Причины и основные симптомы эритематозного гастрита. Тотальный рак желудка

Пангастрит – это одна из форм воспалительного поражения желудка. По-другому патология называется распространенный, или обширный, хронический г­­­­­­астрит.

При этой форме заболевания возникают распространенные патологические процессы в стенке органа, которые выявляются во всех его частях – теле, кардии, антральном (выводном) отделе. Обширное поражение желудка неблагоприятно сказывается на состоянии пациента, что приводит к появлению характерной клинической картины гастрита.

Поэтому пациенты должны знать все про хронический пангастрит — что это такое и как заподозрить у себя наличие заболевания.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) пангастрит относится к разделу К29. В зависимости от формы патологии ей может быть присвоен тот или иной номер – К29.3, К29.4 или К29.5.

Причины развития заболевания

Что такое пангастрит выяснили. В развитии пангастрита имеет значение ряд факторов, ухудшающих состояние слизистой желудка. Основной причиной появления воспаления в желудке считается воздействие специфических микроорганизмов – хеликобактерий . Они внедряются в слизистую органа и вызывают развитие местного воспалительного процесса. Активное воздействие микробов приводит к нарушению кислотности желудка и появлению симптомов пангастрита.

Кроме того, врачи выделяют ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития воспаления в пищеварительной системе. К ним относятся:

Сочетанное влияние факторов риска повышает вероятность появления пангастрита.

Механизм развития заболевания

Причинные факторы комплексно влияют на состояние желудка, вызывая появление микротравм слизистой. В них проникают хеликобактерии , которые начинают активно размножаться. Процесс сопровождается реакцией иммунитета – выработкой антител и активацией защитных клеток.

Повреждающее воздействие микроорганизмов, сопровождающееся агрессивным воздействием иммунитета, лежит в основе развития хронического воспаления в стенке кишечника. Длительное наличие патологического процесса и его постепенное распространение на новые участки слизистой приводит к тому, что у пациента возникает бактериальный пангастрит.

Специфическим видом болезни считается аутоиммунный пангастрит. Данная форма встречается редко, так как она является наследственным заболеванием.

Появление аутоиммунного воспаления связано с агрессией иммунитета организма против собственных клеток слизистой желудка. Они атакуются антителами — белками, которые в норме играют защитную функцию. В результате процесса «бомбардировки» ткани желудка иммунными комплексами развивается острое воспаление, которое внешне проявляется симптомами гастрита.

В основе развития заболевания могут быть аллергические реакции. Не стоит забывать о такой форме, как эритематозный экссудативный пангастрит – что это такое и как он развивается. Появление заболевания связано с развитием гиперчувствительности в клетках слизистой желудка. Такая реакция приводит к миграции иммунных компонентов – эозинофилов – в ткани пищеварительной системы. Поэтому по-другому данная форма называется эозинофильный пангастрит.

Формы пангастрита

Врачи предлагают несколько классификаций пангастрита. По происхождению заболевания выделяют:

1. Бактериальная форма – наиболее частая разновидность болезни, связанная с наличием хеликобактерий в желудке.
2. Аутоиммунная форма – патология, возникающая из-за изменения реакции иммунитета на клетки слизистой.
3. Химическая форма – болезнь, появляющаяся вследствие повреждения желудка химическими веществами (лекарственными средствами, алкоголем).
4. Смешанная форма – заболевание, в основе которого лежит комбинация нескольких факторов из перечисленных выше.

В зависимости от характера изменений в слизистой органа выделяют гипертрофический и атрофический пангастрит. Атрофическая форма заболевания характеризуется отмиранием клеток желудка и исчезновением железистых клеток, вырабатывающих пищеварительные ферменты.

Менее распространенной формой является гипертрофический тип заболевания. Многие пациенты ничего не знают про неатрофический пангастрит – что это такое и какие изменения для него характерны. Гипертрофическая разновидность заболевания характеризуется появлением разрастаний, образующихся из клеток слизистой. Это могут быть кисты, аденомы, доброкачественные опухоли. Хронический неатрофический пангастрит имеет менее благоприятный прогноз для здоровья пациента.

Симптомы пангастрита

Заболевание имеет медленное хроническое течение, поэтому пациенты часто игнорируют ранние симптомы гастрита. На ранних стадиях болезнь характеризуется появлением дискомфорта в верхней части живота, связанного с приемом пищи.

К более поздним симптомам заболевания относятся:

• общая слабость, головные боли и головокружения;
• снижение аппетита;
• изжога ;
• появление метеоризма ;
• сильная бледность;
• кислый привкус во рту.

Симптомы пангастрита сохраняется на протяжении продолжительного периода времени. Если пациент постоянно ощущает симптомы повреждения желудка, то ему стоит обратиться к врачу и пройти обследование на гастрит.

Возможные опасности и осложнения пангастрита

Распространенное хроническое повреждение желудка представляет опасность для здоровья пациента. При пангастрите возможно развитие следующих осложнений:

1. Гастродуоденит или колит – распространение воспалительного процесса на тонкий кишечник;
2. Язвенная болезнь – формирование эрозий и язв в месте развития воспаления;
3. Дуоденально-гастральный рефлюкс – заброс содержимого из кишечника в желудок, вследствие чего снижается кислотность желудочного содержимого и нарушается процесс пищеварения;
4. В тяжелых случаях – рак желудка , который может возникать при атрофической форме гастрита.

Перечисленные состояния представляют большую угрозу для жизни и здоровья пациента, поэтому так важно своевременно начинать лечение пангастрита при обнаружении первых же симптомов заболевания.

Диагностика

Диагностика пангастрита включает проведение ряда инструментальных и лабораторных тестов. Их основной целью является выявление патологических изменений в стенке желудка. Для этого применяются:

Дополнительно пациенту назначаются исследования, которые необходимы для оценки его общего состояния и выявления возможных осложнений. К ним относятся:

• общий и биохимический анализ крови ;
• исследование кала;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ ;
• исследование кала на скрытую кровь.

Полноценное обследование больного позволяет не только подтвердить диагноз пангастрита, но и установить наличие сопутствующих заболеваний, осложнений.

Полезное видео

Лечение и прогноз

Для такого заболевания, как пангастрит, лечение зависит от формы патологии и тяжести ее течения. Бактериальный тип гастрита требует проведения эрадикации – интенсивной антибактериальной терапии, направленной на уничтожение хеликобактерий. В схему лечения пациентов входят следующие средства:

• Метронидазол ;
• Тетрациклин ;
• Амоксициллин ;
• Сумамед ;
• Флемоксин .

Поверхностный пангастрит обычно протекает менее активно, чем другие формы. Поэтому при его обнаружении назначаются только препараты, оказывающие защитное действие на желудок:

В зависимости от изменений кислотности при гастрите используют разные группы препаратов. При высокой кислотности проводится терапия антацидами , к которым относятся Маалокс , Гевискон , Гастрогель , Альмагель .

Низкая кислотность требует назначения ферментов – пепсина, сальпепсина, а также абомина и глюконата калия.

Большое значение при проведении лечения имеет правильное питание пациента. Диета должна соответствовать следующим правилам:

1. Есть нужно небольшими порциями много раз в сутки (дробное питание).
2. Необходимо употреблять в пищу размягченные или пропущенные через мясорубку блюда, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.
3. Еду можно только варить или запекать, жареные продукты строго запрещены.
4. Из рациона полностью исключаются слишком острые, жирные блюда, газированная вода, алкоголь, кофе.

Без соблюдения диеты вероятность улучшения состояния пациента значительно снижается.

Таким образом, пангастрит – это тяжелая форма воспаления слизистой желудка. При ранней диагностике заболевания прогноз для пациентов благоприятный – большинство больных выздоравливает, осложнения наблюдаются редко. Запущенные случаи гастрита, обнаруженные на поздних стадиях, могут представлять опасность для здоровья больного. Поэтому необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов, свидетельствующих о нарушении пищеварения.

Комментариев:

• Отчего возникает воспаление в желудке?
• Как проявляется заболевание?
• Как устанавливают диагноз?
• Каково лечение эритематозного гастрита?

Гастрит эритематозный является отдельной разновидностью гастрита, принявшего хронический характер. Это понятие, отражающее особенности патологического процесса на слизистой оболочке желудка. Эритематозный гастрит сопровождается высыпанием ярко-красного или розоватого оттенка пятен наподобие овала на слизистой оболочке в желудке. Может произойти трансформация пятен в эрозийную форму, источающих сукровицу.

При таком гастрите не возникает глубинного повреждения отделов представленного органа. В большинстве ситуаций фиксируется формирование эритематозного экссудативного гастрита с поражением антрума (пилорического отдела). Последний является той частью желудка, которая соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Помимо моторной, данный желудочный отдел отвечает еще и за функцию понижения кислотности пищевой массы перед ее прохождением в отдел кишечника.

Проявляющиеся покрасневшие патологические очаги выступают ничем иным, как итогом расширения сосудов крови. Это естественная реакция на формирование воспалительного процесса. Обыкновенно подобная проблема проходит в довольно короткий промежуток времени.

Реже расширение кровеносных сосудов бывает гораздо существеннее, приводя к появлению кровотечения и прочих нарушений в организме.

Формами эритематозного гастрита являются две его разновидности:

1. Очаговый — локализуется островками на слизистой оболочке.
2. Диффузный — чаще поражается практически весь орган или большая его часть. В такой ситуации речь заходит о формировании эритематозного экссудативного гастрита, поражение желудка при котором отличается тотальным характером.

Отчего возникает воспаление в желудке?

Желудком продуцируются кислоты, участвующие в акте переваривания пищевого кома. Стенки данного органа выстланы изнутри защищающей пленкой из слизи. Когда данная пленка повреждается, вырабатываемые кислоты начинают оказывать негативное влияние на неприкрытые стенки желудка, создавая эффект самопоглощения.

Причинами таких поверхностных изменений и поражений слизистых участков может являться:

• частое переживание стрессовых ситуаций (или одного стресса, но большой силы);
• пролечивание прочих заболеваний некоторыми видами медицинских препаратов (гормонами, НПВП, антибиотическими средствами и др.);
• нерегулярное и неправильное питание;
• пища в горячем виде, раздражающие слизистую вещества;
• наследственный фактор;
• нарушение метаболических процессов;
• инфекции грибковой, вирусной и бактериальной природы;
• опасные для здоровья и жизни привычки;
• иные неблагоприятные факторы.

В результате данный тип гастрита принято называть инфекционно-аллергическим (когда вызывается инфекцией) и токсико-аллергическим (если возникает вследствие лечения медикаментами). Симптоматика у эритематозного гастрита аналогична признакам при других хронических формах заболевания.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется заболевание?

Эритематозная разновидность гастрита у различных пациентов отмечается признаками разной степени проявления. К типичным признакам эритематозного гастрита относят следующие:

• изжога;
• болезненные ощущения в области желудка до либо по окончании еды;
• отсутствие аппетита или его снижение;
• тошнота после приема пищи;
• отрыгивание;
• трудности при переваривании пищи;
• расстройство стула.

Вернуться к оглавлению

Как устанавливают диагноз?

В целях выявления поверхностной разновидности гастрита проводят эндоскопическое исследование организма. В период выполнения процедуры пациенту вводят зонд, после чего доктор внимательно изучает, детально анализируя состояние слизистой в антральном отделе.

Таким способом обнаруживаются покраснения и отечности в оболочке, места ее повышенной ранимости. Контактирование эндоскопа со слизистой может наносить вред целостности поверхностного слоя. При таком тщательнейшем обследовании доктор может найти не только следы покраснений, но и более опасные состояния оболочки. Если это случается, тогда назначают прохождение дополнительных анализов.

Такими исследованиями может быть УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, фиброэзофагогастроскопия. Бывает, что появляется необходимость установить PH желудка.

Вернуться к оглавлению

Каково лечение эритематозного гастрита?

Когда подтвержден диагноз эритематозной формы гастрита, его лечение предусматривает, помимо прочего, соблюдение специального режима питания. Диета предполагает запрет на потребление продуктов, стимулирующих реакцию раздражения слизистой оболочки.

В обязательном порядке стоит оставить в прошлом все вредные привычки. Также заменяют принимаемые препараты на более безвредные применительно к ситуации.

Помимо этого, лечение гастрита в эритематозной форме предполагает прием лекарств, ускоряющих восстановительный процесс в антральном отделе желудка.

Обнаруженные прочие патологии (к примеру, атрофический гастрит) требуют более серьезного подхода в лечении с длительным сроком приема лекарств. Лечение во многом будет определяться формой патологии и причинами, вызвавшими ее развитие.

Категорически неприемлемо не соблюдать назначенное доктором лечение, так как данный вид гастрита может спровоцировать появление других патологий, таких как язва желудка, сужение антрального отдела, болезни двенадцатиперстной кишки.

– это хронический гастрит типа А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Считается предраковым состоянием. Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Наиболее значимыми методами диагностики являются: гастроскопия с забором и гистологией биоптатов, различные исследования для определения наличия хеликобактерной инфекции. Менее информативны гастрография, УЗИ органов брюшной полости. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение включает в себя эрадикацию инфекции. Назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.

МКБ-10

K29.4 Хронический атрофический гастрит

Общие сведения

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспаление слизистой желудка, в результате которого полностью утрачиваются обкладочные железы желудка, происходит постепенная атрофия с последующей метаплазией участков слизистой. Основным признаком, который указывает на высокую вероятность рака, является не вид перестройки клеток, а площадь процесса – при распространенности метаплазии на 20% площади слизистой желудка и более вероятность развития рака практически 100%.

По наблюдениям специалистов в сфере практической гастроэнтерологии , хронический атрофический гастрит в 13% случаев заканчивается развитием онкологической патологии. По сравнению с неатрофическим процессом вероятность такого осложнения при атрофическом гастрите в пять раз выше. Основной задачей гастроэнтерологов сегодня является разработка новых, простых и неинвазивных методов достоверной диагностики атрофии, а также ранней диагностики рака желудка . Замечено, что своевременная диагностика и полная эрадикация инфекционного процесса уже через пять лет приводят к восстановлению слизистой желудка и значительному уменьшению площади метаплазии.

Причины

Основными причинами развития атрофического гастрита являются длительно текущая хеликобактерная инфекция и аутоиммунный процесс, при котором собственные антитела повреждают G-клетки желудка (они являются основной составляющей обкладочных желез). Атрофии железистого эпителия могут способствовать различные сопутствующие заболевания и состояния: бесконтрольный прием медикаментов, алкоголизм , стрессы и выраженное физическое переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности работы ЖКТ, тяжелые фоновые заболевания.

Патогенез

H.pylori вызывает хроническое повреждение клеток, ослабляя местные защитные свойства слизистой желудка, что в результате позволяет токсинам и свободным радикалам беспрепятственно проникать в ткани и повреждать ядра клеток. В финале этого процесса клетки приобретают свойства нескольких типов тканей – так называемые гибридные клетки, которые имеют свойства предраковых. Данный процесс называется кишечная метаплазия. Вначале эти участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, затем толстокишечного. Чем дальше зашел процесс метаплазии, тем больше вероятность развития аденокарциномы желудка . На сегодняшний день хеликобактерная инфекция включена в список биологических канцерогенов, ведь без надлежащего лечения она рано или поздно приводит к раку желудка.

Механизм развития аутоиммунного процесса несколько иной. При этом в организме из-за нарушения иммунитета начинают образовываться антитела, которые распознают собственные ткани желудка как чужеродные. Чаще всего антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, который отвечает за всасывание витамина В12. Из-за этого постепенно снижается кислотность желудка, клетки перестраиваются и начинают производить слизь вместо соляной кислоты. В желудке перестают всасываться железо и витамины, развивается тяжелая пернициозная анемия . Если же аутоиммунному гастриту сопутствует хеликобактерная инфекция, предраковое состояние разовьется гораздо быстрее.

Симптомы атрофического гастрита

Патология развивается медленно, поражение при этом начинается со дна желудка, переходя на его тело, а затем и на остальную слизистую. В начале заболевания особой симптоматики может и не быть, что затрудняет диагностику и мешает раннему началу лечения. После развития полной клинической картины у пациента могут выявляться несколько симптомокомплексов.

Анемический синдром развивается из-за нарушения всасывания железа и витаминов (особенно В12, фолиевой кислоты) в полости желудка. Проявляется он выраженной слабостью, утомляемостью, сонливостью, постоянной усталостью (порой даже нарушается обычная деятельность пациента). Кожные покровы и слизистые бледнеют. Пациент отмечает постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой. Также больной предъявляет жалобы на нарушения чувствительности в конечностях, обычно симметричные. Характерны сухие волосы и ломкие ногти , беспокоит одышка при незначительных нагрузках, колющие боли в сердце.

Диспепсический синдром проявляется выраженной тяжестью в эпигастрии, реже тупыми ноющими болями в верхней половине живота. Боли связаны с растяжением стенок желудка пищевыми массами из-за нарушений пищеварения. Также пациента беспокоят изжога (забрасывание кислого содержимого в пищевод), срыгивание (забрасывание пищи из желудка в ротовую полость), отрыжка (непроизвольный выход воздуха из желудка). Сопровождаются эти симптомы тошнотой , иногда рвотой, после которой боль в эпигастрии уменьшается. В рвотных массах – большое количество съеденной пищи, слизь, желчь. Аппетит значительно снижен.

Нарушения пищеварения распространяются на другие отделы ЖКТ – появляется дискомфорт в животе, стул становится неустойчивым – запоры сменяются поносами. По утрам во рту неприятный привкус, беспокоит постоянный запах изо рта. Язык обложен сероватым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Нарушенное пищеварение и снижение аппетита могут приводить к потере веса, а при отсутствии лечения – к выраженной алиментарной дистрофии . Развивается полигиповитаминоз, который приводит к значительному снижению иммунитета, присоединению различных инфекций.

Диагностика

Сегодня все больше внимания уделяется ранней неинвазивной диагностике атрофического гастрита. Для этого врачами-гастроэнтерологами разработана специальная панель диагностики. При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь не представляется возможным. Из-за этого зачастую возникают ошибки, связанные как с гипердиагностикой, так и гиподиагностикой: площадь гиперплазии может быть оценена неправильно, а воспалительные изменения могут быть приняты за метаплазию эпителия. Для того, чтобы правильно оценить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой (чаще всего метиленовым синим) – краситель хорошо воспринимается участками с кишечной метаплазией.

Специальная гематологическая панель Biohit позволяет быстро и эффективно определить степень метаплазии эпителия, атрофии слизистой и обкладочных желез, избежать ошибок диагностики. В этой панели исследуется уровень сывороточного пепсиногена, определяется соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2, гистамина 17. Снижение этих показателей говорит о выраженной атрофии клеток железистого эпителия, а низкий уровень гастрина 17 говорит о гибели G-клеток желез желудка.

В то же время, повышение уровня гастрина 17 и пепсиногена 1 часто ассоциируется с хеликобактерной инфекцией. Значительное повышение уровня гастрина 17 чаще всего связано с аутоиммунным гастритом, при котором наблюдается ахлоргидрия или гипохлоргидрия, сохранена функция антрального отдела желудка. Если же в антральном отделе также имеются очаги атрофии (мультифокальная атрофия), то уровни всех этих показателей будут низкими. Данная панель имеет не менее 80% достоверности, используется на начальных этапах обследования и позволяет определиться с типом гастрита , его локализацией и причиной, выявить предраковое состояние и определить правильную тактику лечения.

В сравнении с гематологической панелью и эндоскопическим исследованием с забором биопсии, остальные методы диагностики атрофического гастрита менее информативны. Так, при гастрографии отмечается сглаженность складок слизистой и замедление перистальтики желудка, размеры его уменьшены. Такая же картина обнаруживается при проведении УЗИ желудка. Внутрижелудочная рН-метрия обнаруживает снижение кислотности желудочного сока. Для уточнения диагноза желательно проводить суточное измерение кислотности.

При подозрении на малигнизацию необходимо провести МСКТ органов брюшной полости для исключения опухолевого процесса. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H.pylori: ПЦР-диагностику хеликобактер, дыхательный тест, выявление в крови антител к хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

Основной задачей гастроэнтеролога является предупреждение дальнейшей кишечной метаплазии, раковой трансформации. При своевременном начале лечения атрофического гастрита уже через пять лет наступает значительное улучшение состояния эпителия. Обязательно назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу.

После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов: разведенных соков (лимонный, капустный, клюквенный). Свежие фрукты из диеты исключаются, можно есть только бананы. К пище предъявляются особые требования – она должна быть теплой (нельзя принимать холодные и горячие продукты), приемы пищи должны быть частыми и дробными. Необходимо исключить спиртные напитки и курение.

При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента. Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.

Глюкокортикоидные гормоны при атрофическом гастрите назначаются только при развитии В12-фолиеводефицитной анемии. Также назначается симптоматическое лечение: заместительная терапия натуральным желудочным соком, ферментами, недостающими витаминами, препаратами железа. Для стимуляции секреции соляной кислоты необходимо пить минеральные воды с высоким содержанием солей, отвары трав (подорожник, полынь, фенхель), кислые соки, растворы лимонной и янтарной кислот.

Используются гастропротекторы (мизопростол, карбеноксолон), стимуляторы регенерации (облепиховое масло), обволакивающие средства на основе алюминия и висмута, препараты для улучшения перистальтики. Активно применяется физиотерапия: электрофорез с лекарственными препаратами, электро- и магнитотерапия , тепловые процедуры на область эпигастрия. Санаторно-курортное лечение вне периода обострения включает терапию минеральными водами на бальнеологических курортах.

Прогноз и профилактика

Прогноз атрофического гастрита хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации. Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить. Профилактикой развития атрофического гастрита является ранняя диагностика и лечение H.pylori, соблюдение режима дня и рационального питания, гигиены рук для предотвращения инфицирования.

Атрофический гастрит является разновидностью хронического гастрита . Он обусловлен прогрессирующим развитием атрофических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ) - уменьшением количества желез. Хронический атрофический гастрит относят к предраковым состояниям, провоцирующем рак желудка . На его фоне часто развиваются такие предраковые изменения , как кишечная метаплазия и дисплазия эпителия СОЖ.

Существует более десятка причин возникновения атрофического гастрита, приводящих к атрофии СОЖ и, соответственно, к развитию функциональной недостаточности желудка . Большинство атрофических гастритов связывают с инфекцией Нelicobacter pylori . Эта бактерия поселяется в слизистой оболочке желудка и вызывает хронический неатрофический хеликобактерный поверхностный гастрит . Если его не лечить, то со временем он преобразуется в атрофический. В случае множественных очагов поражения СОЖ такой гастрит называют атрофическим мультифокальным. Раньше его нередко называли смешанным гастритом типа А и В . По мере развития заболевания воспаление распространяется на слизистую оболочку тела и дна желудка. Формируется пангастрит . В этом случае атрофические изменения преобладают над воспалительными, в результате чего уменьшается секреция соляной кислоты и пепсина , снижается мышечный тонус, изменяется клиническая картина заболевания.

Атрофический гастрит, вызванный инфекцией Н. pylori. Из www.aif.by.

В основе другой разновидности атрофического гастрита, атрофического аутоиммунного гастрита, лежит образование антител к париетальным (обкладочным) клеткам фундального отдела желудка. Именно эти клетки отвечают за выработку целого ряда важнейших составляющих желудочного сока . Раньше его нередко называли гастритом типа А . В результате поражения париетальных клеток происходит: снижение выработки соляной кислоты и пепсина (гипохлоргидрия, ахлоргидрия и ахилия), именно поэтому такую разновидность гастрита называют анацидным гастритом ; атрофия СОЖ, преимущественно фундального отдела; снижение выработки внутреннего фактора Кастла и развитие В 12 -дефицитной анемии; увеличение выработки гастрина G-клетками антрального отдела желудка.

Из-за выраженного снижения функциональной ак­тивности желудка, при атрофическом гастрите ведущим является синдром диспепсии, т.е. ухудшение аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести, переполнения желудка, плохой запах изо рта , слюнотечение, неприятный привкус во рту. Язык при этом атрофичный "полированный", при обострениях обложен густым белым налетом. При пальпации живота болезненность обычно отсутствует или есть умеренная разлитая болезненность в эпигастральной области. Болевой синдром в большинстве случаев отсутствует, в отличие от гастрита с повышенной кислотностью, когда болевой синдром преобладает. При прогрессировании заболевания и нарастании секреторной недостаточности проявляется склонность к диарее ("ахилические поносы") и снижению массы тела. Вследствие дефицита внутреннего фактора Кастла и развитии В 12 -дефицитной анемии нарастает слабость, быстрая утомляемость, появляются головокружение, одышка, тахикардия. Характерны жжение в языке, расстройства чувствительности (парестезии).

Диагностика атрофического гастрита

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональное исследование желудка включает:

На сайте в разделе «Литература » имеется подраздел «Гастриты, дуодениты, эрозии », содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

В норме желудок внутри покрыт тонкой оболочкой розового цвета. Слизистая защищает орган от воздействия кислоты, вырабатываемой пищеварительными железами, а также от компонентов пищевого комка, попадающего в желудок. При воздействии некоторых факторов слизистая оболочка теряет свою целостность и устойчивость к воздействию раздражителей. Начинается процесс воспаления в ней и развивается такое заболевание, как гастрит.

Эритематозный гастрит бывает нескольких форм, которые отличаются выраженностью симптомов

Гастриты бывают разных видов и форм. По характеру течения они могут быть острыми и хроническими. Одной из разновидностей затяжного процесса считается эритематозный гастрит.

Эритематозный гастрит – это заболевание эпителиальной оболочки желудка с мелкими, чаще всего ярко-красными высыпаниями в виде язвочек. Как правило, поражение происходит в нижнем отделе органа, который кроме моторной роли, выполняет функцию понижения кислотности при переходе пищевого химуса в двенадцатиперстную кишку.

При данном виде гастрита воспалительные изменения носят поверхностный характер, но, несмотря на это, заболевание довольно быстро может перейти в другую форму болезни и вызвать серьезные осложнения.

Эритематозный гастрит быстро переходит в более опасные формы

Формы эритематозного гастрита

• Поверхностная — при этой форме наблюдаются изменения лишь верхнего слоя слизистой. Поверхностный гастрит является начальным процессом воспаления желудка и при правильной и своевременной терапии может быть вылечен без перехода в хроническую стадию.
• Очаговая форма характеризуется множественными точечными изменениями слизистой. Основная жалоба больных с диагнозом – локальная, ноющая боль в брюшной полости. При появлении очагов воспаления в антральном отделе возможно развитие язвы желудка.
• Экссудативная или эозинофильная форма гастрита. На месте поражения слизистой происходит скопление эозинофилов. Причиной заболевания являются глистные инвазии. Эритематозный экссудативный гастрит чаще всего наблюдается у людей, склонных к аллергическим реакциям.

Экссудативная форма гастрита провоцируется глистной инвазией

Что вызывает развитие гастрита

Слизистая желудка подвержена различным воздействиям раздражающих факторов, которые при слабой иммунной системе постепенно приводят к ее разрушениям. Выделяются некоторые причины, способные вызвать заболевания желудка:

• регулярный прием медикаментов, тяжело воздействующих на слизистую;
• употребление алкоголя и различных продуктов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на желудок;
• нарушение режима питания;
• бактерии — возбудители инфекций, чаще всего палочка хеликобактер пилори;
• наследственная предрасположенность;
• частое употребление горячих либо холодных блюд;
• стрессы и физическое перенапряжение;
• сбой в работе пищеварительных желез.

Горячая еда может стать фактором, вызывающим воспаление желудка

Жалобы при гастрите

Признаки всех гастритов на начальной стадии практически одинаковые. Больные начинают предъявлять жалобы чаще всего тогда, когда заболевание приобретает уже осложненное течение. При начальных этапах развития воспаления, как правило, симптомы мало заметные, что не вызывает особых подозрений на начало болезни. Когда гастрит переходит в более серьезное состояние, наблюдаются следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• тошнота по утрам или после приема пищи;
• периодическая рвота;
• нарушение регулярности стула;
• боль в желудке натощак и чувство тяжести после еды;
• отрыжка, изжога;
• вздутие живота;
• снижение веса.

Гастрит характеризуется отсутствием аппетита

При регулярном нарушении процесса пищеварения происходит дисбаланс в работе и других органов. Расстраивается работа кишечника, постепенно в процесс вовлекаются печень и поджелудочная железа, в результате нарушения всасывания ферментов и микроэлементов развивается анемия. Человек начинает ощущать упадок сил, снижение настроения, скачки артериального давления. При обращении больного к врачу жалобы могут носить уже комплексный характер.

Основным методом подтверждения диагноза является эндоскопия желудка, где можно увидеть местные изменения слизистой, определить обширность и глубину поражения оболочки. Необходимо также провести УЗИ и определить кислотность желудочного сока.

Как лечить начавшийся эритематозный гастрит

Любое лечение желудка начинается с правильного подбора диеты. В острой стадии заболевания надо исключить из рациона специи, жареное, жирное, печеное. Пища должна быть легкой и простой по своей текстуре. Способ приготовления: только на пару или отваривание. Перед приемом необходимо измельчить еду блендером либо теркой.

При эритематозном гастрите все блюда следует измельчать перед употреблением

В рационе должно быть достаточное количество белка и легко усвояемой клетчатки. Завтрак необходимо начинать с обволакивающих каш и киселей. После того, как острый период прошел, в рацион можно добавить тушеные овощи или запеканки, легкие салаты, омлет, из специй — немного соли и сахара. Полезным будет пить кисломолочные напитки, особенно за 2-3 часа перед сном.

Прием лекарственных препаратов – необходимое условие для восстановления слизистой желудка. Лечение надо начинать с устранения причины, вызвавшей гастрит. Врач может назначить антибактериальные препараты, если гастрит вызван палочкой Хеликобактер – Трихопол, Амоксициллин. Обязательно назначают обволакивающие желудок препараты – Викалин, Де-нол.

По результатам определения кислотности желудочного сока подбирают средства, усиливающие либо снижающие выработку соляной кислоты. Ферменты, помогающие правильному пищеварению, спазмолитики, болеутоляющие, противорвотные, седативные препараты также назначаются в зависимости от тяжести протекания болезни.

Препараты для лечения эритематозного гастрита подбираются в зависимости от симптоматики

Наряду с лекарствами желательно использовать методы народной медицины:

• в аптеках можно приобрести желудочный сбор с комплексом трав, положительно действующих на состояние слизистой;
• хороший эффект дает прием натощак масла Кызыл май, оно обладает ранозаживляющим действием, смягчает оболочку желудка, снимает воспаление и боль;
• также создает в желудке защитную пленку, снимает отек и воспаление;
• сок капусты белокочанной или свежевыжатый картофельный сок помогают при заболеваниях желудка.

Но даже народная медицина способна оказать отрицательное действие на организм, если неправильно подобрать рецепт лечения. Перед началом приема трав или сока необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Лечение подбирает только гастроэнтеролог, учитывая поставленный диагноз, жалобы и индивидуальные особенности человека. Ваше здоровье зависит только от того, как быстро вы обратитесь за квалифицированной помощью.

Какие симптомы появляются при гастрите, вы узнаете из видео: