В офтальмологии наиболее часто используют местные лекарства в виде глазных капель. Если требуется расширить зрачок или повлиять на сосуды глаза, применяют альфа-адреномиметики, одним из которых выступает Ирифрин. Специально для детского возраста производится препарат без консервантов, называемый Ирифрин БК. Когда его назначают ребенку и в какой дозировке капают?
Форма выпуска
Медикамент представлен прозрачной жидкостью, у которой светло-желтый оттенок, но она бывает и бесцветной. Раствор помещен в одноразовый тюбик-капельницу в количестве 0,4 мл в каждом. Пять таких тюбиков упакованы в ламинированный пакет, а одна картонная коробка включает 3 пакета, то есть всего в упаковке 15 тюбиков.
Состав
Активное вещество в каплях представлено фенилэфрином в форме гидрохлорида. Поскольку раствор имеет концентрацию 2,5%, то в одном его миллилитре содержится 25 мг фенилэфрина. Дополнением к такому ингредиенту служат гипромеллоза, лимонная кислота и эдетат динатрия. Есть в составе медикамента и вода для инъекций, метабисульфит натрия и дигидрат цитрат натрия.
Принцип действия
Лекарство представляет группу симпатомиметиков, влияющих на альфа-адренорецепторы. Для офтальмологов важны такие местные эффекты Ирифрина, как сужение сосудов в конъюнктиве, расширение зрачка и стимуляция оттока внутриглазной жидкости.
При достаточно сильном воздействии на альфа-рецепторы глаз лекарство почти не влияет на бета-рецепторы, расположенные в сердце. Расширение зрачка можно наблюдать у пациента спустя 10-60 минут после попадания фенилэфрина на конъюнктиву. Действие лекарства длится до двух часов.
Показания
- При диагностических процедурах, требующих расширения зрачка.
- Для лечения иридоциклита.
- При покраснении и раздражении слизистой глаз.
- При высокой зрительной нагрузке, чтобы предотвратить спазм аккомодации и астенопию.
- Для снятия спазма аккомодации, а также для остановки прогрессирующей миопии.
С какого возраста разрешено принимать?
Аннотация к каплям не указывает каких-либо возрастных ограничений, но использование лекарства у детей младше года должно быть только под контролем врача.
А теперь предлагаем посмотреть вам видео как правильно закапать глазки ребенку.
Противопоказания
Медикамент не используется:
- Если у ребенка есть гиперчувствительность к любому компоненту капель.
- Если диагностирована закрыто- или узкоугольная форма глаукомы.
- Если у пациента повышено давление крови, выявлена тахикардия или аритмия.
- При сахарном диабете.
- Если масса тела новорожденного слишком низкая.
- Если у ребенка гипертиреоз.
- При нехватке глюкозо 6 фосфат-дегидрогеназы.
- При нарушении целостности глаза.
- При нарушениях выработки слез.
Осторожность при лечении Ирифрином требуется при серповидноклеточной анемии или бронхиальной астме, а также после операции в области глаз, поскольку такой медикамент будет мешать заживлению.
Побочные действия
Применение капель может вызывать такие местные реакции, как ощущение жжения, отек в области глаз, воспаление конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, затуманенное зрение, усиление выделения слез, покраснение и другие. Также возможно появление реактивного расширения зрачка на следующий день после использования лекарства.
У некоторых пациентов Ирифрин БК способен стать причиной дерматита. Кроме того, медикамент может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему, что проявляется тахикардией, повышенным давлением крови, аритмией и другими признаками.
Инструкция по применению и дозировка
- Если проводится офтальмоскопия, то нужно однократно ввести 1 каплю лекарства в конъюнктивальный мешок и выждать 15-30 минут перед обследованием, а при необходимости длительного расширения зрачка через 1 час повторно закапать глаз.
- При лечении иридоциклита препарат капают два или три раза в день по одной капле в течение 5-10 дней. Более точно длительность терапии определяет врач на основе тяжести болезни.
- Детям школьного возраста со слабой миопией рекомендовано профилактическое применение Ирифрина БК по одной капле в каждый глаз в период высокой нагрузки зрения. Препарат используется перед ночным сном.
- Если у ребенка обнаружена средняя степень миопии и болезнь прогрессирует, назначается регулярное профилактическое использование перед сном трижды в неделю по 1 капле.
- При лечении близорукости (как истинной, так и ложной) ребенку предписывают Ирифрин БК на 1 месяц. Препарат капают на ночь 2 или 3 раза в неделю по 1 капельке.
Передозировка
Очень высокая доза капель сказывается на поведении ребенка (он становится нервозным, беспокойным), сердцебиении (оно учащается) и дыхании (оно становится более слабым). Возможно появление рвоты, жалоб на головокружение, усиление выделения пота. Для устранения этих симптомов передозировки используются адреноблокирующие препараты, например, фентоламин.
А теперь предлагаем видео-выпуск передачи по теме глазных болезней от доктора Комаровского о детском конъюктивите.
Взаимодействие с другими препаратами
- Медикамент не советуют сочетать с гипотензивными средствами и трициклическими антидепрессантами. Он также несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы.
- Если закапать Ирифрин БК вместе с атропином, это усилит эффект расширения зрачка. Однако вследствие воздействия на сосуды такая комбинация лекарств способна вызывать тахикардию. Схожий эффект будет в ситуации, когда одновременно применяют Ирифрин и Мидриацил.
- Если перед использованием Ирифрина закапать в глаза местные анестетики, это усилит всасывание препарата в кровоток и его системные эффекты, а также удлинит период расширения зрачка.
Условия продажи и хранения
Средство продается в аптеке по рецепту, а цена одной упаковки составляет в среднем 550-580 рублей. Дома хранить раствор советуют при температуре от 0 до 25 градусов тепла. Для хранения следует выбрать защищенное от прямого солнечного света место, куда нет доступа у маленьких детей. Срок годности капель – 2 года. Хранить вскрытый тюбик нельзя, сразу после закапывания остаток лекарства и вскрытую упаковку выбрасывают.
Ирифрин (фенилэфрин) - офтальмологическое лекарственное средство группы симпатомиметиков. Расширяет зрачок, облегчает эвакуацию водянистой влаги – внутренней среды глаза, уменьшает просвет сосудов конъюнктивальной оболочки. Используется:
При воспалениях радужной оболочки и цилиарного тела;
Для расширения зрачка при проведении ряда диагностических мероприятий (например, офтальмоскопии), офтальмохирургических (в т.ч. лазерных) вмешательств;
Для устранения красноты глаз;
Для лечения синдрома Краупа - Познера - Шлоссманна;
При ложной близорукости, вызванной нарушением работы цилиарной мышцы.
Ирифрин - сосудосуживающее средство, механизм действия которого схож с таковым у норадреналина. Его ангиотонический эффект выражен несколько слабее, чем у норэпинефрина, но зато является более стойким. Сосудосуживающее действие препарата начинает развиваться через 30-90 секунд после закапывания. Длительность вазоконстрикторного эффекта - 2-6 часов. Расширение зрачка отмечается спустя 10-60 минут после инстилляции разовой дозы. Подобное состояние поддерживается на протяжении двух часов (при инстилляции 2,5% раствора), до 3-7 часов (при инстилляции 10% раствора). Паралич реснитчатой мышцы глаза при этом не наступает, т.к. фенилэфрин (активный компонент препарата) лишь в незначительной степени действует на цилиарную мышцу. Для расширения зрачка, как правило, используют 2,5% раствор с возможностью повторного закапывания при необходимости более длительного поддержания зрачка в состоянии мидриаза.
У пациентов с твердой (ригидной) и пигментированной радужкой возможно применение 10% раствора. При ложной близорукости используют 2,5% раствор перед сном в каждый глаз на протяжении одного месяца. В случае стойкого нарушения работы цилиарной мышцы у пациентов, достигших 12-летнего возраста, можно использовать 10% раствор в течение 14 дней. При воспалениях радужной оболочки и цилиарного тела используют как 2,5%, так и 10% раствор. Кратность применения - 2-3 раза в день. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, при применении препарата следует соблюдать особую осторожность вследствие повышенного риска развития гипертонии, обусловленного вегетативными нарушениями. То же самое касается пожилых лиц: с возрастом повышается риск реактивного сужения зрачков. Комбинировать Ирифрин с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) следует под регулярным медицинским контролем, который должен присутствовать также и в течение трех недель после отмены ингибиторов МАО. Использование 12,5% раствора в дозировке сверх рекомендуемой у пациентов с травматическими повреждениями глаз, после хирургических вмешательств на органах зрения, а также у лиц с патологиями слезопродукции может приводить к увеличению всасывания активного компонента, что, в свою очередь, повышает риск системных побочных реакций. Применение Ирифрина во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после исчерпывающей оценки соотношения «польза/риск».
Фармакология
Симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.
При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы миокарда. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия - 2-6 ч.
После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. После закапывания капель глазных 2.5% мидриаз сохраняется в течение 2 ч, после закапывания капель глазных 10% - 3-7 ч. Т.к. фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Ирифрин ® не предоставлены.Форма выпуска
Капли глазные 2.5% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода д/и.
5 мл - флакон-капельницы пластиковые (1) - пачки картонные.
5 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей - пачки картонные.
Дозировка
При проведении офтальмоскопии применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина.
У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.
Для снятия спазма аккомодации взрослым и детям старше 6 лет назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель.
В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет - по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.
При проведении диагностических процедур однократная инстилляция капель глазных 2.5% применяется в следующих случаях:
- в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому - если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;
- для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока - если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.
При иридоциклитах Ирифрин ® применяют в виде капель глазных 2.5% или 10% для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут.
При глаукомо-циклитических кризах благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина происходит уменьшение внутриглазного давления, этот эффект более выражен при применении Ирифрина в форме капель глазных 10%. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат закапывают 2-3 раза/сут.
При подготовке к хирургическим вмешательствам за 30-60 мин до операции с целью достижения мидриаза производится однократная инстилляция Ирифрина в форме капель глазных 10%. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.
Капли глазные 10% не применяются для ирригации, пропитывания тампонов при оперативных вмешательствах и для субконъюнктивального введения.
Передозировка
Симптомы: проявления системного действия фенилэфрина.
Лечение: применение альфа-адреноблокаторов (например, 5-10 мг фентоламина в/в). При необходимости введение можно повторить.
Взаимодействие
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.
При применении Ирифрина одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.
Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
Применение Ирифрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.
Ирифрин ® может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.
Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.
Побочные действия
Со стороны органа зрения: конъюнктивит, периорбитальный отек; возможны ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.
На следующий день после применения препарата Ирифрин ® возможен реактивный миоз. При повторных инстилляциях препарата в этот период мидриаз может быть менее выраженным, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пациентов пожилого возраста.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с появлением переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия (в т.ч. желудочковая), артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.
Дерматологические реакции: контактный дерматит.
Редко при применении Ирифрина в форме капель глазных 10% наблюдается развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих инфаркт миокарда, сосудистый коллапс и внутричерепное кровоизлияние.
Показания
- иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
- для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
- проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
- дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
- в офтальмохирургии - при предоперационной подготовке для расширения зрачка (капли глазные 10%);
- для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии;
- лечение глаукомо-циклитических кризов;
- лечение синдрома "красного глаза" (капли глазные 2.5%) для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза;
- спазм аккомодации.
Противопоказания
- закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
- пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
- для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
- аневризма артерий (капли глазные 10%);
- гипертиреоз;
- печеночная порфирия;
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
- недоношенные (капли глазные 2.5%);
- повышенная чувствительность к препарату.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку действие препарата Ирифрин ® при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение препарата у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при печеночной порфирии.
Особые указания
С осторожностью следует применять Ирифрин ® у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста - из-за увеличения риска реактивного миоза.
С осторожностью следует применять Ирифрин ® одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.
Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.
Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).
827 13.02.2019 3 мин.Капли для глаз Ирифрин применяются в офтальмологии для расширения зрачков. Одновременно препарат снижает внутриглазное давление и улучшает отток внутриглазной жидкости. Подобный эффект обеспечивает основное действующее вещество под названием фенилэфрин. Препарат быстро проникает в ткани глаза, обеспечивая положительный эффект через 10 – 60 минут. Препарат имеет комплексное действие. Он широко используется при подготовке к различным диагностическим процедурам и офтальмологическим операциям.
Описание препарата
Глазные капли Ифрин – это прозрачная и бесцветная жидкость, иногда с желтоватым оттенком. Основным действующим веществом является фенилэфрина гидрохлорид. Дополнительно в состав препарата входят:
Выпускается в стерильных флаконах из пластика либо тёмного стекла объёмом по 5 миллилитров. В случае, если капли выпускаются в стеклянных флаконах, к ним прилагается специальная капельница – дозатор.
Глазные капли Ирифрин не применяются для самостоятельного лечения. Он применяется в офтальмологии при подготовке к диагностическим исследованиям или в составе комплексной терапии.
Особую осторожность стоит соблюдать при использовании Ирифрина в сочетании с мягкими контактными линзами. Перед закапыванием линзы обязательно снимают. Снова надеть их можно только минимум через 30 минут. Если Ирифрин применяется в виде курса лечения, дозу и длительность применения в каждом конкретном случае определяет врач.
Открытый флакон нужно использовать в течении 4 недель. Если до окончания этого срока изменились цвет либо консистенция препарата, его нельзя использовать. По истечении этого срока препарат использовать нельзя. Общий срок хранения составляет 2 года при температуре до 25 С. Препарат нельзя замораживать.
Фармакологическое действие и группа
Глазные капли Ирифрин относятся к фармакологической группе симпатомиметрики.
Согласно гидрохлорид способствует быстрому расширению зрачка. Это позволяет использовать препарат при подготовке к различным обследованиям. Одновременно он нормализует внутриглазное давление, поскольку способствует оттоку жидкости внутри глаза. Также может применяться для сужения сосудов конъюнктивы.
Ирифрин не влияет на аккомодацию глаза. Применяется местно, из-за чего не способствует значительно стимуляции работы центральной нервной системы.
Препарат также имеет выраженный вазопротекторный эффект, который сохраняется долгое время. Продолжительность действия препарата составляет от 2 до 6 часов, в зависимости от его дозировки.
Показания и противопоказания в применении
Основными показаниями к применению Ирифрина являются:
- (применяется для профилактики таких осложнений, как задние синехии);
- Диагностическое расширение зрачка перед офтальмоскопией и другими диагностическими процедурами;
- Предоперационный медикаментозный мидриаз в хирургии;
- Для расширения перед проведением лазерной коррекции глазного дна.
- Детям до 12 лет;
- При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- При закрытоугольной либо узкоугольной форме глаукомы;
- Пожилым людям, если есть серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы либо нарушено мозговое кровообращение;
- При нарушении целостности глазного яблока;
- Больным гипотериозом;
- При печёночной порфирии;
- При аневризме артерий;
- При врождённом дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью применяют препарат при сахарном диабете, а также при одновременно приёме ингибиторов МАО.
При беременности
Капли Ирифрин с осторожностью применяются на любом сроке беременности. Это возможно в случае, когда ожидаемое полезное действие превышает риск для плода.
Препарат может использоваться в период грудного вскармливания.
Маленьким детям
Возможные осложнения, вызванные препаратом
Применение Ирифрина может вызывать такие побочные эффекты:
Ирифрин создан для проведения офтальмологических процедур, способных подтвердить или снять поставленный ранее диагноз. Благодаря широкому спектру действия, данными глазными каплями также допускается лечение некоторых заболеваний при невозможности использования других препаратов.
Фармакологическое воздействие
Попадая на слизистую глаза, препарат с фенилэфрином начинает активно воздействовать на зрачок, позволяя рассмотреть глазное дно. Ирифрин относится к лекарственным средствам группы а-адреномиметиков. Это позволяет ему улучшать глазное давление, не влияя при этом на аккомодацию.
При воздействии на глаз не происходит сокращения ресничной мышцы, но при этом достигается максимальный терапевтический эффект.
Длительность воздействия Ирифрина намного больше аналогичных препаратов, что позволяет сокращать время исследований и подготовительный период к ним.
Попадая на слизистую Ирифрин также провоцирует сужение артериол конъюнктивы глаза. Незначительно оказывает воздействие на сердце, при этом явных сбоев в его работе не отмечается: частота и сила остаются в пределах нормы.
Действие Ирифрина наступает через 8-10 минут после попадания на слизистую глаза. Полный результат сохраняется в течение одного часа. Частично действие препарата ощущается еще 2-6 часов, после чего лекарственное средство полностью выводится из организма почками.
Состав и форма выпуска
Основным действующим компонентом глазных капель Ирифрин является фенилэфрин, относящийся к искусственно выведенным а-адреномиметикам. Для усиления влияния фенилэфрина в состав раствора входят также:
- метабисульфит натрия;
- лимонная кислота, позволяющая поддерживать необходимый pH;
- динатрия эдетат;
- очищенная вода для раствора.
Ирифрин выпускается в трех видах:
- флаконах с капельницей-дозатором в объеме 5 мл и процентным содержанием активного вещества 2,5%;
- флаконах с капельницей-дозатором размером 5 мл и 10% раствором фенилэфрина;
- тюбиках-капельницах в объеме 0,4 мл и процентным содержанием активного вещества 2,5%. Применяются однократно и не подлежат стерилизации.
Процентное содержание раствора определяется только врачом. Своевольное использование может привести к серьезной передозировке и побочным эффектам.
Показания к использованию
Основными показаниями к использованию капель Ирифрин являются:
- для расширения передней камеры глаза;
- назначение офтальмоскопии;
- подтверждение закрытоугольной глаукомы;
- лечение лазурным лучом;
- хирургические вмешательства на глазном дне;
- необходимость организации инъекции глазного дна;
- курс лечения истинной миопии при больших нагрузках на глаза;
- лечение синдрома «красного глаза»;
- устранение повторяющегося криза при .
Препарат также может назначаться при необходимости снятия спазма в глазу и иридоциклите, когда не помогают другие более узкопрофильные лекарственные средства.
Способ применения и дозировка
| Назначение | Дозировка |
|---|---|
| Офтальмоскопия | 1 капля 2,5% раствора, пре необходимости повторить еще раз через один час |
| Для измерения глазного давления на выявление глаукомы | 1 капля в однократном использовании |
| Для поверхностной или глубокой инъекции глазного яблока | 1 капля в однократном применении |
| Иридоциклит | 1 капля 2,5% или 10% раствора каждые 8 часов в течение 10 дней |
| Глаукомо-циклический криз | 1 капля 10% раствора каждые 8 часов в течение 10 дней |
| Миопия незначительно степени | |
| Прогрессирующая миопия | 1 капля 2,5% каждые 8 часов * |
| Спазм | 1 капля 2,5% раствора перед сном* |
| Подготовка к операции | 1 капля 10% раствором за 30 минут до вмешательства |
*Продолжительность курса определяется строго индивидуально.
Противопоказания к использованию
Для использования Ирифрина существует достаточно много противопоказаний, которые следует обязательно учитывать:
- аллергическая реакция на компоненты капель;
- индивидуальная непереносимость;
- глаукома узкоугольного или закрытоугольного типа;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- повышенное давление;
- детский возраст.
Побочные эффекты
К наиболее частым побочным эффектам относятся:
- воспалительные процессы в конъюнктиве;
- глазного яблока;
- отек и сильная глазная боль;
- усиленное слезотечение;
- кожные высыпания;
- аллергическая реакция;
- усиление частоты биения сердца;
- одышка;
- повышение артериального давления;
- риск развития инфаркта-миокарда у пациентов пенсионного возраста.
Беременность и период лактации
Препарат строго запрещено использовать в любой триместр беременности, особенно в первые 12 недель.
Ирифрин способен вызвать задержку развития и формирования плода. В первый триместр глазные капли могут спровоцировать выкидыш, во втором и третьем триместрах возрастает риск ранних родов.
Кормление грудью при необходимости использования Ирифрина запрещено во избежание развития побочных эффектов у малыша.
Передозировка
При превышении дозы Ирифрина возникают следующие симптомы:
- сильная рвота и понос;
- головокружение и потеря сознания;
- панические атаки;
- повышенная раздражительность;
- инфаркт-миокарда;
- слабая дыхательная функция.
Видео - Как закапывать глазные капли
Особые указания
Не рекомендуется одновременное использование Ирифрина с другими лекарственными средствами при лечении офтальмологических заболеваний. При случайном или непродуманном одновременном использовании Атропина и Ирифрина возможно мгновенное сужение зрачка, проблемы с сердцем и дыханием, а также возникновение аллергической реакции.
У пациентов преклонного возраста использование Ирифрина возможно только после консультации с кардиологом для исключения возникновения инфаркта-миокарда.
При одновременном приеме антидепрессантов и Ирифрина может возникнуть артериальная гипертензия. Чтобы не допустить нагрузки на сердечно-сосудистую систему, назначать капли следует не раньше, чем через 21 день после последнего приема таблетки антидепрессантов.
При необходимости проведения любой из описанных выше терапий нельзя самостоятельно назначать себе дозировку и тип лекарственного средства. Данная инструкция является ознакомительной и не описывает индивидуальных случаев течения заболеваний и исследований. Для решения любых лечебных вопросов стоит обязательно обратиться к лечащему врачу для назначения соответствующей терапии во избежание передозировок и побочных эффектов.
Капли глазные Ирифрин - адреномиметик, применяемый местно для расширения зрачка, улучшения оттока внутриглазной жидкости, сужения сосудов конъюнктивы.
Состав и форма выпуска
Ирифрин - капли глазные 2,5 и 10%, раствор прозрачный стерильный содержит:
- Основное вещество: фенилэфрина гидрохлорид - 25 и 100 мг;
- Дополнительные компоненты: хлорид бензалкония; натрия гидроксид; эдетат динатрия; натрия метабисульфит; кислота лимонная; цитрата дигидрат натрия; вода.
Упаковка. Флаконы темного стекла или пластиковые по 5 мл.
Фармакологическое действие
Фенилэфрин является веществом-адреномиметиком, обладая выраженной активностью альфа-адренергического свойства. При применении в невысоких дозах не оказывает значимого стимулирующего действия на ЦНС.
Местное его применение вызывает расширение зрачка, сужает сосуды конъюнктивы, активизирует отток внутриглазной жидкости.
После инстилляции фенилэфрина дилататор зрачка сокращается, вызывая тем самым расширение зрачка, а также гладких мышц артериол конъюнктивы. После однократного закапывания, мидриаз наступает в промежутке от10 до 60 мин; Продолжительность действия для 2,5% раствора - 2 ч; для 10% раствора — до 6 ч. Фенилэфрин не вызывает циклоплегию.
Показания к применению
- Иридоциклит (в целях профилактики задних синехий, уменьшения экссудата в радужке);
- Расширение зрачка для диагностики заднего отрезка глаза;
- Выполнение провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому;
- Дифференциальная диагностика инъекции глазного яблока (поверхностной и глубокой);
- Расширение зрачка при предоперационной подготовке в офтальмохирургии (раствор 10%);
- Лечение глаукомоциклитических кризов;
- Для проведение операций на глазном дне в лазерной и витреоретинальной хирургии;
- Терапия синдрома красного глаза (раствор 2,5%).
Способ применения и дозы
Для проведения офтальмоскопии применяют однократные инстилляции раствора 2,5%. Как правило, мидриаз вызывает внесение 1 капли Ирифрина 2,5% в конъюнктивальный мешок. Максимума эффект достигает через 15-30 минут и сохраняется 1-3 ч на достаточном уровне. При необходимости длительного поддержания мидриаза через час возможно повторение инстилляции.
Взрослым и детям старше 12 лет, а также больным с ригидной радужкой, если расширение зрачка недостаточное возможно применение в той же дозе10% раствора.
Проведение диагностических процедур требует однократной инстилляции 2,5% раствора.
При иридоциклитах одна капля препарата 2,5 или 10% закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) дважды или трижды в день.
При глаукомоциклитических кризах для купирования приступа закапывают 10% раствор препарата дважды или трижды в сутки.
В процессе подготовки к хирургическим операциям производится однократное внесение 10% раствора за 30-60 минут до вмешательства. После вскрытия глазных оболочек повторное закапывание недопустимо.
Ирифрин 10% запрещено применять при оперативном вмешательстве для ирригации, субконъюнктивального введения и пропитывания тампонов и для.
Противопоказания
- Гиперчувствительность.
- Глаукома (узкоугольная, закрытоугольная).
- Гипертиреоз.
- Пожилой возраст при выявлении серьезных патологий сердечно-сосудистой либо цереброваскулярной систем.
- Печеночная порфирия.
- Дополнительное расширение зрачка при операциях у больных, имеющих нарушения целостности глазного яблока или продукции слезной жидкости.
- Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы врожденного характера.
- Больные с аневризмой артерий и дет до 12 лет (для 10% раствора);
- Недоношенные дети (для 2,5% раствора).
Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Ирифрина пациентам со 2 типом сахарного диабета, пожилым пациентам, пациентам с серповидноклеточной анемией, пользователям контактных линз, беременным и кормящим матерям.
Побочные действия
- Конъюнктивит, периорбитальный отек, иногда жжение (в начале применения), раздражение, затуманенность зрения, ощущение дискомфорта, повышение внутриглазного давления, слезотечение.
- Фенилэфрин на следующий после применения день способен вызывать реактивный миоз, поэтому повторные инстилляции ЛС в это время могут демонстрировать менее выраженный мидриаз, что особенно характерно для пожилых пациентов.
- Из-за значительного сокращения зрачкового дилататора, после инстилляции спустя 30-45 минут в жидкости передней камеры глаза иногда обнаруживаются частички пигмента радужной оболочки.
- Контактный дерматит.
- Тахикардия, учащенное сердцебиение, повышение АД, сердечная аритмия, желудочковая аритмия, окклюзия коронарных артерий, рефлекторная брадикардия, эмболия легочной артерии.
Существует вероятность после закапывания 10% раствора Ирифрина развития инфаркта миокарда, а также внутричерепного кровоизлияния на фоне сосудистого коллапса.
Передозировка
Возможно развитие системных действий фенилэфрина. В качестве лечения при этом назначаются альфа-адреноблокирующие препараты, к примеру фентоламин 5 -10 мг внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют.
Лекарственные взаимодействия
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливает местное применение атропина.
Применение препарата совместно с ингибиторами МАО осуществляться с осторожностью, осторожность соблюдается и в течение 3 недель после их отмены, т.к. возможно неконтролируемое повышение артериального давления.
Использование 10% Ирифрина и системное применение бета-адреноблокаторов, способно вызывать острую артериальную гипертензию.
Применение препарата и симпатомиметиков может повышать риск его кардиоваскулярных эффектов.
Особые указания
Превышение рекомендуемых доз 2,5% раствора при травмах глаз или их придатков, заболеваниях глаза, в периоде после операций или у лиц со сниженной слезопродукцией может вызывать увеличенную абсорбцию фенилэфрина с развитием системных побочных эффектов.
После закапывания препарата нельзя садиться за руль или заниматься потенциально опасной деятельностью до конца действия средства.
Препарат следует хранить вдали от детей в затемненном месте при комнатной температуре; не замораживать. Срок хранения невскрытого флакона - 2 года.
Вскрытый флакона годен один месяц.
Цена препарата Ирифрин
Стоимость препарата "Ирифрин" в аптеках Москвы начинается от 370 руб.
