Домой Эндокринология Десквамативный глоссит — нужно ли его лечить? Глоссит десквамативный ("географический" язык): фото, причины, лечение.

Эндокринология

Десквамативный глоссит — нужно ли его лечить? Глоссит десквамативный ("географический" язык): фото, причины, лечение.

Десквамативным глосситом (далее – ДГ) в стоматологии называют поражение слизистой рта воспалительно-дистрофического характера. Этому заболеванию свойственно появление множества красных очагов с гладкой поверхностью, окруженных беловатой каймой. Такие образования обильно «усыпаны» трещинами, бороздами (результат неравномерного отслоения эпителия).

Десквамативный глоссит создает своим «жертвам» ощутимый дискомфорт – вызывает жжение, покалывание на языке, раздражение во время еды, может сопровождаться изменением вкусовых ощущений. Данная патология часто встречается у детей дошкольного возраста и младших школьников, у взрослых пациентов ДГ встречается крайне редко. В большей мере от симптомов недуга страдают представительницы женского пола.

Почему возникает заболевание

Причины десквамативного глоссита (в медицине его еще называют «географическим языком») кроются в нарушении процесса ороговения и дистрофических изменениях нитевидных сосочков. В результате становится визуально заметным выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка. То, почему возникает десквамативный глоссит (изображен на фото выше), современными учеными до конца не установлено. Большая часть исследователей склонна трактовать симптомы этого неприятного заболевания как результат местных трофических нарушений.

Примечательно, что ДГ может быть первичным либо вторичным (сопутствовать течению другого заболевания).

Географический язык может иметь травматическое происхождение («виновники» – пломбы, протезы, режущиеся зубы) либо быть следствием системных заболеваний органов пищеварения, системы кроветворения и т. д.

Так, «виновниками» первичного десквамативного глоссита часто становятся острые края зубов, плохо отшлифованные пломбы или некачественно подогнанные протезы – то есть, механические травмы языка. У детей причиной десквамации нередко становятся прорезывающиеся молочные зубы.

Ввиду того что слизистая рта является крайне чувствительной к любым патологическим изменениям, которые происходят в человеческом организме, географический язык нередко является следствием:

хронического течения заболеваний органов пищеварительного тракта;
авитаминоза (в частности, дефицита витаминов группы В);
нарушений кроветворения;
эндокринного сбоя (в том числе, при беременности);
вегетативных расстройств;
аутоиммунных патологий;
дерматозов (псориаза, диатеза).

Дополнительными факторами, которые могут поспособствовать развитию ДГ, являются острые инфекции (скарлатина, грипп), гельминтоз, а также дисбактериоз кишечника. Существует 3 клинические формы ДГ: гиперпластическая, лихеноидная, поверхностная В ряде клинических случаев ДГ возникает на фоне общей интоксикации организма (например, при продолжительном либо бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов).

Важно! Научно доказана генетическая обусловленность ДГ.

Виды глоссита

Существует 3 основных клинических формы географического языка:

поверхностная (симптомы: четко очерченные гладкие пятна на фоне здоровой слизистой, появление которых сопровождается незначительным жжением и зудом);
гиперпластическая (из-за гипертрофии нитевидных сосочков на языке возникают локальные уплотнения, покрытые мощным слоем налета желтого, белого, серого или даже коричневого цвета; жалобы пациентов в данном случае сводятся к ощущению присутствия инородных элементов в ротовой полости);
лихеноидная («опознавательными знаками» патологии являются изменяющие свое местоположение очаги десквамации, увеличенные сосочки, имеющие грибовидные очертания, а также постоянное жжение на языке). Эта форма ДГ в большинстве случаев является следствием протезирования и аллергической реакции на металлические составляющие ортопедических конструкций.

Симптомы

ДГ появляется спонтанно, без видимых на то причин. В редких случаях появлению признаков недуга предшествует онемение слизистой рта и языка. Более 50% всех пациентов с ДГ страдают и от складчатого языка. На начальных этапах заболевания язык покрывается уплотненными участками, покрытыми серовато-белым налетом. Со временем эти очаги становятся гиперемированными, гладкими, начинает отслаиваться эпителий.

Процесс дезэпителизации «двигается» от центра к периферии, за счет чего поврежденные участки слизистой стремительно увеличиваются в размерах. Края очагов ДГ слегка воспалены, четко выделяются. Из-за того, что процессы ороговения и отслоения эпителия в пределах языка постоянно сменяют друг друга, «географическая картина» на слизистой все время меняется.

Симптомы ДГ чаще всего проявляются у детей дошкольного и младшего школьного возраста

Большинство больных даже не подозревают о присутствии на ротовой слизистой такого аномального процесса, ДГ диагностируется случайно на приеме у стоматолога. Редко пациенты жалуются на жжение в области языка во время еды, проблемы с дикцией, изменение вкусовых ощущений. ДГ отличается хроническим рецидивирующим течением – пораженные очаги то появляются, то исчезают в разных частях языка. Обострения заболевания «привязаны» к стрессам либо другим сильным психоэмоциональным переживаниям, а также к рецидивам основного недуга (при вторичной природе глоссита).

Диагностика и лечение

Диагноз ДГ ставится стоматологом после анализа жалоб пациента, осмотра ротовой полости, составления анамнеза. Комплексное обследование больного с подозрением на ДГ включает пальпацию подчелюстных лимфатических узлов, лабораторные диагностические методы.

ДГ дифференцируют:

с вторичным сифилисом;
лейкоплакией (плоской формой);
красным лишаем (лихеноидной формой);
системной склеродермией;
экссудативной эритемой;
гальванозом.

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает как местные, так и системные мероприятия. Для того чтобы справиться с симптомами заболевания может понадобиться консультации разнопрофильных специалистов – гастроэнтеролога, психотерапевта, стоматолога, дерматолога и т. д.

Течению ДГ сопутствует появление симптомов складчатого языка

Так, пациентам с ДГ показана санация ротовой полости, проведение профессиональной гигиенической чистки зубов, устранение травмирующих факторов (пломб, протезов, неровных зубных краев). Больным может понадобиться щадящая диета (в том числе, при вторичном ДГ, вызванном заболеваниями органов ЖКТ), а также психотерапия. Лечить ДГ можно такими группами системных препаратов:

успокоительными средствами;
антигистаминными составами;
сосудистыми, противовоспалительными медикаментами;
биостимуляторами;
витаминно-минеральными комплексами.

Жжение, покалывание, боль в пораженных очагах – показания к проведению местной терапии ДГ. Так, пациентам назначают лечебные полоскания антисептическими растворами (пищевой соды, Хлоргексидина), аппликации с кератопластическими составами (масло шиповника, витамин А), обезболивающие препараты (Пиромекаин). При тяжелом течении ДГ могут назначаться антибиотики, иммуномодуляторы, а также противогрибковые препараты.

Важно! Интенсивный болевой синдром – показание к новокаиновым блокадам в область язычного нерва.

В домашних условиях для нивелирования неприятных ощущений на языке можно использовать нестероидный противовоспалительный препарат Тантум Верде (полоскания, ванночки 4 раза в день на протяжении недели). Это средство устраняет болевой синдром, купирует воспалительный процесс. Зубные бальзамы «Виктория», «Биорит» применяют в виде ванночек, орошений, полосканий дважды в день (во время привычной чистки зубов).

Лечение ДГ комплексное, предполагает проведений общих и местных симптоматических мероприятий

Физиотерапевтическое лечение ДГ может включать:

лекарственный электрофорез;
УЗ-, СМТ-терапию;
ультрафонофорез.

Профилактика и прогноз

ДГ не представляет особой угрозы здоровью пациентов, его течение лишь создает местный дискомфорт в ротовой полости. Заболевание хорошо поддается лечению, отличается благоприятным прогнозом. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение появление симптомов недуга, – своевременная борьба с системными патологиями, которые могут привести к появлению географического языка, отказ от вредных привычек, диета и регулярные визиты к стоматологу.

Итак, ДГ – стоматологическое заболевание, связанное с воспалительно-дистрофическими изменениями структуры эпителия слизистой языка. Заболеванием может быть первичным или являться следствием широкого спектра системных нарушений. ДГ хорошо поддается общему и местному лечению (носит симптоматический характер), имеет благоприятный прогноз.

Десквамативный глоссит - воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием участков десквамации - отслаивания эпителия. Они могут быть различной формы и располагаться как на боковых поверхностях, так и на спинке языка.

Причины десквамативного глоссита

Существует несколько факторов, провоцирующих десквамативный глоссит: причины чаще всего вызывают трофические нарушения, что и приводит к формированию заболевания. К ним относят:

механическое воздействие на слизистую оболочку языка при сколах, переломах зубов, ношении зубных конструкций и аппаратов, неправильно установленных коронках или острых краях пломб;
термический, химический ожог слизистой языка;
прорезывание зубов (в том числе неправильное, особенно это касается зубов мудрости).

Кроме того, десквамативный глоссит может быть следствием другого заболевания. Наиболее распространенными из них являются следующие:

хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
заболевания печени и желчного пузыря;
вегетативно-эндокринные нарушения;
ревматические болезни (коллагенозы);
дефицит витаминов и микроэлементов (гиповитаминоз витаминов В1, В3, В6, нехватка пантотеновой, фолиевой кислот, низкое содержание железа);
болезни кроветворной системы;
аутоиммунные патологии;
хронические дерматиты (некоторые их формы).

Также в формировании болезни могут принимать участие инфекционные процессы в организме: грипп, скарлатина, вирусные инфекции, глистные инвазии. Кроме того, интоксикация вследствие приема сильнодействующих лекарственных средств также может привести к этому заболеванию.

Классификация десквамативного глоссита

Заболевание имеет три формы:

поверхностную;
гиперпластическую;
лихеноидную.

Поверхностная форма характеризуется образованием пятен и полос выраженного красного цвета с четкими границами, которые окружает здоровая слизистая оболочка. После отторжения поверхностного эпителия спинка характеризуется гладкостью. В этом случае из симптомов наблюдается незначительное жжение, зуд.

Гиперпластическая форма отличается уплотнением очагов поражения в связи с гипертрофией нитевидных сосочков языка. К симптомам добавляется дискомфорт и чувство нахождения инородного предмета во рту, а очаги покрываются налетом белого, серого или желтого цветов.

Лихеноидная форма характеризуется образованием участков поражения различных форм и размеров, при этом они могут не иметь постоянной локализации и мигрировать. Нитевидные сосочки слизистой перераспределяются вокруг очагов поражения, в самих зонах десквамации наблюдается гипертрофия грибовидных сосочков.

Симптомы десквамативного глоссита

В зависимости от формы заболевания может несколько изменяться клиническая картина, однако существует общая, характерная для всех форм симптоматика.

Проявления заболевания возникают спонтанно, зачастую этому не предшествуют никакие признаки. Некоторых пациентов может беспокоить жжение, зуд, покалывания пораженных участков языка, а также нарушение вкусового восприятия. Также наблюдается дискомфорт при принятии соленой, острой пищи.

Участки десквамации располагаются на боковых поверхностях, спинке языка, могут иметь различные формы и размеры. С течением заболевания они могут изменяться, это и послужило основанием для второго названия болезни - «географический язык». Участки могут мигрировать по поверхности языка в течение нескольких дней, чаще всего на языке обнаруживается несколько таких зон, гораздо реже встречается единичный участок поражения.

В самом начале поражения образуется участок с бело-серым налетом, который отслаивается, после чего участки приобретают вид красных пятен, имеющих гладкую поверхность, которая лишена сосочков. Вокруг очага находятся белые полоски - участки кератоза.

Достаточно часто (до половины всех случаев) этому заболеванию сопутствует складчатый язык - он имеет одну или несколько глубоких складок на поверхности слизистой, что придает еще большее сходство с географической картой.

Диагностика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит диагностируется с помощью нескольких методов:

Десквамативный глоссит дифференцируют со следующими заболеваниями:

кандидозный глоссит;
красный плоский лишай;
некоторые формы лейкоплакии полости рта (плоская лейкоплакия);
вторичный сифилис;
системная склеродермия;
красный плоский лишай;
многоформная экссудативная эритема.

С этой целью врач проводит сравнение имеющихся симптомов, обращает внимание на характер очагов поражения и их перемещение, а также оценивает результаты лабораторной диагностики.

Лечение десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит, лечение которого осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, может поддаваться коррекции несколькими способами.

В первую очередь, терапевтические меры состоят из устранения основной причины заболевания: лечения соматических заболеваний, нормализации работы эндокринной системы, терапии болезней ЖКТ и т.д. Для этого может понадобиться консультация смежных специалистов - ЛОРа, терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога.

В случае, если заболевание было вызвано травматизацией зубными конструкциями, искусственными коронками, пломбами, врач проводит необходимые мероприятия: осуществляет замену конструкций, шлифует пломбу или устанавливает новую.

В остальном лечение заболевания сводится к следующим этапам.

Полная санация полости рта. Лечение кариеса, удаление зубного налета и камня с помощью профессиональной чистки полости рта. При наличии других очагов инфекции во рту лечение глоссита может быть неэффективным.
Рекомендации по устранению дополнительных раздражителей - горячей, острой пищи и напитков, слишком твердой еды и т.д.
Назначение медикаментозных средств:
- для внутреннего приема: с целью устранения возбудителя болезни могут быть назначены антибактериальные, противомикотические средства (позволяющие справиться с болезнью грибковой природы), противовирусные препараты;
- для полосканий и наружного применения: антисептические средства, фитопрепараты (настои трав), гели и мази для облегчения симптомов, препараты для ванночек.

Также основой терапии могут выступать антигистаминные средства - в том случае, если имеет место отек языка, а также имеются сопутствующие аллергические реакции.

В тех случаях, когда дискомфорт и боль являются выраженными, врач может провести новокаиновую блокаду в язычный нерв. Также в качестве вспомогательных средств могут быть назначены биостимуляторы, препараты, ускоряющие регенерацию тканей и укрепляющие сосудистую стенку, седативные медикаменты. Также распространенными средствами для ускорения выздоровления являются стимуляторы эпителиализации, витаминные и минеральные комплексы, при необходимости - нестероидные противовоспалительные средства. Они не только локально устраняют воспалительный процесс, но и обезболивают язык.

Физиолечение заключается в следующих способах:

электрофорез;
ультрафонофорез;
ультразвуковая терапия;
СМТ-терапия.

В основном терапия десквамативного глоссита является симптоматической - особенно это касается случаев неинфекционной природы болезни.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Вероятность малигнизации (озлокачествления) очагов десквамативного глоссита сводится к нулю: он не представляет большой угрозы для здоровья больного, поэтому прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятен. Даже при отсутствии лечения заболевание может пройти самостоятельно (в среднем в течение нескольких недель), однако в том случае, если оно вызвано определенными факторами, имеющими место быть в дальнейшем, очень высока вероятность рецидива.

Для предупреждения десквамативного глоссита необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

терапия, коррекция сопутствующих и вызывающих это нарушение заболеваний. Необходимо нормализовать гормональный фон, своевременно корректировать состояние иммунной системы при необходимости, лечить болезни ЖКТ и т.д.;
тщательная гигиена полости рта. Важно чистить зубы согласно правилам (дважды в день - минимум), пользоваться качественной щеткой и пастой, использовать зубную нить;
профилактические визиты к стоматологу. Это необходимо для проведения профессиональной чистки зубов, осмотра полости рта и ранней диагностики болезни;
своевременное лечение кариеса, других заболеваний. Также важно в короткие сроки восстанавливать сколовшиеся зубы, корректировать переломы зуба, устанавливать только качественные зубные конструкции;
исключение вредных привычек - курения, чрезмерного употребления спиртного;
соблюдение режима питания - сбалансированный рацион, недопущение дефицита витаминов и микроэлементов, пища и напитки умеренной температуры во избежание ожога.

Профилактика глоссита должна включать в себя комплекс мер, поскольку заболевание может быть вызвано различными факторами.

Что провоцирует / Причины Десквамативного глоссита:

Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Наиболее часто десквамативный глоссит (glossitis desquamativa, "географический" язык, эксфолиативный, или мигрирующий, глоссит) встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вегетативно-эндокринных нарушениях, ревматических заболеваниях (коллагенозах). Предполагают также, что в возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют вирусная инфекция, гиперергическое состояние организма, наследственные факторы. Заболевание встречается одинаково часто в разных возрастных группах, чаще у женщин.

Симптомы Десквамативного глоссита:

Процесс начинается с появления беловатосерого участка помутнения эпителия диаметром несколько миллиметров. Затем этот участок выбухает и в его центре нитевидные сосочки слущиваются, обнажая яркорозовый или красный участок округлой формы, выделяющийся на фоне окружающей его слегка приподнятой зоны помутнения эпителия. Участок десквамации быстро увеличивается, сохраняя ровные круглые очертания, но интенсивность десквамации уменьшается. Зона десквамации эпителия может быть разной формы и величины и представляет собой пятна красноватого цвета. Иногда участки десквамации имеют форму колец или полуколец. В области десквамации хорошо видны грибовидные сосочки в виде яркокрасных точек. Когда очаг десквамации достигает значительных размеров, границы его расплываются в окружающей слизистой оболочке, а в центре вслед за десквамацией начинает восстанавливаться нормальное ороговение нитевидных сосочков, в участках же ороговения, наоборот, наступает десквамация.

Очаги десквамации могут быть одиночными; но чаще они множественные и в результате постоянно сменяющихся процессов ороговения и десквамации наслаиваются друг на друга. На фоне старых очагов образуются новые, вследствие чего форма участков десквамации и окраска языка постоянно меняются, что придает поверхности языка вид, напоминающий географическую карту. Это и послужило обоснованием для названий "географический язык", "мигрирующий глоссит". Характерна быстрая смена очертаний очагов десквамации, картина меняется даже при осмотре на следующий день. Очаги десквамации локализуются на спинке и боковых поверхностях языка, обычно не распространяясь на нижнюю поверхность.

У большинства больных, особенно у детей, изменения на языке протекают без какихлибо субъективных ощущений и выявляются случайно, во время осмотра полости рта. Лишь некоторые больные жалуются на жжение, покалывание, парестезии, боли от раздражающей пищи. Пациентов также беспокоит странный вид языка; может развиться канцерофобия. Эмоциональные стрессовые со стояния способствуют более тяжелому течению процесса. Десквамативные глосситы, возникающие на фоне патологии желудочнокишечного тракта и других системных заболеваний, могут периодически обостряться, что часто обусловлено обострением соматических заболеваний. Обострение десквамативного глоссита сопровождается повышением интенсивности десквамации эпителия слизистой оболочки языка. Десквамативный глоссит примерно в 50 % случаев сочетается со складчатым языком.

Заболевание длится неопределенно долго, не причиняя беспокойства больным, иногда исчезает на длительный срок, затем вновь появляется на тех же или других местах. Встречаются случаи, когда десквамации возникают преимущественно на одном и том же месте.

Диагностика Десквамативного глоссита:

Распознавание заболевания особых трудностей не представляет, поскольку клиническая симптоматика его весьма характерна. Десквамативный глоссит следует дифференцировать от:

красного плоского лишая;
лейкоплакии;
бляшек при вторичном сифилисе;
гиповитаминозов В2, В6, В,2;
аллергических стоматитов;
кандидоза.

Гистологические изменения характеризуются истончением эпителия и уплощением нитевидных сосочков на участке десквамации, паракератозом и умеренным гиперкератозом в эпителии окружающих область поражения участках. В собственно слизистом слое - слабый отек и воспалительный инфильтрат.

Лечение Десквамативного глоссита:

В случае отсутствия жалоб и неприятных ощущений лечение не проводят. При появлении жжения, болях рекомендуется санация и рациональная гигиена полости рта, устранение различных раздражителей. Особенно актуальны гигиенические рекомендации в случае сочетания десквамативного глоссита со складчатым языком, при котором анатомические особенности строения создают благоприятные условия для размножения микрофлоры в складках, что может служить причиной воспаления, вызывающего болевые ощущения. При наличии чувства жжения, болей целесообразны легкие антисептические полоскания, ирригации и ротовые ванночки с раствором цитраля (25-30 капель 1 % раствора цитраля на полстакана воды), аппликации 5-10 % взвеси анестезина в масляном растворе витамина Е, аппликации кератопластических средств (масляный раствор витамина А, масло шиповника, каротолин и др.). Хорошие результаты дает лечение кальция пантотенатом (по 0,1-0,2 г 3 раза в день внутрь в течение месяца). У некоторых больных положительный эффект отмечается от применения новокаиновых блокад в область язычного нерва (на курс 10 инъекций). При выраженной болезненности целесообразно назначать местные обезболивающие препараты. Обязательны выявление и лечение сопутствующих заболеваний. Указанное лечение является симптоматическим, оно направлено на устранение или уменьшение болезненных ощущений, снижение частоты рецидивов. Однако до сих пор не существует средств полного устранения рецидивов заболевания, особенно в пожилом возрасте. Нередко развивается канцерофобия. Профилактикой таких состояний могут быть индивидуальные беседы с больными и правильная деонтологическая тактика.

Прогноз заболевания для жизни благоприятный, возможность малигнизации десквамативного глоссита исключается.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Десквамативный глоссит:

Стоматолог
Челюстно-лицевой хирург
Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Десквамативного глоссита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кандидоз полости рта

Кариес зубов

Кератоакантома губы и слизистой рта

Кислотный некроз зубов

Клиновидный дефект (истирание)

Кожный рог губы

Компьютерный некроз

Контактный аллергический хейлит

Красная волчанка

Красный плоский лишай

Лекарственная аллергия

Макрохейлит

Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба

Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)

Многоформная экссудативная эритема полости рта

Нарушение вкуса (dysgeusia)

Нарушение саливации (слюноотделение)

Некроз твердых тканей зубов

Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ

Одонтогенный гайморит у детей

Опоясывающий герпес

Опухоли слюнных желез

Острый периостит

Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит

Острый неспецифический сиалоаденит

Острый остемиелит

Острый остит

Острый серозный лимфаденит

Открытый прикус

Очагово-обусловленные заболевания полости рта

Пародонтит

Пародонтиты

Пародонтоз десен

Патологическая стираемость зубов

Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)

Причины десквамативного глоссита

механическое воздействие на слизистую оболочку языка при сколах, переломах зубов, ношении зубных конструкций и аппаратов, неправильно установленных коронках или острых краях пломб;
термический, химический ожог слизистой языка;
прорезывание зубов (в том числе неправильное, особенно это касается зубов мудрости).

хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
заболевания печени и желчного пузыря;
вегетативно-эндокринные нарушения;
ревматические болезни (коллагенозы);
дефицит витаминов и микроэлементов (гиповитаминоз витаминов В1, В3, В6, нехватка пантотеновой, фолиевой кислот, низкое содержание железа);
болезни кроветворной системы;
аутоиммунные патологии;
хронические дерматиты (некоторые их формы).

Классификация десквамативного глоссита

Заболевание имеет три формы:

поверхностную;
гиперпластическую;
лихеноидную.

Симптомы десквамативного глоссита

Диагностика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит диагностируется с помощью нескольких методов:

Десквамативный глоссит дифференцируют со следующими заболеваниями:

кандидозный глоссит;
красный плоский лишай;
некоторые формы лейкоплакии полости рта (плоская лейкоплакия);
вторичный сифилис;
системная склеродермия;
красный плоский лишай;
многоформная экссудативная эритема.

Лечение десквамативного глоссита

В остальном лечение заболевания сводится к следующим этапам.

Полная санация полости рта. Лечение кариеса, удаление зубного налета и камня с помощью профессиональной чистки полости рта. При наличии других очагов инфекции во рту лечение глоссита может быть неэффективным.
Рекомендации по устранению дополнительных раздражителей - горячей, острой пищи и напитков, слишком твердой еды и т.д.
Назначение медикаментозных средств:
- для внутреннего приема: с целью устранения возбудителя болезни могут быть назначены антибактериальные, противомикотические средства (позволяющие справиться с болезнью грибковой природы), противовирусные препараты;
- для полосканий и наружного применения: антисептические средства, фитопрепараты (настои трав), гели и мази для облегчения симптомов, препараты для ванночек.

Физиолечение заключается в следующих способах:

электрофорез;
ультрафонофорез;
ультразвуковая терапия;
СМТ-терапия.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Для предупреждения десквамативного глоссита необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

терапия, коррекция сопутствующих и вызывающих это нарушение заболеваний. Необходимо нормализовать гормональный фон, своевременно корректировать состояние иммунной системы при необходимости, лечить болезни ЖКТ и т.д.;
тщательная гигиена полости рта. Важно чистить зубы согласно правилам (дважды в день - минимум), пользоваться качественной щеткой и пастой, использовать зубную нить;
профилактические визиты к стоматологу. Это необходимо для проведения профессиональной чистки зубов, осмотра полости рта и ранней диагностики болезни;
своевременное лечение кариеса, других заболеваний. Также важно в короткие сроки восстанавливать сколовшиеся зубы, корректировать переломы зуба, устанавливать только качественные зубные конструкции;
исключение вредных привычек - курения, чрезмерного употребления спиртного;
соблюдение режима питания - сбалансированный рацион, недопущение дефицита витаминов и микроэлементов, пища и напитки умеренной температуры во избежание ожога.

Среди заболеваний поражающих слизистую оболочку ротовой полости отдельно стоит отметить десквамативный глоссит или, как его еще называют, географический язык. Данная патология образуется на оболочке языка и преображает его внешний вид. Как именно и почему это происходит?

На поверхности языка появляются участки десквамации эпителия, то есть области, на которых происходит отслаивание и слущивание. Причем данные области могут различаться по размеру, форме и расположению. В настоящее время заболевание является довольно распространенным. Конкретно чешуйчатое шелушение носит название десквамация.

Очертания очагов патологии могут напоминать географическую карту. Появление и исчезновение очагов происходит очень быстро. Чаще всего они мигрируют с одной части языка на другую. Встречается заболевание чаще у школьников и дошкольников, также вероятно поражение и более взрослых лиц, преимущественно женщин.

С чем связано развитие патологии?

Однозначно определить причины возникновения данного заболевания установить не удалось, но на данном этапе медицины специалисты сформировали определенную точку зрения: географический язык связан с трофическим нарушением.

Патология может быть как самостоятельной, так и развивающейся параллельно с другим заболеванием. Отсюда существует разделение на формы: первичный и вторичный десквамативный глоссит.

Первичная форма может стать результатом травмы языка, которая возникает вследствие контакта с краями резцов. Также заболевание может развиться из-за химического или термического ожога, или быть вызвано неправильно установленными . У маленького ребенка географический язык развивается в период .

Что касается вторичной формы, то она развивается вследствие патологических процессов. Происходит это из-за повышенной чувствительности слизистой языка к любым функциональным изменениям. Нередко десквамация эпителия на языке сопутствует хроническим патологиям, например, заболеваниям поражающим желчный пузырь, печень, витаминно-минеральный обмен, вегетативным расстройствам и прочим.

Заболевание может развиться, как следствие гриппа, брюшного тифа, скарлатины и прочих.

Фото-галерея детей с диагнозом географический язык:

Наиболее часто диагностируется заболевание при чрезмерном употреблении лекарственных препаратов, что приводит к серьезным последствиям, которые вынуждают обратиться за помощью к специалисту. Это происходит, если сильнодействующие медикаменты или антибиотики принимаются без рекомендации специалиста в неограниченном количестве.

Также встречаются случаи наследственного десквамативного глоссита.

Характер клинической картины

Заподозрить десквамативный глоссит можно по внешним признакам и характерным симптомам:

на начальной стадии на языке наблюдается беловато серое помутнение эпителия, при этом диаметр образования составляет не более 2-3 мм;
на более поздней стадии образования выбухают, в центральной части наблюдаются своеобразные слущивающиеся сосочки, под которыми скрывается красный или ярко розовый участок, имеющий округлую форму (на общем фоне языка образование очень сильно выделяется), деформированный участок склонен к ускоренному темпу роста, при этом ровность краев сохраняется, хотя и интенсивность заболевания уменьшается.

В момент увеличения очага до максимальных размеров его границы начинают расплываться, при этом в центре наблюдается восстановление нормального состояния слизистой. При этом в тех участках, где происходит ороговение, в этот момент наступает десквамация.

Для заболевания характерны как множественные, так и одиночные очаги десквамации. Зачастую наблюдается именно первый вариант. С тем учетом, что они постоянно сменяются, происходит наслаивание десквамации.

Таким образом, на тех местах, где были старые очаги, образуются новые, а поверхность языка приобретает вид географической карты. Собственно такой процесс и стал причиной образования названия патологии – географический язык или мигрирующий глоссит. Общая картина может меняться даже каждый день. Что самое примечательное, так это поражение может коснуться любой области языка, кроме нижней части.

Основная масса пациентов узнают о наличие проблемы только после осмотра, ведь патология не имеет субъективных ощущений. В некоторых случаях встречаются пациенты, у которых появляется ощущение покалывания, жжения, боли во время приема пищи и парестезии. Помимо этого, поводом для беспокойства является внешний вид поверхности языка. В результате заболевания может начать развиваться канцерофобия.

На течение заболевания сильное влияние оказывают стрессовые и насыщенные эмоциями ситуации. Вследствие этого патология протекает тяжелее. Десквамативный глоссит время от времени может обостряться, зачастую это связывают с обострением соматических патологий. В 50% всех случаев данное заболевание протекает параллельно со складчатым языком.

Длительность течения заболевания неопределенная, но это продолжительный процесс. При всем этом патология может совершенно никак не беспокоить.

Для географического языка характерно временное исчезновение, причем этот срок может быть довольно длительным, но спустя какое-то время на тех же местах начинается повторное выявление характерных признаков.

Про причины, которые провоцируют географический язык у ребенка, а также симптомы и лечение заболевания расскажет доктор Комаровский:

Методы диагностики

Для того чтобы диагностировать заболевание, специалисты прибегают к целому комплексу методов:

Поскольку, нередко географический язык дифференцируют с целым рядом заболеваний, специалист производит сравнение симптомов, при этом обращая особое внимание на характер очагов и их перемещение. Кроме того производится оценка полученных результатов из лаборатории.

Медицинская помощь

Для того чтобы избавиться от заболевания, в первую очередь необходимо проведение . Процедура представляет собой профессиональную гигиену. Специалистом осуществляется удаление и , устранение и замена некачественных и .

Не менее важным является и правильное питание. Врач назначает специальную диету, которая подразумевает исключение из рациона спиртных напитков и пищи, выступающей раздражителем.

В том случае, когда географический язык сочетается со складчатым, врачи обращают внимание на тяжесть патологии. Собирающиеся остатки пищи, налет и прочие загрязнения являются отличным условие для того, чтобы образовались микроорганизмы, отвечающие за развитие заболевания.

В том случае, когда пациент не испытывает дискомфорта, в специальном лечении необходимости нет. В некоторых случаях может возникать ощущение пощипывания и жжения (происходит это во время пережевывания пищи), в таких случаях пациенту назначают полоскание рта при помощи антисептиков и эпителизирующих препаратов.

Если заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, то необходимы местные анестетики. В некоторых случаях используют новокаиновые блокады, которые располагают в месте прохождения язычного нерва.

Помимо мероприятий направленных на устранение географического языка, важную роль играет выявление и правильное лечение параллельно протекающих системных патологий. В первую очередь обследуется желудочно-кишечный тракт, нервная и эндокринная система.

Кроме вышеперечисленных мероприятий, может потребоваться консультация медицинского психолога или психотерапевта. Также благотворно влияют травяные микстуры и сборы, комплекс микроэлементов и витаминов, антигистаминные препараты и оказывающие биостимулирующий эффект. Кроме того, рекомендуются сосудистые препараты и местные анальгезирующие.

В результате десквамативного глоссита у пожилых людей может развиться серьезная канцерофобия, то есть страх перерастания заболевания в рак или другие сложные заболевания. Но на самом деле, являясь доброкачественным заболеванием, географический язык не переходит в злокачественное состояние.

Превентивные мероприятия

Что касается профилактических мероприятий, то потребуется выполнение следующих правил:

обогащение организма витаминами путем употребления продуктов богатых на полезные микроорганизмы и приема препаратов в таблеточном виде (для пациентов необходимы витамины группы В);
отказ от пагубных привычек, полное исключение из рациона алкогольных напитков, необходимо сократить объемы употребляемого кофе, сахара и рекомендуется бросить привычку курить;
необходимо вовремя осуществлять осмотр у специалистов и в случае необходимости проводить лечение всех выявленных заболеваний;
обязательным условием является соблюдение и своевременное лечение резцов и выявленных заболеваний ротовой полости.