Андрогенетическая алопеция у женщин: можно ли вылечить? Потеря волос от избытка гормонов андрогенов.

Раньше алопеция андрогенного типа встречалась чаще всего у мужчин, теперь от нее страдают и многие женщины. Она может протекать у них по мужскому и женскому типу. Люди, столкнувшиеся с такой проблемой должны постоянно принимать специальные препараты и проходить определенные процедуры, чтобы вначале остановить выпадение локонов, а затем и восстановить пораженные волосяные фолликулы.

Особенности проблемы

Андрогенная алопеция возникает в результате перехода терминальных фолликулов в диспластичные. Первый их тип отвечает за появление толстых, быстрорастущих пигментированных локонов, а второй вид формирует мелкие бесцветные волоски, которые визуально не всегда заметны. Этот процесс происходит в результате уменьшения размеров фолликулов и снижения глубины их залегания, который может длиться в течение нескольких лет.

В результате изменяется не только фолликула, но и ухудшается рост волос. Сжатие волосяной луковицы грозит ускоренным ее прохождением фазы покоя и ускоренному наступлению фазы покоя, при которой выпадет волосяной стержень. Получается, что он полностью не вызревает. У здорового волоса этот процесс занимает от 3 до 6 лет, а при андрогенной алопеции цикл развития одного волоска проходит слишком быстро, что приводит к потере коротких локонов.

Такой вид алопеции в большинстве своем проявляется на фоне превращения тестостерона в дегидротестостерон, при этом первый гормон остается в норме. Степень развития заболевания определяется после анализа на гормоны, после которого определяется количества активных ферментов в сальных железах и наличие дегидротестостерона.

Это заболевание имеет несколько классификаций по коду МКБ-10:

• 0 Андрогенная алопеция, которая появилась после приема медикаментов.
• 8 Другие виды андрогенная алопеция.
• 9 Андрогенная алопеция, возникшая по неуточненным причинам.

Особенностью рассматриваемого заболевания является периодичность его проявления. Существуют периоды, при которых наблюдается чрезмерное выпадение прядей, а к ним на смену приходит время, когда наступает временная остановка процесса.

Особенности андрогенной алопеции описаны в этом видеоролике:

Классификация и локализация

При таком виде алопеции выпадение волос начинается с лобно-теменной области.

• У мужчин оно может проявляться на макушке с одновременной потерей прядей на затылке и висках.
• У детей и представительниц слабого пола волосы могут оставаться на всей поверхности головы, но их густота в лобно-теменной области (обычно в районе пробора) заметно уменьшается.

Классификация андрогенного типа выпадения волос включает в себя несколько стадий:

1. Залысины проявляются на лобно-височных областях и в передней линии волос.
2. Области облысения становятся треугольной формы, они захватывают больше площади головы и пролегают вглубь.
3. Выпадение прядей происходит на макушке.
4. Выделяется три охваченные облысением области: лобно-височные и теменная.
5. Границы между зонами выпадения волос становятся размытыми.
6. Области облысения соединяются между собой.
7. Выделяется одна большая область потери волос в виде подковы. Облысение захватывает затылок, боковые зоны, область за ушами и на шее.

Андрогенная алопеция у женщин (фото)

Причины возникновения

В основном изменение тестостерона и переход его в дегидротестостерон заложен генетически. Если отец мужчин быстро облысел, тоже ждет и его самого, если не принять вовремя меры по предупреждению этого заболевания. Это главная причина появления андрогенной алопеции. Зональная локализация участков облысения имеет вполне объяснимое явление. Дело в том, что кожа головы в разных местах отличается своими биохимическими свойствами.

Так на висках и затылке в ней содержится больше ароматоза, чем в теменной и лобовой зоне. А этот фермент стимулирует трансформацию тестостерона в эстрадиол и эстрон, которые улучшают работу фолликулов, из-за чего в указанных зонах остается больше волос, чем на макушке и лбу.

Среди остальных причин облысения андрогенного типа чаще встречаются следующие:

• Психические расстройства и неврозы.
• Жесткие монодиеты или неправильное питание.
• Избыток мужских гормонов у женщин. Он может проявляться как осложнение гинекологических и других заболеваний, например, поликистоза одного или обоих яичников.
• Частый прием гормональных контрацептивов.
• Гормональные сбои на фоне беременности, родовой деятельности, кормления грудью или климакса.
• Небрежный уход за волосами: частое применение утюжка, фена, плойки, использование некачественных шампуней и бальзамов.
• Прием антибиотиков или других сильнодействующих препаратов долгое время.

Симптомы андрогенной алопеции

Проявление заболевания у разных полов происходит у каждого по-своему, но его начало всегда становится заметно на теменной области. Волосы не просто выпадают, они становятся тоньше и теряют свою пигментацию.

• У мужчин наблюдается поредение волос в лобном области, за счет чего поднимается граница лба, процесс начинает захватывать все новые участки и продвигается к макушке. При этом здоровые волосы остаются на висках и затылке.
• У женщин выпадение локонов наблюдается в теменной и лобовой части головы, но оно представляет собой полоску редеющих прядей, параллельно с этим у них могут наблюдаться сопутствующие симптомы заболевания:
  • появление волос на лице, если они ранее были в малых количествах, то ;
  • сбой менструального цикла;

В тяжелых случаях андрогенная алопеция может повлиять на детородную функцию женщины, она не сможет долго зачать ребенка.

Диагностика и анализы

Чтобы точно установить заболевание врачам необходимо вначале исключить все заболевания, которые сопровождаются схожими с ней симптомами: поликистоз яичников, заболевание надпочечников, различные патологии эндокринной системы.

При обращении к врачу пациент проходит комплексную диагностику, которая предусматривает:

1. Осмотр волосистой части головы врачом-трихологом.
2. Фото или обычная . После них определяются важные параметры волос, а точнее, их рост и густота на разных зонах головы. Чаще всего обследуются лобно-теменная и затылочно-височная области.
3. Спектральный анализ локонов (определение количества микроэлементов) или микроскопическое их исследование.
4. Ультразвуковое обследование разных органов, сбой в работе которых может быть причастен к потере волос.
5. Анализы крови.

Кровь берется для определения:

• , это определение ТТГ, Т 3 и Т 4 ;
• уровня половых гормонов мужского (тестостерона) и женского (эстрогена).

По результатам исследований назначается терапия. Она будет долгой и в запущенных случаях заболевания дорогостоящей.

Иногда полная картина развития болезни остается полностью не выясненной, в этом случае помогают специальные тесты. Они разрабатываются для определения полиморфизма генов и количества гормонов. В особенности они будут полезны для маленьких пациентов, чтобы не мучить их множественными анализами. При назначении лечения андрогенной алопеции учитывается не только стадия заболевания, но и перенесенные человеком заболевания, а также его возраст.

Фото до и после лечения проблемы

Лечение

Оно начинается с подбора уходовых косметических и лечебных средств за кожей головы и волосами. Затем трихолог назначает медикаменты и физиопроцедуры. Комплексный подход к лечению заболевания позволяет быстрее восстановить волосяной покров и остановить его выпадение.

Терапевтическим способом

Инновационной методикой устранения андрогенной алопеции является клеточная терапия, которая предусматривает два подхода:

1. использование выделяемых клетками факторов, которые стимулируют рост локонов;
2. прямое введение культивируемых клеток в очаги поражения.

В последнее время стало популярным использование обогащенной тромбоцитами плазмы, которая выделяется из крови. Тромбоциты способны производить факторы роста волос, которые так важны при облысении.

Терапия должна обязательно подкрепляться , самыми необходимыми для волос являются большинство представителей группы В и D, аскорбиновая кислота, витамин F и Е. При нехватке нескольких указанных витаминов могут пострадать не только локоны, но и весь организм, чтобы избежать этого следует в весенние и осенние периоды принимать витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапия

Во время терапии выпадения волос подбираются способы лечения, действие которых направлено на стимуляцию роста волос и работы их фолликулов. Особым спросом пользуются нижеприведенные методики:

• . При нем на фолликулы воздействует слабый импульсный ток высокого напряжения. После процедуры укрепляются корни волос, нормализуется выделение кожных секреций и улучшается кровоснабжение. Процедура может проводиться как в медицинских центрах, так и дома.
• Лазерная терапия . Лазерное низкоинтенсивное излучение улучшает микроциркуляцию тканей, нормализует обмен на клеточном уровне. Ослабленные волосы после такой процедуры становятся крепче и толще. Дома можно применять лазерные расчески, хотя их эффект не такой заметный, как при лечении медицинским оборудованием. Достижения после прекращения лечения лазером не пропадают.
• . Под кожу головы вводятся лекарственные препараты инъекционным методом, в большинстве своем это витамины.
• . При ней на очаги облысения воздействует холод, в результате на этих участках вызывается раздражение, которое стимулирует кровообращение и помогает насытить волосяные луковицы питательными веществами.
• Массаж . Ручное воздействие на кожные покровы усиливает прилив крови к ним и фолликулы получают дополнительные витамины и кислород. После него с головы снимается напряжение, а с ее поверхности устраняются мертвые клетки. Эта методика помогает только на начальных стадиях андрогенной алопеции.

О своем опыте борьбы с такой проблемой расскажет девушка в этом видео:

Медикаментозным способом

Для лечения рассматриваемого типа облысения назначаются препараты, стимулирующие рост локонов и блокаторы дигидротестостерона. Среди этих средств особое место занимают следующие:

• . Его действие направлено на угнетение синтеза дигидротестостерона. Это эффективный препарат, который за три месяца может полностью остановить процесс потери прядей, а через полгода нормализовать рост нормальных волос. Он может выпускаться под разными названиями: «Финаст», «Пропеция» и «Финкар». Но после окончания его приема алопеция может появиться вновь. К томе же после долгого приема этого медикамента могут проявиться побочные эффекты в виде увеличения женских гормонов, снижения либидо или остеопороза.
• . Сам он действует на волосяные фолликулы, увеличивая их фазу роста, но он никак не влияет на количество мужских гормонов, из-за этого его чаще всего назначают в содружестве с предыдущим препаратом. Срок его применения может составлять от 2 месяцев до года. Если применять препарат в больших дозах, то может начаться оволосение тела в нежелательных местах.
• . Он снижает действие дигидротестостерона и усиливает защиту слизистых желудка, что важно при приеме различных сильнодействующих средств. Единственное противопоказание к приему этого лекарства — повышенная личная чувствительность к его компонентам.
• Спиронолактон . Медикамент влияет на андрогены, блокирует их действие, тем самым останавливает выпадение прядей и нормализует гормональный фон.
• Оральные контрацептивы . В них содержатся женские гормоны, которые помогают нормализовать соотношение женских и мужских гормонов в организме, этим приостанавливают выпадение локонов.

Альтернативные методики

• В домашних условиях эффективно будет применять различные маски, приготовленные из доступных продуктов, а также втирание в корни волос целебных масел и китайских средств. Использовать шампуни с цинком или .
• В сложных случаях, когда большинство волос на голове уже потеряны, применяется их пересадка. После проведенной операции пациенту придется принимать препараты, описанные выше, для получения стойкого эффекта и закрепления результата. При пересадке берутся волосяные луковицы с других участков тела или головы. Методика предусматривает лоскутное пересаживание, которое выполняется посредством разрезов кожи.

Профилактика заболевания

Она заключается в правильном уходе за волосами и кожей головы, нормализации рациона, введение в него полезных для волос продуктов, избегание нервных потрясений. Как только станет заметно, что что-то не так с волосами необходимо тут же обратиться к врачу.

Осложнения

Андрогенная алопеция при запущенных формах приводит к полному облысению. Не каждый человек может смириться с этим, и начинаются психологические проблемы, которые еще больше усугубляют ситуацию.

Прогноз

При сравнении женской и мужской андрогенной алопеции оказывается, что женское заболевание такого типа лечится намного успешнее, чем мужское, так как у представительниц слабого пола редко происходит полная атрофия фолликулов и их можно восстановить. Это обстоятельство позволяет вернуть локоны в прежнее состояние и нормализовать их рост.

Ответы на частые вопросы о рассматриваемом недуге даны в этом видео:

– проблема, обычно более свойственная мужчинам. Однако врачи отмечают, что сегодня андрогенная алопеция у женщин приобретает всё большее распространение. Как бы ни переживали мужчины за сохранение своих волос, для женщин потерять локоны – это более глобальная проблема.

Любую представительницу прекрасного пола, столкнувшуюся с подобной ситуацией, будет волновать вопрос, можно ли вылечить андрогенную алопецию. В отличие от обычного выпадения волос, которое нередко связано с проблемами с питанием или стрессами, справиться с алопецией гораздо труднее.

Алопеция – это заболевание, при котором выпадают волосы

Что такое андрогены? Механизм возникновения облысения

Болезнь андрогенная алопеция получила своё название за счет вещества под названием «андроген». Этот гормон считается мужским, хотя в небольшом количестве он присутствует и в организме женщин.

В нормальном состоянии андрогены у женщин:

• Нормализуют количество кровяного сахара,
• Помогают работе других гормонов,
• Влияют на метаболизм.

Гормоны оказывают своё воздействие и на рост волос, причем они затрагивают обе фазы. На фазе роста вещества влияют на процесс развития волоса, а на фазе выпадения контролируют скорость этого процесса и защищают состояние фолликула.

Если в организме женщины количество андрогенов превышает норму, то на первой фазе начнется блокировка факторов, способствующих росту. В результате длительность жизни волоса сильно уменьшится, а впоследствии, на фазе выпадения, гормоны начнут повреждать фолликул, ещё более усиливая степень облысения.

Почему развивается болезнь?

Причины андрогенной алопеции у женщин чаще всего связаны с разнообразными проблемами со здоровьем, какими-то сопутствующими заболеваниями.

К распространенным причинам женского облысения относят:

• Гормональные сбои, приводящие к усиленной выработке андрогенов.
• Патологии эндокринной системы.
• Заболевания ЖКТ.
• Хронический стресс и сопутствующие ему нейропсихические и вегетативные проблемы.
• Воспалительный процесс на коже головы.
• Продолжительное потребление медикаментозных средств. Чаще всего на состояние волос влияют гормональные препараты, антибиотики, и противозачаточные.
• Постменопауза.

Хотя андрогенная алопеция гораздо серьёзней, чем простое выпадение волос, она всё равно может быть вызвана недостатком витаминов. Также иногда причиной является генетическая предрасположенность женщины к облысению.

Обратите внимание. Иногда на состояние здоровья волос сильно влияет рацион питания или применение средств по уходу. Химическая завивка и другие агрессивные методы воздействия повышают вероятность развития андрогенной алопеции.

Беременность относится к числу факторов, нередко приводящих к развитию андрогенной алопеции. Дело в том, что такой период времени совмещает в себе и гормональные сбои, и хронический стресс. Обычно здоровье приходит в норму после родов, но иногда этого не происходит. В этом случае женщинам приходится обращаться к врачу за помощью.

Как проявляется андрогенная алопеция?

Симптомы андрогенной алопеции у женщин обычно следующие:

• Поражение волосяного покрова на лобной и теменной областях. Это самый главный признак болезни. Другие зоны головы обычно не затрагиваются.
• Нарушение менструального цикла. Так как развитие андрогенной алопеции связано с гормонами, они воздействуют и на другие аспекты здоровья. В частности, изменяется регулярность менструального цикла.
• Распространение угревой сыпи. Локализация может быть любая, но чаще всего следы наблюдается на спине и лице.
• Гирсутизм. Увеличение количества мужских гормонов часто приводят к росту волос у женщин там, где их обычно нет. Например, появляются волоски на подбородке или даже щеках, а также на спине или груди.

Ещё до начала значительного выпадения волос женщина может заметить изменения в их состоянии. Например, нередко у больных волосы становятся более тусклыми и ломкими. Развитие перхоти, а иногда и себорейного дерматита, тоже является симптомом, сопутствующим алопеции. Наконец, у многих наблюдается быстрое засаливание кожи головы.

Стадии развития и возможные осложнения

Стадии развития андрогенной алопеции нередко различаются в зависимости от того, что стало причиной болезни. Например, если она появилась из-за неполадок с эндокринной системой, то залысины на темени и лбу появятся очень быстро, зоны будут затронуты практически одновременно.

Однако чаще всего выделяется четыре главных фазы:

• Первая стадия. Начинают редеть волосы в области лба, по линии роста волос.
• Вторая стадия. Поражение распространяется на темя. Рядом со лбом появляются заметные залысины.
• Третья стадия. Происходит активное выпадение волос от теменной зоны и до самого затылка.
• Четвертая стадия. Формируется крупная залысина от линии роста у лба и до затылка.

Самым главным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Если представительница прекрасного пола не обратится за помощью в течение трех лет с момента развития болезни (хотя сроки могут быть куда короче), то в дальнейшем лечение может уже не принести результата.

Так как корень болезни кроется в увеличении количества гормонов, отсутствие терапии сказывается на всём здоровье в целом. Поэтому, например, из-за продолжительного гормонального сбоя могут пострадать чуть ли не все внутренние органы.

Первые шаги к лечению. Диагностика

Лечение андрогенной алопеции у женщин – вопрос, который сильнее всего волнует людей, столкнувшихся с такой болезнью. Как это часто бывает, залог успеха будет заключаться в своевременном обращении к специалисту. Только он может решать, как лечить андрогенную алопецию у женщин.

Обычно стоит получить консультацию:

• Трихолога,
• Дерматолога,

Чего делать ни в коем случае нельзя, так это приступать к самостоятельному лечению. Не зная причин развития патологии, больной скорее навредит себе народными средствами, чем хоть немного улучшим ситуацию.

Следующим шагом после консультации со специалистом станет диагностика, призванная найти ту самую причину начала облысения. Для этого у пациентки возьмут анализы, рассматривающие состояние гормонов и других элементов, таких как витамины. Проводится обследование щитовидной железы и иммунной системы.

Одним из самых важных элементов диагностики становится исследование количества гормонов. Нормальными считаются следующие показатели:

• Тестостерон: 0,3-3,79.
• Свободный тестостерон: до 14.
• Дигидротестостерон: 0,1-1,6.
• Дигидроэпиандростерон-сульфат: 0,9-11,5.
• Адренокортикотропный гормон: до 46.

Если анализы подтвердили увеличение количества какого-то из этих веществ, или же его показатель находится у самой верхней границы нормы, то врачи начнут выявлять вероятные причины повышения. Для этого используется УЗИ, и другие методы.

Как лечить болезнь?

Лечится ли андрогенная алопеция, напрямую зависит от того, что послужило причиной развития болезни, как скоро пациентка обратилась за помощью, и насколько комплексное лечение она получила. Чтобы женщина вылечилась, недостаточно просто принимать препараты.

Важно уделить внимание таким составляющим, как:

• Поиск и лечение и исходной болезни.
• Прием прописанных медикаментозных средств.
• Физиопроцедуры, нормализация жизнедеятельности волос.

При своевременно проведенной терапии обычно удается достичь положительной динамики. В случае же, если болезнь была сильно запущена, иногда единственным методом исправления ситуации становится трансплантация.

Чаще всего женщинам прописывают следующие средства:

• Кортикостероиды,
• Препараты на основе цинка,
• Иммуносупрессоры,
• Препараты, содержащие ретин А,
• Гормональные средства.

В зависимости от ситуации, применяют таблетки от псориаза или аллергии. Андрогеновые препараты, блокирующие действие этого гормона, вроде Флутамида, прописывают нечасто. Это связано с тем, что данное вещество важно для организма, остановка его выработки способна навредить здоровью.

Мезотерапия – уколы в кожный покров головы, которые помогают излечить алопецию

Распространенные методы воздействия

Помимо борьбы с механизмом возникновения болезни, врачи также стараются простимулировать рост волос. Для этого используются препараты на основе миноксидила, так как данное вещество укрепляет луковицы. Обычно приобретаются специальные лосьоны или пенки, используемые дважды в день.

Существуют и другие популярные препараты:

• Миномакс,
• Дуалген,
• Минокс,
• Алерана.

Для стимуляции роста используются и народные средства. Например, женщины втирают в голову спиртовые настойки или смеси на основе экстракта жгучего перца. Существуют и другие популярные рецепты домашних масок.

Обратите внимание. Народные средства могут использоваться только вкупе с основной медикаментозной терапией.

Попутно с приведенными выше методами лечения используется и физиотерапия. Чаще всего применяются такие процедуры:

• Ултрафонофорез . С помощью ультразвуковых волн в кожу вводят лекарства от воспаления.
• Фототерапия . Лечение осуществляется благодаря искусственному свету, обычно лазеру.
• Мезотерапия . Под этим словом скрываются уколы в кожный покров головы. Обычно вводятся витамины и ряд микроэлементов. Мезотерапия обычно применяется при невозможности потребления лекарств внутрь.

Воздействие на женские проблемы с волосами также осуществляется с помощью ручного или вакуумного массажа. Иногда проводят гальванический пилинг и делаются специальные лечебные маски. Если же ничего не помогает, то можно попытаться вернуть себе красивые волосы методом трансплантации.

Профилактика

Даже ведя здоровый образ жизни, женщина всё равно не может быть застрахована от развития андрогенной алопеции. Поэтому профилактика заключается, в первую очередь, в своевременной диагностике заболевания. Для этого женщинам стоит регулярно посещать врача с момента начала постменопаузы, а также не забывать об этом при беременности и после родов.

Недопустимо бесконтрольно принимать гормональные препараты, вроде контрацептивов. Использование только качественных средств для ухода за волосами тоже играет важную роль. Наконец, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и не брезговать ношением подходящих головных уборов в жаркое или холодное время года.

Облысение для мужчины представляет значительный психоэмоциональный стресс, хотя не так сильно сказывается на психике, как у женщин. Статистика показывает, что с возрастом потеря волос переносится мужским полом гораздо легче. По последним данным известно, что наследование алопеции происходит по материнской линии до 75 %, а лишь 25 % пациентов получают патологический ген от отцов.

Причины появления алопеции андрогенного характера у мужчин

Уже давно известно, что у мужчин андрогенная алопеция развивается вследствие переизбытка мужского полового гормона – тестостерона, а точнее его активной формы дигидротестостерона. Гормональный дисбаланс может быть первичным , то есть врожденным, или развиваться под воздействием дополнительных внешних факторов. Как правило, в формировании андрогенной алопеции участвуют сразу несколько звеньев патогенеза.

Доказанными факторами риска, обуславливающими выпадение волос у мужчин, являются следующие:

• отягощенная наследственность;
• наличие очага хронической инфекции в организме (локализация не имеет значения);
• любые патологии эндокринного аппарата (при наличии сбоя в любом из органов внутренней секреции половая сфера всегда задевается в той или иной степени);
• прием некоторых специфических препаратов (в большей степени сюда относятся антидепрессанты, но нельзя исключать и другие виды лекарств);
• постоянное пребывание в условиях психологического истощения;
• попадание в острую стрессовую ситуацию (например, гибель близкого человека или масштабная катастрофа);
• погрешности в питании (недостаток витаминов и минералов, преобладание пищи, богатой химическими добавками);
• алкоголизм и курение;
• патологии мочевыделительного тракта (непосредственно влияют на половые железы и могут нарушать выработку тестостерона);
• гормонпродуцирующие опухоли.

К сожалению, доказательная база этиологических факторов алопеции до сих пор остается недостаточно изученной , хотя у мужчин облысение встречается часто. Влияние на причину патологии помогает быстро и эффективно устранить заболевание.

Механизм развития патологии у мужчин

В основе патогенеза андрогенной алопеции у мужчин лежит переизбыток дигидротестостерона. При этом повышение общего количества половых гормонов не является обязательным условием манифестации болезни. Мужчины наследуют по материнской или отцовской линии следующие особенности:

• избыточное количество дигидротестостерона;
• переизбыток общего количества андрогенов;
• чрезмерная активность альфа-5-редуктазы;
• повышенная чувствительность волосяных фолликулов к влиянию дигидротестостерона.

Данные факторы могут передаваться в комбинациях или изолированно. От совокупности генетических признаков и внешних факторов риска зависит злокачественность течения алопеции.

Андрогенетическая алопеция развивается вследствие превращения тестостерона в дигидротестостерон под влиянием альфа-5-редуктазы.

От количества данного фермента зависит чувствительность волоса к разрушительной силе биологически активного вещества. Например, на затылке и висках у мужчин в луковицах практически не содержится альфа-5-редуктаза, поэтому тестостерон превращается в безвредный эстрадиол. Такие особенности обуславливают отличия в клинической картине андрогенной алопеции. Главная проблема данного заболевания – постепенное безвозвратное разрушение фолликула, поэтому лечить патологию следует на ранних стадиях.

Клиническая картина облысения

Заподозрить андрогенную алопецию в начале прогрессирования достаточно сложно. Главный признак патологии – постепенное истончение волос с последующим их выпадением. Примерно 14 % мужчин в возрасте 25 лет страдают данным заболеванием . К 40 годам патология распространяется на 35-50 % представителей сильного пола.

Андрогенная алопеция на голове у мужчин появляется постепенно, и длительное время воспринимается как временное явление. Облысение начинается со лба или теменной области, где волосы истончаются вплоть до образования пушка. Волосяные фолликулы разрушаются и на голове появляются проплешины, которые постепенно разрастаются и охватывают всю голову кроме затылка и висков. Время развития клинической картины варьирует от нескольких месяцев до десятка лет. Кожа головы становится гладкой и блестящей . У мужчин не наблюдается зуда или болевых ощущений, также отсутствуют воспалительные процессы. При наличии данных симптомов следует заподозрить другой тип алопеции.

Классификация алопеции по стадиям

Алопеция у мужчин отличается характерным, специфическим прогрессированием, что позволило выделить 7 клинических стадий патологического процесса:

• Образование проплешин небольших размеров в зоне лба.
• Усугубление залысин внутрь на 2 см (общий вид напоминает треугольник).
• Заболевание поражает макушку, а облысение от области лба продолжает прогрессировать.
• Точное определение 3 зон выпадения волос: парная лобно-височная и теменная.
• Сглаживание границ между зонами и образование похожей на подкову области без волосяного покрова.
• Расширение каждой из образовавшихся зон облысения (затрагивают большую часть головы).
• Четкое появление подковообразной зоны.

Стадийность для лечения андрогенной алопеции у мужчин позволяет спрогнозировать эффективность проводимой терапии. Последние стадии патологического процесса тяжело поддаются лечению и практически всегда продолжают прогрессировать, несмотря на специфические терапевтические мероприятия.

Принципы диагностики алопеции

В отличие от многих видов алопеции у мужчин, андрогенная форма заболевания требует специфического подхода к лечению. Именно поэтому врачи комплексно подходят к диагностике патологии, исключая другие варианты алопеции.

В ходе обследования используются следующие методы:

• Визуальный осмотр. Классическая клиническая картина облысения у мужчин позволяет заподозрить диагноз после рассмотрения залысин.
• Определение гормонов щитовидки и тестостерона. Исключение симптоматического облысения или обнаружение повышенного уровня андрогенов.
• Исследование витаминного профиля, электролитов, иммунной системы. Требуется для исключения истощения организма, которое может приводить к облысению.
• Микроскопия стержня волоса. Исследование позволяет выявить различия в диаметре разных волосков, что свидетельствует об истончении, опустение фолликулов, воспалительные процессы и области пигментации.
• Гистологическое исследование кожи головы. Андрогенное выпадение волос у мужчин уточняется с помощью биопсии и последующего иммунофлюоресцентного анализа.

Подтверждение диагноза андрогенной алопеции у мужчин происходит после выявления типичной клинической картины и микроскопических признаков патологии. Лечение начинается немедленно, так как от своевременности терапии на 90 % зависит ее успех.

Специфическое лечение заболевания

Аднрогенная алопеция у мужчин – один из немногих видов облысения, где есть возможность повлиять на этиологический фактор. В основе лечения лежат два принципа: подавление активности дигидротестостерона или стимуляция восстановления волосяных луковиц.

Миноксидил при алопеции

Основным препаратом, позволяющим стимулировать рост волос при алопеции у мужчин, является Миноксидил. Его влияние на фолликулы до сих пор остается неизученным, а изначально лекарство вообще входило в схему гипотензивной терапии. Однако на практике именно этот медикамент дает наиболее выраженный эффект.
С помощью Миноксидила андрогенетическую алопецию лечат путем втирания лосьона в пораженные участки головы. Средство используют дважды день: в утренние и вечерние часы. На начальном этапе у пациентов наблюдается усиление облысения, которое является нормой для такой терапии. Волосяные фолликулы подготавливаются к обновлению и росту полноценных (не дистрофических) волос.

Результаты терапии можно оценивать не ранее, чем через 4-6 месяцев после старта курса.

Выраженное улучшение состояния мужчины замечают после года лечебных процедур. Стойкий положительный результат отмечается у мужчин до 40 лет. Однако при лечении в любом возрасте наблюдается остановка прогрессирования патологического процесса.
Миноксидил относится к безопасным препаратам, длительное применение которых не навредит организму. Среди редких побочных эффектов можно отметить гипотензию и задержку жидкости в организме, а также стимуляцию роста волос на лице, что для мужчин не представляет проблемы.

Финастерид при андрогенном типе алопеции

При лечении андрогенной алопеции у мужчин в качестве основного патогенетического препарата используется ингибитор альфа-5-редуктазы. Финастерид принимается системно, один раз в сутки в низких дозах. Более существенные количества лекарства применяют при терапии доброкачественной опухоли предстательной железы.

Первые результаты лечения появятся спустя 4-6 месяцев, а максимальный эффект будет достигнут только после 2 лет терапии . Эффективность данного средства гораздо выше, чем у Миноксидила, что обусловлено угнетением механизма прогрессирования патологии. Однако если мужчина поздно обратился к врачу, то ожидать полноценного выздоровления не приходится. Терапия данным лекарством является пожизненной, а прекращение курса лечения приводит к усилению алопеции и мужчины лишаются волос за полгода-год.

Дополнительные методы терапии

Среди неспецифических методов лечения имеют значение некоторые принципы ухода за головой и питание. Мужчина во время лечения андрогенной алопеции должен придерживаться некоторых общих правил, чтобы не усугубить развитие заболевания. К ним относятся:

• Мытье головы шампунями природного происхождения, рекомендованными врачами или с минимальным содержанием химических компонентов.
• Расчесывание волос только мягкими щетками и не слишком часто.
• Поддержание здорового питания с достаточным количеством витаминов и минералов.
• Отказ от вредных привычек.

Устранение андрогенной алопеции у мужчин с помощью народных средств не является эффективным, так как растительные медикаменты не устраняют причину заболевания. Зачастую применение нетрадиционного лечения лишь усугубляет проблему.

Некоторую эффективность в терапии алопеции у мужчин доказали кортикостероиды, которые применяют в качестве наружных средств или системных препаратов. Любое использование гормональных средств требует предварительной консультации у врача . Трихолог или дерматолог оценит необходимость назначения такого лечения и сопоставит риск и пользу от терапии.

Эффективных средств для профилактики андрогенной алопеции у мужчин до сих пор не разработано, так как повлиять на генетический фактор невозможно. Люди с высоким риском развития патологии должны тщательно ухаживать за волосами, избегать факторов риска и внимательно следить за изменениями в структуре волосяного покрова головы. Однако выполнение всех мер предосторожности не гарантирует мужчине защиту от алопеции андрогенного характера.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Но и мужчинам. Алопеция более агрессивно проявляется именно у представителей сильного пола и в 90% случаев она носит андрогенный характер.

Андрогенная алопеция – это заболевание, которое характеризуется выпадением волос, вызванным избытком мужских половых гормонов. Такой вид облысения приводит к истончению и значительному уменьшению количества волос в лобной и теменной области. Лечение этого заболевания имеет свою специфику и должно начинаться как можно раньше. В нашей статье мы расскажем вам о причинах, механизмах, симптомах, диагностике и терапии этого типа облысения.

Причины и механизм развития андрогенной алопеции у мужчин

Алопеция возникает у лиц с отягощенной наследственностью.

Андрогенная алопеция вызывается рядом причин:

• повышенной чувствительностью фолликул волос к гормону дигидротестостерону;
• повышенным уровнем дигидротестостерона в крови;
• повышением активности особого фермента 5-альфа-редуктазы, который способен преобразовывать тестостерон в дигидротестостерон.

К вышеописанным причинам могут приводить различные внутренние и внешние факторы:

• наследственность;
• хронические и инфекционные заболевания;
• заболевания мочеполовой системы;
• заболевания органов пищеварения;
• прием фармакологических препаратов;
• частые стрессы;
• нерациональное питание;
• вредные привычки и др.

В большинстве случаев начало андрогенной алопеции провоцируется несколькими факторами.

На поверхности волосяных фолликулов есть особые рецепторы, чувствительные к воздействию половых гормонов. Воздействие эстрогенов на эти особые участки фолликулов кожи головы приводит к стимуляции роста волос. Влияние дигидротестостерона на эти рецепторы приводит к подавлению разных стадий роста волос и их выпадению. Под его воздействием фолликулы истощаются и начинают продуцировать короткие и истонченные волосы. При длительном влиянии дигидротестостерона корни волос совершенно атрофируются и их рост полностью прекращается.

Для андрогенной алопеции у мужчин характерно начало выпадения волос по краю лба. Далее край волосистой части головы приобретает очертания буквы «М» и верхние «углы» этой буквы начинают постепенно достигать макушки. В последнюю очередь у мужчины лысеет затылок и именно нижняя его часть наиболее устойчива у воздействию дигидротестостерона (при необходимости, с этого участка затылка могут браться волосы для последующей имплантации).

Симптомы

Основной жалобой пациентов при этом виде облысения является выпадение волос. Мужчина замечает, что они становятся более тонкими, тусклыми и медленно растут, далее – на голове появляются залысины.

Андрогенная алопеция у мужчин имеет характерное течение и ее прогрессирование можно разделить на семь стадий:

I – в лобно-височной части головы по краю роста волос появляются небольшие залысины;

II – залысины принимают форму треугольника и углубляются по направлению к макушке на 2 см;

III – лобно-височные залысины становятся более глубокими и пустыми, начинается выпадение волос в области макушки;

IV – на голове определяются три четкие зоны облысения, две из них расположены в лобно-височной зоне, а третья затрагивает теменную область;

V – границы между тремя залысинами становятся менее четкими и участок облысения своей формой напоминает подкову;

VI – большее расширение лобно-височных и макушечной зоны облысения;

VII – лысина на голове имеет форму подковы.

Диагностика

Диагноз андрогенной алопеции устанавливается на основании результатов лабораторных и некоторых специальных исследований.

Пациенту назначают ряд лабораторных анализов для выявления гормональных нарушений и оценки состояния крови:

• клинический анализ крови;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• анализ крови на определение уровня мужских половых гормонов;
• анализ крови на ;
• анализ крови В и Т-лимфоциты.

Специальные исследования назначаются для изучения состояния волос и их фолликулов. Для этого проводят:

• микроскопию стержня волоса;
• микроскопию шелушения;
• пробу с протягиванием волоса;
• биопсию кожи головы с последующим иммунофлуоресцентным исследованием и микроскопией.

Лечение

Для лечения андрогенной алопеции могут применяться специфические и неспецифические методики терапии.

Специфическая терапия

Специфическая терапия направлена на подавление активности андрогенов. Она способствует остановке выпадения волос. Для этого пациенту могут назначаться различные антиандрогенные препараты. Наиболее эффективным был признан Миноксидил (или Headway, Rogaine, Regaine). Он способен воздействовать именно на фолликулы волос и продлевать фазу их роста.

Также пациенту могут назначаться препараты, воздействующие на активность 5-альфа-редуктазы. Ингибиторы этого фермента, превращающего тестостерон и дигидротестостерон, не оказывают негативного влияния на потенцию, сперматогенез и распределение мышечной массы.

Для подавления активности андрогенов могут применяться блокаторы 5-альфа-редуктазы (например, Финастерид). Эти антиандрогенные препараты могут приниматься только под наблюдением врача, т. к. они оказывают достаточно мощное влияние на организм и могут приводить к гинекомастии, нарушению образования сперматозоидов, снижению либидо и даже импотенции. Параллельно с ними рекомендуется прием стимуляторов потенции (Аргинин, Иохимбе и др.).

Большинство врачей не рекомендует применять для лечения андрогенной алопеции у мужчин синтетические эстрогены, которые способны оказывать антиандрогенный эффект. Эти препараты способны оказывать тяжелые побочные действия на организм, приводящие к усугублению , развитию , артериальной гипертензии и раковых опухолей. Вместо них в составе неспецифического лечения могут применяться местные средства с фитоэстрогенами, которые не оказывают системного влияния и благотворно воздействуют на состояние волос.

Специфическая терапия андрогенной алопеции дает результаты через определенный период времени, и поэтому пациентам рекомендуются параллельно применять методики неспецифической терапии алопеции, которые способны существенно улучшать внешний вид волос. Такое комплексное лечение способно не только приостанавливать облысение, но и положительно сказаться на моральном состоянии больного.

Неспецифическая терапия

Для неспецифической стимуляции волосяных фолликулов применяются различные физиотерапевтические методы:

• электростимуляция Дарсонвалем;
• массаж;
• электрофорез с биоактивными веществами;
• иглорефлексотерапия и пр.

Пациентам с андрогенной алопецией рекомендуется прием поливитаминов, микроэлементов, БАДов, биотина, витаминов А, В6 и Е. Для коррекции пищевого рациона следует исключить из меню кофе, алкоголь, жирные, соленые, пряные и мучные блюда. Пациентам рекомендуется ежедневное употребление в пищу свежих овощей и фруктов.

Для неспецифической терапии андрогенной алопеции можно использовать и различные наружные средства (в т. ч. и рецепты народной медицины). Для мытья волос необходимо использовать неагрессивные шампуни.

После мытья головы могут применяться различные маски из масла авокадо, карликовой пальмы, черной смородины и вечерней примулы. В состав этих масел входит гамма-линоленовая кислота, которая является естественным ингибитором 5-альфа-редуктазы. В масле жожоба присутствует докозагексаеновая кислота, способная угнетать этот фермент и блокировать рецепторы фолликула от воздействия дигидротестостерона. Эти натуральные средства могут применяться в составе различных масляных композиций, улучшающих впитываемость их активного компонента.

В составе неспецифической терапии алопеции могут применяться средства с фитоэстрогенами. Эстрогенным действием обладают семена винограда (Пикногенол), шишки хмеля, листья красного клевера, зверобоя, шалфея, сои и люцерны. Из этих растительных компонентов можно готовить маски, отвары и настои для ополаскивания волос. Также они могут использоваться для проведения электрофореза.

Хирургическое лечение

Восстановить густоту волос в запущенных стадиях заболевания бывает невозможно, т. к. полностью атрофированные фолликулы уже не могут продуцировать волос. В таких случаях мужчине могут предлагаться хирургические методики:

• трансплантация волосяных фолликулов с затылочной области и других участков тела методом STRIP – больному пересаживают собственные фолликулы, за одну процедуру могут трансплантироваться от 2000 до 6000 волосяных луковиц;
• трансплантация волос методом FUE – процедура выполняется при помощи специальных миниатюрных инструментов, для донорства может использоваться не только зона затылка пациента, но и живот, бедра или спина.

Эти хирургические способы лечения андрогенной алопеции могут выполняться в специализированных клиниках. Перед процедурой пациент проходит детально обследование для исключения всех возможных противопоказаний. Такие хирургические операции не могут проводиться при , инсулинозависимом , обострении кожных заболеваний и при непереносимости анестетиков.

Выпадение волос – причина которая волнует многих, однако, чаще всего с ней сталкиваются именно мужчины старше 35-40 лет. Когда волосы начинают выпадать в большом количестве, а рост новых волосков напротив замедляется или приостанавливается – можно говорить о наличие заболевания, под названием алопеция. Оно тяжело поддается лечению, поэтому ряд комплексных мероприятий по коррекции ситуации нужно начинать как можно раньше.

Заподозрить начало заболевания можно по ряду признаков. Так, натолкнуть на мысль о возможных проблемах может чрезмерное выпадение волос на всей поверхности волосистой части головы, а также локальное выпадение (поредение отдельных прядей). Андрогенная алопеция у мужчин особенно ярко проявляется активным выпадением волос в области височных областей и макушки. Если лечение отсутствует, то через некоторое время на этих участках могут появляться залысины. Именно поэтому так важно не мешкать и вовремя обратиться к специалисту за помощью. Как показывают отзывы пациентов, своевременное лечение позволяет сохранить волосы и предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Причины

Андрогенное облысение редко возникает без видимых причин. Чаще всего такая ситуация возникает в случае преобладания гормона дигидротестостерона в крови мужчины. Также способствовать поредению растительности на голове может чрезмерная чувствительность волосяных фолликулов.

Гормон дигидротестостерон пагубно воздействует на луковицу волоса, в результате чего волос не получает должного питания, истончается и выпадает. Ослабленные луковицы уже не в силах удерживать волосы. Процесс это необратимый и вернуть утраченную растительность не представляется возможны, но сохранить еще имеющиеся волосы вполне возможно, особенно если вовремя начать лечение.

Наследственный фактор преобладает, когда речь заходит о причинах андрогенной алопеции. Так, если отец страдал от данного заболевания, то скорее всего в том же возрасте оно проявится и у сына. Однако, иногда толчком для этого служат прочие факторы в числе которых экологическая обстановка, стрессы, сопутствующие заболевания и т.д. Если имеется генетическая предрасположенность к облысению, следует заранее обеспокоиться о том, чтобы вовремя начать профилактику. Это поможет спасти волосы от выпадения и сохранить густую шевелюру на долгие годы. Найти подтверждение этому можно, прочитав многочисленные отзывы пациентов, своевременно обратившихся в клинику с аналогичной проблемой.

Виды андрогенного облысения

Андрогенное облысение бывает различным как по скорости распространения поражения, так и по локализации:

• U-образная форма алопеции (одна из наиболее распространенных) – волосы особенно сильно редеют в области висков и надо лбом;
• О-образная андрогенная алопеция у мужчин выражается в выпадение волос в теменной области, где в дальнейшем образуется плешь;
• смешанная форма – волосы редеют равномерно на всей площади головы, однако, наиболее выражена андрогенетическая алопеция в теменной и височной областях.

В зависимости от скорости развития заболевания, через несколько месяцев или лет после ее начала, волосы выпадают полностью и каким-либо способом активизировать их дальнейших рост будет невозможно. Если же андрогенетическая алопеция была выявлена вовремя и специалисты правильно подобрали лечение, то выраженного облысения можно избежать.

Лечение и профилактика

Андрогенетическая алопеция тяжело поддается лечению. На сегодняшний день врачам удается лишь замедлить или остановить процесс на той стадии, на которой он был обнаружен. Поэтому нужно внимательно отнестись к вопросам профилактики и обратиться за помощью как только вы заподозрили неладное.

Проблемами роста волос занимается врач-трихолог. Специалист проводит опрос пациента, а также осматривает волосистую часть головы на предмет наличия признаков заболевания. Для того чтобы подобрать актуальную в вашем случае терапию, специалисту нужно выявить причину облысения.

В большинстве случаев проводится комплексное лечение, которое направленно на:

• нормализацию функционирования фолликулы волоса при помощи медикаментозных препаратов, а также курсовых физио-процедур (прогревание, лазерное лечение и проч.);
• улучшение качества каждого отдельного волоса и восстановление его структуры, путем использования протеиновых комплексов;
• профилактика дальнейшего распространения болезни.

В любом случае, лечение будет предусматривать целый комплекс мер направленных на укрепление корней волос, питание луковиц, восстановление структуры каждого волоса. Пациенту назначается курс медикаментозного лечения, прием специально разработанных препаратов, а также витаминов. Если причина выпадения волос кроется в гормональном фоне мужчины, то актуально применение гормонотерапии. Необходимые препараты назначает врач, самолечение в данном случае невозможно.

Широко применяется мезотерапия – подкожное введение лечебных составов путем микроинъекций. Таким способом удается доставить необходимые вещества непосредственно к месту их назначения. Мезотерапия волосистой части головы проводится в пределах медицинского учреждения опытными специалистами. Как показывают отзывы, процедура практически безболезненна, при весьма высокой эффективности.

Остановить процесс потери волос и улучшить их качество можно лишь в том случае, когда пациент обратился в центр вовремя, еще до выявления видимых симптомов или на начальной стадии болезни. Когда облысение имеет выраженный характер и наблюдается частичная или полная потеря волос, вернуть их уже невозможно. Единственным способом, позволяющим корректировать ситуацию является пересадка луковиц. Донорский материал, в данном случае, берется с тела самого клиента. Данный метод дает очень хороший результат даже в той ситуации, которую ранее можно было считать чуть ли не безнадежной. Пересадка волос производится в рамках медицинского учреждения, при участии опытных специалистов и врачей трихологов. После проведения операции удается восстановить прежний вид и вернуть утраченные с годами волосы. После прохождения курса лечения необходимо соблюдение профилактических мер:

• ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание, обогащенное витаминами и минеральными веществами (употребление свежих овощей в сыром виде, фруктов и т.д.);
• использование специальных шампуней, масок и прочих средств по уходу;
• регулярный массаж головы.

Андрогенетическая алопеция – это не приговор. Своевременное обращение к специалистам профессионального центра поможет сохранить и даже вернуть уже потерянные волосы. Узнать подробнее о результатах лечения и эффективности профилактических мер вы сможете, читая отзывы клиентов, однажды столкнувшихся с проблемой облысения и решивших ее раз и навсегда.

Отзывы о методах лечения

Мы собрали в статье несколько отзывов, присланных нам через форму на сайте. Если вы хотите что-то добавить – зарегистрируйтесь и сможете оставить свой комментарий под статьей.

Очень рекомендую не тянуть время и обращаться к врачу как только появляются первые признаки. Хотя бы просто для консультации с трихологом. Если бы я сделал это раньше, многих проблем удалось бы избежать, да и лечение было бы менее дорогостоящим. По крайней мере, так мне сказал врач.Василий, 42 года (Москва)

Здравствуйте! Обратился в центр, когда залысины на висках уже были хорошо заметны и постоянно зачесывать волосы так чтобы закрыть поредевшие участки надоело. Пришлось менять прическу, но проблема только усугублялась. В интернете нашел рецепты народных средств, поначалу пробовал их – результата ноль! В аптеке посоветовали витаминный комплекс, плюс еще какой-то дорогостоящий шампунь. Марку его так и не запомнил, потому как выкинул уже через неделю – появилась перхоть. В целом, пока дело дошло до врача, потерял много времени. Специалист назначил лечение, включающее микроинъекции и прием гормонов. Сейчас прохожу курс физиопроцедур, массаж. По ощущениям волосы стали гуще, перестали так сильно выпадать. Результат заметен, но если бы обратился вовремя, а не занимался ерундой, удалось бы спасти больше волос. Теперь жалею о зря потраченном времени и деньгах, которые ушли на “чудо средства” и БАДы.Василий, 46 лет (Липецк)