Лечение стрептодермии: самые эффективные способы лечения у взрослых и детей. Стрептодермия у детей, взрослых: фото, виды, лечение

От здоровья кожи зависит общее самочувствие и настроение человека. Из этой статьи вы узнаете, что такое стрептодермия, каковы симптомы и методы лечения этого заболевания, как распознать признаки патологии, чтобы вовремя оказать первую помощь и каковы причины возникновения этой болезни. Вы узнаете все о стрептодермии и об основных методах борьбы с ней.

Что такое стрептодермия

Стрептодермия – это гнойно-воспалительное заболевание кожных покровов, или по-другому, эпидермиса. К основной причине появления патологии относят заражение стрептококками. Чтобы процесс запустился, достаточно двух факторов:

• присутствие инфекции;
• местное поражение кожного покрова.

По-другому это стрептодермию называют стрептококковой пиодермией. Болезнь вызывает бета гемолитический стрептококк группы А.

Хотя это кожное заболевание, возбудитель может нанести вред и другим органам и системам. Стрептодермия возможно и у мужчин, и у женщин. Однако чаще всего такие проблемы появляются у новорожденных и школьного возраста. Именно в таких коллективах возможны тесные тактильные контакты, что способствует быстрому распространению инфекции.

У взрослых людей массовые вспышки стрептодермии также возможны в закрытых коллективах. Это могут быть воинские части, тюрьмы или больницы.

При этом заболевании появляются язвочки на теле, под носом, во рту, на губах, подбородке, на руках и ногах, на пальцах, спине и даже на половых органах. Как выглядит стрептодермия, можно увидеть на фото.

Вылечить стрептодермию полностью вполне возможно. Главное – сделать это своевременно, чтобы не допустить развития осложнений.

Причины заболевания

Основная причина возникновения стрептодермии – заражение стрептококком. Однако не всегда, когда эта инфекция есть в организме, развиваются проблемы с кожей. Стрептококк в носу, в любом месте на лице или на голове в волосах может спровоцировать появление гнойных образований только при условии снижения иммунной защиты и получении микротравм на кожной поверхности.

Стрептодермия заразна. И это связано с особенностями возбудителя – стрептококка. Он обладает удивительной жизнеспособностью:

• выживает в сухой среде;
• при 60 градусах погибает через полчаса;
• в кипящей воде погибает через 15 минут;
• для сохранения жизнедеятельности не нужен кислород.

С инфекцией хорошо справляются некоторые дезинфицирующие средства, а также замораживание.

Организм может быть заражен стрептококками, но если кожа целая, инфекция не проникнет. Болезнь может развиться на фоне таких факторов:

• укусы насекомых;
• инъекции;
• опрелости;
• ссадины;
• царапины;
• ожоги.

Важно! Во время пирсинга и татуажа также высок риск занести стрептококк, что приведет к развитию стрептодермии.

О вторичной стрептодермии говорят в случаях, когда кожа у человека уже была заражена, а стрептококковая инфекция только присоединилась, усугубив состояние. Это явление возникает на фоне , чесотки.

Пути передачи инфекции и группы риска

И ребенок, и взрослый человек должны понимать, каким путем можно занести инфекцию в организм и соблюдать меры предосторожности. Выделяют три пути проникновения возбудителя:

• контактно-бытовой, то есть через общие предметы быта;
• воздушно-капельный, например, во время разговора или поцелуя с зараженным;
• воздушно-пылевой, значит, через частицы пыли со стрептококком.

Примечание! Занести инфекцию в ранку человек может сам от себя, если он уже заражен стрептококком.

Больше риска заболеть в следующих ситуациях:

Вероятность возникновения стрептодермии на лице и других местах тела можно снизить, если следить за своим образом жизни, питанием и иммунитетом.

Классификация

Существует несколько разновидностей стрептодермии:

• поверхностная;
• глубокая.

При поверхностном виде стрептодермии образовавшиеся язвы располагаются только на уровне верхних слоев кожи. По-другому состояние называется импетиго. При глубокой форме заболевания очаг воспаления расположен глубоко в коже, на уровне дермы и дальше.

Классификация разделяет патологию на следующие формы:

Хотя чаще всего появляются такие болячки на лице, системная форма заболевания может распространиться по коже в разные области. Интертригинозная стрептодермия возникает в местах, где кожа подвергается периодическому трению и потению. Даже если ранка зажила, болезнь может рецидивировать даже в том же месте.

Симптоматика

Чтобы отличить герпес от стрептодермии, необходимо четко знать симптомы этого заболевания.

Первые признаки заболевания следующие:

• появление шелушащихся участков с покрасневшей кожей;
• увеличение лимфатических узлов;
• образование пузырьков с прозрачной жидкостью, размером от 1 мм – 2 см в диаметре;
• боль и жжение около пораженного участка;
• местное повышение температуры.

На этой стадии мало кто думает, что у него стрептодермия. Диагностировать патологию может врач. Кроме признаков проблемы в кожном покрове, могут возникать такие явления:

• общее повышение температуры;
• слабость и вялость;
• тошнота;
• боли в суставах;
• ломота в мышцах;
• головная боль.

Чтобы определить стрептодермию, возможно, потребуется сдать анализы. Точно установить диагноз поможет знание симптомов каждой формы патологии.

Особенности стрептококкового импетиго

Картина развития болезни следующая:

• покраснение;
• формирование небольшого пузыря;
• его быстрый рост;
• разрыв пузыря;
• язвочка.

По мере подсыхания формируется корочка желтоватого оттенка. Цикл болезни завершается.

Особенности буллезного типа стрептодермии

Сыпь распространяется на руки, стопы и голени. Пузырьки растут медленно, а внутри скапливается гнойное содержимое.

После разрыва пузырька остаются эрозии, которые могут долго не заживать.

Особенности турниоли

Поражается зона около ногтевой пластины. Вначале кожа краснеет, зудит, а затем отекает. Формируются пузыри с плотной кожей сверху. Внутри скапливается гной.

Особенности интертригинозной стрептодермии

Данный тип стрептококковой инфекции на коже образуется в подмышечных впадинах и в местах, где есть складки кожи, например, в паху.

На коже образуются пузырьки, которые объединяются вместе, образуя более крупные очаги. После заживления ткань остается ярко розовой.

Особенности эктимы

При поражении глубоких слоев образуются пузырьки и язвы, покрытые плотной коркой. Шрамы после отпадения корок остаются довольно часто.

Зная, как начинается стрептодермия, можно пресечь патологию на начальной стадии. Тогда лечение в домашних условиях не займет много времени и не наступит обострений.

Диагностические мероприятия

Чтобы назначить подходящее средство и правильно лечить пациента, очень важна подробная диагностика. То, какие способы обследования применить, определяет лечащий доктор. Как правило, пациента ждет:

• визуальный осмотр и сбор жалоб;
• взятие соскоба для проведения бактериологического исследования;
• общий анализ крови;
• биохимия.

Чтобы полностью избавиться от заболевания, важно не только применять народные способы и соблюдать общие рекомендации при кожных заболеваниях, но и строго учитывать рецепт врача.

Общие правила при стрептодермии

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту следует учитывать следующее:

• соблюдать постельный режим;
• ограничить внешние контакты для предотвращения распространения инфекции;
• исключить близкие контакты с членами семьи, так как болезнь опасна и для них;
• пользоваться только личными предметами гигиены и быта;
• мыться при стрептодермии не желательно, так как этом может спровоцировать дальнейшее распространение инфекции по телу;
• лучше ограничиться протиранием здоровой кожи влажным полотенцем;
• раз в двое суток менять постельное и обрабатывать его горячим утюгом с паром;
• пользоваться нательным и постельным бельем из натуральных тканей.

Соблюдение этих правил поможет пациенту быстрее избавиться от болезни и послужит для окружающих людей хорошей профилактикой от заражения.

Медикаментозное лечение

Чаще всего для борьбы со стрептодермией используют только лекарства местного воздействия. Общее лечение требуется при сложных формах и при развитии неприятных последствий.

Врач может назначить:

• антисептики;
• антибиотики;
• противомикробные средства;
• противовоспалительные препараты.

Обработка антисептиками пораженных участков способствует угнетению развития патогенных микроорганизмов.

Важно! Во время обработки может быть боль и жжение, однако, это нормальная реакция на такие препараты.

При обработке кожи важно наносить лекарство не только на сами образования. Важно затрагивать еще несколько сантиметров вокруг этого места. Сформировавшиеся пузыри можно прокалывать стерильной иглой. Перед этим участки также стоит продезинфицировать.

Корки отмачивают и удаляют с помощью салициловой кислоты или вазелина. Для обработки язвочек подойдут любые следующие болтушки:

• синька 2%;
• зеленка 2%;
• фукорцин;
• перекись 1%;
• марганцовка.

Наносить все эти средства можно до 4 раз в день с помощью ватной палочки. Любые другие процедуры проводятся не ранее чем через 20 минут.

Антибиотики при кожных высыпаниях, вызванных деятельностью стрептококков, необходимы. Эти препараты могут применяться как местно, так и внутрь. Для местного использования выбирается либо мазь с антибиотиком широкого спектра действия, либо порошок, который насыпают непосредственно в область поражения.

Мазь от стрептодермии может быть следующей:

• «Левомиколь»;
• «Гентамицин»;
• «Эритромицин»;
• «Банеоцин»;
• «Стрептоцид».

Стрептоцидовую мазь или цинковую пасту с левомицетином необходимо наносить тонким слоем, до трех раз в день.

Для общего лечения могут быть назначены следующие антибактериальные препараты:

• «Кларитромицин»;
• «Амоксициллин»;
• «Флемоксин»;
• «Аугментин».

При стрептодермии антибактериальные средства может назначать только опытный врач. В некоторых случаях может быть проведен специальный тест, который определит активность препарата по отношению к конкретной группе стрептококка. Самостоятельно назначать себе такие медикаменты может быть опасным.

Лечение народными средствами возможно только наряду с основной терапией. Чаще всего применяют примочки с отварами цветков ромашки, коры дуба, шалфея и череды.

Важно каждый день поддерживать свой организм умеренными физическими нагрузками, отказом от вредных привычек, правильным питанием. При первых отрицательных симптомах стоит обратиться к врачу. Следуя этим принципам, не придется искать способ избавления от стрептодермии.

Смотрите видео:

Поражения на коже, вызываемые стрептококком, называются стрептодермией. Симптомы болезни у детей и взрослых это волдыри и корки медового окраса, обычно локализующие на лице в области рта, запястьях, голенях и т.д. Для эффективного лечения необходимо проводить антибактериальную терапию, в основном состоящую из нанесения мазей с антибиотиками.

Что это такое

Стрептодермией называют ряд поражений на коже инфекционного характера, которые вызываются стрептококком. Симптомы наблюдаются только на кожной поверхности, инфицированию не подвержены сальные железы, волосяные фолликулы. Основные признаки появляются на лице у детей, реже взрослых, характерная зона это область вокруг рта.

Для того чтобы быстро избавиться от стрептодермии важно знать как она начинается, как и чем ее лечить, и можно ли проводить лечение мазями в домашних условиях. Эти и другие вопросы рассмотрим ниже.

Стрептодермию относят к пиодермии, означающей гнойное поражение в эпидермисе. Патологию вызывает стрептококк, она начинается с симптомов сыпи, выглядящих как большие и малые пузыри, размером от миллиметра до 2-4 см.

Что такое стрептококк? Это анаэробная бактерия, способная к жизни в кислородной среде и без кислорода. Существует ряд разновидностей стрептококков, относящихся к группам A, B, C, D т.д. Стрептодермия вызывается представителями группы A.

Дети болеют стрептодермией чаще взрослых. Это объясняется более нежной кожей, неподготовленностью иммунитета. Также недуг может внезапно начаться у женщин в моменты гормональных сбоев, например, при климаксе , или у мужчин и женщин, находящихся пожилом возрасте, так как к этому времени у человека накапливается значительный багаж хронический заболеваний, падает тонус кожи и т.д.

Эффективность лечения во многом определяется возрастом. Детей лечить легче, так как у молодого организма быстрее идет обмен веществ. У пожилого взрослого стрептодермия нередко переходит в хроническое течение, с трудом поддающееся терапии.

Причины

Главный фактор, вызывающий стрептодермию, это стрептококк бета-гемолитического вида. Однако чтобы он закрепился, и начал внешне проявляться, одного попадания микроорганизма на кожу недостаточно.

Кожный покров человека надежно защищен, и заболевание появляется лишь в случае слабости естественной защиты. Таким образом, главные причины заболевания стрептодермией это:

1. Наличие глубоких расчесов, когда зуд возникает при дерматозах разных видов, что характерно для ребенка;
2. Последствия отита уха или носового ринита, когда обильные патологические выделения ведут к нарушениям метаболизме кожного эпителия;
3. Хронические отклонения, вызывающие слабость иммунной функции. Примером служит хронический алкоголизм , от которого страдают многие взрослые, пищеварительные патологии , сахарный диабет ;
4. Недостаточные гигиенические процедуры, что случается с маленькими детьми;

Помимо причин, можно выделить факторы, повышающие шансы возникновения болезни:

• Присутствие солнечных ожогов;
• Подверженность лица обморожению;
• Постоянные травмы эпидермиса;
• Отклонения в гормональном фоне – встречается у взрослых женщин;
• Дефицит некоторых витаминов;
• Склонность к ожирению;
• Мозоли;
• Пользование чужими личными вещами;

Заразна ли стрептодермия

Стрептококк, как и любая инфекция заразен, однако заболевание начинается лишь в случае слабости защитной функции организма. Одновременно, для того чтобы заразиться нужно, чтобы выполнялись следующие условия:

• Был тесный и регулярный контакт с переносчиком или его личными вещами, к примеру, в условиях семьи, когда недуг передается от взрослого ребенку;
• Стрептодермия передается с пылью или заразными насекомыми;

Повышенная заболеваемость приходится на летний сезон, когда из-за теплой погоды усиливается выделение пота. Наличие потницы является фактором, снижающим защиту кожного покрова.

Виды стрептодермии

Данному заболеванию соответствует несколько форм, отличающихся тем, как оно начинается, общими симптомами, и подходами к лечению. Наиболее часто человек подвержен:

1. Стрептококковому импетиго;
2. Буллезному импетиго;
3. Сухой стрептодермии (обычному лишаю);
4. Эктиме;
5. Заеде или щелевидному импетиго;
6. Стрептококковой опрелости;

Рассмотрим подробнее стрептодермию каждого типа.

Стрептококковое импетиго

Так называют самую распространенную форму, поражающую легкоранимые поверхности на лице, например, вокруг рта, носа. Также симптомы данной формы встречаются на открытых участках конечностей – кистях рук, стопах и голени ног.

Фото 1. Симптомы на пальце руки

Недуг резко начинается с покраснения и формирования на нем небольшого пузыря с желтой слизью внутри. Образование постепенно увеличивается и может достигать 20 мм в диаметре. После прорыва образуется эрозия, она подсыхает и образует характерную корку.

Буллезное импетиго

Для буллезной стрептодермии свойственно формирование множественных пузырей, каждый до 30 мм . Зона их появления это тыльная часть стопы и голень. После того как буллы вскрываются они образую обширную эрозию, способную еще расшириться. Последний процесс иногда ведет к хроническому сохранению симптомов даже при лечении.

Стрептококковая заеда

Поражает лицо в углах рта. Причина появления это недостаток витамина B, из-за чего кожа становится сухой, трескается и через микроскопические трещины происходит инфицирование.

Начинается все с покраснения вокруг губ, где впоследствии зарождаются валики с гноем внутри. Вскрываясь, они образуют корку с медовым оттенком. Характерные признаки такого стрептодермии это боли во время открытия ротовой полости, чесотка в месте высыпаний и повышенное выделение слюны.

Лишай

Отличием простого лишая является формирование изначально сухих папулезных очагов, локализующихся в области лица, туловища и, в редких случаях, конечностей. Патологические образования уплотненные, их быстро покрывает чешуя. После лечения и схода симптомов, в зоне, где была стрептодермия, оттенок кожи остается более светлым.

Эктима

При эктиме наблюдается большая глубина проникновения стрептококков, что ведет к значительным размерам сформированных булл. В качестве их содержимого выступает серозный выпот и кровь, попавшая внутрь при повреждении внутрикожных сосудистых структур. Последствиями служат обширные внешние изъязвления и раны, которые трудно убрать лечением.

Последствия эктимы это:

• Крупные язвы, покрытые плотной коркой, по мере схода которых остается заметный рубец. Обычно такое течение наблюдается на ногах, но потенциально оно возможно в любой части тела;
• При диффузном инфекционном процессе, наблюдается множественность гнойных очагов по всей поверхности туловища;

Опрелость

Стрептодермией данного вида страдают в основном взрослые с ожирением. Как следует из названия, очаги появляются в зонах повышенной прелости, а именно подмышками, в паху, в ягодицах, в складке под массивным животом.

Проявления стрептококковой опрелости это мелкие множественные гнойные образования, после прорыва формирующие «сырую» поверхность. Если отсутствует своевременная терапия, то происходит быстрый переход в хроническую стадию, которая тяжело лечиться.

Симптомы и фото

Чаще всего первые симптомы стрептодермии начинаются через 1-1,5 недели после занесения инфекции. У взрослых нередко микроорганизмы подолгу существуют на коже, не проявляясь какими-либо признаками, и симптоматика появляется только после ослабления иммунитета.

Первые признаки стрептодермии это:

• Красноватые образования на лице, имеющие округлую форму и шелушащиеся;
• Пузырьки или буллы разного размера от нескольких до десятков миллиметров;
• Излишняя сухость эпидермиса;
• Увеличенные шейные , подмышечные и паховые лимфоузлы ;
• Отечность;
• Кожный зуд и высокая локальная температура;

Фото 2. Признаки на лице у взрослого

Чаще всего стрептодермия у детей и взрослых образуется:

1. на лице;
2. в зоне шеи;
3. на запястьях рук;
4. в области голени;
5. в складках паха;
6. подмышками;

Фото 3. Симптомы у ребенка

Если заболевает взрослый, то у него редко фиксируются болевые ощущения, в самой острой фазе он ощущает лишь жжение. Боли появляются лишь в условиях попадания вторичной инфекции, имеющей собственные симптомы и требующей дополнительного лечения. Если стрептодермию вызвал сахарный диабет , то лечить недуг будет сложно, процесс заживления может продолжиться по многу месяцев.

Запускать патологию нельзя, так как это грозит осложнениями в виде более глубокого проникновения инфекции, что ведет к гнойникам и последующим обширным язвам, которые очень некстати смотрятся на открытых участках тела, и особенно лица. Такое течение называется эктимой , ее особенности были рассмотрены выше.

Осложнения

Если правильно лечить стрептодермию, зная чем и как это делать, то ее симптомы можно победить в течение 1-2 недель. Если же лечебных процедур не проводить, или у взрослого или ребенка человека будет сохраняться состояние подавленности иммунной системы, то есть риск следующий последствий и осложнений:

• Хронической формы недуга с постоянными внешними признаками;
• Скарлатины;
• Заражения крови;
• Ревматизма;
• Появления трудно заживающих фурункулов и флегмон;

Фото 4. Обширное поражение уха и щеки

Диагностика

При обнаружении пузырчатых элементов на коже, особенно актуально при проблемах с лицом, самое правильное решение это получить консультацию дерматолога. Разобраться в тонкостях постановки диагноза по одним симптомам не под силу даже опытному врачу, не сделать этого и самому больному, т.к. патология начинается как многие другие кожные патологии.

По своим первым проявлениям стрептодермия похожа на:

Точное диагностирование достигается посевом взятых образцов из гнойничков. Дополнительно понадобятся результаты общего анализа крови , кала, в редких случаях нужно диагностирование на гормоны, которые выделяет щитовидная железа;

Лечение стрептодермии

Современная медицина предлагает широкий спектр того, чем и как лечить стрептодермию упациентов взрослого и детского возраста. Однако даже при самом эффективном лечении, оно не даст гарантированного результата, если:

• Болезнь коснулась пожилого взрослого. У детей выздоровление идет гораздо быстрее;
• Организм человека заметно ослаблен и не предпринимаются меры по иммуностимулированию.
• Присутствуют тяжелые хронические и сопутствующие заболевания;

Основным методом при лечении выступает местная терапия, когда на место очага наносятся мази, содержащие антибиотик. Такая обработка проводится в домашних условиях, она позволяет локализовать проявления и остановить негативный процесс распространения, благодаря воздействую антибиотиками, к которым чувствителен стрептококк.

Общая схема лечения стрептодермии:

• Обработка 3% перекисью водорода;
• Высушивание очага с помощью ватки;
• Обработка периметра места локализации йодом, зеленкой, спиртовым раствором;
• Нанесение прописанных врачом мазей с нужными антибиотиками;
• Закрытие очага стерильной повязкой при необходимости;

В качестве дополнительной местной обработки при лечении применяется Тетрациклиновая, Левомицетиновая и другая мазь. Если стрептодермия вызывает интенсивный зуд, то лечить его следует приемом таблеток типа Центрина, Зодака, Кларитина.

Прием антибиотиков внутрь взрослым показан лишь при запущенном патологическом процессе, когда недуг фиксируются на больших площадях кожной поверхности. В остальных случаях, а также, когда лечению подвергаются дети, сильнодействующие вещества с антибиотиками наносятся лишь местно.

При отсутствии аллергии, в запущенных ситуациях по назначению врача стрептодермию лечат таблетками, содержащими антибиотики пенициллиновой группы. Такая терапия также ведется в домашних условиях. Если на ампециллин существует аллергия или имеются другие противопоказания, то лечение ведется цефалоспоринами.

После терапии сильнодействующими препаратами, рекомендован курс пробиотиков. Они помогают сгладить негативный эффект от принимаемых лекарственных средств. Если правильно лечиться, то заболевший стрептодермией выздоравливает за 1-2 недели.

Когда нужна неотложная помощь

Срочной квалифицированной медицинской помощи требуют ситуации, когда:

1. Проведенное лечение не дает результата, и признаки появляются в новых местах.
2. Появились проявления интоксикации, высокая температура, тошнота, головные боли .
3. Стрептодермия начинается у новорожденного ребенка, возрастом до 12 месяцев.
4. Взрослый страдает от сахарного диабета, у него диагностирован ВИЧ или другие иммуноподавляющие состояния.
5. Активно развиваются другие поражения эпидермиса;
6. Проявляется аллергия на применяемые лекарства, препараты, мазь;

Профилактика

Специальных профилактических мер, предупреждающих заражение стрептодермией, не выделяется. К профилактике относят следующие правила:

• Обязательная мойка рук после улицы или грязных работ;
• Ухаживание за кожей;
• Недопущение слабости иммунитета;
• Обработка ран, порезов, царапин дезинфицирующими препаратами;
• Своевременное лечение эндокринных патологий ;
• Обучение детей личной гигиене;

Как только отмечается, что начинается стрептодермия, необходимо посетить дерматолога, а не наедятся на самостоятельную диагностику и кустарное лечение зеленкой и йодом.

Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео

Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Наиболее часто задаваемые вопросы

• Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?

Диагностика стрептодермии

Стрептодермия представляет собой разновидность пиодермии . А стрептококковая пиодермия требует своевременного диагностирования, так как без своевременного лечения всегда есть риск распространения стрептококковой инфекции на большие участки кожи, а также в другие органы и ткани.

Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. При наличии любых кожных высыпаний необходимо обратиться к педиатру , семейному врачу или к дерматологу .

Мази при стрептодермии

При стрептодермии после использования антисептиков используют мази, пасты, компрессы, содержащие антисептические и антибактериальные компоненты. В отличие от антисептических растворов, мази проникают в более глубокие слои кожи, а антибиотики не только останавливают рост и размножение бактерий, но и уничтожают микробы, то есть обладают бактериоцидным действием. Выбор мази, необходимый для лечения стрептодермии, особенно с антибактериальными компонентами, проводится врачом-специалистом.
Наиболее эффективные мази и крема при стрептодермии:

1. Мази с антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим действием:

• Резорцин паста;
• Болтушка или суспензия Циндол (основное действующее вещество - цинк);
• Салицилово-цинковая паста;
• Серная мазь.

2. Мази с антибиотиками:

• Стрептоцид мазь;
• Гиоксизон мазь;
• Фуцидин (Фузидерм) крем;
• Бактробан мазь;
• Синтомицин линимент;
• Тетрациклиновая мазь;
• Эритромициновая и гентамициновая мазь.

Важно! Мазь Ацикловир (Герпевир) назначается при герпетических высыпаниях, и абсолютно неэффективна в лечении стрептодермии, несмотря на то, что сыпь при этих двух заболеваниях очень схожа.

Мази наносятся тонким слоем 3-4 раза в сутки. Более эффективно использование мазей в виде компресса. Для этого на стерильную марлевую салфетку наносят мазь, прикладывают к участкам высыпаний и фиксируют при помощи повязки или лейкопластыря. Компресс оставляют от 30-60 минут, повторяют дважды в сутки.

Обычно эффективность мази оценивают на 4-5-е сутки. Если не наблюдается положительной динамики, то мазь следует заменить на средство с другим действующим веществом. Если к этому моменту есть тест на чувствительность к антибиотикам, то лечение корректируют согласно этим данным.

В некоторых ситуациях используют средства для наружного применения, содержащие гормоны (глюкокортикостероиды). Это может быть две мази (гормональная и антибактериальная) или одна комбинированная. Гормональные препараты могут быть назначены только дерматологом, это могут быть короткие или длительные курсы, в зависимости от тяжести дерматита.

Показания к применению гормоносодержащих мазей:

• сочетание стрептодермии с атопическим, аллергическим дерматитом, экземой;
• аллергическая реакция на антисептики и антибактериальные мази;
• хроническое течение стрептодермии;
• стрептококковая эктима.

Наиболее эффективные гормоносодержащие мази для лечения стрептодермии:

• Акридерм , Целестодерм В, Кутивейт – содержат только гормон;
• Пимафукорт;
• Лоринден С и прочие.

Важно! Гормональные препараты не используют для лечения кожи на лице и в области половых органов, а также на больших участках кожи. Многие гормоносодержащие мази противопоказаны для детей.

Сколько дней лечится стрептодермия?

Курс местного лечения стрептодермии зависит от тяжести заболевания и своевременного начала лечения. Обработку кожи продолжают до полного заживления. При адекватной и своевременной терапии выздоровление может наступить уже через 7-14 дней. Если лечение начато позже, чем через неделю от появления первых признаков, то оно может затянуться до 3-4 недель и более.

Антибиотики при стрептодермии

Для лечения стрептодермии назначение антибиотиков внутрь или в виде инъекций не является обязательным. Нужна антибактериальная терапия или нет, решает только врач дерматолог.

Показания для применения антибиотикотерапии при стрептодермии:

• глубокая стрептодермия (эктима);
• множественные поражения кожи (диффузная стрептодермия);
• наличие иммунодефицита (пожилой возраст, перенесенные накануне ветряная оспа, грипп и другие острые вирусные инфекции, ВИЧ , первичные иммунодефициты, онкологические патологии и прочее);
• первые признаки развивающегося осложнения;
• выраженная интоксикация , длительная лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов более 1 см.

Какие антибиотики используют при стрептодермии?

Наиболее эффективными в отношении бета-гемолитических стрептококков являются антибактериальные препараты из группы пенициллинов . Поэтому лечение начинают именно с них. Если на протяжении 3-5 дней отсутствует лечебный эффект, то антибиотик необходимо заменить, так как нередко встречается инфекция, на которую не действуют некоторые антибактериальные препараты. Для адекватного выбора антибактериального препарата используют результаты антибиотикограммы (исследование мазка гнойных выделений).

Обычно назначают антибиотики в виде таблеток или суспензий, но в тяжелых случаях препарат может вводиться внутримышечно или даже внутривенно.

Антибактериальные препараты, применяемые для лечения стрептодермии:

Группа антибиотиков	Название препаратов	Рекомендуемые дозы для взрослых и детей старше 12 лет	Рекомендуемые дозы для детей младше 12 лет	Курс лечения
Пенициллины Важно! Препараты пенициллинового ряда довольно часто вызывают аллергические реакции, в этом случае рекомендованы макролиды и с осторожностью цефалоспорины.	Оспамокс Грамокс	500 мг 3 раза в сутки.	Детям до 2-х лет: 20 мг/кг за 3 приема. Детям 2-12 лет: 125-250 мг 3 раза в сутки.	7-10 дней
	Амоксициллин с клавулановой кислотой: Кламосар Бактоклав	250-300 мг 2-3 раза в сутки. Расчет доз проводится по амоксициллину.	Суспензия: 20-45 мг/кг/сутки за 2-3 приема.	5-10 дней
Макролиды	Фромилид Кларицин	250-500 мг 2 раза в сутки.	Для детей – суспензия (Фромилид): 7,5 мг/кг 2 раза в сутки.	7-14 дней
	Азимед Азицин Азитрокс Зитрокс	500 мг 1 раз в сутки.	5-10 мг/кг 1 раз в сутки.	5 дней
	Ровамицин	2-3 млн МЕ 2-3 раза в сутки.	150-300 тысяч МЕ/кг/сутки за 2-3 приема.	10-14 дней
Цефалоспорины	Цефуроксим Зиннат	250 мг 2 раза в сутки.	10 мг/кг/сутки за 2 приема.	7-10 дней
	Цефиксим Цефикс Супракс	200 мг 2 раза в сутки.	8 мг/кг/сутки за 2 приема.	7-10 дней
	Цефодокс	200 мг 2 раза в сутки.	10 мг/кг/сутки за 2 приема.	7-10 дней
Фторхинолоны		250 мг 2 раза в сутки.	Противопоказан детям до 15 лет, применяют только по жизненным показаниям.	7-14 дней

Чем лечить сухую стрептодермию?

Многие считают, что сухую стрептодермию (простой лишай) можно не лечить, стоит только провести общеукрепляющие мероприятия (витамины , иммуностимуляторы). Но на самом деле сухая стрептодермия лечится также, как и другие формы заболевания: антисептики, антибактериальные мази. Обычно назначают курс терапии на 7-10 дней. После такого лечения на коже остаются лишаеподобные пятна, которые самостоятельно пройдут через 1-3 месяца.

Особенно эффективно восстанавливают кожу при простом лишае ультрафиолетовые облучения (солнечные ванны без злоупотребления или физиопроцедуры).

Фото: сухая стрептодермия.

Лечение стрептодермии в домашних условиях. Народные методы

В природе существует огромное количество трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным свойством для кожи. Однако при стрептодермии использование только травяных средств часто оказывается неэффективным или лечение затягивается на неопределенный период. Но как дополнение к традиционным методикам терапии народное лечение значительно ускоряет сроки выздоровления.

Если вы решили не обращаться к врачу, то лечение можно пройти по схеме:

• Антисептики;
• Мази с антибиотиками;
• Примочки из травяных отваров;
• Питание с большим количеством витаминов, можно использовать поливитаминные аптечные препараты, народные средства для повышения иммунитета, биологически активные добавки (БАДы).

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

• Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
• Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль , выраженная слабость);
• Ухудшение общего состояния;
• Детский возраст до 1 года;
• Наличие сахарного диабета , ВИЧ и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
• Наличие сопутствующих кожных болезней (экзема, атопический или аллергический дерматит);
• Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.

Наиболее эффективными средствами народной медицины являются примочки с травяными отварами. Для таких примочек отвар пригоден к использованию не более 24 часов. Марлевые повязки обильно смачиваются в отваре и накладываются на пораженные участки кожи на 15-20 минут, процедуру повторяют не менее 2-3 раз в сутки.

Какие травы (примочки) эффективны при стрептодермии для детей и взрослых?

• листья ореха;
• сосновая живица;
• порошок (присыпка) сухих листьев дуба или желудей;
• присыпки со свежемолотым черным перцем и прочее.

Важно! Во многих источниках предлагаются средства для лечения стрептодермии, в состав которых входит мед . Но стрептококки хорошо растут на сладких питательных средах, такие себе "сладкоежки". Кроме того, мед часто вызывает раздражение и аллергические реакции на коже. Поэтому такое лечение может усугубить течение стрептодермии. Более эффективным из продуктов пчеловодства является прополис – натуральный антибиотик, его можно использовать наружно и внутрь.

Народные средства для повышения иммунитета:
1. Отвар шиповника : 4 ст. л. плодов настоять в термосе в 500 мл кипятка на протяжении 5-10 часов. Принимать по 50 мл перед едой 2 раза в сутки.
2. Сухофрукты с медом и орехами. Взять курагу, изюм, чернослив, финики и другие любимые сухофрукты, грецкие орехи, цедру лимона , и все это залить медом. Принимать по 1 ст. л. натощак.
3. Клюквенный морс с медом. Взять 500,0 грамм свежей клюквы , помять в пюре. Клюквенное пюре процедить, оставшуюся мякоть залить 1 литром кипятка, настоять 30 минут, процедить. В полученный настой добавить клюквенный сок и 1 ст. л. меда. Принимать по 200 мл 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.
4. Черный чай со смородиной , малиной , лимоном, медом и имбирем – это не просто очень вкусно, но и очень полезно, просто кладезь витаминов, микроэлементов, фитонцидов и эфирных масел .
5. Сок алоэ: добыть сок из листьев алоэ, принимать по 1 ч. л. 1-2 раза в сутки за 20 минут до еды.
6. Регулярное употребление меда, лимона, лука , чеснока , редьки и зелени.
7. Один грейпфрут в день – очень хороший помощник иммунитету.
8. Прополис. На 200,0 мл подогретого молока добавить 1/2 ч. л. прополиса. Когда он растворится, выпить перед сном.
9. Настойка прополиса. Измельченный на терке прополис залить водкой и настоять 2 недели в темном месте. Принимать по 5 капель 1-2 раза в сутки, добавляя в чай , сок или компот.10. Настойка эхинацеи (готовая аптечная форма) – по 30 капель утром натощак, предварительно развести в небольшом объеме воды .

Лечение стрептодермии: мази или таблетки, антибиотики, антисептики. Лечение в домашних условиях, народные методы. Сколько длится лечение – видео

Препараты при стрептодермии: антисептики, противовирусные, гормональные, антибиотики – видео

Лечение стрептодермии у детей: антисептики, антибиотики (мазь Банеоцин), антигистаминные препараты, гигиена – видео

Последствия и осложнения заболевания

При своевременно начатом лечении стрептодермия обычно протекает благоприятно, и происходит выздоровление. Но если не соблюдаются нормы гигиены, расчесываются высыпания или состояние иммунитета не позволяет справиться с инфекцией, то возможно развитие различных осложнений.

Осложнения стрептодермии можно разделить на последствия со стороны кожи и со стороны других органов. Чаще всего возникают осложнения со стороны кожи. При распространении стрептококковой инфекции в другие органы и ткани возникают общие осложнения, но это, к счастью, происходит достаточно редко, и в большинстве случаев протекает тяжело.

Осложнения стрептодермии со стороны кожи:

1. Хроническое течение стрептодермии – если стрептодермия протекает более 1 месяца и вскоре после выздоровления наступает рецидив, то речь идет о хронизации процесса. Полностью излечить хроническую стрептодермию невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии.

2. Образование на коже грубых рубцов. Шрамы на коже неправильной формы остаются всегда при поражении росткового слоя дермы, то есть после глубокой стрептодермии (эктимы). Со временем рубцы светлеют и уменьшаются в размере. При желании для устранения и уменьшения рубцов можно пройти лазерную глубокую шлифовку кожи.

3. Микробная экзема может развиться у людей с хронической стрептодермией. Она возникает в ответ на хроническое инфекционное воспаление кожи и длительное применение наружных антисептиков и антибиотиков.

4. Присоединение грибковой инфекции к коже может возникнуть в результате длительного использования антибиотиков. Микозы требуют длительного противогрибкового лечения.

5. Капельный (каплевидный) псориаз – редко можно встретить у людей после длительного течения стрептодермии. Проявляется мелкими высыпаниями по всему телу (кроме стоп и ладоней) розовых и красных оттенков капельной формы. Требует срочного длительного и комплексного лечения.

Фото: каплевидный псориаз.

6. Атрофия кожи – может развиться при сочетании стрептодермии и атопического дерматита, а также при длительном использовании гормональных мазей. Проявляется истончением кожи, появлением кожных провисаний, потерей эластичности, снижением тургора и образованием лихорадка, сильные головные боли;
4. Ревматизм . Считают, что любая стрептококковая инфекция может спровоцировать начало аутоиммунной патологии – ревматизма. При ревматизме поражаются многие органы, особенно страдают сердце и суставы. Требует длительного гормонального и антибактериального лечения, обычно протекает хронически.

Пятна после стрептодермии, как убрать?

После стрептодермии остаются пятна, которые могут быть заметными еще минимум месяц. Они могут быть красными, розовыми, фиолетовыми или коричневыми. Пятна образовываются на месте поврежденной кожи и сохраняются до полного восстановления эпидермиса.

Чтобы ускорить схождение красных пятен после стрептодермии, необходим уход за кожей:
1. Ежедневное вечернее очищение кожи, регулярное использование скраба.
2. Регулярное увлажнение кожи.
3. Питательные маски и крема.
4. Солнечные ванны или физпроцедуры с использованием ультрафиолетовых лучей.

Профилактика заболевания

• Обращать внимание даже на самые мелкие ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими средствами;
• не расчесывать кожу при кожных болезнях, укусах насекомых и других повреждениях;
• следить за чистотой своего тела: регулярно мыть руки с мылом и принимать душ;
• здоровый образ жизни и правильное питание – это крепкий иммунитет;
• регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение различных заболеваний;
• адекватное лечение атопического дерматита;
• изоляция больных со стрептодермией, скарлатиной, с гнойной ангиной.

Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео

Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Наиболее часто задаваемые вопросы

Стрептодермия заразна или нет?

Стрептодермия является заразным заболеванием, причем относится к высококонтагиозным инфекциям. Об этом говорят частые вспышки стрептодермии в детских коллективах. Стоит одному ребенку заболеть, как обязательно заболеет еще минимум один.

Как передается стрептодермия?

Заразиться стрептодермией можно от больного человека контактно-бытовым путем при непосредственном кожном контакте, через грязные руки и различные предметы (игрушки, посуда, полотенца, одежда и прочее). Также инфекция может передаваться воздушно-пылевым путем , то есть пыль, в которой есть бета-гемолитический стрептококк, может осесть на грязных руках и ранках, но таким путем заразиться сложнее, чем непосредственно при контакте с больным человеком и его вещами.

Возможна передача стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем – попаданием капелек мокроты и слюны больного скарлатиной или гнойной ангиной на собственную кожу или кожу другого человека.

Сколько заразна стрептодермия?

Стрептодермия заразна еще в инкубационном периоде, сразу после инфицирования и до тех пор, пока на коже есть фликтены, пузырьки и желтые корки, то есть до полного выздоровления. Это и объясняет повсеместное распространение стрептококковой инфекции и вспышки стрептодермии в детских коллективах и в семьях.

Карантин при стрептодермии. Если в детском коллективе выявлен ребенок со стрептодермией, то на эту группу или класс накладывается карантин сроком на 10 дней. За это время в помещениях проводится заключительная дезинфекция: обработка всех поверхностей, игрушек, постельного белья, штор, ковров и так далее.

Больные дети изолируются домой до полного выздоровления. Если заболевший ребенок проживает в санатории , в детском доме или в школе-интернате, то его переводят в изолятор или инфекционное отделение.

Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?

При своевременно начатом и правильном лечении стрептодермия обычно хорошо излечивается, и через неделю наступает выздоровление. Но бывают ситуации, когда стрептодермия затягивается на несколько недель, и даже на месяцы.

Причины неэффективного лечения стрептодермии:

• Развилось хроническое течение стрептодермии. В этом случае требуется длительное лечение у дерматолога и семейного врача (или педиатра) с использованием гормональных препаратов и иммуномодуляторов, а также лечение сопутствующих заболеваний.
• Отсутствие лечения или использование препаратов-фальсификатов (подделок). Для того, чтобы избежать приобретения препаратов-пустышек, все лекарства необходимо покупать только в официальных сертифицированных аптеках.
• Несоблюдение правил личной гигиены, купание, расчесывание высыпаний приводит к появлению новых очагов сыпи.
• Использование антибиотиков (как наружно, так и внутрь), которые не действуют на возбудителя . Если стрептодермия длительно не проходит, то просто необходимо узнать чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам (к сожалению, антибиотикограмму у нас проводят нечасто). Только правильно подобранные антибиотики способны справиться с инфекционными заболеваниями.
• Ослабленный иммунитет в результате сопутствующих заболеваний или перенесенных вирусных и других инфекционных болезней. При сниженных защитных силах организма вылечить любую инфекционную патологию сложно, даже при использовании самых "мощных" антибиотиков.
• Это не стрептодермия. Некоторые кожные заболевания очень схожи со стрептодермией, что может явиться причиной для неправильного диагноза и, соответственно, неадекватного лечения. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к опытным специалистам.
• Повторное развитие стрептодермии (рецидив) обычно указывает на сниженный иммунитет. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование и устранить причины плохой сопротивляемости организма к инфекциям.

Можно ли купаться при стрептодермии?

Во время лечения стрептодермии необходимо воздержаться от купания хотя бы на протяжении 3-5 дней. Лишняя влага способствует росту и размножению микроорганизмов, а с потоком воды инфекция распространяется на другие участки кожи. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Стрептодермия – природа кожного заболевания, как начинается, причины и предрасполагающие факторы, виды, формы и стадии, симптомы у детей и взрослых (фото высыпаний на лице, на конечностях и т.д.)

Стрептодермия – это дерматологическое бактериальное заболевание, которое вызывается стрептококками. Характеризуется тем, что на коже образуются розоватые шелушащиеся округлые пятна.

Правильней называть это заболевание стрептодермии, поскольку вместе со стафилодермиями, они образуют обширную группу гнойничковых заболеваний кожи (пиодермии). В основе развития данных заболеваний лежит гнойный воспалительный процесс, поражающий кожу и подкожно-жировую клетчатку. Все пиодермии разделяются на клинические формы в зависимости от возбудителя, распространенности и глубины воспалительного процесса.

Код пиодермий (стафилодермия и стрептодермия) МКБ 10 – L08.0. Стрептококковое импетиго классифицируется как L01. Рожистое воспаление (вызывается бета-гемолитическими стрептококками группы А) классифицируется как А46.

Справочно. Стрептодермия – это пиодермия, вызываемая стрептококками (преимущественно бета-гемолитическими стрептококками группы А).

Симптомы заболевания достаточно многообразны и в значительной степени зависят от:

• глубины воспалительного процесса (поверхностная или глубокая стрептодермия);
• локализации воспалительного процесса;
• возраста пациента, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.

Стрептодермия – классификация

В зависимости от глубины воспалительного процесса, стрептодермии принято разделять на поверхностные и глубокие.

Поверхностные формы стрептодермии представлены:

• стрептококковым импетиго;
• щелевым импетиго;
• папуло-эрозивными стрептодермиями;
• интертригинозными стрептодермиями;
• рожистыми воспалениями;
• синдромом стрептококкового токсического шока;
• острыми диффузными стрептодермиями.

К глубоким формам стрептодермий относят целлюлит (флегмону подкожно- жировой клетчатки) и вульгарную эктиму.

Справочно. В некоторых случаях, воспалительный процесс может быть вызван смешанной флорой (стафилострептодермии), в таком случае, чаще всего развивается поверхностное вульгарное импетиго.

Причины возникновения стрептодермий

В норме, человеческая кожа колонизирована большим количеством условно-патогенных микроорганизмов. Они составляют ее естественную микрофлору и не вызывают воспалительного процесса.

Также, они способствуют поддержанию естественных защитных механизмов кожи.

При достаточном уровне иммунитета неповрежденная кожа обладает неспецифической резистентностью (относительной врожденной устойчивостью к некоторым патогенным микроорганизмам). Неспецифическая устойчивость является первым защитным барьером, препятствующим проникновению в организм инфекционных агентов.

Жирные кислоты, выделяемые кожей, обладают выраженным бактерицидным воздействием (разрушающим) на бета-гемолитические стрептококки группы А.

Внимание. При наличии факторов риска (снижение иммунитета, травмы кожи и т.д.) уровень неспецифической резистентности заметно снижается. На фоне этого, воспалительный процесс могут вызывать, как и патогенные микроорганизмы, так и условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие на коже.

Факторами риска, способствующими развитию воспалительных процессов кожи и подкожно-жировой клетчатки, являются:

• иммунодефицитные состояния;
• стрессы, хронический дефицит сна, переутомления;
• постоянное переохлаждение;
• работа в жарких, душных помещениях;
• проживание в регионах с влажным климатом;
• работа в условиях высокой влажности (теплицы и т.д.);
• нарушения целостности кожных покровов;
• дефицит витаминов А, В, С, Е, а также цинка, магния или серы;
• несбалансированное питание;
• изменения гормонального фона (юношеские акне и т.д.);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и т.д.);
• сопутствующие заболевания кожных покровов (дерматиты, псориаз и т.д.);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• неправильно подобранный уход за кожей (пересушивание кожи, использование слишком агрессивных очищающих средств и т.д.);
• применение некачественной косметики;
• ожирение;
• наличие очагов хронической инфекции (стрептококковые тонзиллиты).

Внимание. За счет недостаточности барьерных функций кожи, дети раннего возраста более предрасположены к стафило- и стрептодермиям, чем взрослые.

Что может вызывать стрептодермию

Наиболее патогенными для человека стрептококками, часто вызывающими стрептодермию, являются гемолитические, зеленящие и негемолитические стрептококки.

Основной причиной всех стрептодермий являются бета-гемолитические стрептококки группы А. Зеленящие и негемолитические стрептококки поражают кожные покровы реже и, как правило, вызывают стрептодермию у детей или ослабленных пациентов.

Справочно. Распространенность стрептодермий обуславливается тем, что около 45% школьников (у пациентов старшего возраста этот процент выше) является хроническими носителями бета-гемолитических стрептококков группы А в носоглотке.

Передаются стрептококки воздушно-капельно, при кашле, разговоре или чихании.

При наличии стрептококковых воспалительных процессов на коже (рожистое воспаление, импетиго и т.д.) инфекция может передаваться контактным путем (личные вещи, простыни).

Справочно. Основным отличием стрептодермии от стафилодермии является поражение гладкой кожи.

При стрептодермиях поражается кожа вокруг рта, кожа голеней, подмышечных впадин, над молочными железами, в паховых и ягодичных складках и т.д. Также наблюдается периферическое распространение очага воспалительного процесса (от центра к периферии).

При стрептодермиях в воспалительный процесс не вовлекаются волосяные фолликулы и потовые железы. Фолликулиты и гидрадениты характерны для стафилодермий.

Как начинается стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей чаще всего протекает по типу папуло-эрозивных стрептодермий и стрептококковых импетиго. Стрептодермия на лице у ребенка часто протекает по типу щелевого импетиго (заеда в углах рта) или стрептококкового импетиго Фокса.

Папуло-эрозивная стрептодермия: симптомы

Справочно. Папуло-эрозивные стрептодермии чаще всего возникают у малышей грудного возраста.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию данной стрептодермии является:

• неправильный уход за ребенком,
• постоянное использование памперсов,
• наличие у малыша потницы,
• раздражающее действие на кожу мочи (при нечастой смене памперсов и редком подмывании ребенка),
• использование агрессивных моющих средств при стирке белья и т.д.

Данная стрептодермия располагается преимущественно на:

• ягодицах,
• ягодичных складках,
• бедрах,
• промежности,
• мошонке.

Справочно. Симптомы папуло-эрозивной стрептодермии проявляются появлением плотных синюшно-красноватых папулезных высыпаний. Вокруг папул располагается венчик гиперемии (покраснения).

На поверхности папулезной сыпи часто образуются фликтены (гнойные образования с легко разрывающейся покрышкой). После разрыва фликтен, обнажается эрозивная поверхность. Кожа вокруг эрозий воспалена, отечна и гиперемирована.

Также характерно образование корочек (сухих или мокнущих).

Стрептококковые импетиго Тильбери-Фокса

Справочно. Стрептококковые импетиго встречаются преимущественно у детей. Данный тип стрептодермий является высоко заразным. Поэтому часто при возникновении импетиго у одного ребенка, заражается весь коллектив.

Для данного типа стрептодермий характерно возникновение серозно-гнойных или серозных (пузырьки с вялой, дрябловатой крышкой и прозрачным содержимым) фликтен, окруженных венчиком гиперемии.

По мере прогрессирования заболевания (3-4 дня) фликтены ссыхаются, образуя рыхловатые, желтовато-зеленые корочки. После отпадания корочек могут обнажаться эрозивные поверхности. После заживления эрозий остаются временные очаги гиперпигментации и шелушений.

Образование глубоких атрофических рубцов для данной стрептодермии не характерно.

Заболевание часто осложняется присоединением лимфаденитов (воспаления лимфатических узлов) и лимфангитов.

Стрептококковое импетиго располагается преимущественно на:

• коже лица,
• вокруг губ (и на красной кайме губ),
• вокруг крыльев носа и т.д.

Справочно. Тяжелой разновидностью стрептококкового импетиго является буллезное импетиго.

Как начинается стрептодермия по типу буллезного импетиго

Буллезная стрептодермия поражает преимущественно кожные покровы на кистях, голенях и стопах.

Заболевание сопровождается возникновением крупных пузырей, наполненных серозно-гнойным или серозным содержимым. Размер пузырей может достигать нескольких сантиметров. Покрышка пузыря напряженная, образование окружено воспалительным венчиком. Тяжесть заболевания определяется толщиной рогового слоя кожи на участках воспаления.

После вскрытия пузыря обнажаются обширные эрозивные поверхности.

Интертригинозные стрептодермии

Воспалительный процесс поражает кожу в паховых и ягодичных складках, подмышечной области, за ушными раковинами, под молочными железами.

Данный тип стрептодермии характерен для пациентов с ожирением, сильной потливостью, тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями или сахарным диабетом.

При тяжелом течении стрептодермии возможно изъязвление воспалений и появление гнойных и гнойно-геморрагических корочек. Также возможно присоединение лимфангиита и лимфаденита.

Стрептодермии на лице в виде заедов (щелевые импетиго)

Щелевые импетиго располагаются в уголках рта. Заболевание может быть, как сопутствующим (сочетаться с другим типом стафило- или стрептодермии), так и единственным появлением стрептококкового поражения кожи.

Заеды отличаются высоко специфической клинической картиной. Пораженные стрептококком кожные покровы отечны, воспалены. В глубине складок образуются быстро вскрывающиеся фликтены и эрозии с нависающими белыми венчиками отслоившегося эпителия. Далее формируется неплотная корочка, легко разрывающаяся при движении губами.

Сухая стрептодермия (простой лишай)

Сухая стрептодермия встречается преимущественно у детей. Взрослые болеют гораздо реже.

Причиной указанной стрептодермии являются малопатогенные штаммы стрептококков.

Чаще всего, простой лишай встречается в организованных детских коллективах в весеннее время. Поражаются преимущественно открытые участки кожи (лицо, руки и т.д.).

Заболевание проявляется розовыми пятнами с беловатыми чешуйками. При появлении большого количества чешуек, пятна становятся серыми. После исчезновения чешуек остается очаг временной гиперпигментации.

Справочно. Простой лишай отличается длительным вялым течением и частыми рецидивами.

Стрептодермия у взрослых – как начинается

Стрептодермия у взрослых чаще всего протекает в виде:

• рожистого воспаления,
• поверхностного панариция (паронихия),
• целлюлита,
• заедов,
• эктимы.

Поверхностные панариции

Паронихия – это стрептодермия, поражающая ногтевой валик. У детей данный тип стрептодермий встречается реже, чем у взрослых.

Заболевание начинается с покраснения кожи ногтевого валика, появления отека и болезненности. При прогрессировании воспаления появляется пузырек с серозным содержимым, которое быстро нагнаивается.

Покрышка гнойного пузыря плотная, напряженная. Валик ногтя может значительно отекать, окружая ноготь по типу «подковы».

Справочно. При длительном течении заболевания, кожа приобретает синевато-розовый оттенок. Из-под воспаленного валика периодически выделяется гной. Также наблюдается деформация ногтевой пластины, ее расслаивание, потускнение.

Рожистое воспаление

Рожистая стрептодермия встречается преимущественно у пациентов пожилого возраста или грудных детей.

Воспалительный процесс локализуется преимущественно на коже ног (голени), туловища, лица.

Сопутствующими факторами, способствующими развитию рожистого воспаления кожных покровов, являются сахарный диабет, тромбофлебит вен нижних конечностей или венозная недостаточность, наличие экземы, грибковых инфекций.

Справочно. Рожистое воспаление характеризуется возникновением болезненного эритематозного очага (плотное, напоминающее лимонную кожуру образование с приподнятыми над непораженной кожей краями). Образование ярко красное, четко отграниченное от не воспаленной кожи.

Заболевание часто осложняется:

• лимфаденитами,
• лимфангитами,
• подкожными абсцессами,
• фасцитами,
• целлюлитами.

Целлюлит

Внимание. Дерматологическое заболевание с названием целлюлит не имеет ничего общего с косметологическим дефектом, обозначаемым тем же словом. Стрептодермия, протекающая по типу целлюлита – это тяжелейший воспалительный процесс в дерме и подкожно-жировой клетчатке, вызываемый бета-гемолитическими стрептококками группы А и золотистыми стафилококками.

В группу риска по развитию флегмоны подкожно-жировой клетчатки входят пациенты с тяжелыми эндокринными патологиями (сахарный диабет), цирротическим поражением печени, острой и хронической почечной недостаточностью, иммунодефицитными состояниями, наличием лейкозов и злокачественных опухолей.

Чаще всего целлюлит возникает на лице и нижних конечностях.

Очаг воспаления становится ярко красным, отечным, контуры воспаления нечеткие, при пальпации очаг резко болезненный. На воспаленной коже могут возникать абсцессы, геморрагические высыпания, пустулы или везикулы.

Также отмечается лихорадка, слабость, значительное ухудшение общего состояния больного.

Целлюлит может осложняться развитием:

• остеомиелита,
• тромбофлебита,
• абсцесса,
• некротизирующего фасцита,
• септического артрита,
• сепсиса,
• лимфангиита,
• лимфаденита и т.д.

Эктима (язвенные стрептодермии)

Справочно. Эктимой называют глубокий тип стрептодермии, протекающий с изъязвлением тканей. Воспалительный процесс вызывается преимущественно бета-гемолитическими стрептококками группы А.

Язвенные стрептодермии возникают, в основном, у ослабленных пациентов (лица с тяжелыми хроническими заболеваниями, авитаминозами, иммунодефицитами, истощением, алкоголизмом и т.д.). Поражается, как правило, кожа нижних конечностей.

Симптомами заболевания является появление гнойных фликтен, в течение нескольких суток ссыхающихся в корки. Воспалительный инфильтрат глубоко поражает ткани, поэтому после отпадения корки может выделяться остаточное гнойное и гнойно-геморрагическое содержимое, после чего обнажается глубокая язва. Края язвы возвышаются над кожей, дно покрыто некротизированными и гнойными налетами, при малейшем повреждении ткани кровоточат.

Налеты могут подсыхать, образуя буроватые корки, содержащие некротические массы и кровь.

Рубцевание язвы длительное и может продолжаться до месяца. После заживления язвы остается гипотрофический рубец.

Стрептодермия у детей – как лечить

Лечением стрептодермий должен заниматься исключительно специалист. Все препараты должны назначаться дерматологом.

Справочно. При глубоких стрептодермиях может понадобиться хирургическое лечение, вскрытие и дренирование гнойной полости с ее последующим промыванием антибактериальными растворами. Также может понадобиться хирургическое иссечение некротизированных поверхностей.

Стрептодермия у взрослых – лечение

Принципы лечения стрептодермий у взрослых и детей не отличаются. Однако, при назначении препаратов должны учитываться возрастные ограничения по их применению.

Стрептодермия – чем лечить

Все лечение должно проходить под контролем лечащего врача.

Лечение зависит от типа стрептодермии, возраста пациента, состояния его иммунитета, распространенности и глубины воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующих патологий, отягощающих течение болезни.

Для лечения стрептодермий могут применяться мази и лосьоны с антисептиками или антибиотиками. Также может назначаться системная антибактериальная терапия (азитромицин, эритромицин, цефтриаксон, цефазолин, цефалексин, доксициклин, гентамицин, ципрофлоксацин и т.д.).

Справочно. Прием антибиотиков при стрептококковых инфекциях должен длиться не менее 10-ти дней. Также может назначаться иммуномодулирующая терапия.

По показаниям, дополнительно может проводиться физиотерапевтическое лечение.

Стрептодермия – мазь для кожи

При лечении стрептодермий могут применяться мази с гентамицином, эритромицином, клиндамицином, линкомицином, хлорамфениколом. Также могут назначаться цинковые мази.

Справочно. По показаниям (сильный отек, зуд и т.д.), применяются комбинированные мази с антибиотиками и гормонами (бетаметазон и гентамицин, гидрокортизон и окситетрациклин, тетрациклин и триамцинолон).

Стрептодермия - кожное заболевание инфекционного характера, обусловленное проникновением и активизацией стафилококков (особого рода бактерий) в кожу.

Они обладают способностью поражать не только дерму, но и другие органы, становятся причиной тяжелых заболеваний (аутоиммунных) и дерматитов (чаще всего - аллергических).

Обычно отмечается у детей, но бывают случаи, когда диагностируется стрептодермия у взрослых, у женщин причем чаще. В медицине заболевание носит еще одно название - пиодермия стрептококковая. Характеризуется болезненными кожными высыпаниями, может привести к серьезным осложнениям, поэтому так важно не допустить этого заболевания, избегая провоцирующих его факторов.

Причины возникновения

Одна из важнейших функций человеческой кожи - барьерная, т. е. она защищает организм от проникновения в него патогенных агентов. Однако множество факторов (как внешних, так и внутренних) снижает это защитное действие, из-за чего и активируется стафилококк.

Эти факторы есть не что иное, как причины стрептодермии, которых нужно избегать:

Все эти причины можно обойти стороной, если относиться к своему здоровью ответственно. Соблюдение правил гигиены, укрепление иммунитета, сохранение душевного равновесия, здоровый образ жизни, сбалансированное питание - вот что поможет избежать эти провоцирующие факторы и не заболеть.

Если это все же произошло, напасть лучше распознать как можно раньше, чтобы вовремя пройти курс лечения и не довести дело до осложнений.

Характерные симптомы

Различные кожные заболевания очень часто похожи друг на друга, что затрудняет их диагностику. Однако симптомы стрептодермии у взрослых все-таки можно распознать самостоятельно, еще до приема у врача.

Читайте также: для очень сухой кожи – питание, увлажнение, снятие раздражения, ускорение регенерации кожного покрова.

К ним относятся:

• поражение кожного покрова: импетиго, турниоль, лишай, стрептококковые опрелость и эктима, заеды (трещины) в уголках рта;
• стафилококк поражает руки, ноги, лицо, спину, шею, плечи;
• зуд кожи - очень сильный, практически нестерпимый, приводящий к единственному желанию - расчесать пораженное место;
• в некоторых случаях отмечается повышение температуры;
• если к очагам поражения кожи близки лимфатические узлы, они могут увеличиться в размерах: несмотря на то, что данный симптом характерен преимущественно у детей, бывает, что он отмечается и при стрептодермии у взрослых;
• пораженные участки отмечаются покраснением, сухостью, шелушением;
• волосяной покров головы и ногти не подвержены влиянию стафилококка.

Фото того, как начинается стрептодермия у взрослых на лице:

При этом нужно помнить о том, что признаки стрептодермии могут носить индивидуальный характер. Это значит, что у разных людей высыпания могут не одинаковыми .

Разновидности болезни

Основные симптомы стрептодермии - высыпания, которые могут быть выражены по-разному. В зависимости от характера поражения кожи различают следующие их типы.

Импетиго

Диагностируется обычно в тех местах, где кожу можно легко поранить: на лице и конечностях. Начинается внезапно. Представляет собой пузырь (изначально - не больше бобового зернышка), наполненный мутным гноем, появляющийся на покрасневшем участке кожи.

В течение суток увеличивается (может достигать даже 3 см) и прорывает в конце концов. После этого на коже обнажается эрозия с рваными, неровными, шелушащимися краями. Она не отличается мокнущим характером, образует желтые утолщенные сухие корки.

Причем импетиго при стрептодермии может быть разным:

• стрептококковое: небольшие пузыри примерно с булавочную головку, но не больше чечевицы;
• буллезное: размер высыпаний - с лесной орех, а порой даже с голубиное яйцо;
• щелевидное: представляют собой трещины на крыльях носа или в уголках губ (называется еще заедами или ангулитом/хейлитом).

Все три вида импетиго являются симптомами стрептодермии. Чаще всего они сопровождаются достаточно сильным зудом. Даже взрослые допускают расчесывание пораженного участка, и тогда сыпь расширяет свой ореол распространения. Образуется большое количество инфицированных очагов.

Турниоль

Иногда импетиго переходит в несколько иную форму поражения кожи, которую называют турниоль. Пузыри образуются с достаточно плотной крышкой, которая не вскрывается, сыпь при этом не расширяет очаг поражения, однако мелких пузырей с гнойным содержанием рассыпается по телу достаточно много. Часто турниоль поражает околоногтевой валик.

Простой лишай

У детей стрептодермия часто сопровождается простым , но и у взрослых он иногда бывает единственным симптомом заболевания, хотя гораздо реже. Проявляется он в виде круглых розовых пятен, которые покрываются белесыми чешуйками разной величины.

Если их много, пятно приобретает серовато-белый оттенок. С развитием инфекции пятен становится больше, они увеличиваются в размерах, имеют четкие границы.

Стафилококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия)

Образуется в кожных складках у тучных людей. Соприкасающиеся друг с другом кожные поверхности отличаются покраснением, отечностью, шелушением с последующим образованием мокнущих эрозий.

Так как в складках происходит постоянное трение друг об друга, пузырьки вскрываются практически мгновенно. Мокнущие эрозии со временем приводят к образованию трещин, которые причиняют сильную боль.

Стрептококковая эктима

Представляет собой более глубокое поражение роговых слоев кожи. Образуется пузырек с гнойным содержимым, он в короткие сроки увеличивается, затем высыхает и превращается в желтую корку светло-зеленого оттенка.

В отличие от импетиго, она очень плотно прилегает к коже. Если ее снять, под ней обнажится язва, достаточно болезненная, с рваными краями и гноем. Если импетиго и турниоль заживают без всяких последствий, то после стрептококковой эктимы почти всегда остаются заметные рубцы.

Чаще всего такая форма стрептодермии у взрослых поражает нижние конечности. Опасна своими последствиями, так как стафилококк может задеть внутренние органы.

Хроническая форма

Если постоянные причины стрептодермии - одни и те же внешние факторы (переохлаждение, заболевание, травма на одном и том же месте и т. д.), то она переходит в хроническую форму. Пузырьки вновь и вновь образуются на коже под влиянием провоцирующих факторов, а между рецидивами на их месте образуется обширная зона шелушений.

Несмотря на такое разнообразие форм, стрептодермия лечится одними и теми же методами. Желательно не заниматься самолечением, а при первых же симптомах рекомендуется немедленно обратиться к врачу - лучше к дерматологу. После профессиональной современной диагностики будет назначено соответствующее лечение.

Диагностика

Для подтверждения диагноза стрептодермии проводятся следующие процедуры:

• микологический анализ;
• внешний осмотр высыпаний;
• содержимое гнойника может быть взято на бактериологический посев;
• микроскопическое исследование.

Проанализировав и изучив состояние пациента и основные причины заболевания, врач также может назначить для подтверждения диагноза:

• ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия);
• несколько анализов крови: клинический, на выявление уровня сахара и гормоны щитовидки;
• копрограмму;
• УЗИ брюшной полости.

При наличии внешних характерных симптомов, а также обнаружении стафилококка на коже, взятой для анализов, диагноз подтверждается.

При этом нужно знать, что если до осмотра у врача применялись любые антибактериальные мази для устранения высыпаний, это затруднит диагностику стрептодермии , так как анализы могут выдать неправильный результат.

Только при 100%-но верном диагнозе врач назначит, чем лечить стрептодермию, и расскажет, как ухаживать за пораженными участками кожи.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечения стрептодермии у взрослых назначают различные медикаментозные препараты антисептического и антибактериального действия.

Средства для наружного применения

• Дезинфицирующие растворы для обработки кожи вокруг очага дважды в день для локализации его дальнейшего распространения (салициловый, борный спирт).
• Влажно-подсыхающие повязки с водными растворами . Стерильная многослойная салфетка, смоченная в растворе и отжатая, накладывается на очаг. Через четверть часа процедура повторяется. В день такой комплекс должен повторяться не менее трех раз с интервалом в три часа. В качестве растворов берутся резорцин и нитрат серебра.
• Заеды при стрептодермии обрабатываются азотнокислым серебром трижды в день.
• В случае хронической формы течения заболевания гнойники вскрываются . Производится данная операция исключительно профессионалами, но ни в коем случае не самостоятельно, чтобы не занести инфекцию и не вызвать тем самым серьезнейшие осложнения. После того, как гнойники вскрываются, они обрабатываются антибактериальными мазями (тетрациклиновой или стрептоцидовой) трижды в день и закрываются повязками.
• На корки можно также воздействовать дезинфицирующими мазями : риванолом, этакридин-борно-нафталановой, эритромициновой.
• На короткий срок использования под контролем врача назначаются гормональные наружные средства - «Тридерм» или «Лоринден А, С».
• Если имеет место острый воспалительный процесс, могут назначить ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи. Физиотерапия может проводиться посредством УФО, гелиотерапии, УВЧ, ультразвука, электрофореза, фонофореза, лазеротерапии.
• Пораженную кожу рекомендуется также обрабатывать йодом .
• При единичных высыпаниях обычно используют ихтиол в чистом виде.

Еще одна эффективная и недорогая мазь при стрептодермии у взрослых – Гиоксизон. В ее состав входит тетрациклин (антибиотик) и гидрокортизон (гормон). Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Препараты для внутреннего употребления

• Чтобы блокировать активное распространение инфекции, врач может назначить антигистаминные препараты - «Кларитин» или «Телфаст».
• Если процесс получил широкое распространение, если наблюдается повышенная температура, увеличились лимфатические узлы, прописываются антибиотики (пенициллин и его полусинтетические аналоги, тетрациклин, макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины).
• Если процесс выздоровления затягивается, назначается витаминотерапия (упор делается на ретинол, тиамин, пиридоксин, аскорбиновую и ниациновую кислоты).
• Для укрепления иммунитета прибегают к аутогемотерапии и пирогеналу .

В особо тяжелых случаях ставится прививка от стрептококка . На все время лечения стрептодермии вплоть до полного выздоровления (от 2 до 4 недель) на больного накладывается карантин. Однако заболевание к затяжным не относится, так что момент полного выздоровления при отсутствии осложнений наступает быстро.

Не особо доверяя медикаментозным препаратам, чтобы поддержать основной курс терапии, многие проводят лечение стрептодермии в домашних условиях с помощью народных средств. Однако оно дает эффект лишь в том случае, если разрешено врачом и сочетаемо с основным курсом.

Как лечить народными средствами

Чтобы ускорить выздоровление, при заболевании допускается вспомогательная терапия народными средствами.

• используются повязки, смоченные в отварах трав, которые обладают подсушивающими свойствами и не являются аллергенами: это ромашка и кора дуба;
• так как на время болезни нельзя принимать ни душ, ни ванны, здоровую кожу рекомендуется протирать салфетками, смоченными в отваре ромашки;
• нужно избегать перегрева кожи и повышенного потоотделения;
• соблюдение диеты, которая исключает из рациона сладкое, жирное, острое;
• одежда должна быть из «дышащих», натуральных материалов.

Любое лечение, даже самыми проверенными методами, должно сопровождаться разрешением и контролем врача. В ином случае могут возникнуть осложнения, трудно поддающиеся корректировке.

Осложнения после стрептодермии

Стрептодермия может закончиться осложнениями, если человек склонен к аллергиям, а также при несвоевременном или неправильном лечении. Эти факторы способствуют тому, что чувствительность кожи к стрептококкам повышается. Это приводит к:

• микробной экземе - микроэрозии ярко-красного цвета начинают выделять капли сывороточной жидкости;
• поражение стафилококковой инфекцией внутренних органов, чаще всего ими становятся печень или сердце;
• косметические дефекты на коже (рубцы) после стрептококковой эктимы.

Осложнения после стрептодермии у взрослых требуют длительного и серьезного лечения, поэтому обязательно нужно сделать все, чтобы не допустить их. Само заболевание также гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Поэтому всегда нужно заботиться о здоровом образе жизни - той основе, которая позволит коже всегда выглядеть ровной, красивой и практически идеальной.

При наличии каких-то внутренних заболеваний необходимо своевременно их пролечивать, постоянно укреплять иммунитет, соблюдать правила гигиены, всегда вовремя обрабатывать любые ранения и травмы кожи.

Профилактика стрептодермии заключается в том, чтобы не допустить факторов, провоцирующих развитие стафилококковой инфекции на коже.