Лечение гарднереллы у женщин. Лечение инфекции половой системы

В нашем организме существует огромное количество не только вредных, но и полезных бактерий. Они обитают везде: на поверхности кожи, в кишечнике, на слизистых оболочках и во влагалище. Таким образом, почти каждый орган имеет свою индивидуальную микрофлору, которая обеспечивает его нормальное функционирование. Полезные бактерии, обитающие во влагалище, позволяют ему бороться с различными инфекциями. Но довольно часто хрупкий баланс микрофлоры нарушается, в результате чего становится больше вредных микробов, самыми распространёнными из которых считаются гарднереллы. Это приводит к развитию одноимённого заболевания, приносящего организму вред и требующего лечения.

Определение гарднереллёза у женщин

Гарднереллёз, или бактериальный вагиноз, - это патологическое состояние, при котором во влагалище преобладает микроорганизм гарднерелла. Он представляет собой мельчайшую бактерию, которая в нормальных условиях также обитает в человеческом теле вместе со многими другими. Считается, что у здоровой женщины во влагалище преобладают закисляющие лактобактерии, которые создают оптимальную среду. Если же это соотношение нарушается, возникает гарднереллёз со всеми сопутствующими симптомами.

Преобладание гарднереллы в микрофлоре влагалища называется бактериальным вагинозом

Заболевание встречается как у женщин самого разного возраста, так и у мужчин. Представители сильного пола страдают от недуга гораздо реже, так как имеют меньший по сравнению с девушками объём слизистой оболочки.

Какое количество микроорганизмов в мазке считается нормой

Если количество гарднерелл превышает допустимые значения, у пациентки начинают формироваться основные симптомы заболевания. В обычных условиях также можно обнаружить эту бактерию в анализах. Для диагностики имеют значение следующие показатели:

• 10 5 –10 6 микроорганизмов в мазке здоровой женщины считается нормой;
• 10 7 –10 9 - говорит об устойчивом заражении;
• 10 4 микроорганизмов в мазке при беременности является поводом для беспокойства.

Может ли гарднерелла находиться во рту

Если заболевание существует в организме достаточно долго (полгода и более), бактерии постепенно распространяются по кровеносному руслу и мигрируют в ротовую полость. А также заражение может произойти при оральном сексе без защиты. Гарднереллы оседают на слизистой оболочке рта и начинают активно расти и размножаться, накапливаясь в области миндалин и глотки. Нередко это заканчивается развитием воспалительных процессов (стоматитов, фарингитов, ларингитов).

Гарднереллёз полости рта сопровождается образованием налёта на слизистой оболочке

Таблица: разница между гарднереллёзом и молочницей

Сравнительный признак	Гарднереллёз	Молочница
Разновидность микроорганизма, вызывающего заболевание	Бактерия
Как выглядят выделения	Зеленовато-коричневые, мутные	Белые, желтоватые
Имеющийся специфический запах	Испорченной рыбы или протухшего мяса, резкий	Кисловатый, творожный, едва уловимый
Количество выделений	До 250 миллилитров в сутки	50–200 миллилитров
Усиление симптомов после сексуального контакта	Выраженное	Практически отсутствует
Поражение других органов и систем	Встречается крайне редко	Полость рта, желудочно-кишечный тракт

Существующие разновидности заболевания

Классификация недуга по течению патологического процесса:

• острый (возникает при проникновении в организм при половом контакте большой дозы возбудителя, симптомы нарастают за 2–3 дня);
• подострый (формируется за полторы-две недели);
• хронический (существует на протяжении полугода);
• рецидивирующий (фазы обострения сменяются ремиссией).

Разновидности заболевания по характеру выделений:

• серозная форма - преобладает жёлтый оттенок выделений;
• гнойная - преимущественно зелёный цвет секрета;
• фибринозная - имеются кровянистые прожилки в выделениях.

Классификация недуга по наличию вторичной инфекции:

• изолированный гарднереллёз;
• сочетание с:
  • хламидиозом;
  • сифилисом;
  • трихомонозом;
  • триппером;
  • кандидозом.

Почему возникает гарднереллёз

Чтобы развилось подобное заболевание, необходимо не только наличие бактерии, но и некоторые действующие факторы. Чаще всего к ним относят:

• частую смену половых партнёров;
• бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
• ежедневные спринцевания;
• использование обычного мыла в качестве средства для интимной гигиены;
• посещение общественных мест по типу бани, сауны, бассейна, спортивного зала;
• нервно-эмоциональные потрясения;
• ношение тугого белья из синтетических тканей;
• работу в условиях повышенной температуры и влажности;
• инфекционные заболевания;
• патологии иммунной системы (ВИЧ, первичное повреждение костного мозга).

Пути передачи недуга

Заболевание может возникнуть у совершенно здоровой женщины при нарушении нормальной микрофлоры влагалища, даже если она не имела незащищённых сексуальных связей. Однако лидирующим путём инфицирования по-прежнему остаётся половой (оральное, анальное и вагинальное проникновение имеют одинаковый риск заражения). Гарднереллёз также может передаваться при ношении общего белья, использовании недостаточно обработанных секс-игрушек.

Длительность инкубационного периода

В среднем клинические симптомы болезни начинают проявляться через 2–14 дней после инфицирования. Их интенсивность зависит от возраста пациентки, состояния её здоровья и наличия других заболеваний, передающихся половым путём.

У лиц пожилого возраста в 80% случаев недуг протекает практически бессимптомно, что связано с более медленными обменными процессами.

Видео: доктор рассказывает об особенностях возникновения недуга

Основные симптоматические признаки патологии

Бактериальный вагиноз характеризуется преобладанием местных проявлений над общими. Заболевание прогрессирует крайне медленно, а усиление признаков наблюдается после перенесённой вирусной инфекции (ОРВИ, простуды), стресса, физической нагрузки или сексуальной активности.

Основные симптомы заболевания:

1. Боль в области малого таза. Она носит слабый ноющий характер, интенсивность нарастает при мочеиспускании. В период менструации неприятные ощущения усиливаются в несколько раз, становятся сжимающими и схваткообразными.
2. Патологические выделения. Они имеют неприятный запах, который ощущается за несколько метров, а также жёлтый, коричневый или зелёный цвет. Выделения довольно трудно отстирываются от одежды и могут переполнять ежедневную прокладку.
3. Отёчность мягких тканей. Малые половые губы и клитор отекают, становятся крайне чувствительными и резко болезненными. Через некоторое время при отсутствии протираний и использования впитывающих салфеток на них появляется тёмный налёт, который легко счищается.
4. Зуд и жжение при мочеиспускании свидетельствуют о проникновении бактерий в уретру и мочевой пузырь. Такой симптом встречается на поздних стадиях развития недуга.

Гарднереллёз и вынашивание ребёнка

При длительно существующем заболевании вероятность забеременеть снижается с каждым годом. Если же зачатие всё же произошло, будущая мама сталкивается с огромным риском инфицирования малыша: бактерии через детское место проникают в организм плода. Высока вероятность заражения и во время родов.

Симптомы заболевания в период беременности усиливаются: женщина испытывает нестерпимый и зуд и жжение, а количество выделений возрастает до 300–350 миллилитров в сутки. Нередко во время ночного сна пострадавшая травмирует ногтями слизистую оболочку наружных половых органов, что заканчивается присоединением вторичной инфекции.

Мне доводилось участвовать в принятии родов у женщины, длительное время страдавшей от гарднереллёза. Она не смогла вылечить заболевание до беременности, в результате чего у малыша также подтвердили наличие этой инфекции. Ребёнок родился гораздо раньше срока, в результате чего не мог дышать самостоятельно. Врачи приняли решение о выхаживании младенца в реанимации. Через несколько месяцев он пошёл на поправку, но в будущем подобная инфекция вызывает серьёзное отставание в физическом и нервно-психическом развитии от сверстников.

Как проводится диагностика заболевания

Внешние проявления гарднереллёза имеют сходные признаки со многими другими патологиями, которые передаются половым путём. Это значительно затрудняет постановку диагноза. Бактериальный вагиноз приходится дифференцировать с:

• трихомонозом;
• кандидозом;
• хламидиозом;
• уреаплазмозом;
• микоплазмозом;
• гонореей.

Помните, что перед посещением гинеколога и сдачей мазка не стоит проводить спринцевание влагалища антисептическими растворами. За время работы в медицинской лаборатории мне не раз приходилось сталкиваться с тем, что женщины самостоятельно смывали всю патогенную микрофлору, в итоге исследование приходилось переделывать повторно. Если вы хотите получить достоверный результат, рекомендуется отложить проведение гигиенических мероприятий на некоторое время. Только так удастся определить недуг на ранней стадии.

Способы подтверждения диагноза:

Ведущие методики терапии гарднереллёза у женщин

Лечение бактериального вагиноза основывается на нормализации микрофлоры влагалища. Для этого доктора используют не только фармацевтические препараты, но и специальную диету. А также в восстановительном периоде допустимо применение различных физиологических процедур, которые способствуют укреплению иммунитета. В большинстве случаев при заболевании лечение является обязательным. Крайне редко встречаются эпизоды самостоятельного устранения недуга без медикаментозного вмешательства (преимущественно у пациенток молодого возраста).

Половому партнёру женщины терапия требуется только в том случае, если у него также повышен уровень гарднереллы. Для этого мужчине необходимо сдать специальные анализы у уролога (мазок из мочеиспускательного канала).

Видео: мнение доктора о необходимости терапии

Лечение недуга с помощью фармацевтических средств

Медикаментозная терапия гарднереллёза включает в себя применение как местных, так и общих препаратов. Первые могут быть использованы в виде свечей и растворов для спринцевания, а также в форме мазей и гелей. Вторые же представлены таблетками, капсулами и уколами для внутримышечного или внутривенного введения. Длительность терапии и выбор препаратов определяет врач-гинеколог. Самостоятельное лечение может привести к усугублению уже имеющихся проблем в организме.

Гарднерелла чувствительна к противомикробным средствам. Именно поэтому они являются первой группой лекарств, которые помогают справиться с болезнью.

Местные препараты, используемые для борьбы с недугом:

1. Свечи с антибиотиком позволяют предотвратить рост гарднереллы и её дальнейшее развитие в организме. Чаще всего применяют следующие препараты:
   • Метронидазол;
   • Клиндамицин;
   • Ацилакт;
   • Йодоксид;
   • Гексикон.
2. Противогрибковые мази и свечи предотвращают развитие грибковой микрофлоры и не дают формироваться молочнице. С этой целью используют:
   • Нистатин;
   • Пимафуцин;
   • Леворин;
   • Флуконазол;
   • Флюкостат.
3. Свечи, содержащие большое количество лактобактерий, помогают нормализовать внутреннюю среду влагалища. Самые известные препараты:
   • Лактобактерин;
   • Вагинорм-С;
   • Вагилак;
   • Лактожиналь.
4. Антисептические средства для промывания способствуют удалению вредной микрофлоры. С этой целью применяют разведённые растворы Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина.

Фотогалерея: препараты для местной терапии при гарднереллёзе

Полижинакс - свечи с антибиотиком, воздействующим на гарднереллу Клотримазол позволяет предотвратить молочницу Лактонорм способствует росту лактобактерий Мирамистин создаёт условия для гибели вредных бактерий

Системные препараты

Медикаменты для системного лечения заболевания:

1. Антибиотики в таблетках и капсулах применяются в том случае, когда местная терапия не принесла ожидаемого эффекта. Самые распространённые препараты:
   • Азитромицин;
   • Орнидазол;
   • Далацин;
   • Юнидокс Солютаб.
2. Нестероидные противовоспалительные средства помогают избавиться от зуда и жжения, а также уменьшают выраженность неприятных ощущений в области малого таза. С этой целью используют:
   • Диклофенак-Натрий;
   • Индометацин;
   • Ибупрофен;
   • Пироксифер;
   • Ортофен;
   • Роданол;
   • Целекоксиб;
   • Рофекоксиб;
   • Виокс;
   • Целебрекс;
3. Иммуностимуляторы улучшают восстановительные процессы, протекающие в организме, способствуя образованию новых клеток. Самые известные медикаменты этой группы:
   • Виферон;
   • Вобэнзим;
   • Амиксин;
   • Полиоксидоний;
   • Цитовир.

Фотогалерея: лекарства для системной терапии гарднереллёза

Доксициклин - это антибиотик, вызывающий гибель гарднерелл Мелоксикам снимает воспаление Иммунал способствует укреплению иммунитета

Народная медицина в качестве вспомогательного средства

Довольно часто у пациенток не бывает возможности сразу же обратиться к врачу (командировка, отпуск), или же приём доктора назначен через несколько дней, а неприятные ощущения продолжают одолевать. В этих случаях допустимо применение средств народной медицины. Различные спринцевания и тампоны помогут избавиться от основных проявлений недуга и облегчат ожидание. Помните, что такое лечение не решит проблему полностью, так как для восстановления нормальной микрофлоры необходим приём фармацевтических препаратов.

Мне довелось столкнуться с пациенткой, которая полностью отказалась от традиционной терапии, предпочитая использовать травы и растения с целью устранения бактериального вагиноза. Регулярные спринцевания высокодозированными растворами привели к тому, что больная не только не вылечила гарднереллу, но и приобрела серьёзный химический ожог слизистой оболочки влагалища. Пострадавшую увезли на скорой помощи в отделение гинекологии, где ей была проведена реконструктивная пластическая операция. К сожалению, в результате этой процедуры женщина потеряла чувствительность и испытывает проблемы с половой жизнью.

Самые популярные народные рецепты:

Таблица: физиотерапия в лечении заболевания

Название методики	Как проводится процедура	Основные эффекты
Радоновые ванны	Погружение пациентки по пояс в воду, обогащённую этим химическим элементом	Вызывает гибель большинства патогенных микроорганизмов, при этом не нанося ущерба нормальной микрофлоре
	Точечное воздействие мельчайших импульсов на определённые участки организма	Способствует ускорению восстановительных и регенерационных процессов в человеческом теле
Лекарственный электрофорез с противовоспалительными средствами	Введение в организм медикаментозных препаратов с помощью тока	Более быстрое и эффективное введение вещества и распределение его в мягких тканях
Индуктотермия	Применение магнитных полей разной интенсивности	Уменьшение неприятных ощущений, предотвращение формирования спаечного процесса

Фотогалерея: физиопроцедуры в гинекологии

Радоновые ванны вызывают гибель патогенных микробов Электростимуляция ускоряет процессы образования новых клеток Лекарственный электрофорез используется с целью введения противовоспалительных и антибактериальных средств

Изменение питания и образа жизни при гарднереллёзе

Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища, доктора рекомендуют женщинам соблюдать определённую диету. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• употреблять только свежие и натуральные продукты без химических добавок (можно покупать на рынке или у частных продавцов);
• обязательно завтракать, обедать и ужинать. Также должно быть два перекуса, чтобы перерывы между едой не затягивались дольше трёх часов;
• ежедневно пить до полутора литров чистой воды;
• отказаться от употребления алкоголя;
• пищу запекать, тушить или отваривать, чтобы в ней сохранялись витамины;
• не есть сладости, так как они содержат много быстрых углеводов и сахаров, создающих оптимальную среду для размножения бактерий;
• свести количество соли к 5 граммам в сутки.

Какие продукты обязательно нужно включить в рацион:

Правила для женщин на период лечения

На время терапии гарднереллёза вам придётся немного изменить обычный образ жизни и отказаться от некоторых привычек до полного выздоровления. Не забывайте, что соблюдение этих правил поможет вам достигнуть положительных результатов уже за несколько недель. Что не рекомендуется делать при бактериальном вагинозе:

• проводить эпиляцию бикини и промежности - эти процедуры являются стрессом для организма;
• посещать бани, сауны, долгое время лежать в горячей ванне или джакузи;
• заниматься сексом - существует риск заражения партнёра;
• самостоятельно пить антибактериальные препараты;
• носить утягивающее бельё;
• купаться в открытых водоёмах и бассейнах.

Прогнозы лечения и возможные неприятные последствия

Терапия гарднереллёза - это крайне сложный и длительный процесс. Зачастую на восстановление нормальной микрофлоры уходит очень много времени, а некоторые женщины бросают лечение, не дойдя даже до половины. Помните, что реабилитация после подобного заболевания протекает гораздо медленнее при следующих недугах:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• варикозное расширение вен.

У девочек-подростков и лиц молодого возраста гарднереллёз проходит практических без видимых последствий при своевременно начатой терапии. У женщин более старшего возраста и пожилого населения из-за медленных обменных процессов реабилитация длится до нескольких лет.

Заболевание склонно к рецидивированию. Излечение не гарантирует того, что через пару месяцев или лет у вас снова не обнаружится гарднереллёз.

Особую роль в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища играет соблюдение правил личной гигиены. В период лечения крайне важно, чтобы у вас была возможность каждые несколько часов обрабатывать промежность и менять прокладки. Мне доводилось участвовать в лечении пациентки, которая двенадцать часов на работе находилась в горячем цеху. У неё практически не было возможности помыться, а в жаркое время года даже несмотря на вентиляцию в помещении стояла высокая температура, в результате чего женщина постоянно потела. Избыточное образование кожного сала способствовало появлению зуда и жжения, а вся проводимая терапия гарднереллёза была бесполезна. Только после того, как пациентке удалось взять отпуск на два месяца и уехать в санаторий, лечение стало эффективным. Морская вода и тёплый воздух в сочетании с фармацевтическими препаратами и соблюдением правил гигиены помогли женщине забыть о своём недуге.

Какие осложнения и негативные последствия встречаются у пациенток с гарднереллёзом:

• проблемы с зачатием - изменённая микрофлора вызывает гибель сперматозоидов, когда они не успевают достигнуть яйцеклетки;
• формирование спаек - разрастаний соединительной ткани в полости малого таза, которые нарушают нормальное прикрепление зародыша в матке;
• длительно существующее бесплодие различного характера;
• воспалительные заболевания органов малого таза: матки, труб, яичников, мочевого пузыря и уретры;
• снижение иммунитета;
• внутриутробное инфицирование плода;
• проникновение бактерий в организм ребёнка во время родов.

Фотогалерея: осложнения недуга

Длительно существующая желтуха свидетельствует о заражении новорождённого Воспаление яичников возникает при проникновении микрофлоры из влагалища Спаечный процесс характеризуется разрастанием соединительной ткани и нарушает процессы зачатия и развития плода

Как защитить себя от развития заболевания

Лечение гарднереллёза требует затраты большого количества сил и средств. Именно поэтому гораздо проще защитить свой организм от развития такого заболевания, чем проходить курс терапии. С этой целью докторами разработаны правила индивидуальной профилактики недуга.

Во время обучения на четвёртом курсе медицинского университета мне довелось несколько месяцев стажироваться в отделении гинекологии в Сербии. В это время доктора как раз проводили исследование на тему профилактики бактериального вагиноза с помощью приёма лактобактерий и молочных продуктов. Для исследования была отобрана группа пациенток, которые на протяжении всей жизни в зимнее время года сталкивались с гарнереллёзом и его неприятными последствиями. Более половины из них имели проблемы с иммунитетом (часто болели, простужались). Всю осень врачи рекомендовали им принимать определённые таблетки с высоким содержанием латобактерий, а также женщины добавили в рацион молочные продукты (сыры, сметану, закваски), которые употребляли каждый день по нескольку раз. С приближением холодов доктора взяли у пациенток необходимые анализы - мазки из влагалища. У 95% исследуемых больных практически не наблюдалось гарднереллы в материале. Ещё 5% признались, что не всегда строго следовали рекомендациям докторов и употребляли алкогольные напитки. Большая часть всех пострадавших благодаря такой методике смогла навсегда забыть о своём заболевании.

Правила индивидуальной профилактики гарднереллёза у женщин:

Гарднереллез являет собой острое бактериальное заболевание мочеполовой системы, которое может возникать как у мужчин, так и у женщин. Возбудителем данной болезни является бактерия Gardnerella vaginalis.

Выделяют следующие причины развития такой половой инфекции:

1. Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
2. Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
3. Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).
4. Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
5. Не соблюдение правил интимной гигиены.
6. Длительное лечение антибиотиками.
7. Резкое понижение иммунной системы.

Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.

Все предрасполагающие факторы к активному прогрессированию бактерии Gardnerella vaginalis объединяет сниженный иммунитет, поскольку в таком состоянии человек становится сильно уязвим к подобного рода заболеваниям. В свою очередь дать толчок к ослаблению иммунитета может сильный стресс, хроническое переутомление, физическое истощение организма либо недавно перенесенные болезни (или хирургические вмешательства).

Существует три основных пути заражения таким видом бактериального вагинита:

1. Половой пенисно-генитальный контакт - это наиболее частый путь заражения таким вагинозом. При этом стоит отметить, что бактерия может попасть от носителя инфекции к здоровому человеку, как через традиционные сексуальные контакты, так и при анальном или оральном сексе. Презерватив при этом мало чем сможет помочь. В большинстве случаев такой вид контрацепции направлен только на препятствование нежелательной беременности.
2. Вертикальный путь передачи Gardnerella vaginalis случается во время родов. При этом бактерия поражает новорожденного ребенка, но, к счастью, не развивается дальше в его микрофлоре, так как у младенцев еще просто нет вещества гликогена, который так необходим данной бактерии для нормального роста.
3. Контактно-бытовой путь заражения может случиться при пользовании совместными средствами гигиены (полотенцами, бельем, мочалками и т.п.). Реже попадание бактерии случается в бане или сауне, когда человек прикасается кожей гениталий к грязным сиденьям.

Исходя из вышеприведенных способов заражения, назвать Gardnerella vaginalis болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя. Несмотря на это, в большинстве случаев такая патология выявляется именно у тех женщин, которые ведут активную половую жизнь и часто сменяют сексуальных партнеров. Связана такая закономерность с тем, что при незащищенном сексуальном сношении здоровая вагинальная микрофлора женщины сталкивается с пораженной мужской микрофлорой.

После этого партнер-носитель инфекции просто передает бактерию женщине, которая, попадая в благоприятные условия влагалища, начинает там активно размножаться. Что касается только носительства Gardnerella vaginalis, то инкубационный период в таком случае может длиться годами. При этом человек может и вовсе не замечать явных признаков заболевания. Несмотря на это, болезнь все равно рано или поздно начнет себя проявлять.

Более того, гарднелла будет постоянно угнетать иммунитет, делая человека ослабленным и восприимчивым к другим патологиям. Чтобы выявить данный неспецифический вагинальный анаэроб, следует взять ДНК анализ, посев (мазок) из половых органов и анализ ПЦР. Также важно сделать это как можно раньше, ведь своевременная диагностика и начатое лечение может уберечь от развития опасных последствий.

Гарднерелла вагиналис: симптомы и диагностика

В большинстве случаев гарднерелла вагиналис у мужчин практически никак не проявляется, так как зачастую они являются только носителями данной инфекции и сами ею не болеют (нет выраженной симптоматики). Редко могут наблюдаться незначительные воспалительные процессы в уретре, небольшие гнойные выделения и боль при мочеиспускании.

В более запущенных случаях у мужчины (при длительном поражении гарднереллой вагиналис) может развиваться бесплодие , воспаление яичек и простатит. Следует отметить, что более чем в 95% всех случаев при поражении гарднереллой вагиналис мужчина даже не будет догадываться о том, что он болен и заражает свою партнершу при сексуальных контактах.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

У женщин гарднерелла вагиналис сопровождается явными воспалительными процессами во влагалище и шейке матки. Главным признаком данного заболевания будет появление слизистых или гнойных выделений из влагалища, которые будут иметь выраженный неспецифический запах «испорченной рыбы».

Особенно явно это заметно при половом контакте без применения презерватива. Также часто у больной наблюдается зуд и жжение в половых органах, появление липких желтоватых выделений и боль при половом акте. Реже бывает дискомфорт во время мочеиспускания, раздражение и покраснение слизистой вагины.

Важно знать

Ситуация меняется в том случае, когда бактерии гарднереллы вагиналис становится слишком много и она начинает вредить микрофлоре женщины. Особенно это опасно при пониженном иммунитете и беременности. Для выявления инфекции гарднереллы вагиналис пациенту следует взять мазок из влагалища (уретры для мужчин) и отправить его для дальнейшего микроскопического исследования.

Это самый верный способ, который позволит точно выявить возбудителя (очаг) болезни, его тип и т.п. В качестве вспомогательных диагностических методик рекомендуется провести осмотр у гинеколога (уролога), взять анализ на другие анаэробные бактерии и проверить чувствительность к бактерии методом ПЦР.

Гарднереллез у женщин: особенности проявления, опасности и лечение при беременности

Общая схема проявлений гарднереллеза у женщин имеет три этапа: носительство, активная фаза (период проявления заболевания), нарушение микрофлоры или развитие бактериального вагиноза.

После первичного заражения данный венерический возбудитель (гарднереллез у женщин) «приживается» во влагалище и при благоприятных условиях начинает активное размножение.

Если же у женщины сильный иммунитет, то, скорее всего, большая часть бактерий погибнет, так и не «пустив корни». При этом гарднереллез у женщины будет иметь форму носительства. После первой фазы наступает период активного размножения бактерии. При этом у больной будет зуд, жжение и неприятный запах из половых органов. Также не редко бывают слизистые выделения и воспаление. Уже при первом появлении данных симптомов рекомендуется обращаться к врачу гинекологу, и не дожидаться пока гарднереллез у женщин станет проявлять себя «во всей красе».

Как показывает врачебная практика, гарднереллез у женщин имеет длительное протекание, часто сопровождающееся осложнениями. Опасность данного заболевания состоит в том, что репликация бактерий изменяет общий баланс микрофлоры женщины. В свою очередь, это провоцирует развитие вагинального дисбактериоза или дисбиоза.

При этом данная лактобацилла способствует тому, что женщина становится очень сильно подверженной различным воспалительным болезням мочеполовой системы. Именно по этой причине очень важно своевременно диагностировать и лечить гарднереллез у женщин. При выявлении гарднереллеза у женщин в период беременности назначать традиционные антибиотики запрещено, так как они могут отрицательно воздействовать на плод.

В таком случае рекомендуется использование специальных вагинальных свеч, которые обладают сильным противомикробным и антибактериальным эффектом. Длительность подобного лечения должна подбираться врачом индивидуально. Также в таком случае лечебную терапию должен проходить и половой партнер пациентки.

Как лечить гарднереллу: разные способны терапии гарднерелла вагиналис

Перед выяснением, как нужно лечить гарднереллу, стоит сказать о важности терапии именно у мужского пола. Дело в том, что даже при отсутствии явных симптомов болезни у человека будет развиваться хроническое воспаление и нарушение иммунитета. Это в свою очередь, способно привести к серьезным нарушениям половой функции мужчины (уретрит при распространении уреаплазмы, простатит, нарушение мочеиспускания и даже бесплодие).

Более того, если мужчина является активным носителем, то при каждом незащищенном половом контакте он будет заражать женщину, провоцируя у нее нарушение микрофлоры, понижение количество полезных лактобактерий и развитие дисбактериоза. Что касается гарднеллеза у женщин, то он должен обязательно лечиться, ведь от этого во многом зависит общее функционирование половой системы пациентки и даже состояние ее репродуктивной функции.

Как лечить гарднереллу препаратами

Если у вас диагностировали гарднерелла вагиналис, как лечить ее посоветует квалифицированный специалист, зачастую требуется длительная терапия и тщательно подобранные медикаментозные препараты. Традиционное лечение предусматривает назначение иммуномодулирующих препаратов и антибиотиков. Принимать их нужно не менее десяти дней подряд. После этого повторно сдаются анализы и при необходимости терапия продляется.

Многие задаются вопросом, как лечить гарднереллу так, чтобы не заразить полового партнера. Ответ при этом прост: на период терапии нужно отказаться от интимной связи, особенно без использования презерватива. Гинеколог (уролог) должен лично контролировать процесс проведения общей терапии для лечения гарднерелла вагиналис. Как лечить данную инфекцию знает только специалист, ни в коем случае не принимайте лекарства без его назначения и не занимайтесь самолечением.

Очень эффективными в терапии считаются антибиотики. Они направлены на подавление активности бактерий. Обычно для этой цели назначаются Метронидозол или Клиндамицин. Использовать их можно в виде таблеток, вагинальных свеч или гелей. Длительность лечения антибактериальными препаратами должна составлять десять дней.

На втором этапе лечения пациенту нужно «заселить» в микрофлору «хорошие» бактерии (лактобактерии) . Наиболее действенными средствами данной группы являются препараты Ацилакт, Лактонорм и Лактобактерин. В период лечения пациенту нужно соблюдать особое питание. Диета предусматривает полный отказ от спиртного, жареного, жирного, сладкого, мучного и острого.

Основу рациона должны составлять каши, кисломолочные продукты, супы, рыба и овощи. Для профилактики образования дисбактериоза в кишечнике назначаются бифидобактерии (пробиотики). Лучшими считаются Линекс или Филак Форте. Спустя месяц после начала лечения больному нужно сдать повторно все анализы. Дальнейшая терапия зависит от полученных результатов.

Гарднерелла вагинализ: как лечить с помощью народной медицины

Народная терапия может практиковаться, однако при не сильно запущенном состоянии данного заболевания и под строгим наблюдением врача. Одним из лучших рецептов для такого лечения являются применение сидячих ванночек с добавлением отвара березовых почек, ромашки или коры дуба.

Данные растительные жидкости обладают выраженным антибактериальным эффектом, поэтому помогут быстрее устранить очаг инфекции. В качестве вспомогательной терапии женщинам разрешается установление бинтовых тампонов, промоченных в свежем кефире. Он будет нормализовать микрофлору влагалища.

Инфекция гарднерелла у мужчин: симптомы, осложнения и профилактика

Инфекция гарднелла у мужчин имеет следующие этапы развития:

1. Период носительства, когда заболевание никак себя не проявляет.
2. Появление активной репликации бактерии и распространения инфекции гарднереллы.
3. Появление первых признаков заболевания у мужчины (зуд, жжение, покраснение, появление небольших язв на головке члена). После этого появиться боль при мочеиспускании и жжение во время полового акта.
4. Развитие болезней на фоне инфекции гарднереллы. При этом у мужчины может возникнуть баланопостит или уретрит.

Если не начать своевременное лечение, то инфекция гарднерелла начнет распространяться по организму вместе с кровью, поражая не только слизистые оболочки, но и также органы. Таким образом, у больного может развиться абсцесс легких, воспаление мочевого пузыря, сепсис и синдром Рейтера.

Стоит знать, что инфекция гарднерелла, если она будет выявлена при беременности, способна вызвать цистит, преждевременные роды, инфицирование плода либо его рождение с аномалиями. Более того, у женщины инфекция гарднерелла способна вызвать заражение крови, хроническое воспаление, ухудшение работы мочевого пузыря и нарушение детородной функции.

Чтобы снизить риск заражения инфекцией гарднереллы, следует соблюдать такие врачебные рекомендации:

1. Два раза в год проходить контрольное обследование у гинеколога (у уролога мужчинам) и сдавать анализы у венеролога.
2. Иметь постоянного сексуального партнера и избегать случайных половых связей. С непостоянными половыми партнерами нужно всегда пользоваться презервативом.
3. Своевременно лечить все болезни половой системы, которые повышают риск развития инфекции гарднерелла.
4. Носить нижнее белье только из натуральных тканей.
5. Тщательно соблюдать интимную гигиену.
6. Укреплять свой иммунитет (заниматься спортом, избегать стрессов, полноценно питаться).
7. Ни в коем случае не пользоваться чужими средствами личной гигиены и не позволять брать свои полотенца и т.п. даже близким людям.

Гарднереллез – это болезнь, во время которой происходят нарушения в мочеполовой системе как у женщин, так и у мужчин. Возбудителем этого заболевания считается аэробный патогенный микроорганизм. В медицине рассматриваемая женская болезнь называется немного по-другому, а именно — бактериальным вагинозом. Но в каждом отдельном случае это заболевание развивается по-разному, поражая разнообразные органы половой системы. Подробнее об этом заболевании расскажем далее.

Гарднерелла – это микроорганизм небольшого размера. Этот организм постоянно пребывает в женском влагалище и мочеполовых органах. Следовательно, обнаружение гарднерелл в мазке не считается показателем, чтобы выставлять диагноз гарднереллез. Как правило, диагноз может выставляться в тех случаях, если одновременно были обнаружены клинические симптомы.

Гарднереллы начинают активно развиваться после того, как у человека понижается местный иммунитет . Как правило, это происходит в следующих случаях:

• При наличии сопутствующей инфекционной болезни
• Во время и после приема антибактериальных лекарственных средств
• После употребления лекарственных средств, которые понижают иммунитет человека, например, глюкокортикостероидов
• При частой смене сексуальных партнеров
• При сахарном диабете
• Если человек очень сильно увлекается сладостями

Гарднереллы могут передаваться во время полового акта. Но болезнь может развиваться лишь после того, как происходит сбой дисбиоза в половых путях и при их потере полезной микрофлоры, которая теряет собственную защитную функцию.

Симптомы у женщин:

Приблизительно 1/4 часть всех девушек и женщин считаются носителями этого заболевания. При этом у них сама болезнь может не развиваться, поскольку эти носители обладают идеальной напряженностью иммунной системы.

У оставшейся части женщин возникают определенные клинические симптомы. Основные из них такие:

• Из влагалища периодические выделяется водянистое выделение, имеющее серовато-белый цвет
• Эти выделения обладают неприятным запахом, который зачастую пахнет, как тухлая рыба

• Во время осмотра доктор может заметить, как эти выделения ровным слоем распределены по всей поверхности влагалища

Гарднереллы очень часто провоцируют возникновение других инфекционных заболеваний. Эти бактерии возбуждают эндометрит, развивающийся после родов либо после аборта.

Симптомы у мужчин:

Заболевание характеризуется немного другими симптомами, чем у женщин. Зачастую бактерии провоцируют возникновение хронического уретрита либо хронического простатита.

Иногда данные микроорганизмы могут вызывать появление баланопостита. Эти все формы проявления заболевания обладают определенными симптомами.

• Выделения имеют неприятный рыбный запах
• Выделения сами по себе вязкие и липкие
• Головка мужского органа становится очень чувствительной, она приобретает красноватый оттенок

При выраженном сбое иммунной системы заболевание обязательно начнет прогрессировать. Даже может привести к поражению органов мочеполовой системы.

Лечение гарднереллеза у женщин и мужчин

Если была проведена своевременная диагностика и квалифицированная терапия, есть шанс на полнейшее выздоровление и недопущение возникновения осложнений. Не исключено, что после лечения может появиться рецидив.

Благодаря терапии, можно устранить все причины появления болезни и ее симптомы. Плюс можно привести в норму состояние микрофлоры влагалища женщины.

• На начальной стадии врачи проводят антибактериальную терапию. Они уменьшают кислотно-щелочной уровень.
• В зависимости от показаний, врачи могут назначить иммуномодулятор, эстроген, лекарственный препарат, обладающий антигистаминным действием. Во время неприятных симптомов больному назначается анестетик.

• Следующий терапевтический этап лечения — восстановление микрофлоры во влагалище. Через несколько дней после того, как заканчивается противомикробное лечение, больному выписываются эубиотики.
• Поскольку лечение считается комплексным, строго запрещено исключать хоть один из возможных этапов.

Сам же терапевтический курс контролируется при помощи лабораторий и исследований. Он завершится после того, как будут уничтожены абсолютно все симптомы, больной перестанет жаловаться, а его анализы покажут нормальные показатели.

Лечение заболевания у мужчин требует комплексного подхода. Во время него производятся мероприятия, уничтожающие патоген и повышающие иммунную систему одновременно.

Данная болезнь нуждается в незамедлительном лечении, требующем профилактических мер медицинского и бытового характера.

Гарднереллез лечение: препараты

Основное лечение гарднереллеза, как правило, осуществляется при помощи лекарственных препаратов, в состав которых входит действующее вещество метронидазол. Препарат может применяться местно (гели, суппозитарии) либо перорально (при помощи таблеток).

• За счет собственного воздействия против сильных анаэробных микроорганизмов самыми эффективными лекарственными препаратами считаются следующие средства: «Метронидазол» и «Клион».
• Помимо этого, врачи часто назначают лекарственные средства, которые содержат доксициклин, клиндамитацин, левофлоксацин, азитромицин.
• Поскольку антибиотики зачастую могут вызывать грибковые инфекции, то для их предотвращения необходимо использовать вот такие лекарства: «Флюкостат», «Пимафуцин».
• Рекомендовано во время лечения женщинам использовать лекарства, которые приводят в норму влагалищную микрофлору. К примеру, «Вагилак» либо «Ацилакт» .

Лечение беременных женщин практически не отличается от лечения обычных представительниц прекрасной половины. Но все-таки есть небольшие отличия. К примеру, метронидазол запрещено употреблять в первые три месяца беременности. Помимо этого, желательно использовать препараты, обладающие местным действием, но не пероральным.

Следует знать, что иммунная система человека не может комплексно бороться с заболеванием. Следовательно, есть все шансы заразиться этим заболеванием даже во время лечения. Именно поэтому врачи советуют во время терапии пользоваться презервативами либо вообще воздержаться на некоторое время от интимной близости.

Если во время полового акта рвется презерватив, нужно провести тщательную гигиену и воспользоваться местным антисептиком, к примеру, «Мирамистином».

Гарднереллез: свечи для лечения

Гарднереллез возникает у женщин, как правило, в следующих случаях:

• после продолжительного приема лекарственных препаратов, антибиотиков
• после частого спринцевания
• а еще и у тех представительниц, которые пользуются спермицидами

Подобные ситуации очень сильно нарушают микрофлору влагалища и распространяют в нем болезнетворные бактерии. Очень часто, обращаясь к доктору с жалобой на зуд и сильные выделения, женщины описывают лекарства, которыми они уже пользовались во время лечения молочницы. Ведь симптомы этого заболевания сильно похожи на симптомы гарднереллеза. Однако эта болезнь встречается чаще, чем кандидоз. Да и лечение у них отличается.

Во время лечения, в основном, применяют специальные таблетки. Но существуют также свечи, в состав которых входят те же компоненты.

Нужную дозу и время лечебного периода подобными лекарственными средствами назначает только лечащий доктор. Никогда нельзя проводить лечение самостоятельно. Случаются ситуации, когда после первого курса больная полностью не вылечивается. Если такое происходит, то врач назначает повторный курс. При этом он его корректирует.

Самые распространенные свечи, которые выписываются во время лечения заболевания такие:

• «Метронидазол-свечи»
• «Метровагин»

Во время терапии важно учитывать следующий момент: эти препараты нельзя совмещать со спиртными напитками.

Хронический гарднереллез: лечение

Хронический гарднереллез – инфекционная болезнь, не несущая за собой воспалительных перемен, но развивающая развитие дисбиоза во влагалище. Это заболевание считается результатом понижения числа палочек Дедерлейна. Также она развивается из-за патогенных микробов.

Хронический гарднереллез у женщины может развиваться по нескольким причинам:

• Пациентка не следит за собственным здоровьем
• Она не посещает своевременно врача-гинеколога
• Пациентка скрывает жалобы во время посещения врача
• Болезнь развивается и переходит в хроническую форму из-за неправильного лечения
• Из-за несоблюдения советов доктора
• В лечении не участвует половой партнер женщины

Во время терапии хронической формы заболевания применяют комбинацию нескольких вариантов лекарственных препаратов и их введение.

• Системное лечение: лекарство принимается внутривенно либо через ротовую полость
• Местное лечение: применяются крема либо гели, в составе которых присутствует метронидазол, а также свечки

После окончания лечебного курса у пациентки берется мазок, дабы оценить эффективность повторной терапии. Если во время такого лечения четко соблюдать все указания врача, принимать правильно лекарственные препараты, тогда сам курс будет составлять не более 7 дней. Врач может назначить также иммуномодулятор и витаминки, которые укрепят защитные качества человеческого организма.

Гарднереллез: лечение народными средствами

Данную болезнь дома можно вылечить при помощи лечебных трав и растений. Лекарственные препараты приготовить очень просто. После них положительный результат появляется достаточно быстро. Если вас коснулась эта проблема, вы можете воспользоваться одним из наших рецептов.

Первый рецепт.

• Ромашкой лечебной – 200 г
• Шалфеем – 200 г
• Календулой – 200 г

Процесс приготовления:

• Смешайте все компоненты
• Залейте их водой (2 л). Закипятите на небольшом огне, и проварите 30 мин
• Готовый состав остудите
• Используйте средство для спринцевания

Второй рецепт. Для этого рецепта запаситесь такими ингредиентами:

• Сухой лечебной ромашкой – 50 г
• Кипятком – 500 мл

Процесс приготовления:

• Запарьте ромашку в кипятке
• Отложите полученный состав в сторону примерно на час
• Процедите
• Используйте для того, чтобы спринцеваться

Рецепт третий:

• Если у вас возник гарднереллез, попробуйте использовать дубовую кору
• Для этого возьмите 100 г сырья, залейте его кипятком (500 мл)
• Проварите состав примерно 30 мин, потом процедите
• Для спринцевания берите по 250 мл средства
• Спринцуйтесь им по 2 раза в день

Рецепт четвертый. Для этого рецепта запаситесь такими ингредиентами:

• Корнем девясила – 50 г
• Полынью – 30 г
• Корнями солодки – 30 г
• Малиновыми листочками – 30 г

Процесс приготовления:

• Перемешайте все компоненты
• Запарьте их кипятком (1 л)
• Отставьте на 9 часов
• Полученный состав применяйте для спринцевания 2 раза в день

Рецепт пятый. Если вы хотите укрепить собственный организм и насытить его полезными веществами, советуем вам воспользоваться этим рецептом:

• Возьмите календулу (50 г)
• Залейте ее кипятком (500 мл)
• Отставьте состав в сторону до полного остывания
• Пейте теплый чай в течение дня

Рецепт шестой. Для этого рецепта запаситесь щепоткой таких ингредиентов:

• Измельченным корнем бадана
• Цветочками клевера
• Листочками эвкалипта
• Цветочками пижмы
• Листочками толокнянки
• Грушанкой
• Листочками мать-и-мачехи
• Мятой
• Ясноткой

Процесс приготовления:

• Смешайте все ингредиенты
• Возьмите 1 ст.л состава, залейте кипятком (500 мл)
• Пейте полученное средство каждый день по 1 ст. перед едой 3 раза

Лечение гарднереллеза метронидазолом

Обычно во время лечения гарднереллеза доктора назначают пациентам метронидазол, поскольку данный лекарственный препарат считается самым лучшим и эффективным. Это лекарство существует, как для местного использования (свечки либо вагинальные таблетки), так и для системного (таблетки либо капсулы плюс свечки).

Если лечение при помощи метронидазола не производится вовремя, тогда число лактобацил начинает активно понижаться. Вследствие этого микроорганизмы стремительно размножаются.

Во время болезни, как правило, возникает сильный зуд в районе половых органов и неприятное жжение. А еще это заболевание может вызывать при интимной близости боль.

• Метронидазол-гель используется для местного лечения. Лекарственное средство необходимо вводить во внутреннюю часть влагалища. Введение производится примерно 5 дней, по 2 раза на день.
• Метронидазол-таблетки подходят для системной терапии болезни. Лекарство по 0.5 г применяется внутрь не меньше 7 дней по 2 раза на день. Отметим, что при приеме таблеток вообще нельзя употреблять спиртные напитки.

Если говорить про побочные эффекты, то, как правило, их возникает очень мало во время интравагинального использования, чем во время системного. Следует знать и понимать, что ни один лекарственный препарат не дает полной гарантии отсутствия возникновения рецидива. Следовательно, желательно не отказываться от профилактических посещений лечащего доктора.

Лечение гарднереллеза при беременности

После того, как было обнаружено заболевание у беременной, ей врач назначает терапию. Как правило, это щадящее лечение, если его сравнивать с лечением небеременной женщины. Устранить полностью гарднереллез при беременности нельзя, поскольку заболевание можно вылечить лишь при помощи антибиотиков. А как мы знаем, беременным такие лекарственные препараты категорически запрещены.

Следовательно, терапевтические меры против данного заболевания сводятся к использованию местных процедур. Полное лечение болезни во влагалище осуществляется лишь после того, как женщина родила ребенка.

Главная задача доктора в такой интересный период заключается в следующем: он тщательно следит за числом микроорганизмов в женском организме, чтобы предупредить неожиданное появление воспалительного процесса. Во время регулярного осмотра при данной болезни доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле пару раз за месяц.

Когда проводится такой осмотр, женщина сдает заранее анализы флоры, плюс на бактериальный посев. При обнаружении признаков воспаления, ей выписывается определенное лекарственное средство местного назначения, к примеру, спринцевание, свечки и так далее. При обнаружении заболевания за пару недель до родов, проводится специальный подготовительный процесс.

Как правило, лечение делится на этапы.

• Первый этап — доктор назначает противомикробные лекарственные препараты, ликвидирующие отрицательную микрофлору
• Второй этап — происходит восстановление кисломолочной среды влагалища

В основном, гарднереллез у беременных пропадает после того, как проводятся профилактические меры, очищающие микрофлору, и спринцевания. Это, конечно же, возможно, но только в том случае, если болезнь возникла именно во время беременности либо при отсутствии ее осложнений.

Исходя из всего вышесказанного, можно с уверенностью сказать, что такое заболевание, как гарднереллез, практически во всех случаях можно купировать. Главное здесь — своевременное выявление данного заболевания и предотвращение его перетекания в хроническую форму. Многочисленные отзывы женщин, переболевших подобным недугом, свидетельствуют о том, что современные методы лечения очень действенны, если соблюдать все предписания лечащего врача. Берегите себя!

Видео: Лечение гарднереллеза у женщин

Женское здоровье – пожалуй, самая животрепещущая тема для разговоров среди представительниц прекрасного пола. Жжение, зуд в половых путях, появление неприятного запаха причиняют большой дискомфорт и требуют срочных лечебных мер.

Причин появления таких симптомов множество, однако чаще всего они вызваны дисбиотическими процессами во влагалище и размножением в нем условно-патогенных микроорганизмов – гарднерелл. Благодаря актуальной медицинской информации и видео в этой статье вы узнаете симптомы и лечение гарднереллеза у женщин.

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз – одна из распространенных гинекологических патологий. Согласно статистике, хотя бы единожды она развивалась у каждой пятой женщины.

Это интересно. Заболевание было названо в честь американского ученого Германа Гарднера, который открыл его возбудителя – бактерию вида Gardnerellavaginalis – в 1950 г.

В основе патогенеза инфекции лежит дисбактериоз влагалища. При этом доля нормальной микрофлоры, представленной лактобактериями (палочками Дедерлейна) быстро снижается, и происходит активное размножение УПМ (бактерий, которые принято назвать условно патогенными), в том числе и гарднерелл.

Эти микроорганизмы активно прикрепляются к эпителиальным структурам, повышая их зернистость и способствуя разрушению. В микробиологии такие измененные клетки получили название ключевых.

На фото в центре — «ключевая клетка» — основной микроскопический признак заболевания

Причины

А каковы причины возникновения гарднереллеза у женщин? Поскольку инфекция носит бактериальную природу, заразиться ей можно при незащищённом сексуальном контакте от партнёра. Однако относить ее к венерическим заболеваниям не следует.

Один из возможных путей передачи инфекции — половой

Но чаще гарднереллез развивается независимо от сексуальных контактов. Согласно исследованиям, небольшое число бактерий рода Gadnerella находится во влагалище здоровых женщин.

Пока их количество не превышает критическую норму, они не могут вызывать патологических изменений в организме и считаются абсолютно безопасными. Если же доля полезных лактобактерий уменьшается, и эти условно-патогенные микробы занимают главенствующие позиции во влагалищной микрофлоре, развивается болезнь.

Поэтому причины гарднереллеза у женщин могут быть следующими:

• снижение иммунитета (вследствие неблагоприятных условий жизни, хронических болезней, стрессов);
• длительный прием высоких доз антибиотиков;
• естественные гормональные перестройки в организме – беременность и лактация, климакс;
• сопутствующие инфекции МВП и венерические заболевания;
• эндокринные патологии: сахарный диабет, сниженная щитовидной железы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• спринцевания (особенно растворами антисептиков – Хлоргексидина, Мирамистина);
• прием некоторых препаратов (ГКС, антидепрессантов, средств на основе 9-ноноксинола).

Чаще всего гарднереллез развивается у женщин, часто меняющих половых партнёров и занимающихся сексом без презерватива. Кроме того, вследствие общих путей передачи инфекции у этой категории пациенток значительно возрастает риск инфицирования гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и другими венерическими заболеваниями.

Клинические проявления

Инкубационный период бактериального вагиноза небольшой: он не превышает 5-10 дней. Течение болезни медленнопрогрессирующее.

Хотя инфекция не считается опасной (она не приводит к развитию бесплодия или других тяжёлых осложнений), лечить ее нужно как можно раньше. Гарднереллез не только причиняет женщине большой дискомфорт, но и может передаться ее половым партнёрам при сексуальных контактах.

Первые признаки

Первые симптомы гарднереллеза у женщин сразу обращают на себя внимание.

К ним относится:

1. Неприятный «тухлый» запах из половых путей , напоминающий зловоние тухлой рыбы. При этом он усиливается после секса и даже подмывания (поскольку мыло создаёт во влагалище щелочную среду), и периоды свежести становятся всё короче.
2. Выделения – при гарднереллезе у женщин они необильные, серовато-белого или кремового цвета.

Если болезнь не лечить

Прогрессирование гарденеррелеза приводит к таким неприятным симптомам, как:

• жжение, зуд или иные неприятные ощущения в промежности;
• болевые ощущения внизу живота (один из признаков вагинита);
• дискомфорт во время секса;
• кремообразные выделения;
• иногда – боли при мочеиспускании, выделение мочи малыми порциями.

Важно! Зачастую вагиноз развивается на фоне других заболеваний мочеполовой системы – кандидоза, трихомониаза, гонореи. В этом случаи клинические проявления патологии становятся стертыми, что затрудняет диагностику.

Принципы диагностики

Прежде чем назначить лечение гарднереллеза у женщин, врач должен провести комплексную оценку состояния больной.

Чтобы диагностировать заболевание, достаточно:

• собрать жалобы и анамнез;
• провести визуальный осмотр наружных половых органов и шейки матки в зеркалах;
• взять мазок на флору;
• определить рН влагалища;
• провести тест на изонитрил.

Важную роль в диагностике играет обычный мазок на флору. Микроскопическое исследование полученного биоматериала позволяет выявить гарднереллу и подсчитать ее количество.

Ценными считаются и тесты на определение рН влагалища (из-за защелачивания наблюдается его резкое увеличение) и один из продуктов жизнедеятельности бактерий — изонитрил (определяется в выделениях).

Обратите внимание! Проводить иммунологические тесты и ПЦР-диагностику при гарднереллезе нецелесообразно. Важен не сам факт наличия возбудителя в организме, а увеличение его количества.

Подходы к терапии

А как лечить гарднереллез у женщин? Прежде всего, следует устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Стандартная инструкция для пациенток включает:

1. Отказ от необоснованного и бесконтрольного приема противомикробных препаратов.
2. Секс с постоянным половым партнёром, исключение случайных связей.
3. Использование презервативов.
4. Прием оральных контрацептивов и других гормональных средств только после консультации с врачом.
5. Отказ от спринцеваний.
6. Здоровое и разнообразное питание: отказ от жирной, жареной, излишне солёной и пряной пищи. Употребление достаточного количества фруктов, овощей и кисломолочных продуктов (способствуют восстановлению популяции лактобактерий).

Обратите внимание! При бактериальном вагинозе противопоказано использовать спермициды, а также презервативы и влагалищные кольца, обработанные 9-ноноксинолом, поскольку это вещество защелачивает среду и провоцирует размножение патогенных бактерий.

Первый этап медикаментозной терапии

После устранения внешних причин специалист приступает к уничтожению возбудителя инфекции. Проводится терапия антибиотиками. Поскольку подбор препарата осуществляется индивидуально, на основании многих факторов, важно, чтобы его назначил врач. Чем лечат гарднереллез у женщин обычно?

Стандартные терапевтические схемы подразумевают использование одного из мощных противомикробных средств:

• Метронидазола – 0,5 г × 2р/д (7 дней) или 2 г однократно;
• Орнизадола – 0,5 г × 2 р/д (5 дней);
• Клиндамицина –0,3 г × 2 р/д (3 дня);
• Вильпрафена – 0,5 × 3 р/д (7 дней).

Важно! На время терапии следует отказаться от употребления горячительных напитков.

Помимо приема таблетированных форм антибиотиков возможна местная терапия. Чаще всего назначают вагинальные кремы, гели и свечи от гарднереллеза у женщин.

Среди препаратов выбора:

• Клиндамицин (крем, 2%);
• Метронидазол (гель, 0,75%);
• Далацин (крем, 2%);
• Флагил (вагинальные суппозитории).

В редких случаях специалисты останавливаются на исключительно местном лечении, однако его эффективность значительно ниже по сравнению с системной антибиотикотерапией.

На протяжении нескольких десятилетий Метронидазол при гарднереллезе у женщин остаётся одним из самых популярных лекарств. Этот антибиотик обладает широким профилем действия и активен в отношении большинства бактерий, трихомонад, простейших. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лейкопении, заболеваниях ЦНС, поражениях печени, беременности.

Часто назначается пациенткам и Орнидазол: при гарднереллезе у женщин он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы и практически не имеет побочных эффектов. Нежелателен его прием во время первого триместра беременности, при декомпенсированных заболеваниях печени и почек, индивидуальной непереносимости.

Если бактериальный вагиноз сочетается с кандидозом (молочницей), показано назначение комбинированных препаратов противомикробного и противогрибкового действия:

• Тержинан;
• Клион-Д;
• Нео-Пенотран.

Важно! После прохождения курса антибиотикотерапии для контроля лечения необходимо сдать мазок из влагалища повторно.

Второй этап медикаментозной терапии

Схема терапии бактериального вагиноза обязательно включает назначение пробиотиков. Эти средства помогают в восстановлении нормальной микрофлоры и борьбе с условно-патогенными бактериями. Популярные препараты для лечения гарднереллеза у женщин представлены в таблице ниже.

Таблица: Пробиотики в лечении гарднереллеза:

Название, производитель	Способ применения	Курс лечения	Средняя цена
	1 капсула × 1р/д	10 дней	Капсулы 180 мг, 15 шт. – 660 р.
	2-3 дозы × 2 р/д. Развести порошок в 5 мл кипячёной воды, использовать интравагинально	7-10 дней	Лиофилизации 2 млрд КОЕ/доза, 10 шт. – 170 р.
	1 супп. × 1 р/д (на ночь)	5-10 дней	Суппозитории вагинальные, 10 шт. – 120 р.

Обратите внимание! Не содержит штаммы полезных бактерии, но способствует улучшению микрофлоры влагалища препарат Вагинорм -С (вагинальные таблетки). Благодаря содержанию аскорбиновой кислоты он снижает рН до нормальных значений и создаёт оптимальные условия для размножения палочек Дедерлейна.

Рецепты народной медицины

В качестве вспомогательной терапии заболевания широко применяются средства на основе лекарственных растений и природных адаптогенов. Однако помните, что лечение гарднереллеза у женщин народными средствами возможно только при отсутствии сопутствующих венерических инфекций, а также признаков воспаления матки, маточных труб и яичников.

Важно! Средства нетрадиционной медицины, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом терапии.

Сидячие ванночки из отвара коры дуба

Ингредиенты:

• дубовая кора – 250 г;
• вода – 0,75 л.

Подготовленное сырье залить прохладной водой и настаивать 3-4 часа. Затем жидкость прокипятить в течение 15 минут, остудить до комфортной температуры и процедить. Перелить в неглубокий тазик и использовать для сидячих ванночек перед сном. Продолжительность лечения – 10-14 дней.

Лекарственный сбор для приготовления сидячих ванночек

Ингредиенты:

• ягоды можжевельника;
• кора дуба;
• цветки ромашки;
• листья грецкого ореха;
• овсяная соломка.

200 г измельчённой смеси, составленной из взятых в равных пропорциях ингредиентов, залить литром кипятка. Настаивать 45 минут под крышкой. Процедить и вылить в тазик для сидячей ванночки.

Тампоны с соком алоэ

Взять 5-10 мл сока алоэ (желательно, чтобы растению исполнилось более трёх лет) и пропитать им небольшой ватный тампон. Ввести тампон во влагалище и оставить на 7-8 часов (лучше на ночь). Курс – 7 дней.

Гарднереллез – одно из распространенных «женских» заболеваний. Дискомфорт во влагалище и промежности, а также дурно пахнущие выделения первыми свидетельствуют о дисбактериозе влагалищной микрофлоры и требуют своевременного лечения.

Успешно пройдя двухэтапную терапию, женщина избавится от неприятных симптомов, почувствовав себя комфортно и уверенно.

Вопросы врачу

Гарднереллез при беременности

Ирина, 23 года: Я беременна, срок 27 недель. На последнем осмотре пожаловалась врачу, что появились необычные белые выделения, сдала мазок, и вот такой «сюрприз» там обнаружили – гарднереллу. Подскажите, опасно ли это заболевание для малыша, и как оно лечится?

Здравствуйте! Гарднереллез часто развивается у будущих мам. Виной тому и мощная гормональная перестройка в организме, и возможное снижение иммунитета на фоне вынашивания плода.

Теоретическая опасность заболевания заключается в подавлении роста нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна, и ощелачивании кислой среды, которая является естественным защитным барьером в половых путях. Другими словами, при гарднереллезе создаются благоприятные условия для размножения других патогенных бактерий (например, уреаплазм, микоплазм).

Поэтому лечить заболевание обязательно нужно. При беременности схема терапии обычно включает назначение местного антибиотика (например, Тержинана или Далацина) и пробиотических препаратов. Будьте здоровы!

Лечение сочетанных мочеполовых инфекций

Нина, 27 лет: Недавно ходила к гинекологу сдавать анализы. У меня обнаружили гарднереллу и уреаплазму. Опасно ли это? Как лечатся эти заболевания?

Здравствуйте! Гарднереллез и уреаплазмоз – одни из самых распространенных инфекций среди женщин, ведущих половую жизнь. Само по себе обнаружение этих возбудителей не считается проблемой (они определяются у 50-60% всех представительниц прекрасного пола). Терапию следует начинать только в случаях, если:

• женщина предъявляет жалобы на дискомфорт, боли, выделения из половых путей;
• врач диагностировал объективные признаки вагинита, уретрита, эндоцервицита;
• есть признаки воспаления по результатам мазка из влагалища;
• титры микроорганизмов превышают допустимые значения.

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин обычно подразумевает назначение Доксициклина, макролидов (Азитромицина, Джозамицина) или фторхинолонов (Офлоксацина, Левофлоксацина). Важно также укреплять иммунитет и восстанавливать нормальную влагалищную микрофлору с помощью пробиотиков.

Гарднереллез у мужчин

Валентина, 24 года: У меня нашли бактериальный вагиноз, сейчас пью антибиотики. А нужно ли обследоваться и лечиться моему мужу? Гинеколог об этом ничего не сказал.

Здравствуйте! Долгое время гарднереллез считался исключительно женской болезнью и даже назывался «дисбактериозом влагалища». И сегодня в научной литературе отмечается, что в мужском организме бактерия Gardnerella vaginalis практически не приживается, сохраняя свою жизнеспособность от нескольких часов до нескольких дней.

Однако приблизительно в 10% случаев (обычно на фоне сопутствующих инфекций мочеполовой системы) гарднереллез может развиваться у представителей сильной половины человечества. Обычно болезнь проявляется в виде уретрита и сопровождается болями режущего характера при мочеиспускании, необильными выделениями из уретры.

Поэтому лечиться вашему половому партнеру следует только в том случае, если у него есть жалобы. Чтобы полностью исключить риск повторного заражения гарднереллами, откажитесь от сексуальной близости на весь срок приема антибиотиков.

Гарднереллез у женщин – бактериальная инфекция, разновидность дисбактериоза влагалища. Поскольку, кроме бактерий рода Гарднерелла, это состояние возникает при участии и других условно-патогенных микроорганизмов, это заболевание чаще называют .

Общее описание гарднереллеза

Это явление, при котором происходит нарушение равновесия микрофлоры влагалища. Оно не относится к группе инфекций, передающихся половым путем.

Заболевание связано с ускоренным размножением во влагалище условно-патогенных микроорганизмов, среди которых преобладает гарднерелла.

Гарднерелла вагиналис – вид микроорганизмов, которые при нормальных условиях присутствуют в составе микрофлоры влагалища. Эта бактерия развивается при отсутствии воздуха. При наличии благоприятных условий она быстро развивается и вытесняет бактерии, составляющие нормальную микрофлору уретры и влагалища. При таких условиях уровень лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, существенно снижается.

Гарднерелла в процессе размножения выделяет аминокислоты, из которых образуются амины – соединения, придающие влагалищным выделениям специфический неприятный запах.

Эти патогенные микроорганизмы создают условия для развития болезней половой сферы, поэтому гарднереллез необходимо лечить.

Причины

Нарушение влагалищного дисбактериоза и развитие на его фоне заболеваний мочеполовой сферы возникает из-за таких факторов, как:

• несбалансированное питание, отсутствие в рационе кисломолочной продукции;
• неразборчивость в половых связях;
• ношение нижнего белья из синтетических материалов, плотно прилегающее к телу;
• прием антибактериальных препаратов;
• продолжительное использование внтуриматочных средств контрацепции;
• наличие венерических заболеваний (трихомониаз, хламидиоз);
• использование средств гигиены с содержанием химических веществ, ароматизаторов, отдушек;
• спринцевание влагалища с использованием антисептических средств;
• нарушения иммунной системы;
• сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
• стрессы, эмоциональная напряженность;
• гормональные нарушения;
• частое использование средств барьерной контрацепции. Смазка презервативов может вызывать размножение грибков и гарднерелл в микрофлоре влагалища;
• наличие хронических заболеваний, которые снижают защитные силы организма.

Перечисленные причины вызывают нарушение состава микрофлоры и появление характерных симптомов.

Симптомы заболевания

Гарднереллез у женщин выражается в неспецифических симптомах, которые сходны с проявлением большинства заболеваний, передающихся половым путем. К признакам дисбактериоза относятся:

• ощущения жжения и зуда в области влагалища;
• неприятный запах, напоминающий запах протухшей рыбы, от которого не удается избавиться даже при соблюдении гигиенических норм;
• боль при опорожнении мочевого пузыря и при половых актах;
• боли в нижней части живота;
• выделения из влагалища. Они не обильны, имеют однородную кремообразную консистенцию. Цвет выделений может быть серым, желтоватым или зеленоватым.

Симптоматика заболевания усугубляется после половых актов: при попадании во влагалище семенной жидкости бактерии получают дополнительные условия для развития в ее щелочной среде.

Диагностика

Вагинальный дисбактериоз диагностируют с помощью следующих методов:

• мазок из влагалища;
• исследование уровня РН влагалища;
• исследование на изонитрил.

Также при подозрении на гарднереллез важную роль в плане диагностики играет внешний осмотр половых органов.

Инкубационный период

Инкубационный период заболевания длится около 10 дней. Примерно через 1,5 недели после начала патологического процесса у женщины проявляются первые признаки вагинального дисбактериоза.

Подходы к лечению

Цель терапии гарднереллеза – подавление возбудителей патологического процесса, нормализация состава микрофлоры и повышение местного иммунитета.

При гарднереллезе обязательно назначают прием антибактериальных препаратов. К ним относятся:

1. Метронидазол . Этот препарат рекомендуют принимать дважды в сутки, суточная доза составляет 1 г (в одной таблетке содержится 0,25 активного вещества);
2. Трихопол . Дозировка определяется врачом, таблетки принимают дважды в сутки. Курс лечения не превышает недели;
3. Азитромицин . Лекарственное средство принимают в течение 5 дней. Использовать этот препарат нужно очень осторожно, следуя указаниям врача;
4. Юнидокс Солютаб . Продолжать лечение гарднереллеза с помощью этого препарата можно в течение 7-14 дней. Принимать таблетки нужно один раз в день. Суточная доза составит 100 мг в случае острого течения заболевания. При осложненном течении патологического процесса специалист увеличивает дозировку.

Кроме антибактериальной терапии, гарднереллез требует мероприятий по восстановлению нормального состава микрофлоры влагалища. Для этого назначают следующие лекарственные средства:

• Бифидумбактерин в виде свечей или раствора для введения во влагалище;
• Вагилак – капсулы для вагинального введения;
• Тержинан в виде вагинальных суппозиториев;
• Ацилак суппозитории.

Половые партнеры также должны пройти лечение: хотя у мужчин симптоматика гарднереллеза в большинстве случаев не проявляется, они все же выступают переносчиками этой бактерии и потому повторно заражают женщину.

Профилактические меры не защищают от развития гарднереллеза полностью, но существенно снижают риск развития патологического процесса. К ним нужно отнести следующее:

• применение барьерных средств контрацепции при половых актах с непроверенными партнерами;
• избегание случайных половых связей;
• соблюдение норм личной гигиены;
• ношение белья из натуральных материалов, которое не должно быть тесным;
• своевременное лечение заболеваний любых органов и систем организма;
• ведение здорового образа жизни.

Гарднереллез не только ухудшает качество жизни женщины, но и снижает местный иммунитет, способствуя развитию серьезных воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Именно поэтому заболевание нельзя запускать.

Опасность гарднереллеза у беременных женщин

У беременных гарднереллез может быть вызван гормональными изменениями, происходящими в организме.

Гарднерелла не может преодолевать плацентарный барьер, но в случае запущенного процесса растет риск развития воспалительных процессов во влагалище. Это может спровоцировать маточное кровотечение, раннее отхождение околоплодных вод, болезни мочеполовой системы. Подобное нередко становится причиной инфицирования плода, а в наиболее сложных случаях – выкидыша.

Лечение в домашних условиях

Лечить гарднереллез в домашних условиях можно только после консультации врача.
В этом случае можно использовать различные свечи, а также проводить процедуры спринцевания.

Чтобы подавить численность патогенных микроорганизмов во влагалище, используют такие вагинальные суппозитории, как Тержинан и Метронидазол . Свечи рекомендуют вводить перед сном, чтобы они, растаяв, остались во влагалище и оказали нужный эффект.

Проводить спринцевание можно следующими способами:

1. с использованием перекиси водорода . Нужно взять 100 мл перекиси водорода (3%) с 300 мл теплой воды. Полученный раствор залить в спринцовку, наконечник ввести во влагалище, струйно вливать жидкость. Продолжать манипуляцию 10-15 минут. Проводить ее нужно в ванной или в кровати, с разведенными ногами;
2. с использованием травяных и растительных настоев . Для приготовления в равных частях берут ромашку, фиалку, кору дуба, полынь. Столовую ложку полученной смеси заливают литром воды, настаивают 12 часов. После этого состав процеживают, спринцевание проводят утром и вечером.

Передаётся ли гарднереллез мужчине

Гарднерелла может передаваться от женщине к мужчине, но не наносит вреда его организму. У них эта бактерия пребывает недолго: от нескольких дней до нескольких недель. Тем не менее, в этот момент бессимптомного течения мужчина является носителем инфекции и может передать ее женщине.

Отзыв

Алена, 30 лет

«Для лечения гарднереллы мне назначили антибиотик Трихопол и свечи Тержинан. Симптомы прошли за 1,5 недели, но, к сожалению, сухость и жжение во влагалище из-за нарушенной микрофлоры пришлось лечить в течение еще одного месяца».