечат неоднократными кровопусканиями и назначением витамина B6.

Дефицит витамина В12

Витамин В12 поступает в организм вместе с пищей. Он содержится в во многих пищевых продуктах, особенно его много в почках и печени.

Витамин В12 из кишечника всасывается только одновременно с образовавшимся в желудке фактором Кастла, который в желудке людей преклонного возраста не вырабатывается или вырабатывается в недостаточном количестве. Поэтому организм человека не может усвоить витамин В12, поступающий с пищей. Чаще таким нарушением страдают люди после сорока лет. Постепенно развивается анемия, сопровождающаяся следующими симптомами: отсутствие аппетита и парестезия (ощущение ползания мурашек по рукам и ногам), кожа сухая с желтоватым оттенком, ногти и волосы становятся хрупкими, быстро ломаются. Больному трудно сконцентрироваться, возможны головокружения и обмороки. Все симптомы болезни быстро уменьшаются или полностью проходят при лечении витамином В12. Необходимо регулярное внутримышечное введение витамина в связи с невозможностью всасывания его из кишечника.

Анемия, вызванная плоским ленточным червем

Пернициозная анемия беременных

Вызвана недостатком фолиевой кислоты, возникает у женщин в последнем триместре беременности и после родов. Симптомы этой формы аналогичны анемии В12. Кроме того, происходит очевидное увеличение печени и селезенки. После родов патология постепенно проходит.

Женщине необходимо знать, что при пернициозной анемии во время первой беременности возможно ее возникновение и при последующей. Поэтому для профилактики надо принимать фолиевую кислоту.

При скорбуте

При скорбуте (дефиците витамина С) возможно развитие анемии, так как в этом случае нарушается усвоение организмом железа, увеличивается предрасположенность к кровотечениям. Сегодня скорбут - крайне редкое заболевание. Чаще встречается дефицит белка и связанная с ним анемия. Эта болезнь может возникнуть из-за особенностей питания, связанных с религией, а также в странах с тропическим климатом. Заболевание развивается при употреблении вегетарианской пищи с низким содержанием белков.

Анемия, вызванная заболеваниями желез внутренней секреции

Вследствие недостатка какого-либо гормона возникает скрытая анемия. Анемия, связанная с недостатком какого-либо гормона, встречается при заболеваниях яичников, сахарном диабете, после операции, а также при снижении функции щитовидной железы, коры надпочечников или передней доли гипофиза.

Острая постгеморрагическая анемия

Острая анемия возникает внезапно при большой кровопотере (например, вследствие травмы или нарушении свертывания крови). Симптомы: повышенное потоотделение, одышка , шум в ушах, частые обмороки, беспокойство, частый пульс, уменьшение кровяного давления и жажда.

Большая кровопотеря может вызвать смертельный шок. Острую потерю крови компенсируют внутривенным введением жидкости или крови. Иногда применяют кровоостанавливающие средства. После оказания первой помощи пострадавшему назначают препараты железа.

Вследствие заболеваний желудка через несколько лет могут возникать анемии, вызванные дефицитом железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Прежде всего проявляется недостаток фолиевой кислоты. Запаса железа в организме хватает приблизительно на 3 года, витамина В12 - на два.

Лечение

Лечение проводят с учетом причины и вида анемии. При правильном лечении возможно полное выздоровление пациента. Некоторые формы являются неизлечимыми, в тяжелых случаях требуется неоднократное переливание крови.

Если причиной заболевания является неправильное питание (например, железодефицитная анемия), то соответствующая диета окажет положительное влияние на ее течение.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Врач тщательно обследует больного, выполнит анализ крови , установит причину анемии и назначит соответствующее лечение. Иногда требуется госпитализация больного.

Течение различных видов анемии очень различно. Некоторые из них, являющиеся легким нарушением, проходят самопроизвольно или после проведения курса медикаментозного лечения, другие представляют серьезную угрозу для жизни больного.

Анемия или малокровие связана со снижением гемоглобина и уменьшением количества эритроцитов (красных кровяных телец) в крови.

Анемия может быть симптомом тяжелых заболеваний, нарушения работы внутренних органов. Чаще всего анемия развивается при особенных физиологических состояниях: росте организма (анемия у детей ) и вынашивании ребенка ().

Симптомы

Общими признаками данного заболевания является бледность, быстрая утомляемость, головокружение, снижение аппетита. Но для каждого вида анемии характерны особые симптомы.

– наиболее распространенный вид анемии, который связан с истощением запаса железа в организме. Норма железа составляет около 5 г в теле человека и на 80% находится в гемоглобине. При нормальном питании (2000 – 2500 ккал в день) в организм поступает до 15 граммов железа, однако усваивает только 2 грамма, с учетом того, что ежедневно с мочой, калом и потом выводится до 1 грамма железа. Железодефицитную анемию можно определить по: извращению вкуса (поедание мела) и запаха (приятен запах бензина); воспаление языка; шелушение губ; ломкость ногтей; выпадение волос.
В12-дефицитная анемия связана с нехваткой витамина В12. Обычно развитие такой анемии связано с недостаточным поступлением витамина с пищей или нарушением всасывания витамина в печени. Витамин в12 дефицитная анемия характеризуется поражениями центральной нервной системы: нарушение чувствительности ног (не чувствует пола), нарушение походки, снижение болевой чувствительности, депрессия, воспаление языка и трещины на губах, снижение зрения.
Фолиеводефицитная анемия вызывается дефицитом фолиевой кислоты и определяется по признакам: тошнота, осиплость голоса, воспаление языка и трещины на губах, депрессия.
Анемия при хронических заболеваниях возникает при хронических воспалительных процессах внутренний органов (легких, почек, печени), чем нарушается всасывание железа, переработка железа в эритробласты костного мозга или повышается потребность в железе.
Приобретенная гемолитическая анемия может быть связана с чрезмерной ломкостью эритроцитов или повышением функции органов, производящих эритроциты, чем и обуславливается их распад. При этом процесс разрушения эритроцитов преобладает над их пополнением.
– заболевание, связанное со снижением производства костным мозгом эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Может быть наследственной (врожденный дефект ткани костного мозга) или приобретенной. Лечение данной анемии проводится в специализированном стационаре с помощью пересадки костного мозга. Для апластической врожденной анемии у детей до 10 лет характерны жалобы на головную боль, слабость, частые простуды, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.
Постгеморрагическая анемия возникает в результате кровопотери, при ней отмечается сильная слабость, шум в ушах, одышка, сердцебиение, тяжесть в области сердца, зябкость, нарушение зрения, жажда (обезвоживание тканей), обмороки и сильная бледность, понижение давления и температуры тела.

Факторы риска

Исходя из классификации анемий , можно выделить три фактора , которые влияют на развитие заболевания:

Острая кровопотеря (постгеморрагическая анемия).
Нарушение производства эритроцитов (железодефицитная, апластические анемия и анемия при хронических заболеваниях).

Железодефицитную анемию может вызвать:

низкое потребление железа с пищей;
нарушение всасывания железа из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта;
хронические кровопотери (кровоточивость десен, желудочные кровотечения, маточные кровотечения);
повышенная потребность в железе (анемия у детей, беременность).

К развитию В-12 дефицитной анемии приводит:

Фолиеводефицитная анемия провоцируется:

недостаточным поступлением с пищей (в рационе мало зеленых фруктов и овощей, молочных продуктов);
недостаточным всасывание фолиевой кислоты при заболеваниях кишечника;
приемом лекарственных препаратов (барбитураты, противосудорожные препараты), оральных контрацептивов;
повышенной потребностью в фолиевой кислоте (беременность, кормление ребенка грудью, онкологические заболевания);
неполноценное питание всухомятку.

Апластическую приобретенную анемию вызывают внешние и внутренние факторы . К внешним факторам относятся:

лекарственные средства (сульфаниламиды, антибиотики - левомицетин, стрептомицин; противовоспалительные средства – анальгин; цитостатики; противотуберкулезные средства);
пары ртути, нефти, газа, радиационное облучение;

Внутренние факторы включают:

нарушение работы эндокринной и иммунной системы;
кистозное перерождение яичников, гипофункцию щитовидной желез;
острые инфекции (грипп, ангина, мононуклеоз);
вирусы гепатита С, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус – вызывают дефекты в кроветворных клетках.

Анемию при хронических заболеваниях могут вызвать такие болезни:

гнойные заболевания легких, почек и других органов, которые приводят к снижению гемоглобина, но уровень трансферринов в норме;
болезни мочевыводящей системы в пожилом возрасте, инфекционный эндокардит, нагноительные процессы в брюшной полости;
хронические обструктивные заболевания легких - ХОЗЛ (бронхиальная астма, обструктивный бронхит);
другие острые вирусные и бактериальные заболевания; - хроническая почечная недостаточность;
заболевания соединительной ткани, язвы желудочно-кишечного тракта;
цирроз печени и злокачественные образования.

Причины

Причины анемии довольно разнообразны. К основным из них относятся:

гормональные изменения организма;
нарушения питания;
подростковый период;
климакс;
болезни пищеварительной системы и других внутренних органов;
послеоперационный период;
травмы и потери крови.

Причины анемии также зависят от вида болезни. Так железодефицитные анемии связаны с недостаточным поступлением железа с пищей, голоданиями. Другой причиной железодефицитной анемии являются различные кровотечения (после травм, внутренние). развивается из-за нехватки витамина в12 в организме или проблемами с его усвоением. Эти виды заболеваний называются дефицитными анемиями.

Отдельные группы анемий образуют:

гемолитическая анемия - состояние, сопровождаемое быстрым распадом эритроцитов. Они вызваны наследственными факторами и внешними (яды, физические воздействия, образование антител);
апластическая анеми я - состояния, связанные с нарушением функций кроветворения в костном мозге, плохом делении клеток;
постгеморрагическая анемия - возникает в результате сильных кровопотерь, при которых утраты железа составляют до 500 мг и более.

Диагностика

Диагностика анемии зависит от перечня симптомов, ориентируясь на которые врач назначает обследование.

При подозрении на железодефицитную анемию определяют в анализе крови:

уровень железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных трансферринов;
общую железосвязывающую способность и ненасыщение трансферринов.

При подозрении на В12-дефицитную анемию необходимо оценить уровень витамина В12 в крови, иногда аспирационная биопсия костного мозга.

При подозрении на фолиеводефицитную анемию проводится анализ на уровень фолиевой кислоты в крови.

При анемии, сопровождающей хроническое заболевание , проводится диагностика заболевания, которое вызвало малокровие; также анализ крови на железо.

При гемолитической анемии приобретенной проводится диагностика в несколько этапов:

общий анализ крови, исследование эритроцитов;
биохимический анализ крови, определение уровня билирубина;
УЗИ печени и селезенки;
анализ мочи.

На втором этапе проводятся специфические анализы, позволяющие найти причину возникновения анемии.

При апластической анемии проводится аспирационная биопсия костного мозга (цитологическое исследование), гистологическое исследование, цитогенетическое исследование тканей костного мозга и крови.

При легкой анемии уровень гемоглобина находится выше 90 г/л. При средней - гемоглобин колеблется в пределах 90-70 г/л. Тяжелая форма анемии предполагает падение уровня гемоглобина ниже 70 г/л.

Лечение

Лечение анемии надо проводить строго под контролем врача и только после развернутого анализа крови, позволяющего оценить причины анемии. Диагностика анемии заключается в выявлении фактора, приведшего к снижению количества эритроцитов.
Железодефицитная анемия лечится приемом препаратов железа под постоянным контролем уровня гематокрита, гемоглобина и ферритина в анализах крови. Препараты железа нужно принимать строго по рекомендациям, избегая передозировок. Питание при анемии, обусловленной нехваткой железа, должно включать: мясо, орехи, морепродукты, яйца, продукты из цельного зерна.
Витамин в12 дефицитная анемия может быть вызвана недостаточным поступлением витамина в12. Тогда врач назначает высокие дозы витамина и даже инъекции. Печень, почки, рыба, яйца и морепродукты - желательно употреблять при витамин в12 дефицитной анемии. К разновидности данной анемии относится нехватка фолиевой кислоты, ее покрывают включением в рацион свежих овощей и фруктов, каш, морепродуктов и молочных продуктов.
Аапластическая анемия , связанная с нарушениями работы костного мозга, трудно поддается лечению. Пациенты часто нуждаются в переливаниях крови и пересадке костного мозга.
Гемолитическая анемия , связанная разрушением эритроцитов, зависит от факторов, влияющих на клетки крови. Иногда надо устранить опухоль, дефекты сосудов, провести замену сердечного клапана. Пациентам проводят переливание крови, введение внутривенно медикаментов. При аутоиммунных реакциях на эритроциты назначаются стероиды. Крайней мерой является удаление селезенки.

Рассматривать анемию следует как достаточно серьезное заболевание, которое приводит к повышенной утомляемости, ускоренному сердцебиению, появлению одышки при самых незначительных физических нагрузках, прочим патологическим проявлениям. Тяжелая и средняя анемия могут быть вызваны неправильным питанием, заболеваниями крови, регулярным контактом с вредными химическими веществами. Существует также вероятность приобретения недуга при негативной наследственности.

Причины анемии

Анемия - что это такое? Для понимания характера заболевания необходимо рассмотреть причины его возникновения.

Предпосылки к снижению содержания гемоглобина в крови наряду с уменьшением количества эритроцитов довольно разнообразны. Впрочем, можно выделить несколько основных причин, которые чаще всего являются первопричиной развития заболевания:

Нарушения в области костного мозга, которые вызывают затруднение репродукции эритроцитов.
Преждевременное разрушение и сокращение «жизни» эритроцитов (средняя продолжительность функционирования эритроцитов в крови составляет около 4-х месяцев).
Наличие хронических или острых кровотечений.
Хронические инфекции - легкие абсцессы, туберкулез, микозы, бруцеллез, бактериальный эндокардит, пиелонефрит, бронхоэктатическое заболевание, прочее.
Нарушения в области структуры соединительной ткани: ревматоидный артрит, заболевание Хортонаи, узелковый полиартерит.
Регулярное участие в донорских процедурах.

К первой из вышеперечисленных причин относится прогрессивное снижение репродукции эритроцитов, на основе которого и может развиваться анемия. Что это такое? Зачастую нарушение проявляется при наличии почечной и эндокринной недостаточности, злокачественных опухолей, хронических инфекций.

Развитие анемии также может быть вызвано недостаточным насыщением организма витаминами категорий С и В12, пиридоксином, железом, прочими важными элементами, которые участвуют в обменных процессах.

Среди остальных возбудителей заболевания стоит обратить внимание на гемолиз - наличие дефектов в производимых организмом эритроцитах. Острая анемия приводит к быстрому разрушению последних. Нередки случаи, когда гемолиз вызывают нарушения в работе селезенки. Своевременная профилактика заболеваний селезенки, соблюдение правильного режима питания, отсутствие контакта с вредными веществами позволяет избежать неприятных последствий в виде развития анемии.

Железодефицитная форма анемии

Существуют различные формы анемии, однако наиболее широким распространением среди населения земного шара характеризуется железодефицитный характер заболевания. Основная причина развития данной формы анемии кроется в потере организмом крови. В зоне риска оказываются люди, страдающие гастритом, заболеваниями язвенного, онкологического характера.

Взрослые чаще всего страдают железодефицитной анемией при наличии проблем с усвоением железа или недостаточном приеме пищи, богатой кровеобразующими элементами.

Что касается распространения заболевания среди детей, то риск его возникновения касается прежде всего малышей, которые ощущают недостаток в разнообразии питания и получают кормление, преимущественно, грудным молоком матери.

Злокачественная форма анемии

Злокачественная анемия - что это такое? Заболевание обусловлено отсутствием естественных механизмов для усвоения организмом витаминов категории В12, наличие которых играет определяющую роль в образовании красных кровяных телец. Отсутствие своевременного лечения злокачественной анемии вызывает не только физические, но и психические отклонения.

Выявить данную форму заболевания достаточно сложно, ведь человеческий организм обладает способностью к накоплению и медленному расходу витамина группы В12. Если говорить о лечении, то его суть заключается в пожизненном применении целого комплекса витаминосодержащих инъекций.

Серповидноклеточная форма анемии

Заболевание носит характер наследственного, причем чаще всего поражает чернокожее население планеты. В ходе течения болезни кровяные тельца изменяют здоровую - округлую - форму серповидной, затрудняя движение крови на фоне повышения ее густоты. Результатом становится развитие тромбоза и появление значительного количества мелких сгустков крови, вызывающих мучительную боль в отдельных участках тела.

Форма болезни относится к неизлечимым проявлениям анемии, однако с ее тяжелыми случаями успешно справляется медикаментозное лечение при помощи внутривенных инъекций и болеутоляющих.

Большая талассемия

Болезнь относится к еще одной форме наследственной анемии, которая распространена среди жителей средиземноморского региона. В данном случае анемия у взрослых вызывает слабую переносимость кислорода эритроцитами. Терапия заключается в регулярном выполнении переливании здоровой донорской крови.

Апластическая форма анемии

Проявляется при затрудненном продуцировании красных кровяных клеток костным мозгом. Результатом течения заболевания становится повышенный риск приобретения инфекционных заболеваний. Кожа больных апластической анемией нередко покрывается выраженными кровоподтеками, кровотечения в результате полученных травм порой сложно остановить.

Основной причиной возникновения апластической анемии считается продолжительное воздействие на организм токсичных веществ, получение повышенной дозы рентгеновского или радиоактивного облучения.

Диагностика

Существует целый ряд эффективных диагностических процедур, в ходе которых диагностируется анемия. Чем опасна болезнь, так это отсутствием специфических препаратов, способных справиться со всеми ее формами.

Процедуры, направленные на подтверждение диагноза, предполагают соблюдение следующих этапов:

выявление механизмов, которые приводят к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов;
определение основной причины развития заболевания в рамках синдрома анемии;
проведение объективных лабораторных исследований, интерпретация полученных в ходе анализа данных.

Диагностика проблемы нуждается в осуществлении целого ряда амбулаторных мероприятий:

Определение уровня гемоглобина при помощи забора крови из пальца.
Анализ состояния костного мозга на основе определения цветовых показателей крови.
Биохимическое исследование состава венозной крови, что способствует выявлению уровня железа и билирубина.
Анализ состояния желудочно-кишечного тракта (обследование желудка, прямой, двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника).
Гинекологические тесты, ультразвук малого таза женщины, исключающие наличие кисты яичника или миомы матки.
Получение консультаций опытного гематолога, который способен произвести диагностику патологий кровеносной системы.

Лечение

Курс терапии при выявлении заболевания зависит в первую очередь от причин и формы болезни, а также от степени ее тяжести. Наряду с медикаментозной терапией, эффективным решением может стать лечение анемии народными средствами. Что касается самолечения, то здесь допустим прием биологически активных добавок, железосодержащих веществ, но лишь с профилактической целью и под контролем врача.

В последние годы эффективно зарекомендовал себя такой популярный метод, как гемотрансфузия, с помощью которого довольно успешно лечится анемия. Что это такое? Здесь применяется целый комплекс процедур, в частности: трансплантация костного мозга, терапия глюкокортикоидными и анаболическими гормонами и прочее.

Больному анемией необходимо обязательно соблюдать здоровый рацион питания, основанный на приеме полноценной разнообразной пищи с высоким содержанием железа, белка и витаминов.

Анемия легкой степени успешно лечится приемом железосодержащих препаратов. При необходимости практикуется их внутривенное или внутримышечное введение. Однако последнему варианту терапии нередко сопутствует проявление аллергических реакций. Поэтому для снижения дозы медикаментозных препаратов может практиковаться лечение анемии народными средствами. В конечном итоге, во избежание дополнительных неприятностей, прием препаратов с содержанием железа нуждается в применении осторожного подхода к лечению.

Профилактика заболевания

Существует широкий список профилактических мероприятий, направленных на снижение риска возникновения отдельных проявлений анемии. Среди наиболее доступных методов профилактики следует выделить:

регулярное потребление железосодержащих продуктов в естественной форме;
поддержание здорового функционирования пищеварительной системы для обеспечения эффективного всасывания микроэлементов посредством тонкого кишечника;
прием пищи, богатой полноценными животными белками;
профилактический прием препаратов с содержанием фолиевой кислоты и витаминного комплекса В12, что способствует продуктивной регенерации красных кровяных телец в костном мозге;
ведение здорового образа жизни, поддержание режима сна и отдыха, укрепление иммунной системы;
своевременное лечение инфекционных заболеваний и устранение процессов воспалительного характера.

Анемия – это общее название для конкретной группы гематологических синдромов, которые связаны со значительным снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, когда организм плохо усваивает или совсем не усваивает железо. Чаще всего патология развивается в женском организме из-за особенностей строения половых органов, что предусматривает ежемесячные менструальные кровотечения, и из-за частых диет и ограничений в питании. Анемия у женщин требует обязательного лечения, так как при малокровии может развиваться трудноизлечимая онкология.

Среди основных причин возникновения заболевания выделяются следующие факторы:

наличие в организме аномального маточного кровотечения, длительный менструальный цикл, который может продолжаться до 10 дней, что уже является кровотечением;
проблемы с работой ЖКТ, что мешает нормальному всасыванию и расщеплению железа из продуктов: хронический гастрит в форме, при которой значительно снижено количество соляной кислоты, язвенная болезнь, в том числе после оперативного вмешательства, резекция желудочно-кишечного тракта;
строго ограниченная диета, которая связана с недостатком молочных, белковых и растительных продуктов с большим или средним содержанием железа.
у девочек: недостаток железа при рождении и бурном росте ребёнка, несбалансированное питание, увеличенные, превышающие физиологическую норму, потери элемента при микрокровотечениях в кишечнике, обусловленные ранним введением кефира и цельного коровьего молока

Внимание! На сегодняшний день основная причина недостаточного количества железа в организме, что и вызывает анемию, это аномальные маточные кровотечения и заболевания ЖКТ.

Распознать подобное состояние можно по следующим симптомам:

Внимание! Опасность патологии заключается в том, что она может не проявлять себя острыми симптомами, которые будут четко указывать на серьезное состояние женщины. Большинство признаков носят относительно скрытый характер и могут быть объяснены другими состояниями.

Диета при анемии у женщины

Первым делом при наличии низкого уровня гемоглобина следует сразу наладить питание. Принцип рациона при лечении анемии схож с правильным питанием. Обязательно следует принимать пищу не менее пяти раз в день, из них три относятся к основным, а два – перекусы.

На завтрак в период активного лечения желательно есть омлет с говядиной, какао, цельнозерновой хлеб. Подойдут любые крупы. Эти продукты могут запустить процесс пищеварения, не перенапрягают ЖКТ и отлично помогают в период обострения гастрита, язвы и других проблем с желудком и кишечником. В обед полезно есть легкий мясной или куриный суп, салат из зеленых овощей. Ужин должен состоять из кисломолочных продуктов.

Не обязательно включать в каждый прием исключительно железосодержащие продукты, но один раз в день это делать стоит. Перекусы могут состоять из кисломолочных продуктов, орехов, овощного салата. Такая диета позволит заметить первые результаты уже в течение недели, значительно улучшится общее состояние и возрастет работоспособность.

Ниже в таблице представлены продукты, в которых содержится наибольшее число железа.

Продукт	Количество железа
Грибы (желательно брать сухие)	36 мг
Печень (лучше всего подходит говядина)	22 мг
Какао (с небольшим количеством молока)	11,5 мг
Спаржевая фасоль	7,8 мг
Земляника, черника	7-8 мг
Мясо кролика	4,5 мг
Говядина	2,6 мг
Яйца	1,5 мг
Морковь (только свежая)	0,5 мг

Внимание! Так как часть продуктов с повышенным содержанием железа имеет статус аллергенных, следует предварительно исключить возможность аллергической реакции. При необходимости можно пройти аллерготесты в рамках полного обследования на выявление причины анемии.

Видео — Анемия

Препараты при анемии с железом

Дополнять правильное питание можно рядом витаминных комплексов и железосодержащих препаратов. Они подходят для лечения в детском возрасте и в период беременности. Но все же стоит пройти предварительную консультацию у врача, чтобы при необходимости подобрать более точную дозу с учетом текущего состояния.

Тардиферон

Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток, которые можно принимать с шести лет. Больным при классической дозировке рекомендуется принимать по 1 таблетке независимо от приема пищи, запивая Тардиферон чистой водой. Интенсивный курс лечения продолжается один месяц, после чего еще следует пить медикамент 4-8 недель. В дополнительное время больная должна принимать таблетки через день. Средняя стоимость Тардиферона – 300 рублей.

Сорбифер Дурулес

Принимать при анемии препарат стоит в количестве 3-4 таблетки в сутки через одинаковые промежутки времени. После активной фазы лечения врач может рекомендовать еще несколько недель принимать Сорбифер Дурулес по одной таблетке в сутки в качестве образования так называемого депо. Точный курс использования лекарственного средства стоит уточнить у своего лечащего врача. Перед использованием следует убедиться в отсутствии дефицита витамина В12. Средняя стоимость Сорбифер Дурулес составляет 500 рублей.

Гесталис

Гесталис — это полноценный витаминный комплекс минералов с большим количеством железа

Полноценный витаминный комплекс минералов с большим количеством железа. Выпускается в качестве медикамента для беременных женщин, но может использоваться в любой период жизни. Для получения реального результата от терапии Гесталис принимается по одной капсуле в сутки. Длительность терапии – 4 недели. Средняя стоимость витаминного комплекса – 1000 рублей.

Внимание! При неэффективности медикаментозной терапии и диеты применяется переливание крови или же эритроцитарной массы.

Анемия во время беременности и ее опасность

Во время беременности женщина испытывает те же симптомы анемии, что и в другие периоды жизни. Но при вынашивании малыша такое состояние крайне опасно, так как оно может спровоцировать серьезные патологии. Чаще всего проблема появляется с 14-20 недели, когда организм начинает испытывать солидные нагрузки на все системы.

При сильном падении уровня гемоглобина у женщины развивается гастрит, который может перейти в стадию атрофического, во время родов схватки могут носить незначительный характер или полностью отсутствовать. Также в таком состоянии велик риск развития кровотечения и большой потери крови, что иногда требует проведения процедуры переливания.

Для плода низкий уровень гемоглобина у мамы чреват задержкой развития и замиранием. Также при тяжелом течении анемии может наблюдаться отслойка плаценты, иногда случается выкидыш.

Женщина в этот период должна также насторожиться, если у нее отметятся следующие симптомы:

начнет снижаться масса тела при нормальном питании;
постоянно будет желание поесть глины, мела и других веществ;
на ногтях появятся белые пятна;
отмечается проблема с дыханием даже в спокойном состоянии;
стул станет светлого цвета;
глазные склеры могут сильно пожелтеть;
ногтевая пластина будет сильно слоиться и крошиться;
появится кровоточивость десен;
язык станет «лаковым», так называется состояние, при котором слизистая становится гладкой и словно окрашенной в бесцветный лак.

Все это говорит о довольно серьезном падении уровня гемоглобина, что требует незамедлительной консультации у гинеколога и терапевта.

Внимание! В обязательность порядке следует соблюдать режим питания и другие профилактические меры по возникновению анемии при вынашивании ребенка, чтобы не допустить серьезных патологий во время беременности.

Для предотвращения возможных проблем врачи рекомендуют проходить ежегодную диспансеризацию, но в идеале общий анализ крови желательно сдавать два раза в год, чтобы отслеживать уровень гемоглобина. Женщинам делать это желательно в середине цикла, когда организм успел восстановиться после менструаций. При появлении даже незначительных отклонений следует сразу наладить питание и при необходимости обратиться за медикаментозной помощью.

Анемия, или малокровие – группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов). Термин «анемия» без уточнения не определяет конкретного заболевания, то есть анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний. Следует различать гидремию (псевдоанемию, например, беременных) и анемию – при гидремии число форменных элементов и гемоглобина остается прежним, но увеличивается объём жидкой части крови.

Причины и факторы развития

К основным причинам анемии относятся:

Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии. Анемию может вызвать питание, обедненное железом, витаминов В12, фолиевой кислотой или витамином С.
Нарушение продукции эритроцитов в костном мозге. Как правило, в данном случае развивается анемия, которой сопутствуют болезни почек, белковое истощение, эндокринная недостаточность, хронические инфекции и онкологические заболевания.
Гемолиз. Это разрушение или сокращение продолжительности жизни эритроцитов в крови. В норме эритроциты живут 4 месяца, однако при некоторых патологических процессах срок их жизни может быть существенно сокращен. Основная причина гемолиза – нарушение функций эритроцитов или их дефект. В ряде случаев причиной гемолиза выступают патологии селезенки.
Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается анемия.
Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Симптомы

Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость.
Головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
Сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое.
Одышка при небольшой физической нагрузке или в покое.
Нередко первой жалобой у пожилых пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, является учащение приступов стенокардии, даже после небольшой физической нагрузки. Характер и выраженность жалоб при анемии разнообразны и зависят от вида, степени тяжести анемии, скорости ее развития и индивидуальных особенностей больного.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения и характера нарушения выделяют следующие основные виды анемии:

Железодефицитная анемия является наиболее распространенной формой заболевания. Ее причина – дефицит железа, связанный с недостаточным поступлением, нарушением всасывания или чрезмерным потреблением этого элемента тканями организма. Железодефицитной анемией часто страдают лица, сидящие на жесткой диете, люди с язвенной болезнью желудка и геморроем (из-за хронического кровотечения из язвы и геморроидальных узлов), женщины с обильными менструациями, беременные и кормящие грудью женщины. При анализе крови основным признаком железодефицитной анемии является снижение уровня гемоглобина, некоторых случаях – в комбинации с пониженным количеством эритроцитов.
В12-дефицитная анемия связана с недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Ведущая причина этой формы анемии – неправильное питание. Поскольку основным источником витамина В12 и фолиевой кислоты являются животные продукты, довольно часто эта разновидность анемии развивается у последователей веганства – наиболее строй форы вегетарианства, запрещающей прием любой пищи животного происхождения. Также причиной В-12-дефицитной анемии могут быть некоторые заболевания желудка и кишечника, ведущие к нарушению всасывания этих витаминов. При исследовании крови обнаруживается увеличение содержания гемоглобина в крови, увеличение размеров эритроцитов и появление патологических клеток – мегалобластов (из-за них эту анемию также называют мегалобластной). Тяжесть проявлений этого типа анемии обуславливает еще одно ее название – злокачественная (пернициозая) анемия.
Апластическая анемия – довольно редкая форма заболевания, причина которого – в нарушении синтеза эритроцитов в костном мозге. Чаще всего к развитию апластической анемии приводят тяжелые вирусные инфекции, воздействие токсичных химических веществ, ионизирующего излучения, повышенная чувствительность к лекарственным препаратам и аутоиммунные заболевания. При анализе крови выявляется резкое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.
Гемолитическая анемия возникает вследствие значительного укорочения периода жизни эритроцитов и их разрушения в кровотоке или в селезенке. При активном распаде эритроцита в кровь поступает большое количество билирубина, который в высоких концентрациях токсичен для нашего организма. К разрушению эритроцитов могут приводить механические причины (например, негерметичные искусственные клапаны сердца), инфекции, воздействие токсинов, аутоиммунные заболевания, а также врожденные аномалии строения эритроцитов. Анализ крови выявляет снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, а также высокий уровень билирубина.
Серповидно-клеточная анемия – это наследственное заболевание, при котором нарушается строение белкового компонента гемоглобина. Эритроциты с неполноценным гемоглобином меняют форму и не могут нормально выполнять свои функции. Срок жизни таких эритроцитов укорачивается, и они быстро подвергаются гемолизу (разрушению). Диагноз ставится на основе обнаружения в крови специфических эритроцитов, имеющих форму серпа.
Анемия хронических заболеваний. Некоторые хронические заболевания – такие как рак, ВИЧ/СПИД, ревматоидный артрит, болезнь Крона и другие хронические воспалительные процессы, а также тяжелые заболевания почек – могут вмешиваться в процесс производства гемоглобина и эритроцитов, вызывая развитие хронической анемии.

Также выделяют степени анемии, в зависимости от уровня гемоглобина в крови:

легкая степень (уровень гемоглобина составляет выше 90 г/л);
средняя степень (уровень гемоглобин в пределах 90-70 г/л);
тяжелая степень (уровень гемоглобина составляет менее 70 г/л).

Факторы риска развития анемии

Учитывая многообразие возможных причин развития анемии, были выделены следующие факторы, позволяющие выявлять людей с высоким риском развития заболевания.

Диета со стабильно низким содержанием белка, железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.
Заболевания кишечника, болезнь Крона; перенесенные операции на желудке и тонком кишечнике.
Обильные менструации.
Беременность.
Любые хронические заболевания, в частности болезни, сопровождающиеся почечной или печеночной недостаточностью.
Онкологические заболевания (любая форма рака).
Хронические кровотечения (например, при язвенной болезни или геморрое).
Наличие наследственной (например, серповидно-клеточной) анемии в семейном анамнезе.
Другие факторы (инфекционные заболевания, болезни крови, аутоиммунные заболевания, алкоголизм, воздействие токсичных химических веществ, а также использование некоторых лекарств).

Диагностика

Так же проводятся дополнительные исследования, чтобы определить причины заболевания. Обязательно назначается гастроскопия, колоноскопия, компьютерная томография. А в каждом отдельном случае анемии, в индивидуальном порядке врач – специалист может назначить и другие анализы и исследования.

Принципы лечения анемии

Характер лечения анемии зависит от типа анемии и причины заболевания.

Железодефицитная анемия. В основе лечения лежит изменение рациона с увеличением доли продуктов, содержащих в своем составе железо. Дополнительно назначаются препараты железа (в виде таблеток, капсул или инъекций), которые быстро повышают уровень элемента в крови. Если причиной железодефицитной анемии является кровотечение – основой лечения является поиск источника и остановка кровотечения. Иногда с этой целью прибегают к хирургическим вмешательствам.
В12-дефицитнаяя анемия также корректируется посредством лечебного питания и препаратов, содержащих витамин В12 и фолиевую кислоту. При наличии заболеваний или токсических воздействий, являющихся причиной данной формы анемии, обязательна их коррекция или устранение.
Анемия хронических заболеваний не имеет специфической терапии. Все внимание должно быть сосредоточено на лечении основного заболевания. При тяжелом течении анемии могут назначаться переливание эритроцитов или инъекции синтетического эритропоэтина (гормона, стимулирующего образование эритроцитов в красном костном мозге).
Апластическая анемия. Лечение этой анемии может включать переливание эритроцитов для повышения их уровня в крови. При тяжелом поражении костного мозга может понадобиться его пересадка.
Гемолитические анемии. В основе лечения этой формы анемии лежит отмена лекарств, оказывающих разрушающее действие на эритроциты, лечение сопутствующих инфекций и применение препаратов, защищающих эритроциты от атак иммунной системы. При тяжелом течении может переливаться эритромасса, или может быть назначен плазмаферез (процедура фильтрация крови). В некоторых случаях врачи прибегают к удалению селезенки.
Серповидно-клеточная анемия. Лечение этого вида анемии включает введение кислорода, обезболивающих препаратов и действия, направленные на профилактику осложнений. Также могут быть показаны переливание крови, применение препаратов и добавок с фолиевой кислотой.

Профилактика анемии

Профилактика развития анемии предусматривает включение в рацион питания как можно большего количества зеленых овощей и фруктов – в них содержится фолиевая кислота. Она также содержится в зерновых продуктах, особенно – в гречневой крупе. В последней ко всему прочему высоко содержание железа, поэтому больным с анемией рекомендуется гречневая каша. Кроме того, в качестве профилактики анемии показан прием поливитаминов, содержащих всю группу витаминов В в комплексе с фолиевой кислотой.