Описание препарата Амоксициллин — состав, применение, противопоказания и аналоги. Амоксициллин и Азитромицин, что лучше

Эффективность лечения болезней ЛОР-органов напрямую зависит от выбора антибактериального препарата. Амоксициллин синтезирован в прошлом веке, относится к группе пенициллинов, уже много лет применяется для терапии инфекций разной локализации. Его востребованность обусловлена хорошими показателями в лечении, возможностью приема детям и пожилым. Рассмотрим основные способы лечения Амоксициллином, формы препарата и инструкцию по применению.

Лечебное действие оказывает вещество amoxicillin. Этот компонент входит во все формы в различных дозировках. Вещество является , получено полусинтетическим способом.

Форма выпуска препарата

Выпускается Амоксициллин в следующих формах:

1. Таблетки. 250, 500 мг амоксициллина. Расфасованы в блистеры или ячейки контурные по 10 штук. Некоторые производители используют флаконы темного стекла (24 штуки). Таблетки круглые, белого цвета.
2. Капсулы. Дозировка 250 мг, 500 миллиграммов. Расположены на блистерах по 10 штук.
3. Гранулированный препарат для получения суспензии. Дозировка 250 миллиграммов/5 миллилитров. Находится во флаконе емкостью 40 миллилитров. Имеет мерное приспособление для дозирования.

В дозировке 125 мг на рынке присутствует амоксициллин под торговым наименованием Флемоксин Солютаб, имеющим форму диспергируемых таблеток.

Дозировку 1 г имеет лекарство с наименованием Амоксициллин Сандоз, количество таблеток в упаковке – 12.

Компания Экобол выпускает Амоксициллин таблетированной формы с содержанием 250, 500 миллиграммов.

Фармакологическое действие

Действие – антибактериальное. По структуре и свойствам наиболее близок к другому представителю пенициллинов – ампициллину.

Применяется при следующих видах инфицирования ЛОР-органов:

• стрептококками, стафилококками;
• аэробными грамотрицательными.

Пенициллиназа, расщепляющая некоторые группы бета-лактамных антибиотиков (включая амоксициллин), не позволяет использовать препарат против определенных групп возбудителей, ограничивая сферу его активности.

Решить эту проблему удается при одновременном использовании ингибитора бета-лактамаз, что расширяет возможности Амоксициллина.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат хорошо зарекомендовал себя при пероральном приеме. Он не разлагается в кислой среде пищеварительного тракта, быстро абсорбируется тканями. Максимальный объем фиксируется в течение 1-2 часов со времени приема любой формы препарата.

Содержимое желудка абсорбцию не ухудшает. Активное вещество быстро распределяется по всем тканям и жидкостям. Отметим, что накапливание амоксициллина наблюдается в клетках печени. При приеме большей дозы количество активного вещества в крови увеличивается пропорционально.

Полувывод из крови наблюдается через 1.5 часа. У детей младшего возраста и пожилых этот показатель больше. Также период вывода половинной дозы Амоксициллина увеличивается при недостаточности почек.

Метаболизм препарата невыраженный, более 50 % выходит с мочой в неизменном виде.

Возможно выведение посредством гемодиализа.

В каких случаях применяют лекарство

Амоксициллин часто выписывают отоларингологи при инфекциях, которые не удается устранить без антибиотиков. Показаниями к применению являются:

• синуситы (гайморит, фронтит, другие);
• отиты;
• фарингит;
• трахеит;
• ларингит;
• тонзиллит.

Лекарством лечат инфицирование нижних дыхательных путей – пневмонию, бронхит.

Используют Амоксициллин при воспалениях мочеполовой и пищеварительной систем, инфицировании кожного покрова, скарлатине, менингите, сепсисе.

Лечение заболеваний ЛОР-органов Амоксициллином показано при опасности перехода воспаления в гнойную форму, неэффективности фитотерапии и антибиотиков наружного действия, плохом иммунитете и общей ослабленности организма.

Инструкция по применению и дозировка Амоксициллина

Амоксициллин назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны бактериями. Перед началом приема антибиотика врач может назначить анализ мокроты на чувствительность. По результатам анализа корректируются необходимые дозы и длительность курса.

Эффективная доза взрослым составляет 1-2 грамма в день. Если Амоксициллин был назначен без предшествующего анализа, в течение двух суток отслеживается динамика состояния. При отсутствии улучшения заменяют альтернативным антибиотиком.

Лекарство принимают, выпивая с ним около стакана воды. Из-за хорошей абсорбции в ЖКТ можно принимать любую форму независимо от приема пищи.

Таблетки

Хорошее всасывание в ЖКТ делает удобным лечение патологий ЛОР-органов с помощью таблеток и капсул Амоксициллина. Особенности метаболизма препарата делают наиболее эффективным прием трижды в день.

Для одного приема, если болезнь не характеризуется тяжелым течением, эффективна дозировка в 500 миллиграммов. Такую дозу получают все пациенты с весом более 40 килограммов.

Амоксициллин в количестве 250 миллиграммов удобен детям, при необходимости принять меньшее количество Амоксициллина (125 миллиграммов) – таблетку делят. Капсулы в этом случае лучше не использовать.

При более тяжелом течении – назначаемая доза 750-1000 миллиграммов за прием (3 раза в сутки), не более 6 граммов в сутки.

Для эффективного лечения требуется соблюдать рекомендуемые 8 часов между приемами. Терапия длится 5-12 дней.

Суспензия

Данную лекарственную форму применяют для детей до 5 лет. Суспензию готовят по инструкции, разбавив кипяченой водой комнатной температуры. Мерная ложка вмещает 5 миллилитров препарата, в нем содержится 250 миллиграммов Амоксициллина.

Стандартная дозировка следующая:

1. 5-10 лет – 5 миллилитров суспензии 3 раза в сутки;
2. 2-5 лет – 2.5 миллилитра 3 раза в сутки;
3. До 2-х лет 20 миллиграммов на килограмм веса в сутки, делить на 3 приема.

Разведенную суспензию можно хранить в холодильнике до 14 дней. Перед тем, как дать лекарство ребенку, препарат подогревают и хорошо встряхивают, чтобы растворить осадок. В тяжелых случаях, обычно в детской больнице, часть препарата ребенок может получить в виде инъекций.

Особенности применения для детей

Амоксициллин часто назначают отоларингологи для лечения воспалений носоглотки и уха. Дети хорошо переносят прием антибиотика, количество негативных реакций – минимальное.

Из-за замедленного выведения новорожденным лекарство применяют 2 раза в день. Детям всех остальных возрастов препарат дают 3 раза. Суспензия удобна для приема малышам, которые не готовы пить таблетки. Правила дозирования описаны выше.

В целом, при назначении врач ориентируется на следующие правила:

• после 10 лет – 250-500 миллиграммов;
• 5-10 лет – 250 миллиграммов;
• 2-5 лет – 125 миллиграммов;
• моложе 2-х лет – 20 миллиграммов на килограмм массы.

В случаях тяжелых гнойных инфекций детские дозировки увеличивают обычно в 2 раза.

Как применять препарат при беременности и лактации

Амоксициллин распределяется во всех жидкостях организма, включая грудное молоко, и преодолевает плацентарный барьер. Стоит ли применять его при вынашивании, решается врачом, с учетом риска для плода. Специалист, при необходимости терапии, выберет схему лечения и дозировку.

Чтобы не навредить ребенку, кормить его грудью при приеме лекарства нельзя. Возвращаются к вскармливанию через 24 часа по окончании терапии.

Амоксициллин при ангине

Препарат часто назначают при тонзиллитах. Перед использованием Амоксициллина выполняют исследование мокроты (мазка из зева). Лекарство не назначают при грибковом или вирусном характере инфицирования.

Показания к использованию:

• высокая температура на протяжении 3-х дней;
• налет на миндалинах;
• болезненность и увеличение лимфоузлов;
• присоединение заложенности носа и болей в ухе;
• боль в груди, в области лица.

Действие Амоксициллина продолжается до 8 часов, поэтому необходим трехразовый прием трижды в сутки, соблюдая рекомендованный интервал. Это обеспечивает постоянное действие антибиотика на патогенную флору и эффективное удаление возбудителей.

Пациентам старше 12 лет обычной является дозировка 500 миллиграммов за один раз. При гнойном характере ангины и тяжелом состоянии количество препарата на один раз увеличивают до 0.75-1 грамма.

За сутки разрешается получать:

• средняя тяжесть – 1.5-2 грамма;
• осложненная форма – до 6 граммов.

Суспензия – наиболее удобная форма для малышей, не достигших 5 лет. Дозирование Амоксициллина в разных возрастных группах при тонзиллите:

• для новорожденных (до 3-х месяцев) – 20 миллиграммов на килограмм веса в сутки, ее делят на 2 приема;
• до 2-х лет – 20 миллиграммов на килограмм, 3 раза в день (вес до 10 килограммов);
• ребенок весом 10-20 килограммов – 125-250 миллиграммов, 3 раза;
• 5-12 лет – 250-500 миллиграммов с трехкратным применением в сутки.

После 12 лет для всех используют общие (взрослые) дозировки. Максимальный предел – 6 граммов.

К сведению: ангину неосложненной формы лечат 5-7 дней, при гнойном воспалении антибиотик принимают не менее 10 суток.

В условиях стационарного лечения ангины, при проблемах с пищеварительным трактом Амоксициллин может использоваться парентерально. После нескольких дней введений больного переводят на прием таблеток или капсул.

При нарушениях функции почек и печени

При дисфункциях почек дозу корректируют по характеру изменения клиренса креатинина. Также индивидуально выбирают интервал между приемами Амоксициллина.

Из-за накапливания активного вещества в печени требуется осторожность в приеме при патологических процессах в органе. В сочетании с метронидазолом не применять.

Передозировка

При приеме больших доз тяжелых признаков интоксикации не зафиксировано. Возможны диарея, тошнота. Прием прекращают. Принимают сорбенты (активированный уголь или другие).

При проблемах с почками требуется контроль КК.

При необходимости Амоксициллин удаляется из организма гемодиализом.

Побочные действия

Негативные реакции, в большинстве случаев, проявляются при лечении большими дозировками. Отмечены:

1. Аллергические проявления разного характера – крапивница, зуд, конъюнктивит, ринит, редко – отек Квинке.
2. Присоединение инфекций другого характера, в частности кандидозов.
3. Со стороны НС – головные боли, потеря ориентации, судороги.
4. Характерные реакции при совместном использовании с клавулановой кислотой (дерматиты, желтуха) и метронидазолом (расстройства стула, анорексия).

Большинство пациентов переносят Амоксициллин хорошо, чем и обусловлена популярность препарата.

Противопоказания

Препарат запрещен к приему пациентам со следующими заболеваниями:

• вирусные инфекции;
• тяжелые поражения пищеварительного тракта с диареей;
• мононуклеоз;
• диатез аллергического характера;
• лимфолейкоз;
• непереносимость любых антибиотиков класса пенициллинов.

При сочетании Амоксициллина с метронидазолом существуют дополнительные противопоказания:

• болезни нервной системы;
• расстройства кроветворения;
• аллергия на нитроимидазолы.

Совмещать препарат нельзя с клавулановой кислотой при дисфункциях печени и желтухе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Взаимодействия, которые должен учитывать специалист, назначая Амоксициллин:

1. Препарат усиливает действие антибиотиков бактерицидного ряда – цефалоспоринов, других. Бактериостатические препараты теряют свое действие – макролиды, тетрациклины, другие.
2. Ряд лекарств снижают всасываемость Амоксициллина – антациды, слабительные, аминогликозиды. Ацетилсалициловая кислота увеличивает абсорбцию.
3. НПВС, диуретики, аллопуринол задерживают препарат в крови, увеличивая концентрацию.

Амоксициллин взаимодействует с антикоагулянтами, умножая их действие из-за влияния на кишечную флору. Ослабляет действенность оральных контрацептивов.

Особые указания лекарства

Препарат является антибиотиком, поэтому, при приеме, необходимо соблюдать точность дозировок и рекомендованную схему.

Амоксициллин не эффективен при вирусном инфицировании.

Клавулановая кислота препятствует инактивации активного вещества, что делает его более действенным при совместном применении по отношению к некоторым видам возбудителей, которые ингибируют бета-лактамазу.

Пожилым пациентам следует учитывать изменения КК и возможность влияния на печень.

При длительном лечении Амоксициллином дополнительно назначают противогрибковые препараты – Нистатин или другие.

Возможны аллергические реакции от длительного употребления, с осторожностью – при бронхиальной астме, сенной лихорадке.

Условия продажи и стоимость препарата

Отпуск – по рецепту. Цены на препараты группы Амоксициллин:

• суспензия – 100 рублей;
• капсулы (500 миллиграммов, 16 штук) – от 90 рублей;
• капсулы (250 миллиграммов, 16 штук) – от 50 рублей
• таблетки (500 миллиграммов, 20 штук) – от 56 рублей;
• таблетки (250 миллиграммов, 20 штук) – от 40 рублей.

Стоимость препарата зависит от дозировки и производителя.

Сроки и условия хранения

Срок годности запечатанных препаратов составляет 3 года. Хранят их при температуре до 25 °, в защищенных от света местах. Оберегать от детей.

Готовую к употреблению суспензию хранить в холодильнике не дольше 14 дней.

Аналоги препарата

Амоксициллин входит в большое число препаратов, которые являются аналогами:

• Амосин (капсулы, таблетки, суспензия);
• Оспамокс (диспергируемые таблетки, суспензия);
• Хиконцил.

Амоксиклав

Один из лучших аналогов препарата, в котором находится клавулановая кислота, повышающая возможности амоксициллина. Выпускается в виде порошка для суспензии, таблеток, в том числе диспергируемых.

Имеет повышенную устойчивость против бета-лактамаз, за счет чего достигается снижение резистентности возбудителей. Применяется при лечении ЛОР-патологий, в том числе для детей. Подходит для лечения новорожденных.

Производитель – Австрия, что значительно повышает цену препарата. Цена суспензии – от 300 рублей, таблетки – 250-400 рублей.

Препарат содержит амоксициллин в дозировках 125, 250, 500, 1000 миллиграммов. Производитель Нидерланды.

Таблетки имеют диспергируемую форму, удобны в применении. Используется при отитах, воспалениях горла и носа, вызванных бактериальными возбудителями. Курс терапии – 5-7 дней. В день препарат принимают 2-3 раза.

Суспензию для детей младшего возраста готовят из таблеток.

Цена Флемоксин Солютаб – 230-500 рублей.

Каждый из нас сталкивался с инфекционными заболеваниями, которые влекут за собой воспалительные процессы. Их лечение – сложный, длительный процесс, который осуществляется только под наблюдением врача, иначе возможны побочные реакции. Во многих случаях терапевтический курс включает бактерицидный Амоксициллин антибиотик – это комбинированный препарат, который относится к широкому спектру воздействия на различные виды бактериальной микрофлоры.

Медикамент активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Данное лекарство угнетает активность и жизнеспособность следующих патогенных микроорганизмов:

– сальмонеллы;
– шигеллы;
– клебсиеллы;
– стафилококки;
– менингококки;
– стрептококи;
– прочие.

К недостатку Амоксициллин 500 относится его высокая степень подверженности разрушению пенициллиназой. Этот фермент вырабатывают некоторые виды бактерий для защиты своих клеточных оболочек от распада под воздействием антибактериальных средств. Поэтому микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

В зависимости от заболевания и возраста пациента, назначают разные формы препарата. Основу всех разновидностей медикамента составляет амоксициллин тригидрат.

Действующее вещество: амоксициллин

Полусинтетический аминопенициллин – бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия, относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Показания по применению Амоксициллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
• инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• лептоспироз;
• листериоз;
• болезнь Лайма (боррелиоз);
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• сальмонеллоносительство;
• менингит;
• эндокардит (профилактика);
• сепсис.

Инструкция по применению Амоксициллин 500, дозировки

Амоксициллин в любой форме принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, поэтому можно принимать его как до еды, так и после, в удобное для пациента время.

Амоксициллин 500 для взрослых

Стандартный режим дозирования: по 1 капсуле по 250 мг через каждые 8 ч.

При тяжелом течении: по 1 капсуле по 500 мг через каждые 8 ч.

Курс антибактериальной терапии составляет в большинстве случаев 5-12 дней; устанавливается индивидуально.

Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг четыре раза в день). Таблетки или капсулы еще два или три дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни.

Амоксициллин для детей

• При массе тела менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, при тяжелом течении - 50 мг/кг/сут так же в 3 приема.
• При массе тела свыше 20 и до 40 кг суточная доза амоксициллина составляет 40 - 90 мг/кг/сут, разделенные на 3 (при низких дозах) или 2 приема (при высоких дозах).
• При массе тела более 40 кг применяется режим дозирования взрослых.

Суспензию Амоксициллин (применяется для удобства дозирования препарата в детском возрасте) нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре.

Каждый раз перед употреблением лекарство необходимо взбалтывать. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии, соответственно, в ней содержится 250 мг амоксициллина.

Максимальная суточная доза составляет 2 г.

Особенности применения

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Википедия свидетельствует, что препарат может снижать эффективность оральных контрацептивов.

Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень.

Применение Амоксициллина и других аналогичных антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.

При тяжелых инфекциях ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат перорально из-за возможного плохого всасывания.

В период приема антибактериального средства пациенту следует соблюдать адекватный питьевой режим.

Побочные эффекты и противопоказания Амоксициллин 500

• Со стороны ЖКТ: редко – диарея, зуд в области ануса; возможна диспепсия; в отдельных случаях – псевдомембранозный и геморрагический колиты.
• Со стороны мочевыводящей системы: редко – развитие интерстициального нефрита.
• Со стороны органов кроветворения: редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, понос, нарушение водно-солевого баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-солевого баланса, гемодиализ.

Противопоказания:

• гиперчувствительности (к любым пенициллинам);
• инфекционный мононуклеоз;
• ярковыраженный дисбактериоз;
• лимолейкоз;
• тяжелые формы поражения печени и почек.

Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.

Аналоги Амоксициллин, список

Существует ряд аналогов этого препарата, в составе которых содержится аналогичное активное вещество. Цена аналогов зависит от производителя препарата. Такими лекарствами являются следующие препараты:

1. Амоксициллина тригидрат,
2. Амоксициллин Сандоз,
3. Флемоксин Солютаб,
4. Амоксициллин Сульбактам,
5. Амосин,
6. Амоксисар,
7. Экобол и др.

Важно – инструкция по применению Амоксициллин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Амоксициллин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения. Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат “не помог”, связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию.

Для человека, у которого нет проблем с желудочно-кишечным трактом (гастрит, колит), не имеет особого значения, принимать Амоксициллин до еды или после. Наличие или отсутствие в желудке содержимого никак не влияет на биодоступность препарата. То есть, независимо от среды, в которую попадает Амоксициллин (с едой или без нее), количество действующего вещества, всасываемого в ЖКТ, не изменится.

Когда лучше принимать лекарство после еды

Не стоит пить Амоксициллин до еды людям с повышенной чувствительностью к какому-либо компоненту препарата, а также тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

• гастрит с повышенной или, наоборот, пониженной кислотностью;
• язвенное поражение желудка или кишечника;
• проявления дисбактериоза;
• энтерит или колит;
• расстройства стула (понос (диарея) или запоры);

Также не рекомендуется принимать лекарственное средство до употребления пищи тем, кто страдает синдромом раздраженного кишечника и детям младше 10 лет. Это связано с тем, что слизистая оболочка ЖКТ у этих категорий пациентов легко поддается раздражению и воспалению.

Почему Амоксициллин лучше принимать после еды, а не до нее

Амоксициллин - это антибиотик, который чаще всего используется для лечения заболеваний ЛОР-органов (ангина, отит, синуситы) и инфекций мочеполовой системы. Редко, когда лекарственное средство назначают в виде монопрепарата, для лучшего эффекта к нему добавляют клавулановую кислоту. Она защищает действующее вещество медикамента от разрушительного действия внутренний среды организма, но одновременно с этим стимулирует моторику желудка и кишечника, поэтому может вызвать побочные эффекты:

• болезненные ощущения в животе;
• спазм кишечника;
• понос;
• тошнота и рвота.

Чтобы этого не произошло, лучше принимать Амоксициллин после еды или во время приема пищи, даже если ранее не было проблем с органами пищеварения. Это снизит риск развития осложнений от приема антибиотика.

Как назначается препарат

Назначение препарата должен проводить врач. Он расскажет, когда принимать Амоксициллин, в каких дозах и как долго. Дозировка будет зависит от того, кого лечат - взрослый, ребенок, беременная девушка. Во время беременности разрешается принимать препарат только под присмотром лечащего врача, поскольку нет данных о влияние препарата на развитие плода и существует вероятность, что лекарство может принести не только пользу, но и вред. Также в этот период принимать Амоксициллин нужно обязательно после или во время еды, чтобы лишний раз не раздражать ЖКТ будущей мамы.

В инструкции по применению указано, что употребление еды не оказывает влияния на эффективность лечения . Попадая внутрь, таблетка не взаимодействует с желудочной средой и биодоступность лекарственного средства не изменяется.

Амоксициллин разрешено принимать с младенчества. Детям до 10 лет назначают препарат в виде суспензии, в старшем возрасте употребляются таблетки. У маленьких пациентов в возрасте до 2-х лет суточная дозировка препарата рассчитывается так: 20 мг на кг массы тела, всю эту дозу делят на три приема. Пациенты, весящие 40 кг и более, в сутки обычно принимают 1,5 г препарата - по 500 мг трижды в день.

Судя по отзывам врачей и пациентов, если принимать Амоксициллин, следуя правилам, указанным в инструкции, препарат крайне редко вызывает побочные явления. Исключения составляет дисбактериоз, который сопровождает прием любого антибиотика.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Амоксициллин ингибирует фермент транспептидазу, тем самым нарушая синтез пептидогликана (является опорным белком клеточной стенки микроорганизма), во время роста и деления, и вызывая лизис микроорганизмов. У амоксициллина широкий спектр антибактериального действия, он активен против аэробных грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp. (кроме тех штаммов, которые продуцируют пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе и Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis), аэробных грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, некоторых штаммов Salmonella, Klebsiella, Shigella, Helicobacter pylori). Амоксициллин не активен в отношении индолположительных штаммов протея (P.rettgeri, P.vulgaris), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Morganella morganii, также к нему устойчивы риккетсии, вирусы, микоплазмы. При приеме амоксициллина внутрь в виде суспензий в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл хорошо и быстро (75–90%) всасывается, максимальная концентрация создается через 1 – 2 часа(1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно). При приеме внутрь капсул амоксициллина в дозах 250 и 500 мг максимальная концентрация (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) тоже достигается через 1–2 часа. Амоксициллин стабилен в кислой среде, а прием пищи на абсорбцию препарата не влияет. При парентеральном использовании амоксициллина происходит быстрое всасывание и распределение в тканях и жидкостях организма; максимальная концентрация достигается за 1 часа после введения и сохраняется на необходимом уровне в течение 6–8 часов. Амоксициллин связывается с белками плазмы примерно на 20%. Легко проникает через гистогематические барьеры, кроме целого гематоэнцефалического, и в большинство жидкостей и тканей организма; накапливается в лечебных концентрациях в моче, перитонеальной жидкости, среднем ухе (его жидкости), содержимом кожных волдырей, ткани легких, плевральном выпоте, в кишечнике (его слизистой), половых органах женщин, желчи и желчном пузыре (при нормальной работе печени), тканях плода. Время полувыведения равно 1–1,5 часа. При нарушениях работы почек время увеличивается до 4–12,6 ч, в зависимости от креатининового клиренса. В печени амоксициллин частично подвергается метаболизму с образованием неактивных метаболитов. Путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции выводится 50–70% амоксициллина в неизмененном виде, 10–20% - печенью. Следы амоксициллина определяется в сыворотке крови через 8 часов после приема внутрь. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком.

Показания

Бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: инфекции системы дыхания и лор-органов (бронхит, ангина, пневмония, острый средний отит, синусит, фарингит); инфекции мочеполовой системы (уретрит, пиелит, цистит, пиелонефрит, цервицит, эндометрит); инфекции мягких тканей и кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы); инфекции системы пищеварения (холецистит, холангит, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллезное носительство, сальмонеллез, перитонит); листериоз; лептоспироз; сепсис; менингит; гонорея; болезнь Лайма (боррелиоз); эрадикация Helicobacter pylori (при комбинированной терапии); профилактика хирургических инфекций и эндокардита.

Способ применения амоксициллина и дозы

Амоксициллин используется внутрь (после еды, запив водой), внутримышечно, внутривенно капельно и струйно. Перед назначением необходимо определить чувствительность возбудителя заболевания к амоксициллину. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым и детям более 10 лет (с массой тела больше 40 кг) - внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза составляет 6 г, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей - 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема - 2–3 раза. При неосложненной острой гонорее однократно 3 г (женщинам рекомендовано повторное введение препарата). Больным с Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу необходимо уменьшить на 15–50%, при анурии доза не более 2 г в сутки. Средний курс составляет 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях - не меньше 10 дней). Внутривенно капельно и струйно, внутримышечно. При разовой дозе, которая превышает 2 г, внутривенно препарат вводят капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность внутривенного введения 5–7 дней, с последующим переходом, если имеется необходимость, на внутримышечное введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более. Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при внутримышечном введении не должна превышать 1 г. Максимальная суточная доза для взрослых - 6 г. Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. Разовая доза для детей при внутримышечном введении - не выше 0,5 г. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят внутривенно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч. При наличии у пациента почечной недостаточности схемы лечения необходимо корректировать, за счет уменьшения дозы или увеличения интервала между введениями (24–48 часов). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 г, затем - по 0,5 г каждые 12 ч; при Cl креатинина менее 10 мл/мин - 1 г, затем по 0,5 г каждые сутки. У пациентов в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 г. Больным, которые находятся на гемодиализе, назначают дополнительно 2 г препарата: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.
При пропуске очередного приема амоксициллина необходимо принять препарат как вспомните, следующий прием произвести через установленное врачом время.
С осторожностью применяют амоксициллин у пациентов, которые склонны аллергиям. Не рекомендуют применять амоксициллин вместе с метронидазолом у пациентов моложе 18 лет. На фоне комбинированном лечении с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь. Терапию амоксициллином обязательно продолжают еще 2 – 3 дня после исчезновения клинических проявлений заболевания, а при стрептококковой инфекции - 10 дней. При курсовой терапии необходимо наблюдать за состоянием органов кроветворения, почек и печени. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В этом случае необходима отмена амоксициллина и назначение другого антибиотика. При терапии пациентов с бактериемией может развиться реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к пенициллинам, могут появиться перекрестные аллергические реакции с антибиотиками подгруппы цефалоспоринов. При лечении диареи легкой степени на фоне курсовой терапии нужно избегать назначения противодиарейных препаратов, которые снижают перистальтику кишечника; можно применять каолин - или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее следует обратиться к врачу. При совместном использовании эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина необходимо, по возможности, применять дополнительные методы контрацепции.

Противопоказания и ограничения к применению

Гиперчувствительность (также и к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз. Прием амоксициллина необходимо ограничить при аллергическом диатезе, поливалентной гиперчувствительности к ксенобиотикам, поллинозе, лимфолейкозе, бронхиальной астме, почечной недостаточности, болезнях желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, который связан с приемом антибиотиков).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендовано использовать амоксициллин во время беременности, но возможно в тех случаях, когда предполагаемая польза лечения выше возможного риска для плода. С осторожность использовать амоксициллин во время кормления грудью.

Побочные действия амоксициллина

Система кровообращения и крови: тахикардия, тромбоцитопеническая пурпура, транзиторная анемия, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, нейтропения;
нервная система: головная боль, бессонница, головокружение, судороги, изменение поведения, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение;
система пищеварения: боль в области ануса, рвота, тошнота, изменение вкуса, диарея, глоссит, стоматит;
аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, ринит, конъюнктивит, гиперемия кожи, экссудативная многоформная эритема, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, отек Квинке, крапивница, макулопапулезная сыпь, реакции, похожие на сывороточную болезнь;
прочие: боль в суставах, интерстициальные нефрит, затруднение дыхания, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови, дисбактериоз, кандидоз рта и влагалища, геморрагический или псевдомембранозный колит, суперинфекция.

Взаимодействие амоксициллина с другими веществами

Амоксициллин понижает эффект пероральных эстрогенсодержащих контрацептивных препаратов, снижает клиренс метотрексата и увеличивает его токсичность. Бактерицидные антибиотики (такие, как циклосерин, цефалоспорины, ванкомицин, аминогликозиды, рифампицин) и метронидазол - синергическое взаимодействие; бактериостатические препараты (линкозамиды, хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды) - антагонистическое действие. Амоксициллин увеличивает эффективность непрямых антикоагулянтов (за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса). Нестероидные противовоспалительные средства, включая индометацин, ацетилсалициловую кислоту, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, аллопуринол, диуретики, пробенецид и другие средства, которые подавляют канальцевую секрецию, увеличивают время выведения и увеличивают уровень амоксициллина в крови. При совместном приеме с аллопуринолом повышается возможность развития кожной сыпи. Прием антацидов снижает всасывание амоксициллина.

Передозировка

При передозировке амоксициллином возникают диарея, тошнота, рвота, нарушения водно-электролитного баланса (из-за рвоты с диареей); при продолжительном использовании в высоких дозах появляются тромбоцитопения и нейротоксические реакции (но эти явления обратимые и проходят после прекращения приема препарата). Необходимы промывание желудка, прием слабительных (солевых) средств и активированного угля, коррекция водно-электролиных нарушений, возможен гемодиализ.

Амоксициллин – это аминобензиловый пенициллин, ингибирующий транспептидазу. Он обладает бактерицидным действием, поскольку препятствует синтезу опорного белка клеточной стенки – пептидогликана, в периоде его деления и роста, а также вызывает лизис микроорганизмов.

Данное лекарство угнетает активность и жизнеспособность следующих патогенних микроорганизмов:

• сальмонеллы;
• шигеллы;
• клебсиеллы;
• стафилококки;
• менингококки;
• стрептококи.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в дозах 250,500 мг Смах (3,5-5,0 мкг/мл и 5,5-7,5 мкг/мл соответственно) достигается через 1,5-2 часа. Поскольку препарат показывает стабильность в кислой среде, прием пищи никак не влияет на его абсорбцию. Он быстро распространяется и всасывается тканями и жидкостями организма. Т1/2 составляет 1-1,5 часа.

Недостатком Амоксициллина считается его неустойчивость к пенициллиназе. Вопрос этот решается за счет соединения в одном лекарстве 2-х составляющих: амоксициллин+клавулановая кислота. Такой комбинированный препарат получил название – амоксициллин клавуланат (латинское название: Amoxycillinum+Acidum clavulanicum). В нем разрушительный эффект фермента кислотой блокируется, за счет чего повышается эффективность воздействия на организм самого антибиотика.

Противопоказания

Гиперчувствительности (к любым пенициллинам);
инфекционный мононуклеоз;
ярковыраженный дисбактериоз;
лимолейкоз;
тяжелые формы поражения печени и почек.

Амоксициллин состав, форма выпуска

Действующее вещество Амоксициллин* (на латыни — Amoxycillinum) в форме тригидрата. Амоксициллин выпускается в различных формах: суспензия, капсулы, таблетки и порошок для приготовления инъекций. Дозировка 250 мг и 500 мг. Фото упаковки вы можете посмотреть в интернете (википедия).

От чего помогает, показания к применению

Показаниями к применению амоксициллина является наличие бактериальных инфекций различного характера, которые вызваны чувствительными к препарату возбудителями:

• Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (синусит, гайморит, фаренгит, ангина, трахеит, бронхит, пневмония, отиты разной степени сложности);
• Поражения кожных покровов и мягких тканей (импетиго, рожистые воспаления, повторно инфецированные дерматозы);
• Инфекции моче-половой системы (острый и хронический пиелонефрит, цистит, пиелит, цервицит, ендометрит, уретри, гонорея), а также простатит;
• Инфекции ЖКТ и абдоминальные инфекции (холецистит, перитонит, брюшной тиф, дизентерия, холангит, сальмонеллез и его носительство, лептоспироз, менингококковые инфекции, боррелиоз (болезнь Лайма).
• Амоксициллин, как составной компонент, включают в комплексную терапию язвенной болезни двенадцатиперсперсной кишки и желудка (в сочетании с прочими компонентами, такими как метронидазол).
• Препарат назначают для профилактики хирургических инфекций и эндокардита.

Амоксициллин инструкция по применению таблетки 500 мг

Таблетки Амоксициллина (международное название (МНН) — Amoxicillin tablets). Каждая из таблеток содержит Амоксициллина тригидрат (500 мг) и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, повидон, тальк и магния стеарат.

Таблетки подобной дозировки обладают всеми свойствами данного антибиотика, но назначаются в случаях, когда требуется достичь довольно высокой концентрации активного вещества в организме пациента.

С вниманием следует относиться в подобных случаях к общему состоянию пациента, чтобы избежать проявления симптомов передозировки.

К основным из них относятся: тошнота, рвота, диарея. При длительном употреблении высоких доз могут наблюдаться тромбоцитопения и нейротоксические реакции. Отмечено, что все подобные явления после отмены приема препарата исчезают.

Лечение таких негативных симптомов осуществляют путем промывания желудка, приема абсорбентов и восстановления водно-электролитного баланса. Иногда применяют гемодиализ.

Как принимать при беременности, грудном вскармливании?

Возможно (согласно аннотации) применение препарата для беременных женщин в первом триместре в случае, если польза для матери от лечения превышает размер возможных рисков для плода. Назначается беременным только лечащим врачом, а дозировка подбирается индивидуально. Применяется с особой осторожностью, поскольку пенициллины имеют способность проникновения в грудное молоко в период лактации.

При простуде, гриппе, ангине взрослым

В сезон вирусных инфекций (ОРВИ) и простудных заболеваний лечение Амоксициллином является достаточно успешным в случае, если препарат назначается врачом. Это универсальное антибактериальное средство, которое зарекомендовало себя высокоэффективным и имеющим малое количество побочных эффектов. Отзывы подтверждают позитивные результаты (в короткие сроки проходят боли в горле и кашель) в лечении ангин и пневмоний, которые явились осложнениями после перенесенного гриппа (различных его штаммов).

Распространенность резистентных штаммов вирусных инфекций варьируется географически, поэтому имеет смысл за ориентир брать информацию местных вирусологов о резистентности.

При цистите

Амоксициллин с успехом используют при лечении цистита. Для взрослых применяют следующие дозировки:

• 250 мг три раза в сутки (каждые 8 часов);
• 500 мг два раза в сутки (каждые 12 часов).

Недопустимо принимать двойную дозу препарата даже в случае, если по любым причинам пропущен предыдущий прием. Если симптомы цистита исчезли, прием препарата следует продолжать и завершить назначенный курс.

Детям

Гранулированная форма препарата – амоксициллин суспензия 250 мг предназначена специально для лечения детей. Она имеет сладкий, приятный малиновый вкус и не нужно будет придумывать, как заставить ребенка пить лекарство. В состав данной суспензии включен симетикон, что предотвращает возникновение колик и вздутия живота у малышей.

В чайной ложке (5 мл) содержится 250 мг лекарственного средства. Это дает возможность ориентироваться при выборе дозировок не только на возраст ребенка, но также и учитывать его вес. Так суточная доза для детей составляет:

• до 2-х лет (масса тела менее 20 кг) – 20 мг/кг за три приема;
• от 2-х до 5-ти лет – 125-250 мг (2,5-5,0 мл суспензии) 3 р/день;
• от 5-ти до 12-ти лет – 250 мг (5 мл суспензии) 3 р/день;
• старше 12-ти лет и взрослых – 500 мг (10 мл суспензии) 3 р/ день.

Для приготовления лекарства, необходимо добавить кипяченой воды комнатной температуры в емкость с суспензией (до мерной отметки) и затем хорошо взболтать.

Готовую суспензию возможно хранить до 2-х недель. Перед каждым из приемов лекарство обязательно нужно хорошо взбалтывать.

Дозировка в ветеринарии для кошек

Для лечения кошек и собак используется Амоксициллин 15% (торговое название)- антибактериальный лекарственный препарат — суспензия для инъекций.

Амоксициллин 15% ветеринарный врач назначает для лечения у животных:

• дыхательных путей (бронхиты, риниты, пневмонии);
• органов моче-половой системы (эндометрит, цистит, вагинит, лептоспироз);
• ЖКТ (энтерит, колибактериоз, диарея, сальмонеллез);
• поражений кожи и мягких тканей (абсцесс, некробактериоз, артрит) а также маститах.

Амоксициллин тригидрат имеет хорошую всасываемость из места инъекции и высокую скорость распределения по организму животного, достигая максимальных значений концентрации в крови через 1-2 часа. На терапевтическом уровне сохраняется в организме до 48 часов.

Терапевтическая доза вычисляется из расчета 15 мг амоксициллина тригидрата на каждый килограмм массы животного. Уколы делаются внутримышечно (желательно) или подкожно.

Если животному назначены уколы, то недопустимо смешивать амоксициллин с другими лекарствами в одном шприце или ампулах для приготовления инъекции.

Нельзя применять для терапии одновременно Амоксициллин 15% и дргие антибиотики пенициллиновой группы (доксициклин, ампициллин, цефалексин, ципрофлоксацин).

Сколько стоит?

Препарат выгодно отличает довольно низкая стоимость. Нужно отметить, что российские препараты имеют, в сравнении с импортными, более низкую цену. Так, Амоксициллин в гранулах для приготовления суспензий в разных аптеках можно найти в ценовом диапазоне от 89 до 143 рублей, а в капсулах – от 37 до 99 рублей (в зависимости от дозировки).

Побочные действия, отзывы

Побочные действия при использовании в лечении Амоксициллина:

1.Со стороны эндокринной системы (проявление аллергических реакций):

• возможны: гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд;
• редко: реакции, сходные с сывороточной болезнью; многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке;
• в единичных случаях наблюдается анафилактический шок.

2.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, перевозбуждение, бессонница, беспокойство, спутанность сознания, депрессия, судорожные реакции.

3.Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, дисбактериоз, изменения вкусовых предпочтений, диарея, стоматит, глоссит, обострения гастрита.

4.Изменения лабораторных показателей: транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, лейкопения и агранулоцитоз;

5.Прочие проявления: затруднение дыхания, тахикардия, ломота в суставах, кандидоз ротовой полости или влагалища, суперинфекция (в особенности у пациентов, имеющих хронические заболевания или пониженную резистентность всего организма).

По отзывам пациентов, которые проходили курс лечения Амоксициллином, побочные эффекты от приема случаются крайне редко. Однако, это не дает права заниматься самолечением и принимать лекарство без назначения врача.

Из позитивных побочных эффектов от приема препарата, пациенты, особенно подросткового возраста, отмечали, что принимая препарат для лечения проблем стоматологии (например при флюсе), после окончания курса замечали исчезновение прыщей на коже и общее улучшение ее состояния.

Амоксициллин антибиотик или нет?

Является антибактериальным препаратом с широким спектром действия. Это антибиотик, пенициллин полусинтетический. Для исключения возможного негативного влияния на организм стоит проконсультироваться с врачом на предмет приема противоязвенных препаратов (например омепрозол), пробиотиков и мультивитаминов паралельно с Амоксициллином.

В случае, если врач назначает комплексную терапию, включающую в состав антибиотики другого ряда (например сумамед, клатритромицин, азитромицин, бисептол и др.) дозировку Амоксициллина следует откорректировать в сторону уменьшения.

Совмещать Амоксициллин (в любых дозировках) с приемом алкоголя категорически НЕ рекомендуется

Аналоги дешевле

Аналоги отличаются от оригинала по степени очистки и возможным побочным действиям. Если вы решили заменить в лечении Амоксициллин на аналоговый препарат, желательна дополнительная консультация врача. В аптечных учреждениях страны покупателям представлены следующие аналоги Амоксициллина: Амосин, Амоксициллин дс, Амоксициллин сандоз, Флемоксин солютаб, Экобол, Хиконцил.

Амоксициллин содержится и в других препаратах, таких как: Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин и Оспамокс. Препарат или его аналоги можно с легкостью найти в любой аптеке, однако для его приобретения необходим рецепт лечащего врача.