Дрожь в пищеводе. Методы лечения дискинезии пищевода

Основная функция пищевода - доставка пищи изо рта в желудок. Эффективная транспортировка требует координированной моторики (мышцы должны плавно сокращаться, не допуская застоев, либо слишком быстрого опущения пережеванной еды).

Дискинезия пищевода - это нарушение моторики и ухудшение тонуса стенок пищеводной трубки. Код болезни согласно МКБ-10: К22.4. В профессиональной медицине также используется термин «штопорообразный пищевод», или диффузный спазм.

На данный момент точные первопричины развития дискинезии до конца неизвестны. Нарушения моторики связывают с неврологическими, инфекционными и наследственными генетическими заболеваниями. Если здоровый человек проглотит пищу, то в мозгу сразу же активизируются определенные нейроны, которые посылают мышцам пищевода сигнал о начале процесса сокращения.

Если же блуждающий нерв перестает нормально функционировать, то происходит рассинхронизация моторики. Сам механизм развития дискинезии достаточно сложен, но в общем его можно описать как нарушение координации между возбуждающими и тормозящими сигналами нейронов. В результате могут наблюдаться неперистальтические изолированные сокращения, или одновременные малоамплитудные сокращения мышц пищевода.

Некоторые люди склонны к развитию патологии гораздо больше, чем другие. В зоне риска находятся больные, у которых ранее были диагностированы следующие заболевания:

На моторику может повлиять и прием некоторых лекарственных средств. В таком случае неприятные симптомы развиваются внезапно и проходят практически сразу же после выведения активных ингредиентов лекарств из организма.

Какие типы дискинезии пищевода бывают?

Существует несколько классификаций заболевания. Если подойти к вопросу глобально, то можно выделить частичную или полную дискинезию. Также существует первичная и вторичная форма заболевания. При этом, первичная дискинезия является результатом неврологических расстройств, возрастных изменений, а вторичная - развивается после приема медикаментов или как сопутствующий симптом заболеваний ЖКТ, отклонений в работе других органов.

Если классифицировать дискинезию, отталкиваясь от клинических проявлений, то можно выделить три основных типа заболевания.

1. Гипотония пищевода .

1. Гипермоторная дискинезия .

Проявляется (дисфагии). Как можно понять из названия, приставка «гипер» обозначает неоправданную активизацию перистальтики, а также усиление тонуса стенок пищевода. В отличие от гипотонии (когда боли возникают в абдоминальной области), гипермоторная дискинезия провоцирует болезненные ощущения в груди. Диагностика значительно осложняется из-за того, что аналогичные боли ощущаются и при заболеваниях сердца.

Интересно знать! У 10% пациентов гипермоторная дискинезия не сопровождается никакими явными признаками или симптомами.

1. Неспецифическая функциональная дискинезия .

Одна из редчайших форм заболевания, которая обычно развивается на фоне сохранившейся перистальтики пищеводной трубки. Среди явных признаков можно отметить одномоментные боли во время глотания. При этом сама дисфагия отсутствует, либо развивается крайне редко.

Опасные последствия и осложнения заболевания

В большинстве случаев болезнь ассоциируется с быстро прогрессирующим дискомфортом. Если симптомы дискинезии пищевода проигнорировать, то может развиться обезвоживание и резкая потеря веса. Если больной страдал от неспецифического типа заболевания (когда симптомы могут не проявляться вообще, либо беспокоить человека крайне редко), то через несколько лет скрытая форма дискинезии может привести к аденокарциноме.

Также доказана взаимосвязь между нарушением моторики пищевода и плоскоклеточным раком. Но риск, как правило, повышается только в том случае, если основное заболевание игнорировалось не менее десяти лет.

Другие осложнения болезни:

• пищевод Барретта ();
• полный паралич пищевода.

А вот сам процесс лечения (как терапевтические процедуры, так и хирургические операции) связан со сравнительно небольшим риском смертности. Поэтому избегать лечения, или бояться хирургического вмешательства абсолютно нелогично.

Какие симптомы указывают на то, что развивается дискинезия?

Коварность заболевания в том, что развивается оно очень постепенно, и первые характерные симптомы могут появиться через несколько месяцев или даже лет. Насторожить должна дисфагия ( как твердых продуктов, так и жидкостей). Также, примерно у 35 % пациентов развивается регургитация непереваренной пищи, которая сопровождается кашлем.

При долгом игнорировании заболевания, начинается резкая потеря веса. У пожилых пациентов атония пищевода может сопровождаться , которая проявляется в виде задержки комка пережеванной пищи в области грудной клетки.

Другие признаки дискинезии пищевода:

• затрудненное дыхание, особенно когда тело находится в горизонтальном положении;
• изжога ;
• боль в груди, по интенсивности схожая с сердечным приступом;
• боль в животе;
• аспирация (процесс при котором пища и слюна попадают в легкие);
• постоянное ощущение комка в горле.

Чтобы свести к минимуму дискомфорт от проявления неприятных симптомов, рекомендуется употреблять пищу маленькими порциями, тщательно пережевывать каждый кусочек и слегка запрокидывать голову в процессе глотания. Такие простые правила помогут пище спокойно пройти по пищеводу.

Особенности диагностики заболевания

Гастроэнтеролог определяет симптомы и назначает лечение дискинезии пищевода. Процесс диагностики на ранних стадиях заболевания осложнен отсутствием . Особый «сигмовидный» вид пищевод принимает уже на поздних этапах дискинезии. Однако несколько диагностических тестов помогут врачу поставить верный диагноз.

1. Рентгенография с использованием контрастного вещества.

Обследуемый проглатывает белый раствор сульфата бария. По мере того как жидкость будет идти к желудку, стенки пищевода покроются тонким слоем бария и «подсветятся» под рентгеновскими лучами. позволяет точно определить «штопорообразный пищевод».

1. Манометрия пищевода .

Во время специалист измерит мышечное давление и скорость продвижения пищи по пищеводу. Специальный катетер также позволяет оценить интенсивность мышечных сокращений в разных отделах пищеводной трубки.

1. Эндоскопическое обследование .

В процессе эндоскопии, по пищеварительному каналу пациента . Специалист сможет оценить состояние гладкой мускулатуры пищевода: цвет, складчатость, подвижность.

Полезное видео

Дискинезия пищевода, симптомы и лечение которой детально рассмотрены в этой статье, — неприятная болезнь. Приведенные в этом видео.

Методы лечения дискинезии пищевода

Так как первопричины заболевания определить достаточно сложно, то основная цель терапии - устранение Если специалист точно определит, что нарушение моторики связано с повреждением блуждающего нерва или прочими неврологическими заболеваниями, то будут назначены релаксанты , блокаторы кальциевых каналов . Чаще всего назначают препараты на основе изосорбида динитрата (Нитросорбид ) и нифедипина (Фенигидин , Коринфар ).

Несмотря на то, что инструкции по применению вышеперечисленных препаратов могут и не содержать информации относительно лечения дискинезии, эффективность лекарств была доказана многочисленными научными исследованиями. Менее активно гастроэнтерологи назначают антихолинергические препараты на основе амилнитрита, теофиллина.

Некардиальная боль в грудной клетке, спровоцированная гипермоторной дискинезией, быстро проходит после проведения антирефлюксной терапии (даже при отсутствии типичных симптомов гастроэзофагеальной болезни). Опытные гастроэнтерологи дополнительно дают своим пациентам направление к психотерапевту, для определения и устранения психосоматических причин дискинезии.

Если антирефлюксная терапия потерпит неудачу, то в качестве альтернативы прописываются миорелаксанты , трициклические антидепрессанты , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Если фармакотерапия оказалась неэффективной и болезнь начала прогрессировать, то назначается хирургическая операция. В частности, пациенту будет предложена миотомия . Хирург рассечет мышечную ткань в дистальном отделе пищевода, а также на кардии и дне желудка. В результате операции значительно уменьшится давление в пищеводной трубке, исчезнет дисфагия. Полное удаление пищевода может быть проведено в том случае, если было диагностировано обширное злокачественное поражение стенок трубки.

Во время лечения рекомендуется отказаться от традиционного трехразового питания. По согласованию с врачом, можно употреблять только жидкие или пюрированные продукты. Большую часть дня рекомендуется оставаться в вертикальном положении. Также после каждого приема пищи можно поднимать руки высоко над головой. Такое положение поможет увеличить просвет пищевода. Если такой возможности нет (например, у лежачего больного) то после приема пищи нужно хотя бы два часа провести полусидя.

Нужно запомнить, что в большинстве случаев дискинезия пищевода позволяет жить полноценной жизнью. Главное вовремя выявить характерные симптомы и пройти необходимое лечение.

Спазм пищевода – это заболевание, которое связано с нарушением двигательной функции гладкой мускулатуры пищевода. Приступы болезни проявляются невозможностью проглотить пищу и болью за грудиной.

По статистике спазмы сфинктеров пищевода чаще возникают у молодых женщин в возрасте 18-35 лет. После 45 количество мужчин и женщин, страдающих от его проявлений одинаково.

Причин, которые могут вызвать спазм множество, от острой пищи и стрессов, до инфекционных заболеваний.

Анатомия пищевода

Пищевод представляет собой эластичную трубку, которая соединяет глотку с желудком. Ее длина составляет около 25 см. Пищевод начинается в нижнем отделе шеи, проходит за грудиной и открывается в желудок. Он расположен перед позвоночником и имеет 4 небольших изгиба.

По своему ходу пищевод прилегает к трахее, аорте, бронху, бронхопищеводной мышце, нервным стволам, выходящим из позвоночника, диафрагме.

Ширина просвета пищевода не одинакова. Орган имеет три сужения и два расширения. Сужения находятся там, где глотка переходит в пищевод, возле аорты и диафрагмы.

Также есть два сфинктера, которые представляют собой утолщение мышц в виде кольца. Эти участки особо богаты нервными окончаниями. Они находятся в начале и на конце, где пищевод переходит в желудок. Их функция пропустить пищу сначала в пищевод, а потом в желудок.

В спокойном состоянии внутри пищевода имеются желобки, разделенные возвышениями. Такое строение помогает жидкости стекать в желудок. При глотании твердой пищи складки пищевода разглаживаются и просвет расширяется

Пищевод состоит из трех слоев:

• Слизистая оболочка имеет вид гладкого многослойного эпителия. Его железы выделяют секрет, который облегчает продвижение пищи в желудок. Ниже находится подслизистая основа из клеток соединительной ткани.
• Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоя гладких мышц. Внутренний слой отвечает за сужение пищевода, а наружный за его расширение.
• Адвентициальная оболочка представлена рыхлой и эластичной соединительной тканью. Снаружи трубка покрыта брюшиной.

Основная функция мышечной оболочки состоит в совершении продвигающих движений. Благодаря чему проглоченная порция пищи двигается от глотки к желудку. В норме мы не осознаем и не ощущаем эти движения, они происходят автоматически. Но во время спазма пищевода, мышцы сильно сокращаются. Просвет сужается или полностью закрывается. Это вызывает болезненные ощущения.

Причины спазма пищевода

Непроизвольное сокращение мышц – спазм может быть вызван самыми разнообразными причинами.

• Твердая или горячая пища
• Микротравмы, вызванные мелкими косточками или жесткой пищей
• Крепкие алкогольные напитки, которые обжигают слизистую
• Неправильно подобранные зубные протезы, из-за чего пища недостаточно пережевывается
• Воспаление межреберного нерва, который отвечает за работу пищевода
• Инфекционные заболевания: корь, скарлатина, грипп
• Менингоэнцефалиты – воспаления оболочек головного мозга
• Очаг воспаления в органе возле пищевода
• Инородное тело, застрявшее в пищеводе
• Стрессы

Также причиной спазма пищевода может стать заболевание, которое сопровождается воспалением его слизистой оболочки: эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод.

Спазм пищевода разделяют на:

• Первичный, вызванный нарушением работы нервных окончаний
• Вторичный (рефлекторный), вызванный сопутствующими заболеваниями.

Симптомы спазма пищевода

Спазм может возникать на входе или в конце пищевода, в области сфинктеров. Эти участки богаты нервными окончаниями и поэтому первыми реагируют на нарушения работы нервной системы. Также их задача не пропустить в пищеварительный тракт неподходящую пищу. Поэтому они могут сократиться от слишком горячего чая или жесткого куска мяса. В других случаях может сократиться мускулатура на всем протяжении пищевода.

У одних пациентов боль может быть острой и режущей. Другие испытывают ее в виде кола или комка за грудиной. Такие ощущения могут ошибочно быть приняты за боли в сердце. Неприятные ощущения могут длиться от нескольких секунд до 20-30 минут, а в некоторых случаях до часа.

Признаки спазма пищевода

1. Боль в грудной клетке за грудиной, между лопаток
2. Невозможность глотать твердую или жидкую пищу – дисфагия
3. Боль отдает в спину, уши, нижнюю челюсть, руки
4. Сжимающая боль в груди, которая возникает при нагрузке

Затруднение глотания может быть связано с приемом не только твердой, но и жидкой пищи. Иногда боль и дисфагия возникают отдельно друг от друга.

Боли могут появиться во время еды, при выполнении активных физических действий, в состоянии покоя, при проглатывании слюны или даже во сне.

Спазм пищевода может быть острый или хронический. Хроническая форма развивается в том случае, если по какой-то причине нарушено жевание и у людей с повышенной тревожностью. При этом возникает неприятное ощущение сдавленности в верхней части пищевода и необходимость запивать даже жидкие блюда.

Разделяют два вида спазма пищевода

1. Диффузный спазм пищевода . Он возникает в том случае, когда нескоординирована робота гладких мышц на всем протяжении пищевода.
2. Сегментарный спазм пищевода . Сильное сокращение мускулатуры произошло на определенном участке. При этом пища не может пройти дальше.

Лечение спазма пищевода

Для эффективного лечения спазма пищевода необходимо установить причину, которая его вызывает, и устранить ее. Для этого требуется провести тщательное обследование у гастроэнтеролога, сделать фиброскопию и рентгеновский снимок пищевода с контрастными веществами.

Для снятия симптомов спазма можно использовать такие препараты: Папаверина гидрохлорид или Но-шпа, Церукал, Атропина сульфат. Их необходимо принимать за полчаса до еды.

Также помогает избежать проявлений болезни прием успокаивающих средств (экстракт валерианы, Ново-Пассит) и антидепрессантов (Тразодон), которые снимают тревожность и чувство страха. Хороший эффект дает и лечение гипнозом.
Довольно быстрое действие оказывает прием нитроглицерина под язык.

Способствуют ослаблению симптомов и уменьшению сокращений мышц антагонисты кальция: Нифедипин, Дилтиазем.
При сильных болях перед едой назначают местноанестезирующие препараты Новокаин, Анестезин.
Также рекомендуют принимать обволакивающие средства, которые защищают слизистую оболочку от раздражений и травматизации: Симетикон, Алмагель.

Антацидные средства применяют в том случае, когда соляная кислота забрасывается из желудка и обжигает слизистую пищевода. Эти препараты (Гидрат окиси алюминия, Трисиликат магния) помогают нейтрализовать ее действие.
В качестве скорой помощи используют атропин. Его вводят внутримышечно или внутривенно. Если боль исчезла только через час после укола, а через два снова появилась, то это свидетельствует о том, что непроходимость пищевода носит функциональный характер.

Для нормализации работы нервной системы назначают курс физиотерапевтических процедур - электрофорез новокаина, кальция хлорида или магния сульфата на область шейных симпатических нервных узлов, а также гальванический воротник по Щербаку .

В некоторых случаях, когда острый спазм пищевода не удается снять с помощью медикаментов, проводят бужирование. Это процедура расширения отверстия пищевода с помощью стального зонда. Она проходит под контролем рентгенологического оборудования. Для полного выздоровления может потребоваться 2-3 сеанса. Параллельно проводится противовоспалительная терапия. Такие меры позволяют избежать перехода острого процесса в хронический.

Лечение спазма пищевода народными методами

Для того чтобы избавиться от спазмов рекомендуют регулярно пить такой отвар:

• одна столовая ложка поджаренного льняного семени
• одна чайная ложка плодов аниса
• одна столовая ложка пчелиного меда
• 600 мл воды

Довести до кипения, остудить до 40 градусов. Пить отвар теплым в течение дня.

Другой действенный рецепт. 5 столовых ложек подорожника и 1 л воды кипятить на маленьком огне полчаса. Добавить 300 г меда, 1 чайную ложку семян сельдерея и кипятить еще 10 минут. Полученный сироп пить на голодный желудок по столовой ложке.

Хорошее спазмолитическое действие оказывает настойка красавки. В небольшом количестве воды развести 10 капель настойки. Пить 3 раза в день до еды.

Мощный успокаивающий эффект дают хвойные ванны. Температура воды должна быть комфортной. Принимайте ванну 10-15 минут, 10 дней подряд.

Надолго избавиться от спазмов пищевода поможет курортотерапия. Морской воздух и купания в соленой воде – мощное средство борьбы с этой болезнью. Прогулки по пляжу должны продолжаться не менее 3 часов, 14 дней подряд.

Диета при спазме пищевода

Важную роль в предупреждении приступов играет правильное питание. Пища должна быть диетической и не раздражать слизистую пищевода и желудка. Основу рациона составляют вареные, тушеные и приготовленные на пару блюда, желательно полужидкие. Рекомендуется, есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Необходимо принимать пищу не спеша, чтобы не заглатывать воздух и тщательно пережевывать еду.

Исключаются алкогольные и газированные напитки, жирные, острые и жареные блюда, кислые продукты и грубая клетчатка (яблоки, капуста, редис). Избегайте слишком холодных и горячих блюд и напитков.

Также людям, страдающим спазмом пищевода, необходимо придерживаться режима дня. Необходимо питаться в одно и то же время. Также очень важна нормальная физическая активность. Сидячий образ жизни и недостаток физических нагрузок способны ухудшить ситуацию. Умеренные занятия спортом и общий массаж – прекрасное средство для борьбы с этой болезнью.

Профилактика спазма пищевода

Лечением спазма пищевода занимается врач-гастроэнтеролог. Он проводит обследование, ставит диагноз, назначает схему приема лекарств. Если возникновение спазма вызвано другими хроническими болезнями, то основное внимание будет направлено на их устранение.

В том случае, когда причина в нарушении функционирования нервной системы, то профилактика будет ориентирована на нормализацию ее работы. Тогда к лечению может подключиться невропатолог. Он назначает прием витаминов, успокаивающих средств.

Мощным профилактическим средством является курортотерапия. Иногда для полного выздоровления требуется 2-3 курса лечения. Для таких больных рекомендован отдых на морском побережье или лечение гидрокарбонатно-натриевыми минеральными водами (Боржоми, Поляна-квасова). Такие источники есть в Приморском крае, в Грузии, на Украине и на Кавказе.

Почему спазм пищевода возникает на нервной почве?

Поскольку одна из причин возникновения спазма – это нарушение в работе нервной системы, то этой болезни больше подвержены мнительные и эмоциональные личности. Часто заболевание развивается у людей, страдающих неврозом, депрессией или находящихся в стрессовом состоянии. Сильные эмоциональные переживания негативно влияют на здоровье человека.

За иннервацию пищевода отвечает Х пара черепных нервов, которая вызывает его сужение и симпатический нерв, который вызывает расслабление мускулатуры. Обычно они работают слажено и сбоя не возникает. Но при сильных эмоциональных нагрузках этот баланс нарушается, и преобладают процессы сужения. В результате этого возникает спазм пищевода.
Спазм иногда вызван самовнушением. В этом случае говорят о психосоматическом заболевании, когда психическое состояние нарушает работу различных органов и вызывает серьезные заболевания.

Как снять спазм пищевода (первая помощь)?

Если вы ощутили внезапный приступ боли за грудиной, прежде всего, необходимо успокоиться. Чаще всего спазм пищевода проходит в течение нескольких минут.

1. Если спазм пищевода возник во время еды, то попробуйте запить пищу негазированным напитком комнатной температуры.
2. Сделайте дыхательное упражнение. Мысленно считайте от 1 до 4 и в это время делайте вдох. Задержите дыхание на секунду и сделайте такой же медленный выдох.
3. Положите под язык нитроглицерин или примите успокоительное (Персен). Выпейте чай из ромашки, мяты или мелисы.
4. Если под рукой не нашлось лекарства, попробуйте пососать мятный леденец, подойдет и жвачка с интенсивным ментоловым вкусом.
5. Если вышеперечисленные меры не помогают, то рекомендуется сделать укол атропина.

Спазм пищевода явление довольно неприятное и болезненное. Однако в большинстве случаев не опасное для жизни. Поэтому, если у вас возникли признаки этого заболевания – не паникуйте. Ведь страх и тревожность, это факторы, которые могут вызвать повторный приступ. Доверьте лечение этой болезни врачу и придерживайтесь его рекомендаций.

Почему происходит спазм пищевода при остеохондрозе?

Вторичный спазм пищевода при остеохондрозе еще называют вертеброгенным эзофагоспазмом . Он возникает при грудном и шейном остеохондрозе рефлекторно, за счет ущемления нервного корешка.

Все внутренние органы, в том числе пищевод и желудок , получают иннервацию от спинного мозга. Вегетативные нервы регулируют работу органов, их секрецию, сокращения. Симптомы со стороны пищевода и желудка, вызванные остеохондрозом, зачастую сложно отличить от симптомов других заболеваний. Установить правильный диагноз и назначить лечение может только врач после осмотра и обследования.

Какие можно выполнять физические упражнения, снимающие спазм пищевода?

Умеренные физические нагрузки могут помочь уменьшить симптомы спазма пищевода. Например, полезно заниматься йогой , бегом, спортивной ходьбой. Главное – не переборщить. За более подробными рекомендациями обратитесь к лечащему врачу.

Каковы факторы риска спазма пищевода?

Спазмы пищевода чаще возникают у людей, имеющих некоторые факторы риска :

• Возраст от 60 до 80 лет.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ ).
• Повышенное кровяное давление .
• Склонность к депрессии , повышенной тревожности.
• Частое употребление очень горячих или холодных напитков, алкоголя.

Как подготовиться к визиту к врачу, если у вас спазм пищевода?

Что лучше сделать перед визитом к врачу?

• Вам нужно будет рассказать доктору обо всех беспокоящих вас симптомах. Чтобы ничего не забыть, лучше выпишите их на листок бумаги. Перечислите даже те симптомы, которые, как вам кажется, не связаны с пищеводом.
• Вспомните, что обычно вызывает у вас симптомы? Что вы обычно едите/пьете, когда у вас возникает спазм?
• Составьте список всех лекарств, витаминных препаратов и биологически активных добавок, которые вы принимаете сейчас или закончили принимать недавно.
• Вспомните, какие у вас есть хронические заболевания, какие болезни вы перенесли недавно. Это может быть важно.
• Подумайте, какие события из вашей личной жизни могут быть связаны с заболеванием. Например, если вы часто испытываете стрессы – это один из факторов, который способен приводить к спазмам пищевода и усилить их.
• Запишите все вопросы, которые вы хотите задать врачу. В кабинете доктора вы можете растеряться и что-то забыть. Пусть блокнот с «напоминалками» будет под рукой, не стесняйтесь заглядывать в него.

Какие вопросы может задать врач ?

• Когда вы начали испытывать симптомы? Насколько они сильные?
• Мое заболевание, скорее всего, временное или хроническое?
• Какие продукты мне можно употреблять, чтобы облегчить симптомы? От какой пищи мне лучше отказаться?
• Что будет включать мое лечение? С какой целью вы назначаете мне эти препараты и процедуры?

Какие методы диагностики применяются при спазме пищевода?

Каких рекомендаций нужно придерживаться пациентам, страдающим спазмом пищевода?

• Избегайте триггеров . Составьте список продуктов питания и напитков, которые вызывают у вас спазмы пищевода. Вы также можете спросить у врача, какие продукты стоит исключить из рациона.
• Принимайте теплую пищу . Не ешьте и не пейте слишком горячее и холодное.
• Избегайте стрессов . Даже если спазмы пищевода начали возникать у вас не на нервной почве, стресс все равно усиливает их и делает более частыми. Существует много способов управления стрессом. Если вы не можете справиться самостоятельно – обратитесь к психологу.

I. Нарушения перистальтики грудного отдела пищевода

1. Гипермоторные

• Диффузный эзофагоспазм
• Неспецифические двигательные нарушения

2. Гипомоторные

II. Нарушения деятельности сфинктера

1. Нижнего пищеводного сфинктера

Недостаточность кардии:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Ахалазия кардии
• Кардиоспазм

2. Верхнего пищеводного сфинктера

Гипермоторные нарушения перистальтики грудного отдела пищевода

Гипермоторная дискинезия грудного отдела пищевода характеризуется усилением его тонуса и моторики, причем это может наблюдаться не только во время проглатывания пищи, но и вне акта глотания. Приблизительно у 10% больных симптоматики заболевания может не быть (латентное течение). Диагностировать в этом случае гипермоторную дискинезию пищевода можно на основании рентгеноскопии пищевода, а также путем пищеводной манометрии.

Основными симптомами гипермоторной дискинезий грудного отдела пищевода являются:

• дисфагия - затруднение глотания. Характерно, что дисфагия непостоянна, в течение дня она может появляться и вновь исчезать, может отсутствовать в течение нескольких дней, недель, месяцев и снова появиться. Дисфагия может провоцироваться курением, слишком горячей или слишком холодной пищей, острыми специями и соусами, алкоголем, психоэмоциональными стрессовыми ситуациями;
• загрудинные боли - возникают внезапно, бывают достаточно интенсивными, могут иррадиировать в левую руку, лопатку, половину грудной клетки и, естественно, требуют дифференциальной диагностики с ИБС. В отличие от ИБС, нет связи с физической нагрузкой и отсутствуют ишемические изменения ЭКГ;
• ощущение «комка в горле» - возникает при спазмировании начальных отделов пищевода и наблюдается чаще при неврозах и истерии;
• зубчатость контуров пищевода, локальная деформация и задержка контрастной массы в каком-либо участке пищевода более 5 с (при рентгеноскопии пищевода).

Сегментарный эзофагоспазм («пищевод щелкунчика»)

При этом варианте дискинезии пищевода наблюдается спазм ограниченных участков пищевода. Основными симптомами являются:

• дисфагия - характеризуется прежде всего затруднением прохождения полужидкой пищи (сметана, протертый творог) и богатой клетчаткой (свежий хлеб фрукты, овощи) возможны явления дисфагии при употреблении соков;
• боли умеренной интенсивности в области средней и нижней трети грудины без иррадиации начинаются и прекращаются постепенно;
• спазм ограниченных участков пищевода;
• спастические сокращения ограниченных участков стенок пищевода длительностью больше 15 с с амплитудоЙ 16-18 мм рт.ст. (по данным эзофаготонокимографии)

Диффузный эзофагоспазм

Характерными проявлениями диффузного эзофагоспазма являются:

• чрезвычайно выраженные боли в области грудины или в эпигастрии, быстро распространяющиеся кверху, а также иррадиирующие по передней поверхности груди, в нижнюю челюсть, плечи. Боли возникают внезапно, часто связаны с глотанием, длятся долго (от получаса до нескольких часов), у некоторых больных могут исчезать после глотка воды. Боли обусловлены продолжительными неперистальтическими сокращениями грудного отдела пищевода;
• парадоксальная дисфагия – затруднения глотания выражены больше при проглатывании жидкой пищи и менее приеме твердой пищи. Дисфагия может стать ежедневной или появляться 1-2 раза в неделю, иногда 1-2 раза в месяц;
• cрыгивание в конце приступа боли;
• протяженный и длительный (более 15 с) спазм стенки пищевода (при рентгеноскопии пищевода);
• спонтанные (не связанные с глотанием) сокращения стенки пищевода высокой амплитуды (более 40-80 мм.рт.ст.) на расстоянии более 3 см друг от друга (по данным эзофаготонокимографии).

Неспецифические двигательные нарушения пищевода

Неспецифические нарушения двигательной функции пищевода возникают на фоне его сохраненной перистальтики.

Основные симптомы следующие:

• периодическое появление болей в области верхней средней трети грудины различной интенсивности, обычно во время еды, глотания, а не спонтанно. Как правило, боли не продолжительные, могут пройти самостоятельно или после приема антацидов или глотка воды;
• дисфагия наблюдается редко.

При рентгеноскопии можно наблюдать непропульсивные неперистальтические сокращения стенки пищевода, возникающие при глотании.

Гипермоторные дискинезии пищевода необходимо дифференцировать в первую очередь с раком пищевода, ахалазией кардии, с гастроэзофагеальной рефлюксной болезньюи ИБС. Для установления точного диагноза используют рентгеноскопию пищевода, эзофагоскопию, рН-метрию и манометрию пищевода, тест с введением в пищевод соляной кислоты, дотационную пробу с раздуванием в пищеводе резинового баллончика под эзофаготонокимографическим, рентгенологическим, электрокардиографическим контролем (проба провоцирует появление гипермоторной дискинезии пищевода).

Гипомоторные нарушения перистальтики грудного отдела пищевода

Первичные гипомоторные нарушения перистальтики пищевода наблюдаются редко, преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста и хронических алкоголиков. Они могут сопровождаться недостаточностью кардии и играть роль в развитии рефлюкс-эзофагита.

Около 20% больных гипомоторной дискинезией пищевода жалоб не предъявляют. Остальные больные могут иметь следующие проявления заболевания:

• дисфагия;
• срыгивание;
• чувство тяжести в эпигастрии после еды;
• аспирация содержимого пищевода (желудка) в дыхательные пути и развитие в последующем хронического бронхита, пневмонии;
• эзофагит;
• снижение давления в пищеводе, в области нижнего пищеводного сфинктера (при эзофаготонокимографическом исследовании).

Кардиоспазм

Кардиоспазм - спастическое сокращение нижнего пищеводного сфинктера. В литературе до сих пор нет единого мнения в отношении терминологии данного заболевания. Многие отождествляют его с ахалазией кардии. Известные специалисты в области гастроэнтерологии А. Л. Гребенев и В. М. Нечаев (1995) рассматривают кардиоспазм как довольно редкую разновидность эзофагоспазма и не ставят знак равенства между кардиоспазмом и ахалазией кардии.

В начальных стадиях заболевания в клинической картине ярко выражены психосоматические проявления в виде раздражительности, эмоциональной лабильности, плаксивости, снижении памяти, сердцебиений. Наряду с этим больные жалуются на ощущение «комка» в горле, затруднение при прохождении пищи по пищееводу («еда застревает в горле»). В дальнейшем ощущение постороннего тела в пищеводе беспокоит больных не только во время еды, но и вне приема пищи, особенно при волнении. Очень часто больные отказываются от еды в связи с боязнью усиления этих ощущений. Дисфагия нередко сопровождается учащением дыхания, жалобами на нехватку воздуха. При значительном учащении дыхания возможно попсрхивание пищей.

Как правило, наряду с дисфагией больных беспокоит ощущение жжения и болей за грудиной в средней и нижней трети, межлопаточной области.

Дисфагия и боли за грудиной легко провоцируются психической травмой, психоэмоциональными стрессовыми ситуациями.

Боли, как и дисфагия, могут быть связаны с приемом пищи, но часто возникают независимо от еды и порой достигают интенсивности болевого криза.

Часто отмечаются изжога, отрыжка воздухом, съеденной пищей. Эти симптомы могут быть обусловлены гиперкинезией и гипертонусом желудка.

При резко выраженной клинике кардиоспазма наблюдается значительное похудание больного, так как больные мало и редко едят в связи с боязнью усиления болей.

Диагноз кардиоспазма облегчается с помощью рентгеноскопии пищевода. При этом выявляется спазм нижнего пищеводного сфинктера. На рентгенограмме пищевода очертания его становятся волнистыми, на контурах его появляются втяжения.

],

Дискинезии пищевода – целый ряд распространенных функциональных заболеваний, характеризующихся нарушением перистальтики и тонуса пищеводной трубки – обнаруживаются в ходе эндоскопического обследования пищеварительного тракта (верхнего его отдела) примерно у 3% пациентов.

Развитию этих недугов, имеющих обыкновение проявляться по мере взросления человека, в основном (не менее чем в 70% случаев) подвержены женщины 30-70 лет. Чаще всего дискинезия пищевода выявляется у пациентов пожилого возраста.

Смазанность клинической симптоматики является причиной редких обращений больных за врачебной помощью. По этой же причине дискинезию пищевода нередко принимают за (ГЭРБ), являющуюся всего лишь одним из проявлений данной патологии.

Понятие

Суть дискинезии пищевода состоит во всевозможных нарушениях его моторики, затрудняющих продвижение пищевого кома по пути от глотки к желудку на фоне полного отсутствия органических поражений пищеводной трубки.

Патологическое нарушение двигательных функций пищевода может спровоцировать:

• задержку пищи в пищеводной трубке;
• существенное замедление движения пищевого кома по направлению к желудку;
• ретроградное продвижение пищи.

Все расстройства моторных функций грудного отдела пищевода можно условно разделить на две группы: в одну входят патологии, характеризующиеся наличием гиперкинезии (усиления тонуса и моторики) и спазмов пищеводной трубки. Такие дискинезии принято называть гипермоторными. Во вторую – недуги, сопровождающиеся гипокинезией (ослаблением тонуса и перистальтики) пищевода и недостаточностью его сфинктеров. Дискинезии этого типа называют гипомоторными.

Гипермоторные дискинезии бывают представлены:

• диффузным эзофагоспазмом;
• сегментарным эзофагоспазмом (так называемым пищеводом «щелкунчика»);
• неспецифическими двигательными нарушениями.

Гипомоторные дискинезии могут сопровождаться:

• Нарушениями деятельности верхнего – глоточного – сфинктера.
• Нарушениями функционирования нижнего – кардиального – сфинктера. Дискинезии этого типа представлены чрезвычайно распространенными недугами: , гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и .

Причины заболевания

Дискинезии пищеводной трубки могут быть первичными и вторичными.

Первичные дискинезии, развивающиеся как самостоятельные заболевания, чаще всего возникают по вине:

• острых или хронических психоэмоциональных стрессовых ситуаций;
• разного рода невротических состояний;
• изменений, обусловленных возрастом пациента;
• наследственных патологий нервно-мышечного аппарата пищеводной трубки;
• специфических расстройств в поведении и состоянии женщин, именуемых истерией.

Вторичные дискинезии могут стать следствием:

• целого ряда других заболеваний пищевода, представленных, например, доброкачественными новообразованиями, ;
• болезней других внутренних органов и систем человеческого организма (хронического холецистита, сахарного диабета, тяжелых поражений центральной и периферической нервных систем, мышечных дистрофий, );
• приема некоторых медикаментозных препаратов.

Симптомы дискинезии пищевода

При гипомоторной дискинезии клиническая симптоматика отсутствует у каждого пятого пациента.

Симптоматика гипомоторных дискинезий характеризуется наличием:

• нарушений акта глотания (дисфагии);
• частых срыгиваний;
• воспаления слизистых оболочек пищевода (эзофагита);
• ощущения тяжести в области желудка, возникающего после приема пищи;
• пониженного давления в пищеводной трубке (в области кардиального клапана, разделяющего пищевод и желудок);
• аспирации (всасывания) содержимого желудка или пищевода в просвет дыхательных путей, провоцирующей возникновение пневмонии и хронического бронхита.

Случаи первичных гипомоторных нарушений пищеводной перистальтики, развивающихся у пациентов, относящихся к старшей возрастной категории или страдающих хроническим алкоголизмом, чрезвычайно редки. Каждый из них характеризуется недостаточностью кардиального сфинктера и наличием .

Гипермоторные дискинезии пищевода характеризуются отсутствием клинических проявлений у 10% пациентов. Обнаружить подобные патологии удается лишь случайно: в ходе медицинских обследований, предпринятых по поводу других заболеваний.

У основной массы страдающих ими людей наблюдается:

• Затрудненное глотание, способное усиливаться в стрессовых ситуациях, при употреблении слишком горячей пищи и питья, злоупотреблении специями, курением и крепкими алкогольными напитками.
• Наличие внезапно возникающих и довольно интенсивных загрудинных болей, нередко иррадиирующих в левую половину грудной клетки, в левую руку или лопатку (в таких случаях необходима дифференциальная диагностика с инфарктом миокарда и ишемической болезнью сердца). Главное отличие загрудинных болей, возникающих у совершенно здоровых людей, от болевого синдрома, связанного со стенокардией, является отсутствие их связи с физическими нагрузками.
• Ощущение «кома в горле», возникающее в результате спазмирования верхних отделов пищеводной трубки при невротических расстройствах и истерии.

Сегментарный спазм пищеводной трубки характеризуется:

• Затрудненным прохождением в желудок пищи с полужидкой консистенцией (это могут быть протертые творожки, кефир, густые соки, сметана) и продуктов, обладающих высоким содержанием растительных волокон (хлеба, свежих фруктов и овощей).
• Наличием умеренных болей, не сопряженных с иррадиацией, имеющих начало и конец.

Для диффузного эзофагоспазма характерно наличие:

• Чрезвычайно сильных загрудинных болей, иррадиирующих в область желудка, плеч и нижней челюсти. Возникновение долго не проходящего болевого приступа может произойти и во время еды, и совершенно внезапно. Для его купирования иногда достаточно одного большого глотка воды. После стихания боли у пациента обычно развивается отрыжка содержимым желудка.
• Дисфагии, носящей постоянный характер: практически незаметной при проглатывании твердой пищи и хорошо выраженной во время употребления блюд с жидкой консистенцией.

Неспецифическая дискинезия пищеводной трубки характеризуется:

• Сохранностью перистальтики пищеводной трубки.
• Нерегулярным появлением болей, локализующихся в самом верху грудины или в средней ее части. Будучи непродолжительными и связанными с приемом пищи, они чаще всего проходят совершенно самостоятельно.
• Полным отсутствием дисфагии.

Патологии, сопровождающиеся нарушением работы клапанов пищевода, представлены ахалазией кардии, кардиоспазмом и проблемами с сокращением глоточного жома.

К клиническим проявлениям кардиоспазма (так называют спазмирование кардии – нижнего сфинктера пищеводной трубки) относят:

• Повышенный тонус нижних отделов пищеводной трубки.
• Затрудненное прохождение пищи через кардиальный – нижний – сфинктер.
• Ощущение или кома в горле, имеющее обыкновение усиливаться при сильном волнении или в момент глотания. Это состояние может сопровождаться сильным жжением за грудиной и чувством нехватки воздуха.
• Возникновение отрыжки и изжоги в случае, если усиление перистальтики распространяется и на структуры желудка.

При ахалазии кардиального клапана наблюдается:

• Дисфагия, являющаяся основным клиническим признаком этого недуга и имеющая целый ряд особенностей. Возникающая лишь в определенных ситуациях (при сильном волнении, торопливом проглатывании пищи, недостаточно тщательном ее пережевывании) или при питании продуктами, богатыми растительной клетчаткой, она нередко имеет парадоксальный характер. При ахалазии пищевода твердая пища (особенно большие ее порции) проходит по нему гораздо легче, нежели жидкая.
• Снижение перистальтики нижних отделов пищевода.
• Недостаточное раскрытие нижнего гастроэзофагеального сфинктера, провоцирующего периодический застой пищевого кома в просвете пищеводной трубки в связи с отсутствием доступа в желудок.
• Ощущение переполненности и сдавливания желудка. Чтобы избавиться от этого ощущения и облегчить попадание пищи в желудок, больные путем напряжения мускулатуры верхней части туловища или задержки дыхания пытаются добиться повышения внутрипищеводного и внутригрудного давления. В случае удачи пища оказывается в желудке, а больной испытывает облегчение.
• Наличие загрудинных болей, возникающих при приеме пищи и обусловленных перерастяжением пищеводной трубки. Боли могут отдавать в область шеи, лопаток и в нижнюю челюсть.
• Отрыжка съеденной пищей (регургитация).
• Воспаление слизистых оболочек пищевода (эзофагит).

К числу самых редких патологий пищевода относятся расстройства, касающиеся сокращения глоточно-пищеводного сфинктера. Клинические проявления этих расстройств заявляют о себе:

• всевозможными нарушениями акта глотания;
• возникновением пищеводной рвоты.

Диагностика

Чтобы выявить недостаточность кардиального клапана или наличие гастроэзофагеального рефлюкса, прибегают к помощи несложного приема: больной, находящийся в вертикальном положении, получает контрастную массу, приготовленную по вышеописанному рецепту, и выпивает ее.

После того как принятый препарат окажется в желудке, пациента просят лечь на спину.

Если контрастная масса вернулась в пищевод, рентгенолог делает вывод о наличии рефлюкса. Чтобы убедиться в правильности предположения, больному предлагают глубоко подышать, выполнить несколько глотательных движений, натужиться, поднять выпрямленные ноги: все эти движения способствуют выявлению рефлюкса.

Не менее востребованной является методика Карвалло. Больного просят лечь на правый бок, заведя левую руку за голову. В правую руку ему вкладывают стакан, наполненный водой комнатной температуры. Больной должен медленно выпить воду через трубочку, не отрывая головы от рентгеновского стола.

При наличии рефлюкса ранее проглоченная бариевая взвесь вместе с только что поступившей водой начинает возвращаться из желудка в просвет пищевода. Моторика пищеводной трубки при этом существенно усиливается.

• Процедура фиброэзофагогастродуоденоскопии, способная стать причиной усиления и без того выраженных загрудинных болей, не играет особой роли в диагностике дискинезии пищевода. Если все же специалист рискнул прибегнуть к ее помощи, результаты исследования используют для проведения дифференциальной диагностики, позволяющей исключить наличие целого ряда других болезней пищевода (например, эзофагитов, пептических язв, гастроэзофагеального рефлюкса).
• С помощью эзофагеальной манометрии пищевода специалист может выявить наличие спастических сократительных волн (у некоторых пациентов внутрипищеводное давление может превышать 30 мм рт. ст.), сменяющихся эпизодами нормальной перистальтики этого органа, а также недостаточное расслабление его кардиального клапана.
• Для выявления эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса иногда выполняют суточный мониторинг кислотно-щелочного баланса (pH) в нижней трети пищеводной трубки. О наличии рефлюкса свидетельствует падение уровня pH ниже 4. В ходе исследования регистрируют все эпизоды рефлюксов; количество случаев, длительность которых превышала пять минут (продолжительность самого длинного рефлюкса отмечается отдельно). При анализе полученных данных высчитывают среднюю продолжительность рефлюкса и промежуток времени, на протяжении которого показатель кислотно-щелочного баланса был ниже 4.

Лечение и профилактика

Профилактика дискинезии кишечника состоит:

• в динамическом наблюдении за объективным состоянием больных;
• в плановом (не реже одного раза в год) эндоскопическом исследовании верхних отделов пищевода;
• в противорецидивном лечении болезней органов пищеварения;
• в санаторно-курортном лечении.

Одним из гастроэнтерологических заболеваний является дискинезия пищевода. Данный недуг считается достаточно распространенным. Чаще всего встречается у женщин – на них припадает примерно 70% всех диагностируемых случаев. Возраст большинства больных превышает 30 лет.

Поскольку симптомы дискинезии не относятся к ярко выраженным, многие люди долгое время не обращаются к доктору и не проходят необходимого лечения. А между тем патология существенно снижает качество жизни пациента и негативно влияет как на физическое, так и на психическое его состояние.

Дискинезией пищевода в медицине называется нарушение процесса глотания. Из-за ухудшения моторики мышц продвижение пережеванной массы к желудку по трубчатому органу затруднено. В пищеводе постоянно образуются «заторы». Стенки его при этом не повреждены, но проход сужается. Кроме того, может иметь место недостаточность сфинктера.

Виды дискинезии

Существует две основные классификации дискинезии пищевода. Согласно одной из них, болезнь делится на:

• первичную – представляющую собой самостоятельный недуг и встречающуюся крайне редко;
• вторичную – возникающую вследствие иных патологий пищевода или других органов и систем; либо же вызванную приемом некоторых лекарств.

Другая классификация делит дискинезию на виды с точки зрения локализации и особенностей нарушений. Выглядит типология следующим образом.

• Дискинезия, спровоцированная нарушением функционирования грудного отдела трубчатого органа (пищевода). Она, в свою очередь, делится на гипермоторную и гипомоторную.
• Дискинезия, вызванная сбоями в работе нижнего либо верхнего пищеводного сфинктера.

Причины недуга

Первичная дискинезия пищевода может быть спровоцирована:

• наследственным фактором,
• сильными стрессами,
• истерией,
• хроническим алкоголизмом,
• курением,
• возрастными измнениями.

Причинами вторичной дискинезии часто становятся:

• заболевания пищевода – грыжи, опухоли, эзофагит, дивертикул;
• патологии других органов и систем – сахарный диабет, язва, холецистит (хроническая форма), дисфункции нервной системы, дистрофия мышц, склеродермия;
• прием лекарственных препаратов – глюкагона, тиролиберина и т. д.

Симптоматика

Каждый десятый человек, страдающий дискинезией пищевода, не испытывает никаких неприятных ощущений и, соответственно, не обращается к врачу. Болезнь тут может быть выявлена разве что случайно – во время обследований по другим поводам. У остальных 90% симптомы дискинезии имеются, но, во-первых, проявляться могут не постоянно, а периодически; а, во-вторых, зачастую бывают слабовыраженными, что тоже препятствует ранней диагностике недуга.

Проявления болезни во многом зависят от ее вида и стадии. В целом можно «нарисовать» такую симптоматическую картину:

• трудности с проглатыванием пищи, усугубляющиеся на фоне курения, злоупотребления спиртным, поедания острых, насыщенных специями продуктов;
• боли за грудиной, напоминающие стенокардические, возникающие периодически на «ровном месте» - то есть в состоянии покоя, имеющие различную интенсивность в
• зависимости от вида недуга;
• чувство комка в пищеводе;
• дискомфорт в груди, ощущение давления;
• отрыжка и срыгивание, усиливающиеся в лежачем положении.

К косвенным симптомам, возникающим как следствие прямых, относятся:

• раздражительность,
• нервозность,
• ухудшение памяти,
• сильное похудение.

Очень важно при наличии хотя бы нескольких признаков из выше приведенного списка, обратиться к доктору. Ждать, пока проявится полная картина и симптомы станут ярко выраженными, ни в коем случае нельзя.

Диагностика

Диагностику дискинезии следует начинать с консультаций гастроэнтеролога и психолога. Данные специалисты помогут определить причины заболевания и его вид. Также пациентам назначают лабораторные анализы крови, мочи и кала, которые позволят понять, имеются ли сопутствующие заболевания. Традиционными способами выявления дискинезии считаются такие инструментальные методы, как рентген, эндоскопия, эзофаготонокимографическое исследование трубчатого органа и т. д.

Нередко используется тест Карвало. Он представляет собой следующую процедуру: пациент ложится на правый бок под углом в сорок пять градусов. Левая его рука располагается на затылке, а в правой он держит двухсотграммовую емкость с водой, нагретой до комнатной температуры. Эту жидкость больному необходимо выпить через трубочку, не отрывая головы от плоскости, на которой он лежит. По тому, как вода поступает в желудок и возвращается обратно в пищевод, делаются определенные выводы.

Еще один распространенный тест заключается в том, что больной выпивает рентгеноконтрастную смесь в положении стоя. А когда жидкость попала в желудок, его просят лечь. Если масса возвращается в пищевод, диагностируются отклонения в работе последнего.

Лечение

Тактика лечения дискинезии пищевода зависит от того, какая форма заболевания диагностирована: первичная или вторичная.

Если речь идет о самостоятельном недуге, пациенту назначаются препараты, нормализующие моторику пищевода и снимающие спазмы, а также в случае необходимости – антидепрессанты, седативные и психотропные средства. Обязателен прием поливитаминов.

В случаях, когда дискинезия стала следствием других патологий, сначала проводится лечение последних, а затем уже переходят к устранению побочных эффектов.

Часто больным назначается санаторно-курортное лечение. Результативными бывают также физиотерапевтические процедуры. Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда консервативные методы не дают должного эффекта.

Пациентам, страдающим дисфункцией пищевода, рекомендуется придерживаться диеты, исключая продукты с высоким содержанием клетчатки, а также жареную, острую, жирную пищу. Порции должны быть небольшими, а приемы еды частыми. От курения и алкоголя необходимо отказаться полностью.

Людям с дискинезией пищевода следует выбирать правильные позы для сна. Поскольку лежачее положение тела часто негативно сказывается на моторике мышц, им предлагается спать полусидя. Физические нагрузки во время лечения рекомендуется ограничить.

Народные средства

Народные методики лечения данного недуга сильно распространены. Несколько примеров:

• Сбор 1: в равных пропорциях берутся спорыш (трава), фасолевые стручки, гладкий грыжник, кукурузные рыльца. Все перемешивается и одна ст/л заливается стаканом кипятка, после чего смесь настаивается час. Далее настой следует процедить и понемногу выпивать в течение суток. Желательно слегка подогревать перед приемом.
• Сбор 2: в равных пропорциях берутся листья перечной мяты, володушка золотистая, чистотел. Ст/л смеси заливается стаканом кипятка и настаивается час. Затем настой нужно процедить. Пить нужно по стакану настойки за 30 минут до еды.
• Сбор 3: нужно взять плоды кориандра, аниса, кукурузные рыльца, спорыш, зверобой, чистотел. Три ст/л смешанных ингредиентов заливаются тремя стаканами кипятка. Все это настаивается 30 минут. Пить настой 3 раза в день по ст/л.

Сама по себе дискинезия пищевода не является крайне опасным заболеванием. Но она способна серьезно ухудшить качество жизни человека, а также спровоцировать заболевания ЖКТ и нервной системы. Кроме того, не следует забывать о том, что чаще всего дискинезия бывает вторичной – то есть, становится следствием других патологий. Некоторые из них способны нести угрозу жизни и требуют немедленного лечения. Поэтому при наличии подозрительных симптомов следует обратиться к доктору, обследоваться и начать терапию. Чем раньше это будет сделано, тем благоприятнее прогноз.

Вам также может быть интересно