Домой Эндокринология Методы оценки полового созревания девочек. Отличия полового созревания девочек и мальчиков

Эндокринология

Методы оценки полового созревания девочек. Отличия полового созревания девочек и мальчиков

Ещё вчера ваш малыш был маленьким, беспомощным и забавным. Но время летит очень и очень быстро – первая улыбка, первое слово, первый шаг и поход в садик. Спустя совсем немного времени – первый класс, первые пятёрки первые двойки. А недавно вы заметили, что с вашим ребёнком происходят странные изменения. Что это такое? Не стоит пугаться происходящим переменам – скорее всего, ваш ребёнок плавно вошёл в период полового созревания. Для того чтобы помочь ребёнку пережить этот непростой период в его жизни, родители должны иметь точное представление о том, что же такое половое созревание и как оно должно проходить в норме.

Не забывайте о том, что половое созревание мальчиков и девочек абсолютно разное . Половое созревание мальчиков и девочек начинается в разное время, протекает по разному и воспринимается детьми также абсолютно по разному. Например, раннее половое созревание у девочек – явление довольно частое, тогда как для мальчиков более характерна задержка полового созревания. Однако преждевременное половое созревание девочек не должно служить поводом для паники у родителей.

И у мальчиков, и у девочек половое созревание занимает около пяти лет. Как уже говорилось выше, сроки начала полового созревания очень индивидуальны и могут сильно колебаться как в одну сторону, так и в другую. Если родители отмечают значительные колебания, имеет смысл проконсультироваться с детским врачом. Врач наиболее адекватно способен оценить состояние физического развития ребёнка, а в случае необходимости он направит ребёнка на дополнительные обследования, которые помогут достоверно выяснить причины отклонения от нормы.

Однако серьёзные проблемы гормонального характера встречаются крайне и крайне редко. Практически всегда причиной отклонения является наследственный признак. Если хотя бы у одного у родителей в своё время также были отклонения в любую сторону, это на 50% повышает риск подобных отклонений и у детей. Особенно это касается роста ребёнка – если оба родителя невысокого роста, не стоит ждать интенсивного скачка роста у подростка.

Современная медицина установила рамки, в которые должно укладываться начало полового созревания мальчиков и девочек. Раннее половое созревание у девочек начинается с 8 лет, у мальчиков – с 10 лет, крайний срок начала полового созревания для девочек – 12 лет, а для мальчиков – 14 лет. Если родители испытывают какие – либо сомнения, они должны обратиться к врачу педиатру или эндокринологу. Ни в коем случае не высказывайте свои опасения или сомнения в присутствии ребёнка – это способно нанести ему довольно сильную психологическую травму, с которой потом вам придётся долго бороться. Помните о том, что психика подростков очень и очень уязвима.

Период полового созревания у девочек

Прежде чем говорить про период полового созревания у девочек, необходимо понимать, что вообще подразумевает под собой понятие «половое созревание». Половое созревание есть ни что иное, как период очень интенсивного роста ребёнка, длящийся примерно в течение двух лет, которые предшествуют наступлению половой зрелости девочки. Наступлением половой зрелости у девушки считается начало первой менструации.

Как уже неоднократно говорилось выше, нельзя точно назвать возраст, в котором начинается период полового созревания у девочек. Средний возраст начала полового созревания – примерно 11 лет, соответственно, первый менструальный цикл наступает примерно через два года, то есть в 13 лет. Однако в последнее время наблюдается тенденция, при которой раннее половое созревание становится всё более частым, и начинается в возрасте примерно 9 лет. В некоторых случаях, особенно если половое созревание матери было поздним, у девочки оно может начаться в 13 лет, соответственно первая менструация – в 15 лет. Изредка встречаются случаи, когда половое созревание начинается в 7 или в 15 лет, однако это явление носит патологический характер и нуждается в медицинской корректировке. В том случае, если преждевременное половое созревание девочек беспокоит родителей, они должны обратиться к врачу.

Если же отклонения не настолько кардинальные, они не должны пугать родителей. Чаще всего отклонения от средне статических цифр не сигнализируют о каких – либо сбоях в гормональном фоне ребёнка и сбоях в работе гормональных желез, а всего лишь говорят о наследственной предрасположенности ребёнка. Если вы не помните начала своего полового созревания, поговорите со своими родителями – они наверняка смогут развеять все ваши сомнения. Ни в коем случае не давайте ребёнку никаких гормональных препаратов, если только они не назначены лечащим врачом – это может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка и даже, в будущем, привести к бесплодию девочки.

Итак, каковы же признаки полового созревания у девочек? Ниже описаны основные этапы полового созревания, характерные для девочек. В возрасте 7 – 8 лет малышка росла примерно на 7 сантиметров в год, а к 9 прибавка в росте составила всего около двух сантиметров, словно природа затормозила процесс роста. То же самое будет и в течение десятого года жизни – прибавка в росте не превысит 1 – 3 сантиметров. Но в течение 11 года жизни происходит мощнейший ростовой скачок – в течение последующих двух лет прибавка в росте за год будет составлять в среднем около 10 лет, также стремительно начнёт увеличиваться и её вес – вместо привычных 2 килограмм в год прибавка будет примерно по 6 килограмм в год. Однако внешне это никак не будет заметно, кроме того, что у девочки будет просто «зверский» аппетит, потому что организму необходимо много питательных веществ для такого бурного скачка в росте.

В организме девочки начинают происходить значительные изменения. Ещё в самом начале полового созревания отмечается начало увеличения молочных желез, происходящее следующим образом: первым слегка увеличивается околососковый кружок и сосок, слегка выпячиваясь вперёд, а уже потом начинает видоизменяться сама молочная железа. В первый год после начало полового созревания молочная железа имеет вид конуса, но примерно за год до начала первого менструального цикла она принимает более округлую, привычную форму.

Сразу же после того, как начинается рост молочной железы, начинается и рост волос в подмышечных впадинах и в области промежности. Начинается видоизменение фигуры, которая приобретает более женственное очертание: у девочки постепенно начинают расширяться бёдра, очерчивается талия. Кроме того, в этот период кардинально меняется структура кожи и волос, под воздействием определённых гормонов, о которых пойдёт речь чуть позже.

Примерно в 13 лет у девочки наступает первая менструация. Помните о том, что становление менструального цикла – процесс очень долгий и может занимать значительное время – до одного года. Пока менструальный цикл не установлен, менструации могут быть крайне нерегулярными. Это абсолютно нормальное явление, которое не должно вызывать у родителей никакого опасения. С наступлением первого менструального цикла рост девочки значительно замедляется, она прибавит в росте не более 5 сантиметров.

На менструации мать девочки должна обратить особо пристальное внимание. Независимо от того, во сколько у девочки начался менструальный цикл – в 11 лет или в 15, это событие всегда вызывает у неё стрессовое состояние. А представьте себе, насколько более сильный стресс будет у той девочки, которая абсолютно ничего не знает о том, что происходит с её организмом? Девочка может впасть в панику и даже не сказать маме, что с ней происходит.

Именно поэтому мама просто обязана своевременно, ещё до наступления менструаций, психологически подготовить девочку к предстоящим физиологическим изменениям в её организме, научить пользоваться предметами гигиены и правилам поведения во время менструаций. Конечно же, девочка может узнать обо всём этом и из других источников, например от подруг. Но в таком случае не стоит удивляться, если и с новостью о своей первой менструации дочь пойдёт не к вам, а к подруге. Ни в коем случае недопустимо чересчур бурно реагировать на известие о наступлении у девочки менструации и не стоит прилюдно ставить в известность об этом родственников и друзей – это может сильно смутить девочку.

Именно во время резкого скачка в росте появляется та самая, знакомая практически всем людям, «нескладность» девочки – подростка. Родители девочки не должны беспокоиться по этому поводу – подобная непропорциональность тела абсолютно нормальна и не является никакой патологией. Этот период «гадкого утёнка» закончится очень и очень скоро, а ваша маленькая принцесса станет настоящей красавицей. Обязательно разговаривайте об этом с девочкой, ей необходимо объяснить, что является причиной подобного изменения, и как скоро оно закончится.

А причина подобных видоизменений абсолютно проста: в период полового созревания скелет девочки растёт наиболее интенсивно, но неравномерно. Все кости растут с абсолютно разной скоростью, совершенно не синхронно – в первую очередь вытягиваются кости стоп и кистей, вслед за ними кости рук, а также лицевой череп. И только в последнюю очередь вытягивается туловище. Именно этим и объясняется тот факт, что у девочки – подростка зачастую слишком длинные руки и ноги, может быть слегка вытянутое лицо. Помимо всего этого, зачастую скорость роста мышц девочки значительно меньше скорости роста костей, в результате чего движения подростка зачастую бывают неуклюжими и угловатыми.

Как правило, признаки полового созревания у девочек ярко выражены, поэтому в том случае, если имеет место преждевременное половое созревание у девочек, возможны проблемы психологического характера. Девочка наверняка будет испытывать смущение от происходящих с ней перемен, если у её сверстниц – одноклассниц они ещё не начались. Если для вашей дочери этот вопрос достаточно болезнен, вам необходимо поговорить с педагогом девочки, которая проконтролирует, чтобы в школе девочка не стала предметом насмешек.

А вам с дочерью неплохо было бы обратиться к детскому психологу, который наиболее тактично и со знанием особенностей детской и подростковой психики объяснит девочке то, что все изменения, происходящие с ней, абсолютно нормальны и естественны.

Но в большей степени то, как девочка воспримет перемены, происходящие в её организме, зависит от того, насколько близкие и хорошие у неё отношения с матерью. Обязательно как можно больше и чаще общайтесь с дочери, отвечайте на все, пусть даже кажущиеся вам глупыми, вопросы. Поверьте, это с лихвой окупится, ведь если ваша дочка будет вам доверять, вам намного проще будет пережить её подростковый возраст.

Однако проблемы психологического характера могут быть связаны не только с преждевременным половым созреванием девочек, но и с поздним. Если девочка видит, что к её 13 -1 4 годам с ней не происходит практически никаких изменений, а все её подруги и одноклассницы кардинально изменились и выросли, она испытывает дискомфорт и начинает беспокоится, так как сама девочка ещё находится как раз в той самом замедленном этапе возраста, который и предшествует началу полового созревания. Разумеется, девочка, по сравнению со своими сверстницами, чувствует себя крайне неловко, у неё может развиться сильнейший комплекс неполноценности, так как она чувствует себя хуже всех остальных девочек.

В данной ситуации также может помочь только постоянное общение с дочерью, которой необходимо объяснять и напоминать снова и снова, что в происходящем нет ничего страшного и что половое созревание просто неизбежно. Мама может привести в пример себя, даже если действительность придётся слегка приукрасить. В особо тяжёлых случаях, если мама не справляется самостоятельно и видит, что дочь на контакт не идёт, а замыкается в себе, рекомендуется обратиться к детскому психологу. Ни в коем случае нельзя игнорировать эту проблему, так как подобные психологические травмы очень сильны, а комплекс неполноценности может отравлять существование девочке всю её жизнь.

Половое развитие девочек может иметь различные вариации, и далеко не всегда только возрастные. В некоторых случаях появление волосяного покрова значительно различается своей последовательностью. Как правило, сначала происходит рост и оформление молочных желез, потом появляются волосы на лобке, и только в последнюю очередь волосы появляются в подмышечных впадинах. Однако иногда волосы в подмышечных впадинах появляются в первую очередь, в то время как остальные признаки полового созревания ещё и не видны. А иногда в первую очередь появляются волосы на половых органам, что и становится первым признаком полового созревания, после которого появляются все остальные. Кроме того, медики заметили одну интересную закономерность – чем раньше у девочки началось половое созревание, тем быстрее оно протекает, и, соответственно, чем позже – тем дольше сам процесс полового созревания. Например, у девочки, у которой половое созревание началось в 9 лет, оно длится не более полутора лет, тогда как если начало было у девочки в 14 лет – оно будет длиться около двух с половиной лет.

Период полового созревания у мальчиков

Период полового созревания у мальчиков также длится несколько лет. Его можно разделить условно на несколько этапов. Несмотря на то, что эрекция полового члена у мальчика наблюдается сразу же после рождения, в грудничковом и раннем детском возрасте ребёнок абсолютно асексуален и эрекция мальчика имеет лишь механическую природу возникновения, так как не имеет под собой абсолютно никакой сексуальной подоплёки.

Активный период полового созревания у мальчиков, как правило, начинается в возрасте около 11 лет жизни, который активно протекает в течение всего подросткового возраста (с 13 до 18 лет). В подростковом возрасте происходит бурное половое созревание. Пройдя все этапы полового созревания у мальчиков, оно заканчивается в возрасте 18 – 19 лет, после чего начинается половая зрелость. Этапы полового созревания мальчиков проходят в тот возраст, который называется пубертатным (слово происходит от лат. Слова «pubertas», которое означает половое созревание). Именно в этом периоде у мальчика начинают появляться вторичные половые признаки и происходит формирование половых органов, а также начинается полноценная работа половых желез.

Возраст полового созревания у мальчиков начинается примерно в 10 – 11 лет. В этот период у мальчика наблюдается интенсивный ростовой скачок, а к 13 – 14 годам происходит формирование костной системы именно по мужскому типу. Однако полностью процесс роста и изменения фигуры происходит только к 20 – 22 годам, не ранее.

Очень многих родителей волнует вопрос, зависит ли возраст полового созревания у мальчиков и то, когда оно завершится. На самом деле то, когда половое созревание завершится, зависит от очень многих факторов, таких как:

Общее состояние здоровья ребёнка. В том случае, если имеются какие – либо хронические заболевания, или имела место серьёзная травма или оперативное вмешательство, возможна задержка полового созревания у мальчиков.
Немаловажную роль играет и характер деятельности как нервной, так и эндокринной системы. Сбои в их работе также нередко приводят к тому, что имеет место задержка полового созревания у мальчиков.
Конституциональные особенности фенотипа иногда также приводят к тому, что наблюдается задержка полового развития у мальчиков.

Однако задержка полового развития у мальчиков, как правило, не вызвана серьёзными причинами. Кроме этого, стоит иметь в виду, что начало полового созревания у мальчиков настолько же индивидуально, как и у девочек. В некоторых случаях наблюдается раннее половое созревание у мальчиков, в других же случаях, напротив, позднее. Раннее половое созревание у мальчиков чаще всего обуславливается именно генетической предрасположенностью – если у отца половое созревание началось рано, вероятность того, что и у сына оно будет протекать точно также, равняется примерно 80%.

Преждевременное половое созревание у мальчиков крайне редко бывает вызвано каким – либо заболеванием гормональной системы, однако если половое созревание началось раньше 10 лет, родители, для собственного же спокойствия должны обратиться к врачу педиатру, который, оценив состояние ребёнка, в случае необходимости направит его к соответствующим специалистам, которые проведут необходимое обследование. Избегать посещения врача не стоит, так как, очень редко, но всё же преждевременное половое созревание у мальчиков может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса в головном мозге.

Начало полового созревания происходит в результате того, что у мальчика начинается активная бурная гормональная деятельность половых желез, в первую очередь яичек. Все половые железы находятся в тесном взаимодействии с остальными железами внутренней секреции, корреляцию между которыми осуществляет нервная система организма мальчика.

Родители должны знать все особенности полового созревания мальчиков. Это необходимо для того чтобы ответить на возникающие у подростка вопросы, а также вовремя заметить возможные отклонения от нормального течения полового созревания. Но необходимо помнить о том, что возможны индивидуальные особенности полового развития у мальчиков, поэтому в случае возникновения у родителей каких бы то ни было сомнений, необходимо обратиться к врачу.

У подростка, находящегося в стадии активного полового созревания, в организме происходит целый ряд кардинальных изменений, как соматического (физического), так и психологического характера. Началом периода полового созревания у мальчиков принято считать появление первых выраженных вторичных половых признаков: значительное увеличение полового члена, мошонки, появление волос в области половых органов и в подмышечных впадинах, изменение тембра голоса.

Примерно в это же время, одновременно с появлением вторичных половых признаков, у мальчика начинается появление эрекции, имеющей ярко выраженную сексуальную направленность. Кроме того, этот период характеризуется пока ещё слабо выраженными и нерегулярными ночными поллюциями. Происходит постепенное увеличение в размерах семенных пузырьков и предстательной железы, начинается их функционирование.

Поллюции – это неподконтрольное, абсолютно непроизвольное семяизвержение, чаще всего происходящее в ночное время и никоим образом не связанные ни с половым актом, ни с мастурбацией. Ночные поллюции в подростковом возрасте – абсолютно нормальное явление физиологического характера, происходящее в среднем три раза в неделю. Появление ночных поллюций у мальчика – подростка свидетельствует о том, что ребёнок достиг того этапа полового созревания, на котором уже начали функционировать и семенные пузырьки. Как правило, поллюции происходят во время ярких эротических сновидениях, однако подростки, как правило, после пробуждения редко помнят их. Родителям следует проявить максимум тактичности и сделать вид, что они не замечают ночных поллюций своего сына.

Как уже говорилось немного выше, у мальчиков вторичными половыми признаками считаются не только увеличение полового члена, но и появление растительности – как в области половых органов и в подмышечных впадинах, так и на лице. Стоит также обратить внимание и на то, что у мужчин волосы на лобке растут абсолютно не таким же образом, как у женщин и имеют иное направление роста волос. У мужчины волосы на лобке имеют клиновидную линю роста, а у женщины, напротив, волосы растут не вверх, а в стороны. Если у мальчика наблюдается тенденция к росту волос по женскому типу, родителям стоит показать ребёнка врачу – эндокринологу. Это может служить симптомом неполадки в работе эндокринной системы организма ребёнка.

Особенности полового созревания мальчиков также включают в себя и те изменения, которые происходят с его голосом. Голос у мальчика постепенно становится гораздо более низким и более грубым. Это явление медики связывают с теми процессами, которые происходят с гортанью мальчика под влиянием определённых гормонов: щитовидный хрящ гортани значительно увеличивается в размере, кроме того, происходит окостенение определённых его участков.

У мальчика в период полового созревания также происходят кардинальные изменения в развитии и строение костно – мышечного аппарата. Происходит значительное увеличение массы не только непосредственно костей скелета, но и всей скелетной мускулатуры. Формирование скелета происходит по мужскому типу: узкие бёдра, более широкие плечи. У мальчиков гораздо менее выражена подкожная жировая клетчатка. Если у девочек в период полового созревания подкожная клетчатка по отношению к общей массе тела равна 30%, то у мальчиков эта цифра не превышает и 19%. Конечно же, в некоторых случаях у мальчика может быть излишек жировой клетчатки, а его тело будет излишне округлым и похожим на женское, однако, чаще всего, подобное явления очень кратковременно и быстро проходит самостоятельно. Если вы столкнулись с подобной ситуацией и видите, что вашего сына этот вопрос беспокоит, обязательно поговорите с ним и объясните, что очень скоро ситуация кардинально изменится.

Строение тазовых костей также кардинально меняется – у мальчиков таз становится сначала уже и длиннее, а со временем происходит окончательное формирование таза по мужскому типу. Туловище значительно укорачивается, а нижняя челюсть, напротив, становится у мальчика гораздо больше, чем у девочек.
Помимо того, что в организме мальчика происходят кардинальные изменения соматического характера, половое созревание характеризуется также существенными изменениями характера и поведения, свойственного именно мужчине, а не ребёнку. Именно в этот период мальчики начинают проявлять первый интерес по отношению к девочкам, у них появляется влюбчивость, а также первое половое влечение. Этот процесс обязательно входит в этапы полового созревания мальчиков.

Родители должны быть очень и очень аккуратными, терпимыми и тактичными в общении с мальчиком, находящимся в стадии полового созревания. В отличие от девочек, психика и нервная система мальчиков в этот период очень – и очень лабильна. Частая смена настроения, повышенная впечатлительность, раздражительность и даже немотивированная агрессия, беспричинная депрессия – это лишь малый «букет прелестей», которые сопровождают период полового созревания мальчика. И от того, насколько мудро будут вести себя родители по отношению к сыну – подростку, зависит становление характера мальчика и психологическая атмосфера в семье. Помните, что подростки очень категоричны в суждениях и зачастую действуют очень резко и опрометчиво – одно неосторожное слово может повлечь за собой много неприятностей, начиная от ухода из дома, заканчивая попыткой суицида.

Во время полового созревания мальчика происходит не только физическое изменение организма, но и активное интеллектуальное развитие подростка. Юноша ищет своё место в социуме, выбирает свою индивидуальную модель поведения – чаще всего у него наблюдается ярко выраженное стремление к самостоятельности, действительность в большинстве случаев действительность воспринимается сквозь достаточно мощную призму критичности. Именно в этот период происходит формирование вкусов и восприятий, полностью заканчивается формирование характера человека.

Родители, как мальчиков, так и девочек ни в коем случае не должны упускать из виду такой важный аспект, как половая жизнь. Несмотря на то, что ваши дети кажутся вам совсем ещё маленькими, большинство современных молодых людей начинают половую жизнь именно в период полового созревания. Родители обязательно должны поговорить с детьми на тему опасности беспорядочных половых связей и о вопросах контрацепции, чтобы после не пожинать горькие плоды неосведомлённости их детей в вопросах полового аспекта.

Главным залогом вашего успеха должны стать доверительные отношения родителей и их ребёнка. Ребёнок должен чувствовать доверие и уважение родителей. Это станет причиной ответного уважения и доверия к родителям со стороны подростка. Ребёнок будет точно знать, что с абсолютно любой проблемой он может обратиться к вам и получит помощь и поддержку, а не упрёки и порицания.

Половое созревание у мальчиков начинается в возрасте двенадцати лет и продолжается до семнадцати. Именно за эти 5 лет подростки превращаются в представителей сильного пола путем действия гормонов, из-за которых происходит процесс перестройки. Такая перестройка касается не только физиологической стороны подростка, но и психологической, поэтому родители должны владеть хотя бы минимальными знаниями, чтобы в случае возникновения каких-либо проблем суметь помочь с ними справиться.

Как правило, способность к продолжению рода у мальчиков появляется уже к пятнадцати годам, однако, в этом возрасте они еще не достигают зрелости. Что касается эмоциональной, интеллектуальной и социальной стороны, то мальчики еще продолжают расти и как принято считать, процесс этот заканчивается в возрасте двадцати двух лет.

Стоит отметить, что далеко не все изменения, которые наблюдаются у детей в этом возрасте, носят приятный характер возникновения. Так как во время полового созревания большинство подростков начинает больше внимания уделять своему внешнему виду, так, например, слишком заниженная самооценка может вызвать неуверенность в себе, из-за чего возникают проблемы общения со сверстниками.

Период полового созревания наступает для всех индивидуально. Различия проявляются в том, что у некоторых мальчиков происходит преждевременное развитие, из-за чего они часто сталкиваются с насмешниками, со стороны ровесников. В период полового созревания большинство подростков начинают испытывать негативное отношение к самим себе и к собственному телу.

Возможно, что такое отношение может послужить первоначальным сигналом для родителей о возможных проблемах, которые связаны с психологическим и сексуальным развитием. Именно в такой период для мальчика важна поддержка родителей, которые должны объяснить ему о происходящих в его организме изменениях. Только тогда ребенок преодолевает период созревания без каких-либо эмоциональных потрясений.

Половое развитие мальчиков существенно отличается от девочек – это два несопоставимых между собой процесса. Девочки начинают свое развитие намного раньше мальчиков, при этом восприятие данного процесса происходит тоже по-разному. Так, например, у девочек преждевременное развитие является довольно распространенным явлением, тогда как у мальчиков – это больше исключение из правил, нежели норма. В настоящее время существуют определенные рамки, согласно которым стадии полового созревания как у мальчиков, так и у девочек не должны отличаться.

Преждевременное созревание у мальчиков должно начинаться с десятилетнего возраста, а у девочек с восьми лет. Самым поздним сроком развития для мальчиков является четырнадцать лет, а для девочек двенадцать. Если указанный возраст уже прошел, а пубертатный период так и не наступил, то необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Характерные признаки полового созревания у мальчика становятся заметными уже в двенадцать лет, то есть в среднем на 2 года позже, чем у девочек. Период полового созревания связан с ускорением роста и значительным увеличением всего тела.

Вполне естественно, что в этот период с мальчиками случается много изменений. Нередко случается и так, что за несколько месяцев подростки могут вырастать больше чем на три сантиметра. Быстрый рост продолжается до восемнадцати лет, а в некоторых случаях и дольше. Преждевременное развитие по началу возникновения характерных признаков никак не отличается от нормального периода созревания.

К характерным признакам полового созревания относятся:

Характерной чертой является заметное увеличение половых желез – это явный признак того, что ребенок вступает в пубертатный период;
В период полового созревания наблюдается увеличение роста волос по всему телу;
Перемены, связанные с голосом, он становится более мужественным. Обычно такое изменение не занимает много времени и происходит быстро;
Фигура ребенка тоже претерпевает определенные изменения. Подростки раздаются в плечах, тогда как таз остается узким;
Из-за воздействия половых гормонов меняется и запах выделяемого пота, он становится более резким. Кожа становится жирной, вследствие чего наблюдаются высыпания на лице и спине;
Вскоре мальчики становятся мужчинами, у которых появляется способность к деторождению.

Окончание пубертатного периода у мальчика завершается примерно в восемнадцать лет, к этому времени заканчивается формирование репродуктивной системы. Несмотря на то, что половое созревание уже закончилось, на психологическом уровне подросток еще не готов продолжать свой род и создавать семью.

Родители также должны учитывать, что период полового созревания может начаться и преждевременно, при этом у подростка могут возникнуть проблемы с умственным развитием, несмотря на то, что физическое развитие будет продолжаться на нормальном уровне. Преждевременное созревание в основном является генетической предрасположенностью или индивидуальными особенностями строения организма.

Во взаимоотношениях с окружающими в такой период еще могут проглядываться детские черты. При преждевременном развитии мальчики могут стесняться своего нелепого вида, они начинают сутулиться, для того, чтобы особо не выделяться на фоне своих ровесников. Когда наступает преждевременный период полового созревания, у большинства мальчиков наблюдаются приступы раздражительности и агрессии.

В период полового созревания многие подростки начинают искать свой индивидуальный стиль, чтобы понравиться девочкам. Для родителей важно не упустить момент взросления их ребенка, чтобы он не боялся обсудить свои проблемы и переживания вместе с ними.

Позднее созревание

Помимо преждевременного полового развития у мальчиков может наблюдаться и позднее развитие. Самыми основными симптомами, на которые стоит обратить внимание, являются: отсутствие увеличения яичек по достижению возраста тринадцати лет и отсутствие роста лобковых волос в возрасте пятнадцати лет.

Задержка или нарушение полового созревания у мальчика может быть вызвана различными видами заболеваний либо патологиями хромосом. Чтобы выяснить первоначальную причину позднего пубертатного периода необходимо пройти соответствующее обследование и сдать анализы.

Кровь отправляется в лабораторию, где благодаря современным технологиям делаются пробы на патологии, связанные с хромосомами и выявляются причины изменения уровня гормонов. Анализ крови может помочь в определении и постановке диагноза сахарного диабета и анемии, которые могут стать основной причиной задержки полового созревания у мальчика.

К дополнительным методам обследования относятся рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые помогают выявить возможные аномалии головного мозга. А исследование при помощи рентгена позволяет оценить состояние костей подростка.

Основные причины позднего развития подростка:

Патологии хромосом, которым характерно нахождение в генотипе лишней хромосомы;
Заболевания, выявленные на генетическом уровне, которые характеризуются нарушенной выработкой гормонов;
Значительное уменьшение стимуляции гормонов, от которых зависит нормальное и своевременное развитие половых органов;
Хронические формы заболеваний, например, сахарный диабет и почечная недостаточность.

Методика лечения должна назначаться только специалистом после расшифровки полученных результатов. Лечение позднего полового созревания мальчиков будет направлена на устранение первоначальной причины, которая послужила развитию такого процесса. В том случае, когда причиной стала хроническая болезнь, темпы созревания придут в норму после адекватного лечения. Если наблюдается задержка развития по естественным причинам, то мальчики не нуждаются ни в каком лечении и родителям не о чем беспокоиться, так как со временем все процессы нормализуются.

А вот состояние, характеризующееся с генетическим патологическим процессом, не поддается терапии, однако, при восполнении недостающих гормонов, может наблюдается дальнейшее развитие половых признаков. Когда причиной задержки развития становится опухоль головного мозга, то требуется незамедлительное оперативное вмешательство. И преждевременное и позднее половое созревание мальчиков должно стать поводом для беспокойства родителей.

Большинство родителей постоянно интересуются вопросом, отчего именно зависит возраст полового созревания и то, когда он заканчивается. Любой специалист ответит, что возраст начала и окончания стадии полового созревания связан со многими факторами. Несмотря на то, что в основном задержка развития не вызвана какими-либо серьезными причинами, стоит все же перестраховаться и показаться специалисту.

Родители должны проявить тактичность и обсуждать все детали с доктором в присутствии подростка, так как неуравновешенное психологическое состояние может повлечь за собой возникновение депрессивного состояния. Лучше всего поговорить с врачом наедине, чтобы лишний раз не заострять внимание на возникшей проблеме. И ни в коем случае не стоит пытаться давить на ребенка, важно спокойно в домашних условиях попытаться объяснить ему, что все изменения, которые с ним происходят в скором будущем придут к своему логическому завершению.

Критерии половой зрелости, разработанные в ауксологии и педиатрии, основаны на времени появления, последовательности и степени развития вторичных половых признаков, а также, что наиболее существенно, степени согласованности их появления и развития.
Немного реже они представлены антропометрическими показателями описывающими, например, параметры гениталий, развитие грудных желез, изменения таза и т.п. (например, см.: Бунак В.В., 1941 ). Такая точность, как Вы сами понимаете, хороша при тщательных продольных наблюдениях за ростом и развитием детей и подростков.

· Но чаще используются дискретные балльные оценки развития. Общими компонентами для обоих полов являются:

o степень развития пубального (лобкового) обволошения (Р ), с градациями от Р 0 - волосы на лобке отсутствуют, до Р 4 - распространение волос соответствует взрослому, по схеме В.Б. Штефко и А.Д. Островского (Штефко В.Б., Островский А.Д., 1929 ). В схеме Дж. Тэннера степень обволошения описывается по более дробной шкале Р 1 - Р 6 ). Морфология этих признаков различна у мальчиков и девочек;

o степень развития аксилярного обволошения (развитие волос в подмышечной области) (Ах ), с градациями от Ах 0 - отсутствие волос, до Ах 3 - полный волосяной покров, по В.Б. Штефко и А.Д. Островскому.

· У мальчиков и юношей, помимо того, оценивается:

o пубертатное набухание сосков (С ) с тремя градациями от С 0 до С 2 по схеме В.Б. Штефко и А.Д. Островского.

o развитие гениталий (G ) с пятью этапами G 1 - G 5 по Дж. Тэннеру;

o перелом голоса и изменение конфигурации гортани (L ) с градациями от L 0 - детский голос и отсутствие сильного выпячивания щитовидного хряща и колец трахеи гортани, до L 2 - мужской голос и отчетливое выпячивание элементов гортани (адамово яблоко) по схеме Г. Гримма (Гримм Г., 1967 );

o степень обволошения лица и третичный волосяной покров других частей тела.

· У девочек и девушек, помимо пубального и аксилярного обволошения, учитывается:

o развитие грудных желез и соска (Ма ) с четырьмя степенями развития от Ма 0 до Ма 4 , по схеме В.Б. Штефко и А.Д. Островского;

o возраст первой менструации (Ме ) (факт менструации в том или ином возрасте отмечается как Ме (+) или Ме (-) );

o в некоторых схемах добавляется расширение таза, округление бедер, размеры крестцового ромба, реже учитываются структурно-анатомические изменения внутренних репродуктивных органов (Бунак В.В., 1941 ).

В результате таких оценок индивид в каждый момент развития описывается т.н. половой формулой: у девочек и девушек она имеет вид МаРАхМе (плюс дополнительные характеристики), у мальчиков и юношей - GCPAxL (плюс волосы на лице и на теле).
Безусловно, информативность компонентов половой формулы неодинакова: для женщин наилучшими показателями считаются Ме и Ма , для мужчин - Р, G и обволошение лица.
Сроки появления и степень развития отдельных признаков на протяжении пубертатного периода достаточно индивидуальны, но последовательность наступления этих изменений, в норме, высоко согласована .
Характеристика степени генетической обусловленности полностью повторяет все то, о чем мы говорили, при описании зубного и скелетного возраста. Показатели Хольцингера для критериев полового развития колеблются от 0,5 до 0,8 в зависимости от описываемого признака и степени его зрелости, то есть, в конечном счете, от возраста (Никитюк Б.А., 1978 ). Это явление мы уже пытались прокомментировать выше.

· Первые признаки полового развития появляются в 7-8 лет у девочек и в 10-11 лет у мальчиков. Нормальная последовательность появления признаков имеет вид:

o у женщин расширение таза - округление бедер - Ма - Р - Ах - Ме ,

o у мужчин: G - C - Р - Ах - L - волосы на лице - волосы на теле (прежде всего, на груди).

Вообще, в норме, существует значительная согласованность между степенью развития вторичных половых признаков и другими показателями биологического возраста - эти показатели высоко скоррелированны. Например, у подростков размеры тела тем больше, а функциональные показатели у них тем выше, чем сильнее развиты признаки половой зрелости. Девочки с более ранними сроками менархе крупнее и морфологически более зрелы, чем девочки, начавшие менструировать поздно. Такие связи существуют между многими критериями биологического возраста.
Ясно, что внутри любой группы людей одни индивиды будут характеризоваться относительной или крайней ретардацией , а другие - акселерацией , в сравнении со средними показателями по срокам и темпу развития признаков половой зрелости. Например, крайней степенью акселерированности развития для большинства групп современного человека считается появление менструации у девочек до 8 лет, а как явная задержка полового развития - отсутствие Ме в 15-16 лет. У мальчиков преждевременным считается созревание до 10 лет (Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В., 1999. С. 152 ).
Вы уже понимаете, эти крайние варианты рассматриваются как непосредственный фактор риска , угрожающий не только нормальному биологическому развитию, но и становлению психики и социального развития человека. Контроль этих сроков возможен благодаря разработке региональных стандартов полового развития (табл. 7.11).

Приходит время и родители начинают замечать изменения в ребенке. И эти изменения касаются не только физического, умственного и психического развития. Начинают появляться, вторичные половые признаки, появлением и развитием которых, и обусловлено половое созревание. Есть определенные нормы полового развития девочек и мальчиков. Важно знать, что процесс появления вторичных половых признаков, проходит неразрывно с остальными видами развития. Развитие детей не стоит вписывать в четкие и обусловленные рамки, поэтому небольшие изменения, начала этого периода, не повод для беспокойств. При большом отклонении, в ту или иную сторону, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Девочки

У девочек половое созревание начинается значительно раньше, чем у мальчиков. Начинается этот период с 10-12 лет. Хотя такие изменения, как расширение таза, округление бедер и выступание, над поверхностью тела, околососкового кружка, начинают проявляться к 8-10 годам. Именно с роста ареолы соска, начинается формирование и рост груди. Цвет соска, зависит от уровня содержания пигмента в организме, и может быть как темно-коричневого, так и светло-розового цвета. В любом случае, это считается вполне нормальным и не стоит заострять на этом внимание. Также, вполне нормальным, считается, если под кожей, на груди видны вены. Такое явление, далеко не редкость, чаще всего, оно свойственно девушкам со светлой кожей.

К 11 годам, появляются первые волосы под мышками и на лобке, начинается рост молочных желез. Цвет, густота и мягкость волос в интимной зоне, зависят от генетических особенностей, и никоим образом, не сказывается на работе половой системы. Гормоны, вырабатываемые женским организмом, сдерживают рост волос. Поэтому, если на животе и груди стали расти волосы, стоит обратиться к эндокринологу, исключением считается, единичное появление отдельных волосков.

В возрасте 13-14 лет появляется менструация, хотя в наше время, у многих девочек она начинается уже к 12 годам. В течение года, после появления первых месячных, устанавливается регулярный менструальный цикл, который означает, физическую готовность организма к беременности. Болезненность при месячных, может быть признаком незрелости организма. Так же, причиной этого, могут быть небольшие размеры половых органов, маленькое отверстие девственной плевы, сильные сокращения стенок матки и проблемы психологического характера.

Для того чтобы не менять повседневный ритм жизни, можно использовать прокладки и тампоны. Нужно, только, правильно подобрать размер, самые маленькие тампоны, будут наилучшим вариантом.

Наряду с половым созреванием, идет активное физическое развитие. Ребенок сильно прибавляет в росте, это продолжается примерно до 18 лет, после чего темпы роста убывают.

Мальчики

К 10-12 лет, у мальчишек начинают проявляться вторичные половые признаки, такие как, увеличение размера члена и яичек, появление первых волос на лобке и пигментация мошонки. Уже к 14 годам начинает меняться голос, под мышками и на верхней губе, появляются волосы, начинает формироваться мускулатура. Изменение голоса происходит из-за удлинения голосовых связок и роста гортани. В следствии этого, голос становится низкий и более грубый.

Не пугайтесь, в период полового созревания, у мальчиков, возможно, небольшое увеличение груди, это реакция организма на содержание гормона эстрогена. Это изменение не считается аномальным.

Во сне у мальчиков происходит самопроизвольное семяизвержение и оргазм. Это явление называются поллюция. В первый раз оно проявляется к 14 годам. Поллюция, свидетельствует о том, что половое созревание мальчиков протекает нормально, а так же способствует созреванию яичек. Яички – это мужские половые железы, в которых происходит созревание сперматозоидов. Процесс созревания сперматозоидов, начинается во время полового созревания мальчиков и продолжается до конца жизни.

Половое созревание у мальчиков заканчивается к 18-20 годам, в это же время, начинается замедление темпа роста. Разные части тела растут с разной скорости, этим объясняется изменение пропорций. Рост мышц, не поспевает вслед, за развитием скелета, поэтому в это время, появляется некоторая неуклюжесть.

Половое созревание мальчиков, сопровождается частой и резкой сменой настроения, впечатлительностью, и повышенной раздражительностью. В этот период, подросток начинает, особенно рьяно, стремиться к самостоятельности. И именно сейчас, происходит формирование характера, вкуса и отношение к восприятию действительности.

Взрослым на заметку

Вы уже поняли, что половое созревание девочек и половое созревание мальчиков начинается и протекает по-разному. В любом случае, мамам и папам, особенно в это период, необходимо быть более терпимыми и аккуратными в общении. Одно неверное слово, может спровоцировать, серьезную психологическую проблему. В особенности, это касается общения с мальчиками, так как их психика, менее устойчива, чем у девочек.

Желательно настраиваться на серьезный разговор, и обсудить все особенности половой жизни, немалую роль в которой, играет правильный выбор средств контрацепции. В этот период детям свойственна стеснительность и они будут избегать подобных разговоров, но откладывать беседу нельзя, иначе в вашей жизни могут начать появляться нежелательные «сюрпризы».

Ребенок должен во всем чувствовать вашу поддержку и доверие!