На полном выдохе боль в центре грудины. Причины боли посередине грудной клетки

Тревожные ощущения боли в области грудной клетки зачастую воспринимаются как сигнал о каких-либо нарушениях в работе организма. И, в основном, подозрения подтверждаются. В этой области располагается много органов, которые жизненно важны: сердце, например. Также здесь проходит много сосудов, в том числе и крупных. Их заболевание не сулит ничего хорошего, если вовремя не обратиться к специалисту и не пройти обследование. Итак, боль в середине грудной клетки при вдохе говорит о возможном наличии патологии и, обнаружив такие признаки, следует незамедлительно идти в больницу.

По каким причинам возникают боли

Клетке посередине при вдохе - довольно распространенное явление и может оказаться последствием многочисленных заболеваний. Выяснить, какими именно нарушениями вызваны неприятные ощущения, самостоятельно сложно. Поэтому лучше доверить это профессионалу. Так, например, боль в грудной клетке при вдохе справа, может свидетельствовать о наличии:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• патологии дыхательных органов;
• проблем в области желудочно-кишечного тракта;
• болезней позвоночника;
• межреберной невралгии;
• механических повреждений в результате получения травм.

Вышеперечисленные причины являются наиболее частыми, но список ими не исчерпывается. Окончательную причину болей можно выяснить только после полной диагностики, включающей осмотр и дополнительные исследования.

Симптоматика

При обращении в больницу основной жалобой пациентов является усиление боли в грудной клетке при вдохе, которую можно охарактеризовать:

• по месту локализации: слева, в центре, в области спины, между ребрами или под ними;
• по характеру боли в области груди: стреляет, колет, сжимает, ноет, жжет, пульсирует;
• по интенсивности: слабая, умеренная или сильная;
• по продолжительности: кратко- или долговременная;
• по характеру возникновения: острая и постепенно нарастающая боль;
• по воздействию на другие органы и ткани: боль отдает в область шеи, левой руки или верхних отделов живота;
• с учетом изменений, возникших в результате глубокого дыхания, сильного кашля, эмоциональных или физических нагрузок или движения.

Проявление симптомов при болях в груди достаточно разнообразно и может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма, субъективного восприятия больного, места локализации, продолжительности заболевания и механизмов прогресса самой патологии. Однако в большинстве случаев симптоматика схожа, и благодаря особенностям симптомов любого заболевания уже после первичного осмотра и опроса врач может поставить предварительный диагноз.

Боли в груди, обусловленные заболеванием сердечно-сосудистой системы

Наиболее опасной причиной болей вверху грудной клетки при вдохе считаются патологии сердечно-сосудистой системы, поскольку могут вызвать серьезные последствия. Например, инфаркт, инсульт или аневризма аорты могут нести угрозу жизни и нуждаются в срочном устранении.

Боли, вызванные болезнями сердца или сосудов, обычно носят сжимающий или давящий характер и отдают в подлопаточную область в левую руку. Боль очень интенсивная и длится дольше десяти минут. Кроме того, ей сопутствуют:

• изменение АД (давление может как повышаться, так и понижаться);
• появление аритмии;
• появление одышки даже в состоянии покоя;
• цианоз, наблюдающийся выше пояса;
• бледность кожных покровов и холодное потоотделение;
• кашель с отхаркиванием крови;
• тревожные ощущения.

При прослушивании, как правило, обнаруживаются глухие сердечные тона, наличие патологических шумов и изменения нормального ритма. Также отмечаются влажные хрипы в области легких. Пациент зачастую находится в тяжелом состоянии.

Боли при болезнях дыхательных органов

Если появилась боль в середине грудной клетки при вдохе, сопровождающаяся кашлем, то возможно где-то в дыхательных путях развивается патология. Это может быть поражение таких органов, как легкие, бронхи, трахея или плевра. Также можно обнаружить следующие симптомы:

• кашель (сухой или влажный);
• появление одышки;
• наличие лихорадки;
• отхождение мокроты (она может быть гнойная, кровянистая или слизистая);
• ощущение общей слабости.

Усиление болезненных ощущений может наблюдаться во время глубокого вдоха и кашля. Заключение доктор может сделать только после опроса и аускультации.

Боль при заболеваниях ЖКТ

В области груди из органов желудочно-кишечного тракта находится только пищевод, поэтому боль под грудной клеткой при вдохе может быть обусловлена грыжей диафрагмы и поражениями слизистой оболочки пищевода. Но не стоит забывать, что боль может быть отраженной и появляться из-за язвы, холецистита или панкреатита. У всех этих болезней разные симптомы, но среди них можно выделить:

• ощущение тошноты, рвотные позывы;
• наличие изжоги и отрыжки;
• горький привкус во рту;
• изменение консистенции стула;
• вздутие живота.

Проявление таких признаков является последствием нарушения диеты и не зависят от физической активности и дыхательных движений.

Болезненные ощущения из-за заболеваний позвоночника

В том случае, если болевые ощущения сопровождаются еще и колющими в области спины и груди, необходимо проверить наличие патологий позвоночного столба, таких как грыжа, остеохондроз или спондилоартроз. В этом случае может появляться боль в грудной клетке слева при вдохе, при движении тела, во время глубокого дыхания, смеха или чихания. О невралгических заболеваниях также свидетельствует:

• уменьшение чувствительности левой конечности;
• ощущение онемения или покалываний в ней;
• слабости в мышцах;
• появление дермографизма;
• изменение цвета кожных покровов.

Зачастую боли в грудной клетке посередине при вдохе сопутствуют признаки вегетативных изменений в функционировании органов внутренних систем: вздутие живота, колебание артериального давления или учащенный сердечный ритм. Такое возможно из-за функциональных изменений, исчезающих по завершению устранения источника - сжатия корешка нерва.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия также может сопровождаться при вдохе болями посередине грудной клетки. Эта патология зачастую появляется в результате переохлаждения или сильного физического напряжения. В таком случае боль в грудной клетке усиливается при вдохе, и ее можно охарактеризовать как резкую, расположенную с одной стороны или опоясывающую. Кроме того, болезненные ощущения могут возникать во время движений туловища. При пальпации боль не обнаруживается.

Боли в области грудной клетки как результат механических повреждений

Боль в области грудной клетки также может быть обусловлена наличием механических повреждений, полученных в результате травмирования. В этом случае болезненные ощущения появляются при дыхании и движениях тела. Сопутствующие симптомы зависят от тяжести и вида травмы. В основном выделяют:

• отеки и гематомы мягких тканей;
• кровоподтеки и ссадины на кожных покровах;
• изменение формы грудной клетки;
• неприятные ощущения при прощупывании.

В результате нарушения целостности ребер возможны и плевры, что в свою очередь может стать причиной кровотечений и пневмоторакса. Чтобы уменьшить интенсивность боли, рекомендуется ограничить движения пациента и постараться уменьшить глубину вдоха и выдоха.

Появление болей в грудной клетке после курения

Появление болей в области грудной клетки после курения может стать хорошим индикатором для выявления имеющихся в организме патологий. Итак, есть 2 причины, по которым возникают болезненные ощущения:

1. Легочные. Боль возникает из-за того, что дым от табака повреждает ткани легких. Это может стать причиной образования хронической формы бронхита, астмы или опухолевых новообразований легкого.
2. Внелегочные. Эти причины обусловлены наличием патологий в работе сердца или сосудов, заболеваний желудочно-кишечного тракта или опорно-двигательного аппарата, в том числе и суставов.

Если процесс курения сопровождается болями в области грудины, на это стоит обратить внимание и сходить к врачу.

В каком случае и когда вызывать скорую помощь

При появлении острых болей, которые могут препятствовать нормальному дыханию, в том числе и боли при вдохе посередине грудной клетки, закономерно возникнет желание вызвать скорую помощь. Делать это в определенных случаях следует обязательно:

1. Если совместно с ощущением боли при вдохе в области грудной клетки возникает чувство сдавливания под грудью, распространение боли к левой руке, области лопатки, нижней челюсти и появление одышки.
2. При появлении тошноты, изменения сердечного ритма, головокружение, изменение цвета кожи на серый, понижение артериального давления, уменьшение количества ударов пульса, обморок.
3. Когда не наблюдается улучшения состояния через 20 минут после приема нитроглицерина, возник кашель с отхождением мокроты, озноб, сложности с глотанием.

Вызывать скорую следует сразу после обнаружения описанных выше признаков, чтобы получить квалифицированную помощь своевременно.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и выяснить причину болей в грудной клетке при сильном вдохе, необходимо провести дополнительные исследования в зависимости от данных, полученных при опросе и первичном осмотре. С учетом предварительно поставленного диагноза врач может назначить следующие виды диагностики:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• копрограмму;
• изучение жидкости из плевры;
• рентген легких и позвоночного столба;
• ЭКГ (кардиограмму);
• УЗИ внутренних органов;
• гастроскопию;
• анализ мокроты (клинический и бактериологический).

Данный список исследований не окончательный и может быть дополнен специалистом в зависимости от полученных результатов и течения заболевания. Кроме того, может понадобиться обращение к специалистам какого-либо профиля: кардиологу, пульмонологу, неврологу, травматологу, гастроэнтерологу и вертебрологу, для более детального обследования.

В результате будет выяснена причина болей при вдохе посередине грудной клетки и назначено адекватное лечение, которое избавит от болезни и ее последствий.

Боль в груди при вдохе является тревожным знаком, указывающим на серьезные заболевания. В отмеченном месте размещены легкие, сердце – жизненно важные органы, а также здесь располагаются крупные сосуды – аорта. Их поражение несет за собой опасные осложнения и неутешительный исход. Иногда болевые ощущения в груди при дыхании могут быть результатом и менее серьезных болезней. Но все равно они нуждаются в тщательном внимании и вовремя определенном диагнозе.

Основные причины болевых ощущений в груди

Только специалист в состоянии установить, что является причиной боли в груди.

Неприятные проявления могут возникнуть при таких патологических состояниях:

• заболевания дыхательных путей;
• межреберная невралгия;
• нарушения позвоночника;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• расстройства пищеварения;
• травмы.

Для определения патологии потребуется дифференциальная диагностика. Выполняется она путем врачебного осмотра и дополнительных исследований. Лечить такое проявление самостоятельно не следует, т. к. эти симптомы имеют различные заболевания и их легко спутать.

Классификация болей

Болевые ощущения при дыхании различаются по силе, остроте, длительности и местоположении. Для установления причины рационально анализировать по области размещения (справа, слева, посередине).

Если боль локализуется:

• справа – фактором являются нарушения ЖКТ, травматические повреждения ребер, новообразования, сердечно-сосудистые болезни, дыхательные инфекции;
• слева – причина может прятаться в почечных коликах, онкологии, воспалительных процессах плевры;
• посередине – можно заподозрить расстройства пищевода, диафрагмы, болезни легких и сердца.

Когда колет в районе сердца либо посередине грудной клетки, то необходимо обратиться к специалисту. Острые боли нуждаются в незамедлительном вмешательстве врача.

Пневмония

Типичным выражением пневмонии становится воспаление легких, провоцируемое , вирусами, бактериями и иными патогенными микробами. Появляется часто из-за слабого иммунитета. Симптоматика следующая:

• озноб и внезапное повышение температуры тела;
• недостаток воздуха;
• общее недомогание;
• боль в груди во время кашля или при сильном дыхании.

Сопровождается интенсивным либо умеренным кашлем с отделением мокроты. Проводить терапию следует незамедлительно, в противном случае воспалительный процесс спровоцирует опасные осложнения в форме нагноения, плеврита. Болезнь преобладает у диабетиков, пожилых людей, у больных с патологиями сердца, бронхов, и после перенесенного оперативного вмешательства.

Пневмония лечится комплексно. Пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные, отхаркивающие препараты. Дополнительными методами терапии будут ингаляции, дыхательные упражнения и физиотерапия.

Наблюдается закупорка артерий, которые снабжают кровью легкие. Фактором могут являться маленькие тромбы, передвигаемые кровотечением в орган из вен нижних конечностей. Закупорку способны создать частицы жира, опухолевые клетки. Сгустки в артериях приводят к воспалению, возбуждению нервных корешков плевральной оболочки, отсюда и появляются боли при вдохе.

Легочная эмболия является сложной патологией дыхательных органов, нуждается в непосредственном лечении. Иногда болезнь проходит без симптомов, создавая еще большую опасность для здоровья. Острая эмболия – частая причина внезапной смерти.

Симптомами являются:

• боль при дыхании;
• кашель, недостаток кислорода;
• хрипота в груди;
• повышение температуры;
• тахикардия;
• отхождение кровяной мокроты.

Лечение осуществляют при помощи коагулянтов, а в сложных ситуациях устраняют тромб путем хирургического вмешательства.

Новообразования в легких встречаются намного чаще, нежели в иных органах. Факторами возникновения могут быть облучение, туберкулез и др. Опухоль способна долго развиваться бессимптомно, что осложняет определение на начальном этапе. На поздней стадии рак проявляется как респираторные недуги: пневмония, бронхит, грипп.

Симптомы онкологической патологии:

• одышка, учащенное сердцебиение;
• боль в груди при вдохе;
• сухой кашель с возможными продолжительными приступами;
• отхождение кровяной мокроты (запущенная форма).

Эти проявления, включая боль в грудной клетке при дыхании, снимаются противовоспалительными лекарствами, но в дальнейшем появляются вновь. Если на протяжении 1–2 мес. приступы болезненного состояния появились несколько раз – это отчетливый признак прогрессирования опухоли.

Появляется как вторичное заболевание после опухоли, травмы грудной клетки или пневмонии. – воспалительный процесс серозной оболочки. Происходит скопление экссудата либо формируются фибринозные образования сверх оболочки.

Главными признаками бывают:

• недостаток воздуха;
• недомогание, озноб;
• боль при вдохе (бывает тупой или острой);
• повышение температуры;
• ощущения жжения в центре грудины;
• сухой кашель.

В целях определения недуга выполняют рентгенографию, производят биопсию плевры. Терапевтические мероприятия подразумевают прием антибактериальных лекарств, иммуномодуляторов, в редких случаях – противотуберкулезных медикаментов. Иногда потребуется химиотерапия.

Пневмоторакс

Иногда боль при дыхании образуется по причине пневмоторакса. Это скопление газов либо воздуха в плевральной области, провоцирующее коллапс легкого. При первичной форме развития воздух собирается неожиданно, при вторичном – образуется вследствие хронических патологий.

Симптомы патологического состояния:

• сжатость и боль в грудной клетке;
• паническое состояние;
• бессилие, бледность кожных покровов;
• затрудненное дыхание;
• недостаток воздуха;
• сухой кашель.

Первичный пневмоторакс излечивается самостоятельно из-за незначительного скопления воздуха. А при большом содержании его удаляют шприцем либо посредством дренажной трубки, т. к. возможны осложнения впредь до остановки сердца.

Может возникать тупая, острая, жгучая боль в области ребер при дыхании. Симптом распространяется под лопатку, поясницу или в ключицу. Болевые приступы появляются днем и ночью продолжительностью в несколько часов. Обусловливается это стеснением нервных корешков в позвоночнике.

Наблюдаются такие признаки:

• боль в груди при надавливании;
• в момент приступа замечаются судороги мышц, увеличенное потоотделение, покалывание в груди;
• онемение в области ущемления нервных окончаний;
• при чихании, кашле, сжатии груди болевой синдром усиливается.

Причиной межреберной невралгии бывает остеохондроз, травмы, сильные физические напряжения, переохлаждение. Первые симптомы заболевания часто путают с сердечными нарушениями и лечат не то, что нужно, тем самым усугубляют положение.

Сердечно-сосудистые заболевания

Самую большую опасность создают боли в грудной клетке, возникшие из-за болезни сердца, сосудов. Острые патологии (аневризма аорты, инфаркт миокарда) представляют существенную угрозу для жизни человека и требуют неотложной помощи.

Болевые ощущения обладают сдавливающим характером и размещаются под лопаткой, левой рукой. Проявление интенсивное, длится примерно 10 мин. и сопровождается такими симптомами:

• постоянная одышка;
• снижение или резкое повышение артериального давления;
• кашель с отхаркивающейся кровью;
• панический страх;
• побледнение кожи, холодный пот;
• аритмия, частое сердцебиение.

В момент аускультации наблюдаются изменения ритма, шумы, а также слышны влажные хрипы. Самочувствие при сердечных заболеваниях у больного обычно тяжелое.

Болезненное проявление слева или посередине груди считается главным признаком сердечного недуга, нуждающегося в хирургическом вмешательстве для предупреждения серьезных последствий.

Травматические поражения

Переломы ребер, различные ушибы создают боль при дыхании или во время движения. Симптоматика обуславливается от разновидности и степени травмирования.

Признаками могут являться:

• деформация грудной клетки;
• гематома, отек мягких тканей;
• боль при надавливании;
• ссадины, синяки на коже.

Перелом ребер может спровоцировать нарушение целостности легочной ткани, плевры, а это может вызвать кровоизлияние, пневмоторакс. Затруднены движения, пациенту больно вдохнуть.

Боли при вдохе возникают из-за воспалительного процесса хрящевой ткани и локализуются в области соединения костей ребер, грудины. Часто болезнь исчезает самопроизвольно. Точный фактор не до конца известен, но вызвать развитие способны даже маленькие травмы грудины, нарушения хрящей при хирургических вмешательствах, респираторные инфекции.

Симптомы реберного хондрита:

• острая боль, усиливающаяся при дыхании и резких поворотах;
• повышение температуры тела;
• болевой синдром при надавливании на ребра.

Для лечения используются противовоспалительные лекарства, миорелаксанты и физиотерапия.

Нарушения пищеварительной системы

В грудной области из органов пищеварения находится только пищевод. И негативные проявления здесь образуются при наличии диафрагмальной грыжи, эзофагитах.

При возникновении боли в области грудной клетки замечаются и другие признаки:

• вздутие живота;
• нарушение стула;
• тошнота, рвота;
• чувство горечи во рту;
• отрыжка, изжога.

Такие симптомы, наряду с болями, в основном связаны с диетическими отклонениями и абсолютно не обуславливаются дыханием либо движением. Острая форма проявления более усилена и может сопровождаться напряжением мышц брюшины.

Диагностика

Чтобы понять, отчего болит грудная клетка, следует провести дополнительные обследования. Диагностические мероприятия предполагают такие процедуры:

• анализ крови, мокроты;
• гастроскопия;
• электрокардиограмма;
• копрограмма;
• ультразвуковое исследование органов брюшины, сердца;
• обследование плевральной жидкости;



Список исследований способен увеличиваться относительно клинической картины. Понадобится консультация гастроэнтеролога, невролога, кардиолога и др. Только так можно выяснить причину боли в груди и назначить необходимое лечение.

Лечение и профилактика болевых ощущений в груди

Терапия зависит от заболевания:

• При трахеите, пневмонии и плеврите используются антибиотики, иммуностимуляторы, анальгетики.
• При легочной эмболии применяют антикоагулянты, ликвидируют тромб оперативным способом.
• Сердечные заболевания предполагают прием анальгетиков, антикоагулянтов, бета-блокаторов.
• Реберный хондрит подразумевает физиолечение и НВПС.



Боль в груди при вдохе способна проявляться при опасной патологии. Поэтому когда симптом не проходит, лучше обратиться к специалисту. Профилактическими мероприятиями станет полноценное питание, исключение вредных привычек и занятия спортом.

Болевой синдром в грудине (торакалгия) посередине возникает при заболеваниях органов грудной клетки. Такие боли называют висцеральными. В проекции грудины находятся сердце, трахея и крупные бронхи, плевра, грудной отдел позвоночника, грудная часть аорты. В некоторых случаях боевой синдром в области грудины появляется при патологии далеко расположенных органов, таких как желудок и 12-перстная кишка, поджелудочная железа, купол диафрагмы, вегетативные ганглии. Это отраженные боли, которые связаны с распространением неприятных ощущений по нервным волокнам. Болевой синдром возникает при травме грудины и мягких тканей грудной клетки. При возникновении дискомфорта в груди необходимо обратиться к врачу для диагностики заболевания и проведения терапии.

Почему возникают боли в грудине посередине при вдохе, тяжело дышать и ощущение кома в горле? Разбираемся!

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Самая частая причина торакалгии – это ишемическая болезнь сердца, которая включает стенокардию и инфаркт миокарда. При стенокардии возникает давящая жгучая боль за грудиной на фоне стресса или физической нагрузки. Болевой синдром длится не более 15 минут, купируется нитроглицерином, проходит в состоянии покоя. Редко приступ стенокардии возникает ночью. Характерно распространение боли в левые отделы тела: руку, плечо, шею, нижнюю челюсть.

В случае инфаркта миокарда развиваются интенсивные давящие боли за грудиной, которые не курируются повторным приемом нитроглицерина. Болевой синдром нарастает, возникает страх смерти, снижение артериального давления, тахикардия. Появляется холодный пот, бледность кожи с синюшностью пальцев рук и носогубного треугольника.

Расслоение грудной части аорты протекает с интенсивным болевым синдромом посередине грудины. Боль «раздирающая», отдает в межлопаточную область. Характерно снижение артериального давления, брадикардия, потеря сознания. При появлении признаков инфаркта миокарда и расслоения аорты необходимо вызвать бригаду скорой помощи или срочно доставить больного в кардиологическое отделение.

Заболевания органов дыхания

Воспаление легких (пневмония) с вовлечением в патологический процесс медиастенальной плевры сопровождается острыми колющими болями в области грудины. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха. Для заболевания характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, сухой или продуктивный кашель, слабость, снижение работоспособности. При выслушивании легких определяют ослабленное дыхание, хрипы, при сухом плеврите – шум трения плевры.

Боль посередине грудной клетки возникает при остром бронхите или трахеите. Болевой синдром жгучий, скребущий, усиливается во время кашлевых толчков. При интенсивном сухом кашле может развиваться воспаление мышц (миозит) передней грудной клетки. Болевой синдром острый, усиливается при движениях.

Заболевания позвоночника

Дегенеративно-дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвонкового диска приводят к постоянным или периодическим болям в области грудины. Торакалгия чаще связана с ущемлением нервного корешка и появлением межреберной невралгии. Характерны жгучие боли посередине грудной клетки, которые усиливаются при наклонах и поворотах тела, во время ощупывания грудины. Дискомфорт проходит в состоянии покоя, лежа на спине.

Заболевания органов пищеварения

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вызывают отраженные боли в области грудины. Болевой синдром развивается при формировании язвы в верхних отделах желудка и кишечника. Для заболевания характерна сезонность (появление дискомфорта весной и осенью). Боль острая, режущая, усиливается ночью и натощак. После приема пищи неприятные ощущения стихают, иногда появляется рвота, приносящая облегчение. Больные раздражительные, нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается масса тела.

Хроническое воспаление тела поджелудочной железы (панкреатит) вызывает колющие боли в эпигастрии, посередине грудной клетки. Болевой синдром часто носит опоясывающий характер. Характерна рвота, тошнота, снижение аппетита, склонность к поносам. Стул жидкий, жирной консистенции, с кусочками не переваренной пищи. Острый панкреатит протекает с интенсивной режущей болью, многократной рвотой, снижением артериального давления, бледностью кожи. Приступ острого панкреатита – неотложное состояние. Больному необходимо вызвать бригаду медиков или незамедлительно доставить в стационар.

Диафрагмальная грыжа

Врожденная или приобретенная грыжа диафрагмы вызывает перемещение части желудка в грудную полость через диафрагмальный дефект. Патология приводит к хроническим ноющим болям за грудиной вследствие сдавливания тканей пищевода и желудка. Заболевание сопровождается рефлюксом кислого желудочного содержимого в просвет пищевода. В таких случаях появляются жгучие боли посередине грудной клетки после еды и наклонов тела вперед. Другие характерные симптомы: одышка, отрыжка воздухом, изжога, вздутие живота.

Вегетативные нарушения

При нейроциркуляторной дистонии (НЦД) по кардиальному типу возникает торакалгия, которая по своему характеру похожа на стенокардию и инфаркт миокарда. Появляются интенсивные сжимающие боли за грудной, которые сопровождаются паникой, дрожью в теле, обильным потоотделением, затруднением вдоха. Приступ провоцирует стресс и эмоциональные переживания, пребывание в незнакомой обстановке.

Травма грудины

Ушиб или перлом грудины возникает при ударе тяжелым предметом в область передней стенки грудной клетки, падении на живот, ДТП. Характерна интенсивная острая боль во время травмы. Затем болевой синдром становится ноющий, усиливается при движениях туловища и верхних конечностей. Фиксирование грудной клетки повязкой или состояния покоя уменьшает болевые ощущения.

Боли посередине грудной клетки свидетельствуют о возникновении хронических и острых заболеваний, некоторые из них опасны для жизни. Своевременное обращение к врачу снижает риск прогрессирования болезни и появления тяжелых осложнений.

Некоторые пациенты на приеме у специалиста часто говорят о появлении дискомфорта в области грудной клетки, особенно при интенсивном, глубоком и частом дыхании. Причин, которые могут спровоцировать появление симптома, множество. Чтобы устранить боль в груди при вдохе, необходимо пройти комплексное обследование и выявить первопричину. Не рекомендуется откладывать визит к врачу, чтобы не усугублять состояние.

Показать всё

Болезни органов дыхания

Довольно часто боль в грудной клетке при вдохе возникает в результате развития какого-либо заболевания бронхов или легких. При поражении гортани и глотки подобные симптомы не появляются, поэтому при обращении пациента в лечебное учреждение специалисты могут подозревать следующие патологии:



1. 1. Плеврит - тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в оболочке легких или плевре. Состояние может возникать самостоятельно или выступать в роли осложнения после перенесенных пневмонии, бронхита, инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения. На начальных стадиях присутствует только умеренная боль. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие симптомы, облегчающие диагностику.
2. 2. Бронхит - патология дыхательной системы, сопровождающаяся воспалением бронхов и скоплением в них мокроты. Состояние может быть острым и хроническим. Обычно пациентам больно дышать во втором случае, поскольку процесс затягивается.
3. 3. Пневмония - одно из тяжелых заболеваний, характеризующихся образованием очагов воспаления в разных частях легких. Может развиваться быстро или постепенно, поражать одно легкое или оба. Во втором случае состояние больного тяжелое, и боль распространяется на всю грудную клетку.
4. 4. Легочная эмболия - тяжелое патологическое состояние, развивающееся в результате закупорки артерии, снабжающей орган кровью, тромбом или холестериновой бляшкой. Патология требует немедленной госпитализации пациента и оказания квалифицированной помощи.
5. 5. Туберкулез легких - болезнь, вызванная попаданием в легкие специфического возбудителя (палочка Коха). Микроорганизм провоцирует тяжелую симптоматику, иногда приводит к тому, что специалистам приходится ампутировать больному одно легкое для сохранения жизни.

Иногда причиной возникновения дискомфорта может стать пневмоторакс. Патология развивается в результате скопления в легких воздуха при травме, характеризующейся нарушением их целостности. Ножевые или огнестрельные ранения часто приводят к подобному состоянию.



Патологии сердца и ЖКТ



Если у пациента при вдохе болит грудная клетка, причина может быть связана с нарушениями сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения часто сопровождается подобным признаком. Обычно это свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения, требует немедленной врачебной помощи.

Иногда поражение поджелудочной железы сопровождается болью в области груди. При хроническом течении подобные симптомы отсутствуют, но в периоды рецидива возникают часто и осложняют течение патологического процесса.

Боль в грудной клетке слева при вдохе и выдохе часто появляется у пациентов с ишемической болезнью сердца, тахикардией, аритмией и стенокардией в анамнезе. Болевой синдром связан с неправильной работой миокарда в результате недостаточного поступления к нему крови. При тяжелом течении заболевания симптом возникает часто, особенно после физического и эмоционального переутомления, при отсутствии лечения.

Усиление боли и присоединение других признаков говорит об ухудшении состояния и повышении риска развития инфаркта миокарда.



Нарушения со стороны позвоночника



Вдоль позвоночного столба и внутри канала проходят важные сосуды, нервные волокна. При каких-либо заболеваниях они сдавливаются, нарушается питание тканей и прохождение нервного импульса. Наиболее распространенной причиной боли при дыхании считается остеохондроз. Состояние характеризуется истончением и постепенным разрушением межпозвоночного диска, что приводит к смещению позвонков и сдавлению нервных окончаний.

Болезнь прогрессирует медленно, на протяжении длительного времени пациент может не обращаться к специалисту. Помимо этого, остеохондроз может привести к образованию межпозвоночной грыжи, когда разрушается фиброзное кольцо диска и ядро выходит за его пределы.

Грыжа считается довольно распространенной проблемой среди пациентов, занимающихся интенсивным физическим трудом. Постоянное переутомление, слабость мышц брюшного пресса, стрессы и лишний вес усугубляют состояние.

Межреберная невралгия относится к болезням неврологической этиологи и, но также развивается в результате сдавливания нервов, расположенных внутри позвоночного канала. При резком, глубоком дыхании человек ощущает сильную и колющую боль. Локализация ее может быть разнообразной и зависит от того, какой нерв задет. Дискомфорт появляется справа и слева, иногда больному кажется, что болит сердце, он принимает необходимые препараты, но симптом не исчезает.



Другие причины

Часто болезненность в области грудной клетки при дыхании связана с другими причинами, выявить которые можно только при полноценном обследовании. Среди распространенных предрасполагающих факторов выделяют следующие:



1. 1. Закрытые травмы грудной клетки: ушибы, сдавления, закрытые переломы ребер. Одним из свойств этой части опорно-двигательного аппарата считается возможность немного сжиматься при сдавлении. Но при сильном и резком ударе, попадании человека под груз или падении мышцы не способны защитить ребра, что приводит к образованию трещин.
2. 2. Злокачественные новообразования средостения. Длительное время патология может никак не проявляться, больной не подозревает о ее развитии. Однако по мере прогрессирования опухоль растет, что приводит к появлению боли.
3. 3. Плазмоцитома - патология, характеризующаяся образованием злокачественной опухоли в костном мозге. Новообразование может локализоваться в грудине и провоцировать боль, особенно при вовлечении в процесс надкостницы. Ощущения связаны с наличием в костной ткани большого количества болевых рецепторов.

Существуют и другие причины болезненности, но в домашних условиях установить их почти невозможно.

Сопутствующие симптомы



В зависимости от причины боли отличаются сопутствующие симптомы. При поражении органов дыхания больного беспокоит кашель, повышение температуры тела, озноб, слабость, отсутствие аппетита. При бронхите и пневмонии во время кашля выделяется мокрота, цвет ее зависит от разновидности патологии, может быть сероватым, зеленоватым или ржавым. Последний вариант считается наиболее опасным, поскольку говорит о развитии крупозной пневмонии.

Этот вид воспаления - наиболее тяжелый, часто приводит к летальному исходу. При поражении сердечно-сосудистой системы пациента беспокоит одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, артериальное давление может снижаться или резко повышаться, кожные покровы становятся бледными, иногда синюшными, особенно в области носогубного треугольника. При вдохе появляется не только боль, но и учащается сердцебиение, усиливается работа потовых желез.



Если причиной боли стала межреберная невралгия или остеохондроз, больной может говорить о дискомфорте в области спины при физической нагрузке , невозможности нормально наклониться, скованности движений после ночного сна, онемении рук и ног при поражении нервных окончаний в шейном, грудном и поясничном отделе. Делать вздох очень больно, особенно при наклоне вперед.

Болезни органов пищеварения сопровождаются изжогой, несварением, тошнотой, рвотой, расстройством стула, ухудшением аппетита. При перфорации язвы желудка и развитии внутреннего кровотечения у пациента наблюдается рвота и жидкий стул. Испражнения и рвотные массы напоминают «кофейную гущу». Состояние опасно для здоровья и требует немедленной врачебной помощи.

Методы диагностики

При появлении острой боли в области грудной клетки, усиливающейся при дыхании, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование, выявит причину и назначит соответствующее лечение.



Первым этапом диагностики будет опрос и осмотр пациента. Врач уточняет характер боли, условия, при которых она появляется, продолжительность. Важно знать, какие меры предпринимает пациент для устранения симптома. Это позволит установить предположительную причину.

После опроса и осмотра больной направляется в лабораторию для общего и биохимического анализа крови. Результат поможет врачу оценить состояние организма, выявить признаки воспаления. Если подозревается патология сердца, назначается ЭКГ. При болезнях пищеварительной системы понадобится рентгенологическое исследование и фиброгастродуоденоскопия.

Если поражен позвоночник, назначается магнитно-резонансная томография. Метод позволяет увидеть даже незначительные отклонения. При поражении бронхов или легких следует сделать рентгеновский снимок. На нем врач может увидеть очаги воспаления и степень запущенности состояния. После получения результатов обследования специалист ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

В зависимости от первопричины болевого синдрома специалист назначает лекарственные препараты для его устранения. Чаще всего применяются следующие:



1. 1. Антибиотики: Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон. Показаны в случае развития воспалительных патологий бронхов, плевры и легких. Быстро снимают воспаление, уничтожают возбудителей, ускоряют выздоровление.
2. 2. Пробиотики: Линекс, Бибиформ. Назначаются в сочетании с антибиотиками, помогают поддерживать микрофлору кишечника, исключают вероятность развития дисбактериоза и других осложнений.
3. 3. Нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Диклофенак. Помогают устранить болевой синдром, спровоцированный неврологическими нарушениями, снимают воспаление, останавливают развитие патологического процесса. Они назначаются короткими курсами по 7 дней, поскольку отрицательно влияют на пищеварение.
4. 4. Бета-адреноблокаторы: Метопролол, Бисопролол. Показаны при стенокардии, аритмии, предынфарктном состоянии. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, облегчают работу сердца. При легком течении болезни назначаются временно, при тяжелом - длительными курсами.
5. 5. Средства для остановки кровотечения: Дицинон, Транексам. Применяются при внутреннем кровотечении в результате прободения язвы. Вводятся внутримышечно или внутривенно на протяжении нескольких дней, пока кровотечение не остановится.
6. 6. Сердечные гликозиды: Строфантин, Дигоксин. Положительно влияют на работу сердца, устраняют боль, облегчают функционирование миокарда и снижают на него нагрузку. Применяются только в стационаре и под наблюдением специалиста.
7. 7. Препараты для разжижения и выведения мокроты: Лазолван, Муколван. Позволяют облегчить отхождение слизи при затяжном бронхите и пневмонии. Назначаются в виде таблеток или раствора для внутривенного введения. Продолжительность терапевтического курса - не менее 2 недель.
8. 8. Седативные медикаменты: Афобазол, Персен. Используются при неврологических и сердечных патологиях, помогают нормализовать сон, предотвращают развитие невроза и ухудшение общего состояния. Длительность приема редко превышает 10 дней.

Схема терапии может включать и другие лекарства, необходимые для устранения симптома. При легком течении болезни лечение проводится амбулаторно, при тяжелом - требуются госпитализация и постоянное наблюдение врача. После выздоровления боль в груди обычно исчезает.

Тяжело дышать, боль в грудной клетке, но почему? Какой недуг застиг врасплох? Разбираемся в основных причинах затрудненного дыхания и болевых ощущений в груди. Что делать, если боль не проходит и не хватает кислорода? На эти и другие вопросы постараемся ответить ниже в статье.




Какие заболевания становятся причиной затрудненного дыхания и боли в грудине?

Появление таких симптомов как нехватка воздуха и боль в груди может застать человека врасплох. Первое чувство, которое можно испытать в данной ситуации – вполне реальный страх за свою жизнь. Во многих случаях это действительно тревожный сигнал, требующий неотложной помощи — существует ряд патологических процессов, которые провоцируют появление дискомфорта в грудине. Знать причины возникновения патологии – значит вовремя избежать развития недугов.



Причинами давящих болевых ощущений в грудной клетке и нарушения дыхания могут стать:

• патологии сердечной и сосудистой системы;
• воспалительные заболевания слизистой гортани;
• поражения периферической нервной системы;
• патологии пищеварительных органов;
• осложнения после перенесенной травмы.

Среди наиболее распространенных заболеваний, при которых появляется дискомфорт в грудине и становится тяжело дышать, можно выделить следующие.

Заболевание	Причины заболевания	Симптомы	Что делать?
1. Стенокардия	Ишемическая болезнь сердца является предвестником пред-инфарктного состояния. Причиной появления болевого синдрома становится	Проявляется «жгучей» сжимающей болью в груди. Давящие ощущения на всю левую половину туловища – лопатку, плечо, руку.	Приступ длится около четверти часа, купировать его можно с помощью Нитроглицерина.
2. Церебральный атеросклероз	Патологический процесс, при котором происходит закупорка сосудов мозга склеротическими бляшками, является пред-инсультным состоянием.	Проявляется: чувством сдавленности в груди; повышением кровяного давления; учащением и затруднением дыхания; появлением шума в ушах; ускорением или замедлением ритма сердца.	Основной задачей при таком состоянии является: нормализация мозгового кровообращения с помощью Глицина; снижение давления крови – капли Фармадепина.
3. Инфаркт миокарда	«Сердечная болезнь» – проявляется интенсивной резкой болью посередине грудины, иррадиирующей влево.	Клинические признаки патологии: удушье; тошнота; холодный пот; страх смерти.	Приступ не снимается средствами, помогающими при ишемии и длится более четверти часа. Больной человек нуждается в срочной госпитализации в кардиологическое отделение.
4. Остеохондроз грудного отдела позвоночника	Патологический процесс, при котором позвонки искривляются, сужая расстояние межпозвоночных дисков. Неправильное положение диска сдавливает нервный корешок , вызывая спазм мышц.	Клинические симптомы остеохондроза позвоночного столба можно спутать с болью в сердечной мышце: опоясывающим дискомфортом в груди, который усиливается на вдохе-выдохе или при движениях туловища; появление «мурашек» в грудной области – онемение кожи и мышц за счет нарушения кровообращения; ограничение подвижности грудины.	Основа оказания помощи – снятие «прострела», необходимыми средствами являются: противовос-ные нестероидные (негормональные) препараты – Диклофенак натрия, Ибупрофен; релаксанты (помогут снять мышечный спазм) — Мидокалм, Баклофен; Актовегин — улучшит процесс кровообращения нервной ткани. Помимо лекарственных средств расслабить мышечную и нервную ткань сможет массаж или акупунктура.
5. Межреберная невралгия	Проблема, которую ошибочно принимают за сердечный приступ. Причиной заболевания становится травма или остеохондроз позвоночного столба. Клинические проявления вызваны воспалением мягких тканей и нервных волокон.	Болевые ощущения локализуются чаще всего слева , их вызывают резкие движения или неудобная поза. Дискомфорт усиливается при кашле , сделать вдох становится практически невозможным.	Главная задача – снять мучения: спазм спинных мышц устранят миорелаксанты – Клоназепам, Тизанидин; кортикостер. препараты – Дексаметазон, Преднизолон купируют миалгию; использование перцового пластыря в области ребер.
6. Острый гастрит	Воспаление слизистой оболочки желудка. Болезни пищеварительных органов часто становятся причиной давления на грудину и нарушения функции органов дыхания — воспалительный процесс увеличивает объем желудка и повышает уровень выделения пищеварительного сока.	Клинические симптомы проявляются коликами и скованностью при вдохе, чувством распирания в животе и ухудшением общего состояния.	Улучшить самочувствие помогут: спазмолитики – Беластезин, Но-шпа; холинолитики – Гоматропин, Метилдиазид; энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель; прокинетики – Мотилак, Ганатон.
7. Ангина	Воспалительное поражение гортани и увеличение миндалин.	Человек ощущает скованность при вдохе-выдохе, возможны приступы удушья – учащение дыхания, посинение губ и ногтей. При каждом повороте шеи и грудной клетки ощущается резкая покалывание и сдавливание .	При таком заболевании важно комплексное лечение: прием антибактер-ных препаратов – Сумамед, Флемоксин; полоскание горла антисептич. средствами – Биопарокс; противовос-ные ингаляции Хлоргексидином
8. Легочная эмболия	Скопление сгустков крови и закупоривание тромбами легких.	Человек ощущает сдавленность в грудной клетке и нарастающее чувство недостатка кислорода – сосуды и ткани не могут его транспортировать.	Состояние может привести к смертельному исходу при отсутствии правильного лечения. Помочь больному человеку может только квалифиц-ванная бригада «Неотложной помощи»!
9. Неврологические патологии	Стрессы, депрессивные состояния, истерия, нервное перенапряжение и пр.	Могут вызвать учащение сердцебиения и дыхания, чувство сдавленности в грудине. Состояние сопровождают: панические атаки; боль в грудной клетке при вдохе; покраснение кожных покровов; нарушение дыхания; потеря ориентации.	Специфического лечения при таких симптомах не нужно. Человека можно успокоить седативными средствами (Персен, Фитосед, Дормиплант) и дать ему отдохнуть.

Оказание первой помощи при боли в грудине и затруднении дыхания

Самые первые мероприятия, которые должен знать каждый человек это: